前庭功能检查
前庭功能检查报告单解读
前庭功能检查报告单解读
前庭功能检查报告单是一份记录个体前庭功能的检查结果的文档。
该报告单中包含了许多数据和参数，需要经过专业人员的解读和分析。
以下是对前庭功能检查报告单的解读：
1. 初始位置测试：该测试用于检测个体头的位置与身体的位置之间的关系。
报告单中的数据可用于分析个体是否存在头位错位等问题。
2. 游泳眼震测试：该测试通过观察眼球运动来检测前庭功能。
报告单中记录了眼球运动的速度和频率等数据，可用于判断个体是否存在前庭功能异常。
3. 内耳功能测试：该测试通过检测个体的听力和耳廓反应来评估内耳功能。
报告单中的数据可用于判断个体是否存在听力或平衡问题。
4. 阶段检查：阶段检查用于检测前庭功能的持续时间。
报告单中记录了不同阶段的测试结果，可用于分析前庭功能的稳定性和持久性。
总之，前庭功能检查报告单是一份重要的文档，需要经过专业人员的解读和分析。
通过对该报告单中的数据进行有效的解读和分析，可以帮助判断个体是否存在前庭功能异常，并为选择合适的治疗方案提供参考。
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前庭功能检查多少钱
前庭功能检查多少钱前庭功能检查是一种用于评估神经系统和平衡功能的常规检查方法。
这项检查通常用于评估眩晕、头晕和其他平衡问题的原因。
在进行前庭功能检查时，医生会使用一系列的测试方法来评估平衡、协调和空间定位的能力。
下面是一些常见的前庭功能检查方法及其费用。
1. 眼球追踪测试：这是一种用来评估眼睛对移动物体的反应能力的测试方法。
医生会要求你注视一个移动的物体，然后观察你的眼睛是否能够跟踪它的运动。
这个测试的费用通常在100-200元左右。
2. 走平衡测试：这是一种通过要求你走直线、跳跃和站立等动作来评估平衡能力的测试方法。
医生会观察你的动作是否流畅、有力，以及是否能够保持平衡。
这个测试的费用通常在100-200元左右。
3. 倾斜测试：这是一种通过要求你倾斜头部和身体来评估平衡感的测试方法。
医生会观察你在不同角度倾斜时的反应和平衡能力。
这个测试的费用通常在100-200元左右。
4. 水平标度测试：这是一种通过要求你在一条水平标度上保持平衡来评估平衡和协调能力的测试方法。
医生会观察你在不同高度保持平衡时的反应和能力。
这个测试的费用通常在100-200元左右。
5. 电子耳迷宫测试：这是一种通过将电极放置在你的耳朵周围来评估前庭系统功能的测试方法。
医生会观察电极所记录到的电信号，并通过这些信号来评估前庭系统的功能。
这个测试的费用通常在500-1000元左右。
总的来说，前庭功能检查的费用因地区和医院的不同而有所差异。
在中国大部分地区，这项检查的平均费用在500-1000元之间。
然而，具体的费用还是需要根据你所在的地方和医院而定。
在进行检查前，最好与医院咨询确认具体的费用信息。
耳鼻咽喉科前庭功能检查要点
耳鼻咽喉科前庭功能检查要点前庭功能检查是根据前庭系统病变时所产生的一系列症状，或以某些方法刺激前庭系统，观察其诱发的反应，以查明病变性质、程度和部位的方法。
亦可用来协助诊断颅内的病变，或用于特殊从业者的选择或锻炼前的参考。
前庭功能检查主要分为平衡及协调功能检查与眼动检查两个方面。
一、平衡及协调功能检查1.平衡功能检查平衡功能检查包括静平衡功能检查与动平衡功能检查。
(I)静平衡功能检查1)闭目直立试验：又称昂白试验。
受检者直立，两脚并拢，双上肢下垂，或两手于胸前互扣，并向两侧牵拉，闭目直立，维持30秒。
观察受检者有无站立不稳或倾倒。
前庭周围性病变时，躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧，与眼震慢相方向一致；中枢性病变时，躯干倾倒方向与眼震慢相不一致。
2)Mann试验：为强化ROnIberg试验。
受检者一脚在前，另一脚在后，前脚跟与后脚趾接触。
观察与结果评价同Romberg试验。
3)静态姿势描记法：为客观而精确的静平衡功能检查法。
（2）动平衡功能检查1）星形足迹行走试验：受检者蒙眼后向前行走5步，继之后退5步，如此反复5次,起点与终点的偏差角大于90。
者示两侧前庭功能有差异。
2）动态姿势描记法：为客观而精确的动平衡功能检查方法。
3）肢体试验：①过指试验，受检者与检查者相对而坐，两人上肢向前平伸，食指相互接触。
受检者抬高伸直的上肢,然后再恢复水平位，以食指再接触检查者的食指，上下臂均应在肩关节矢状面上运动，避免内收和外展，连续3次偏斜为异常。
正常人无过指现象。
前庭周围性病变过指的特点是双手同时偏向前庭功能较低侧，方向与倾倒一致，与自发性眼震的方向相反。
小脑病变过指的特点是患侧单手向患侧偏斜。
②书写试验,受检者正坐于桌前，右手握笔，悬腕，自上而下书写一行文字或简单符号，长15~20cm0先睁眼后闭眼各书写一次，两行并列。
两行文字偏斜不超过5。
为正常，超过10。
示两侧前庭功能有差异。
2.协调功能检查协调功能检查常用方法包括指鼻试验、轮替运动、对指运动、跟-膝-胫试验等，用于检测小脑功能。
前庭功能检查法
前庭功能检查法前庭功能检查是耳鼻咽喉科的一种特殊检查，在临床上用以了解前庭功能是不是正常，协助辨别头晕之缘故，在职业选择方面亦有重要意义。
前庭功能不正常，即前庭性能兴奋性太高者，在受到各类加速度刺激后，将表现出明显的爱惜性反射和植物神经反映，关于这一类人员，不宜从事航空、航海、登高作业及其它高速运行的职业。
现将临床及体检经常使用的方式介绍如下：自发性眼球震颤眼球震颤是眼球的一种不随意运动。
周围性眼震多为有节律的水平或水平旋转性运动，有快相及慢相之分。
慢相是眼球向一方缓慢地移动，快相是在慢相以后眼球迅速跳回原位置的动作。
临床上因为快相易于观测，因此眼震方向指的是快相方向。
眼震的强度分为三度：第一度，向快相方向注视显现眼震；第二度，向快相及向前注视均显现眼震；第三度，向各个方向注视均显现眼震。
中枢性眼震常为垂直或斜线的摆动或眼震。
检查时嘱被检查者注视检查者手指，并顺手指移动转动眼球，检查者手指应距受检者之眼约60厘米左右，在检查时不该使受检查者眼球极度外展，应以不超过45°~50°角。
注意观看眼震的性质，强度及频率。
位置性眼震实验即当头部处于一种或几种特定位置时，方显现的眼球震颤。
其产生机理不明，在耳石、半规管、前庭系、小脑、脑干、大脑及颈椎等部位的疾病，都可显现这一体征。
这种方式简便易行，同时能够查出其他方式查不出的前庭性能障碍，故有人建议本法应列为前庭功能的常规检查方式之一。
简略介绍其经常使用方式如下：1．检查前将检查方式及检查中显现的反映向被检查者说明，要求在检查中显现眩晕，恶心等不适时，切勿闭目，并将主观感觉的起止时刻随时告知检查者。
2. 检查前先检查患者有无自发性眼震。
3. 受检者坐检查床上，检查者扶持受检者头部，嘱受检者以自然速度（3秒钟内）由坐位改变成仰卧垂头位，睁眼、直视、观看有无眼震、眩晕。
如有眼震，那么需记录其有无暗藏期（从改变头位起至眼震显现之间的时刻），眼震的方向、震幅、速度及持续时刻等。
前庭功能检查方法
前庭功能检查方法本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March前庭功能检查方法主要有以下几种：平衡功能检查平衡障碍的主要症状是偏倒、错指物位、行走或书写障碍。
常用的有以下检查方法。
①昂白试验。
又称闭目直立检查法。
受检者闭目，双脚并拢直立，两手臂向两侧伸直平举与肩平。
迷路有病变时，将向患侧偏倒；头部转动时，偏倒的方向随之改变。
小脑有病变时，将向患侧或后方偏倒，不随头位的转动而改变偏倒的方向。
②错指物位试验。
检查者与受检者对坐，各伸出一手臂，食指伸出，其他四指握拳。
检查者手背向下，受检者手臂向上。
嘱受检者将手臂举起再向下移动，以食指接触检查者的食指。
先睁眼试之，然后闭目检查。
迷路有病变者，闭眼时不能正确指向预定目标，双手食指均向患侧偏斜。
小脑有病变时,患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指则能正确地接触检查者的食指。
③巴宾斯基－魏尔二氏试验。
嘱受检者闭目由起始点向前走5步,然后向后退5步，反复5次。
观察最后一次行走的方向与起始方向之间的偏斜角度如何，以判断两侧前庭功能状况。
若向右偏斜角度大于90°，则为右侧前庭功能减弱；向左偏斜大于90°，则为左侧前庭功能减弱。
④动态位置电图。
不少国家用动态位置电图检查眩晕病人，其方法是嘱受检者站在平衡机能计上，两眼周围接上电极连接在描记器上。
根据描记图以区别外围或中枢性疾病。
这是一种新的检查仪器。
旋转试验最常用的方法是巴拉尼氏法。
受检者坐于琼斯氏转椅中，头前倾30°，将头固定于头托上，使外半规管保持水平位置。
令受检者闭眼，先顺时针方向旋动转椅，在20秒内旋转10次，满10转时立即停止。
令受检者向远处凝视，计算眼震时间。
10分钟后再逆时针方向旋转10次，计算眼震时间。
中国有学者统计的正常值，顺时针方向旋转的眼震时间平均为23秒，逆时针方向旋转的眼震时间平均为22秒。
听功能检查法及前庭功能检查法课件
纯音听阈测试
纯音听阈测试是评估听力损失程度的重要方法，通过测试能够了解受试者在不同频率下的听力阈值。
纯音听阈测试使用纯音信号（单一频率的声音）来测试受试者的听力阈值，通常在250Hz到8000Hz 的频率范围内进行测试。测试过程中，受试者需要佩戴耳机，听到声音后通过按键或口头反馈来确认 听到。测试结果以听力曲线图的形式呈现，能够直观地反映受试者的听力状况。
前庭功能实验室检查
前庭功能实验室检查是一种综合性的检查方法，通过多种手段全面评估前庭系统的功能。
前庭功能实验室检查包括一系列测试，如平衡功能测试、姿势稳定性测试、步态分析等，以评估前庭系统在平衡和姿势控制 方面的作用。该检查对于诊断前庭系统疾病和评估治疗效果具有重要意义。
05
听功能检查法与前庭功能检查 法的比较与关联
总结
在临床实践中，听功能检查法和前庭 功能检查法常常相互关联，共同用于 评估患者的平衡问题和空间感知障碍 。例如，对于一些平衡障碍的患者， 医生可能会同时进行听功能和前庭功 能的检查，以全面了解患者的感官功 能状况，从而制定更有效的治疗方案 。
例如，一位老年人出现听力下降和平 衡不稳的症状，医生可能会进行听功 能检查（如听力测试）和前庭功能检 查（如眼球运动检查和姿势稳定性测 试），以确定患者是否存在听力或前 庭功能障碍，并制定相应的治疗方案 。
适用范围与注意事项
适用范围
适用于所有年龄段的人群，特别是对听力障碍者进行诊断、评估和治疗。
注意事项
应在安静的环境中进行检查，避免外界噪音干扰；受试者应保持放松状态，配 合医生进行各项测试；如有异常症状或疑虑，应及时就医。
02
前庭功能检查法概述
定义与目的
定义
前庭功能检查法是一种评估前庭系统功能的医学检查方法，主要检查人体平衡和 空间感知能力。
前庭功能检查费用
前庭功能检查费用
前庭功能检查是一种用来评估人体前庭系统功能的医学检查方法，主要用于诊断和评估与前庭系统相关的疾病和症状。
前庭功能检查费用包括了多个项目和步骤，一般在700元左右。
前庭功能检查分为定性检查和定量检查两种，两种检查方式所需费用不同。
定性检查主要是通过观察患者的动作和耳蜗反应来判断前庭功能是否正常，一般费用较低。
而定量检查则需要使用一些特殊的设备进行测量，费用相对较高。
在定性的检查中，医生会观察患者进行一些特定的动作，如转头、眼球跟踪等，以评估前庭系统是否正常工作。
这种检查一般不需要使用特殊设备，只需要医生进行直接观察和判断即可，因此费用较低。
在定量的检查中，医生会使用一些特殊的设备来测量患者的前庭功能。
常见的定量检查方法包括摇头试验、冷热试验和旋转试验等。
这些设备通常是专业的前庭评估仪器，使用起来较为复杂，需要有专业的技术人员进行操作，因此费用相对较高。
在进行前庭功能检查之前，患者需要经过一系列的准备工作，如停止服用某些药物、避免进食或饮水等。
这些准备工作的目的是为了保证检查的准确性和可靠性。
这些准备工作可能也会增加一定的费用，如停药期间可能需要购买其他的替代药物，饮食限制可能会导致一些额外的开销。
总的来说，前庭功能检查费用一般在700元左右，包括了定性
和定量两种检查方法的费用以及准备工作所需的费用。
具体的费用可能还会根据不同地区、医院和医生的收费标准有所差异。
在进行前庭功能检查之前，患者应该与医院或医生沟通好相关的费用事宜，以避免因费用问题造成的不必要的困扰。
前庭功能检查系统
前庭功能检查系统前庭功能检查系统是一种用于评估和诊断人的前庭功能的设备。
前庭功能是指人体感知平衡和空间定位的能力，它对人们的日常活动和行动起到至关重要的作用。
前庭功能检查系统通过一系列精确的测试来评估人的平衡能力和空间定位能力，从而帮助医生确定患者是否存在前庭功能异常，以及异常的原因。
前庭功能检查系统包括多个测试项目，其中最常用的是倾斜试验、眼震评估和步态分析。
倾斜试验是通过让患者站在一个特定的倾斜平台上，观察其平衡能力和姿势反应，从而评估其前庭功能。
眼震评估是通过观察患者的眼球在头部运动时是否会出现异常快速的眼球震动，来评估其前庭功能。
步态分析是通过观察患者行走时的步态和姿势，来评估其前庭功能。
前庭功能检查系统具有许多优点。
首先，它可以帮助医生快速准确地评估患者的前庭功能，节约了时间和成本。
其次，它可以通过无创的方式进行测试，有效减少了患者的痛苦和不适。
此外，前庭功能检查系统还可以提供可视化的结果和参数，帮助医生更好地理解患者的前庭功能状况，并做出科学的诊断和治疗计划。
然而，前庭功能检查系统也存在一些限制。
首先，它只能评估患者的前庭功能，无法评估其他与平衡和空间定位相关的因素，如肌肉力量和神经系统功能。
其次，前庭功能检查系统的结果可能受到患者的主观因素和外界环境的影响，存在一定的误差。
此外，前庭功能检查系统的设备和维护成本较高，需要专业技术人员进行操作和维护，不同医疗机构可能存在一定的差异。
总之，前庭功能检查系统是一种重要的设备，可以帮助医生评估和诊断患者的前庭功能。
它具有快速准确、无创伤和提供可视化结果的优点。
然而，需要注意的是，它只能评估患者的前庭功能，存在一定的限制和误差。
我们需要在临床实践中综合考虑多项因素，结合其他方法和检查结果，进行全面综合评估和诊断。
前庭功能检查经验总结
(4)OKN 检查对前庭中枢、末梢及眼性眼震有鉴别价值，前庭 末梢性病变引起之自发性眼震对 OKN 无影响，有时优势偏向 自发眼震侧；前庭中枢引起之自发性眼震，病侧 OKN 减弱或 消失，方向与正常人相同；先天性眼震 OKN 之方向与正常人 相反 OKN 检查方法及判断标准，国内外均未统一，目前主要 是定性诊断，尚未达定量水平。
（一）前庭自发性眼震
1.前庭末梢自发性眼震
是由于前庭终器和前庭神经受损引起的眼震，常见于中耳、 内耳及前庭神经病变。无论向哪个方向看，眼震的幅度速度 有变化，但方向无变化，是前庭末梢性眼震的特点。末梢性 眼震闭眼时由于消除固视强度加大，持续时间短，1-2 周后 消失，眼震快相和视物旋转方向相同，倾倒和指示偏差与眼 震慢相相同。
生理性眼震是动眼系统对不平衡刺激的一种正常反应，或眼 球对动眼系统的刺激超过正常限度时出现的反应，包括末位 性眼震和视动性眼震。
(-)末位性眼震
末位性眼震(end- point nystagmus)为急跳型眼震，常于眼 球过度偏斜凝视时发生，当眼球极端向一侧斜视约 30s，外 直肌持续收缩而疲劳，不能维持眼球的外斜位，因内直肌的 拮抗作用而慢慢拉回休止位，为保持目标在黄斑上的影像， 随即跳回原位，如此往返形成节律不规则、幅度细小、频率 中等的急跳型眼震，快相向注视侧，当眼球侧视超过中线 45°时,50%~60%的正常人可出现此种眼震，每回出现 10~15 次而后消失，又称疲劳性眼震。故在检查眼震时，不能使眼 球外展>45°，以免出现末位性眼震，出现假阳性结果。
(一)眼震的基本特点
眼震基本特点包括震形、方向、级别、幅度、频率及持续时 间。
前庭功能检查
9、听神经瘤 ：逐渐发生眩晕，进行性加重，有 缓解期，但随肿瘤的增大，发作次数增多，晚 期有颅内压增高现象和眼震。耳鸣，并进行性 加重，伴有同侧共济运动失调、面神经麻痹、 锥体束征，Ｘ线片见患侧内耳孔扩大或破坏。
迷路炎、中耳炎和前庭神经元 如椎基底动脉供血不足、小脑、
炎等
脑干及第四脑室肿瘤，听神经
瘤，颅内高压症和癫痫等
常见的眩晕病
1、椎基底动脉供血不足 ：突发性，可持续一定时 间，卧位时减轻，站立时加重，可反复发作， 伴植物神经症状，多无耳蜗症状，有时有眼震， 持续数小时或数日，有位置性眼震，除小脑后 下动脉血栓形成外多无平衡障碍。
? ④自发性眼震试验 :出现水平自发性眼震为前 庭末梢或脑干水平的病变 ,垂直自发性眼震则多 为中枢病变 ;
? ⑤位置性眼震试验 :中枢性眼震多为垂直型及 斜型,多种头位出现 ,无疲劳性,无潜伏期。末梢 性眼震多为水平性或旋转性 ,某个特定头位出现 , 易疲劳有潜伏期 ;
? ⑥变位性眼震试验 :快速改变头位 ,出现水平性 或旋转性眼震常为末梢性病变。无疲劳性及潜 伏期多为中枢性病变 ;
? FI=SPV 睁眼暗室/SPV 注视目标灯
7.温度试验(Calorictest):
? 分为往外耳内灌注水法和灌注气法。又 可分为双耳变温灌水(气)试验、双耳同时 同温试验、单温温度试验和单温不同温 度试验做重振和减振用。
? 温度试验可评定每侧水平半规管功能及 前庭眼动反射弧的整体作用;温度试验结 果常可提供疾病定侧信息,也可提供定位 信息。
8.旋转试验(Rotationaltesting): ? (1)被动旋转试验；
前庭功能检查操作规程
前庭功能检查操作规程前庭功能检查是一种用于评估人体前庭系统功能是否正常的方法。
前庭系统是指人体内的一组感觉器官，主要位于内耳中。
它提供了有关身体位置、平衡和空间定位的信息。
前庭功能检查可以帮助医生确定前庭问题的原因，以便进行相应的治疗。
以下是关于前庭功能检查的操作规程。
一、患者准备1. 根据医生的指导关于检查的准备要求告知患者。
2. 提醒患者在进行前庭功能检查前不要吃较油腻的食物，因为这可能会影响结果。
二、仪器准备1. 核对前庭功能检查所需的仪器和材料是否完整。
2. 确保设备处于正常工作状态，并校准仪器的精度。
三、检查流程1. 与患者进行沟通，解释检查的目的和操作过程。
让患者尽量保持放松状态。
2. 开始进行正常步态检查。
观察患者的行走姿势和平衡情况。
3. 进行眼球运动检查。
让患者通过追踪移动的物体来评估眼球的运动能力。
4. 进行位置感觉检查。
让患者闭上眼睛，使用不同的方法来评估患者对身体位置的感知能力，如改变头部位置和姿势。
5. 进行平衡检查。
让患者保持平衡，进行一系列不同姿势的测试，如单脚站立和踮起脚尖。
6. 进行瓣膜事件时检查。
使用气压变化或温度变化刺激患者的前庭系统，观察患者的反应。
7. 进行眩晕检查。
询问患者是否有眩晕的症状，并根据需要进行更详细的评估。
8. 根据所得到的数据和观察结果，评估患者前庭功能是否正常，并记录结果。
9. 结束检查后，与患者进行简要的结论和建议，并让患者提出任何问题。
四、注意事项1. 在检查过程中要尽量减少外界干扰，提供安静的环境。
2. 如果患者有恶心或呕吐的症状，应立即停止检查。
3. 对于不能站立或移动的患者，可以使用其他合适的方法进行前庭功能检查。
4. 检查数据应及时记录并报告给医生，以便作进一步的诊断和治疗。
以上是前庭功能检查的操作规程，根据医生的指导和患者的状态进行调整。
通过规范化的操作流程，可以确保检查的准确性和可靠性，为患者的诊断和治疗提供有效的参考依据。
前庭功能怎么检查
前庭功能怎么检查前庭功能是指人体通过内耳感受和维持身体平衡的能力。
前庭功能的检查对于判断人体是否存在平衡障碍非常重要。
下面将介绍一些常见的前庭功能检查方法。
1. 乌头试验：这是一种最常用的前庭功能检查方法，可以评估人体对位置变化的反应。
实施时，患者需要坐在床上或椅子上，医生将头突然倾斜至前后左右四个方向，观察患者是否出现眼球震颤，以及出现的时间和程度。
2. 冷、热试验：冷、热试验是一种通过刺激内耳来检查前庭功能的方法。
医生会将冰冷或热水滴入患者的耳道中，观察患者的眼球运动。
健康人在受到刺激后，眼球会有相应的方向性转动，而前庭功能异常的患者则表现出反应减弱或消失。
3. 位置变化试验：位置变化试验常用于检查位置性眩晕。
患者需要在床上或椅子上快速从躺平位转为坐位或直立位，过程中医生观察患者的眼球运动和出现的症状变化。
正常情况下，患者会出现短暂的眩晕，但如果症状持续较长时间，可能是前庭功能异常的表现之一。
4. 旋转试验：旋转试验通过将患者放置在一个旋转台上来检查前庭功能。
盲装旋转台以不同的速度旋转，医生观察患者的眼睛运动和出现的症状变化。
正常情况下，患者的眼球会产生无意识的快速跳动，而前庭功能异常的患者则可能显示出眼球运动迟缓或异常。
5. 电导性眼球震荡试验：这是一种通过记录眼球震荡时电流的变化来检查前庭功能的方法。
患者需要佩戴专门设计的眼镜，上面装有感应器和电极，医生通过电脑记录和分析电流变化，以评估前庭功能的状况。
综上所述，前庭功能的检查方法多种多样，医生可以根据患者的具体症状和需要选择合适的方法进行检查。
这些检查方法可以有效地评估前庭功能的状态，为给予患者正确诊断和治疗提供重要依据。
前庭功能检查技术的临床应用
临床意义：Ⅰ型、Ⅱ型为正常或末梢病变；Ⅲ型、Ⅳ型为中枢病变
六、方法
视动性眼震试验： 检查视动系统功能状态。其慢相由追踪反射引起，有跟踪系统完成，其 快相为大脑皮层的矫正反射，由扫视系统完成 方法： 受试者端坐于距视靶4英尺的椅子上，头不动，眼睛尽量数清经过眼前的 光点 结果：
正常人引出双侧对称且与物体运动方向相反的眼震，速度随视标移动速
4、中枢病变可出现凝视眼震。(双侧不对称或单侧）如小脑绒球、小脑蚓 部、基底核和后颅凹病变
六、方法
平稳跟踪试验：检查视平稳跟踪系统的功能状态
方法：受试者端坐于距视靶4英尺的椅子上，头不动，眼睛跟随视靶上来
回移动的光点。
分型：Ⅰ型：正常型，为光滑正弦曲线。
Ⅱ型：正常型，光滑正弦曲线上附加少量阶梯状扫视波。 Ⅲ型：异常型，曲线不光滑，呈阶梯状，为较多扫视波叠加所致。 Ⅳ型：异常性，曲线波形完全紊乱。
三、受试者准备
1、检查前48小时停用镇静剂、前庭抑制剂 2、检查前48小时禁酒 3、眼部周围不要化妆，避免皮肤电阻过大 4、检查前2小时禁食，以免检测时呕吐。
注：如受试者长期(6个月以上）服用某一种药物， 测试前无需停药，以免突然停药可能导致的精 神焦虑
四、禁忌症
谢 谢！
度而改变；视动性眼震不对称、眼震减弱或消失，或方向逆反，多提示 中枢病变
六、方法
视抑制试验：
在冷热试验过程中，眼震强度达到高峰时，令受试者注视 前方视标。
结果： 正常人及末梢病变者受视固定影响，眼震减弱或消失；中
枢病变者眼震不被视觉抑制或增强，称固试失败。
固视抑制指数FI＞60%
前庭功能检查
前庭功能检查前庭功能检查（Vestibular function test）是一种用于评估人体前庭系统功能的检查方法。
前庭系统是人体平衡和空间定向的重要组成部分，由内耳前庭器官、视觉系统和体感系统共同构成。
前庭功能检查可以帮助诊断和评估一系列与前庭系统相关的疾病和症状，如晕眩、耳鸣、失衡等。
前庭功能检查包括一系列常用的评估方法，如前庭神经元磁共振成像（Vestibular neuritis MRI）、对冷（caloric test）、频率特性测试、头眼协调检查等。
其中，对冷是一种常见且简单的前庭功能检查方法。
对冷通过向耳朵内注入冷却的液体，刺激前庭器官，观察患者眼球的水平方向旋转反应，从而评估前庭系统的功能。
频率特性测试则是通过向耳朵内输送声波刺激前庭器官，检测人体对不同频率声音的反应，从而评估前庭系统的感受性。
通过前庭功能检查，可以帮助医生确定前庭系统是否功能正常，是否存在病理性变化。
例如，在对冷检查中，对冷阳性反应的患者可能表现为眼球水平方向的快速偏向、眼球震颤等，可能提示前庭神经炎的存在。
频率特性测试中，患者对低频声音反应过度，对高频声音反应减弱的情况可能意味着前庭毛细胞损伤或退化。
前庭功能检查在医学临床中具有重要作用。
首先，通过检查可以提供明确的诊断依据，帮助医生判断患者是否存在与前庭系统相关的疾病。
其次，在治疗过程中，前庭功能检查可以用于评估治疗效果，并指导治疗方案的制定。
例如，在康复训练过程中，通过反复进行前庭功能检查，可以评估患者的康复情况，调整康复训练方案，以达到更好的治疗效果。
此外，前庭功能检查还可以用于研究前庭系统的生理和病理变化，为相关疾病的病因和治疗提供科学依据。
总之，前庭功能检查是一种用于评估人体前庭系统功能的重要检查方法。
通过前庭功能检查，可以提供诊断和治疗指导，为患者的康复和治疗提供重要依据，同时也促进了相关基础和临床研究的发展。
前庭功能检查是查什么
前庭功能检查是查什么前庭功能检查是一种用于评估人类平衡功能和前庭系统的测试方法。
前庭系统是人体内一种特殊的感觉器官，负责控制平衡和空间定位能力。
它位于内耳的淋巴系统中，主要由前庭淋巴器、半规管和耳石三部分组成。
通过前庭功能检查，可以评估前庭系统的功能状态，帮助医生诊断平衡障碍和相关疾病。
前庭功能检查通常包括定性检查和定量检查两个方面。
定性检查主要是通过患者的主诉、病史和症状来判断前庭功能是否正常。
病史方面，医生会询问患者是否有头晕、眩晕、失衡、视物模糊等症状。
定量检查则是利用一些专门的设备和测试方法来测量前庭系统的功能状态。
常用的前庭功能检查包括眼动追踪试验、独立立位试验、动力平衡试验等。
眼动追踪试验是通过观察患者的眼球运动情况来评估前庭系统的功能。
独立立位试验是让患者闭上眼睛，站立在一个稳定的平面上，观察他们保持平衡的能力。
动力平衡试验是通过改变患者的身体姿势和头部位置，来刺激前庭系统，观察他们的反应。
此外，还有一些定量检查方法，如前庭反应测定、峰值减速试验、面部震颤测试等。
前庭反应测定是利用电极贴在头皮上，通过观察和记录前庭系统对不同刺激的反应情况来评估其功能。
峰值减速试验是通过让患者迅速转动头部，测量其眼球运动的减速情况来判断前庭系统是否正常。
面部震颤测试则是通过观察患者面部肌肉的颤动情况来评估前庭系统的功能。
前庭功能检查对于诊断和治疗平衡障碍和前庭系统疾病具有重要意义。
通过检查前庭功能，医生可以判断出患者是否存在前庭系统的异常，并找出导致问题的原因。
根据检查结果，医生可以制定针对性的治疗方案，如药物治疗、物理疗法和手术治疗等，帮助患者恢复平衡和正常的运动功能。
总的来说，前庭功能检查是通过一系列的测试方法来评估前庭系统的功能状态和异常情况。
通过对患者的症状、病史和相关检查结果进行综合分析，可以帮助医生诊断和治疗平衡障碍和前庭系统疾病，提高患者的生活质量。
前庭功能检查
前庭功能检查前庭神经系统是人空间定向，保持平衡的重要系统。
其功能异常和病理变化是眩晕的重要原因。
前庭功能检查（vestibular function tests）和评定已成为诊断各种眩晕症，平衡功能障碍的必要手段。
【目的】通过一系列测试方法观察前庭自发性或诱发性体征，并根据其结果判断前庭系统的功能状态及病变程度和部位。
【适应证】1.任何已经引起眩晕的疾病。
2.持续或间接发生的平衡失调，行走歪斜或定向障碍。
3.感音神经性听力下降，尤其单侧的原因不明并逐渐加重的高频听力下降。
4.原因不明的自发性眼震。
5.可疑有颅内占位病变。
6.颅脑外伤后遗头晕或步态不稳。
7.眼球运动障碍。
8.脑供血不足，尤其椎-基底动脉系统供血不足而无明显眩晕症状。
【禁忌证】1.外耳道炎急性期。
2.眩晕急性发作期只作自发性试验，避免诱发性刺激检查。
3.24～48小时内服用过中枢兴奋剂或抑制剂者。
4.心血管疾病急性发作期。
5.癫痫，颅内压升高，颅脑外伤，严重精神病，智力障碍和配合困难的儿童。
【准备工作】1.受试者在检查前24～48小时内停服中枢神经系统功能药物，避免饮用含酒精的饮料，以防因药物所致的前庭激惹或抑制现象出现。
2.检查前尽量空腹或少量进食，避免刺激后发生呕吐。
3.检查前应向受检者详细介绍检查中应保持的头位、可能出现的头晕反应和持续时间，以及何时需要其配合心算或计算时要求口述出声以保持皮层的觉醒度等注意事项。
4.检查前应详细询问病史，做耳科常规听力检测，了解外耳道及鼓膜情况；注意有无心血管疾病、位置性眩晕和颈椎病史。
【操作方法】用眼震电图描记仪记录，通过计算机分析，尚可对快相角速度，旋转后眼震及视动后眼震等难以用肉眼观察的参数进行分析处理，更可提高其在诊断中的价值。
1.定标嘱受试者取坐姿，注视前方视靶上移动的光标，光标从正中先后移动到视靶左右两端，眼球亦应由正中快速追逐至左右两侧的光点。
2.自发性眼震试验被检者端坐，平视及注视左、右30°处前方的光标，睁眼及闭眼各30s（如为VNG检查则不作闭眼检查），正常情况下，慢相速度不应超过6°／s。
前庭功能检查的用途
前庭功能检查的用途
前庭功能检查主要用于检查因前庭系统病变引起的疾病，如平衡障碍、眼球震颤等。
当患者出现阵发性眩晕、耳鸣、耳闷等症状，或者行走向一侧偏斜时，进行前庭功能检查有助于诊断病因。
此外，前庭功能检查还能对良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎和植物神经功能紊乱等疾病进行鉴别诊断。
前庭功能检查包括眼震电图、电测听和平衡实验等，必要时还可以进行脑血管疾病的筛查。
以上内容仅供参考，并非专业医疗建议，如有需求，请及时就医，以医生的建议为准。
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中枢性眩晕的特点
以平衡障碍为主， 以平衡障碍为主，眩晕较轻 持续时间长（数十日～数月） 持续时间长（数十日～数月） 前庭不协调现象 眩晕程度植物神经功能紊乱程度不一致 平衡障碍程度与眩晕不一致 眼震持续存在、粗大、垂直、 眼震持续存在、粗大、垂直、斜动 常伴眼黑、冒金花等脑干缺血现象， 常伴眼黑、冒金花等脑干缺血现象，或 伴头痛
自身与周围物体关系改变的错觉 睁眼时周围物体旋转 闭眼时自身旋转
旋转性 颠簸性 摆动性
眩ห้องสมุดไป่ตู้的原因
双侧前庭传入信息不一致，导致： 双侧前庭传入信息不一致，导致： 主观上———— 眩晕 主观上 客观上———— 平衡障碍 客观上
眩晕的恢复
前庭病变恢复， 前庭病变恢复，双侧前庭信息一致 前庭病变存在，双侧前庭信息不一致， 前庭病变存在，双侧前庭信息不一致， 由前庭中枢代偿： 由前庭中枢代偿： 增加病变侧前庭信息 降低正常侧前庭信息
常见的周围性眩晕
梅尼埃病（早期低频感音神经性耳聋） 梅尼埃病（早期低频感音神经性耳聋） 前庭神经元炎（无听力障碍） 前庭神经元炎（无听力障碍） 突发性耳聋（高频感应神经性聋） 突发性耳聋（高频感应神经性聋） 良性位置性眩晕（椭圆囊耳石脱离到后半规管） 良性位置性眩晕（椭圆囊耳石脱离到后半规管） 内耳缺血（高频听力障碍＋前庭功能障碍） 内耳缺血（高频听力障碍＋前庭功能障碍） 迷路炎（中耳炎＋眩晕） 迷路炎（中耳炎＋眩晕） 药物性（药物史＋耳聋＋眩晕） 药物性（药物史＋耳聋＋眩晕） Hunt综合征（耳带状疱疹＋眩晕＋面瘫） 综合征（ 综合征 耳带状疱疹＋眩晕＋面瘫） 耳硬化（传导性耳聋，鼓膜正常） 耳硬化（传导性耳聋，鼓膜正常） 自身免疫性内耳病（波动性眩晕，激素有效） 自身免疫性内耳病（波动性眩晕，激素有效） 迟发性膜迷路积水（重度感音神经性耳聋病史） 迟发性膜迷路积水（重度感音神经性耳聋病史）
半规管功能
外半规管
壶 腹 毛 细 胞 壶 腹 毛 细 胞
半规管
半规管
基本定律
诱发眼震和头部运动的平面＝ 诱发眼震和头部运动的平面＝受刺激半 规管平面 内淋巴由外半规管向椭圆囊流动， 内淋巴由外半规管向椭圆囊流动，同侧 前庭兴奋 内淋巴由椭圆囊向上半规管或后半规管 流动， 流动，同侧前庭兴奋
眩晕的定义
眩晕的病因
周围性眩晕（内耳病变70％） 周围性眩晕（内耳病变 ％） 中枢性眩晕（中枢病变） 中枢性眩晕（中枢病变） 其他
周围性眩晕的特点
多数为旋转性眩晕 眩晕发作时间短（数分钟～数小时～数日） 眩晕发作时间短（数分钟～数小时～数日） 前庭协调现象： 前庭协调现象： 与眩晕程度一致的植物神经功能紊乱现 恶心、呕吐、 象：恶心、呕吐、出冷汗 平衡障碍程度与眩晕一致 眼震短暂、细速、 眼震短暂、细速、多为水平旋转性 常伴耳聋、 常伴耳聋、耳鸣
眩晕及前庭功能检查
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 迟放鲁
平衡功能的信息系统
前庭信息 视觉信息 本体信息
前庭系统的基本联系
外周前庭 前庭中枢 前 庭 脊 髓 外 侧 束 前 庭 脊 髓 内 侧 束 前 庭 眼 支 前 庭 小 脑 支 前 庭 网 状 支 外周前庭
,
,
外周前庭的功能
球 椭 圆 囊 囊 水 平 半 规 管 上 半 规 管 后 半 规 管
诱发性眼震
前庭眼动反射 变温试验(冷热水试验 冰水试验、 冷热水试验、 变温试验 冷热水试验、冰水试验、冷热 空气试验） 空气试验） 旋转试验 瘘管试验
前庭眼动反射
意 义 外周前庭功能状态 半规管麻痹 同侧半规管功能障碍 优势偏向 对侧耳石器或同侧颞叶病变 半规管轻瘫伴对侧优势偏向 半规管轻瘫侧半规管与椭圆囊同时病变
诱发性眼震
视眼动反射 扫视试验 平稳跟踪试验 视动性眼震
视眼动反射
意义 前庭中枢（脑干）、小脑病变 前庭中枢（脑干）、小脑病变 ）、
位置性眼震
良性位置性眩晕 颈性眩晕（头位性眩晕）
姿势反射
闭目直立试验 闭目行走试验 静态平衡台 动态平衡台 步态试验 重力拮抗肌肌电图
眩晕的治疗
一般治疗 休息 心理治疗 饮食 前庭锻炼
药物治疗
抗胆碱药：东莨胆碱，阿托品。 降低传入神经兴奋性 抗胆碱药：东莨胆碱，阿托品。 胆碱能） （胆碱能） 单胺类药：麻黄素。 单胺类药：麻黄素。 抑制前庭核兴奋性 抗组胺药： 抗组胺药：降低前庭传入信号 镇静药：安定，鲁米那， 镇静药：安定，鲁米那，降低前庭核的静息和交叉活 动。 钙离子拮抗药：氟桂嗪，脑益嗪， 钙离子拮抗药：氟桂嗪，脑益嗪，第IV类钙离子拮抗 类钙离子拮抗 选择性脑血管部位。尼莫地平， 类钙离子拮抗剂 类钙离子拮抗剂， 剂，选择性脑血管部位。尼莫地平，II类钙离子拮抗剂， 心脑血管。作用：防止缺氧对神经细胞的损害， 心脑血管。作用：防止缺氧对神经细胞的损害，减少 谷氨酸的释放， 谷氨酸的释放，减少了神经兴奋性 银杏制剂：自由基清除，降低血粘度， 银杏制剂：自由基清除，降低血粘度，增加缺血部位 的血流。促进前庭神经元树突数量增加. 的血流。促进前庭神经元树突数量增加
总结
眩晕是多学科的病变 眩晕主要是耳鼻喉科的病变 眩晕是可以诊断的 眩晕是可以治疗的
药物治疗
脱水 原则： 原则：药要进去 水要出来 激素 中药
非手术治疗
耳道压力治疗 选择性迷路化学清除 中耳氨基甙类抗生素渗透 庆大霉素，链霉素） （庆大霉素，链霉素）
手术治疗
内淋巴囊减压： 内淋巴囊减压：可逆性听力障碍者 有效率50～ ％ 有效率 ～60％ 迷路切除：听力丧失者， 迷路切除：听力丧失者，或无实用听力 有效率80～ ％ 有效率 ～90％ 前庭神经切除（包括Scarpa神经节切 前庭神经切除（包括 神经节切 ）、前庭耳蜗神经切除 前庭耳蜗神经切除（ 除）、前庭耳蜗神经切除（可消除耳 ），有效率 有效率90％以上。 鸣），有效率 ％以上。
其他眩晕
颈性眩晕（扭颈时发作，椎动脉狭窄） 颈性眩晕（扭颈时发作，椎动脉狭窄） 植物神经功能紊乱（更年期、神经症） 植物神经功能紊乱（更年期、神经症） 眼性眩晕
前庭功能检查
自发性眼震 诱发性眼震 前庭眼动反射 视眼动前庭反射 位置性眼震 姿势反射
自发性眼震
眼震度数 I度----向快相方向诱发出眼震 度 向快相方向诱发出眼震 II度-----向快相方向及前视诱发出眼震 度 向快相方向及前视诱发出眼震 III度----向快相、前视及慢相诱发出眼震 向快相、 度 向快相
自发性眼震
眼震的意义 眼震的方向是眼震的快相 眼震的慢相是前庭功能相对低下侧 眼震的慢相通常是前庭障碍/病变侧 眼震的慢相通常是前庭障碍/病变侧 眼震的快相通常是前庭功能正常侧 眩晕急性期眼震的方向有时指向病变侧（ 眩晕急性期眼震的方向有时指向病变侧（前庭 激惹期） 激惹期） 垂直性、斜动性、 垂直性、斜动性、持续性的粗大眼震为中枢性 摆动性眼震为眼性
常见的中枢性眩晕
听神经瘤（平衡障碍为主，耳鸣， 听神经瘤（平衡障碍为主，耳鸣，耳聋 眩晕较轻） 眩晕较轻） 椎基底动脉供血不足（眩晕，眼黑、 椎基底动脉供血不足（眩晕，眼黑、冒 金星） 金星） 癫痫（伴脑电图异常） 癫痫（伴脑电图异常） 小脑病变（共济失调） 小脑病变（共济失调） 多发性硬化（多颅神经变性） 多发性硬化（多颅神经变性）