兽医临床诊断学 临床检查基本方法和程序共27页文档
兽医临床诊疗技术学：第一章 临床检查的基本方法与程序
六诊在临床上的应用
问诊 能获得大致病况； 视诊 可知整体与浅表病变； 触诊 可深入判断病变性状； 叩诊 可知内脏特别是胸肺、胃肠的状态； 听诊 可知活动器官的形态与机能； 嗅诊 对某些病的诊断有可靠意义。
病例1
病例基本情况：比特犬雌性，17个月龄，体 重24kg，已怀孕51天，13年5月18日晚就诊。
D
3．下列叙述中不属于触诊检查内容的是：
A、动物饮食活动检查 B、动物胃内容物的数量与性状检查 C、动物腹部敏感性检查 D、动物妊娠情况检查 E、动物鼻端干湿度检查
问诊
㈠ 现病史：即本次发病的详细情况和经过：
1. 起病情况 2. 主要表现 3. 病的经过 4. 病因的初步估计 5. 同群其它个体有无发病及发病率
㈡ 既往史：患病动物过去的病史
包括患病动物以前的健康状况，动物现生活地 区的主要传染病、寄生虫病和其他病的病史，对 药物、食物和其他接触物的过敏史，以及家族病 史等
浊音：叩击实质器官(心、肝)和肌肉，由于 组织不含气体，弹性也较差，故呈浊音。 其音性为短、高、弱、非乐音 。
过渡音：过清音、半浊音
五、听 诊
听诊是借助听诊器（也可直接用耳）听取 动物内脏器官在活动过程中所发的声音， 借以判定其异常变化的一种检查方法。
听诊时主要判断听诊音 强弱 频率 异常杂音
六、嗅 诊
主诉：患犬开始时咳嗽，流鼻涕，在当地治 疗过10天。6天前阴门流出白色的分泌物，3 天前阴门开始流血，前两天发烧。今天患犬 已不吃。
现症检查：患犬体温38.9℃，心率120次/分， 呼吸急速，腹部异常膨胀，质硬，叩诊有鼓 音，两后肢发抖，站立无力，精神极差，可 视黏膜苍白，阴门排出恶臭液气体。 血常规：RBC:4.5×1012/L ，WBC:32×109/L 血生化：ALT 98.2 ，BUN 16.8，
兽医临床诊断的基本方法及诊断步骤
摘要：临床诊断是兽医工作的基本内容，也是预防动物疾病的前提诊断措施，更为疾病的判断和预防工作奠定基础。
在临床兽医诊断的过程中，应该建立诊断体系，依据动物的病症对动物的疾病类型和原因进行判断，从而提高诊断的效果。
本文阐述了兽医临床诊断的基本方法以及具体步骤。
兽医临床诊断需要接触病畜，或者了解牲畜的生存状态和生存群体状况，不断调查和发现牲畜的生病状况、发病原因以及特点，从而为后期的治疗工作奠定基础。
随着经济的发展和现代医学技术水平的提升，兽医诊断技术也在进步，准确诊断之后可以帮助动物恢复健康。
1临床诊断的基本方法1.1 通过问答了解病畜的病史和生活状况主要了解动物的发病时间和发病地点，进食前发病还是进食后发病，个体发病或是群体发病，发病地区有无发病史等。
患病动物病后的临床表现，是否存在恶化情况，患病动物是否用药，用药的过程等。
在发生大型的疾病之前，地区是否有群体疾病发生。
了解养殖户的饲料喂养情况和具体管理情况，了解具体的预防接种以及环境情况，通过问诊的方式能够了解动物的患病情况，之后判断动物是患有何种疾病。
1.2 视诊兽医通过肉眼观察或者在机械设备的帮助下查看动物异常情况，一般情况下，不需要对动物采取特定的措施，有些动物可能站立困难，需要做疼痛检查，否则让动物自然站立就可检查。
兽医站在适当的位置观察动物，从整体到局部观察，发现异常之后可进一步仔细观察。
兽医通过观察精神状态、外表皮肤和皮肤中是否有溃烂等现象来判断疾病。
1.3 触诊兽医通过触摸患病动物或者借助工具的作用对牲畜的患病部位进行检查，包括直接触诊，即浅部触诊、深部触诊和冲击触诊等。
首先，浅部触诊，兽医通过手轻放于体表且不去按压，该种方法能够判断患病动物的外部特征以及心跳情况。
其次，深部触诊。
兽医使用较大力气对需要诊断的部分进行按压，观察诊断部位的病变情况、发病形状和大小等，主要用于检查肿胀和脉搏等。
最后，冲击触诊。
兽医使用手用力触压，一般检查胃部的情况和腹水情况。
兽医临床诊疗技术学课件-临床检查的基本方法与程序
问诊技巧
1、逐步深入，有目的，有层次，有顺序的问 2、避免暗示性提问或逼问 3、避免重复提问 4、避免使用有特定意义的医学术语 5、注意核实畜主陈述中不确切或有疑问的情
况。
问诊的主要内容包括： 现病历; 既往史; 平时的饲养、管理及使役情况。
（一）现病历
1、发病的时间与地点 2、疾病的表现，主诉人所见到的有关疾 病现象 3、病的经过 4、主诉人所估计到的致病原因 5、畜群的发病情况
对大动物、凶猛动物的视诊，检查者应距 离动物2米远，环绕动物 边走边 观察。
对集约化养殖场动物的视诊，应先畜群、 后个体。
（一）视诊主要内容
1、观察其整体状态 2、判断其精神及体态、姿势与运动、行为 3、发现其表被组织的病变 4、天然孔 (口腔、鼻腔、肛门、阴道) 5、注意其某些生理活动异常
触诊是古代医学早已熟知的检查法：传统医学 上的切脉法及兽医学中的起卧入手论(直肠内部 触诊法）。
触感：
1、捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压留痕，除去 压迫后慢慢复平。
2、波动感：柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇性压迫时有波 动感。
3、坚实感：感觉坚实致密，硬度如肝。
4、硬固感：感觉组织坚硬如骨。
方式。
！对问诊材料的估价
应抱客观的态度，既不应绝对的肯定，又不 能简单的否定，而应将问诊的材料和临床检 查的结果加以联系，进行全面的综合分析， 从而提出诊断线索。
二、视诊(望诊)
视诊是用肉眼或借助器械观察病畜异常表 现的方法。 视诊的方法分个体视诊与群体视诊，个体 视诊又分全身和局部视诊。
视诊的方法
直接叩诊法：
（一）叩诊的方法
2、间接叩诊法： 指指叩诊法：此法振动范围小，只适于
兽医临床诊断学
兽医临床诊断学一、临床检查的基本方法基本方法主要包括：问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊。
因为这各方法简单、方便、易行，对任何家畜，在任何场所均可进行，并且能直接地、较为准确地判断其病理变化，所以一直被沿用为临床诊断的基本方法。
(一)问诊1.方法在检查病畜前，向畜主或饲养、管理人员调查、了解病畜或畜群发病情况。
从而使临床检查有所侧重。
2.内容(1)现病史了解发病时间、地点、发病数量、病后表现、对发病原因的估计、病的经过及所采取的治疗措施与效果等。
(2)既往病史了解病畜或畜群过去的患病情况。
当有群发现象时，更要详细调查、了解当地疫病流行、防疫、检疫情况等。
(3)饲养、管理、使役情况了解饲料的种类、数量、质量及配方、加工情况，饲喂制度，畜舍卫生及环境条件，使役情况及生产性能等。
3.注意事项(1)语言要通俗，态度要和蔼，以便取得畜主的很好配合。
(2)在问诊内容上既要有重点，又要全面搜集情况。
(3)对问诊所得资料不要简单地肯定或否定，应结合现症检查结果，进行综合分析，找出诊断的线索。
(二)视诊视诊是用肉眼直接观察被检动物的状态和从畜群中发现病畜的有1.方法视诊时先不要靠近病畜，也不宜保定，应尽量使动物取自然姿势。
先观察全貌，然后由前向后、从左到右，边走边看，观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、尾、肛门及会阴部，并对照观察两侧胸、腹部及臂部的状态和对称性。
最后可进行牵遛，观察运步状态。
观察畜群，从中发现精神沉郁、离群呆立、饮食异常、腹泻、咳嗽、喘息及被毛粗乱无光、消瘦衰弱的病畜。
2.应用范围用于对整体状态（体质、外貌、精神、姿势与步态）、被毛皮肤状态、可视黏膜状态、某些生理活动状态(如采食、咀嚼、吞咽、反刍及呼吸动作等)及分泌物和排泄物的物理性状的观察等。
3.注意事项(1)视诊最好在自然光照的宽敞场所进行。
(2)对初来的门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再行观察。
(三)触诊触诊是利用手对畜体被检部组织、器官进行触压和感觉，以判断其病理变化。
临床检查的基本方法与程序
临床检查的基本方法与程序一、临床检查的基本方法为了发现作为诊断依据的症状、资料，需用各种特定的方法，对病畜进行客观的观察与检查。
为了诊断动物的疾病，应用于临床实际的各种检查方法，称为临床检查法。
（一）、问诊1.概念问诊就是以询问的方式，听取畜主或饲养人员关于病畜发病情况和经过的介绍。
问诊也是流行病学调查的主要方式，即通过问诊和查阅有关资料，调查有关引起传染病、寄生虫病和代谢病发生的一些原因。
2.内容（1）发病的时间与地点，如饲前或喂后；使役中或休息时；舍饲时或放牧中；清晨或夜间；产前或产后，不同的情况或条件，可提示不同的可能性疾病，并借此可估计可能的致病原因，而且还可以以此来推测疾病是急性或慢性。
（2）发病时的主要表现，通常畜主往往只介绍许多疾病共有的一般症状，如家禽的打蔫、不吃、羽毛松乱、下痢等，家畜的腹痛不安，咳嗽，腹泻，呕吐，食欲减退或废绝，发烧等，而对疾病特有症状不一定介绍，这些通常是提示诊断的重要线索。
必要时，可提出某些类似的征候、现象，以求畜主的解答，所以，要耐心询问，要启发但不要暗示，以求全面了解病畜的真实表现。
（3）疾病的经过，目前与开始发病时疾病程度的比较，是减轻或加重，症状的变化，是否又出现了新的症状、原有的症状减轻或消失，是否经过治疗，用过什么药物和方法，效果如何，这不仅可推断病势的进展情况，而且还可作为诊断和治疗的参考。
（4）畜主所估计到的病因，如饲喂不当，使役过累，受凉，创伤等，这也是诊断的重要依据。
（5）畜群的发病情况，畜群中同种家畜是否有类似的疾病发生，附近是否有什么疾病流行等情况，可作为是否传染病的诊断条件。
（6）疾病的传播速度，以识别疾病是爆发型还是散发型，如短期内在鸡群中迅速传播，属于爆发型疾病，如鸡新城疫、禽流感、传染性喉气管炎、传染性支气管炎等疾病；突然大批死亡，可提示中毒性疾病；而散在性发病，应考虑为慢性传染病(如慢性霍乱、淋巴性白血病)及普通病。
（7）病畜的年龄，许多疾病的发生及病情与年龄有关，因而年龄条件是诊断某些疾病的重要依据。
临床检查的基本方法与程序
临床检查的基本方法与程序一、临床检查的基本方法为了发现作为诊断依据的症状、资料，需用各种特定的方法，对病畜进行客观的观察与检查。
为了诊断动物的疾病，应用于临床实际的各种检查方法，称为临床检查法。
（一）、问诊1.概念问诊就是以询问的方式，听取畜主或饲养人员关于病畜发病情况和经过的介绍。
问诊也是流行病学调查的主要方式，即通过问诊和查阅有关资料，调查有关引起传染病、寄生虫病和代谢病发生的一些原因。
2.内容（1）发病的时间与地点，如饲前或喂后；使役中或休息时；舍饲时或放牧中；清晨或夜间；产前或产后，不同的情况或条件，可提示不同的可能性疾病，并借此可估计可能的致病原因，而且还可以以此来推测疾病是急性或慢性。
（2）发病时的主要表现，通常畜主往往只介绍许多疾病共有的一般症状，如家禽的打蔫、不吃、羽毛松乱、下痢等，家畜的腹痛不安，咳嗽，腹泻，呕吐，食欲减退或废绝，发烧等，而对疾病特有症状不一定介绍，这些通常是提示诊断的重要线索。
必要时，可提出某些类似的征候、现象，以求畜主的解答，所以，要耐心询问，要启发但不要暗示，以求全面了解病畜的真实表现。
（3）疾病的经过，目前与开始发病时疾病程度的比较，是减轻或加重，症状的变化，是否又出现了新的症状、原有的症状减轻或消失，是否经过治疗，用过什么药物和方法，效果如何，这不仅可推断病势的进展情况，而且还可作为诊断和治疗的参考。
（4）畜主所估计到的病因，如饲喂不当，使役过累，受凉，创伤等，这也是诊断的重要依据。
（5）畜群的发病情况，畜群中同种家畜是否有类似的疾病发生，附近是否有什么疾病流行等情况，可作为是否传染病的诊断条件。
（6）疾病的传播速度，以识别疾病是爆发型还是散发型，如短期内在鸡群中迅速传播，属于爆发型疾病，如鸡新城疫、禽流感、传染性喉气管炎、传染性支气管炎等疾病；突然大批死亡，可提示中毒性疾病；而散在性发病，应考虑为慢性传染病(如慢性霍乱、淋巴性白血病)及普通病。
（7）病畜的年龄，许多疾病的发生及病情与年龄有关，因而年龄条件是诊断某些疾病的重要依据。
兽医临床诊疗技术学：1 临床检查的基本方法与程序
指进行轻压或柔捏，根据感觉及压后的现 象去判断。 3、以刺激为目的而欲判定其敏感性时，在 触诊的同时要注意动物的反应及头部、肢 体的动作，如动物表现回视、躲闪甚或反 抗，常是敏感、疼痛的表现；
4内脏器官的深部触诊，须依被检查的器 官、部位不同而选用适宜的方法。
现病例；既往史，平时的饲养，管理及使役或 利用情况:
1.发病的时间与地点
7.病畜的年龄
2.发病时的主要表现 情况
8.各种禽类发病
3.疾病的经过
9.防疫情况
4.主诉人所估计到的病因 10.饲养、管理、 卫生情况
5.畜群的发病情况
11.生产情况
6.疾病的传播速度
12.疫情
问诊技巧
1、逐步深入，有目的，有层次，有顺序的问 2、避免暗示性提问、逼问或责问 3、避免重复提问 4、避免使用有特定意义的医学术语 5、注意核实畜主陈述中不确切或有疑问的情
方法一：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、局 部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博。
触诊
浅部触诊 方法二：检查者用手掌检查欲检部位。
主要检查肿胀、心搏动。
触诊
浅部触诊 方法三：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度，湿度。
触诊
深部触诊： 方法一：按压触诊 ---检查者用手掌按压欲检部位。
三、触诊
触诊是利用手或器械触感动物的一种检查法。 触诊可分为直接触诊和间接触诊；
直接触诊分为浅部触诊和深部触诊, 通常用检查 者的手(手指、手掌或手背，有时可用拳)去实 施。
触诊是古代医学早已熟知的检查法：传统医学 上的切脉法及兽医学中的起卧入手论(直肠内部 触诊法）。
01 临床基本检查法和程序
1、呼出气及鼻液有腐败臭味时，提示呼吸道及肺脏有 坏疽性病变的可能；
2、牛的呼出气有氯仿气味时，可提示有酮血病； 3、皮肤及汗液有尿臭时，常有尿毒症的可能； 4、阴道分泌物有化脓腐败臭味时，提示有子宫蓄脓症
或胎衣停滞等。
第三章、临床检查的程序
一、一般检查程序
一般门诊条件下，对个体病畜大致 按下列步骤进行：病畜登记、问诊、现 症的临床检查。
（二）听诊的方法
1．直接听诊法(direct ausculation)： 系兽医师将耳廓直接贴附于动物体表相应 部位进行听诊的方法。
2．间接听诊法(indirect ausculation)： 系应用听诊器(stethoscope)进行听诊的方 法。
直接听诊法
直接听诊法
听诊器模式图
间接听诊法
叩诊板
叩诊锤 (100-200g)
锤板叩诊
四、 叩诊
（三）叩诊音
1．清音(resonance)：清音是健康动物正常肺部的叩 诊音
2．鼓音(tympany)：鼓音是健康牛瘤胃上1/3部（左肷 部）的正常叩诊音
3．浊音(dullness)：浊音是健康动物厚层肌肉部位 （如臀部）以及不含气体的心脏、肝脏等实质脏器与 体表直接接触部位的正常叩诊音。
(一)填写病历的原则
1．资料完整性。将问诊及现症检查(包括实 验室检查及特殊检查)的结果，详细记入病历 表中。 2．科学系统性。按器官系统有条理地记载， 对各种症状表现，应用专业术语加以客观的 描述。 3．取材准确性。使用通俗的语言，对病理变 化如实记录，并用数字标明或用实物恰当： 地比喻，做到形容和描述确切。
间接听诊法
五、 听诊
（三）正常的听诊音响
1．心音：由第一心音（心缩音）与第二心 音（心舒音）组成。
兽医临床诊疗技术学：1 临床检查的基本方法与程序
3、判定腹壁的紧张度及敏感性, 感知腹腔状 态(如腹水)，胃、肠的内容物与性状，反刍兽 的瘤胃、瓣胃与真胃的状态和内容物性状， 肝、脾的边缘及硬度，肾脏与膀胱以及母畜 的子宫与妊娠情况等；直肠内部触诊；
4、触诊也可做为对动物机体某一部位所给予 的机械刺激，观察局部的感受力与敏感性。
（二）触诊的具体方法
三、触诊
触诊是利用手或器械触感动物的一种检查法。 触诊可分为直接触诊和间接触诊；
直接触诊分为浅部触诊和深部触诊, 通常用检查 者的手(手指、手掌或手背，有时可用拳)去实 施。
触诊是古代医学早已熟知的检查法：传统医学 上的切脉法及兽医学中的起卧入手论(直肠内部 触诊法）。
触感：
1、捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压留痕，除去 压迫后慢慢复平。提示：皮下浮肿
3、检查某部位敏感性时，应本着先健区后病区，先周围后中 心，先轻触后重触的原则进行，并注意与对应部位或健区进 行比较。
四、叩诊
叩诊是对动物体表的某一部位进行叩击， 借以引起其振动并发生音响，根据产生的 音响的特性，去判断被检查的器官、组织 的物理状态的一种方法。
（一）叩诊的方法
1、直接叩诊法:用弯曲的手指或叩诊锤直接 地轻轻叩击动物体表。在检查头窦、脊柱或 小动物时使用。
五、听 诊
听诊是借助听诊器（也可直接用耳）听取 动物内脏器官在活动过程中所发的声音， 借以判定其异常变化的一种检查方法。
听诊时主要判断听诊音的增强、减弱、频 率及有无异常杂音等。
（一）听诊的主要内容
1、对心脏血管系统，听取心脏及大血管的 声音，特别是心音。
2、对呼吸系统，听取呼吸音，如喉、气管 以及肺泡呼吸音；附加的杂音(如与胸膜的病 理性声音(如摩擦音、振荡音)。
兽医临床诊断技术-临床检查的基本方法和程序
牛的保定
1 徒手保定法 用一手握牛角 根，另一手提鼻绳、鼻环或用 拇指、食指与中指捏住鼻中隔 即可保定。此法可用于一般检 查、灌药、肌肉及静脉注射。
2鼻钳保定法 用鼻钳经鼻孔夹 紧鼻中隔，用手握持钳柄加以 保定。此法可用于一般检查、 灌药、肌肉及静脉注射。
3 两后肢保定法 取2米长的粗 绳一条，折成等长两段，于跗 关节上方将两后肢胫部围住， 然后将绳的一端穿过折转处向 一侧拉紧。此法可用于恶癖牛 的一般检查、静脉注射以及乳 房、子宫、阴道疾病的治疗。
均匀，间隔一致，每点叩击2~3次；发现异常叩诊音 时，应与对侧同一部位进行比较。
临床检查的基本方法
听诊
直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运 动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化 的一种诊断方法。
方法应用范围 1.直接听心诊血法管，系在听统诊、部呼位放置一块听诊布，检查者将耳直接贴在 动物被吸检部系位统进、行消听化诊。系因为不卫生、不安全，临床较少使用。
马的保定
1 耳夹子保定 一手抓住马 耳，另一手将夹子放入耳 根部用力夹紧。此法可用 于一般检查和治疗。
2 鼻捻保定 将鼻捻子绳 套套于上唇，并迅速向 一方捻转把柄，直至拧 紧为止。此法可用于一 般检查和治疗。
3 柱栏内保定
马的保定
3.1 二柱栏内保定 3.2 四柱栏内保定 此法可用于一般临 床检查及治疗。在直肠检查时，须上好 腹带及肩带。
检查生提理供功线能正索前。，方尤和其正要后方注时意，在应对照观察两侧胸、腹部的状态和对称
畜群里发现性畜病。，畜视应。诊稍最 经好休在息自，然待光呼照吸的平宽稳阔后场再地进进行行观。察对。初来的门诊病
兽医临床诊断技术讲稿
临床检查的基本方法
触诊
兽医 临床检查的程序
(7)对鸡(禽类)群，特别应注重其群体活动状 况，观察其羽毛的光泽及平滑状态，肉冠 及肉髯颜色，有无啄羽，啄肛现象等。
复习思考题
一、问答题 1.简述临床检查的程序。
(二) 群畜临床检查的内容
1.群畜的现状调查。畜群的规模，组成，来 源及繁育情况，场地周围的其他畜群中有 无疫情发生及不安全因素，畜禽的既往病 史，是否存在隐传染，防疫制度及措施 的贯彻执行等。
2.畜群的环境调查。牧场的地理位置，植被， 土质，水源和水质，气候条件，是否受到 “三废”污染，交通，道路设施，畜舍建 筑，通风及光照，保温和降温，畜栏与畜 圈，运动场条件，粪便处理等。
3.饲养管理概况。饲料的组成及营养价值评 定，饲料的贮存及加工方法，饲喂方法及 饲喂制度等。
(二) 群畜临床检查的内容
4.生产及使用性能。产品(乳，肉，蛋，毛， 皮等)的数量与质量，役用畜的使役能力， 种公畜的配种能力、母畜的受胎率及繁殖 能力等。
5.群畜的一般检查。在普遍视查的基础上， 重点抽样检查。由于饲养形式，牲畜种类 及生产性能不同，所以检查的具体方法， 程序，内容重点也有所差异。
(3) 对役用家畜则在出车前，或卸车后全面检查 并了解使役能力。
(4) 对奶牛及奶山羊群，最好是在挤奶过程中视 诊，这样既能观察到牛羊的体况，又注意到 挤奶的过程，以及乳房，乳汁的变化。
各种畜禽的检查内容
(5) 对猪群应注意其整体活动状况中出现的个 别猪只的异常现象，观察其食欲及采食活 动，运动及睡眠情况等。
(三) 现症检查
通常遵循一般检查，系统检查及特殊检查的程序进行。
1.一般检查。检查的主要内容是体态，被毛和皮肤， 眼结膜，表在淋巴结和淋巴管，体温，脉搏次数及 呼吸次数。
兽医临床诊断基本方法(1)
第十一章兽医临床诊断基本方法第一节临床检查的方法与程序一、临床检查的基本方法兽医临床检查方法包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊，这些方法亦称为物理检查法。
其中，问诊是兽医临诊检查的第一步，通过问诊可获得第一手临诊资料，对其他诊断具有指导意义。
（一）问诊1、概念问诊是兽医通过询问的方式向畜主或有关人员了解患病动物(患畜)的饲养管理情况以及现病史和既往史，从而为临诊检查提供线索。
2、问诊内容（1）病例登记目的在于了解患病动物的个体特征，有利于动物疾病的诊断、治疗和预后判断。
内容包括：畜主姓名或单位名称及联系方式，动物种类，动物品种，动物性别，动物年龄，动物毛色，动物用途，动物体重等。
（2）主诉即畜主对动物及其患病情况的表达。
记录主诉应尽可能用畜主描述的现象，而不是兽医对患病动物的诊断用语，主诉应当用最简明的语句加以概括。
（3）现病史指动物现在所患疾病的全部经过，即现发疾病的可能病因，疾病发生、发展、诊断和治疗的过程。
包括：发病时间、地点、周围环境、是单发、散发还是群发、患病后的主要症状、与动物本次发病有关的各种原因及诱因、疾病经过和伴随症状、诊断和治疗情况等。
（4）日常管理询问动物的饲养管理情况；繁殖和配种方式及配种制度；周围环境及舍外气候变化情况；周围近期有无新引进的动物，新引进的动物是否带来新的疾病等。
（5）既往史包括患病动物以前的健康状况，以及对动物现生活地区的主要动物传染病、寄生虫病和其他病史，对药物、食物和其他接触物的过敏史等。
（二）视诊视诊是兽医利用视觉直接或借助器械观察患病动物的整体或局部表现的诊断方法。
视诊的适应范围包括群体检查和个体检查，可分成全身状态视诊、局部视诊及特殊部位视诊三方面。
1、视诊的基本方法在动物安静或运动的情况下，检查者通过视觉进行直接检查，某些特殊部位需借助仪器设备观察。
视诊的一般程序是先检视群体动物，判断其总的营养、发育状态并发现患病的个体。
群体视诊是巡视畜群，发现个体病畜的重要内容。