慢性支气管炎急性发作期的治疗与预防
慢性支气管炎及肺气肿的早期预防和治疗
龙源期刊网 慢性支气管炎及肺气肿的早期预防和治疗作者：颜华琼来源：《学习与科普》2019年第12期一、什么是慢性支气管炎？慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以反复发作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特点，严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎或其它原因引起的细支气管逐渐狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生的病症。
二、慢性支气管炎有哪些症状？主要临床表现是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，严重者常发生通气不足，导致呼吸衰竭。
其并发症有自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。
慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，其临床表现为心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。
肺心病的并发症有肺性脑病、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱，慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明确。
三、导致慢性支气管炎和肺气肿的因素有哪些？（一）环境污染大气污染化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
烟尘或二氧化硫超过1000µg/m3时，慢性支气管炎的急性发作率就显著增多。
其它粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。
（二）吸烟现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短、不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。
上海市防治慢性气管炎协作组于1972年普查了339名50岁以上患者，其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2倍，前者为20.9%，后者为9.7%。
另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各303名作吸烟习惯对比调查，慢性支气管炎组吸烟的人数非常显著高于正常对照组。
慢性支气管炎急性发作的防治及辨证护理
发挥抗 溃疡 的分 子机制 之一 。
参 考 文 献
［ ３ ］ Ａ ｎ ｇ ｇ ａ ｒ ｄ Ｅ ． Ｎ ｉ ｔ ｉ ｒ ｃ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ： ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｏ ｒ ， ｍ ｕ ｒ ｄ ｅ ｒ ｅ ｒ ， ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ．
［ ５ ］ Ｋ ｏ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ ｋ Ｐ ， Ｂ ｒ ｚ ｏ ｚ ｏ ｗ ｓ ｋ ｉ Ｔ， Ｄ ｕ ｄ ａ Ａ ． Ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ Ｅ （ ２ ）ａ ｃ ｃ ｅ ｌ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｍ ｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｆ ｒ ｏ ｍ
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１ ８ ３ ８・
中 国 中医 急症
２ ０ １ ３年 １ １月第 ２ ２卷 第 １ １ 期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２， Ｎ ｏ ． １ １
疡 胃组 织 Ｅ Ｇ Ｆ和 Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ的 阳性细 胞表 达 ， 提示 上 调 胃 黏膜 组 织 中 Ｅ Ｇ Ｆ和 Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ 的蛋 白表 达 是 加 味左 金 汤
慢性支气管炎急性发作期护理
慢性支气管炎急性发作期护理目的：讨论和总结对慢性支气管炎急性发作期患者的有效护理措施。
方法：对36例慢性支气管炎急性发作期患者进行护理和健康指导，并进行讨论分析。
结果：36例患者病情得到有效控制，症状明显好转。
结论：通过采取有效的护理措施，促进患者早日康复。
标签：慢性支气管炎；急性发作期；健康指导中图分类号R473.5 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）28—0090—02慢性支气管炎（简称慢支）是指发生于气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征。
寒冬季节易发，病程迁延，易反复发作。
常并发阻塞性肺气肿，晚期可引起肺源性心脏病，是呼吸系统的常见病，多发生于中老年人[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年11月—2010年3月笔者所在医院共收治慢支患者36例，男28例，女8例，年龄51～72岁，平均61岁，病程3～21年。
36例患者均在急性发作期入院，均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、发绀、发热等症状。
1.2 急性发作期护理1.2.1 环境和体位安置患者于安静舒适，空气清新，室温（18 ℃～21 ℃）、空气湿度（50%～60%）适宜的环境中，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
指导并帮助患者取舒适有利呼吸的体位。
取半卧位，床头抬高，头部垫一小枕头。
1.2.2 观察病情密切观察“咳”“痰”“喘”症状以及痰液的性质气味和量。
“咳嗽”：判断是干性咳嗽或湿性咳嗽、是晨间重还是夜晚加剧。
“痰”：观察是白色泡沫痰、粘液痰或是黄脓痰，黄脓痰多为细菌感染量多有恶臭气味。
“喘”：支气管痉挛可出现喘息，可闻及哮鸣音，并发阻塞肺气肿时表现为气促。
观察生命体征及全身症状。
定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录尿量。
发现患者有呼吸困难、心悸、发绀、表情淡漠、神志恍惚时及时报告医生并协助抢救。
1.2.3 保持呼吸道通畅（1）吸氧：告知患者吸氧的目的。
予以鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2 L/min。
慢性支气管炎的治疗方法
慢性支气管炎的治疗方法慢性支气管炎的西医治疗方法：1、急性发作期的治疗其原则是控制感染，祛痰平喘为主。
(2)支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵(溴化异丙托品)，每次40～80μg;β受体激动药，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200μg，通过定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特罗每次25μg，2次/d口服;茶碱类药物，如氨茶碱，每次0.1g，3次/d口服，或茶碱控释片葆乐辉(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶碱缓释片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。
严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d，亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。
(3)祛痰剂：常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。
如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。
以湿化气道有利排痰。
2、缓解期的治疗加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，气功亦有一定效果，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。
耐寒锻炼能预防感冒。
1、实证(1)外寒内饮。
【治法】：解表散寒、宣肺化饮。
(2)痰湿内聚。
【治法】：温阳健脾，化痰平喘。
【方药】：苓桂术甘汤合二陈汤加味。
方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。
以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有温化渗利之妙用。
白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，半夏、陈皮以理气燥湿化痰。
加杏仁宣肺止咳。
(3)燥热伤肺。
【治法】：辛凉清肺，润燥化痰。
【方药】：清燥救肺汤加减。
方中桑叶、杏仁，宣肺止咳;南沙参、麦冬、知母，既能清热润燥，又能滋液养阴，与前药相合，有润肺止咳之功;桔梗、甘草，利咽生津;枇杷叶配杏仁，润肺降逆。
2、虚证(1)脾肺两虚。
如何治疗慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺、肺气肿，预防发展为肺心病
如何治疗慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺、肺气肿，预防发展为肺心病临床发现,以慢性支管炎并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为常见,约占80%～90%,由此可见,COPD是老年肺心病最主要的病因,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化等。
此外,胸廓运动障碍性疾病,如严重的脊椎后、侧凸,脊椎结核,严重胸廓或脊椎畸形,严重的胸膜肥厚,肥胖伴肺通气不足等情况,可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受限,气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿,从而发展成肺心病。
肺部感染加重低氧血症和二氧化碳潴留,使肺小动脉痉挛、肺循环阻力进一步增加、肺动脉压更加增高,加重心脏负担。
反复肺部感染、低氧血症和毒血症可造成心肌损害和心律失常,甚至发生心力衰竭。
可见,肺心病绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病导致的,积极防治这些疾病,是避免肺心病发生的根本措施。
以下为您介绍预防肺心病必须注意的6大原则。
预防原则之一:防治慢性支气管炎吸烟、呼吸道感染及空气污染是3个导致慢性支气管炎的主要因素。
防治慢性支气管炎的发生、发展,在很大程度上来说,就是预防肺心病的发生。
1、戒烟戒烟是最易办到而且有效的预防慢性支气管炎的方法。
国内调查资料显示,吸烟者的慢性支气管炎患病率,比不吸烟者显著为高,而且与吸烟指数(每日吸烟支数乘以吸烟年数所得的乘积称为吸烟指数,如每日吸烟20支,连续吸烟20年,则吸烟指数为20×20=400)密切相关。
即吸烟时间越长,每日吸烟量越多,慢性支气管炎的患病率也越高。
吸烟不但对吸烟者本人有害,而且对周围的人也有害。
不吸烟的人吸入被烟雾污染的空气,称为被动吸烟。
父母吸烟,使他们不足1岁的子女呼吸道患病率增高,肺功能受损。
这是因为吸烟时燃烧产生的烟雾中,有许多带刺激性的物质,会被吸入到呼吸道,刺激黏膜引起黏液腺的增生,使黏液分泌增多,纤毛运动减弱,甚至纤毛逐渐脱落,像用过很久的牙刷,使其防御机能减弱,微生物易于聚集、繁殖产生感染,引起慢性支气管炎和肺气肿。
呼吸道感染的急性期与慢性期
呼吸道感染的急性期与慢性期呼吸道感染是指由病毒或细菌引起的呼吸道疾病，包括感冒、流感、咽炎、扁桃体炎、支气管炎等。
这些疾病的发病过程可以分为急性期和慢性期，每个阶段都有其特定的症状和治疗方式。
一、急性期急性期是呼吸道感染的病程中最严重的阶段。
在急性期，患者通常会出现发热、咳嗽、鼻塞、喉咙痛、乏力等症状。
这是由于病毒或细菌感染引起的炎症导致呼吸道发炎，并刺激免疫系统产生应对抵抗的反应。
在急性期，及时的治疗是非常重要的。
首先，患者需要充分休息，保持足够的睡眠时间，有助于加强免疫系统的功能。
其次，饮食要清淡易消化，多食用富含维生素C的水果和蔬菜，增强抵抗力。
同时，勤洗手、保持室内空气清新，避免与他人过于密集接触也是预防传染的有效措施。
对于急性期的治疗，一般采用对症治疗为主。
例如，对发热可以使用退热药物，对喉咙痛可以含化妆品或漱口水来缓解症状。
对于咳嗽问题，如果是痰多、痰黄等情况，可以使用祛痰药，如果是干咳，可以使用止咳药物。
但是在使用药物的过程中，需要遵循医嘱，避免滥用药物。
二、慢性期慢性期是指呼吸道感染症状持续时间较长，超过2周以上的阶段。
在慢性期，患者可能会出现反复发作的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
这是由于急性期未能完全治愈或免疫系统功能低下引起的。
对于慢性期，首先需要明确病因，了解导致反复感染的原因。
有些人可能存在过敏性疾病，如哮喘，这些患者在感染后容易出现慢性期。
对于慢性期的治疗，一般需要联合使用抗生素、抗炎药物和免疫调节剂等。
抗生素可以用于消灭细菌感染，抗炎药物可以缓解炎症反应，免疫调节剂可以增强免疫力。
除了药物治疗外，患者还需要注意个人卫生和生活习惯的调整。
例如，定期洗手、保持良好通风、避免室内污染是非常重要的。
此外，还应避免接触冷空气、熏烟、粉尘等刺激性物质，以减少感染次数。
总结起来，呼吸道感染的急性期和慢性期都需要及时治疗和合理的生活调整。
在急性期，对症治疗是主要方式，而在慢性期则需要对病因进行综合治疗。
慢性支气管炎病的治疗及预防
１ 慢 性 支 气 管炎 的 病 因 １ １ 外 因 ．
痰 镇 咳 药物 主 要 是 改 善症 状 。 延期 病 人 尤应 坚持 用 药 ， 求 消除 迁 以 症 状 ， 年老 体 弱 ， 力咳 痰 或痰 量多者 ， 以祛 痰为 主 ， 对 无 应 保持呼 吸道
引起 慢 性 支 气 管 炎 的 外 因很 多 ， 生 物 因 素 、 理 因 素 、 学 有 物 化
因素等。 （） １感染 ： 是 一 个 常 见而 主要 的 因素 ， 毒 和 细 菌可 以 单 独或 这 病 合并作用于呼吸道。 目前 认 为病 毒 和 细 菌 的重 复感 染 是 造 成 慢 性 支 气管 炎 的 病 理 演 变 和 疾 病 加 重 的 基 本 原 因 。 （） ２理化 刺激 ： 冷 、 热 和 过 于 干 燥 的 空 气 ， 尘 及 炉 灶 的 尘 寒 过 粉 烟 、 气污 染 ， 其 是 空 气 中 的 二氧 化 硫 、 氧 化 氮 、 、 氧 等 刺 大 尤 二 氯 臭 激均可为慢性 支气管炎的致病外 因。 （） ３吸烟 ： 国内 外 一 致认 为 吸烟 对 慢 性 支 气 管 炎 的 发 生 有 肯 定 的关系 。 烟者慢性 支气管炎的患病 率比不吸烟者高２ 倍 ， 吸 ～８ 实 验 证 明 ， 烟 使 支 气 管 痉 挛 ， 吸道 粘 膜 上 皮 细 胞 纤 毛 运 动 减 低 ， 吸 呼 支 气 管杯 状 细 胞 增 生 ， 液 分 泌 增 多 ， 吸 道 净 化 功 能 减 弱 ， 感 粘 呼 为
染创造有利 的条件 。
（） ４过敏 ： 性 支 气 管炎 与 过 敏 因素 有 一 定 关 系 ， 慢 尤其 是 喘 息 型 慢 性 支 气管 炎 患 者 ， 有过 敏 史者 多 。 资 料 表 明 ， 有 慢性 支 气 管 炎 患 者 对 多 种 抗 原 的 皮 试 阳性 率 显 著 高 于 健 康 人 ， 敏 原 包 括 尘埃 、 致 尘 螨 、 粉 、 些 食物 、 学 气 体 、 菌 、 菌 、 生 虫 等 。 花 某 化 细 真 寄
老年慢性支气管炎急性发作期综合护理措施
老年慢性支气管炎急性发作期综合护理措施摘要] 老年慢性支气管炎急性发作是一种常见、多发病；病人多因气管痉挛发生气促，咳嗽咳痰。
对年老体弱、免疫力低下者，治疗不及时会并发肺炎、心肌炎等疾病，故及时合理用药治疗很有必要。
同时跟进综合护理措施就可达到事半功倍的效果，保持环境整洁，定期开窗通风，保持室内空气清新，避免花粉等过敏原。
遵医嘱使用袪痰药，并观察用药疗效及不良反应。
保证患者充足的水分及营养，多饮水；加强适当体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
[参考文献]支气管炎；急性期；用药指导；护理措施现代医学认为，慢性支气管炎急性发作不仅影响病患的短期生活素质，还会导致肺疾，更能致命。
因此，选择耐药可能性极低、用药剂量少、时间短的抗生素药物，将能有效延缓急性发作[1]。
慢性支气管炎患者每年可能发生两三次的慢性支气管炎急性发作，50%至70%由细菌感染所致。
每次发作时，症状比平时严重，或可持续几周，患者有过多粘液，会咳嗽和气喘。
多年来，我院为寻求合理有效而又能减轻患者经济负担的医护救治方案，本文将医护联合救治慢性支气管炎急性发作的经验总结报告如下。
1.药物宣教指导1.1抗菌药物：当慢支患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增加及脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素。
由于多数慢支急性加重由细菌感染诱发，故抗感染治疗在慢支加重治疗中具有重要地位。
慢支患者多有支气管肺部感染反复发作及反复应用抗生素的病史，且部分患者合并有支气管扩张，因此这些患者感染的细菌耐药情况较一般肺部感染患者更为严重。
长期应用广谱抗生素和激素者易继发霉菌感染，宜采取预防和抗霉菌措施。
急性发作期抗菌药物的应用：阿莫西林2-4g／d，分2-4次口服；头孢拉定1-2g／d，分2-4次口服；琥乙红霉素0.75-1.0g／d，分3-4次口服；罗红霉素0.15g／次，每日2次；头孢克罗0.25g／次，每日3次；头孢呋辛0.25g／次，每日3次。
慢性支气管炎的治疗方法有哪些？
慢性支气管炎的治疗方法有哪些？西医治疗：1.急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物。
可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。
目前主张联合使用抗生素。
(1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
(2)红霉素与氯霉素，对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
(3)严重感染时选用氨苄青霉素2～4g/日、头孢氨苄2～4g/日、头孢拉定1～2g/日分4次口服。
用药三日后，病情无改善，可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
(4)反复感染患者，可采用预防性用药，复方SMZ(剂量为治疗量一半)持续用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
(5)祛痰镇咳药物：合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。
一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂，鲜淡竹沥每次10～20ml，每日2～3次。
此外，止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。
(6)解痉平喘药物：喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱0.1g，每日3次;喘定;舒喘灵2～4mg，均每日3次。
慢性支气管炎，阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时，应采用支气管舒张剂改善症状;有利于痰液的清除，如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。
2.缓解期治疗：本期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
(1)气管炎菌苗：一般应在发作季节前注射，剂量首次为0.1ml，以后每次递增0.1～0.2ml，直到0.5～1.0ml，每周皮下注射一次，如有效，应坚持使用1～2年。
(2)胎盘多糖：隔日或每日肌注0.5～1.0mg，20次为一疗程。
(3)人脾转移因子：每次肌注2～4ml，每周1～2次，3～6个月为一疗程。
(4)核酪：每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml，连用3个月。
中医治疗：(1)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期)：①外寒内饮：治法：解表散寒、宣肺化饮。
方药：小青龙汤加减。
方中麻黄、桂枝，宣肺平喘;干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆;配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫;并用甘草调和诸药。
慢性支气管炎的治疗和预防
•
（二）粘膜上皮细胞的变化 由于炎症 反复发作，引起上皮局灶性坏死和鳞状上 皮化生，纤毛上皮细胞有不等程度损坏， 纤毛变短，参差不齐或稀疏脱落。
•
（三）支气管壁的改变 支气管壁有各 种炎性细胞浸润、充血、水肿和纤维增生。 支气管粘膜发生溃疡，肉芽组织增生，严 重者支气管平滑肌和弹性纤维也遭破坏以 致机化，引起管腔狭窄。少数可见支气管 的软骨萎缩变性，部分被结缔组织所取代。 管腔内可发现粘液栓。因粘膜肿胀或粘液 潴留而阻塞，局部管壁易塌陷、扭曲变形 或扩张。
• 体征
• 本病早期多无体征。有时在肺底部可听 到湿和干罗音。喘息型支气管炎在咳嗽或 深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛 哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体 征。
• X线征象 单纯型慢性支气管炎，X线检查阳性，
或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状，这是支 气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管 周围炎，可有斑点阴影重叠其上。支气管碘油造 影，常可见到支气管变形，有的狭窄，有的呈柱 状扩张，有的由于痰液潴留，呈截断状。由于周 围瘢痕组织收缩，支气管可并拢呈束状。有时可 见支气管壁有小憩室，为粘液腺开口扩张的表现。 临床上为明确诊断，透视或摄平片即可满足要求。 支气管碘油造影只用于特殊研究，不作常规检查。
•
②植物神经功能失调:当呼吸道 副交感神经反应增高时,对正常人 不起作用的微弱刺激,可引起支气 管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳 嗽、咳痰、气喘等症状。
•
综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气 道在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一 种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展 成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸 道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性 支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或 慢性肺心病。
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者在患病期间，会不时出现急性发作期，严重影响患者的生活质量。
在慢性支气管炎急性发作期，患者常出现呼吸困难、咳嗽加剧、胸闷等症状，需及时采取护理措施，缓解症状，促进康复。
本文将从慢性支气管炎急性发作期的症状特点、护理原则及护理措施等方面进行分析，以期提高慢性支气管炎患者及其家人对急性发作期护理的认识和应对能力。
1.呼吸困难：患者在急性发作期往往出现呼吸急促、气喘、呼吸困难等症状，尤其在夜间症状加重。
严重时可出现胸闷、气促、发绀等现象，影响患者的日常生活和睡眠。
2.咳嗽加剧：慢性支气管炎急性发作期，患者的咳嗽通常会明显加剧，咳嗽声音较为嘶哑，甚至引起咳痰，咳嗽也会影响患者的休息和睡眠。
3.痰液增多：急性发作期患者痰液分泌增多，痰液黏稠，咳出痰液较为困难，易引起感染，加重症状。
4.全身症状：患者可出现全身症状，如发热、乏力、食欲不振等，影响患者的生活质量。
二、慢性支气管炎急性发作期护理原则1.缓解症状：护理的首要目标是缓解患者的症状，特别是减轻呼吸困难、咳嗽加剧等症状，改善患者的呼吸状况，保障患者的生命安全。
2.预防并发症：及时清除痰液，预防感染，避免并发症的发生。
并发症的发生会加重患者的症状，影响治疗效果，增加患者的痛苦。
3.促进康复：通过护理，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
护理不仅要缓解症状，还要帮助患者树立信心，积极配合医生的治疗，预防病情的反复。
1.保持室内空气清新：慢性支气管炎患者在急性发作期需要在室内休息，所以保持室内空气清新十分重要。
室内应保持通风良好，定期清洁，远离烟雾、粉尘、花粉等刺激性气体。
2.保持室内湿度：保持室内空气湿润可以减少痰液分泌，减轻咳嗽症状。
可以使用加湿器或者搭配植物来增加室内湿度。
3.促进痰液排出：在急性发作期，患者的痰液增多，需要通过物理治疗，如拍背、呼吸训练等方式促进痰液排出，减轻呼吸道阻塞。
68例慢性喘息型支气管炎病人急性发作期的治疗与护理
３ ． ４ 心 理 护 理 由 于长 期 呼 吸 困难 病 人容 易丧 失 信 心 ， 多 有 焦 虑、 忧 郁 等 心 理 障碍 。护 士应 做 好 病 人 与 家属 的 沟通 ， 疏 导 其 心
雷， 翟利 恒
慢性支气管炎 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ） 是 由 于感 染 或 非 感 染 因 素引起气管 、 支 气 管黏膜 及 其周 围组 织 的慢性 非特 异性 炎症 。 其 病理特点是支气管腺体增生 、 黏液分泌增多 ， 临床 出 现 １年 中 持 续 咳 嗽 ３个 月 以上 、 已经 连 续 出 现 ２年 的 疾 病 口 ］ 。 慢 性 支 气 管炎是常见病和多发病 ， 也 是 我 国 四大 慢 性 病 之 一 。其 中 ， 我国 ９ Ｏ 以上 的 肺 源 性 心 脏 病 均 继 发 于 慢 性 支 气 管 炎¨ ２ ］ 。 我 院
震动有利于痰液排 出。 ３ ． ３ ． ３ 呼 吸肌 锻 炼 呼 吸 肌 锻 炼 可 促 进 痰 液 排 出 ， 减 少 支 气
性 期病人 ， 进 行 了综 合 治疗 和 护 理 ， 取 得 了 良好 的效 果 。 现将 护
理 总结 如 下 。
１ 临 床 资 料
管、 肺 部 反 复感 染 和 炎症 急性 发 作 。平 时 可 进行 控制 性 深 呼 吸 、 腹式呼吸 、 缩 唇 呼气 等 锻 炼 。在 呼 吸 运 动 中逐 渐 增 加 呼气 练 习
通、 新鲜 ， 有 一 定 湿度 ， 控制和消除各种有害气体和烟尘 ， 戒 除 吸 烟 的 习惯 ， 注意保暖 。 嘱病 人 加 强 体 育 锻 炼 ， 增强体质 ， 提 高呼吸道 的抵抗 力 ， 防 止 上 呼 吸道 感 染 ， 避免吸人有害物质及过敏源 ， 预 防或 减 少 本 病 发 生 。在 气 候 变 化 和 寒 冷 季 节 注 意 及 时 添 减 衣 服 ， 避 免 受 凉 感 冒， 预 防 流 感 。注 意 观 察 病 情 变 化 ， 以便 事 先 采 取 措 施 。如 果 病
慢性支气管炎症状治疗和预防方法
慢性支气管炎症状治疗和预防方法慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是气管和支气管的慢性炎症反应。
该疾病主要由吸烟、空气污染、感染和遗传因素等引起。
慢性支气管炎症状的治疗和预防关系到患者的生活质量和健康。
本文将介绍慢性支气管炎症状的治疗和预防方法。
一、治疗方法慢性支气管炎患者的治疗应综合考虑药物治疗、康复训练和生活调节等多种手段，以达到控制病情、减轻症状和提高生活质量的目的。
1. 药物治疗药物治疗是慢性支气管炎症状控制的主要手段，包括支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素和黏液溶解剂等。
（1）支气管扩张剂：支气管扩张剂可以扩张气道，改善通气功能。
常用的支气管扩张剂有β2-受体激动剂和抗胆碱药物，通过吸入来发挥作用。
（2）抗生素：对于伴有细菌感染的慢性支气管炎患者，应该根据病原体的敏感性选择合适的抗生素，常用的包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类药物等。
（3）糖皮质激素：适用于慢性支气管炎伴有气道炎症明显增加、呼气流量降低和急性发作的患者。
但糖皮质激素使用需谨慎，因为长期使用会导致一系列副作用。
（4）黏液溶解剂：通过减少黏液的黏稠度和粘附性帮助黏液排出，提高气道通畅性。
常用的黏液溶解剂有N-乙酰半胱氨酸和唾液酸等。
2. 康复训练康复训练是慢性支气管炎症状治疗中的重要环节，包括呼吸训练、运动锻炼和肺部物理治疗等。
（1）呼吸训练：包括吸气训练、呼气训练和呼吸肌锻炼等，可以增强呼吸肌肌力、改善呼吸模式，并提高肺功能。
（2）运动锻炼：适度的有氧运动可以改善心肺功能、增强体质和免疫力，对减轻慢性支气管炎症状有积极作用。
（3）肺部物理治疗：如胸部按摩、振动排痰等方法，有助于改善气道通畅性，促进痰液排出。
3. 生活调节慢性支气管炎患者在日常生活中，需要注意饮食调节、保持良好的生活习惯、避免诱因和做好疫苗接种等。
（1）饮食调节：患者应保持营养均衡，多食用富含维生素和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪蛋白质等。
老慢支气管炎怎么治疗才好呢
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生活常识分享老慢支气管炎怎么治疗才好呢
导语：只有拥有健康的身体我们才能更好的去实现我们的理想，呼吸系统疾病是我们生活中比较常见的一种疾病，其中老慢支气管炎就是发病率极高的一种
只有拥有健康的身体我们才能更好的去实现我们的理想，呼吸系统疾病是我们生活中比较常见的一种疾病，其中老慢支气管炎就是发病率极高的一种，总是会导致我们出现咳嗽等现象，这样不仅严重的影响我们的正常生活还对我们的身体健康有很大的影响，我们只有掌握好治疗方法才能得到有效的缓解和预防，下面一起了解下老慢支气管炎怎么治疗才好呢.
老慢支气管炎怎么治疗才好呢
1.预防为主
吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，烟雾对周围人群也会带来危害，应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟。
同时，针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。
改善环境卫生，处理"三废"，消除大气污染，以降低发病率。
2.缓解期的治疗
应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。
3.急性发作期及慢性迁延期的治疗
应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。
（1）抗菌治疗的一般病例可按常见致病菌为用药依据。
严重感染时，可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或头孢菌素类联合静脉滴注给药，具体用法可参阅"抗菌药物治疗"。
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，它常常表现为多次反复的急性发作。
慢支急性发作期的症状护理非常重要，下面将从病情观察、呼吸道管理、氧疗和药物治疗四个方面进行分析。
1. 病情观察慢支急性发作期病情观察要及时、全面。
护理人员应密切观察患者的症状变化，包括呼吸困难程度、气道痰液的改变（如痰液颜色、黏稠度）以及心率、血压等指标的变化。
还要观察患者的意识状态、皮肤颜色等，以及其他伴随症状，如发热、咳嗽、咳痰等。
若患者出现症状加重、进行性呼吸困难、意识改变等情况，应及时通知医生进行处理。
2. 呼吸道管理慢支急性发作期的患者呼吸道痉挛严重，需采取相应的呼吸道管理措施。
首先需要保持患者呼吸道通畅，摆正患者体位，尤其是头部抬高。
通过呼吸道护理，如使用超声雾化吸入药物、气道振动等方法，可改善气道通畅，促进痰液排出。
对于存在大量痰液阻塞的患者，可进行胸部物理治疗，如胸部拍打、震荡等，有助于痰液松动排出。
3. 氧疗慢支急性发作期患者常伴有低氧血症，需要进行氧疗。
氧疗可提供充足氧气，缓解患者缺氧症状。
在氧疗时，要密切观察患者的氧饱和度，避免给予过高浓度的氧气而导致二氧化碳潴留。
可根据患者的氧饱和度调整氧疗浓度和流量。
4. 药物治疗慢支急性发作期的药物治疗主要包括支气管扩张剂和抗炎药。
支气管扩张剂可通过舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善呼吸道通畅。
常用的支气管扩张剂有短效β2激动剂和抗胆碱药物，可通过雾化吸入或者吸入器给予。
抗炎药物包括激素和非激素类药物，可减轻支气管黏膜炎症反应，缓解症状。
激素通常通过静脉给药，非激素类药物可通过口服或吸入给药。
慢支急性发作期的症状护理要从病情观察、呼吸道管理、氧疗和药物治疗等方面综合考虑，以提供全面、及时的护理措施。
护士应与医生密切配合，及时反馈病情变化，共同制定和调整治疗方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在急性发作期往往会出现一系列症状，严重影响生活质量。
在这种情况下，对患者进行及时、有效的护理是非常重要的。
本文将针对慢性支气管炎急性发作期的症状进行分析，并提出相应的护理建议，希望对患者及其家人有所帮助。
一、症状分析1. 咳嗽：患者在急性发作期会出现咳嗽症状，咳嗽可能是干咳或有痰。
在此阶段，咳嗽多发生在清晨或夜间，严重影响患者的睡眠质量。
2. 呼吸困难：急性发作期患者可能会出现气促、喘息等呼吸困难的症状，尤其在运动或活动时更为明显。
3. 胸闷：胸闷是慢性支气管炎急性发作期的常见症状，患者会感觉到胸部不适，甚至有胸痛的表现。
4. 疲劳：患者由于呼吸困难、咳嗽等症状导致睡眠质量下降，白天易出现疲劳、乏力等症状。
5. 咳痰：患者咳痰量增加，痰液可能呈现黄绿色，有时带有脓血。
6. 发热：部分患者在急性发作期可能会出现发热的症状，体温升高。
以上症状是慢性支气管炎急性发作期的常见症状，对这些症状的及时护理对患者的康复和生活质量具有重要意义。
二、护理建议1. 咳嗽护理：对于咳嗽症状，患者在急性发作期需尽量避免过度咳嗽，可以通过吸入热水蒸气、多饮水、保持空气湿润等方法缓解咳嗽。
患者需要避免接触刺激性的气味和烟雾，保持室内空气清新。
2. 呼吸困难护理：针对呼吸困难的症状，患者在急性发作期需保持室内空气清新，避免空气污染，保持房间通风。
可以通过适量的运动来提高体质，同时避免剧烈运动。
3. 胸闷护理：针对胸闷的症状，患者在急性发作期可以采用适当的按摩、呼吸操等方法缓解胸部不适感。
保持心情舒畅，避免紧张焦虑。
4. 疲劳护理：对于疲劳和乏力的症状，患者在急性发作期需要保持充足的睡眠时间，合理安排作息时间，避免过度疲劳。
5. 咳痰护理：患者咳痰时可以采用体位引流，帮助痰液顺畅排出。
鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，促进痰液的稀释和排出。
6. 发热护理：对于发热症状，患者在急性发作期需要及时降温，可以采用物理降温或药物降温的方法。
慢性支气管炎急性期应该怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享慢性支气管炎急性期应该怎么治疗导语：慢性支气管炎患者大多是因为受到外界病毒或细菌的感染、部分人是因为年龄的增长，自身的免疫力降低导致的。
该疾病的患者长期咳嗽。
咳痰，严慢性支气管炎患者大多是因为受到外界病毒或细菌的感染、部分人是因为年龄的增长，自身的免疫力降低导致的。
该疾病的患者长期咳嗽。
咳痰，严重影响他们正常的生活和工作。
尤其在慢性支气管炎急性期的患者则显得更加辛苦，无时无刻都被疾病摧残着。
现在就让小编介绍几种在慢性支气管炎急性期可以有效治疗该病的方法。
1、控制感染。
视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。
轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。
常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等，能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
2、祛痰、镇咳。
对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。
迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。
医学教，育网|搜集整理常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。
中成药止咳也有一定效果。
对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。
应避免应用强的镇咳剂，如可待因等。
以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。
3、解痉、平喘。
常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。
若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20－40mg/d。
4、气雾疗法。
气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。
如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定。
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慢性支气管炎临床特征
以长期顽固性咳嗽为特征。
早晚气温较低或饮食刺激时，频频发咳。
无并发症时，
体温、脉搏无变化。
病初呼吸无变化，以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚，支气管管腔变化狭窄，则发生呼吸困难。
当并发肺气肿时，呼吸极度困难，这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的，并有肋间陷凹与出现息劳沟。
胸部听诊，肺泡音增强，
并发肺气肿时肺泡音减弱，常可听到干性罗音。
胸部叩诊音高朗，肺界肥大。
X线检查，肺部的支气管阴影增重而延长。
临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。
慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型两型。
单纯型主要表现为咳嗽、咳痰; 喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。
多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。
主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。
开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。
或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。
到夏天气候转暖时多可自然缓解。
①咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。
咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
②咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分
泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。
若有严重而反复咯血，提示有严重的肺部疾
病，如肿瘤。
急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。
③喘息或气急：喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。
早期无气急现象。
反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。
总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。
急性发作期治疗
（1）控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗
生素。
轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。
常用的有青霉素G,红霉素，氨基甙类，喹诺酮类，头孢菌素类抗生素等。
能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
（2）祛痰、镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。
迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。
常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。
中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。
应避免应用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症，导致病情恶化。
（3）解痉、平喘：常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入剂。
若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20〜40mg/日。
（4 ）气雾疗法：气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。
如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂
慢性支气管炎的预防护理
慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。
主要症状是咳嗽、咳痰、
喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。
当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。
起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。
为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。
1•积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。
常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。
治疗无效时，也可以选用
病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。
在急性感染控制后，
及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
2•戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。
3•促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。
对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。
帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
4.保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。
室内空气补充负离子。
小粒径高活性的空气负离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而有效缓解支气管炎。
5•加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。
6•在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。
注
意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。
如果病人出现呼吸困难，嘴唇, 指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。
慢性支气管炎是由多种原因引起的。
临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。
常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。
本病如迁延不愈，可并发肺气肿，甚至肺原性心脏病。