描述性研究--现况调查的概念及目的
第三章 描述性研究
第三章描述性研究一、教学大纲要求掌握:现况研究的概念与目的;普查的概念、目的及优缺点;抽样调查的方法;筛检的概念及筛检试验的评价指标。
熟悉:抽样调查估计样本大小的原则;现况研究中常见偏倚及其防止;筛检的应用原则。
了解:抽样调查估计样本大小的公式;生态学研究的概念、研究方法及应用。
二、教学大纲精要描述性研究是流行病学研究的基本步骤,常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述,获得有关病因假设的启发。
㈠现况研究1.概念:是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料,以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。
亦称横断面调查或患病率调查。
2.目的:⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况,从而发现高危人群及防制的重点疾病,为疾病的防制提供依据。
⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联,以逐步建立病因假设。
⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。
⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。
3.种类⑴普查:是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
1)普查时必备的条件2)普查的目的3)普查的优缺点⑵抽样调查:用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。
1)抽样方法:①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样2)样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低3)样品大小的估计公式n= 4s2/d2①计量资料n-样本量s-总体标准差的估计值d-容许误差②计数资料n= 400*Q/pP-总体率的估计值Q=1-P4.现况研究中常见的偏倚及防止5.(1)常见的偏倚1)选择性偏倚:①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚2)信息偏倚:①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚⑵防止偏倚的措施:①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作㈡筛检1、定义:是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施,以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。
第四章 现况调查2007
当d等于0.15P时调查儿童蛔虫感染率,据以往资料,该地约 30%,定d =0.1P 求: N =? 0.7 N 400 933 解: 据题意,P=0.3 ,Q=0.7,则: 0.3 (人)
四、常见的偏倚及其控制
现况研究中存在着两类误差:
一类是由于抽样所产生的误差,即抽样误差,是 不可避免的。但我们可以通过严格的抽样设计、改进 与完善抽样技术和认真地实施抽样方案,来尽量减少 抽样误差。通常,抽样误差是可以测量的。 一类是偏倚,属于系统误差,是可以设法避免的。 如果在研究中不能很好地控制偏差,则所调查的结果 就是不可靠的,也就达不到调查的目的。
通过普查能对该地区某病的全貌有一个了解;
通过普查可进行一次医学的科普宣传,使群众对某病 及其防治有所了解。
普查的缺点
不适于患病率低和检查方法复杂的疾病调查;
由于普查对象多,难免漏诊、误诊;
由于工作量大,很难进行深入细致的调查。
抽样调查(sampling survey)
在实际调查工作中,若不是为了早发现和早治疗 病人,而是要揭示疾病的分布规律,就不需要开展普 查,只要调查某一人群中一部分有代表性的人(统计 学上称为样本)即可。根据这种调查结果,即可估计 出该人群某病的患病率或某些特征的情况,这种调查 方法谓之抽样调查。这是以小测大,以局部估计总体 的调查方法。
2、描述某些因素或特征与疾病或健康状态的联系,提出 病因假设。
如:冠心病的发病因素
3、评价防制措施的效果。
如:评价疫苗接种效果
4、筛查出患有研究疾病的人群,从而达到早发现、早诊 断和早治疗的目的。
如:高血压的普查 糖尿病普查 乳腺癌普查
5、疾病监测
(三)现况调查的特点
1、一般不设对照组,时间短,花费少 2、有特定时点或时期 3、确定因果联系是受限制 4、 相关因素的选择有一定的限制 5、一般不用于病程比较短的疾病
第二章 描述性研究
第二章 描述性研究描述性研究(descriptive study)又称描述流行病学,是流行病学最基本的的研究方法。
它往往是病因不明疾病病因探索的起点。
第一节 描述性研究概述一、 概念描述性研究是利用专门设计调查的资料或已有的资料,按不同人群、不同地区及不同时间即三间分布的特点分组,把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。
为进一步建立病因假设和病因研究提供基础资料。
描述性研究在揭示因果关系的探索中是基础的步骤。
二、 描述性研究的种类主要有病例调查、暴发研究、生态学研究和现况调查等。
(一) 病例调查病例调查——又称个案调查,是指对个别病例或相应的个体及周围环境进行调查。
(二) 生态学研究生态学研究——是在群体水平上研究某种因素与疾病之间的关系。
生态学研究的基本特点是以群体为单位。
生态学研究是从许多因素中探索病因线索的一种方法,有一定的局限性和提供信息的不完全性。
可以说是一种粗线条的描述性研究。
(三) 现况调查(详见第二节)三、 描述性研究的主要用途1、社区诊断:可描述疾病或健康状态在该社区人群的分布及其特征。
调查和评价该社区的某些疾病。
为进一步干预提供依据。
2、描述和分析某些因素与疾病或健康状态之间的关联,为进一步的病因研究和危险因素研究提供线索。
3、通过比较实施疾病防控对策前后的资料,为评价其效果提供基础信息。
第二节 现况研究概述一、 概念现况研究(调查)——是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系,即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况,从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况,或是否患病组的暴露情况。
现况调查因为所用的指标主要是患病率——患病率调查。
又因现况调查在某一时点收集的反映该时点的暴露或疾病情况。
——又称为横断面研究。
现况调查主要用于病程较长、发病率较高的疾病。
二、 现况研究的目的(一)掌握人群中疾病的患病率及其分布状态。
现况研究描述性研究
用于低发生率或少见的总体中进行抽样,如同性恋人群
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样本含量估计
• 计数资料样本含量的估计方法:用以样本率估计总体率的 样本含量计算公式
• 当总体率接近0.5(比如0.2~0.8)或当 n×p > 5时 时,可按正态近似原理,采用下式计算样本含量。
n a2 pq
d2
式中:
n为所需样本含量;
Simple random sampling
系统抽样
Systematic sampling
分层抽样
Stratified sampling
整群抽样
Cluster sampling
两阶段抽样
Two-staged sampling
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单纯随机抽样 Simple random sampling (SRS)
不适用于患病率很低和诊断技术复杂的疾病 无应答率常常较高 质量不易控制
2. 抽样调查(sampling survey)
概念:指从某人群总体中按一定原则抽取部分有代表性的
个体(样本)进行调查,用这部分样本的调查结果推算出该 人群总体某病的患病率或某些特征的情况,这是以小窥大, 以局部估计总体的调查方法。
干预前后重复现况调查
早期发现病人
筛检 实现早诊断、早期治疗的二级预防目的
确定机体各项指标的正常值范围
有代表性的正常人群 均数及95%正常值范围
特点
一般不设对照组 关心的是某一特定时点或短时期内某一群体中暴
露和疾病的状况或联系 不能确定暴露与疾病的因果关系 在现在暴露水平与既往变化不大或存在良好相关
从总体N个对象中,随机抽取n个对象
方法:抽签、随机数字表、电脑随机数字
是抽样理论的基础 优点:简便易行 缺点:工作量太大、实际工作中难以采用
描述性研究
助产 顺产 剖宫产
足月 足月 足月
中学 小学
剖宫产 顺产
足月 早产
中学 中学
助产 助产
早产 足月
中学
剖宫产
足月
Quantitative data 计量资料
Qualitative data 计数资料
计量资料的描述
计数资料的描述
暴露与结局(疾病)关系
1、从暴露出发,分析不同暴露状况下的患病情况
研究人群 n
常用的流行病学调查方法 有来自同一群体的自然形成的同期对照组,结果 具有可比性 ★ 可同时观察多种因素
八、横断面研究的缺点
难以确定暴露与疾病的时间顺序 研究某个时点上的患病情况,不能获得发病率 资料,除非在一个稳定的群体中,连续进行同 样的现况调查 难以调查死亡病例、病程短、已痊愈的病例
伦敦宽街霍乱流行
生态学研究(ecological study)
一、概念:又称相关性研究(correlational study)。以人 群组为基本单位收集和分析资料,通过描述不同人群中某 因素的暴露水平(平均水平或率)与疾病的频率,采用相 关分析方法分析该暴露因素与疾病之间的关系,探求病因 线索。 特点:描述性研究的一种;群体的水平上研究某种因素与 疾病的关系;以群体为观察和分析单位;描述不同人群中 某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病 的关系。
按暴露状况
患 病无 病
暴露组
A
B
非暴露组
C
D
合 计 A+C B+D
合计 A+B C+D
N
患病率 A/ (A+B) C/( C+D)
χ2
a
(ad bc)2 n
b(b c)(a c)(b
描述性研究
(三)调查员培训
五、资料的整理与分析
计算患病率
A 检查核对:逻辑检错;补漏、纠错、删去重复 检查核对:逻辑检错;补漏、纠错、 B 整理分析:计算率(现患率、阳性率、检出率) 整理分析:计算率(现患率、阳性率、检出率) 进行三间分布的描述性分析 C 计算标化率,有比较组的做比较分析 计算标化率,
六、常见偏倚及其控制
(二)调查表变量的规定 1、定义研究因素 、
概念定义 执行定义
2、设定测量尺度 、
二值尺度: 二值尺度:Yes No 列名尺度:无顺序,可分类。 列名尺度:无顺序,可分类。如血型 序列尺度:有顺序,可分类。 序列尺度:有顺序,可分类。如每日吸烟支数 区间尺度:有顺序,连续性。 区间尺度:有顺序,连续性。如身高
3)优缺点: )优缺点:
优点:普及卫生知识;早期发现病人; 优点:普及卫生知识;早期发现病人;设计技术简 单 适 缺点:调查质量差(人员多,漏调);花费大;不 缺点:调查质量差(人员多,漏调);花费大; );花费大 于患病率低或诊断技术复杂的疾病 2、抽样调查(sampling survey) 、抽样调查( ) 1)概念:是一种用有代表性的样本的调查结果(统计量)来估 )概念:是一种用有代表性的样本的调查结果(统计量) 计总体参数所在范围的现况调查方法。 计总体参数所在范围的现况调查方法。 2)原则:样本必须能够代表总体:抽样随机化;样本足够大。 )原则:样本必须能够代表总体:抽样随机化;样本足够):由某些不能准 (2)系统误差(偏倚;systematic error;bias):由某些不能准 )系统误差(偏倚; ; ): 确定量但恒定的因素造成的,使调查结果偏离总体真值的误差。 确定量但恒定的因素造成的,使调查结果偏离总体真值的误差。 来源: )受试者:抽样不随机; 来源:1)受试者:抽样不随机;受试者本身变异 2)观察者:倾向性暗示;个人技术偏差 )观察者:倾向性暗示; 3)仪器、试剂:仪器未校正,使用不当,发生故障; )仪器、试剂:仪器未校正,使用不当,发生故障; 试剂未标准化; 试剂未标准化; 4)非试验性外环境因素:气象;照明;震动;声响 )非试验性外环境因素:气象;照明;震动;
描述性研究
先应说明样本的代表性,应答率等情况。 估计偏倚及其来源、大小、方向和调整方法。
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(五)种类
1.普查和筛检:
在特定时间、特定范围内的全部人群进行 调查称为普查(census)。
筛检(screening)可看作普查的一部分。
2.抽样调查:
是指从某个人群总体中按照一定原则抽取 部分有代表性的个体(样本)进行调查,并将 其结果推论到总体。 现况调查通常采用抽样调查方法。
人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势
(五)局限性
生态学研究只是粗线条的描述性研究。
“生态学谬误”(ecological fallacy)或 “生态偏倚”(ecological bias) 生态学研究的局限性:
1.缺乏暴露与疾病联合分布的资料; 2.缺乏控制可能的混杂因素的能力; 3.相关资料中的暴露水平不是个体实际值。
3
描述性研究是最经典的流行病学方法, 常常是流行病学调查的第一步,也是其它流 行病学研究方法的基础。 用途: 1. 描述疾病的分布特征; 2. 用于探讨病因,提供病因线索。
4
主要信息来源:
1. 常规收集的数据;
2. 特殊调查资料。
类型:
1.个例调查、病例报告和病例分析 2.生态学研究(相关性研究) 3.现况调查(横断面研究)
(1)对象:高危人群、暴露人群或职业人群、
有代表性人群、实施预防或治疗措施的人群。
(2)方法: 普查、筛检、抽样调查 (3)样本大小: (见后)
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4.资料的收集 (1)确定研究变量:
人口学资料 、疾病指标 、相关因素
调查表(又称问卷,questionnaire):
是流行病学调查的主要工具。
第三章 描述性研究
第三章描述性研究一、教学大纲要求掌握:现况研究的概念与目的;普查的概念、目的及优缺点;抽样调查的方法;筛检的概念及筛检试验的评价指标。
熟悉:抽样调查估计样本大小的原则;现况研究中常见偏倚及其防止;筛检的应用原则。
了解:抽样调查估计样本大小的公式;生态学研究的概念、研究方法及应用。
二、教学大纲精要描述性研究是流行病学研究的基本步骤,常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述,获得有关病因假设的启发。
㈠现况研究1.概念:是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料,以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。
亦称横断面调查或患病率调查。
2.目的:⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况,从而发现高危人群及防制的重点疾病,为疾病的防制提供依据。
⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联,以逐步建立病因假设。
⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。
⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。
3.种类⑴普查:是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
1)普查时必备的条件2)普查的目的3)普查的优缺点⑵抽样调查:用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。
1)抽样方法:①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样2)样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低3)样品大小的估计公式n= 4s2/d2①计量资料n-样本量s-总体标准差的估计值d-容许误差②计数资料n= 400*Q/pP-总体率的估计值Q=1-P4.现况研究中常见的偏倚及防止5.(1)常见的偏倚1)选择偏倚:①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚2)信息偏倚:①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚⑵防止偏倚的措施:①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作㈡筛检1、定义:是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施,以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。
流行病学:描述性研究
(二)种类
1、个案调查、病例报告和病例分析 2、横断面研究(cross-sectional study)
调查特定人群中某种疾病或某种特征的某一时间的 特征。 3、纵向研究(prospective study)或随访监测研究
对一组人群定期随访,观察疾病或某种特征在人群 及个人中的动态变化。 4、常规资料(历史资料)的描述分析
• 在大多数情况下,单纯随机抽参数与方差估计公 式适合于系统抽样;
• 当总体内部存在周期性分布问题时,不太适合用 系统抽样。
3、分层抽样(stratified sampling)
先将研究对象按主要特征(如年龄、性别、 职业、教育程度等)分几层,然后再在各层中进 行随机抽样。
①各层内抽样比例相同,如每层均抽出10%的 研究对象,称为按比例分层随机抽样。
描述性研究
(descriptive study)
一、概述
(一)概念
描述性研究(descriptive study)又称描 述性流行病学:群中通过在特定人收集、归 纳、整理资料及数据处理等客观地描述疾病、 健康或有关卫生事件在时间、地点和人群方 面的分布信息,向公共卫生管理人员和流行 病学家提供最基本的数据资料。
◆样本个体可能高度分散,访问这些样本对象将非常 费时费钱;
◆总体中某些亚人群有可能全部未被抽取。
2、系统抽样(systematic sampling)
按照一定顺序,机械地每隔一定数量的单位 抽取一个单位。又称间隔抽样或机械抽样。
• 在单纯随机抽样难以办到时,可以应用系统抽样;
• 与单纯随机抽样相比,系统抽样所抽取的样本更 能规律地散布于整体之中,因此更有代表性;
1、单纯随机抽样(simple random sampling) 先将研究对象编号,再用随机数字表或抽签、
[诊断学] 描述性研究
明确健康与疾病的标准,将调查对象 分组。
将疾病的现况研究资料按不同的特征 整理、分析。
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分层抽样(stratified sampling)
先将研究对象按主要特征分为几层,然后再在各层
中进行随机抽样。
分类
按比例分层随机抽样 最优分配分层随机抽样 抽样误差较小 需要有一个完整的研究人群名单
优点 缺点
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整群抽样(cluster sampling)
此法所抽的不是个体,而是由个体所组成的群 体 (调查点) 要求
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第三节 现况调查
调查员的培训
培训的内容一般包括: (1)学习有关理论知识、统一调查方法;充分了解调 查研究的目的、意义和方法; (2)训练流行病学访问调查技巧,提高与调查对象的 沟通能力; (3)培养科学的工作态度,询问调查中不能带有任何 偏见,不可有任何形式的暗示或导向性提问,不 能造假; (4)培养工作责任心,不遗漏调查对象,不遗漏调查 项目,发现问题及时寻找原因。
开始了有关短肢畸形的病因学研究。
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个案调查
又称病例调查,病家调查
概念:对个别发生的病例、病例的家庭及周围环 境进行的流行病学调查。
病例:传染病人,非传染病人,病因未明疾病的病例
对疫源地的调查 总结疾病分布特征 核实诊断并进行护理指导 掌握当地疫情,为疾病监测提供资料
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目的和用途
Outbreak survey
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第一节 概 述
四、描述性研究的种类
历史常规 资料分析 生态学 研究
描述性研究 的种类
个案调查 病例报告
现况 研究
现况调查
5、样本大小的确定: 样本大小的确定:
决定样本大小的因素: 决定样本大小的因素: ①对调查结果精确性的要求,即容许误差; 对调查结果精确性的要求,即容许误差; 预计现患率或阳性率; ②预计现患率或阳性率; 调查总体中调查单位的变异程度; ③调查总体中调查单位的变异程度; 调查要求的显著性水平。 ④调查要求的显著性水平。
面访( 1、面访(face to face interview) ) 2、信访 3、电话访问 4、自填式问卷调查(self-administration questionnaire ) 自填式问卷调查( 体格检查和实验室检查( 5、体格检查和实验室检查(physical exam,lab test) ,
在查阅文献,咨询专家,预调查,总结经验,充分了解背景资料 的基础上,确定研究目的:
描述疾病的三间分布, 描述疾病的三间分布,寻找病因线索 建立有关生理生化指标的参考值 疾病的“三早预防” 二级预防) 疾病的“三早预防”(二级预防) 评价疾病的防治效果 卫生服务需求评价, 卫生服务需求评价,卫生决策
研究目的 准备阶段 研究设计 研究对象 调查方法 问卷设计 调查方案 问卷 访谈 体检 实验室检查
利用特定的随机化装置, 利用特定的随机化装置,使调查对象以一个预定的基础概率从 几个问题中选择一个进行回答, 几个问题中选择一个进行回答,利用概率论的知识计算出敏感问 题在所调查人群中的分布。在调查过程中,除调查对象自己外, 题在所调查人群中的分布。在调查过程中,除调查对象自己外, 所有的人都不知道答案针对的问题,以便保护调查对象的隐私。 所有的人都不知道答案针对的问题,以便保护调查对象的隐私。
描述性研究
算机等抽出进入样本的号码。
分层抽样—— 用于分布不均匀的研究人群,先按
不同的特征(如性别、年龄、职业等)将研究人
群分为若干层,然后从每层抽取一个随机样本。 要求层内变异越小越好。
“层”— 具有某种特征或共同暴露于某一因素的人群称为层。
系统抽样 —— 按照一定的顺序机械地每隔一 定数量的单位抽取一个单位。
2.抽样调查(sampling survey )
1)概念:
指从某人群总体中按一定原则抽取部分有代表
性的个体(样本)进行调查,用这部分样本的调
查结果推算出该人群总体某病的患病率或某些特
征的情况,这是以小窥大,以局部估计总体的调
查方法。
2)抽样方法:
单纯随机抽样 —— 最基本的抽样方法,将所有 研究对象排列编号,利用随机数字表或抽签、计
描述性研究
descriptive study
本章学习要点
1.描述性研究的概念及常用研究方法。
2.现况研究的概念、特点、种类。
3.抽样调查的抽样方法。
4.调查表的编制、调查变量的规定。
5.现况研究中常见的偏倚及其控制。
6.生态学研究的概念及特点。
描述性研究是观察性流行病学研究中的一种类 型, 主要用于描述疾病或者某种特征在时间、
⑥预试 正式开始调查前应对拟好的调查表
(2)普查目的:
对某些疾病早发现、早诊断、早治疗 。
了解人群中疾病和健康状况的分布或
制定某生物学检验标准。
(3)普查原则:
所普查的疾病患病率不宜太低。
检测手段和方法应简易而准确
有足够的人力、物力和财力进行调查
(4)普查优缺点:
能发现人群中的全部病例。
现况调查
学时:4目标和要求:掌握现况调查中抽样调查方法及资料基本分析方法,筛检定义及筛检实验评价方法,一般了解普查和生态学研究的概念。
教学手段:多媒体、例证、提问等。
现况调查描述性研究(descriptive study)是指利用已有的资料或特殊调查的资料,包括实验室检查结果,描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点,为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索。
现况调查(prevalence survey)又称横断面研究(cross-sectional study)是一种较为常用的描述性流行病学调查方法,是其他流行病学研究的基础和出发点,也是进行公共卫生决策的立足点之一,在流行病学方法体系中占有重要地位。
本章着重介绍现况调查的概念及目的;现况调查的方法及种类;现况调查的设计步骤;现况调查的资料来源和收集,资料整理分析与结果解释;现况调查中可能出现的偏倚及其防止等内容。
第一节现况调查概述一、概念现况调查是按照事先设计的要求,在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料,以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。
从时间上说,现况调查是在特定时间内进行的,即在某一时点或在短时间内完成,这个时间点犹如一个断面,故又称之为横断面研究。
它所收集的资料既不是过去的记录,也不是常规报告资料或随访的调查资料,而是调查当时所得到的疾病、健康和其他有关资料。
现况调查是通过完成某特定时间该人群健康经历的一个“快照”,提供某病频率和特征的信息。
现况调查强调在一定时间内,这个时间应尽可能短一些,如果调查的时间拖延过长,则有可能所研究的疾病或因素发生变化,使调查结果的分析和解释较为困难。
需要指出的是,现况调查并不等于只对现象作静态分析,它也可以对多个断面的现况调查作动态分析。
例如我国先后5次进行的人口普查,尽管就某一次普查而言只能了解调查当时的人口基本状况、年龄构成、性别比例、人口素质状况分布等,但如果对5次人口普查的资料作动态分析,那么我们就可以了解上述指标在5次人口普查期间的变化动态和趋势,能够发现人口变化的规律,并有可能对将来的人口变化趋势作出预测。
2012-卫管-《流行病学》实习指导-15.03.04
实习一描述性研究【目的】掌握描述性研究的概念;熟悉描述性研究的调查方法和设计的主要内容,了解其原理、用途和优缺点。
掌握Epi infor、Epidata等相关软件在流行病学调查的设计和开展中的应用技能.【时间】3学时【内容】一、现况调查的基本原理现况调查也称横断面调查,是一种常用的流行病学调查研究。
根据不同研究目的,既可进行普查,也可进行抽样调查。
现况调查属于描述性研究,即收集研究人群中某疾病或健康状态特征资料,以阐明其在人群中的分布和流行特征。
有时,现况研究同时也可以收集不同变量之间是否可能存在联系的资料。
【课题一】为了解老年人中多发病的患病情况,某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九各地段随机抽取60岁及以上老年人6393名(其中市区5866名,郊区527名)进行了调查,其中部分结果见表1—1。
表1-1 1982年某市老年人多发病患病情况市区郊区疾病患病人数患病率(%) 患病人数患病率(%)高血压1687 28.76 120 22。
77冠心病316 5.39 11 2。
09脑血管病152 2.59 12 2.28动脉硬化2369 40.39 203 38。
52 慢性支气管炎1062 18.10 188 35。
67 肺气肿737 12.56 163 30.93糖尿病149 2.54 2 0.38高血脂症1913 32。
61 135 25.62恶性肿瘤19 0。
32 0 0(哈尔滨市卫生防疫站,1985)问题1:这是一种什么性质的流行病学调查?是普查,还是抽样调查?是描述性的,还是分析性的?本次调查的目的是什么?问题2:为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算,而不能进行发病率的计算?【课题二】某作者于1981年对某市高校全部45岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查,共调查971人。
主要了解肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率,以及体重与这些疾病的关系.其中部分结果见表1-2、1-3.表1-2 某市45岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病和糖尿病的患病率注:﹡体重指数[体重(kg)/身高(㎡)]≧26者为肥胖。
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描述性研究--现况调查的概念及目的
(流行病学)
一、现况调查的概念
现况研究是研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系,即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征等情况,从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康的关系。
现况调查因所收集的有关疾病或健康状态的资料都是调查当时的情况而得名。
之所以又称为横断面研究或横断面调查,是因为所获得的描述性资料是在某一时点或一个较短时间内收集到的,客观上反映了这一时点疾病的分布以及人群的某些特征与疾病之间的关系,好似时间上的一个横断面。
二、现况调查的目的
1.了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布。
例如调查血吸虫病、疟疾、丝虫病等寄生虫病的分布以掌握疫情。
也可以通过调查弄清疾病流行的全貌。
例如1988年上海市甲型肝炎流行时所开展的现况调查。
2.了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系,以逐步建立病因假设。
例如探索乙型肝炎病毒携带情况与血脂水平以及肝硬化或肝癌的关系。
3.考核防治措施的效果。
在采取某项防治措施后,重复进行现况调查,根据患病率等指标的比较,评价措施的效果。
4.了解人群的健康水平,寻找卫生防疫和保健的工作重点。
例如儿童发育、儿童营养状况调查有助于开展儿童保健工作。
5.为疾病监测和其他流行病学研究提供基础性资料。
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