湿性伤口愈合理论 PPT

湿性愈合观念开始转变 第一代保湿性水胶体敷料 多种敷料诞生，欧美应用广泛

湿LO性R愈EM合I理PS论UM的D运O用LO现R状

在我国，湿性愈合理论的 C 临床应用尚存在争议

保持创面湿润环境是标 准的伤口处理方法 B

湿性伤口愈合理论已被 A 欧美国家医疗界接受

湿性环境 促进伤口
愈合的机理

湿性环境LO有RE利M I于PSU坏M死DO组LO织R 的溶解

清除坏死组织是伤口愈
1 合的第一步。湿性环境
下，坏死组织被水合而 释放纤维蛋白溶酶以及 其他蛋白溶解酶，这些 酶能水解坏死组织，有 利于清创。

蛋白和纤维蛋白降

解产物都是免疫细

胞的趋化因子，能

吸引免疫细胞的伤

口移动，加速清创

过程。

2

维持伤口局部微环境的低氧状态

A

研究证实，相对低氧的状态下，成纤维细胞生长
1

细胞在湿润环境下 移行速度加快。
2

保留渗液内的活性物质
促进活性物质的释放

降低感染率

湿性愈合敷料对微生物
A
具有阻隔作用。

临床研究表明，在湿性环境中，

B 伤口感染率只有2.6%，而干性

环境下感染率为7.1%。

不形成干痂 避免再次机械性损伤 减少疼痛。

伤口愈合五Βιβλιοθήκη Baidu阶段

如何正确地选择合适的敷料 ?

水胶体敷料 脂质水胶敷料
超薄水胶体敷料 脂质水胶敷料

促进各种生长因 子的释放，刺激 毛细血管的生成
上皮细胞在湿性 环境里，移行的 速度更快

THANKS EVERYBODY


湿性伤口愈合理论

内容简介

伤口愈合发 展的历史
1

干性愈合理 论及干性环 境的弊端
2

湿性愈合环 境理论的产
生
3

湿性环境促 进伤口愈合
的机理
4

湿性敷料种 类及特点
5

前言

•

皮肤是人体最大器官，覆盖了人体的整个体表，其面积

约2平方米，重量约4.5~5kg。伤口或称皮肤组织损伤是临

床护士最常遇到的问题，伤口护理(包括压疮护理)始终是护

速度最快，并刺激巨噬细胞释放生长因子，使血

管形成加速，从而加速肉芽的形成，使伤口愈合

时间缩短。

B

由于湿性环境常常在闭合性敷料下面形成，伤

口局部的微环境常常是低氧状态。

有利于细胞的增殖分化和移行

细胞的增殖分化以及酶 活性的发挥均需水作介 质，因此，湿性环境能 保护细胞和酶的活性， 有助于伤口的愈合。
20世纪60年代，人们开始研制各类新型敷料，希望这种敷料既 能吸收创面渗液获得充分引流，又能将渗液全部或部分保留在覆 盖物中，维持一个湿润的环境。

湿性愈合理论的产生
1962年Winter博士 动物实验 湿性环境的伤口愈合速度快

1963年Hinman

人体实验

证实湿性愈合的科学性

七十年代 八十年代 九十年代

理工作中的一个重要内容，而且预防和处理伤口的结果常

常作为衡量护理质量的一个重要指标。

伤口愈合发展的历史
• 18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自然物品 • 19世纪, 微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料覆盖
伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为主要的伤 口护理原则，开创了干性愈合的先河。

干性愈合理论

20世纪60年代 以前人们在干 性愈合理论的 指导下进行伤
口护理。
1

传统的干性愈 合理论认为伤 口愈合需要干 燥环境，需要 氧气的作用。
2

保持伤口干性 环境的方法是 开放伤口，保 持伤口干燥， 促进伤口结痂。
3

干性愈合环境的弊端

干性环境延迟伤口的愈合

结痂

伤口粘连

每天更换

感染

疼痛

伤口湿润环境愈合理论的提出

绿期（高风险部位皮肤， 皮肤营养保护剂， 改善皮肤微循环和营养，

红斑期褥疮，慢性伤口 超薄水胶体敷料 增强皮肤屏障和抵抗力，

周边皮肤及创面愈合后）

减轻压力

黑期（干性坏死期）

机械清创 水凝胶

加速坏死组织 的分解与吸收

黄期（炎症反应期）

藻酸盐类敷料 脂质水胶敷料

加速坏死组织 的分解与吸收， 吸收渗液

红期（肉芽生长期） 粉期（上皮形成期）