最新无痛胃肠镜镜检查操作流程培训讲学
无痛内镜专题知识讲座
检验费用大约多少？
• 化验费：150块左右（ HIV、HBsAg、HCsAb，肝功） • 胃镜费：250块左右 • 肠镜费：250块左右 • 麻醉费：400块左右 • 麻药费：100块左右 • 病理费：150块左右 • 其他费：不详（治疗用钛夹等）
无痛内镜不良反应与对策
• 舌后坠：双手托下颌，可降低呼吸不畅； • 氧饱和度下降：不断改善通气直至面罩通气； • 呛咳及躁动：追加麻药； • 心律失常：暂停操作，对症处理； • 血压下降：对症处理； • 恶心呕吐：预防误吸，对症处理； • 返流误吸：很严重！需主动处理； • 检验后不适：延长观察期，对症处理，部分人群难以防止。
怎样安全旳开展？ 硬件 病人
医护
★
安全
硬件
• 麻醉药物、设备 • 急救药物、设备 • 清醒场地、设备
术前准备
• 病人
– 身体评估（风险评估） – 知情同意 – 禁食禁饮
医护人员 • 向患者充分阐明情况 • 严格掌握检验适应症
无痛胃镜旳适应症
• 有胃镜检验适应证但恐惊常规胃镜检验者； • 剧烈呕吐或其他原因难以完毕常规胃镜检验者； • 精神异常患者或伴有癫痫病史及小儿等不能合作者； • 伴有其他疾病而病情需要做胃镜检验者,如:老年人、高血压、轻度冠
我能做无痛胃镜吗？
• 相对禁忌症：
急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性 扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
我能做无痛肠镜吗？
• 绝对禁忌症：
• 对麻醉药物过敏者； • 妇女月经期不宜检验； • 肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者； • 肛管直肠急性期感染者，如肛裂、肛周脓肿等； • 有腹膜刺激症状旳患者，如肠穿孔、腹膜炎者； • 腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。
“无痛胃肠镜技术”教案讲义
“无痛胃肠镜技术”教案讲义教案讲义：无痛胃肠镜技术一、教学目标1.知识目标：了解无痛胃肠镜技术的定义、作用、发展历程及其在临床应用中的价值。
2.能力目标：掌握无痛胃肠镜技术的操作步骤，了解其注意事项和预防措施。
3.情感目标：培养学生对医学技术的兴趣和好奇心，增强对无痛胃肠镜技术的认识和理解。
二、教学内容1.无痛胃肠镜技术的定义和作用。
2.无痛胃肠镜技术的发展历程。
3.无痛胃肠镜技术在临床应用中的价值。
4.无痛胃肠镜技术的操作步骤。
5.无痛胃肠镜技术的注意事项和预防措施。
三、教学方法1.讲述法：通过讲解的方式介绍无痛胃肠镜技术的定义、作用、发展历程等内容。
2.图片展示法：通过展示相关图片和视频，让学生更直观地了解无痛胃肠镜技术的操作步骤。
3.案例分析法：通过分析一些实际案例，让学生了解无痛胃肠镜技术在临床应用中的价值和作用。
四、教学步骤与内容安排1.导入（5分钟）介绍医学技术的进步和应用，引入无痛胃肠镜技术的话题。
2.无痛胃肠镜技术的定义和作用（10分钟）通过讲述和举例，介绍无痛胃肠镜技术的定义和作用，让学生了解其基本概念。
3.无痛胃肠镜技术的发展历程（15分钟）通过讲述和展示相关图片，介绍无痛胃肠镜技术的发展历程，让学生了解其起源和发展过程。
4.无痛胃肠镜技术在临床应用中的价值（20分钟）通过案例分析和讲述，介绍无痛胃肠镜技术在胃肠道疾病诊断和治疗中的价值和作用，让学生了解其临床应用价值。
5.无痛胃肠镜技术的操作步骤（30分钟）展示无痛胃肠镜技术的操作步骤和相关图片，逐步讲解每个步骤的意义和操作要点。
6.无痛胃肠镜技术的注意事项和预防措施（15分钟）通过讲解和提问，总结无痛胃肠镜技术的注意事项和预防措施，让学生了解操作中需要注意的问题。
7.活动设计与小结（5分钟）设计互动活动，让学生根据所学知识回答问题，并进行小结和总结。
五、教学媒体与教学资源1.投影仪和计算机：用于展示相关图片和视频。
2.相关图片和视频资源。
无痛胃肠镜技术培训PPT课件
麻醉安全吗？
• 麻醉通常来说是安全的：
• 首先无痛技术已应用很长时间，证实该项技术高度安全！
• 其次，检查时间很短，通常不会超过半个小时；
• 再者给您使用的麻醉药品安全性都很高，代谢十分迅速，不会产生任 何毒副作用，除非您有明确的相关药物过敏史以及严重的肝肾代谢问 题； • 最主要是在整个检查过程中，有我们富有经验的麻醉医生全程监测， 还配备了最完善的监护和抢救措施，所以您不需要太过焦虑。
无痛内镜不良反应与对策
• 舌后气直至面罩通气；
• 呛咳及躁动：追加麻药； • 心律失常：暂停操作，对症处理； • 血压下降：对症处理； • 恶心呕吐：预防误吸，对症处理； • 返流误吸：很严重！需积极处理； • 检查后不适：延长观察期，对症处理，部分人群难以避免。
什么叫无痛胃肠镜？
• 相对于一般胃镜而言，无痛胃镜就是指在胃镜检查时通过应用镇静剂及(或)镇 痛剂，使病人处于浅睡眠的麻醉状态，在舒适无痛苦的过程中完成整个检查， 这样既可缩短检查时间，也可减轻患者的痛苦。
• 无痛胃镜注意事项： 1.检查前需进行麻醉评估，并如实告知医生既往病史及药物过敏史； 2.需要抽血检查传染性化验指标：HIV、HBsAg、HCsAb，肝功； 3.检查前8小时不吃东西，6小时不喝水，当然高血压需服药者除外； • 无痛肠镜注意事项： 1.检查前需进行麻醉评估，并如实告知医生既往病史及药物过敏史； 2.检查前一天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果等易影响肠道观察的 食物； 3.如怀疑肠息肉，需做电切者不食牛奶及乳制品； 4.检查前一天晚饭后不应再吃东西； 5.检查当日晨6点喝甘露醇250ml、8点喝硫酸镁40ml，期间大量喝水应超过 3000ml直至排出清水便为止。
• 如今被广泛应用于
无痛胃肠镜检查 ppt课件
一、术前访视
（三）术前访视内容
5.术前指导： a.介绍手术室环境; b.去手术室前摘除饰物、手表、义齿; c.进入手术室后需输液，安装心电监护、负极板; d.摆体位、行麻醉。
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一、术前访视
（三）术手术前禁饮6-8h、禁食12h，具体时间咨 询您的责任护士和管床医生。
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11.麻醉复苏期患者的护理
（4）注意术后循环功能混乱：加强观察心率和血压的变化， 及时发现因输液量不足、出血、低氧血症等情况。
（5）保持液体通畅：根据病情调节输液速度。 （6）防止呕吐误吸：如患者发生呕吐时，应立即将头偏向
一侧，并用吸引器清除呕吐物，以防发生呼吸道堵塞。
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11.麻醉复苏期患者的护理
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新技术、新项目的学习 无痛胃肠镜检查
检查过程由胃镜室、麻醉手术科（手术室护理、 麻醉医生）两科室共同完成。
检查后（静脉全麻）的护理由住院病房负责。
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手术室护理、麻醉学两方面
• （一）概述 • （二）手术室护理工作职责 • （三）手术室的全程护理 • （四）麻醉学
• （五）无痛胃肠镜检查相 关问题
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11.麻醉复苏期患者的护理
（10）保持管道的通畅：密切观察引流量的变化，保证引流 管无打折，引流袋低于引流平面。
（11）安全护送：气管插管拔出后，应协助麻醉医师与手术 医师将患者安全地移至推床上，送回病房。
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术后护理
送患者回病房
麻醉清醒、生命体征稳定的患者，由麻醉医师、 手术医师、手术室人员一起护送。注意保暖，保 护各种管道通畅，带齐患者资料，病历、药品、 血液制品，与当班护士做好交接班工作。妥协将 患者安置到病床上，换关节、内固定的手术患者， 主刀医师参与、指导安置。
胃镜操作技巧与观察培训ppt课件
从内镜检查角度出发，可将 食ห้องสมุดไป่ตู้全程分为上、中、下三段 以便对病变进行定位描述。上 段自食管入口至左支气管压迹 处，包括颈段与胸上段食管（ 距门齿15-23cm处），中段相当 于胸中段食管，距门齿23-32cm 处，下段相当于胸下段及腹段 食管，距门齿32-40cm处的一段 食管。食管病变的深度，可观 察内镜镜身上距门齿水平的厘 米标记数测算。用前视式内镜 可观察食管。视野的上方是食 管的右侧壁，下方是左侧壁， 左侧是前壁，右侧是后壁。
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大多数情况下幽门口均在视野左上 方或右上方，故调节角度钮向上，向 左向右可找到幽门。倘若病变致胃窦 小弯挛缩时，幽门则与胃角临近，此 时需作胃窦部“镜身反转法”才能找 到幽门。
进修班讲座
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胃镜的插入与通过
幽门及十二指肠球部的通过： 使胃镜前端尽量抵近幽门
口，并使幽门口保持在视野 正中，若幽门口已充满全视 野，则说明胃镜前端部已贴 切幽门口。
食管和贲门的通过：
胃镜在插至15－20cm后， 可边注气边观察，边插镜。贲 门口一般位于据门齿40cm处。 在食管和胃的交界处，可见到 较白色的食管粘膜与较红的胃 粘膜相交，形似锯齿状的齿状 线，一般胃镜进入40－45cm后， 即已通过贲门。在推进中如遇 阻，切勿盲目使用暴力插入， 以免发生穿孔。
进修班讲座 5
推进胃镜使其进入十二指 肠球部，进入球部后若镜面 紧贴球部前壁，则视野内呈 一片暗红色，看不到球腔。
微微退镜（但不要出幽门 口），调节角度钮向右、向 下，稍稍注气，便可见到十 二指肠的内腔。
将胃镜顺时针转达90度左 右，并继续调节角钮向右， 便可见到十二指肠上角及降 部外环形皱壁。
进修班讲座 9
上消化道各部的定位和观察
无痛胃肠镜诊疗流程(培训学习)
无痛胃肠镜诊疗流程1，麻醉前评估患者病情及麻醉风险，如无禁忌证向患者和（或）患者委托人解释麻醉的目的和风险，取得患者和（或）委托人同意，并签署麻醉知情同意书。
2，正确掌握适应证与禁忌证：（一）适应证（1）所有因诊疗需要，并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉的患者。
（2）对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者。
（3）操作时间长、操作复杂的内镜诊疗技术，如ERCP、EUS、EMR、ESD、POEM、小肠镜等。
（4）一般情况良好，ASA I级或II级患者。
（5）处于稳定状态的ASA III级或IV级患者，可酌情在密切监测下实施。
（二）禁忌证（1）有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。
（2）ASA V级的患者。
（3）未得到适当控制的可能威胁生命的循环及呼吸系统疾病，如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘急性发作期等。
（4）肝功能障碍（Child-Pugh C级以上）、急性上消化道出血伴失代偿休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有为内容物潴留。
（5）无陪同或监护人者。
（6）有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者。
（三）相对禁忌证（1）预计困难气道的患者如张口度过小、小下颌、颈部活动严重受限、鼾症患者等。
（2）严重的神经系统疾病者（如脑卒中、癫痫、惊厥等）。
（3）有药物滥用史、年率过高或过小、病态肥胖及气管食管瘘的患者。
3，术前评估根据患者的一般情况、病史、实验室检查及必要的体格检查进行综合分析，对患者的全身情况和麻醉耐受力及麻醉分级作出一个比较全面的评估，主要评估患者的心肺功能，有无呼吸道急性感染、严重的鼾症、严重的心功能不全、哮喘急性发作及呼吸功能衰竭等情况。
4，术前准备（1）一般患者应在术前禁食至少6h，术前禁水至少2h，特殊需要服用药物患者可服用小于20毫升清水，适当推后检查至少1h。
（2）如患者存在胃排空功能障碍或者胃潴留，应适当延长禁食和禁水时间，必要时行气管插管以保护气道。
最新《无痛胃肠镜》ppt课件
《无痛胃肠镜》ppt课件
无痛胃肠镜：指通过应用镇静药和（或）麻醉性
镇痛药等以及相关技术，消除或减轻患者在接受消 化内镜检查或治疗过程中的疼痛、腹胀、恶心呕吐 等主观痛苦和不适感，尤其可以消除患者对再次检 查的恐惧感，提高患者对消化内镜的接受度，同时 为内镜医师创造更良好的诊疗条件。 目前我科已成功实施50余例。
穿刺点
• 临床最常用桡动脉穿刺置管，桡动脉又以左侧最常用 。
• 宜选择在桡骨茎突近端1cm，即距腕横纹1~2cm近端 桡动脉搏动最强处，该处桡动脉行走较直、位置表浅 、分支少。
• 合适的穿刺点可因桡动脉迂曲、变异等因素影响，选 择时需因人而异，总之应选择在桡动脉走行直、搏动 明显的部位。
穿刺方法：有直接穿刺法、穿透法
动脉压力曲线，可随时发现动脉压力变化，还可取动脉血 做动脉血气分析。不受人工加压减压、袖带宽度及松紧度 的影响。是危重患者监测的首选方法，我科已成功实施3例 ，取得了良好的效果。
1 冲洗装置 2 传感器
冲洗装置
套管针穿刺成功后,连接冲洗装置,用肝素盐水以2-4mL/h的 速度连续冲洗管道,以防血细胞凝集阻管.冲洗液中肝素的浓度成 人为2-4U/mL,儿童为1-2U/mL为抵制动脉血反流,应向含肝素液 的塑料输液袋外加压至300mmHg(1mmHg=0.133kPa),而且由 于整个管道内充满肝素液,心动周期血液反流的机会更少,虽然冲 洗系统的压力可高达300mmHg,由于注速甚慢,与动脉导管尖端 的压力相差不超过2%,故不会影响血压的测量值。
肠镜胃镜检查宣教ppt课件
Q1
A1
Q2
A2
肠镜胃镜检查后需要注意哪些 事项？
检查后需要禁食一段时间，然 后逐渐恢复饮食。同时，需要 避免剧烈运动和重体力劳动， 并注意观察是否有任何不适症 状，如持续的腹痛、便血等。
肠镜胃镜检查后出现异常情况 怎么办？
如果在检查后出现异常情况， 如持续的腹痛、便血等，需要 及时就医。此外，如果对检查 结果有疑问或不明白，可以向 医生咨询或寻求专业意见。
保持良好的作息和饮食习惯，以 便尽快恢复体力。
观察症状变化
在检查后的一段时间内，患者应密 切关注自己的症状变化。如出现持 续的腹痛、便血等症状，应及时就 医。
定期复查
根据检查结果和医生建议，患者可 能需要定期进行肠镜胃镜复查。患 者应按时进行复查，以便及时发现 并处理可能的病变。
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肠镜胃镜检查常见问题解 答
停用药物
在检查前，患者需要停止服用某些药物，特别是可能影响检查结果的药物。例如，抗凝药 物可能会影响胃镜检查中的止血过程。患者需提前告知医生自己的用药情况，以便医生评 估是否需要停药。
检查中的注意事项
放松心情
肠镜胃镜检查虽然有一定的不适 感，但患者应尽量放松心情，配 合医生进行检查。过度的紧张和 焦虑可能会影响检查的进行和结
肠镜胃镜检查宣教PPT课件
目录
• 肠镜胃镜检查简介 • 肠镜胃镜检查的重要性 • 肠镜胃镜检查注意事项 • 肠镜胃镜检查常见问题解答 • 肠镜胃镜检查案例分享
01
肠镜胃镜检查简介
检查目的
诊断肠道和胃部疾病
预防并发症
通过肠镜和胃镜检查可以发现肠道和 胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病 变，为明确诊断和治疗提供依据。
胃镜检查
检查前需要空腹，检查时将胃镜 通过口腔插入胃部，观察胃黏膜 情况，必要时进行组织活检或治 疗。
无痛胃肠镜技术培训PPT课件
我能做无痛肠镜吗？
• 绝对禁忌症：
• • • • • • 对麻醉药物过敏者； 妇女月经期不宜检查； 肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者； 肛管直肠急性期感染者，如肛裂、肛周脓肿等； 有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎者； 腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。
• 相对禁忌症：
• • • • • • 贫血； 冠心病； 严重高血压（近期未控制良好）； 年老体衰（无严格的量化指标） ； 心肺肝肾功能不全者； 妇女妊娠期慎做。
• 如今被广泛应用于
消化道系统疾病的筛查、鉴别、诊断、治疗及健康普查等方面。
无痛胃肠镜的兴起、呕吐、腹痛往往导致操作困难； 病人恐惧拒绝检查，“做胃镜”=“痛苦+恶心+厌恶”
• 无痛胃肠镜检查
患者无意识、无痛苦、无不适； 观察更清晰、更准确、更快捷。
无痛胃肠镜的兴起（2）
• 麻醉前评估门诊（1人）：
1) 评估患者状态;
2) 签署知情同意书;
• 胃肠镜室（2人）：
1) 开放静脉：500ml NLR+Midazolam 1-2mg； 2) 氧气吸入：5L/min（双鼻导管吸氧）； 3) 实施麻醉：Propoful 1-1.5mg/kg + Flurbiprofen 1-1.5mg/kg（some） + Remifentanyl 0.1-0.15ug/kg； 4）快速唤醒：Flumazenil 0.3-0.5mg iv
无痛胃肠镜技术
XXXXXX医院 麻醉科
无痛苦胃肠镜技术
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胃肠镜检查的历史 无痛胃肠镜的兴起 无痛胃肠镜的实施 无痛胃肠镜的知识
胃肠镜检查的历史
• 世界上第一支胃镜
无痛胃肠镜操作流程ppt课件
术前准备
（1）无痛苦消化内镜术前准备与普通消 化内镜术前准备基本相同。 （2）患者应在术前6h禁食，术前4h禁水 。如患者有胃排空功能障碍或胃潴留， 应适当延长禁食、禁水时间，甚至先行 洗胃，必要时行气管插管以保护气道。 （3）患者如有活动义齿，应在术前取下 义齿。
术前准备
（4）轻度镇静条件下，可采用咽喉表面 麻醉以增强患者耐受性；中度以上镇静 及全麻状态下，不必用咽喉表面麻醉。 （5）当日实施麻醉的主管医师应当对术 前评估记录进行确认，并且再次核实患 者身份和将要进行的操作。 （6）建立静脉通道，首选右上肢。
术中监护
麻醉医师在内镜检查过程中须密切观察患者 有无呛咳、屏气、呃逆、自主拔管行为、喉 痉挛、局部疼痛、诱导早期兴奋多语、短暂 性呼吸暂停、下颌松弛呼吸不畅、肌阵挛、 过敏反应、恶心呕吐、头痛、头昏等情况， 并根据患者反应调整麻醉深度，及时处理各 种麻醉相关的并发症。还应监测心电监护、 血压、血氧饱和度和二氧化碳等生理参数。 深度镇静和全麻患者应在操作过程中给予持 续吸氧。
患者离开应达下列最低标准
（1）生命体征稳定，站立无晃动，无或仅有轻微 眩晕，在辅助下可穿衣行走。
（2）对时间、地点、人物定向准确，能清楚准确 回答问题（婴儿及精神状态异常患者应恢复至其基 线水平）。
（3）无疼痛、出血或恶心。 （4）有家属陪同回家并能在家中充分照顾，以便 及时报告术后并发症。
（5）告知患者饮食、活动、用药和随访时间的注 意事项，并给与文字指导。患者当日禁止驾驶、高 空作业和精密仪器操作，提供紧急情况联系电话。
适应证
（4）一般情况良好，符合 ASAⅠ级（正常健
康人）或Ⅱ级（患有不影响活动的轻度系统疾 病）患者。
（5）处于稳定状态的 ASAⅢ级（患有影响其 活动的中、重度系统疾病）或Ⅳ级（患有持续 威胁生命的重度系统疾病）患者，可在密切监 测下接受无痛苦消化内镜。
胃肠镜医学培训PPT(内容完整)26页
05
若出现持续性腹痛，或大便带出 血量多情况，您应及时告诉医生，
以免出现意外。
03
肠镜检查后病人常有腹胀症状， 向病人解释产生的原因，顺时针
按摩腹部，促进积气排出。
06
加强巡视，观察患者面色等一般 情况，监测生命体征的变化并记
录，书写一般护理记录单。
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04
胃镜的定义
1
评估病人的病情 能否耐受肠镜的 检查，及时汇报 给医生。
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4
做好病人心理护理， 向病人说明检查必 要性，讲解检查的 目的、过程、注意 事项等。避免负性 语言刺激，鼓励病 人与其他检查过的 病人交流经验。
保证睡眠，减少 消耗体力的活动， 尽量卧床休息。
接受此检查需要 作肠道准备。
6
肠道准备完成后通知 医生，请病人家属或 护工护送病人前往内 镜室，准备好轮椅或 平车，将检查用药如 度冷丁、654-2、诺 仕帕等。检查地点： 老年科2楼内镜室。
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单位：XXX医院
03 肠镜检查前准备
肠道准备
1
饮食准备
2
常规病人准备
3
便秘病人准备
03 肠镜检查前准备
饮食准备 01
• 检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮食，不 吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者 禁食牛奶及乳制品。
• 肠镜检查的病人不禁水，早晨检查的病人禁食早 餐，下午检查的病人禁食午餐 。
医学课件：胃肠镜操作技巧与注意事项
使用适当的手法操作胃肠 镜的各个部件，避免损坏 或断裂。
3 警惕并发症
及时发现并处理术中出现 的并发症，保证患者的安 全。
如何解决胃肠镜探查中的困难 问题
胃肠镜探查过程中可能会遇到各种困难，例如狭窄、弯曲或息肉。学习解决 这些问题的技巧是提高操作水平的关键。
胃肠镜检查中的常见并发症及其处理
出血
胃肠镜检查过程中可能会导 致出血，必要时应及时止血。
胃肠镜操作中的基本步骤
1
患者定位
确保患者处于合适的位置和姿势以便进
镜头插入
2
行胃肠镜检查。
将胃肠镜插入患者的口腔/肛门，小心地
穿过食道/直肠进入胃/肠道。
3
内窥镜操作
操作内窥镜，观察并记录检查过程中的 异常情况，采集必要的样本。
胃肠镜操作中的常见注意事项
1 正确清洗消毒
2 仔细操作镜头
严格遵守清洗消毒规程， 确保胃肠镜的卫生和安全。ຫໍສະໝຸດ 胃肠镜操作技巧的发展现状与趋势
胃肠镜操作技巧不断发展，包括新的设备、新的操作方法和新的治疗技术。了解发展现状和趋势可以不断提高 操作水平。
穿孔
胃肠镜检查可能引起肠道穿 孔，需要立即采取相应的修 复措施。
感染
胃肠镜检查可能引发感染， 应注意术后的抗感染治疗和 护理。
胃肠镜手术操作的技巧和注意事项
胃肠镜手术需要熟练掌握操作技巧和注意事项，以确保手术的安全和成功。
胃肠镜操作过程中的疼痛控制 方法
胃肠镜操作可能引起患者疼痛和不适感。了解和应用适当的疼痛控制方法可 以提高患者的手术体验。
胃肠镜检查的质量控制
胃肠镜检查的质量控制包括操作技巧的规范、设备的维护与更新、团队的培 训与发展等方面。
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无痛胃肠镜镜检查操作流程
1.完善病人必要相关术前检查，如：血压、心电图、血常规、凝血功能、心脏超声等；告知检查前相关准备，如禁食8小时，禁饮2小时等。
住院病人检查前一天下午3点前送预约单到门诊胃镜中心，门诊病人现场预约。
责任人：临床医生。
2.每天下午3点，内镜护士通知麻醉医生访视住院预约病人。
责任人：内镜护士。
3.麻醉前评估患者病情，门诊病人现场评估，住院预约病人检查前一天在病房评估，如无禁忌症签署麻醉知情同意书。
责任人：麻醉医生。
4.接诊：登记、排队、收费、服消泡剂等。
责任人：内镜护士。
5.做好麻醉前设备检查和药物的准备工作，尤其是抢救设备的完好情况。
责任人：麻醉机、麻醉药品---麻醉医生；其他抢救设备和抢救药品---内镜护士。
6.病人入室摆放体位，连接监护仪，建立静脉通道，放置口垫、吸氧等。
责任人：内镜护士。
7.根据患者的年龄、病情、体质选择适当的药物和剂量，术中严密观察生命体征的
的变化情况。
责任人：麻变化，尤其是SPO
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醉医生。
8.麻醉结束后，麻醉医生协助内镜室护士护送患者到复苏室，内镜护士继续连接监护仪，予以低流量吸氧，注意观察患者生命体征、体位并观察穿刺部位的出血情况。
（无复苏室时，原地复苏。
）
9.病人完全清醒无不适，告知术后注意事项，家属或本人在登记本上签字后方可离开。
责任人：内镜护士。