人体寄生虫常见寄生虫性疾病演示文稿

慢性重度感染的严重病例发展为肝硬化及门静脉高压 时，出现消瘦、贫血、腹壁静脉曲张、肝脏肿大、黄疸、 腹水等。
【并发症】
以胆管感染、胆管炎和胆石病最常见，占感 染者27﹪.肝硬化严重并发症发病率约1.4﹪.
【实验室检查】 一、寄生虫学检查 粪便中检查出虫卵，可用粪便直接涂片检查或 沉淀集卵法检查
二、血象 嗜酸性粒细胞增多，一般在10﹪~40﹪之间（
三、人群易感性
人对本病普遍易感，无年龄、性别、种 族差别
【发病机制及病理解剖】 幼虫到达肝胆管后寄居发育为成虫，由于
成虫的机械刺激及其分泌物和代谢产物的 作用，胆管上皮细胞脱落、增生、胆管壁 增厚，胆管腔变窄，和虫体堵塞胆管，引 起胆囊内胆汁淤积，胆管扩张.肝细胞受压 萎缩至死亡，胆管周围增生的纤维组织向
四、常见寄生虫病的临床类型
1、蠕虫病 包括血吸虫病、华支睾吸虫病、丝虫病、钩虫病
、蛲虫病等
以华支睾吸虫病为例：
2、原虫病： 阿米巴病（肠阿米巴病，阿米巴肝脓肿）疟疾、
黑热病、隐孢子虫病等
华支睾吸虫病
（clonorchiasis）
华支睾吸虫病俗称肝吸虫病，是华支睾 吸虫随食用未煮熟的淡水鱼或虾感染人体 ，并寄生在人体肝内引起的寄生虫病，临 床症状是出现肝肿大，上腹隐痛等症状， 严重者可发生胆管炎、胆结石、肝硬化。
常见临床寄生虫性疾病
概述
一、况 四、常见寄生虫病的临床类型
一、寄生虫病的概念
寄生虫病(parasitosis) 寄生虫侵入人体并在人体中生活，若临床症状不明显
称寄生虫感染。有明显临床表现的寄生虫感染称寄生虫病 。寄生虫感染人体后要发病及寄生虫密度及人体免疫功能 、营养状况等相关。
二、寄生虫病的流行环节
寄生虫的传播必须具备传染源、传播途径和易感人群三 个条件通常称为三个环节：
1、传染源 指感染了寄生虫的人和动物，可通过各种途 径而感染其他人
2、传播途径 指寄生虫从传染源排除后，在外界借某些途 径进入其他人体的过程
【传播途径】 （1）经水传播：水源被寄生虫污染，人因喝水接触疫
我国曾是寄生虫病流行严重的国家之一，“五大寄生虫病”: 血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病、钩虫病长期肆疟，新 中国成立后，经过多年努力一些寄生虫病得到有效控制， 例如疟疾，建国前全国发病人数达到3000余万，至2003 年减少至3万；又如血吸虫病，建国前发病人数达1160万 至2003年病人总数减少至84万。而一些寄生虫病则基本 消灭，例如1958年，我国宣布基本消灭黑热病。
（6）经人体直接传播：如疥螨可由直接接触人体皮肤而传 播。
3、易感人群 指对某些寄生虫缺少免疫力而处于易感状 态的人群。在流行区，儿童的抵抗力一般低于成年人，而 由非流行区进入流行区的人也会成为易感者。
三、寄生虫的流行状况
据1990年WTO报告，在危害人类健康的常见48种疾病中 有40种属于传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%。联 合国开发计划署和世界卫生组织联合倡议要求防治的8类 热带病中，有5类都是寄生虫病。这些寄生虫病危害极大 ，例如吸血虫病目前流行于76个国家，6.5亿人口受到吸 血虫病的威胁，引起腹泻的阿米巴病感染者占世界人口的 1%等等。
水而感染，如接触含血吸虫、尾蚴的疫水可能得血吸虫病 等。
（2）经食物传播：如进食未经煮热含囊蚴的淡水鱼虾可感 染华支睾吸虫。
（3）经土壤传播：如接触含钩虫幼虫的土壤可能感染钩虫 。
（4）经空气（飞沫）传播：如蛲虫卵可在空气中飘浮，并 随呼吸进入人体引起感染。
（5）经节肢动物传播：如蚊虫传播疟疾和丝虫病。
华支睾吸虫生活史图
【流行病学】
1874年首次在印度加尔各答一华侨胆道内发现华支睾 吸虫；同年我国潮州及广州地区也发现肝吸虫病例。以后 相继在东南亚地区许多国家如日本、朝鲜、印度、越南、 菲律宾、老挝等国家病例报告。我国有25个省、市、自治 区有不同程度流行。以广东、广西、和海南等省发病率最 高。2010年8月27日《南方都市报》记者采访广州急控中 心称，据急控中心流行病学调查，发现相对于蛔虫、钩虫 、血吸虫等发病率不断减少的寄生虫病而言，肝吸虫发病 率稳居广州寄生虫病发病率之首，而番禺、南沙两个地区 约有两成的市民感染肝吸虫。江门的肝吸虫病发病率也很 高，约有280万人感染。
【病原学】
成虫外形似一葵花子仁、扁平状， 褐红色，大 小为（10~20）mm~ （3-5）mm，雌雄 同 体。虫卵 甚小只为（27.3~35.1）um，内 有 一成熟的毛蚴。成虫寄生在人 和动物 （如猫、狗、猪等)的肝内 胆管中。
成虫产卵后，虫卵随胆汁进入肠道及粪便一起排出体外
。虫卵随雨水流入河流池塘，为第一中间宿主淡水螺吞食 。虫卵在螺体内孵化为尾蚴，又从螺体逸出，侵入第二中 间宿主淡水鱼（如鲫鱼、鲤鱼等)或淡水小虾体内，发育 成囊蚴。当人摄入未熟的含有囊蚴的鱼虾后，囊蚴进入消 化道最终在肝内胆管内发育为成虫。从被感染囊蚴至成虫 排出卵约需要一个月左右。成虫在人体内存活20~30年。 生活史见下图:
【临床表现】
起病缓慢、潜伏期一般为1~2个月。 轻度感染者常无症状或进食后上腹部饱胀感，食欲不振 或轻度腹疼。粪便中可检出虫卵。 重度感染者潜伏期短，仅10~26天，急性起病突发畏寒 、高热、食欲不振、厌油腻食物、肝大压疼、轻度黄疸。 数周后急性症状消失而进入慢性期，表现为疲乏、消化不 良、肝大伴压疼等。
我国考古学者在2300年前的古尸中发现华支睾吸虫卵 ，证明该病在我国流行至少有二千多年历史。
一、传染源 感染华支睾吸虫的人或动物。
二、传播途径 摄入未煮热的含华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而受感染
。 实验证明：含有囊蚴的1毫米厚的鱼肉投入100℃热水中， 囊蚴1秒钟内死亡，而在70℃水温中5秒钟才死亡；含有囊 蚴的厚2~3毫米的鱼肉在70℃水温中8秒才死亡，说明鱼 肉越厚，加热时间越长。而囊蚴对调味品的抵抗力较强， 如在醋中24小时才死亡，在酱油中要54小时才死亡。
正常：0.5﹪~5﹪ )
嗜酸性粒细胞增多原因：