诊断简答题

(1)在正常人体中，血管内液体是怎样保持动态平衡的?

(2) 水肿是怎样形成的.

(3) 失代偿期肝硬化的主要表现为腹水,什么原因形成的腹水呢.

(4) 从体征上怎样鉴别中心性紫绀和周围性紫绀.

(5) 什么叫<肠原性青紫症.

(6) 硫化血红蛋白血症在人体内是怎样形成的?

(7) 请简述心悸的发生机制?

(8) 引起心悸的生理性原因有哪些?

(9) 简述胸痛的伴随症状及其临床意义?

(10) 右心衰竭发生呼吸困难的机制是什么?

(11) 皮肤粘膜出血的基本病因有哪些？各举一例?

(12) 引起肝原性水肿的重要机制有哪些?

(13) 何谓水肿?

(14) 心原性水肿特点是什么?

(15) 肾原性水肿特点是什么?

(16)简述左心衰竭引起的呼吸困难特点?

(17) 什么是垫型.

(18) 常见的功能性低热有哪些.

(19) 发热的分度,临床上是如何划分的.

(20) 简述呼气性呼吸困难的特点有哪些.

(21) 稽留热型临床特点.

(22) 弛张热又称败血症热型临床特点.

(23) 何谓<三凹征>.

(24) 何谓诊断学.

(25) 诊断学的基本方法包括什么.

(26) 哪些情况可影响热型.

(27) 请描述弛张热型特点,临床上常见哪一些疾病.

(28) 引起咯血的常见循环系统疾病有哪些.

(29) 引起咯血的支气管肺疾病有几种.

(30) 呈金属音调的咳嗽常见于哪几种疾病.

(31) 急性肺脓肿咯痰有哪些特点.

(32) 布鲁菌病发热有哪些特点.

(33) 发热病人体温上升有几种形式?常见哪些疾病.

(34) 发热病人体温下降有几种形式?常见哪些疾病.

(35) 如何判定小量,中等量和大量咯血.

(36) 临床上发热的热型有几种?大叶性肺炎发热属于哪一种热型.

(37) 如何根据体温的高低对发热进行分类.

(38) 正常人体温波动范围是多少?那种生理情况下体温可偏高或偏低.

(39) 咯大量脓臭痰,静置后分层,最常见哪一种肺疾病.

(40) 什么是咯血.

(41) 什么是发热.

(42) 什么是体征?请举出2-3个例?

(43) 什么是症状?请举出2-3个例?

(44) 简述溶血性黄疸时胆红素,尿胆原,有何改变?尿胆红素.

(45) 简述血尿与血红蛋白尿的鉴别点.

(46) 何谓隐性黄疸.

(47) 何谓隐血?

(48) 按病因分类,黄疸可分几类.

(49) 简述呕血时,呕吐物呈咖啡渣样棕色通的机理.

(50) 何为呕吐中枢?

(51) 请解释Dubin-Johnson综合征?

(52) 试举出4种病因不同的肝内胆汁淤积性黄?

(53) 肝细胞性黄疸的特点有哪些?

(54) 请解释柏油便?

(55) 简述胆红素的肠肝循环?

(56) 中枢性呕吐的病因有哪些?

(57) 试举出五种引起腹痛的全身性疾病?

(58) 简述呕吐的发生机制?

(59).问诊的内容有哪些？

(60).现病史包括哪些内容？

(61).既往史的内容包括哪些？

(62).个人史的内容包括哪些？

(63).系统回顾应记录哪些系统的主要症状？

答案如下：

(1).1.毛细血管内静水压 2.组织液的胶体渗透压

从毛细血管滤出至组织间隙,成为组织液 3.血浆胶体渗透压

4.组织间隙机械压力(组织压) 使组织液又不断从组织间隙回吸收入血管中,二者保持平衡

(2).1.钠与水的潴留 2.毛细血管滤过压升高

3.毛细血管通透性增高

4.血浆胶体渗透压降低

5.淋巴液或静脉回流受阻

(3).1.门静脉压力增高

2.低蛋白血症

3.肝淋巴液生成增多

4.继发性醛固酮增多

(4).中心性紫绀周围性紫绀发生部位(1) 全身性的、除四肢及面颊

外，也见于粘膜与躯干的位，如肢端、耳垂、

皮肤鼻尖皮肤温度(1) 温暖发凉

按摩或加温后(1) 紫绀不消失紫绀即可消失

(5).由于进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜，而引起中毒性高

铁血红蛋白血症，即出现紫绀。特点是急骤出现、暂时性、

病情严重，经过氧疗青紫不减。若静脉注射亚甲蓝溶液，

硫代硫酸钠或大量维生素C，均可使紫绀消退，此种紫绀称“肠原性紫绀”。

(6).1.先决条件:患者便秘或服用硫化物在肠内形成大量的硫化氢

2.服用伯氨喹啉、苯丙砜等药物。这些含氮化合物或芳香族

氨基化合物起触媒作用 3.使硫化氢作用于血红蛋白、生成硫化血红蛋白

4.当血中硫化血红蛋白含量达5g/L时，即可出现紫绀

(7).心悸发生的机制目前尚不十分清楚，一般认为与心动过速，每次心搏出量大和心律失常有关。

(8).健康人在剧烈运动或精神过度紧张时

饮用酒、浓茶或咖啡后应用某些药物，如肾上腺素(麻黄素，咖啡因，阿托品，甲状腺片)等

(9).伴吞咽困难，提示食管疾病，如反流性食管炎等

伴咳嗽或咯血，提示肺部疾病，可能为肺炎（肺结核或肺癌）等

伴呼吸困难，提示肺部较大面积病变，如大叶性肺炎或

自发性气胸（渗出性胸膜炎，以及过度换气综合征）等

(10).右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸

中枢血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物增多，

刺激呼吸中枢淤血性肝肿大，腹水、胸水，使呼吸运动受限

(11).毛细血管壁缺陷，如过敏性紫癜血小板异常，如脾功能亢进

凝血障碍，如血友病循环血液中抗凝物质增多，如异常蛋白血症

(12).门静脉压力增高低蛋白血症肝淋巴液生成增加继发醛固酮增多

(13).人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿（edema）

(14).心原性水肿特点是：首先出现于身体下垂部分，即从足部开始，向上延及全身

发展较缓慢比较坚实，移动性小伴有右心衰竭的其他表现，如颈静脉怒张，肝肿大,压开高等

(15).肾原性水肿特点是：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面浮种，以后发?

水肿发展常迅速软而移动性大常伴有尿改变，高血压、肾功能损害的表现(16).左心衰引起呼吸困难特点是：活动时出现或加重，休息时减轻或消失仰卧加重，坐位减轻

(17).在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各

体温数值点连接起来成体温曲线,该曲线的不同形态(形状)称为垫型.

(18).1.原发性低热 2.感染后低热3.夏季低热 4.生理性低热

(19).低热 37.3-38 ℃ 中等度热 38.1-39 ℃高热39.1-41 ℃ 超高热41 ℃以上

(20).1.呼气费力2.呼气时间延长而缓慢 3.常伴有哮鸣音

(21).体温恒定地维持在39-40℃以上高水平,?24小时内体温波动范围不超过

1℃ 。

(22).体温常在39 ℃以上, ,波动幅度大,24小时内2℃, 但都在正常水平以上.

(23).重度吸气性呼吸困难吸气时胸骨上窝(,锁骨上窝

(24).诊断学是研究诊断疾病的基本理论,基本技能和临床思维方法的学科

(25).1.病史采集 2.体格检查 3.实验室检查4.各种辅助检查

(26).抗生素的应用解热止痛药及激素的应用免疫功能低下,如老年人

(27).体温39℃以上 , 24小时由波动范围超过2 ℃常见败血症 , 风湿热, 重

症肺结核化脓性炎症

(28).风心病二尖瓣狭窄 , 房间隔缺损, 动脉导管未闭

(29).支气管扩张, 支气管肺癌, 支气管内膜结核,慢性支气管炎

(30).纵隔肿瘤 , 主动脉瘤, 支气管癌压迫气管,

(31).咯大量黄臭痰,,静止于杯中分三层。

(32).体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又?,持续数天后又逐渐升高,发热呈