约束带的规范使用(新)PPT课件
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约束带的使用ppt课件
• 双膝约束带：用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝部约 束带宽10cm，长250cm，用布制成。操作时两膝衬棉垫， 将约束带横放两膝上，宽带下的两头带固定一侧膝关节， 然后将宽带两端系于床缘上，也可以用大单代替。
8
约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动患者、有 自伤或坠床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时，限 制其身体及肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌握使 用约束带的目的及注意事项。
【处理措施】
• 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及 家属的理解与配合。
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解 约束。
• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
12
二.皮肤擦伤
。
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中 记录。
10
约束带的并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
3
约束带的使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 • 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移
位，固定身体以免自行下床而跌落。 • 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆
除敷料。 • 预防攻击他人。
4
• 合理使用约束带， • 完善交班及护理记录 • 加强医护人员沟通，共同制定安全防范措
8
约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动患者、有 自伤或坠床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时，限 制其身体及肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌握使 用约束带的目的及注意事项。
【处理措施】
• 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及 家属的理解与配合。
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解 约束。
• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
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二.皮肤擦伤
。
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中 记录。
10
约束带的并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
3
约束带的使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 • 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移
位，固定身体以免自行下床而跌落。 • 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆
除敷料。 • 预防攻击他人。
4
• 合理使用约束带， • 完善交班及护理记录 • 加强医护人员沟通，共同制定安全防范措
约束带的使用和操作PPTppt课件
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
ppt课件
9
谢谢！
ppt课件
10
ppt课件
3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
ppt课件
4
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
ppt课件
5
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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9
谢谢！
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10
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3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
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4
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
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5
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
约束带的使用幻灯片PPT
2．意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床
3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以 顺利实施
分类
分类
分类
评估
年龄 意识 活动能力 心理状态 约束部位皮肤 四肢循环情况 约束工具 躯体情况
告知事项
约束目的 部位 时间 并发症 配合事项
签订知情同意书
操作方法及程序 1. 评估患者的病情、年龄、意识状
态、生命体征及肢体活动度，有无 皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情 况。 2. 向病人或家属解释使用约束带的 目的、使用时间、方法及本卷须知 等，尽量取得病人或家属的配合。
操作方法及程序
3. 根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、 踝关节.
4. 约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患 者下肢活动。
拳击手套约束法
第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的 地方，并打一活结。
床单平铺压迫法
第一步 准备被套1床，约束带2条
第二步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、 双下肢
床单平铺压迫法
第三步 。
将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下
松紧适度，以 免限制呼吸
第四步 约束双手
记录
约束原因 方法 起止 松解与间隔时间 全身和局部情况 约束相关并发症的处理措施和效果
HANKS
感谢各位
5. 用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必 要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部 位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血 液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床 上。
宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部 ，
在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以 顺利实施
分类
分类
分类
评估
年龄 意识 活动能力 心理状态 约束部位皮肤 四肢循环情况 约束工具 躯体情况
告知事项
约束目的 部位 时间 并发症 配合事项
签订知情同意书
操作方法及程序 1. 评估患者的病情、年龄、意识状
态、生命体征及肢体活动度，有无 皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情 况。 2. 向病人或家属解释使用约束带的 目的、使用时间、方法及本卷须知 等，尽量取得病人或家属的配合。
操作方法及程序
3. 根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、 踝关节.
4. 约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患 者下肢活动。
拳击手套约束法
第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的 地方，并打一活结。
床单平铺压迫法
第一步 准备被套1床，约束带2条
第二步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、 双下肢
床单平铺压迫法
第三步 。
将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下
松紧适度，以 免限制呼吸
第四步 约束双手
记录
约束原因 方法 起止 松解与间隔时间 全身和局部情况 约束相关并发症的处理措施和效果
HANKS
感谢各位
5. 用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必 要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部 位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血 液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床 上。
宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部 ，
在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
约束带的使用护理PPT课件
束医嘱。
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
此PPT下载后可自行编辑修改
约束带的使用护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
1.约束的目的 2..适用范围 3.操作方法 4.注意事项 5.护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
此PPT下载后可自行编辑修改
约束带的使用护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
1.约束的目的 2..适用范围 3.操作方法 4.注意事项 5.护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
保护性约束具的使用ppt课件
• 3、应该在袖口等地方塞以填充物，以免损伤其皮 肤，同样道理，应使患者处于功能体位。
• 4、清除房间内危险物品和一切可搬运物品，以防 患者自行解除后出现过激行为。
• 5、应关注被约束患者的隐私。如果有人来探访， 护理人员应向其解释原因。
• 6、密切巡视。查看约束带是否脱落或被松解。
5
• 7、加强对约束患者的基础护理，观察其生命体征和末 梢循环情况，定时给予摄入足够的营养和液体，帮助其 排泄，并对患者进行皮肤护理。床单、被套是否干燥。 冬天要注意保暖，夏天要注意防中暑。
6
约束记录
• 记录患者约束的原因、约束方式、解除时 间。
7
谢谢！
8
保护性约束具的使用
1
适应症：
兴奋躁动
自杀自伤
伤人毁物
外走的患 者
2
保护约束具的种类
约束床 约束带 脚铐 约束单 手铐
3
操作小技巧
• 一般来说，几个工作人员在场时，患者会感到 害怕而同意合作。若患者不合作，应告知患者 工作人员将协助其进行约束，这时患者就会犹 豫不决，努力不使自己失去控制。
• 如果患者在几秒钟内不能合作，就可能根本不 会合作，这是工作人员应按计划进行约束。
• 8、上约束带的患者要进行床旁交接班。 • 9、约束时间不宜过长，1~2小时松解一次，进行局部按
摩，协助大小便。随着自控能力的逐渐恢复，被约束患 者应该逐步回归到原来环境中去。 • 10、在结束约束前，应该告诉患者哪些行为是合理的， 哪些行为或冲动是需要进行控制的。 • 11、可以先将其约束部位从四个变为3个，然后再变为2 个。需要注意的是，决不能只让患者一个部位处于约束 中，因为患者可自行解开约束工具，给自己或他人带来 危险。 • 12、患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工 作，消除其对立情绪。清点回收约束带。
• 4、清除房间内危险物品和一切可搬运物品，以防 患者自行解除后出现过激行为。
• 5、应关注被约束患者的隐私。如果有人来探访， 护理人员应向其解释原因。
• 6、密切巡视。查看约束带是否脱落或被松解。
5
• 7、加强对约束患者的基础护理，观察其生命体征和末 梢循环情况，定时给予摄入足够的营养和液体，帮助其 排泄，并对患者进行皮肤护理。床单、被套是否干燥。 冬天要注意保暖，夏天要注意防中暑。
6
约束记录
• 记录患者约束的原因、约束方式、解除时 间。
7
谢谢！
8
保护性约束具的使用
1
适应症：
兴奋躁动
自杀自伤
伤人毁物
外走的患 者
2
保护约束具的种类
约束床 约束带 脚铐 约束单 手铐
3
操作小技巧
• 一般来说，几个工作人员在场时，患者会感到 害怕而同意合作。若患者不合作，应告知患者 工作人员将协助其进行约束，这时患者就会犹 豫不决，努力不使自己失去控制。
• 如果患者在几秒钟内不能合作，就可能根本不 会合作，这是工作人员应按计划进行约束。
• 8、上约束带的患者要进行床旁交接班。 • 9、约束时间不宜过长，1~2小时松解一次，进行局部按
摩，协助大小便。随着自控能力的逐渐恢复，被约束患 者应该逐步回归到原来环境中去。 • 10、在结束约束前，应该告诉患者哪些行为是合理的， 哪些行为或冲动是需要进行控制的。 • 11、可以先将其约束部位从四个变为3个，然后再变为2 个。需要注意的是，决不能只让患者一个部位处于约束 中，因为患者可自行解开约束工具，给自己或他人带来 危险。 • 12、患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工 作，消除其对立情绪。清点回收约束带。
约束带的使用
【表现】 约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。 【预防措施】 1．做好患者的解释工作，争取患者的配合。 2．在约束部位垫一定厚度的软棉布。 3．注意约束的松紧度。 【处理措施】 1．根据患者病情，尽早解除约束。 2．对于皮肤擦伤部位，给予相应处理。
约束并发症
【表现】
关节脱位和骨折
受伤关节或肢体疼痛、肿胀、活动障碍。
【预防措施】
1．对情绪特别激动、反抗强烈者可暂缓执行约束。
2．掌握正确的约束方法。
3．及时评估约束部位的关节及肢体活动，异常，充分评估约束部位关节及肢体活动，立即报告医生。
2．交待患者及家属受伤部位制动。
3．配合医生完成相关检查，请相关科室会诊处理。
5.记录使用 保护具的 原因、时 间、每次 观察结果、 相应的护 理措施、 解除约束 时间。
使用约束带的并发症
患者及家属焦虑、紧张、恐惧 1 皮肤擦伤 2
6 疼痛
关节脱位或骨折 3
5 压疮 4 肢体血液回流障碍
约束并发症
【表现】
患者及家属焦虑、紧张、恐惧
1．患者极不配合，吵闹反抗，挣扎抗拒约束。
约束并发症 肢体血液回流障碍、压疮
【表现】 约束部位皮肤青紫、肿胀，感觉麻木、疼痛，严重者发生坏死。 【预防措施】 1．约束时用棉布衬垫。 2．约束后多巡视患者约束的松紧情况，尽量避免长时间约束患者。 4．长时间约束者，定期松解、活动肢体。 【处理措施】 1．立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流。 2．用50％硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位；局部按摩、理疗等。 3．发生局部组织坏死者请外科医生协助处理。 4．密切观察，记录病变部位皮肤情况。 5．不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
约束并发症
【表现】
关节脱位和骨折
受伤关节或肢体疼痛、肿胀、活动障碍。
【预防措施】
1．对情绪特别激动、反抗强烈者可暂缓执行约束。
2．掌握正确的约束方法。
3．及时评估约束部位的关节及肢体活动，异常，充分评估约束部位关节及肢体活动，立即报告医生。
2．交待患者及家属受伤部位制动。
3．配合医生完成相关检查，请相关科室会诊处理。
5.记录使用 保护具的 原因、时 间、每次 观察结果、 相应的护 理措施、 解除约束 时间。
使用约束带的并发症
患者及家属焦虑、紧张、恐惧 1 皮肤擦伤 2
6 疼痛
关节脱位或骨折 3
5 压疮 4 肢体血液回流障碍
约束并发症
【表现】
患者及家属焦虑、紧张、恐惧
1．患者极不配合，吵闹反抗，挣扎抗拒约束。
约束并发症 肢体血液回流障碍、压疮
【表现】 约束部位皮肤青紫、肿胀，感觉麻木、疼痛，严重者发生坏死。 【预防措施】 1．约束时用棉布衬垫。 2．约束后多巡视患者约束的松紧情况，尽量避免长时间约束患者。 4．长时间约束者，定期松解、活动肢体。 【处理措施】 1．立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流。 2．用50％硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位；局部按摩、理疗等。 3．发生局部组织坏死者请外科医生协助处理。 4．密切观察，记录病变部位皮肤情况。 5．不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
约束带使用管理流程 ppt课件
用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫、手电筒等）
以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
2020/11/13
21
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
约束带的使用 管理及流程
2020/11/13
1
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的
约束带使用的操作方法
注意事项
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
26
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
2020/11/13
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注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
约束带的使用 管理及流程
2020/11/13
1
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的
约束带使用的操作方法
注意事项
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
26
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
约束带的使用和操作课件
约束带的使用和操作
适用对象
• 1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。 • 2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。 • 3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 • 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其他治疗不合作者。 • 5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险， 治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动
约束带的使用和操作
目的
约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的 顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
约束带的制作
• 选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.03-0.05M，薄布6-8层， 这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
约束带的使用和操作
约束保护制度
• 一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、时间，使其消除恐惧。严禁 用约束惩罚病人。
• 二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约 束时间不超过4小时，夜间连续约束时间不超过12小时。
• 三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊、防暑。 • 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 • 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，
适用对象
• 1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。 • 2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。 • 3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 • 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其他治疗不合作者。 • 5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险， 治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动
约束带的使用和操作
目的
约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的 顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
约束带的制作
• 选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.03-0.05M，薄布6-8层， 这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
约束带的使用和操作
约束保护制度
• 一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、时间，使其消除恐惧。严禁 用约束惩罚病人。
• 二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约 束时间不超过4小时，夜间连续约束时间不超过12小时。
• 三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊、防暑。 • 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 • 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，
约束带的规范使用(新)ppt课件
约束背心
9
约束可能发生的意外
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E
肿胀、甚至坏死
10
规范使用
11
使用前
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约 束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
12
使用前
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人 保护病人安全，防止躁动病人坠床 防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流
管、输液管等），延误治疗甚至危及生命。
3
常用约束的种类
ACE
B D F 四肢
约束
膝部 约束
约束 背心
腰部
肩部
全身
约束
约束Байду номын сангаас
约束
4
四肢约束
5
腰部约束
6
膝部约束
7
肩部约束
8
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
13
使用时
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
14
评估与观察
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
约束护理PPT课件
• 肩部约束带：限制患者坐起， 用于很烦躁的患者，往往是与 肢体约束带联合使用。（慎用）
操作要点（三）
• 小儿约束带：肢体 约束带、膝部约束 带。
• 肢体约束带操作方 法同成人。
• 膝部约束带：包裹 在患儿膝部，防止 患儿下肢弯曲。
患者指导：
告知患者及家属实施约束的目的及注意事项 使患者及家属理解使用约束带的重要性、安全性。 告知患者和家属，护士将随时观察约束皮肤有无损伤 告知患者及家属观察皮肤颜色、温度及末梢循环情况，定时松解
用于具 有行为 或者精 神障碍 的患者
实施要点：
评估 患者
Step 1
操作 要点
Step 2
患者 指导
Step 3
操作前评估
必要性
约束时间
病情及意识
评估
约束带种类
肢体活动度
局部皮肤完整性
解释
配合
操作要点（一）
• 肢体约束法
• 有时可与约束套 （乒乓拍）
联合使用，防止患 者自行解除约束带。
操作要点（二）
指导患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位
注意事项
1
松紧适宜，肢体处于功能位
2 密切观察约束部位的皮肤情况
3
每2小时松解约束带一次
4
准确记录并交接班
癫痫发作
按压肢体
床栏保护 适当约束 勿暴力约束
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
操作要点（三）
• 小儿约束带：肢体 约束带、膝部约束 带。
• 肢体约束带操作方 法同成人。
• 膝部约束带：包裹 在患儿膝部，防止 患儿下肢弯曲。
患者指导：
告知患者及家属实施约束的目的及注意事项 使患者及家属理解使用约束带的重要性、安全性。 告知患者和家属，护士将随时观察约束皮肤有无损伤 告知患者及家属观察皮肤颜色、温度及末梢循环情况，定时松解
用于具 有行为 或者精 神障碍 的患者
实施要点：
评估 患者
Step 1
操作 要点
Step 2
患者 指导
Step 3
操作前评估
必要性
约束时间
病情及意识
评估
约束带种类
肢体活动度
局部皮肤完整性
解释
配合
操作要点（一）
• 肢体约束法
• 有时可与约束套 （乒乓拍）
联合使用，防止患 者自行解除约束带。
操作要点（二）
指导患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位
注意事项
1
松紧适宜，肢体处于功能位
2 密切观察约束部位的皮肤情况
3
每2小时松解约束带一次
4
准确记录并交接班
癫痫发作
按压肢体
床栏保护 适当约束 勿暴力约束
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
约束带的使用和操作PPT
注意事项
（1）实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束 带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
（2）密切观察约束部位的皮肤状况。 （3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，
病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需 较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动 肢体，并协助患者翻身。 （4）准备记录并交接班，包括约束的原因、时间， 约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。
嘱、补记录风险评估单和病程记录。 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八、住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意书》。 九、病人每次约束前必须经过医师评估，且有风险评估记录及对应的医嘱、病程记录、
护理记录，患者被连续约束48小时及以上，应当有上级医师查房并有上级医师查房记 录，决定是否需要继续约束。 十、连续约束超过7天必须请三级医师参加进行科内疑难病例讨论。住院时间超过30天 仍有约束须向医务科报告进行全院疑难病例讨论。
约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹绷带 系好。
约束护理PPT课件
指导患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位
注意事项
1
松紧适宜，肢体处于功能位
2 密切观察约束部位的皮肤情况
3
每2小时松解约束带一次
4
准确记录并交接班
癫痫发作
按压肢体
床栏保护 适当约束 勿暴力约束
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
• 肩部约束带：限制患者坐起， 用于很烦躁的患者，往往是与 肢体约束带联合使用。（慎用）
操作要点（三）
• 小儿约束带：肢体 约束带、膝部约束 带。
• 肢体约束带操作方 法同成人。
• 膝部约束带：包裹 在患儿膝部，防止 患儿下肢弯曲。
患者指导：
告知患者及家属实施约束的目的及注意事项 使患者及家属理解使用约束带的重要性、安全性。 告知患者和家属，护士将随时观察约束皮肤有无损伤 告知患者及家属观察皮肤颜色、温度及末梢循环情况，定时松解
约束护理
约束的目的：
目的
对自伤、可能伤 及他人的病人限 制其身体或肢体 活动，确保患者 安全，保证治疗 、护理顺利进行
防止患儿过度活 动，以利于诊疗 操作顺利进行或 者防止损伤肢体
主要用于…
one
two
three
four
降低患 者意外 拔管率
用于 脊髓 损伤 的患 者
用于不 合作患 者的床 边检查 或者操 作
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
注意事项
1
松紧适宜，肢体处于功能位
2 密切观察约束部位的皮肤情况
3
每2小时松解约束带一次
4
准确记录并交接班
癫痫发作
按压肢体
床栏保护 适当约束 勿暴力约束
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
• 肩部约束带：限制患者坐起， 用于很烦躁的患者，往往是与 肢体约束带联合使用。（慎用）
操作要点（三）
• 小儿约束带：肢体 约束带、膝部约束 带。
• 肢体约束带操作方 法同成人。
• 膝部约束带：包裹 在患儿膝部，防止 患儿下肢弯曲。
患者指导：
告知患者及家属实施约束的目的及注意事项 使患者及家属理解使用约束带的重要性、安全性。 告知患者和家属，护士将随时观察约束皮肤有无损伤 告知患者及家属观察皮肤颜色、温度及末梢循环情况，定时松解
约束护理
约束的目的：
目的
对自伤、可能伤 及他人的病人限 制其身体或肢体 活动，确保患者 安全，保证治疗 、护理顺利进行
防止患儿过度活 动，以利于诊疗 操作顺利进行或 者防止损伤肢体
主要用于…
one
two
three
four
降低患 者意外 拔管率
用于 脊髓 损伤 的患 者
用于不 合作患 者的床 边检查 或者操 作
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
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约束带的规范使用
导管小组 吴文洁
2021
1
定义
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。
约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人， 有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时， 限制其身体及肢体的活动。
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 止窒息
2021
16
记录
2021
17
约束使用现状
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
2021
12
使用前
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
2021
13
使用时
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
2021
14
评估与观察
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
2021
18
TRAVEL
2021
19
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
2021
15
观察要点
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰 冷时，应立即放松约束带并采取措施
2021
5
腰部约束
2021
6
膝部约束
2021
7
肩部约束
2021
8
约束背心
2021
9
约束可能发生的意外
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E
肿胀、甚至坏死
2021
10规范Βιβλιοθήκη 用202111使用前
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约 束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
2021
2
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人 保护病人安全，防止躁动病人坠床 防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流
管、输液管等），延误治疗甚至危及生命。
2021
3
常用约束的种类
ACE
B D F 四肢
约束
膝部 约束
约束 背心
腰部
肩部
全身
约束
约束
约束
2021
4
四肢约束
导管小组 吴文洁
2021
1
定义
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。
约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人， 有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时， 限制其身体及肢体的活动。
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 止窒息
2021
16
记录
2021
17
约束使用现状
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
2021
12
使用前
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
2021
13
使用时
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
2021
14
评估与观察
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
2021
18
TRAVEL
2021
19
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
2021
15
观察要点
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰 冷时，应立即放松约束带并采取措施
2021
5
腰部约束
2021
6
膝部约束
2021
7
肩部约束
2021
8
约束背心
2021
9
约束可能发生的意外
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E
肿胀、甚至坏死
2021
10规范Βιβλιοθήκη 用202111使用前
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约 束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
2021
2
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人 保护病人安全，防止躁动病人坠床 防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流
管、输液管等），延误治疗甚至危及生命。
2021
3
常用约束的种类
ACE
B D F 四肢
约束
膝部 约束
约束 背心
腰部
肩部
全身
约束
约束
约束
2021
4
四肢约束