(新)脑卒中患者自我照顾讲义性的adl训练
浅谈脑卒中偏瘫患者的ADL训练
浅谈脑卒中偏瘫患者的ADL训练摘要】目的探讨日常生活活动能力（ADL）训练对脑卒中偏瘫患者活动能力的影响。
方法对15例脑卒中偏瘫患者早期进行日常生活活动能力训练。
结果经6～8周训练后，15例患者活动能力评估总分由训练前平均分44.5分增加到训练后的85分。
结论日常生活活动能力训练对脑卒中偏瘫患者活动能力提高有明显疗效。
【关键词】脑卒中偏瘫恢复能力训练【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0382-01日常生活活动能力训练的目的是在心理上消除患者的依赖心理，增强独立自主精神，争取生活自理，并可进行必要的家务和户外活动等。
包括日常生活动作的习熟和生活辅助器的使用等，一般在坐位训练开始的同时即可进行。
自2012年09月～2012年12月，我科对15例脑卒中偏瘫患者进行了日常生活活动能力训练，效果较好：日常生活活动能力训练从坐位训练开始的同时进行。
在整个训练的过程中，需要家属的密切配合和护士的耐心指导。
(1)进食：进食活动包括进食固体、半流质及流质的食物及饮水，此项训练在确认患者无明显吞咽障碍，已开始正常进食后才能进行。
一般单手可以完成，必要时使用自助具。
例如，在用患手进餐时，可用粗柄的勺子以便抓握，用有支架的筷子便于两支筷子分开，用可套在手指上防止筷子滑落的带套圈的筷子。
水杯要轻且便于抓握，必要时用吸管饮水。
为防止餐具滑动，可在餐具下放防滑垫子。
每日三餐都要训练。
(2)修饰：包括洗脸、刷牙、剃须、梳头、简单化妆等头面部的个人卫生和基本形象的保持。
此项为最简单的ADL内容。
病后早期就应鼓励患者用单手进行，当患者可保持坐位后就可以去洗手间。
各种用品位置要便于患者取放。
毛巾要小，可套在水龙头上用单手拧干；刮胡须可用电动胡须刀。
(3)二便：早期要在床上进行，在病情平稳并达到坐位平衡二级后，就让患者学会床椅转移，使用床边坐式马桶。
一旦患者学会操纵轮椅或可步行就可去厕所排便，卫生间要有足够的空间保证患者转身上下轮椅和坐便器，便器应是坐式的，旁边有扶手和呼叫器，手纸长度应适宜。
(新)脑卒中患者自我照顾性的ADL训练
三、卧坐转移
包括:
从患侧卧位坐起 从健侧卧位坐起
从患侧卧位坐起
基本要求 ：
鼓励患者更清楚地意识到其患侧的存在，促进患 者使用患侧上肢和下肢，然而患者需要有较好的身体 调节能力、坐位平衡和患侧肢体的控制能力。
活动成分
1. 2. 3. 4. 5. 转向患侧。 健腿帮助患腿将双小腿放于床外。 用健手和上肢支撑坐起 。 移动躯干到直立坐位。 保持直立坐位平衡。
日常生活活动训练
Activities of Daily Living ADL
脑卒中患者的自我照顾性 ADL训练
内 容 提 纲
基本慨念 自我照顾性ADL活动分析
一、定 义
ADL是障碍学中使用的术语，是指人为了独立生活而必须掌握的基本的，共同 的，每天反复进行的一系列动作群。如起床、刷牙、梳头、进食、穿脱衣服、 如厕、乘坐轮椅、步行、上下楼梯、家务劳动、利用交通工具等。
3.将裤子从腿上脱下，可用以下两种方法之一： ①先脱健侧然后用健足踢下患侧裤子； ② 用健足踩住裤脚，健手拉起患腿先脱掉患侧，然后再脱掉健侧。
(三) 穿/脱鞋子
基本要求：
(1) 患者可坐在扶手椅上或床边完成此动作，
取决于患者动态坐位平衡能力。
(2) 鞋子应放在容易拿到的地方，如果有必要， 可采用长柄穿衣钩将鞋子从地上捡起。
注意事项：
1.避免简单地利用健侧上肢和下肢支撑臀部抬高离 床面。
2.应注意评估不想伸展患侧躯干的患者。
二、床上翻身
这是ADL的开始，是穿衣、站立、转移等ADL的前提 . 包括: 健侧翻身 患侧翻身
*
通常先学习向患侧翻身,这比翻向健侧更容易。
翻身动作分析
(1) 头颈屈曲抬起，右转
脑卒中患者早期心理康复护理、训练指导、语言训练、进食训练、日常生活(ADL)训练及讨论总结
脑卒中患者早期心理康复护理、训练指导、语言训练、进食训练、日常生活（ADL）训练及讨论总结脑卒中也叫脑血管意外,主要是由于脑血管系统疾病所引起的血管痉挛、堵塞等,并导致脑血管系统功能障碍,它通常是以脑性偏瘫为主的身体功能方面的严重损害。
其由于发生频率很快,而且病程也很长,故致残率较高,而且复发率也较高。
当下脑卒中患者疾病已成为危及民众身体健康与生命安全的重点病症之一。
脑卒中之后病人的正常生活水平将会有不同的程度降低,这不仅使病人的身心发展都遭到了很大影响,同时还加大了家庭生活的压力,所以对脑卒中的早期康复护理变得越来越重要了。
在有效的避免疾病的同时,早期开展保健疗法和护理工作,才能最大程度提高病人的残存人体功能,从而改善病人生活品质。
心理康复护理1.1建立良好的护患关系创造温馨舒适的就诊环境,使患者有家的感受,使患者保持心情舒畅,精神愉快。
增进与病人间良性的情感沟通，熟悉病人的社会、心理、生理情况，征求病人的要求，努力满足病人。
作为患者的知心朋友，适时给予病人关心体贴、安慰引导和积极帮助，给病人以信赖的安全感，让其对病情治疗充满信心，进而形成积极的心理影响，消除畏难心，配合早期护理。
1.2纠正患者对疾病的错误认识，做好健康宣教工作脑卒中患者对病情不准确的了解可以造成一些不良情绪的发生,从而可以直接影响病情的预后。
所以,在临床实践工作中,要认识和掌握缺血性脑卒中病人的身体特征,准确的向病人及家人传达有关的医学知识、给予有关常识指导、药物指导、使病人遵守医嘱,改掉烟酒癖好,良好的情绪,减少焦虑、悲观的不稳定情绪,放松身心状态,增强自我保健意识,以此形成科学正确的养生方式。
1.3改善患者社会支持系统交流做好病人家属的思想教育,多与其交流,特别是病人配偶,叮嘱他们要多关心体贴病人,多与病人进行沟通,积极参与病人生活工作,鼓舞病人生存的斗志,让病人觉得自己是被需要和被肯定的,使病人意识到自身并非孤独的,他们需要家人和周围共同解决病痛、抵御病魔,亲人关怀是心理健康的需要。
ADL训练在脑卒中康复中的应用
ADL训练在脑卒中康复中的应用脑卒中（Stroke）是一种突然发生的脑血管疾病，会导致局部性的脑功能受损或丧失，影响患者的生活自理能力。
在脑卒中康复的过程中，日常生活能力（Activities of daily living，ADL）的训练是非常重要的一部分。
本文将介绍ADL训练在脑卒中康复中的应用。
ADL训练的相关概念ADL指的是人类日常生活中必须完成的各种活动，包括个人卫生、穿衣、进食、上厕所、行走、坐卧转移等。
ADL训练是通过日常生活活动模拟训练或特定动作练习，以提高患者的生活自理能力、促进康复。
一般来说，ADL训练要根据患者的丧失程度进行个体化的制定，并且应该进行逐渐加强的训练。
ADL训练的目的是让患者逐步恢复生活自理能力，提高他们的心理状态，增强生活质量和康复效果。
ADL训练的作用ADL训练在脑卒中康复中具有重要作用，它可以帮助患者改善生活中的各项能力，例如：1.改善运动能力：ADL训练能够增强患者的肌肉力量和关节活动度，提高他们的运动能力。
2.提高日常生活技能：通过ADL训练，患者可以逐步学习如何独立完成日常生活中的活动，提高他们的自理能力和独立性。
3.增强社交能力：ADL训练可以增强患者的社交能力，帮助他们更好地融入社会。
4.促进认知功能：ADL训练可以刺激患者的认知功能，增强他们的经验积累和记忆力。
通过ADL训练，患者能够更好地适应生活，提高自信心，改善生活质量。
ADL训练的具体方法ADL训练的方法因个体差异和康复过程而异，但总体上可以分为以下几个方面：生理功能恢复方面ADL训练的生理功能恢复方面主要包括肢体功能、平衡、运动协调等，可以通过常见的物理治疗方法进行训练，如：1.坚持进行康复锻炼，如物理治疗、康复训练。
2.提高日常活动量，增加肢体活动，如行走等。
3.通过运动治疗来刺激肢体肌肉。
日常生活技能训练方面ADL训练的日常生活技能方面包括生活自理能力、社交能力、认知能力等的训练，可以通过因材施教、循序渐进的方式进行，具体方法如下：1.着重训练生活自理技能，如洗漱、穿衣等。
ADL训练在脑卒中康复中的应用
• 引言 • ADL训练在脑卒中康复中的理论基础 • ADL训练在脑卒中康复中的应用方法 • ADL训练在脑卒中康复中的实践效果 • 结论与展望
01
引言
ADL训练的定义和重要性
ADL训练是指日常生活活动能力训练， 旨在帮助患者恢复独立生活的能力。 它涵盖了基本的日常生活活动，如吃 饭、穿衣、洗澡、如厕等。对于脑卒 中患者来说，ADL训练是康复过程中 必不可少的一部分，因为它直接关系 到患者的生活质量和独立性。
和生活质量。
康复医学指南推荐
国际和国内康复医学指南均推荐将 ADL训练作为脑卒中康复的重要手 段之一。
临床实践应用
在临床实践中，ADL训练被广泛应 用于脑卒中患者的康复治疗，取得 了良好的效果。
03
ADL训练在脑卒中康复中的应用方法
日常生活活动能力评估
评估内容
评估患者的日常生活活动能力，包括进食、洗漱、穿脱衣物、如 厕、转移等基本生活技能。
独立穿衣
训练患者使用患侧手进行抓握、穿脱衣物等动作，提高独立穿衣的能 力。
改善生活质量
1 2
提高社交能力
通过ADL训练，患者能够更好地融入社交场合， 与他人进行交流和互动，提高社交能力。
增强自信心
训练过程中，患者的进步和成果能够得到及时的 肯定和鼓励，从而增强自信心，提高生活积极性。
3
促进家庭和睦
跨学科合作
加强跨学科合作，整合医疗、 康复、护理等资源，提供全方 位的康复服务。
政策支持与社区参与
呼吁政府和社会各界提供政策 支持和资金投入，推动社区参
与康复工作。
THANKS
感谢观看
康复训练的目标是帮助患者重新获得失去的功能，提高生活 质量。在脑卒中康复中，ADL训练是一个重要的组成部分。 通过专业的ADL训练，患者可以逐渐恢复独立进行日常生活 活动的能力，从而更好地融入社会和生活。
(新)脑卒中患者自我照顾性的ADL训练
1. 修饰最好坐在放于卫生间里凳子上的脸盆前完成，患 者应有满意的静态和动态坐位平衡。
2. 修饰的工具应放在容易够到的地方。 3. 用一只手拿一条毛巾或一小块海绵将会比较容易完成。 4. 用具有标记按钮的小牙膏要比家庭普通尺寸的好。 5. 从安全考虑，鼓励男性患者使用电动剃须刀代替刀架
3. 要确保患侧肩膀有足够支撑，而非只拉患侧上 肢。
三、卧坐转移
包括: 从患侧卧位坐起 从健侧卧位坐起
从患侧卧位坐起
基本要求 ：
鼓励患者更清楚地意识到其患侧的存在，促进患 者使用患侧上肢和下肢，然而患者需要有较好的身体 调节能力、坐位平衡和患侧肢体的控制能力。
活动成分
1. 转向患侧。 2. 健腿帮助患腿将双小腿放于床外。 3. 用健手和上肢支撑坐起 。 4. 移动躯干到直立坐位。 5. 保持直立坐位平衡。
--可分为90°、 45°床—扶手椅转移,以及180°面对面转移。
基本要求
1.熟悉环境--诸如地面、光线、床的高度和椅子等。
2.清楚的认识-患者的功能能力、协助者的能力、技巧应用。
3.患者应有满意的静态及动态坐位平衡能力。
4.患者没有视野、空间结构等感觉缺损。
5.必要时可利用一些辅助设备-如转移板、转移带、转移圆盘、吊
(新)脑卒中患者自我照顾性的ADL 训练
(新)脑卒中患者自我照顾性的ADL 训练
内容提纲
基本慨念 自我照顾性ADL活动分析
一、定 义
ADL是障碍学中使用的术语，是指人为了独立生活而必须掌握的基本的，共同 的，每天反复进行的一系列动作群。如起床、刷牙、梳头、进食、穿脱衣服、 如厕、乘坐轮椅、步行、上下楼梯、家务劳动、利用交通工具等。
二、床—扶手椅转移