(完整版)大学生常见疾病

发热
❖ 发热低热37.4-38.0度，中等度热38.0- 39.0度， 高热 39.0-40.0度，超高热大于40.0度。
❖ 各种原因引起的体温中枢功能紊乱，产热与 散热不平衡，使体温超正常范围。
❖ 发热是人体机能的防御反应。 ❖ 常见原因：呼吸道感染 胃肠道感染 泌尿系感
染。治疗主要处理引起发热的疾病。
流行病学
上感是人类最常见的传染病之一，多发于冬春 季节，多为散发，且可在气候突变时小规模流行。 主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播， 或经污染的手和用具接触传播。可引起上感的病原 体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同时 健康人群亦可携带，且人体对其感染后产生的免疫 力较弱、短暂，病毒间也无交叉免疫，故可反复发 病。
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急性上呼吸道感染
简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括 鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原 体是病毒，少数是细菌。发病不分年龄、性 别、职业和地区，免疫功能低下者易感。通 常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。 但由于发病率高，不仅影响工作和生活，有 时还可伴有严重并发症，并具有一定的传染 性，应积极防治。
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概述
2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡 原因的统计，呼吸系统疾病在城市的死亡病因中占第 四位，在农村占第三位（16.4%）。由于大气污染、吸 烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以 及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病如肺 癌、支气管哮喘的发病率明显增加。肺结核发病率虽 有所控制，但近年又有增高趋势。SARS疫情，由于多 发生于中青年，其传染性强，病死率高，目前禽流感 病死率超过60％。而禽流感病毒侵人体内主要的靶器 官也是肺。
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吸烟
1994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大 “瘟疫”，经调查表明发展中国家在近半个世纪内，吸烟吞 噬生灵6千万，其中2/3是45岁至此65岁，吸烟者比不吸烟者 早死20年。如按目前吸烟情况继续下去，到2025年，世界 每年因吸烟致死将达成1000人，为目前死亡率的３倍，其中 我国占200万人。现在我国烟草总消耗量占世界首位，青年 人吸烟明显增多，未来的确20年中，因吸烟而死亡者将会急 剧增多。
头痛
❖ 许多疾病的常见症状之一，病变可以在颅内， 也可在颅外，如紧张性头痛，偏头痛。
❖ 临床常见为上感引起，主要处理引起头痛的 原因。
胸痛
❖ 常见原因：胸内外疾病引起，皮肤神经肌肉 骨骼等病变，内脏器官牵涉痛。
❖ 主要病因：肺炎，肌肉拉伤。
腹痛
❖ 常见原因： 胃炎 胃、十二指肠溃疡 功能性 消化不良等 。给予对症、对因处理。
上感、外伤、急性胃肠炎占大学生常见病的82%。虽然 酒精中毒、失眠症、精神及心理疾病所占比例只有2. 3%,但 是这些疾病对大学生心理成熟的健康发展影响极为重大。
几种常见内科症状
❖ 发热、畏寒 ❖ 流涕、咽痛 ❖ 咳嗽、咳痰 ❖ 上腹不适、返酸 ❖ 恶心、呕吐 ❖ 胸闷、气短 ❖ 心悸、 ❖ 腹泻、腹痛
❖ 呼吸系统疾病：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎为主要疾病; ❖ 消化系统疾病： 胃炎（胃痛、胃胀、返酸、呕吐）、腹泄
和胃炎、胃溃疡、阑尾炎等; ❖ 外伤：运动损伤( 皮肤擦伤、肢体碰撞及跌落所致的软组织
损伤、关节的扭拉伤脱位、骨折) 、伤害( 动物的抓咬伤、刀 等锐器切割伤、烫伤、烧伤、异物卡喉) 等; ❖ 痛经：经期前后小腹疼痛伴腰酸、恶心、呕吐及晕厥; ❖ 皮肤科疾病：足癣、各类皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、 蚊虫叮咬及痤疮等; ❖ 口腔科疾病：口腔溃疡、牙周炎、智齿等; ❖ 急性化脓性感染： 多为疖、痈、脓肿、丹毒、甲沟炎、淋 巴结炎等; ❖ 其他疾病(传染病和神经精神疾病等) 传染病以传染性结膜炎、 菌痢、腮腺炎、水痘等为主, 神经精神疾病以焦虑及抑郁症 为主。
大学生常见疾病
中国人民大学医院内科 牛红丽
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大学生特点
❖ 大学生的生活规律 ❖ 健康知识缺乏 ❖ 就业压力 ❖ 心理发展尚未成熟等 ❖ 以上原因是大学生疾病发生的主要因素。
生活不规律、不按时休息、吃饭,暴饮暴食、通宵上网、 在季节交替时, 早晚温差大,不按天气变化加减衣服;
大学生健康知识缺乏,对生理保健知识以及发现疾病、如 何处理知之甚少,有些学生为一个普通感冒到医院自作主张强 烈要求医生静脉输液治疗;
一些同学在单独作业、实习、休假时安全防护意识不强, 直接导致了意外事故的发生;
不注重个人卫生、室内卫生以及公共环境卫生; 学校周边就餐环境卫生条件差,食品卫生缺乏监管。
❖ 上感 71. 59% ❖ 外伤 5. 92% ❖ 急性胃肠炎 4. 75% ❖ 消化性溃疡 1. 81% ❖ 咽炎 1. 79% ❖ 支气管炎 1. 61% ❖ 酒精中毒 0. 83% ❖ 失眠症 0. 81% ❖ 精神及心理疾病 0. 63% ❖ 其它 10. 25%
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症状
咳嗽 急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶常为急性 喉、气管和支气管炎。急性发作的咳嗽伴胸痛，可能是肺炎。 发作性干咳（尤其在夜间规律发作），可能是咳嗽型哮喘，。
咳痰 痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助。痰由白色泡 沫或黏液状转为脓性多为细菌性感染。
咯血 痰中经常带血在青年多见于肺结核，咯鲜血，多见 于支气管扩张，也可见于急性支感染 ❖ 气管炎 ❖ 肺炎 ❖ 肺结核
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呼吸系统的功能
❖ 将氧气吸入肺脏，并转送到血液中，以及排出二氧化碳。 呼吸的调节 ：通常情况下，呼吸为自发性的，由脑干的呼吸 中枢所控制。成人呼吸频率平均约为15次/分。由于肺脏本身 并无肌肉，呼吸活动的完成主要依靠膈肌，部分依靠肋间肌。 当用力呼吸时，尚需颈部、胸壁和腹部的其他肌肉参与收缩
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呼吸困难 呼吸困难可表现在呼吸频率、深度及节律改变 等方面。按快慢分为急性慢性和反复发作性。急性气促伴胸痛 常提示肺炎、气胸和胸腔积液。支气管哮喘发作时，出现呼气 性呼吸困难，且伴有哮鸣音，缓解时可消失，下次发作时又复 出现此外。
胸痛 肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺血栓 栓塞症、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，方发生胸痛。胸痛伴 高热，考虑肺炎。胸膜炎常在胸廓活动较大的双（单）侧下胸 痛，与咳嗽、深吸气有关。自发性气胸可在剧咳或屏气时突然 发生剧痛。