肝脏的功能ppt课件

母婴传 播
易 感 者 受 到 感 染
接触传 播
目前，乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎等， 但只能缓解症状，无法根治

乙型肝炎， 传播危险无处不在，防不胜防！
– 每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带 者 – 乙肝病毒传染性非常强，是艾滋病病毒 传染性的100倍
HBV携带者
乙肝传播途径
传染源出 现：皮肤、 粘膜破损 腺体分泌 含有乙型肝 炎病毒的血 液、血清、 伤口渗出液、 精液及阴道 分泌液等排 出体外
几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人 体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的 调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的 程度相平 行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功 衰竭而致出 血甚至死亡。 肝脏只有凝血的功能，而没有贮存血液的功能
六、其它
肝脏参与人体血容量的调节、热量的 产生和 水、电解质的调节。如肝脏损害时 对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡， 常见是水钠在体内潴留，引起水肿、腹水 等。
5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群
传染源
甲肝
主要传ห้องสมุดไป่ตู้途径
粪-口 经食物 经水 接触 经体液 母婴 医源性 接触 经血液 同乙肝 同甲肝
易感人群
未感染HAV，也 未接种甲肝疫苗
病人 无症状感染者
乙肝
丙肝
丁肝
戊肝
病人 HBV携带者 病人 HCV携带者 病人 HDV携带者 病人 无症状感染者
未感染HBV，也 未接种乙肝疫苗 普遍易感 HBV感染者
肝脏的相关疾病检查
（一）甲型肝炎病毒标志物检查
抗HAV-IgM阳性——早期\特异性指标 抗HAV-IgG阳性——提示既往感染 HAVAg ——急性甲肝
HAV-RNA ——诊断特异性,早期
乙肝的常规检查
乙肝五项： HBsAg，抗-HBs， HBeAg，抗HBe，
抗-HBc。
大三阳： HBsAg(+)， HBeAg (+) ，抗-HBc (+) 。
肝脏位于右上腹部，是人体内最大的消化腺 和化工厂具有以下一些功能：
解毒功能 分泌胆汁 代谢功能 免疫功能
凝血功能
其他功能
一、解毒功能
肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体 免受损害，使毒物成为低毒的或溶解度大物质 ， 随胆汁或尿液排出体外；体内的某些代谢废物或 肠道细菌的腐败产物以及服用的药物等，经过肝 脏处理，把有毒物质变成无毒或毒性较小、或易 于溶解的物质而便于排出 体外，这些变化过程称 为解毒作用。
肝脏的功能
概况
一、肝脏的定义及解剖位臵 二、肝脏的功能 三、肝脏的相关疾病检查 四、肝脏的相关疾病——肝炎 五、肝脏的保健
肝脏定义及解剖位臵
肝脏是人体中最大的腺体, 也是最大的实质性脏器,肝 脏主要位于右季肋部和上 腹部。我国成年人的肝脏的 重量，男性为1230～1450g， 女性为1100～1300g，约占体 重的1/40～1/50。在胎儿和新 生儿时，肝的体积相对较大， 可达体重的1/20。
肝炎
• 肝炎，通常是指有多种致病因素—如病毒、细菌、 寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害 肝脏，使的肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受 到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以 及刚能指标的异常。 • 通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、 乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒 性肝炎，这只是“肝炎”家庭中的一个最重要的 分支，而所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不 仅仅限于病毒性肝炎。
(四)丁型肝炎病毒标志物检测
抗-HDV IgM ————丁型肝炎的早期诊断。 抗-HDV IgG ————诊断丁型肝炎，可以持续多 年。
HDV-RNA ————特异性的确诊丁型肝炎。
(五)戊型肝炎病毒标志物检测
抗-HEV IgM阳性(持续2～3月)是确诊HEV感染
较为可靠的指标,急性期感染。
抗-HEV IgG阳性(持续1年)保护性抗体,近期感染。
二、分泌胆汁
肝细胞能不断地分泌胆汁，可促进脂 肪在小肠内的消化和吸收。肝脏的分泌与 排泄功能：胆汁中既含有肝脏的分泌物 （主要是胆盐），又有排泄物，不少代谢 产物可经胆汁排出体外，如胆色素、胆固 醇、进入体内的某些药物和金属化合物等。
三、代谢功能
1、糖代谢：肝糖元的合成与分解，其他非糖物质转 变成糖 2、蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官 3、脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮 体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、 脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行 4、维生素代谢：肝脏明显受损时会出现维生素代 谢异常 5、激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期 损害时可出现性激素失调。
小三阳： HBsAg (+) ，抗-HBe (+) ，抗-HBc (+) 。
乙肝五项分析
(三)丙型肝炎病毒标志物检测
抗-HCV IgM阳性见于急性丙型肝炎患者。 抗-HCV IgG阳性表明已有HCV感染（现症感染
或既往感染），输血后肝炎有
80%-90%的患者抗-HCV IgG阳性。 HCV RNA阳性是HCV感染和复制的直接指标。
甲型肝炎
传播途径：主要经粪-口途径传播，食用了被病毒 污染的食物和水都可被污染甲型肝炎。
养成良好生活卫生习惯：
饭前饭后要洗手 食物须洗干净并彻底煮熟 尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟 不要购买来路不明或路边摊点的食物
乙型肝炎—严重的进展性疾病， 致死率高
25％－40％慢性乙肝感染者最终将死于肝硬化和肝癌
四、免疫功能
肝血窦表层的肝巨噬细胞，又称枯否细胞，有 吞噬细菌和病毒的作用，对细胞因子的分泌也有 密切管辖，参与调节免疫、炎症反应及调控组织 和基质修复等功能，还能清除衰老和变性的血细 胞和肿瘤细胞。肝脏病变时会产生免疫缺陷或免 疫损伤。肝脏的这种免疫作用使得在肝脏疾病时 往往呈现双重性
五、凝血功能
普遍易感
肝炎早期症状
症状1，全身倦怠感日趋严重。 症状2，食欲不振，有恶心感觉。 症状3，持续性微热，或发恶寒。 症状4，注意力不容易集中。 症状5，酒量突然减少。 症状6，脸色晦暗失去光泽。
症状7，皮肤呈黄疸色、或觉搔痒。 症状8，尿液变为啤酒色。 症状9，肝掌、蜘蛛痣。 症状10，头昏。 症状11，全身发黄，特别是巩膜发黄。