医务人员控烟培训讲义
医务人员控烟培训课件
◇设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）3分，有 明显引导标识2分。
◇机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟5分，发现一个扣5 分。
四、设有控烟监督员10分 ◇机构内设有控烟监督员和巡查员（2分） ◇对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期
3分。 ◇机构领导成员不吸烟（没有吸引成员得3分），有
吸烟成员一人扣1分，扣完为止。
二、建立健全控烟考评奖惩制度5分
◇医疗卫生机构有控烟考评奖惩制度1分 ◇有控烟考评奖惩标准2分 ◇有控烟考评奖惩记录2分 三、分所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35
◇本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、 厕所、电梯、楼梯等区域内有明显禁烟标识12分，缺 一处扣2分，扣完为止。
2003年在日内瓦召开的第56届世界卫生大会 上一致通过《烟草控制框架公约》。该《公约》
旨在降低烟草使用对健康和经济的破坏性影响。
2署批0了准03这。年个并11公于月2约10，00日6并年，于1中月20国生0作5效年为。8第月中72国78个承日缔诺经约将过方在人签大
2011年1月9日起在公共场所全面禁烟。
此举表明中国政府已经认识到烟草对国 民健康的严重危害，表明中国政府对《公约》
的认同并愿意履行《公约》规定的包括公共场
所全面禁烟及全面禁止烟草广告促销赞助等在
内的多项义务。
全面贯彻落实卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的 决定》
世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性疾病列入国际疾病分类， 编号为F17.2，确认烟草是目前人类健康的最大威胁。
控烟知识培训讲义全
控烟知识培训讲义主讲人一、烟草的成分吸烟的过程，是香烟在不完全燃烧状态下发生一系列的热分解与热合成的化学反应过程，形成大量新的物质，其化学成分很复杂。
从烟雾中分离出的有害成分达3000余种，其中主要有毒物质为尼古丁（烟碱）、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等。
烟草中原有的蛋白质、碳水化合物、维生素、氨基酸等人体需要的有益物质，经过燃烧而释放出的烟雾灰尘也都变成有害物质。
烟草点燃的烟雾由两部分组成，其中气体部分占92%，包括多量的氧、氮等无害气体和一定量的一氧化碳及微量的致癌、促癌物质；粒相部分占8%，主要为尼古丁和烟焦油。
二、吸烟的危害一个每天吸15到20支香烟的人，其易患肺癌、口腔癌或喉癌的几率，要比不吸烟的人大14倍；其易患食道癌的几率比不吸烟的人大4倍；其易患膀胱癌和心脏病的几率比不吸烟的人大两倍。
吸烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因，而慢性肺部疾病本身也增加了罹患肺炎、心脏病和高血压的危险。
1、口腔及喉部：烟雾中的焦油是致癌物质，能导致所接触到的组织产生癌变。
因此，吸烟者呼吸道的任何部位（包括口腔和咽喉）都有癌变的可能。
2、心血管：尼古丁能使心跳加快、血压升高，一氧化碳能够促使动脉粥样硬化，这是造成心脏疾病的一个原因。
大量吸烟的人，心脏病发作时，其致死几率比不吸烟的人大很多。
3、食道：大多数吸烟者喜欢将一定量的烟吞下，因此消化道（特别是食道及咽部）就有癌变的危险。
4、肺：吸烟是导致肺癌的罪魁祸首已经无可争议了。
气道上的纤毛通常会将异物连同粘液以痰的形式从气道排除。
烟草中的化学物质会逐渐破坏一些纤毛，使粘液分泌增加，肺部发生慢性炎症，咳嗽咳痰增多。
5、膀胱：膀胱癌可能是焦油中所含的致癌化学物质造成的，这些化学物质被吸收入血液，然后经尿液排出。
四、青少年不要吸第一支烟大多数人在青春期开始吸烟，在这个时期，生病或是死亡显得相当遥远。
青少年偶尔点支烟，是因为他们的朋友都这么做。
吸烟变成了夸耀成熟的象征，也成了在社交环境中掩饰羞涩及举止笨拙的支撑物。
医务人员控烟知识培训
Ask ：询问烟草应用情况
Advise：建议戒烟
Assess：评估尝试戒烟的意愿 Assist：帮助制定戒烟计划
Arrange：安排随访
Fiore MC, et al. US Department of Health and Human Services. Public Health Service. June 2000.
第四步 ASSIST — 帮助：帮助吸烟者戒烟
希望尝试戒烟者 ―明确障碍，具体支持
您希望尝试戒烟吗？ 是 否
策略：明确障碍，具体支持 信息：戒烟是一个艰难的过程，经常需要医生和 药物的协助；可能需多次尝试，但最终会成功 行动：发放宣传资料 确定戒烟日期 戒烟的策略：心理治疗＋药物治疗 建议患者咨询戒烟门诊或电话热线
巧等； 本机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟。
四、设有控烟监督员和巡查员
机构内设有控烟监督员和巡查员。 对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录 有定期监督、巡查记录。
五、开展多种形式的控烟宣传和教育
有一定数量和种类的控烟宣传材料。 如： 展板、宣传栏一年至少更换4-6次； 编印控烟宣传资料和控烟健康教育处方； 有大众控烟宣传活动。 如：包括单位员工和服务对象的培训，学习控烟知识
行动：发放宣传资料 安排下一次的随诊
不希望戒烟者：强化戒烟意愿
发放宣传资料（时间有限）
5R（时间充足）
相关（Relevance）
吸烟危害的数字 安排下次随诊 电话热线
危害（Risk）
回报（Rewards） 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition）
戒烟对于保护您和您周围人的健康非常重要， 希望您能加入戒烟者的行列！
医务人员控烟培训课件
医务人员控烟培训课件•引言•烟草危害知识•控烟策略与方法•医务人员控烟技能目录•医务人员自身健康与控烟•总结与展望培训目的和背景提高医务人员对烟草危害的认识01通过培训，使医务人员深入了解烟草对健康的危害，包括吸烟和二手烟对人体各系统的损害，从而增强控烟的自觉性和主动性。
掌握控烟技能和方法02医务人员需要掌握有效的控烟技能和方法，包括如何帮助吸烟者戒烟、如何应对戒烟过程中的困难和挑战等，以更好地指导患者戒烟。
推广控烟理念和知识03医务人员作为健康知识的传播者，有责任将控烟理念和知识传递给更多的人，提高公众对烟草危害的认识和重视程度。
医务人员角色与责任作为健康守护者医务人员是维护人民健康的重要力量，有责任积极参与控烟工作，为患者和社会大众提供科学的戒烟指导和帮助。
作为控烟倡导者医务人员应该积极宣传控烟理念和知识，倡导健康生活方式，引导公众树立正确的健康观念。
作为戒烟服务提供者医务人员应该为患者提供个性化的戒烟服务，包括制定戒烟计划、提供心理支持和药物治疗等，帮助患者成功戒烟。
导致吸烟成瘾的主要物质，可引发血管收缩、心跳加快等生理反应。
尼古丁焦油一氧化碳烟草燃烧产生的有害物质，可导致肺癌、喉癌等多种癌症。
影响氧气在血液中的传输，加重心脏负担。
030201烟草成分及危害吸烟可导致慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等呼吸系统疾病。
呼吸系统疾病尼古丁和一氧化碳等有害物质可损伤血管内皮，导致高血压、冠心病等心血管疾病。
心血管疾病吸烟可降低精子质量，增加不孕不育的风险，同时可能导致女性月经紊乱、提前绝经等问题。
生殖系统疾病吸烟对健康的危害二手烟和三手烟危害二手烟危害吸烟者呼出的烟雾和烟草燃烧产生的烟雾混合体，含有大量有害物质，对非吸烟者造成健康危害。
三手烟危害附着在吸烟者身上、衣物上以及周围环境中的烟草残留物，可长期存在并对人体造成危害，特别是婴幼儿和儿童更易受到三手烟的影响。
介绍国家层面的控烟政策，如《烟草控制框架公约》等，以及相关政策对医务人员和患者的影响。
医疗机构控烟培训
学员心得体会分享
深刻认识到吸烟的危害
许多学员表示，通过本次培训，他们更加深刻地认识到了 吸烟对个人和社会的危害，增强了控烟的责任感和使命感 。
掌握了有效的控烟技巧
学员们表示，培训中介绍的控烟方法和技巧非常实用，他 们将积极运用这些技巧来推动医疗机构的控烟工作。
感受到了团队协作的力量
在培训过程中，学员们通过小组讨论、经验分享等方式， 感受到了团队协作的力量，表示将更加注重团队合作，共 同推动控烟事业的发展。
3
跟踪整改情况
定期对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻 底解决。
持续改进方向和目标设定
分析吸烟现状
定期对医疗机构内的吸烟现状进行分析，了解吸烟人群的特征和 分布。
设定改进目标
根据吸烟现状分析结果，设定具体的控烟改进目标，如降低吸烟率 、提高戒烟成功率等。
制定改进计划
针对改进目标制定具体的改进计划，包括宣传教育、戒烟服务、监 督检查等方面的措施。
明确检查评估内容
包括控烟政策执行情况、吸烟率变化、戒烟服务开展等。
建立评估团队
由医疗机构管理人员、专业医生和护士组成评估团队，确 保评估的公正性和专业性。
反馈问题整改落实跟踪
1Hale Waihona Puke 2及时反馈问题将检查评估中发现的问题及时反馈给相关责任部 门和人员。
制定整改措施
针对问题制定具体的整改措施，明确整改时限和 责任人。
地方政策法规
各地政府也根据本地实际情况，制定 了相应的控烟政策法规，要求医疗机 构等公共场所实施控烟措施。
02 烟草危害知识普及
烟草成分及毒性分析
01
02
03
烟草主要成分
烟草中含有尼古丁、焦油 、一氧化碳等多种有害物 质。
医疗机构控烟知识培训
二、世界无烟日简介
世界无烟日的由来： 1987年11月，世界卫生组织 （WHO）在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际 会议上建议把1988年4月7日，也就是世界卫生组织 成立40周年纪念日作为“世界无烟日”，并提出 “要吸烟还是要健康”的口号。1989年，世界卫生 组织又把这一天改定在每年的5月31日。
2012年主题是：烟草业干扰控烟 口号是：生命与烟草的对抗
三、无烟医疗机构创建及维护工作
1.准备
2.启动 3.实施 4.评估 5.推广
5 推广
4 评估
1.总结经验并进行推广 2.继续和加强维护无烟环 境
1.过程评估 2.效果评估
3 实施
2 启动
1.计划实施 3.加强宣传 5.加强监督
2.人员培训 4.提供服务 6.环境维护
1.召开全体员工大会，让员工知晓 2.召开启动会，让公众知晓
1 准备
1. 开展现状评估 2. 制定工作计划 3. 动员领导及员工 4. 进行环境布置
评估总体纲要
1、组织机构的建立 2、控烟相关的制度 3、无烟环境的布置及干预 4、监督员与巡查员的设置 5、多种形式的宣传与教育 6、全员控烟相关培训 7、戒烟门诊与戒烟热线的设立
一、烟草的危害
吸烟人群与不吸烟人群患病比例
一个每天吸15到20支香烟的人，其易患 肺癌，口腔癌或喉癌致死的机率，要比 不吸烟的人大14倍；其易患食道癌致死 的机率比不吸烟的人大4倍；死于膀胱 癌的机率要大两倍；死于心脏病的机率 也要大两倍。吸香烟是导致慢性支气管 炎和肺气肿的主要原因，而慢性肺部疾 病本身，也增加了得肺炎及心脏病的危 险，并且吸烟也增加了高血压的危险。
1、设立戒烟门诊（医生定期出诊) 2、戒烟热线向社会公布
医务人员控烟知识培训
医务人员控烟知识培训目录一、培训概述 (2)1.1 提高医务人员对控烟工作的认识 (3)1.2 增强医务人员控烟知识和技能 (4)1.3 促进医院控烟工作的深入开展 (5)二、控烟政策及法规 (6)2.1 国家控烟政策介绍 (7)2.2 医疗卫生系统控烟规定 (8)2.3 相关法律法规要求 (9)三、烟草危害及控烟措施 (10)3.1 烟草对健康的危害 (11)3.2 烟草控制的方法和策略 (12)3.3 医务人员如何参与控烟工作 (13)四、医务人员控烟知识培训 (14)4.1 烟草依赖与戒烟技巧 (15)4.2 控烟宣传教育方法 (17)4.3 烟草控制咨询技巧培训 (18)4.4 医务人员控烟行为规范 (19)五、医院控烟环境建设 (20)5.1 医院控烟氛围营造 (21)5.2 控烟标识及宣传品设置 (22)5.3 吸烟区域设置及管理 (22)六、培训效果评估与持续改进 (24)6.1 培训效果评估方法 (25)6.2 评估结果反馈与整改措施 (26)6.3 持续改进与长效机制建设 (26)七、附则 (27)7.1 培训时间与地点安排 (28)7.2 培训师资介绍及课程安排表 (28)7.3 相关参考资料及附件 (29)一、培训概述本次培训旨在加强医务人员的控烟意识，提升医务人员在烟草控制领域的专业知识和技能水平。
本次“医务人员控烟知识培训”的核心目标是通过系统性的学习与实践，让医务人员充分理解烟草对健康的危害，掌握有效的控烟策略和方法，以便在日常工作中更好地向患者和社会公众宣传控烟知识，推动形成全社会共同参与烟草控制的良好氛围。
烟草对健康的危害：介绍烟草中的有害物质、吸烟对个体和社会的危害等。
控烟政策与法规：讲解国家关于烟草控制的政策法规，包括禁烟场所的管理规定等。
医务人员控烟职责与角色：阐述医务人员在控烟工作中的职责和所扮演的重要角色。
控烟策略与方法：讲解有效的控烟策略和方法，如健康教育、行为干预等。
医务人员控烟知识培训课件
戒烟意识
“您必须完全戒烟” ―Say to each smoker
询问每一个吸烟者语气严肃
第三步 Assess — 评估：明确吸烟者
戒烟的意愿
“您希望尝试戒烟吗？” ―Ask each smoker
烟碱依赖实际是尼古丁依赖
躯体依赖：戒断综合征 烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。行为表现：强迫性地、连续或定期用物
尼古丁依赖症状
有些人一次就戒掉了 有些人在失败过多次之后终于戒烟成功 有的人在戒烟后出现严重的戒断症状 而有的人戒烟后完全没有不适感 有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受
治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物 治疗心理依赖：心理支持其它: 行为疗法等烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合
戒烟方法
尼古丁替代治疗 (NRT)1长效1-3贴片短效1-3咀嚼制剂 吸入剂鼻喷雾 舌下含片抗抑郁药物4盐酸安非他酮4 去甲替林尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂酒石酸伐尼克兰 戒烟效果优于安非他酮5－6
Coe JW et al. 2. Picciotto MR et al. Nicotine Tob Res. 1999
与中脑腹侧背盖区尼古丁乙酰胆碱42受体结合可以导致多巴胺释放
伐尼克兰是一种高选择性42 受体部分激动剂，具有激动剂和拮抗剂双重活性。可缓解对尼古丁的渴望与戒断症状,并可阻断尼古丁与受体的结合，减少伏核(nAcc) 释放多巴胺，从而降低吸烟的奖赏效应。
重要生命体征
评估内容
0分
1分
2分
3分
自我评分
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗卫生机构人员在促进戒烟的过程中起着至关重要的作用。
2008年双创工作，健康教育和控烟是其中一项重要内容，医院通过
健康教育宣传，制作健康教育及控烟宣传栏，开设控烟门诊和控烟电 话（3265765），在各个路口及患者常停留场所贴禁烟标识100余个 ，建立吸烟区及吸烟区指引。医院制定了控烟制度和考核方案，要求 医务人员带头戒烟，不在医院内吸烟，发现患者及家属吸烟及时劝阻 ，向其宣传吸烟有害。医院中层以上人员是控烟监督员，保安、总务 后勤人员，保洁人员是控烟巡查员，划分控烟区域，要求区域内无人 吸烟、无烟蒂、无烟具。
医务人员控烟培训
主要内容：
无烟医疗卫生机构评分表 控烟的重要性 吸烟的危害 医务人员控烟培训知识
无烟医疗卫生机构评分表
满分100分，一项为零分视为不达标
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展 规划10分。
◇医疗卫生机构有控烟领导小组1分，职责明确1分。 ◇各部门有专人负责控烟工作1分，职责明确1分。 ◇将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）3分。 ◇机构领导成员不吸烟（没有吸引成员得3分），有吸烟成员一
这一公约及其议定书对烟草及其制品的成分、包装、广
告、促销、赞助、价格和税收等问题均作出了明确规定。 公约的主要目标是提供一个由各缔约方在国家、区域和全 球各级实施烟草控制措施的框架，以便使烟草使用和接触 “二手烟”频率大幅度下降，从而保护当代和后代人免受 烟草对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。
监督、巡查记录（5分）
五、开展多种形式控烟宣传和教育10分 ◇有固定的控烟宣传栏、版（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）3分 ◇有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）4分 ◇有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等）3分
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务5分 ◇有对职工控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等）并有培训等记录2分 ◇有劝阻工作相关记录相关制度3分
此举表明中国政府已经认识到烟草对国民健康的严
重危害，表明中国政府对《公约》的认同并愿意履行《公
约》规定的包括公共场所全面禁烟及全面禁止烟草广告促
销赞助等在内的多项义务。
全面贯彻落实卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的
决定》
世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性疾病列入国际疾病分类，
为了减少烟草危害，世界卫生大会1996年5月提议进行《
烟草控制框架公约》的谈判。2003年5月，在日内瓦召开 的第56届世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员一致 通过了第一个限制烟草的全球性公约--《烟草控制框架公 约》，为在全球控制烟草危害、共同维护人类健康提供了 法律框架。
这一公约及其议定书对烟草及其制品的成分、包装、广
七、鼓励和帮助职工戒烟5分 ◇掌握机构所有员工吸烟情况2分 ◇对员工提供戒烟服务3分
八、所属区域内禁止销售烟草制品5分
◇医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品5分
九、医务人员掌握控烟知识、方法、技巧对吸烟者至少提供 简短的劝阻和指导10分
◇医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处4分 ◇相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧4分 ◇相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟
《公约》还要求各国的烟草税收和价格政策应该以减少
烟草消费为目标，禁止或限制销售免税烟草;室内工作场 所、公共场所和公共交通中应该采取措施，以免人们被动 吸烟。
2003年在日内瓦召开的第56届世界卫生大会上一致通过
《烟草控制框架公约》。该《公约》旨在降低烟草使用对 健康和经济的破坏性影响。2003年11月10日，中国作为 第77个缔约方签署了这个公约，并于2005年8月28日经过 人大批准。并于2006年1月生效。中国承诺将在2011年1 月9日起在公共场所全面禁烟。
指导并有记录2分
十、医院在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话5分
◇设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生2分，并有工作记录1分 ◇设有戒烟咨询电话并有记录2分
为了减少烟草危害，世界卫生大会1996年5月提议进行《
烟草控制框架公约》的谈判。2003年5月，在日内瓦召开 的第56届世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员一致 通过了第一个限制烟草的全球性公约--《烟草控制框架公 约》，为在全球控制烟草危害、共同维护人类健康提供了 法律框架。
人扣1分，扣完为止。
二、建立健全控烟考评奖惩制度5分
◇医疗卫生机构有控烟考评奖惩制度1分
◇有控烟考评奖惩标准2分
◇有控烟考评奖惩记录2分
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35分
◇本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、 电梯、楼梯等区域内有明显禁烟标识12分，缺一处扣2分， 扣完为止。
告、促销、赞助、价格和税收等问题均作出了明确规定。 公约的主要目标是提供一个由各缔约方在国家、区域和全 球各级实施烟草控制措施的框架，以便使烟草使用和接触 “二手烟”频率大幅度下降，从而保护当代和后代人免受 烟草对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。
《公约》明确指出，吸烟会引起上瘾，吸烟和被动吸烟会
◇本机构室内场所完全禁烟13分，每发现一处烟头扣1分，发现 吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止，如工作人员室内吸 烟，发现一个扣2分。
◇设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）3分，有明显引 导标识2分。
◇机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟5分，发现一个扣5分。
四、设有控烟监督员10分 ◇机构内设有控烟监督员和巡查员（2分） ◇对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期
导致“死亡、疾病和丧失机能”，并且对目前吸烟儿童和 青少年日益增多、烟草广告和促销手段产生影响表示警惕 。
《公约》要求各国至少应该以法律形式禁止误导性的烟
草广告，禁止或限制烟草商赞助的国际活动和烟草促销活 动，镇压烟草走私，禁止向未成年人出售香烟，在香烟盒 上用30%至50%的面积标明“吸烟危害健康”的警示，以 及禁止使用“低焦油”、“清淡型”之类欺骗性词语。