一例脑外伤后遗症患儿康复的治疗护理体会
脑瘫儿童康复治疗体会
脑瘫儿童康复治疗体会儿童脑性瘫痪简称脑瘫,是指患儿在出生前、出生时或出生后一个月内,脑组织在其生长发育完成之前受到某种损伤或病变而致大脑发育障碍,以非进行性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。
常见原因是母亲在怀孕期间有严重的糖尿病、高血压、妊娠期疾病等,或新生儿早产、窒息、黄疽、传染性疾病、脑缺氧、脑外伤、中枢神经系统损伤等都有可能导致脑瘫的发生。
由于患儿病变在脑,肌肉本身没有瘫痪,故运动和姿势的异常随着患儿的生长发育不断地变化发展,表现形式多样,可有感觉、认知、沟通、感知功能障碍、智力低下、惊厥发作等表现。
现将脑瘫儿童康复治疗的体会报告如下。
1 方法(1)康复指导的基本原则。
①以安全为前提,不提倡危险动作。
②具有针对性,以功能障碍点为目标,有针对的指导。
③要求简单、实用、有针对性、易于掌握适合家庭操作。
④指导时应尽量让患儿安静、愉悦的状态下进行指导。
(2)康复指导的基本方法及流程。
①针对首次接触康复治疗的患儿及家长。
第1步进行适当的康复宣教如:如康复治疗的重要性、常见方法、康复治疗对家长的要求等等;第2步对患儿进行康复评估找出患儿存在的问题,给予适当的解释让家长了解患儿的病情及特点;第3步针对患儿的病情特点指导在家庭生活中的抱姿、睡觉的姿势、坐姿等方面的要求;最后根据患儿的病情特点制定一个有针对性的运动处方,接着示范给家长,之后让家长亲自操作、并指导家长一些技巧直到其基本掌握。
②针对家庭康复后进行定期康复指导的患儿及家长。
第1步了解家长进行家庭康复治疗的情况,让家长充分的反映治疗过程中的难点;第2步适当的评估,总结患儿这段时间家庭康复的进步情况,给与家长持续家庭康复的信心;第3步对于康复过程中家长提出的难点及新发现的问题给与适当解释,提出合理的解决方案;第四步对于康复治理过程中出现无法解决的问题要求家长到康复门诊进行咨询;最后给出下一段时间的治疗重点及康复目标。
在康复训练中,对大龄患儿要尤其加强固定肌的训练,以期完成一个点的姿势控制。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的伤害,对患者的生活造成了极大的影响。
而在重度颅脑外伤患者的康复过程中,护理工作是十分重要的,它关系着患者的康复进程和生活品质。
在长期的护理工作中,我积累了一些关于重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会,下面我将分享一些自己的经验和感悟。
重度颅脑外伤患者的护理工作需要我们有足够的耐心和耐心。
由于患者的大脑受到了严重的伤害,导致他们的认知和行为能力都受到了极大的影响,他们可能会表现出记忆力丧失、情绪不稳定等症状。
在这种情况下,护理人员需要有足够的耐心和耐心,不断地经过沟通和引导,让患者尽快适应新的生活状态。
我们需要对患者进行个性化的护理。
不同的重度颅脑外伤患者其受损程度和康复速度都是不同的,每个人都有其独特的生理和心理状态。
我们在进行护理工作时需要对患者进行个性化的护理,根据其具体情况进行科学合理的护理方案,而不是一刀切的对待所有患者。
我们需要建立一个良好的护理团队。
重度颅脑外伤患者的护理工作是一个艰巨而又复杂的过程,需要医生、护士、康复治疗师等多个专业人员的共同协作。
在我的护理实践中,我发现建立一个良好的护理团队是非常重要的,通过合作和协作,可以更好地满足患者的需求,提高治疗效果。
我们还需要重视患者的心理护理工作。
重度颅脑外伤患者往往会伴随着严重的心理问题,比如抑郁、焦虑等。
护理人员需要有一定的心理护理知识,能够及时帮助患者排解负面情绪,增强他们的康复信心。
我们需要对患者的家属进行全方位的支持和教育。
患者的家属在重度颅脑外伤患者的康复过程中扮演着非常重要的角色,他们需要了解患者的病情和康复情况,并且能够主动参与到患者的康复过程中。
我们护理人员需要对患者的家属进行全方位的支持和教育,帮助他们更好地理解患者的病情,提高护理的效果。
重度颅脑外伤患者的护理工作是一项十分重要的工作,它需要我们有足够的耐心和耐心,对患者进行个性化的护理,建立一个良好的护理团队,重视患者的心理护理工作,以及对患者的家属进行全方位的支持和教育。
康复科护士心得体会3篇
康复科护士心得体会3篇康复科护士长是医院康复科护理管理工作的重要领导人,康复科整体护理质量的优劣与其护士长自身素质和管理能力有密切联系。
下面是康复科护士心得体会,希望大家喜欢。
篇一:康复科护士心得体会时间如白驹过隙,转瞬即逝,我已在医院康复科工作三年多时间,回忆三前刚来到这里时,我对康复临床治疗的认识甚是浅薄,也可以说是从零做起;时至今日,我们可以独立完成对康复患者的治疗.我开始体会到作为一个康复治疗师的角色定位。
走出校园,踏进医院,这不仅仅只是身份的改变,而且也是思想观念上的改变。
作为一名医务人员,我学会了关心和理解病人。
多一份问候,可以打破医患之间的陌生;多一份沟通,可以增添医患之间的信任;多一份理解,可以提高患者治疗的效果。
由于我学的是康复治疗技术,在科室的分工中,我下病房为行动不便的中风,脑外伤,脊髓损伤导致的偏瘫,失语,吞咽障碍等患者做床旁的康复训练,这类患者在患病的前后心情差异是十分巨大的。
在治疗期间,我遇到一个因中风而轻度失语的患者,当时我不理解,为什么她一直在治疗的过程中都表现得很沮丧,即使完成任务也没有表现出应有的喜悦.一次,我让她把自己的名字写出来,看到工工整整的字,我立即夸奖鼓励,而她却显得十分沮丧,认为写得比以前差多了,我分明看出她眼眶里打转的泪水。
我终于明白到她为什么总是愁眉苦脸,是因为她对自己有着很高的要求。
这次生病使她连日常生活中简单的事情都变得困难,加上陪伴她的一个家属无心的言行更加伤害了她的自尊心,所以她总是郁郁寡欢.明白这一点后,我在治疗中一直要求自己要多关心、多理解病人,并希望家属同样配合.说到理解,虽然我们不能完全明白患者生病时的感受,但是,我们可以体会他们为康复所做出的努力和尝试.如果我没有亲自尝试声门上吞咽,我是不可能体会到吞咽训练中病人会出现口干的情况;如果我没有亲自尝试单桥运动,我是不可能理解一只腿架在另一只腿上不舒服的感觉和难受程度;如果我没有亲自尝试针灸,就不可能明白某些病人对针灸的恐惧.理解需要用心,用心关怀,用心体会。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的伤害,给患者的身体和心理健康都带来了巨大影响,因此在康复期间需要特别细致的护理和关怀。
在我的护理工作中,曾经有幸参与了一位重度颅脑外伤患者的康复护理工作,通过这次的经历,我深刻体会到了重度颅脑外伤患者康复期护理的重要性和复杂性。
下面我将分享一下我的护理体会。
重度颅脑外伤患者康复期的护理需要专业的知识和技能。
在面对重度颅脑外伤患者时,我们需要具备丰富的临床护理经验和专业知识,能够熟练地进行各种护理操作。
患者可能会出现意识障碍、呼吸困难、吞咽障碍等症状,我们需要及时做好护理措施,确保患者的生命安全。
还需要做好伤口护理、营养支持和康复训练等工作,以帮助患者尽快康复。
重度颅脑外伤患者康复期的护理需要细心和耐心。
由于患者可能出现认知障碍、情绪波动等问题,需要护理人员有足够的耐心和细心,对患者进行精心的照料和关怀。
在我的工作中,我发现这些患者往往需要我们花更多的时间和精力,包括对他们进行情绪疏导、认知训练以及日常生活的帮助等。
这需要护理人员具备充分的包容和耐心,通过温暖的沟通和关心,帮助患者克服困难,重新树立信心。
重度颅脑外伤患者康复期的护理需要充分的家属配合和支持。
患者的康复离不开家属的配合和支持,家属的情绪和态度会对患者的康复产生很大的影响。
护理人员需要与患者的家属进行充分的沟通和交流,争取他们的理解和配合,一起为患者的康复而努力。
在我的工作中,我时常与患者的家属进行沟通,了解他们的需求和困惑,尽力为他们提供支持和帮助,共同为患者的康复努力。
重度颅脑外伤患者康复期的护理是一项复杂而又艰巨的工作,需要护理人员具备专业的知识和技能,同时需要耐心和细心对待患者,积极与家属进行沟通和配合,关注患者的心理健康。
只有这样,才能帮助患者尽快康复,重新回到正常的生活轨道。
希望通过我们的努力和关怀,每一位重度颅脑外伤患者都能够尽快康复,重返美好生活。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者的恢复期护理工作非常重要,我曾有幸参与了一位重度颅脑外伤患
者的恢复期护理工作,下面是我对这段经历的一些体会。
在恢复期护理中,我们要密切关注患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率等。
由于
重度颅脑外伤患者的脑功能受损,很难自主控制体温和呼吸,所以我们需要经常监测患者
的生命体征,并及时采取措施,以保持患者的稳定。
在护理过程中,我们要采取措施预防并处理并发症。
由于患者大部分时间处于卧床休
息状态,容易出现各种并发症,比如压疮、深静脉血栓等。
为此,我们需要定期翻身患者,并协助患者进行主动肌肉运动,避免坐骨神经损伤,同时还要注意患者的饮食营养,以预
防营养不良。
我们还要与家属保持密切沟通。
重度颅脑外伤患者的康复过程较长,家属需要了解患
者的病情和恢复进程,并参与到护理中来。
我们要告诉他们患者的康复计划、目标和方法,并解答他们的疑问和顾虑。
与家属的良好沟通可以增加他们的信心和合作,有助于促进患
者的康复。
我们要关注患者的心理健康。
重度颅脑外伤患者在康复期间,由于脑功能受损,往往
会出现记忆力减退、性格变化、情绪波动等心理问题。
我们需要耐心倾听患者的心声,鼓
励他们积极面对康复,同时也要帮助他们调整心态,提高对康复的期望,以促进康复过程
的顺利进行。
脑外伤术后康复期患者的护理体会
励其说出简单的词汇句和连贯的语句,以刺激其大脑语言功能的 重 新编码 、组合 及健 康 区域 的功 能代 偿 ,从而 促使其 恢复 语言 功
能。 ( 三 )评 定标 准
( 二 )研究方 法 对两 组患者 进行 常规 药物 治疗 及 高压 氧 治疗 。在此 治疗 的基 础上 ,对对 照组 患者 进行 常规 护理 ,如 心 理护 理 、饮食 护理 等 。 为 观 察组 患 者在 实 施 治 疗和 常 规 护 理 的 基础 上进 行 康 复 护 理干 预 ,具体护 理方法 如下 :
二 、结果 讨论
① 患者 进 餐 需 定 时定 量 , 避 免 过饱 ,每 天 总 热 量 应 控 制在
8 3 6 8  ̄1 0 4 6 0 J 。食物 以素 食清 淡为 主 ,要柔 软 、易消 化 ,不宜过
咸 ;要 色、香 、味齐 全 ,以唤起食 欲 。② 要保 证足 够 的睡 眠时 间, 避免 过度疲 劳 , 要养 成 良好 的午睡 习惯 。 ③ 尽可 能地 让 患者 自己 慢慢 学会洗 澡 、擦澡 、刷 牙和漱 口 ,但 要特 别 注意 安全 ;可 结合 日常 的生 活动作 进行 训练 ,逐 渐使 患 者 自己排 便 ,并保 持大 便通 畅 ,但要注 意 安全及 卫生 。④ 注意 被褥 衣物 卫 生 ,床铺 平整 ,注 意室 内通风 与保 暖 。 ⑤ 脑外伤 发 病突 然 ,患者往 往不 易接 受 由正 常人 变为 一个残 疾人 的事 实 ,再加 上其 病 理 改变 ,导致 思想 情绪 多有 变化 , 因此护理 人 员需要 以高度 的责 任感 和 爱心 去精 心照顾 , 多询 问、安慰和 鼓励 患者 ,根 据 患者 的病 情 、思想 状况 、文 化及 职业 情况 , 因人 而异 ,作 好其 思想 工作 ,使其 树立 战胜 疾病 的信 心 , 自觉 地配合 治疗 。⑥ 护 理人 员应 尽力 保持 患者 情绪 稳 定 ,并
康复护理心得体会范文(精选6篇)
康复护理心得体会康复护理心得体会范文(精选6篇)当我们对人生或者事物有了新的思考时,可以记录在心得体会中,从而不断地丰富我们的思想。
那么如何写心得体会才能更有感染力呢?下面是小编收集整理的康复护理心得体会范文(精选6篇),欢迎阅读与收藏。
康复护理心得体会1一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持和帮助下,在本科室全体工作人员共同努力下,较好的完成了本科各项工作任务,保证了科室工作的安全稳步运行,取得了一定的成绩。
一、科室管理进一步加强,工作流程进一步理顺。
今年我们相继出台了《康复诊疗指南/规范》、《住院患者康复治疗的相关规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科质量控制标准》、《康复科意外紧急处理预案》、《定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序》、《华科大医院康复医学科患者知情同意书》等相关规定,让全科所有工作人员都清楚科室的工作目标及个人的工作任务和工作要求,做到规范治疗,避免差错事故的发生。
二、坚持理论知识的学习,打造学习型团队。
1、坚持每周二科周会制度,以传达周一院周会精神,让科室全体职工了解医院现阶段的主要工作情况。
2、每半月组织一次科室业务学习,以病例讨论和科室内讲课为主,学习了《Bronnstrom》、《关节松动术》、《推拿手法》、《偏瘫的社区康复》、《麦肯基疗法》、《心肺复苏》、《脑卒中吞咽障碍的治疗》等。
3、每半年邀请外院知名教授来本科交流指导工作,今年月邀请了同济医院康复科刘雅丽教授来我科交流脑卒中的诊断与治疗;12月邀请协和医院康复科王刚主任来院交流指导“颈腰椎间盘突出的康复治疗”。
4、积极外出学习与培训,参加了院外各类新技术、新方法学习班21人次,其中包括《言语语言康复治疗》、《神经病学术年会》、《睡眠治疗》、《肌内效贴的应用》、《武汉针灸学会学术年会》、《颈腰椎间盘突出康复治疗的新进展》《脑卒中新进展学习班》等。
5、我科有4名技师参加全国成人本科继续教育学习。
三、积极引进和运用新技术。
脑外伤病人的护理体会
脑外伤病人的护理体会【摘要】脑外伤是一种常见但严重的疾病,对病人的生活和健康造成严重影响。
在护理脑外伤病人时,首先要了解病人的病情,在护理过程中及时观察病情变化并调整护理措施。
保持病人通气畅通和定期更换病人体位是非常重要的,可以有效预防并减轻并发症的发生。
避免引起患者情绪波动也是非常重要的,情绪的稳定对病人的康复有着积极的影响。
在护理过程中需要细心和耐心,合理的护理措施对病人的康复至关重要,护士在日常工作中要不断提高护理水平,为病人提供更好的护理服务。
通过科学的护理方法和细心的护理态度,可以提高病人的康复率,改善病人的生活质量。
【关键词】关键词:脑外伤、护理、病情观察、通气畅通、体位、情绪波动、细心、耐心、康复、护理水平1. 引言1.1 脑外伤病人的护理体会脑外伤是一种严重的脑部损伤,给患者的生活和健康带来了严重影响。
作为护理人员,我们要对脑外伤病人进行科学细致的护理,帮助他们尽快康复。
通过平时的工作经验,我深深体会到了护理脑外伤病人的重要性。
在与这些患者的接触中,我学到了许多护理技巧和方法,也感受到了护理工作的艰辛和幸福。
我希望通过这篇文章分享我的护理体会,让更多的护士和医护人员了解如何更好地照顾脑外伤病人,提高护理质量,促进病人的康复。
希望我的经验和体会能对大家有所帮助,让我们共同努力,为患者的健康尽一份力量。
2. 正文2.1 了解脑外伤病人的病情脑外伤是一种常见的急性颅脑损伤,其病情的严重程度取决于外伤的力度和部位。
了解脑外伤病人的病情对于正确的护理至关重要。
要详细了解病人的外伤史,包括外伤发生的时间、原因以及外伤部位。
要及时记录病人的意识状态、瞳孔反射、肢体运动等生命体征,以及头部的外观、皮肤情况等。
通过这些观察和记录,可以及时发现病情的变化,并及时采取相应的护理措施。
还应注意病人是否存在复合伤,比如颅内出血、颅内压增高等并发症,以便及时转诊至专科医院进行进一步治疗。
只有充分了解脑外伤病人的病情,才能有针对性地制定科学的护理方案,更好地帮助病人康复。
一例脑外伤后遗症患儿康复的治疗护理体会
一例脑外伤后遗症患儿康复的治疗护理体会【中图分类号】r414 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0042-02颅脑外伤是儿童意外伤害中最常见也是最危险的致伤原因,死亡率高,存活者中有的会遗留有比较严重的后遗症,发生各种各样的残疾,给家庭和社会造成沉重的负担。
小儿处在生长发育阶段,脑组织功能代偿力强,神经功能损害恢复较快,如能及时给予康复治疗,可降低患儿残疾的程度,预防继发性残疾,以达到最大限度的康复。
我院康复中心 2010年4月收治脑外伤后遗症患儿一例,现将患儿的治疗护理体会总结如下。
1 临床资料患儿房xx , 女, 3岁5月,因右侧肢体活动不灵活,不能独走16天,于2010年4月16日入院。
患儿16天前因车祸造成头外伤、流血,诊为“开放性额、颞、顶凹陷性粉碎性骨折、颅内积血、胸挫裂伤,”在外院神经外科急症行骨瓣复位术,术后出现右侧肢体活动不灵活,不能翻身、爬、独站,在外院给予斯替吡、胰岛素、10%氧化钾、尼可林等药物治疗,近2天能翻身、独站,右侧肢体活动仍不灵活,不能独走,右手不能抓物。
2 治疗2.1 功能训练由专业训练人员给予患儿一对一的运动功能训练,每次30分钟,一天2次,恢复和改善存在的功能障碍,促进其正常的运动,最大限度地恢复患儿的生活自理能力,将残疾程度降低到最低限度。
2.2 推拿、针灸结合祖国传统医学的治疗方法及原则,根据患儿病情,由专业中医师每天给予患儿20分钟的推拿及1小时的针灸治疗,以疏通经络、调理气血,增强肌肉的张力和弹性,减轻肌肉萎缩,增强其潜质能力,有利于肌肉耐力及关节功能障碍的恢复[1]。
2.3神经肌肉电刺激疗法每天一次,每次30分钟,对失神经的肌肉进行电刺激以促进局部血液循环,使肌肉有节律性收缩,延缓肌萎缩;防止肌肉大量失水后发生电解质、酶系统及收缩物质紊乱;抑制肌肉纤维化,防止肌肉结缔组织硬化和挛缩;促进神经再生和神经传导功能的恢复[1]。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是指颅脑损伤程度严重,病情危重,需要密切观察和全方位护理的一种疾病。
作为护士,我在一线护理工作中积累了一些重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会。
以下是我个人的一些体会。
重度颅脑外伤患者的意识状态往往较差,需要经常进行神经评估。
神经评估包括观察病人的意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动情况等。
在进行神经评估时,我注意观察病人的呼吸、心率和血压等生命体征是否稳定,及时发现和处理异常情况。
重度颅脑外伤患者的体位调整非常重要。
正确的体位调整可有效减轻颅内压,维持脑组织的良好氧供。
通常情况下,我会将患者半侧卧位,保持头部处于30度左右的抬高位置,避免抬高头部过高,以免引起颈静脉曲张和气管压迫。
还要定期翻身,防止压疮的发生。
对于重度颅脑外伤患者,合理的液体管理也是非常重要的。
通过严密监测入量和出量,合理控制水负荷,维持液体平衡,不仅可以维持脑组织的灌注和代谢,还可以防止水肿的发生。
在液体管理过程中,我会特别关注尿量、血压和胸部体征的变化,及时调整液体量和滴速。
对于进行性脑水肿的患者,积极控制脑水肿也是重要的护理措施之一。
我会密切关注患者的意识状态和瞳孔变化,定时监测颅内压,及时给予降脑水肿的药物和治疗,如应用脱水剂和渗透性药物,进行高渗滴注等,避免脑组织受压和功能丧失。
重度颅脑外伤患者的营养支持也是非常重要的。
我会根据患者的病情和营养需求,制定个体化的营养方案,包括通过胃管或肠外营养给予高能高蛋白的营养物质。
还要密切监测患者的肠功能和营养状况,及时调整和改善营养方案,确保患者获得足够的营养支持。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理是一个相当复杂、细致和耐心的工作。
护士需要全面观察和了解患者的病情,以及及时发现和处理潜在的风险和并发症。
护士还要与医疗团队密切合作,制定、实施和评估护理计划,确保患者获得最好的护理和康复效果。
通过不断积累经验和提高自身的专业水平,我们可以更好地为重度颅脑外伤患者提供优质的护理服务。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的创伤,患者的生命和健康都可能受到严重威胁。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中,我深刻体会到了护理工作的重要性和困难性。
在这段时间里,我不断学习和总结经验,希望能够为患者提供更好的护理服务。
在这篇文章中,我将分享一下我在护理重度颅脑外伤患者恢复期的一些体会和心得。
我深刻感受到了护理的责任和使命。
重度颅脑外伤患者的生命处于危险之中,他们需要得到及时、专业的护理才能够度过危险期。
作为护士,我们不仅要照顾好患者的生活起居,还要对他们进行全面的身体评估,及时发现和处理各种合并症和并发症。
在这个过程中,我们必须时刻保持警惕,不能有丝毫的疏忽和大意。
每一次护理行为都可能影响到患者的生命安全,我们必须全力以赴,尽心尽力地为患者提供护理服务。
重度颅脑外伤患者的恢复过程往往是漫长而艰辛的。
在这个过程中,患者可能会出现各种各样的生理和心理问题,需要得到及时的干预和处理。
作为护士,我们必须对患者的病情和病情变化有清晰的认识和判断,能够灵活应对各种突发情况。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中,我们不仅要有扎实的专业知识和技能,还需要有耐心和耐心,能够与患者建立良好的沟通和信任关系。
只有这样,才能够更好地帮助患者渡过难关,顺利走向康复之路。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中,我也深刻感受到了家属的重要性。
重度颅脑外伤患者的病情变化常常是复杂多变的,需要家属提供及时的信息和支持。
作为护士,我们需要积极主动地与患者的家属沟通,及时告知他们患者的病情变化和治疗进展,让他们感受到我们的关心和用心。
只有这样,才能够让患者的家属放心,更好地支持患者的康复工作。
我深刻认识到了护理团队的重要性。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中,我们需要与医生、康复治疗师、心理医生等多个专业人员合作,共同为患者提供全面、系统的护理服务。
在这个过程中,我们需要相互配合、相互支持,形成一个紧密的护理团队。
只有这样,才能够更好地发挥各自的优势,为患者提供更加高效的护理服务。
颅脑外伤术后患者的康复护理体会
颅脑外伤术后患者的康复护理体会摘要目的分析颅脑外伤术后偏瘫、失语患者康复护理的方法及临床效果。
方法颅脑外伤术后出现偏瘫、失语的患者共31例,均采取康复护理,分析临床效果。
结果经过一段时间的康复护理,患者语言障碍评分和肢倦乏力评分较康复护理前明显降低;患者生活质量评分较康复护理前明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论康复护理在颅脑外伤术后偏瘫、失语的患者中能促进肢体及语言的功能恢复,提高患者生活质量,具有推广使用价值。
关键词颅脑外伤;偏瘫;失语;康复护理颅脑外伤患者由于血肿压迫、手术创伤等原因导致患者脑组织受到严重损伤,致残率非常高[1]。
临床发现当重型颅脑损伤术后出现肢体及语言功能障碍的患者,若不及时科学的进行康复锻炼,偏瘫肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形甚至引起剧烈疼痛[2],语言无法表述,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来严重的负担。
本院颅脑外伤术后偏瘫、失语的患者采取康复护理后取得非常好的护理效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1月~2014年12月收治的颅脑外伤术后偏瘫患者31例,男19例,女12例,平均年龄(45.61±4.06)岁,25例表现为肢体功能障碍,6例出现语言障碍,所有患者均采取开颅去骨瓣减压血肿清除、气管切开术治疗。
在这些患者术后病情稳定,康复过程中出现不同程度的肢体、语言功能障碍。
1. 2 方法所有患者均经过康复师和医师的专业评估,根据患者的个体差异制定相应的康复计划[3],在患者的康复护理中包括肢体功能的康复护理、语言障碍的康复护理、心理护理以及家庭康复护理等。
具体护理包括:①体位护理:在运动功能障碍的护理中体位护理很重要,体位护理即“良肢位摆放”,体位护理关系到康复预后的成败[4],在患者生命体征平稳48 h后开始采用体位护理,体位护理主要采用仰卧位、健侧卧位、患侧卧位、坐位等[5],每隔2 h更换体位,尽量鼓励患者采用侧卧位,尽量减少患者仰卧位的使用。
脑外伤康复期患者的心理护理体会
c/ 加 c均大于 1说明其行机械通气时均未发生肺过 , 度 膨胀 。 国外 学者 报道 , 吸系 统 动态 C大 于 1 1 呼 .O
m e l 0 ・ g , 机 成 功 率 为 9 % 。本 研 究 Y(mi k) 撤 4 中无并 发 症 患 儿 撤 机 成 功 时 的 动 态 C 为 ( .4± 05
[ ]袁雄伟 , 4 邓继岿 , 刘晓红. 呼吸衰竭 新生 儿机械通气 时呼吸 力学
动态监测及临床意义 [ ] , J 急救医学 , 0 , ( ) 2 1 0 . J. L ' b 2 51 3 : - 3 0 2 02
( 稿 日期 :0 80 .2 收 2 0 .31 ) .
护 理 园地 ・
[ ]周晓光 , 1 肖昕, 农绍汉. 新生儿机 械通 气治疗 学[ . 京 : 民 M] 北 人
卫生出版社 ,0 4 19 20 :0 .
[ ]王少华 , 军 , 志勇 , 新生 儿机 械通气撤机 时呼吸力学指 2 杨 李 等. 标的测定及临床意义 [ ] , J 急救医学 , 0 ,2 6 : 841 J. L ' b 2 51 ()4 — . 0 4 5 [] 3 李乃娥 , 宁方玉. 械通 气治疗 A D 过 程中气压 伤发 生的相 机 RS 关 因素分析[ ] J .山东医药 , 0 , ( O : - . 2 6 4 1 )4 4 0 6 6 1
C/ 加 C<1时 , 示 肺 过 度 膨 胀 J 本 文 两 组 患 儿 提 。
气道阻力增加 , 任何 累及肺泡致肺泡不张及影响肺 间质 弹性 的疾 病 均可 致 呼 吸系 统 动态 C下 降 , 随疾 病恢复, 呼吸系统动态 c逐渐增大 。正常新生儿 J M V为 20~ 6 / g 当 MV不足 时可 造成低 氧 血 4 30mlk , 症 和二氧 化碳潴 留 , 致 撤 机 困难 。新 生 儿 肺 C和 导 MV降低 常见 于 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 、 生 儿 重 新 症肺 炎 、 水 肿 、 不 张 、 间质 病 变 等 。本 研 究 结 肺 肺 肺 果显 示 , 呼衰 患儿 的呼 吸系 统 C和 MV均 随疾 病 好 转 而在撤 机前 明显提 高 , 示患 儿 肺 和 胸壁 的 弹性 提 阻力随疾病逐渐好转而降低 ; 无并发症患儿的 c和 MV在 机械通 气后 2 、8h明显 高 于有并 发症者 , 44 推 测 有并 发症 者肺 部病 变较 严重 。 呼衰患 儿呼 吸 系统 C迅 速提 高 , 明其肺 部病 变 明显 好 转 ; 果患 儿 呼 表 如 吸系统 c改善不明显 , 则表明其肺部病变严重或病 变恢 复不理 想 。 因此 认 为 , 衰 患儿 行 机 械 通 气 时 呼 持续监测动态 c和 M V不仅能评估通气 的有效性 , 早期识别肺过度膨胀 , 避免引起气压伤 ; 而且可推测 肺 部 病变 程度 及 是否 发 生 呼 吸 循 环 系统 并 发 症 , 有 利于指导临床对呼吸机 的使用。 肺过 度 膨胀是 指 吸 气停 止 时肺 C突然 下 降 , 或 吸气压力输入未明显增加时吸人压力升高 。当吸气
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会我是一名ICU护士,经常接触到重度颅脑外伤患者。
在我的工作中,我深深地感受到这些患者在恢复期间需要得到特殊的照顾。
下面,我将分享一下我的护理体会。
1. 患者的意识状态需要得到关注重度颅脑外伤患者常常处于昏迷状态,因此护士需要时刻关注他们的意识状态。
患者的神志清楚程度是判断其恢复时机的重要指标。
护士可以通过观察患者瞳孔大小、瞳孔对光反应、手指微动等细微动作来了解患者是否有意识。
护士要时刻记录患者的意识状态,并及时向医生反馈。
2. 给予适当的营养支持重度颅脑外伤患者常常需要长期卧床休息,在这个过程中需要肌肉的维护。
护士需要根据患者的肠道功能、饮食习惯以及病情要求给予适当的营养支持。
常见的营养支持方式包括静脉营养、胃肠道营养以及口服营养。
护士需要监测患者的营养状况,及时调整营养支持方案。
3. 做好皮肤护理长期卧床的患者容易发生压疮,而对于重度颅脑外伤患者来说,皮肤护理尤为关键。
护士需要时刻观察患者的体位,避免轻易地将患者翻身。
患者身上的擦伤、破皮等伤口需要及时清洗消毒,避免感染。
同时,护士需要通过适当的位置变换、使用减压垫等手段来预防压疮的发生。
4. 注意呼吸道管理重度颅脑外伤患者恢复期间,呼吸道管理十分重要。
患者特别容易出现呼吸道分泌物过多的情况,如果不及时处理,容易诱发肺炎等并发症。
因此,护士需要及时清理患者口腔和呼吸道内分泌物,监测患者的呼吸频率和氧含量,并在需要时给予辅助呼吸。
5. 给予心理支持重度颅脑外伤患者需要面对各种各样的困难和挑战,而在这个时候,护士既是患者的治疗者,也是他们的心理支持者。
护士可以通过耐心的倾听、鼓励和安慰来帮助患者保持良好的心理状态。
此外,护士还需要与患者家属保持良好的沟通,及时反馈患者的恢复情况,帮助他们理解患者的病情,提高他们的信心。
小儿脑外伤后患儿康复护理的效果观察
小儿脑外伤后患儿康复护理的效果观察目的:研究并探討康复护理对小儿脑外伤患儿的护理效果。
方法:选取2014年1月-2017年7月就诊于本院年龄≥5岁的小儿脑外伤患儿65例。
按照护理方法不同将其分为对照组30例和观察组35例。
对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上实施康复护理。
比较两组患儿的神经功能缺损评分、Fugel-Meyer肢体功能评分、运动功能评分、日常生活能力评分,并比较两组家长的负性情绪评分、护理满意度。
结果:护理后,两组患儿神经功能缺损评分均低于护理前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患儿Fugel-Meyer肢体功能评分、运动功能评分、日常生活能力评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组家长焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组家长的总满意率高于对照组(P<0.05)。
结论:在小儿脑外伤患儿中开展康复护理,可有效促进其神经功能修复,有利于改善患儿的肢体功能、运动功能、日常生活能力,还有利于减轻患儿家长的负性情绪,使患儿家长对护理服务更加满意。
脑外伤属于常见脑外科疾病,主要是由于外部高能量作用导致的脑部创伤,其致残风险和致死风险较高,且近年来随着交通事故的增多,脑外伤事件增多[1-2]。
儿童是脑外伤的高发人群,其脑外伤病情相对凶险,致残率往往较成年人更高,如何做好小儿脑外伤的康复护理十分关键,关系到患儿的预后[3]。
康复护理是一种应用于康复阶段的特色护理模式,本研究旨在探討康复护理对小儿脑外伤预后的护理效果,为此,针对65例小儿脑外伤患儿开展研究。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2017年7月就诊于本院年龄≥5岁的小儿脑外伤患儿65例。
纳入标准:明确诊断为脑外伤,行外科手术治疗;患儿家长对研究知情,同意配合研究。
小儿脑外伤术后患儿的病情观察及其康复护理体会
小儿脑外伤术后患儿的病情观察及其康复护理体会发表时间:2018-10-12T11:51:11.163Z 来源:《健康世界》2018年17期作者:韩丽娜[导读] 结论对接受脑外手术的患儿实施病情观察和康复护理,临床护理效果显著,青海省妇女儿童医院 810000摘要:目的探究对小儿脑外伤患儿实施病情观察和康复护理的临床效果。
方法选取本院2016年1月-2017年1月所收治的小儿脑外伤患儿84例,将这些患儿分为观察组和对照组每组42例,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施病情观察和康复护理,比较两组患儿的护理效果及护理满意度。
结果观察组患儿的生活质量(QOL)高于对照组患儿,比较具有统计学意义(P<0.05)。
结论对接受脑外手术的患儿实施病情观察和康复护理,临床护理效果显著,有助于促进患儿身体的恢复,该方法值得被临床推广使用。
关键词:小儿;脑外伤术后;病情观察;康复护理小儿各个器官都处于发育阶段,再加上小儿好动,自我防护能力不足,在活动的过程中容易出现外伤,尤其是脑部受伤的几率大大增加[1-4]。
而小儿经过手术后伤口的自愈能力比较强,所以对患儿手术后实施有效的治疗和配合优质的康复护理,有助于恢复患儿的脑部康复,从而恢复患儿的正常生活和提高患儿的认知能力和身体发育,同时在康复护理过程中密切关注患儿的病情,从而保证患儿得到较好的护理[5]。
本文就主要针对小儿脑外伤患儿实施病情观察和康复护理的临床效果分析,主要内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2016年1月-2017年1月所收治的小儿脑外伤患儿84例,将这些患儿分为观察组和对照组,每组42例。
对照组42例患儿中,男患儿29例,女患儿13例,年龄为5个月-8岁,平均年龄为(6.2±1.5)岁,其中坠落伤19例,车祸伤23例,脑部损伤程度为:轻度的脑拙劣和颅内血肿的18例中度损伤;单纯脑震荡且无颅骨骨折的19例轻度损伤;严重颅内血肿和脑干损伤甚至昏迷的5例重度损伤;对照组42例患儿中,男患儿26例,女患儿16例,年龄为7个月-12岁,平均年龄为(5.7±1.8)岁,其中坠落伤21例,车祸伤21例,脑部损伤程度为:轻度的脑拙劣和颅内血肿的21例中度损伤;单纯脑震荡且无颅骨骨折的17例轻度损伤;严重颅内血肿和脑干损伤甚至昏迷的4例重度损伤.两。
脑外伤康复护理体会
脑外伤康复护理体会摘要:目的:观察康复护理干预对脑外伤患者治疗疗效和日常生活活动能力恢复的影响。
方法:48 例脑外伤患者随机平分为2 组,其中治疗组在对照组治疗的基础上予综合康复训练护理。
结果:经过治疗后,治疗组优良率91.6%,对照组优良率58.3%,差别有统计学意义(P<0.01)。
结论:脑外伤患者接受早期康复护理,能明显提高治疗疗效。
关键词:脑外伤;康复护理干预;康复训练引言约有35%的脑损伤患者出现脑外伤后综合征,所造成的影响可为慢性甚至持续。
这些心理障碍除影响躯体疾病的康复外,常常导致患者生活质量下降。
本文通过对110 例颅脑外伤后综合征患者进行营养支持和适当的功能锻炼的综合护理方法,能有效地获得更好的治疗转归,现结合文献分析报道如下:1 临床资料1.1 一般资料病例来源于我院2006 年10 月~2008 年11 月间的神经科病房住院的脑外伤患者48 例,其中男26 例,女22 例,年龄6~78岁,平均年龄(26.26±6.23)岁;脑外伤原因:交通伤12 例,摔伤16 例,砸伤10 例,坠落伤10 例。
诊断标准符合1995 年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》,并全部经头颅CT 或MRI 检查证实。
两组患者按照随机原则分为综合康复治疗治疗组和对照组。
两组患者在年龄、性别、发病类型方面差异无显著性(P<0.05),具有可比性。
1.2 治疗与护理方法两组患者住院后,均接受神经内科常规药物治疗与高压氧治疗,即入院后予脱水剂,促进脑组织功能恢复,营养神经细胞的药物等,高压氧治疗采用大型高压空气舱,治疗压力为2ATA,升压时间25min,稳压时戴面罩吸纯氧30min,休息5min 改吸舱内空气,再吸纯氧30min,减压30min 出舱。
每天治疗1 次,每10次为1 疗程。
一般2~3 个疗程,疗程中间休息2~3d。
治疗组在此基础上实施综合康复护理干预治疗。
1.2.1 饮食护理提倡适量优质蛋白,高蛋白饮食会增加肾小球高灌注、高压力、高滤过,从而加重蛋白尿,加速肾脏病变的进展。
小儿脑外伤的康复护理体会
小儿脑外伤的康复护理体会
盛蔚
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2011(024)003
【摘要】@@ 小儿由于神经组织尚未发育完善,加上小儿喜欢活动,自身防护能力较差,较易发生脑外伤.但小儿神经组织的可塑性较强,脑外伤后经过积极有效的治疗,配合早期功能性康复训练,常可获得较为满意的功能恢复和较好的生存质量[1].由于小儿生理发育、认知能力等诸方面因素,在伤后机体功能康复过程中有其特殊性.本文回顾了我院康复科2008年1月-2011年1月78例小儿颅脑外伤患者的临床资料,总结康复护理经验.
【总页数】3页(P515-517)
【作者】盛蔚
【作者单位】徐州市儿童医院康复科,江苏,徐州,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.脑外伤功能障碍的早期康复护理体会 [J], 袁婷婷
2.脑外伤康复期患者的心理护理体会 [J], 张桂荣
3.颅脑外伤术后患者的康复护理体会 [J], 满翠;孙宏帅;伊淑玲;刘玉华;葛立梅
4.脑外伤功能障碍的早期康复护理体会 [J], 杜妲
5.中度颅脑外伤患者早期康复护理体会 [J], 叶海棠
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一例脑外伤后遗症患儿康复的治疗护理体会
颅脑外伤是儿童意外伤害中最常见也是最危险的致伤原因,死亡率高,存活者中有的会遗留有
比较严重的后遗症,发生各种各样的残疾,给家庭和社会造成沉重的负担。
小儿处在生长发育
阶段,脑组织功能代偿力强,神经功能损害恢复较快,如能及时给予康复治疗,可降低患儿残疾的
程度,预防继发性残疾,以达到最大限度的康复。
我院康复中心 2010年4月收治脑外伤后遗症
患儿一例,现将患儿的治疗护理体会总结如下。
1临床资料
患儿房xx , 女, 3岁5月,因右侧肢体活动不灵活,不能独走16天,于2010年4月16日入院。
患儿16天前因车祸造成头外伤、流血,诊为“开放性额、颞、顶凹陷性粉碎性骨折、颅内积血、胸挫裂伤,”在外院神经外科急症行骨瓣复位术,术后出现右侧肢体活动不灵活,不能翻身、爬、
独站,在外院给予斯替吡、胰岛素、10%氧化钾、尼可林等药物治疗,近2天能翻身、独站,右侧肢体活动仍不灵活,不能独走,右手不能抓物。
2治疗
2.1功能训练由专业训练人员给予患儿一对一的运动功能训练,每次30分钟,一天2次,恢复和
改善存在的功能障碍,促进其正常的运动,最大限度地恢复患儿的生活自理能力,将残疾程度降
低到最低限度。
2.2推拿、针灸结合祖国传统医学的治疗方法及原则,根据患儿病情,由专业中医师每天给予患儿20分钟的推拿及1小时的针灸治疗,以疏通经络、调理气血,增强肌肉的张力和弹性,减轻肌
肉萎缩,增强其潜质能力,有利于肌肉耐力及关节功能障碍的恢复[1]。
2.3 神经肌肉电刺激疗法每天一次,每次30分钟,对失神经的肌肉进行电刺激以促进局部血液
循环,使肌肉有节律性收缩,延缓肌萎缩;防止肌肉大量失水后发生电解质、酶系统及收缩物
质紊乱;抑制肌肉纤维化,防止肌肉结缔组织硬化和挛缩;促进神经再生和神经传导功能的恢
复[1]。
2.4 高压氧疗法将患儿置于超过1个大气压的氧舱内,吸入高浓度氧,每天一次,每次1小时,10-20天为一疗程,以提高血浆物理溶解氧,提高血氧分压,改善脑组织缺氧状况,促进脑细胞代谢和
脑侧支循环的建立[1]。
2.5作业疗法有目的有针对性的从日常生活、职业劳动、认知活动中选择一些作业,对患儿进
行训练,改善上肢粗大及各种精细协调动作,增大关节活动度,增强肌力,调整肌张力,改善运动的
协调性[1]。
2.6药物治疗静点改善脑功能药物,如神经节苷脂、脑蛋白水解物等,10天为一疗程,促进脑细
胞代谢。
3护理
3.1 一般护理患儿住院时间比较长,做好各项护理非常重要。
3.1.1 做好入院宣教根据患儿的年龄、智力情况,向患儿及家长介绍医院的环境、检查治疗的
目的,使患儿消除恐惧,主动配合治疗。
根据患儿病情向家长做好健康教育,如治疗的方法及注
意事项,疾病的预后及家长应做的配合等,给患儿和家长以鼓励,使他们对治疗充满信心。
3.1.2 饮食患儿住院时间比较长,运动量大,应给高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
3.2 心理护理:
3.2.1 家长的心理护理遇到这种事,家长遭受的打击非常大,一般都会感到非常的后悔和沮丧,懊恼不已,甚至一蹶不振,护理人员一定要怀有高度的同情心,与家长建立良好护患关系,安慰家长,
开导家长,让家长勇于面对现实,不要怨天尤人。
这种事既来之则安之,心里一定要想得开,注意
保重身体,孩子今后的康复完全依靠家长的帮助,如果家长垮了,患儿会更加不幸。
同时鼓励家
长对治疗要有信心,不要丧失希望。
3.2.2 患儿的心理护理由一个身体健康的孩子变成一个残疾的孩子,一般会有一段适应的过程,
会产生自卑心理。
患儿智力较好,语言功能正常,护理人员应与患儿建立良好护患关系,让患儿
相信自己,愿意把自己的心里话告诉护士阿姨。
护理人员应经常巡视病房,多与患儿交流沟通,
尽量解答患儿提出的问题。
鼓励患儿多与他人交往,不要恐惧,消除自卑心理,教育患儿对治疗
要有信心,通过锻炼,身体可以达到正常或接近正常,完全可以自食其力。
3.3 康复护理遵循康复治疗原则,配合各项治疗,给予合理的生活指导及针对性训练。
患儿应有专门的主管护士配合主管医生定期指导及评价患儿,了解患儿康复情况,做好护理记录,同时向
家长交代一些治疗当中的注意事项及家长应做的配合,各班护士随机指导,加快患儿康复进程。
3.4 治疗护理①患儿的康复过程比较长,一般3个月为1疗程,告诫家长一定要有耐心和信心,
不要急于求成及丧失希望。
②患儿的治疗为综合治疗,项目比较多,家长应合理安排治疗顺序,
勿使患儿感到疲劳。
③治疗项目中功能训练比较重要,家长应注意重视,训练时一定要给患儿
穿宽松的衣服, 上下衣分开,方便运动,同时告诫家长不要过分依赖训练师每天1个多小时的训练,业余时间一定要给患儿进行训练,这样才能起到事半功倍的效果。
④家长对患儿训练当中
一定要听从训练师的安排,对患儿进行有针对性的训练,同时注意安全,手法一定要轻柔,以免造
成肌肉拉伤、骨折等意外损伤,耽误治疗。
⑤治疗当中遇到问题可及时找主管医生和护士进
行咨询。
4 效果
4.1 住院10天,患儿翻身完善,能屈肘抬高并出现摆动前臂动作,能独走3米。
4.2 住院17天,患儿右侧肢体功能明显增强,右上肢能上举达头顶,但速度稍慢,右手能抓物,动作欠协调,力量稍弱,独走较远距离,独自上10个台阶。
4.3 住院25天,右手抓物力量较前增强,能行走较长距离,独自上4层楼。
4.4 住院2月,患儿独走自如,状态稳定,右手抓物主动、有力、协调。
4.5 继续巩固治疗一个月,患儿运动功能基本恢复,与正常儿童无异。
5 体会
颅脑外伤患儿虽然死亡率高,存活者中甚至会遗留有比较严重的后遗症,但处极重者外,家长不
应放弃治疗,一定要给予早期的康复治疗,尽量减低患儿残疾的程度,提高其生活质量,为家庭和
社会减轻负担。
参考文献
[1]杨亚丽,马堃. 实用小儿脑性瘫痪康复医学. 济南:山东科学技术出版社, 2003.3
作者单位:250022山东大学齐鲁儿童医院。