肿瘤放射治疗知识点及试题讲课讲稿
肿瘤放射治疗学课件
发展前景和现状
随着科技的不断进步，放疗技术将变得更加精确和个体化，为患者提供更好 的治疗效果和生活质量。未来，放疗有望与免疫疗法和分子靶向治疗等组合 应用，进一步提高肿瘤治疗的效果。
副作用及处理方法
放疗可能引起一系列副作用，如疲劳、皮肤炎症、恶心和呕吐。这些副作用通常可以通过药物治疗、饮食调整 和休息来减轻。个体化的护理和支持对于患者的生活质量至关重要。
临床应用案例
我们将介绍几个临床应用案例，包括乳腺癌、肺癌和前列腺癌的放疗治疗方 案。这些案例将展示放疗在不同类型肿瘤中的应用和治疗效果。
放疗技术综述
传统放疗使用X射线作为放射源，而现代放疗技术包括3D适形放射治疗、强度 调控放射治疗（IMRT）和体素强度调控放射治疗（VMAT）等。这些技术可以 更准确地瞄准肿瘤并最大程度减少正常组织的损伤。
适应症和禁忌症
放疗广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，包括头颈部、胸部、腹部和盆腔的肿 瘤。然而，在某些情况下，如孕妇和严重免疫抑制的患者，放疗可能是禁忌 的。
肿瘤放ห้องสมุดไป่ตู้治疗学课件
肿瘤放射治疗是一种常用的肿瘤治疗方法，本课件将介绍放射治疗的定义、 原理、技术、适应症和禁忌症，副作用及其处理方法，并通过具体案例探讨 其临床应用和未来发展前景。
放疗原理与作用
放疗利用高能射线杀灭癌细胞或抑制其生长，同时最大限度地保护正常组织。它可以破坏DNA，导致癌细胞死 亡或无法分裂增殖。
肿瘤的放射治疗教学课件
恶性淋巴瘤
29
3500~4000
鳞状上皮癌
58
2020/96/30000~7000
二、放射治疗的生物学基础
2、氧张力与放射敏感性 当细胞内氧张力低，细胞内缺氧，
这种细胞就是临床上所说的乏氧细胞， 乏氧细胞对放射治疗敏感性低。
2020/9/30
• 临床上我们曾经遇到这样两个病人，都 是一个病理类型的肺癌，差别只是病变 的大小，一个是3公分，另一个是6公分 ，小病灶在放射治疗剂量达到4000CGY 时就缩小一半，而6公分的大病灶到 6000CGY时病变才消失一半；如果剂量 都是准确的话，它的原因应该是什么？
2020/9/30
• 在肿瘤的治疗上， • 我们为什么要特别的强调根治性治疗和
姑息性治疗？ • 为什么说根治性治疗和姑息性治疗又是
相对的？
2020/9/30
二、鼻咽癌(Nasopharyngeal cancer)的放射治疗
1、流行病学 2、临床表现 3、诊断（病理诊断为该病诊断的金标 准）
2020/9/30
2020/9/30
2020/9/30
2020/9/30
2020/9/30
三、宫颈癌的放射治疗
1、流行病学 2、临床表现 3、诊断（病理诊断为诊断的金标准） 4、治疗
手术治疗只适应少数0期、Ⅰ期、ⅡA 期等早期病人。
2020/9/30
三、宫颈癌的放射治疗
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段 ，适应范围广，各期病人都可以应用， 效果好，早期病人与手术的疗效一样，
睾丸精原细胞瘤 恶性淋巴瘤 白血病
小细胞肺癌
• 放射中度敏感的肿瘤 • 放射敏感性低的肿瘤
2020/9/30
鳞状上皮癌 腺癌
肿瘤放射治疗学详细培训课件
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
13
外照射
将放射源在距离人体一 定距离下对病灶进行治 疗，它利用大型医疗设 备如医用直线加速器、 60钴治疗机或者X线治 疗机产生的高能X线、
γ射线及电子束等。
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
14
内照射
将放射源密封，直接放入 被治疗的组织内或放入人 体的天然腔内，如鼻、咽、 食管、宫颈等部位进行照 射，叫组织间放疗，和腔 内放疗，又称近距离治疗。
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
41
放疗情况
曾做过放疗，皮肤 或局部组织器官 受到严重损害， 不允许再行放疗
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
42
放疗种类
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
43
根治性 放射治疗
姑息性 放射治疗
术中放 射治疗
术后放 射治疗
术前放 射治疗
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
28
头颈部鳞癌
肺鳞癌
中度 敏感
乳腺癌
食管鳞癌
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
29
特点
发展相对较慢 出现转移较晚 放疗疗效较好
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
30
胃肠腺癌
前列腺癌
低度 敏感
胰腺癌
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
31
特点
需要高剂量照射 适形放疗
44
根治性放疗
给予肿瘤 致死剂量的照射 使病变在治疗区 域内永久消除， 达到临床治愈的效果
4/12/2021
肿瘤放射治疗学基础知识培训课件
3/10/2021
放射治疗
生 物 效 应
肿瘤放射治疗学基 础知识
1
粒子射线
电子线(线) 粒子 中子 负π介子 质子
线性能量传递(LET)
单位轨迹上能量传递的水平
低LET射线: X射线 (<10kev/μm) 射线
电子线
光子射线
X 射线 射线
3/10/2021
高LET射线: 中子
(≥10kev/μm) 粒子
3/10/2021
肿瘤放射治疗学基 础知识
14
再氧合
• 乏氧细胞的放射敏感性
氧浓度
较富氧细胞低2.5-3倍
• 分次放射治疗后，富氧
细胞杀灭，乏氧细胞再
血
充氧，放射敏感性增加
管
3/10/2021
肿瘤放射治疗学基 础知识
富氧
坏死 乏氧
15
再增殖（再群体化）
• 在肿瘤体积不断消退的同时，残存的10%存活克隆源性细胞 已在快速成长。
•靶受到放射损伤后将直接或间接引起细胞死亡
•“单击单靶杀灭”：假设单次打击细胞内的单个关
键靶点即可引起细胞的死亡（又称为α型细胞死亡
）
•“单击多靶杀灭” ：假设细胞内有n个靶, 只有把
n个靶全部打中,
3/10/2021
细肿胞瘤才放础射会知治死识疗亡学(基又称β型23细胞死亡)
3/10/2021
肿瘤放射治疗学基 础知识
19
放射敏感性的分类
• 高度敏感：精原细胞瘤、白血病、恶性淋 巴瘤
• 中度敏感：基底细胞癌、鳞状细胞癌、非 小细胞肺癌
• 低度敏感：大部分脑瘤、软组织肿瘤、骨 肉瘤及恶性黑色素瘤
3/10/2021
肿瘤放射治疗知识点
肿瘤放射治疗知识点肿瘤放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方式，它利用高能放射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制和杀死肿瘤细胞。
放射治疗可以作为单独的治疗方式，也可以与手术、化疗等其他治疗方法联合应用。
本文将介绍肿瘤放射治疗的基本知识和一些相关的专业术语。
一、肿瘤放射治疗的基本原理与类型1. 肿瘤放射治疗的基本原理：肿瘤放射治疗通过使用高能放射线（如X射线和γ射线）或粒子束（如质子和中子）直接或间接杀死肿瘤细胞。
放射线能够造成DNA链断裂或损伤肿瘤细胞的DNA结构，导致细胞死亡。
2. 肿瘤放射治疗的类型：肿瘤放射治疗可以分为三种类型，即外部放射治疗、内部放射治疗和表面放射治疗。
（1）外部放射治疗：外部放射治疗是最常见的一种放射治疗方式。
它通过放射治疗机产生的放射线照射到肿瘤部位。
这种治疗方式无痛、非侵入性，适用于多种不同类型和部位的肿瘤。
（2）内部放射治疗：内部放射治疗是将放射性物质直接引入患者体内，通过放射性核素的放射线照射肿瘤。
这种治疗方式可以通过注射、口服或手术植入等方式实施。
（3）表面放射治疗：表面放射治疗是将放射源直接放置在患者体表的肿瘤部位，进行局部放射照射。
它主要适用于一些表浅的皮肤肿瘤。
二、肿瘤放射治疗的适应症与禁忌症1. 肿瘤放射治疗的适应症：肿瘤放射治疗在多种肿瘤治疗中起到重要的作用。
广泛适用于包括但不限于以下类型的肿瘤：头颈部肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌等。
2. 肿瘤放射治疗的禁忌症：一些情况下，肿瘤放射治疗可能不适用或存在较大风险。
例如，孕妇和哺乳期妇女一般不适合接受放射治疗。
此外，放射治疗对某些疾病如严重的心血管疾病、肺功能不全等也可能存在禁忌。
三、肿瘤放射治疗的副作用与并发症1. 肿瘤放射治疗的副作用：肿瘤放射治疗过程中可能出现一些副作用，包括：疲劳、恶心与呕吐、食欲减退、口腔问题、皮肤反应等。
不同的患者在接受放射治疗后可能会有不同的反应。
肿瘤放射治疗学中的生物学基础讲课文档
第三节 细胞放射存活曲线
一、概念
细胞存活曲线：是描述放射线照射剂量和细胞存活分数之间的 关系，用以研究和评估电离辐射对哺乳动物细胞增殖能力的影 响，对放射生物学研究和临床放射治疗具有重要意义。
放射生物学规定：鉴别细胞存活的唯一标准是，受照 射后细胞是否保留无限增殖的能力，即是否具有再繁殖的 完整性。（增殖细胞而言） 二、临床意义
第一层次 活跃分裂的细胞组成(P细胞) 新生肿瘤 肿瘤体积
增长的主要来源。在整个肿瘤细胞群中所占的比例称生长比例(GF) 。
第二层次 静止或G0期细胞组成(Q细胞) 可再进入细胞周期。可能
是克隆源性的(有能力再群体化出一个肿瘤)，治疗中必须消灭。
第三层次 分化的终末细胞组成 不再具有分裂能力
第四层次 死亡及正在死亡的细胞组成
高LET射线（中子或α粒子）主要是直接作用
第五页，共38页。
第六页，共38页。
二、间接作用
细胞是生物体的基本单元，而细胞中80％是水，电离 辐射作用于水，水分子被电离，以后又发生一系列反 应。如：
H2O(放射线)→ H2O+ + e H2O+ →H + + OH• H2O+ + H2O → H3O+ + OH• H2O + e- → H2O- →OH- + H•
条件下还可能修复，双链断裂则难以修复，导致细胞 死亡。
第十一页，共38页。
一、细胞死亡的概念 是放射线对细胞的遗传物质和DNA造成不可修复的损伤所
致。辐射造成的细胞死亡常见于那些不断进行分裂的细 胞，但也见于那些不进行分裂的细胞。
二、细胞死亡的形式
1.有丝分裂死亡 由于染色体的损伤，细胞在试图进行 有丝分裂时死亡。死亡可发生在照射后的第一次或以后 的几次分裂。所以在临床上可以见到射线照射后，肿瘤 不会立即缩小，甚至出现临时性增大的现象，以后，随 着肿瘤细胞的不断死亡，肿瘤才会缩小。
肿瘤放射治疗课件
肿瘤放射治疗课件放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方式，它利用放射线对肿瘤进行破坏和杀伤。
本课件将为您介绍肿瘤放射治疗的原理、技术和应用，帮助您更好地了解和应用于临床实践中。
一、肿瘤放射治疗原理肿瘤放射治疗的原理是利用高能量的电离辐射，通过对肿瘤组织的照射，破坏肿瘤细胞的遗传物质并阻止其生长和分裂，以达到治疗肿瘤的目的。
放射线可以通过线性加速器、放射源等设备产生，并以不同的方式作用于肿瘤组织。
二、肿瘤放射治疗技术1. 传统放射治疗技术传统放射治疗技术主要包括分次照射、多个照射方向、组织平面计划、三维适形放疗等。
这些技术能够准确、精确地定位和照射肿瘤，最大程度地减少对正常组织的副作用。
2. 强调保护正常组织的放射治疗技术随着技术的不断进步，放射治疗的目标已经从单纯的肿瘤破坏转变为最大限度保护正常组织的同时破坏肿瘤组织。
这些技术包括调强放疗、调强调控放疗、调强调控弧放射治疗等，能够精确控制放射线的剂量和照射范围，最大程度地减少对正常组织的损伤。
三、肿瘤放射治疗的应用放射治疗在多种肿瘤治疗中都有广泛应用，如头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤等。
具体应用时需要根据不同肿瘤的类型、分期以及患者的个体差异进行综合判断和制定治疗方案。
四、肿瘤放射治疗的副作用和并发症放射治疗虽然能够有效治疗肿瘤，但也会对正常组织造成一定的损伤。
常见的副作用和并发症包括皮肤反应、恶心呕吐、腹泻、膀胱和肾损伤等。
为了减少这些副作用，临床上需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
五、肿瘤放射治疗的进展与挑战随着科学技术的不断进步，肿瘤放射治疗也在不断完善和创新。
新技术如重离子治疗、靶向放射治疗等的应用，可以更精确地照射肿瘤组织，提高治疗效果。
然而，与此同时，也面临着剂量计算、辐射急性反应等方面的挑战。
总结：肿瘤放射治疗作为常见的肿瘤治疗方式，在肿瘤治疗中发挥着重要作用。
通过了解其原理、技术和应用，可以更好地理解和应用于临床实践中。
然而，放射治疗也存在副作用和并发症，需要针对患者的具体情况进行个体化的治疗。
肿瘤放射治疗常识培训课件
肿瘤放射治疗常识
14
10：放射治疗一个疗程要多长时间？
放射治疗一个疗程所需的时间取决于肿 瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、 病人的身体状况等多方面的因素，一般 需时4～6周。
肿瘤放射治疗常识
15
11：物理师是做什么的？
放射物理 是放射治疗中的一门重要学
科，在肿瘤放射治疗过程中起着至关重 要的作用，日常要完成放射治疗中的剂 量监测、放射治疗质量保证、放射治疗 质量控制、内外放射治疗计划设计、新 技术开发应用，模拟定位，模型设计、 制作等工作。
等； ②有些患者的放疗疗效甚至同手术疗效一样好，如早期宫颈癌、声带癌、皮肤癌、舌
癌、食管癌和前列腺癌等，而患者的说话、发音、咀嚼、进食和排便等功能完好，外 观也保存完好；早期乳腺癌通过小手术大放疗后，不仅存活时间同根治术，而且乳腺 外观保存基本完好，为世界各国女性乳癌患者所接受； ③有些肿瘤患者开始不能进行手术治疗或切除困难，但经术前放疗后，多数患者肿瘤 缩小，术中肿瘤播散机会减少，切除率提高，术后生存率提高，如头颈部中晚期癌， 较晚期的食管癌、乳腺癌和直肠癌等；
8）神经系统肿瘤 ：多数颅内原发性肿瘤需行术后放疗；但髓母细胞瘤、室管膜母 细胞瘤及生殖细胞瘤尚需行全中枢神经系统照射；颅内转移瘤姑息放疗首选。
9）皮肤软组织肿瘤 ：皮肤早期癌放疗与手术疗效相同，晚期癌用放疗或配合手术； 黑色素瘤、软组织肉瘤以手术治疗为主，术后用放、化疗可提高疗效。
l0）乳腺癌： 早期癌采用小手术加根治性放疗，疗效同根治术，但保留了乳腺外 观和功能；中期癌可术后放、化疗，提高局部控制；晚期癌可用术前放疗或化、放 疗。
肿瘤放射治疗常识
5
④也有些患者需术后放疗，既消灭残存病灶、又提高局部控制率和存活率，如肺癌、 食管癌、直肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤、头颈部癌和脑瘤等；
放疗总论专题知识讲座
放疗总论专题知识讲座
第31页
放疗适应症
• 6、神经系统肿瘤 • 脑瘤大个别要术后放疗，颅内生殖细胞瘤
髓母细胞瘤则以放疗为主。神经母细胞瘤 手术后也要行放疗或化疗。垂体瘤可放疗 或术后加放疗。 对于不能手术脑瘤采取立 体定向放疗也能较长久生存。
放疗总论专题知识讲座
第32页
脑瘤治疗前后对比
放疗总论专题知识讲座
• 9、生殖泌尿系统损伤 • 10、心脏损伤 • 11、肝肾损伤
放疗总论专题知识讲座
第40页
第33页
放疗适应症
• 7、皮肤及软组织恶性肿瘤 • 早期皮肤癌或放疗均可，晚期可行放疗。
肉瘤以手术为主，对于恶性黑色素瘤，较 大致积肉瘤，如手术已切除大个别瘤体， 术后放疗也能够起到显著减低复发率和推 迟复发时间疗效。
放疗总论专题知识讲座
第34页
放疗适应症
• 8、骨恶性肿瘤 • 骨肉瘤以手术为主，也可做术前和术后放疗。骨
放疗发展历史
• 60年代电子直线加速器 • 70年代镭疗巴黎系统 • 80年代当代近距离治疗 • 尤其是近10年来，因为计算机和高新技术
引入，逐步开展了立体定向放射外科(X-刀、 伽马-刀)、三维适形放疗(3DCRT)、调强 放疗（IMRT），使放疗进入了准确(准确 定位，准确设计，准确治疗)放射时代。
放疗总论专题知识讲座
第38页
八、放疗常见并发症及处理
• 1、放射性皮肤损伤 • 2、放射性粘膜损伤 • 3、白内障、视力下降、视野改变 • 4、放射性肺炎 • 5、放射性食管炎、食管穿孔 • 6、放射性脑损伤 • 7、放射性肠炎 • 8、生殖泌尿系统损伤
放疗总论专题知识讲座
第39页
放疗常见并发症及处理
肿瘤放射治疗健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)
肿瘤放射治疗健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)放射治疗(简称放疗)是用放射线治疗疾病的手段，主要治疗恶性肿瘤，同时也治疗一部分良性肿瘤。
放射线消灭肿瘤有两种方式，可以让癌细胞完全坏死，或是让癌细胞凋亡。
1基本知识放射治疗是利用各种放射线（如X 线、γ 线、电子线等）治疗肿瘤的一种局部治疗手段。
这些能产生放射线的物质或设施包括放射性同位素（如60 钴、192铱、137铯等可产生γ线，252 锎可产生中子束）、X 线机包括浅部、深部X 线机（可产生X 线）、加速器（可产生X 线、电子束、质子束、中子束、负π介子束，以及其它重粒子束）等。
放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史，目前已成为肿瘤治疗的最重要手段之一。
放射治疗可用于所有的肿瘤治疗，对许多肿瘤患者而言，放射治疗是唯一必须用的治疗方法。
有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。
早期食管癌、前列腺癌、舌癌等 5 年生存率都与手术相似。
一般来院就诊的肿瘤患者中，70%以上属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，多数需行放射治疗。
近年来，采用立体定向体部放疗，或调强不能手术治疗的早期非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等获得与外科手术相似的结果，为治疗不能手术的早期肿瘤患者开辟了新途径。
放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位，如与外科配合的术前、术中和术后放疗；与化疗配合的化疗前、化疗中及化疗后放疗；还有放疗与手术和化疗三者配合的综合治疗。
总之放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可或缺的重要治疗手段。
2治疗方案放疗的主要方式1、体内照射体内照射又称为近距离放射治疗。
这种治疗技术把高强度的微形放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内，进行近距离照射，从而有效地杀伤肿瘤组织。
治疗技术涉及腔管、组织间和术中、敷贴等多种施治方式。
它可使大量无法手术治疗、外照射又难以控制或复发的病人获得再次治疗的机会，并有确定的疗效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肿瘤放射治疗知识点及试题名词解释1.立体定向放射治疗（1.2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。
2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。
3.潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。
4.亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修复。
5.加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。
6.常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8-2.0Gy，每周照射5d，总剂量60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。
7.非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。
一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。
8.放射增敏剂（1.2.1）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。
包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。
9.放射保护剂（1.2.1）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。
10.热疗（1.2.1）是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。
11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤106，如根治术或化疗完全缓解后状态。
12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集，细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。
13.临床病灶临床或影像学可识辨的病灶，细胞数量级≥109，如剖腹探查术或部分切除术后。
14.密集肿瘤区（GTV）指通过临床检查或影像检查可发现（可测量）的肿瘤范围，包括原发肿瘤及转移灶。
15.计划靶区（PTV）指考虑到治疗过程中器官和病人的移动、射野误差及摆位误差而提出的一个静态的几何概念，包括临床靶区和考虑到上述因素而在临床靶区周围扩大的范围。
CTV+0.5cm16.“B”症状临床上将不明原因发热38℃以上，连续3天；盗汗；不明原因体重减轻（半年内体重减轻大于10%）称为“B”症状。
17.咽淋巴环（韦氏环，Waldege’s ring）是由鼻咽腔、扁桃体、舌根、口咽以及软腭背面淋巴组织所围绕的环形区域。
1、肿瘤放射治疗学：是研究和应用放射物质或放射能来治疗肿瘤的原理和方法一门临床学科。
它包括放射物理学、放射生物学、放疗技术学和临床肿瘤学。
2、放射物理学——研究各种放射源的性能和特点，治疗剂量学和防护。
3、放疗技术学——研究具体运用各种放射源或设备治疗病人，射野设置定位技术摆位技术。
4、放射生物学——研究机体正常组织及肿瘤组织对射线反应以及如何改变这些反应的质和量。
5、临床肿瘤学——肿瘤病因学，病理组织学，诊断学以及治疗方案的选择，各种疗法的配合。
6、亚致死性损伤（sublethal damage，SLD）细胞受到照射后在一定时间内能够完全修复的损伤。
7、潜在致死性损伤（potential lethal damage，PLD）细胞受到照射后在适宜的环境或条件能够修复，否则将转化为不可逆损伤，从而最终丧失分裂能力。
8、致死性损伤（lethal damage，LD）细胞所受损伤在任何条件下都不能修复。
9、氧效应：放射线和物质作用在有氧和无氧状态下存在差异的现象无氧状态产生一定生物效应的剂10、氧增强比＝————————————————————(OER) 有氧状态产生相同生物效应当剂量11、相对生物效应(RBE)——达到相同生物效应时，标准射线与某种射线剂量的比值（250KVX线或60Co 线）产生一定生物效应标准射线的剂量RBE ＝——————————————————产生一定生物效应某种射线的剂量12、正常组织的放射损伤——一个组织的放射敏感性与分裂活跃性成正比，与分化程度成反比。
13、最小耐受量（TD5/5）：一定的剂量-分割模式照射后5年内严重放射并发症发生率不超过5％的剂量。
14、最大耐受量（TD50/5）：一定的剂量-分割模式照射后5年内严重放射并发症发生率不超过50％的剂量。
15、容积调强旋转放射治疗，是一种动态调强旋转治疗技术，这种技术采用一个或多个臂架旋转的方法来治疗病人，在臂架旋转时光栅大小、臂架运动速度和剂量率可根据治疗要求同时进行改变。
16、立体定向放射治疗（SRT）——以圆形小野作非共面、多弧度、等中心旋转照射，实现多个小野集束分次照射靶区。
17、立体定向放射手术（SRS）——使用小野集束射线对靶区施以单次大剂量照射。
18、影像引导放射治疗（IGRT）——将治疗及与影像设备结合在一起，每天治疗时采集有关的影像学信息，确定治疗靶区。
19、间期死亡 (即刻死亡)——处于有丝分裂间期的细胞受照射后立即死亡大剂量（≥100Gy）照射后死亡的机制20、增殖期死亡 (分裂死亡、延缓死亡或代谢死亡)——正在分裂的细胞受照射后再分裂一次或几次后死亡小至中等剂量（2-10Gy）照射后死亡的机制21、细胞存活——只有保留无限增殖能力的细胞才能被称为存活细胞。
22、细胞存活曲线——是定量描述辐射吸收剂量与细胞存活之间关系的曲线。
23、生长分数（GF） GF=增殖周期的细胞数/总细胞数• 人体肿瘤：30%~80%24、剂量率概念：放射源/加速器单位时间内释放的剂量，cGy/MinX或γ射线的剂量率是决定一个特定的吸收剂量的生物学效应用的主要因素之一。
27、OR (危险器官)——其放射敏感性可能对治疗计划及(或)处方剂量有重要影响的正常组织。
1.何为放射治疗的临床剂量学四原则（6.3.1）答：①肿瘤剂量要求准确．照射野应对准所要治疗的肿瘤即靶区；②治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀；③射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量，降低照射区正常组织的受量；④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其耐受量的照射。
2.简述放射治疗剂量选择的基本原则（6.3.4）答：放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、肿瘤的大小，肿瘤周围正常组织对射线的耐受性等。
一般情况下治疗鳞癌需要60－70Gy／6－7W，腺癌需要70Gy／7W以上，未分化癌约需50－60Gy／5－6W。
对于亚临床病灶，放疗容易收到好的效果，只需一般剂量的2／3或4／5即可控制肿瘤生长。
目前治疗方法多适当地扩大照射野，使其包括可能浸润或可能转移的淋巴区，待达到亚临床剂量后，缩小射野，针对肿瘤补足剂量。
对于大的肿瘤，由于血运差及乏氧状态很难达到理想的治疗效果，故最好能采取与热疗或手术的综合治疗。
3.放射治疗有哪些主要全身反应？答：消化系统：食欲不振、恶心、呕吐上腹部不适感。
血液系统：白细胞计数减少。
其它系统：疲乏、头痛、眩晕。
4.什么要采用分次照射的方法治疗肿瘤？（6.2.4）答：应用分次照射的目的是为了更好的消灭肿瘤、减少正常组织损伤。
5.分次照射中的4个“R”分别代表什么？（6.3.4）答：①放射损伤的修复（repair of radiation damage）；②周期内细胞时相的再分布或重新安排（redistribution or reassortment of cells in crcle）；③组织的再群体化（组织通过存活细胞分裂而达到再群体化，（repopulation of the tissue by division of surviving cells）；④乏氧细胞的再氧合（reoxygenation of hypoxic cells）。
7、列举放射肿瘤学的主要进展立体定向适形放射治疗是一种精确的放射治疗技术，在肿瘤靶体积受到高剂量照射的同时，其肿瘤靶体积以外的正常组织则受到较低剂量的照射。
调强放射治疗将加速器、钴-60机均匀输出剂量率的射野按预定的靶区剂量分布的要求变成不均匀的输出的射野的过程，实现这个过程的装置成为调强器或调强方式。
质子治疗质子放射治疗技术治疗恶性肿瘤是放射肿瘤学中一门新兴的重粒子治疗方法。
利用质子束优良的剂量分布特性可以使剂量区（即Bragg峰）集中于肿瘤部位，周围组织照射量极少，从而减少对正常组织放疗并发症的产生，提高肿瘤病人的治愈率及生活质量。
中子治疗中子治疗技术也是重粒子治疗方法。
由于其不良深度剂量和对瘤床正常组织的严重损伤，中子治疗仅用作临床上难治性的肿瘤，且多与光子线或电子线配合应用。
9、X线等剂量曲线的特点：①同一深度处，射野中心轴上的剂量最高，向射野边缘剂量逐渐减少。
为了使在较大深度处剂量分布较平坦，均整器设计有意使其剂量分布在靠近模体表面处，中心轴两侧的剂量分布偏高一些。
②在射野边缘附近（半影区），剂量随离轴距离增加逐渐减少，一方面由于几何半影、准直器漏射引起，另一方面由于侧向散射的减弱引起。
由几何半影、准直器漏射和侧向散射引起的射野边缘的剂量渐变区称为物理半影，通常用80%和20%等剂量线间的侧向距离表示物理半影的大小。
③射野几何边缘以外的半影区的剂量主要由模体的侧向散射、准直器的漏射线和散射线造成。
④准直范围外较远处的剂量由机头漏射线引起。
10、一定能量电子线的PDD曲线特点包括剂量建成区、剂量跌落区、X射线污染区。
建成区很小，表面剂量高，80%-85%以上，并随深度的增加剂量很快达到最大点，形成“高剂量坪区”。
“剂量跌落”对保护正常组织有利。
11、陈述放射治疗的最佳剂量以及临床不同时间剂量因子照射方案设置的基本原则。
在取得最大肿瘤局部控制率 (TCP) 的疗效的同时只带来最小并发症的发生率 (NTCP)，亦即可获得最大治疗增益 (TG) 的照射剂量。
在不造成正常组织严重晚期放射损伤的前提下，尽可能提高肿瘤的局部控制剂量；在不造成正常组织严重急性放射反应的前提下，尽可能保持疗效而缩短总治疗时间。
12、三维适形放射治疗（3-D CRT）较常规放射治疗的技术优势是什么？你认为哪些临床肿瘤病况适宜实施这种治疗？3-D CRT 使高剂量区分布在三维方向上均与病变（靶区）范围的形状相一致，从而可使肿瘤病灶获得更高的局部控制剂量，而使周围的正常组织和器官得到最大限度的防护，是一种大幅度提高治疗增益的照射技术。
1. 肿瘤位于密集而复杂的解剖结构中，如头颈部肿瘤；2. 肿瘤相邻放射敏感的重要组织或器官，如脊髓，肾，眼球；3. 肿瘤形态不规则，如体腔内某些表现弥漫浸润扩展倾向的侵袭性肿瘤；4. 肿瘤规则且较局限，位于均质器官，但增殖慢，相对抗拒，局部控制明显相关于递增的照射剂量，如脑瘤，前列腺癌；5. 孤立的转移病灶或复发病灶的再程治疗，如NPC；6. 某些良性病变，如颅内AVM。