小儿急性喉炎护理 ppt课件
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小儿急性喉炎的护理课件
2、向家属宣传科普知识， 妥善保管药物、杀虫剂、 消毒剂，避免小儿接触，以防误食。宣传预防中毒 知识，避免食用腐败、变质食物、加工生、熟食应 分开道具和容器。肉类、海产品应充分加热煮熟后 食用。用药前详细阅读药物说明书或遵医嘱用药防 止误服或服用过量。不随便采食野生植物。
3、做好患儿的心理护理，给与安慰和鼓励，使其保 持情绪稳定。
呼吸道：脱离中毒环境，加强通风，清理分泌物 胃肠道：催吐（昏迷惊厥、强酸强碱，小于6个月不
宜洗胃）、导泻、肠内活性炭吸附 皮肤触毒：立即脱去衣裤，冲洗全身 五官：冲洗5-15分钟
促尽毒物排出：洗胃与导泻
1、病人卧位，头偏向一侧，防止反流误吸
2、抽净胃内容物，灌洗至洗出液清晰为止（一 次灌洗液量300-500ml为宜）
常用药物中毒：多见于0-4岁儿童 氯丙嗪类：中毒时可累计机体各系统
巴比妥类：抑制中枢神经系统，大脑皮质及基 底神经节损害
退热药：可影响造血系统引起粒细胞缺乏，对 胃有刺激性，肝肾有毒性作用。偶引起再生障 碍性贫血
8
蛇咬伤：神经毒素、血液循环毒素、酶类及5-羟色胺 蜂刺中毒：局部刺激、引起溶血、出血
中毒的途径
经消化道吸收 皮肤接触 呼吸道吸入 注入吸入 经创伤面（口)吸收
常见中毒类型
食物中毒：进食被细菌、细菌毒素或毒物污染 或含有毒性物质的食物引起的中毒 （1）感染性（细菌和真菌）食物中毒 （2）化学性食物中毒 （3）有毒动植物中毒
5
有机磷农药中毒： （1）误食农药 （2)误食被农药污染的食物 （3）误用沾染农药的玩具或容器 （4）家庭使用农药不当：蚊、蝇、虱、瘙、臭 虫等 （5）母亲接触农药后未洗手或为换衣服而给婴 儿哺乳 （6）喷洒过农药的田地附近玩耍吸入
疾病概述
3、做好患儿的心理护理，给与安慰和鼓励，使其保 持情绪稳定。
呼吸道：脱离中毒环境，加强通风，清理分泌物 胃肠道：催吐（昏迷惊厥、强酸强碱，小于6个月不
宜洗胃）、导泻、肠内活性炭吸附 皮肤触毒：立即脱去衣裤，冲洗全身 五官：冲洗5-15分钟
促尽毒物排出：洗胃与导泻
1、病人卧位，头偏向一侧，防止反流误吸
2、抽净胃内容物，灌洗至洗出液清晰为止（一 次灌洗液量300-500ml为宜）
常用药物中毒：多见于0-4岁儿童 氯丙嗪类：中毒时可累计机体各系统
巴比妥类：抑制中枢神经系统，大脑皮质及基 底神经节损害
退热药：可影响造血系统引起粒细胞缺乏，对 胃有刺激性，肝肾有毒性作用。偶引起再生障 碍性贫血
8
蛇咬伤：神经毒素、血液循环毒素、酶类及5-羟色胺 蜂刺中毒：局部刺激、引起溶血、出血
中毒的途径
经消化道吸收 皮肤接触 呼吸道吸入 注入吸入 经创伤面（口)吸收
常见中毒类型
食物中毒：进食被细菌、细菌毒素或毒物污染 或含有毒性物质的食物引起的中毒 （1）感染性（细菌和真菌）食物中毒 （2）化学性食物中毒 （3）有毒动植物中毒
5
有机磷农药中毒： （1）误食农药 （2)误食被农药污染的食物 （3）误用沾染农药的玩具或容器 （4）家庭使用农药不当：蚊、蝇、虱、瘙、臭 虫等 （5）母亲接触农药后未洗手或为换衣服而给婴 儿哺乳 （6）喷洒过农药的田地附近玩耍吸入
疾病概述
小儿急性喉炎护理查房ppt课件
防传染。 + 4.在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，
及时增减衣物。 + 5.让小儿多到户外活动，多见阳光 加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等
16
+ 6.生活要有规律，早睡早期，勿熬夜，避免劳 累。在睡眠时，避免吹对流风，以防着凉。
+ 7.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果和干果， 可生津润喉，对咽喉有保养作用。
+ 小儿急性喉炎虽然凶险，但只要及时发现、及 时治疗，一周左右即可痊愈，不会留下后遗症。
+ 提醒家长，小儿急性喉炎虽凶险但属急症，所 以就诊时不要刻意追求专家号，夜间看病直接 去急诊。
18
谢谢
19
+ 喉梗阻按轻重可分为四度：一度；患儿安静时如常人，仅在活动后才出 现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常；二度， 安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸 音，心率较快，可达120—140次/分；三度：除二度症状外还出现阵发性 烦躁不安，口唇、指甲紫绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或 听不见，心音较钝，心率达140--160次/分；四度：由烦躁不安转为半昏 迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊两种呼吸音几乎消失，仅有 气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。
+ 根据患儿心理状态和身体情况制定合适的 教育计划
+ 根据患儿家长的顾虑给予解释和教育
14
患儿家长现对疾病有一定的了解并能够积极 配合治疗
15
+ 1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窃通风。 + 2.加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，
预防上呼吸道感染。 + 3.在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以
及时增减衣物。 + 5.让小儿多到户外活动，多见阳光 加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等
16
+ 6.生活要有规律，早睡早期，勿熬夜，避免劳 累。在睡眠时，避免吹对流风，以防着凉。
+ 7.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果和干果， 可生津润喉，对咽喉有保养作用。
+ 小儿急性喉炎虽然凶险，但只要及时发现、及 时治疗，一周左右即可痊愈，不会留下后遗症。
+ 提醒家长，小儿急性喉炎虽凶险但属急症，所 以就诊时不要刻意追求专家号，夜间看病直接 去急诊。
18
谢谢
19
+ 喉梗阻按轻重可分为四度：一度；患儿安静时如常人，仅在活动后才出 现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常；二度， 安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸 音，心率较快，可达120—140次/分；三度：除二度症状外还出现阵发性 烦躁不安，口唇、指甲紫绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或 听不见，心音较钝，心率达140--160次/分；四度：由烦躁不安转为半昏 迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊两种呼吸音几乎消失，仅有 气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。
+ 根据患儿心理状态和身体情况制定合适的 教育计划
+ 根据患儿家长的顾虑给予解释和教育
14
患儿家长现对疾病有一定的了解并能够积极 配合治疗
15
+ 1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窃通风。 + 2.加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，
预防上呼吸道感染。 + 3.在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以
小儿急性喉炎的护理PPT课件
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7
护理措施
4.建立静脉通道，补充水分、纠正脱水对急 性喉炎、喉梗阻患儿也是不可忽视的一种 对症治疗，因为脱水会使呼吸道分泌物粘 稠，使痰更难排出，从而加重气道梗阻。
.
8
护理措施
5维持体温正常 发热患儿每4小时测量体温1 次并准确记录，体温超过37.5℃，给予物理 降温并报告医生，按医嘱给退烧药，防止 高热惊厥的发生。
.
5
护理措施
2保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少 对喉部的刺激，减轻呼吸困难。有缺氧症 状时给予氧气吸入。置患儿于舒适体位， 保持患儿安静，合理安排护理操作，尽可 能减少对患儿的刺激，避免直接检查咽部， 以防喉部突然痉挛引起喉部梗阻。
.
6
护理措施
3 雾化吸入，可迅速消 除喉头水肿，恢复气 道通畅。向家属做好 解释工作 ，雾化后要 给病人拍背，有助痰 液 咳出并给病人漱口 洗脸。
.
3
治疗原则
保持呼吸道通畅 控制感染 糖皮质治疗 对症治疗
.
4
护理措施
1吸痰护理 准确判断病人的呼吸情况及痰 鸣声，及时给予准确吸痰。吸痰是时患者 的面部转向操作者一侧，选择大小合适的 一次性吸痰管，轻，快，准插入深部。吸 痰是动作要轻柔，避免长时间停留在一个 部位吸引，以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时 间每次不超过15秒。
.
9
护理措施
6.遵医嘱应用抗生素，糖皮质激素及镇静剂， 并观察药物的疗效及不良反应。
7密切观察病情变化 密切观察病人的精神， 面色及生命征，根据患儿喉鸣，发绀，烦 躁及三凹征等表现，准确判断喉梗阻的程 度，随时做好气管切开的准备。
.
10
护理措施
8心理护理 由于起病急，症状重，患儿极 度紧张，烦躁不安，护士应安慰病人，转 移其注意力，允许家长陪护在患儿身边， 减轻其焦虑。耐心回答家属问题，并实施 开展健康教育，提高家长应对能力。
小儿急性喉炎疾病PPT演示课件
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入治疗，以 减轻喉部水肿和炎症。
病情观察
密切观察患儿病情变化，如呼 吸、心率、体温等，及时发现
并处理异常情况。Biblioteka 出院后家庭照护要点环境舒适
保持家庭环境清洁、安静、舒 适，避免烟雾、异味等刺激患
儿呼吸道。
合理饮食
给予患儿清淡、易消化、营养 丰富的食物，避免辛辣、刺激 性食物。
口腔护理
症状对比
医生会将患儿的症状与其他疾病的症 状进行对比，如感冒、支气管炎等， 以鉴别诊断。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
通过血液检查，如血常规、C反应蛋白等，可以了解患儿的感染状况及炎症程度 。
辅助检查
如喉镜检查可以直接观察喉部病变情况，对诊断小儿急性喉炎具有重要价值。此 外，胸部X线或CT检查可以排除肺部感染等并发症。
根据患儿的具体症状，医生可能会开 具一些辅助药物，如退烧药、止咳药 等。
糖皮质激素
对于严重的急性喉炎，医生可能会使 用糖皮质激素以减轻喉部水肿和炎症 。
雾化吸入治疗
雾化吸入药物
通过雾化吸入装置，将药物直接 送达喉部，以快速缓解喉部炎症
和水肿。
注意事项
在使用雾化吸入治疗时，需确保患 儿能够正确配合吸入，同时注意吸 入药物的剂量和时间等。
化等。
抗感染治疗
根据医生建议，选用合 适的抗生素进行抗感染
治疗。
对症治疗
针对孩子具体症状，如 发热、咳嗽等，选用相 应药物进行对症治疗。
05
患儿护理及家庭照护
住院期间护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻分泌物，保 持呼吸道通畅，防止窒息。
小儿急性喉炎的诊疗与护理PPT课件
定义
发病机制
主要因病毒或细菌感染引起，也可并发于麻疹、百日咳和流感等急性传染病。由于小儿喉部解剖特 点，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。
流行病学特点
发病季节
多发于冬春季节。
易感人群
婴幼儿多见，也可见于学龄前 及学龄期儿童。
传播途径
主要通过空气传播，如咳嗽、 打喷嚏等方式将病原体传播给
周围人群。
临床表现与分型
病史采集
详细询问患儿家长有关患儿的发 病时间、症状表现、既往病史等 ，特别注意有无呼吸困难、犬吠 样咳嗽、声音嘶哑等典型症状。
体格检查
观察患儿呼吸频率、节律及面色 ，检查喉部有无肿胀、充血等体 征，听诊肺部呼吸音是否清晰， 有无干湿性啰音等。
实验室检查项目选择
血常规 通过检测白细胞计数和分类，判断患儿是否存在感染及感染类 型。 C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT） 检测炎症指标，辅助判断感染严重程度。 病原学检查 如咽拭子培养、病毒抗原检测等，明确病原体类型，指导临床 治疗。
影像学检查在诊断中应用
X线检查
可显示肺部有无炎症浸润影，排除肺部感染并 发症。
喉部CT或MRI
观察喉部结构及软组织肿胀情况，评估喉梗阻 程度。
特殊检查方法介绍
喉镜检查
直接观察喉部黏膜充血、水肿及分泌 物情况，是确诊小儿急性喉炎的重要 手段。
支气管镜检查
对于疑似合并气道异物的患儿，可进 行支气管镜检查以明确诊断。
睡姿调整
采取侧卧位或俯卧位，以减少 喉部梗阻的风险。
营养支持策略制定
给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食 物，以补充能量和营养。
鼓励患儿多饮水，保持口腔湿润，有利于痰液排 出。
避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重喉部炎症 。
小儿急性喉炎科普讲座PPT课件
小儿急性喉炎的治疗
就医指引
如果症状严重或持续不改善，应及时就医， 寻求专业治疗。
医生可能会建议使用类固醇等药物以减轻炎 症。
何时需就医？
何时需就医？
呼吸急促
若出现明显的呼吸急促或困难，应立即就医。
注意观察孩子的呼吸频率和胸部凹陷情况。
何时需就医？
持续高热
若发热超过38.5°C，并伴有其他严重症状，应寻 求医疗帮助。
小儿急性喉炎的主要症状包括声音嘶哑、干 咳、呼吸急促和喉鸣声。
症状通常在夜间加重，可能影响睡眠。
小儿急性喉炎的症状 伴随症状
可能伴有发热、流涕及全身不适等症状。
有些孩子可能会表现出烦躁不安的状态。
小儿急性喉炎的症状 严重症状
若出现呼吸困难、脸色发青等情况，需立即 就医。
这可能是急性喉炎加重的信号。
若家中有生病的孩子，应采取隔离措施。
小儿急性喉炎的治疗
小儿急性喉炎的治疗 家庭护理
保持空气湿润，给予温水和清淡饮食，帮助 缓解症状。
可以使用加湿器，避免干燥空气加重病情。
小儿急性喉炎的治疗
药物治疗
如有必要，可使用退烧药和缓解咳嗽的药物 ，遵医嘱使用。
切勿随意使Hale Waihona Puke 抗生素，因大多数情况下是病 毒感染。
高热可能提示感染加重或并发症。
何时需就医？
声音变化明显
若孩子的声音发生明显变化，或出现持续的哭闹 不安，应及时就医。
这些可能是喉部严重肿胀的表现，需专业评估。
谢谢观看
什么是小儿急性喉炎？ 病因
病毒是小儿急性喉炎的主要病因，常见的病毒包 括流感病毒、腺病毒等。
细菌感染也可能是诱因，但相对少见。
什么是小儿急性喉炎？ 发病机制
小儿急性喉炎的护理培训课件
病因
常见病原体包括流感病毒、副流感病 毒、呼吸道合胞病毒等，细菌如金黄 色葡萄球菌、链球菌等。
发病机制
感染导致喉部黏膜充血、水肿，使声 门狭窄，引起呼吸困难。
临床表现与诊断
临床表现
主要症状包括发热、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等。严重时 可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
诊断
根据临床表现和喉部检查可作出诊断。实验室检查如血常规 、C反应蛋白等有助于鉴别诊断。
温盐水漱口
用温盐水漱口，每天数次，有助于清洁口腔和缓 解喉咙不适。
舒适的卧位
让孩子保持舒适的卧位，避免长时间哭闹和喊叫。
就医指南与注意事项
观察症状
如孩子出现发热、喉咙疼痛、咳嗽等症状，应及时就医。
避免擅自用药
家长不要擅自给孩子使用退烧药或抗生素，以免延误治疗。
及时就医
如孩子出现呼吸困难、声音嘶哑等症状，应立即就医。
05
案例分析
典型案例介绍
患儿情况
01
患儿，男，3岁，因高热、咳嗽、声音嘶哑就诊，诊断为急性喉
炎。
护理过程
02
在护理过程中，采取了保持呼吸道通畅、吸氧、雾化吸入等措
施，同时给予抗生素和糖皮质激素治疗。
效果评估
03
经过护理后，患儿病情得到缓解，未出现严重并发症，顺利出
院。
护理过程与效果评估
护理过程
饮食护理
总结词
提供营养丰富的食物
详细描述
为患儿提供营养丰富、易于消化的食物，避免过硬、过热或刺激性食物。对于吞咽困难的患儿，可采 取少量多餐的方式进行喂养。
心理护理
总结词
关注患儿心理状态
详细描述
关注患儿的情绪变化，及时进行心理 疏导和安慰。同时，与家长进行沟通， 让他们了解病情和治疗方案，增强他 们的信心和配合度。
常见病原体包括流感病毒、副流感病 毒、呼吸道合胞病毒等，细菌如金黄 色葡萄球菌、链球菌等。
发病机制
感染导致喉部黏膜充血、水肿，使声 门狭窄，引起呼吸困难。
临床表现与诊断
临床表现
主要症状包括发热、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等。严重时 可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
诊断
根据临床表现和喉部检查可作出诊断。实验室检查如血常规 、C反应蛋白等有助于鉴别诊断。
温盐水漱口
用温盐水漱口，每天数次，有助于清洁口腔和缓 解喉咙不适。
舒适的卧位
让孩子保持舒适的卧位，避免长时间哭闹和喊叫。
就医指南与注意事项
观察症状
如孩子出现发热、喉咙疼痛、咳嗽等症状，应及时就医。
避免擅自用药
家长不要擅自给孩子使用退烧药或抗生素，以免延误治疗。
及时就医
如孩子出现呼吸困难、声音嘶哑等症状，应立即就医。
05
案例分析
典型案例介绍
患儿情况
01
患儿，男，3岁，因高热、咳嗽、声音嘶哑就诊，诊断为急性喉
炎。
护理过程
02
在护理过程中，采取了保持呼吸道通畅、吸氧、雾化吸入等措
施，同时给予抗生素和糖皮质激素治疗。
效果评估
03
经过护理后，患儿病情得到缓解，未出现严重并发症，顺利出
院。
护理过程与效果评估
护理过程
饮食护理
总结词
提供营养丰富的食物
详细描述
为患儿提供营养丰富、易于消化的食物，避免过硬、过热或刺激性食物。对于吞咽困难的患儿，可采 取少量多餐的方式进行喂养。
心理护理
总结词
关注患儿心理状态
详细描述
关注患儿的情绪变化，及时进行心理 疏导和安慰。同时，与家长进行沟通， 让他们了解病情和治疗方案，增强他 们的信心和配合度。
小儿急性喉炎护理查房PPT课件
02
观察患儿的吞咽情况，如吞咽困难、呛咳等
03
观察患儿的体温、脉搏、血压等生命体征
04
观察患儿的精神状态、饮食情况等
05
治疗措施
保持呼吸道通畅：吸氧、雾化、吸痰等
控制感染：使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等
减轻症状：使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等
预防并发症：密切观察病情，及时发现和处理并发症，如呼吸困难、心力衰竭等
心理护理：安慰和鼓励患儿及家长，减轻焦虑和恐惧感
护理措施
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
保持室内空气流通，避免空气干燥
保持患儿安静，避免哭闹
密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案
加强患儿口腔护理，保持口腔清洁
指导家长正确使用雾化器，帮助患儿缓解症状
护理查房要点
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
03
密切观察病情，及时发现呼吸困难等症状
04
保持口腔清洁，避免感染
05
加强营养支持，提高免疫力06源自及时进行雾化治疗，缓解症状
护理查房内容
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2
病情观察
观察患儿的呼吸频率、节律、深度
01
观察患儿的喉部情况，如红肿、分泌物等
3
病情评估
评估患儿的并发症，如呼吸困难、心力衰竭等
观察患儿的呼吸频率、节律、深度
观察患儿的喉部情况，如红肿、分泌物等
观察患儿的吞咽情况，如吞咽困难、呛咳等
观察患儿的体温、脉搏、血压等生命体征
观察患儿的精神状态、饮食情况等
观察患儿的吞咽情况，如吞咽困难、呛咳等
03
观察患儿的体温、脉搏、血压等生命体征
04
观察患儿的精神状态、饮食情况等
05
治疗措施
保持呼吸道通畅：吸氧、雾化、吸痰等
控制感染：使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等
减轻症状：使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等
预防并发症：密切观察病情，及时发现和处理并发症，如呼吸困难、心力衰竭等
心理护理：安慰和鼓励患儿及家长，减轻焦虑和恐惧感
护理措施
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
保持室内空气流通，避免空气干燥
保持患儿安静，避免哭闹
密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案
加强患儿口腔护理，保持口腔清洁
指导家长正确使用雾化器，帮助患儿缓解症状
护理查房要点
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03
密切观察病情，及时发现呼吸困难等症状
04
保持口腔清洁，避免感染
05
加强营养支持，提高免疫力06源自及时进行雾化治疗，缓解症状
护理查房内容
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2
病情观察
观察患儿的呼吸频率、节律、深度
01
观察患儿的喉部情况，如红肿、分泌物等
3
病情评估
评估患儿的并发症，如呼吸困难、心力衰竭等
观察患儿的呼吸频率、节律、深度
观察患儿的喉部情况，如红肿、分泌物等
观察患儿的吞咽情况，如吞咽困难、呛咳等
观察患儿的体温、脉搏、血压等生命体征
观察患儿的精神状态、饮食情况等
小儿急性喉炎护理查房ppt课件
护理评估
生命体征
体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压 正常。
喉部检查
喉部红肿，声带充血。
实验室检查
白细胞计数升高，提示感染。
护理诊断
1. 疼痛：与喉部炎症 有关。
3. 焦虑：与家长担心 孩子病情有关。
2. 发热：与感染有关 。
护理目标
1. 减轻喉部疼痛。 2. 降低体温并维持正常。
发病原因
01
02
03
1. 病毒感染
如流感病毒、腺病毒等， 通过飞沫传播或直接接触 感染。
2. 细菌感染
如链球菌、葡萄球菌等， 常继发于病毒感染或喉部 创伤。
3. 过敏反应
如对某些食物、药物或吸 入物过敏，引起喉部黏膜 水肿和炎症。
症状和体征
2. 喉痛
患儿常诉喉部疼痛，尤其在吞 咽时加重。
4. 发热
由于感染引起免疫反应，患儿 可能出现发热症状。
1. 声音嘶哑
由于声带充血、水肿，导致声 音嘶哑或失声。
3. 呼吸困难
因喉部黏膜肿胀，气道变窄， 患儿可能出现呼吸困难，严重 者甚至出现窒息。
5. 其他症状
如咳嗽、咳痰、流涕等，因个 体差异和病情轻重而有所不同 。
02 护理评估
病情严重程度评估
轻度喉炎
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
3. 缓解家长及患儿的焦虑情绪。
护理措施
1. 疼痛管理 • 遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬，减轻喉部疼痛。
• 鼓励患儿多饮水，保持喉部湿润。
护理措施
• 避免刺激性食物，如辛辣、酸甜等。
• 定期监测体温，每4小时测量一次。
2. 发热护理
护理措施
小儿急性喉炎护理查房PPT(精品版)21页
检查
如作喉镜检查，可见喉粘膜充血，肿胀，声带亦充血 呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物， 声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。
诊断根据其特有症状：
声嘶，喉喘鸣，“空”，“空”样咳嗽声，吸 气性呼吸困难，诊断多无困难，必要时可行喉 镜检查。
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第三部分
护理案例分析
小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道 感染，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。
护理案例分析
病情介绍
34床 谢XX 女 2岁4月 因“犬吠样咳嗽、声嘶2小时”于20XX年1月 15日00:40入院，入院查体：T:36.4℃ P：132次/分 R：48次/分 SpO2:90% 体重：14Kg。 入院时呈急性危重病容，神志清楚，精神差，面色欠红润 ，唇周轻度 发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，红，未见脓点，气促。
护理案例分析
焦虑恐惧
① 热情主动迎接病人,入院介绍床位，医生，护士，病区环境及设施，做好入院宣教 ② 注意安抚患儿家属情绪,做好护患沟通，鼓励患儿树立战胜疾病的信心，减轻病人紧张，不安和恐惧心
理，加强巡视。
体温过高
① 密切观察体温变化，给予温水擦浴，遵医嘱静脉补液并观察记录降温效果，每4h一次 ② 鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝的饮料，给予清淡、易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质的饮食 ③ 出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖;；保持室内空气清新，注意通风。
病因
和成人相似，常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现。多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染等呼吸道感染性 疾病。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。
临床表现诊断
病史：幼儿多见，起病急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶。 症状：可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣， 白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，导致分泌物阻塞，致夜 间症状加重。
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临床表现
• 起病急，白天症状轻，夜间加剧 • 声嘶 • 犬吠样咳嗽 • 吸气性喉喘鸣 • 吸气性呼吸困难 • 严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、
神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。 • 全身症状如发热、烦躁不安、无力等
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Ⅰ度喉梗阻
喉梗阻分度
用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸困难。
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三 严密观察病情
•
小儿喉腔狭小、声门下区黏膜下组织松弛、黏膜淋巴管丰富、喉软骨弱、
咳嗽功能差,不易排出分泌物,发炎后易导致喉痉挛和喉阻塞,若不及时发现与
诊治可危及生命;
• 首先应进行初步了解评估,同时记录生命体征,病情要点及时报告医生。
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病因
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病因及发病机制
• 继发于急性鼻炎、咽炎 • 急性传染病的前驱症状 • 大多由病毒引起（副流感病毒占2/3）；细菌 • 诱因：营养不良，抵抗力低下，变应性体质，
牙齿拥挤重叠，上呼吸道慢性病
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小儿急性喉炎
检查
间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血， 声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血， 声带因肿胀而变厚，但两侧声带运动正常。
时间短，一旦喉痉挛解除，病儿即恢复正常
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治疗原则
保持呼吸道通畅：给氧，解痉，化痰，保持呼吸 道通畅
控制感染：早使用有效、足量抗生素
应用肾上腺激素：及早使用
对证治疗 、气管切开：监护及支持疗法，注意水 电解质平衡，保护心肺功能，安静休息，减少哭 闹，降低耗氧量，必要时气管切开术。
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护理诊断
体温过高 与病毒或细菌感染有关 有窒息的危险 与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关 知识缺乏：家长缺乏护理患儿的知识
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护理措施
一、改善呼吸功能，保持呼吸道通畅
1保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对候部的刺激，减 轻呼吸困难。 2置患儿舒适体位，及时吸氧，保持安静，用激素超声雾化吸 入，以迅速消除喉头水肿，恢复气道通畅。 3.遵医嘱给予抗生素、激素治疗，以控制感染，减轻喉头水肿， 缓解症状。 4.密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、青紫及烦躁等 的表现正确判断缺氧的程度，发生窒息后及时抢救，随时做好 气管切开的准备，以免因吸气性呼吸困难而窒息死亡
患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉 鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊呼吸音清晰，心 率正常，三凹征可不明显。
Ⅱ度喉梗阻
安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊可闻及喉 传导音或管状呼吸音，支气管远端呼吸音降低，听不清罗 音，心音无改变，心率较快，可达120—140次/分；
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鉴别诊断
气管支气管异物： （1）多有异物吸入史（2）有剧烈呛咳、呼
吸困难等症状。（3）肺部听诊、X线检查及支气 管镜检查。
喉白喉： （1）有急性喉炎临床表现（2）咽部或喉部检查
见灰白色伪膜（3）伪膜涂片和培养找白喉杆菌。
喉痉挛 （1）无声嘶和“空、空”样咳嗽（2）喉痉挛发作
喉梗阻分度
Ⅲ度喉梗阻 除Ⅱ度喉梗阻症状外，患儿因缺氧还出现阵发性烦躁不安，口 周和手指发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头面出汗。听诊 两肺呼吸音明显降低或听不见，心音较钝，心率达140--160次 /分，三凹征明显，血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。
Ⅳ度喉梗阻
经过对呼吸困难的挣扎后，患儿极度衰弱，由烦躁不安转为半 昏迷或昏迷，由于无力呼吸，表现呼吸浅快，暂时安静，三凹 征反而不明显，面色苍白或青灰，听诊呼吸音几乎消失，仅有 气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。血气分析有低氧 血症及二氧化碳潴留。贻误诊断可致死亡。
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二、维持正常体温，促进舒适
密切观察体温变化，体 温超过38.5℃时给予物 理降温
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补充足够的 水分和营养，喂饭喝水时避免患儿呛 咳
1
保持患儿安静，尽可能将所需要的检查及治疗集
中进行，以不打扰患儿的休息。一般情况下不用
镇静药，若患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予镇静
药，以达到镇静和减轻喉头水肿的 作用。避免使 3
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急性喉炎
儿科：王冬梅
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学习目标
掌握急性喉炎的临床表现、治疗原则及护理措施 熟悉急性喉炎的发病机制，喉梗阻的分度。 了解小儿候腔的解剖特点。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
解剖特点
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1、小儿喉腔较小，喉粘膜松弛,易致声门阻塞
C2、on喉te软n骨t d柔es软ig，n,粘1膜0 与ye粘ar膜s 下ex层pe附ri着en疏ce松
躁不安、甚至抽搐时,应立即报告医生,迅速实施气管切开及其他解除喉梗阻
的紧急措施。
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五生活护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四.气管切开的护理
需专人护理,定时吸痰、雾化, 保持呼吸道通畅,内管1~2 h 取出清洗1次,每日消毒3次,更 换套管处敷料1次。注意观察 伤口的情况,有无红、肿、热、 痛、渗液等感染表现。经完 全堵管24~48 h以上,患儿呼 吸及排痰功能良好可拔管。
3、喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富 4、咳嗽反射较差，气管及喉分泌物不易排出 5、抵抗力及免疫力低 6、神经系统较不稳定，易受激惹发生喉痉挛 7、喉痉挛加剧充血及喉阻塞，使喉腔更加狭小
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概述
定义：喉部粘膜的急性卡他性炎症 冬春季发病 常继发于上呼吸道感染
好发生6个月－3岁小儿 易发生喉阻塞，引起呼吸困难
• 备好氧气、吸痰器、气管插管物品、气管切开包及多参数心电监护仪、雾化 吸入器等;由于小儿的气管软而细,易受挤压而加重呼吸困难。
• 观察患儿有无鼻翼扇动,呼吸困难,发绀及吸气性喉鸣。密切观察患儿的面色、
唇色、肤色、意识状态、呼吸频率与节律。当患儿出现缺氧加重、鼻翼煽动、
口鼻周围发绀或苍白、指趾端发绀、血氧饱和度下降、出汗、心动过速、烦