医院感染控制培训课件

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医院感控知识培训PPT课件

• 【深度分析】 1、此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是
浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。 2、对有关院感管理的各项规定执行不力。 3、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。 4、深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓
度、消毒与灭菌概念不清等问题。 • 【事件追踪】院长被免职，直接责任人被开除公职，其他有关
室终末消毒。 • 空气净化消毒设备按规定使用，运行良好；
掌握使用方法。
22
消毒隔离
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• 严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程 • 感染病人与非感染病人分开放置；多重耐药菌
患者及时采取相应的隔离措施。 • 确诊或疑似传染病人在转科之前应根据传播途
径采取相应的隔离措施。 • 准确掌握消毒灭菌药械的适用范围、方法。 • 各种灭菌物品应在有效期内使用；一次性医疗
• 【深度分析】专家们分析认为此次感染事件可能与穴位注射交叉感染有关，也就是说可能是患者在该诊所打封闭针时感染的。据患者反映，有人曾在该诊所打了好几次封闭针，甚至出现脓块后还到该诊所治疗。专家对该诊所的物品及诊疗器械进行采样，送上级部门检验，专家指出是诊所使用的诊疗器械消毒存在问题，基本确定患者感染的是结核分枝杆菌。
人员由医院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭 46人索赔 2681万。
9
3、胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
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• 【事件回放】 2010年8月29日，北京平谷中医院一王姓妇女为治疗胆囊炎，因肺部感染在医院死亡。法院判医院败
• 【双方观点】 1、家属：隔离措施不到位；消毒不规范。 2、医院：承认院内感染王氏死亡原因确实是肺部感染。（医院内感染）；在正常情况下，准许医院内感染、交叉感染发生率在10%以内。

院感防控基本知识培训PPT课件

06
培训总结与展望
培训成果回顾
1 2 3
系统掌握院感防控知识
通过本次培训，学员们全面了解了院感防控的基本概念、原则和方法，为今后的工作打下了坚实基础。
提高防控技能水平
培训中，学员们通过实践操作和案例分析，掌握了院感防控的关键技能和应对策略，提高了自身的防控能力。
强化安全意识
培训过程中，学员们深刻认识到院感防控工作的重要性和紧迫性，进一步强化了医疗安全意识和责任意识。
案例一
某三甲医院通过加强手卫生管理，有效降低医院感染发生率。该医院制定了详细的手卫生管理制度，并配备了齐全的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等。同时，医院还定期开展手卫生培训和考核，确保医护人员掌握正确的洗手方法。
案例二
某医院通过加强环境清洁与消毒，有效预防和控制了医院感染。该医院建立了完善的环境清洁与消毒制度，明确了清洁和消毒的频次、方法和责任人。同时，医院还加强了对清洁和消毒效果的监测和评估，确保各项措施落实到位。
防护措施执行
医护人员需严格遵守隔离和防护措施，如佩戴口罩、手套、隔离衣等。
废弃物处理
对医疗废弃物进行分类、收集、处理和处置，避免交叉感染和环境污染。
04
院感监测与报告
监测方法与指标
常规监测
包括定期的环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测以及重点部门的特定监测等。
监测指标
主要包括感染发生率、感染例次发生率、漏报率、现患率等，用于评估医院感染的发生情况和防控效果。
数据分析与改进
01 医院感染管理部门应定期对监测数据进行汇总分析，了解医院感染的发生趋势和防控效果。
02 针对监测中发现的问题，应及时采取改进措施，如加强手卫生依从性、改进消毒灭菌方法等。

院感培训ppt课件

清洁消毒用品的选择与使用
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法；首选物理方法，不能用物理方法的可选用化学方法；连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存；湿化液应用灭菌水等。
无菌技术操作要求及注意事项
• 无菌技术操作原则：环境要清洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作；工作人员进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手；无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用；从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
院感培训ppt课件
目录
• 引言 • 医院感染基本概念 • 常见医院感染类型及案例分析 • 诊断方法与治疗原则 • 消毒隔离技术操作规范 • 个人防护与职业暴露处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
目的和背景
提高医务人员对医院感染的认识和重视程度
通过培训，使医务人员充分了解医院感染的定义、危害、发生原因及预防措施，从而提高对医院感染的认识和重视程度。
免去人群密集场所。
泌尿道感染
发病机制和危险因素
泌尿道感染主要由细菌引起，危险因素包括尿路梗阻、免疫力低下等。
诊断和治疗
根据尿液常规检查和细菌培养结果进行诊断，治疗包括抗感染治疗、对症治疗等。
临床表现
尿频、尿急、尿痛等。
预防措施
保持个人卫生，如勤换内裤、清洗外阴等；避免长时间憋尿；多饮水，增加尿量。
手术部位感染
发病机制和危险因素
手术部位感染主要由细菌引起，危险因素包括手术创伤、免疫力低下等。

院感防控知识培训ppt课件

强化监督和评估
加强对院感防控工作的监督和评估，及时发现和解决问题，持续改进和提高防控效果。
THANKS
感谢观看
02 降低医院感染发生率
通过学习和掌握院感防控知识，提高医务人员防控能力，有效降低医院感染发生率。
03 保障患者安全
确保患者在诊疗过程中获得安全的医疗环境，减少因医院感染导致的并发症和死亡率。
培训内容和目标
01
02
03
04
05
院感基本概念和流行病学…
消毒与隔离技术
手卫生和个人防护
医疗废物处理
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染分类
根据感染部位、病原体来源和传播途径等不同，医院感染可分为多种类型，如呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。
个性化防控策略
针对不同患者群体和医疗场景，制定个性化的院感防控策略，提高防控效果和患者安全。
持续提高院感防控能力
加强培训和教育
定期开展院感防控知识培训，提高医护人员的防控意识和操作技能，同时加强对患者和家属的宣传教育。
完善制度和规范
建立健全的院感防控管理制度和操作规范，确保各项防控措施得到有效执行。
01 高压蒸汽灭菌法
利用高温高压蒸汽杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。适用于耐高温、耐高压蒸汽的物品，如手术器械、敷料等。
02 干热灭菌法
利用高温干热空气杀灭微生物。适用于耐高温但不宜用高压蒸汽灭菌的物品，如油剂、粉剂等。
03 低温灭菌法
利用低温条件杀灭微生物，如环氧乙烷灭菌法。适用于不耐高温、不耐湿热的物品，如电子仪器、塑料制品等。

医院感染控制培训ppt课件

交大一附院八名新生儿死亡事件
3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手术安全。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。
2.对策
（1）转变观念全员参与：上到院长下到清洁工人都必须参与。严格制度：消毒隔离制度、医疗废物管理制度及重点部门（手术室、供应室、ICU）的管理制度等。注意细节:感染的概念很简单，但内容涉及面广，相关部门多，观念更新快，但真正要落实好这一工作是要加强细节的管理。比如：洗手、垃圾的分放、被服不可放于地面、地面清扫的方法、备皮……。标准预防及职业暴露。
39741
779.2
接触仪器
14
15200
1085.7
接触污衣物
13
21572
1059.3
肠镜检查
4
160
40.0
某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数
传播途径-血液/体液传播血液、血液制品、输液制品在采用、制作、包装、运输、保存、输注等操作过程中遭污染而造成感染
（3）易感宿主
+
物品
直接接触传播：病人或医务人员直接（不经媒介）与感染源接触而获得感染。间接接触传播：病原体通过媒介物（如污染的手及器械等）传给易感者。侵入性操作：是医院中特有的传播方式，较常见。
直接感染
间接感染
工作类型
检查次数

院感知识培训课件ppt

医院感染管理与控制
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类医院感染，指住院病人在医院环境中发生的感染。其特点为病原体明确、感染具有特定部位、感染与入院时间有关。根据感染的病原体类型，医院感染分为：细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感染需要针对性地采取防控措施，以降低医院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预防和控制措施，如手卫生、隔离措施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应立即进行诊断和治疗。早期治疗可以减少疾病传播，降低感染率。

医院感染管理知识培训教学课件ppt

强化防护措施
加强医院内防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等，以减少感染传播。
开展流行病学调查
开展流行病学调查，了解感染传播途径和影响因素，以制定有效的控制措施。
增强免疫力
通过合理饮食、适度运动等措施增强医护人员和患者的免疫力，降低感染的风险。
06
培训总结与展望
本次培训的主要内容回顾
医院感染概述
医院感染的影响
影响患者健康和生命安全
影响医院声誉和服务质量
增加医疗成本和负担
02
医院感染的传播途径与控制
医院感染的传播途径
接触传播
接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括患者之间、医护人员与患者之间的直接或间接接触。
飞沫传播
飞沫传播是呼吸道传染病的主要传播途径，在医院内可能引起呼吸道传染病的传播。
推动医院发展
医院感染防控工作是现代医院管理的重要内容之一，只有做好这项工作，才能提高医院的综合实力和竞争力，推动医院的可持续发展。
THANK YOU.
强化空气流通和环境清洁
合理使用抗生素
保持室内空气流通，定期清洁和消毒环境，减少尘埃和细菌的滋生。
遵循抗生素使用原则，避免抗生素滥用和耐药性的产生。
消毒与灭菌的方法
化学消毒法
使用消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂、酒精等。
机械清除法
使用机械清除法清除污染物，如使用吸尘器、拖把等工具清除污染物。
物理消毒法
3
定期开展医院感染防控知识培训和演练，提高医务人员意识和技能。
强化消毒灭菌工作
定期对医院环境和医疗器械进行清洁和消毒，确保消毒剂的有效浓度和作用时间。
对医疗器械和用品进行灭菌处理，确保灭菌质量和效果。

医院感染控制知识培训PPT精品课件

消毒、灭菌质量管理
强化先清洗后消毒的理念
凡进入人体组织或灭菌器官的医疗用品必须灭菌
凡接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒
用过的医疗器材和物品应洗干净---消毒灭菌
感染病人用过的物品应实行“双消”
消-----洗-----消
采用标准预防，将所有患者视为感染性患者，既要防止血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传播，强调医患之间的双向防护。
染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。
2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起
感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
下列情况肯定为获得性医院感染
有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超过其常规潜伏期而发生的感染。
把病人从床上扶起来
测量血压或脉搏
接触病人的手
给病人翻身
接触病人衣服或床单
接触床头柜、床垫、输液泵
手卫生最重要的理由?
去污防止细菌从家庭到医院防止细菌从医院到家庭防止医院内感染
有关手卫生的名词术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手：用不含抗菌剂的普通肥皂/ 液和流动水洗手,仅能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
灭菌剂环氧乙烷甲醛戊二醛二氧化氢臭氧过氧乙酸酸化水
机制碱基化碱基化碱基化氧化氧化氧化氧化
温度°c 30-60 60-80 25 30 30 50-55 常温
浓度 6001200mg/L 8-15mg/L 10-50mg/L 0.5-5mg/L 8-10% 0.20% 10-50mg/L
损伤性废物：

《医院感染控制》PPT课件

2001年6月27日全国30个省、市、自治区的193所医院进行了全国首次医院感染现患调查，调查资料显示：在 109921 名住院病人中，实查107496人，实查率 9 7 . 7 9 % ；医院感染率 5.22%(5614/107496)，例次感染率 5.58%(6001/107496) 。感染部位依次：呼吸道占 48.7% 、泌尿道占 12.8% 、手术部位占11.9%、胃肠道占0.9%、皮肤软组织占6.7%、血液占2.1%、其他6.9%。

医院感染已成为当前医院管理中的重要课题，无论是国内、国外管理者都认识到了它已成为当今突出的公共卫生问题。
医院感染控制启动阶段

n 1998年卫生部医政司成立了医院感染监控管理协调组，组建了全国医院感染监控系统，使每年有分布于 30 个省市的 134 所医院共约 80 万住院病人处于综合性医院感染监测之下。 n 成立了全国医院感染监控管理培训基地，组织国内外专家举办各类培训班，派人员到国外学习；并成立了以中华预防医学会医院感染控制分会为代表的一系列学术团体。出版了一批医院感染控制的专著与培训教材等。

该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为 56.85%。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下，才于5月25日报告深圳市卫生局。深圳市卫生局指示停止手术，查找原因。经深圳市卫生局、广东省卫生厅组织国内外有关专家的积极治疗，目前大部分病人伤口闭合，对其余病人的治疗和对全部手术病人的追踪观察仍在继续进行中。深圳市卫生局对有关责任人进行了严肃处理，院长陈一臻被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。

医院感染管理知识培训课件ppt课件

2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
医疗废物管理制度
总结词
医疗废物管理制度是医院感染管理的重要内容，可以有效防止医疗废物的泄漏和传播。
详细描述
医院应制定医疗废物管理制度，明确医疗废物的分类、收集、运送、处置等环节的管理要求，确保医疗废物的安全处理。
2023
PART 04
常见医院感染病例及处理方法
REPORTING
下呼吸道感染
宣传教育可以通过宣传册、视频、讲座等形式进行，让患者及其家属了解并掌握必要的预防措施。
医院感染管理质量控制与改进
医院应建立感染管理质量控制体系，定期对医院感染管理工作进行评估和监测。根据监测结果，及时发现和纠正感染管理中的问题，采取有效的改进措施。
持续改进医院感染管理工作，提高医疗质量和安全，保障患者和医务人员的健康。
皮肤软组织感染
总结词
皮肤软组织感染是指皮肤和软组织被细菌感染引起的炎症性疾病。
详细描述
皮肤软组织感染主要表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。处理方法包括局部清洁消毒、使用抗生素等，以控制感染和促进愈合。
2023
PART 05
医院感染控制技能与培训
REPORTING
医务人员感染控制技能培训
医务人员应接受医院感染控制技能培训，包括手卫生、防护用品使用、隔离技术、医疗废物处理
确保病房和医疗区域的通风良好，降低病毒在空气中的浓度。
空气传播的预防措施
空气消毒
通风换气
使用紫外线或臭氧等空气消毒设备，对病房和医疗区域进行定期消毒。
保持医疗区域的窗户开启，促进空气流通。
减少探视
限制感染患者区域的探视人数，以减少空气中的病毒颗粒。

医院感染控制培训ppt课件

01 患者如无禁忌症，应将床头抬高30～45°。
三、呼吸机相关性肺炎预防要点
02 对存在医院获得性肺炎高危因素的患者，应加强口腔护理，
每日3次。
03 鼓励手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术)早期下床活动。
04 指导患者正确咳嗽、必要时予以翻身、拍背，以利于痰液
引流。
05 严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
6
应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应
当每日清洁或冲洗尿道口。
患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
控感措施
（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
1.置管前
（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入 10— 15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
2.置管时
05
04
（3）正确铺无菌巾，避
03
免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
（4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。

医院感染知识培训知识ppt课件

03
加强医院感染管理专业人员的培训和引进，提高医院感染防控
水平。
加强医院感染监测与报告
01
定期开展医院感染监测
通过收集和分析医院感染病例数据，评估医院感染发生情况，及时发现
和解决潜在问题。
02
建立医院感染报告制度
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保相关信息能够迅速传递和处
理。
03
加强与其他医疗机构的交流与合作
为预防接触传播，医护人员需严格执行手卫生规范，在接触患者和污染物后应立即洗手或使用手消毒剂。同时，患者和家属也应保持手卫生，避免直接接触患者伤口、血液等。
飞沫传播
飞沫传播是指病原体携带者通过咳嗽、打喷嚏、谈话等方式将含有病原体的飞沫散播到空气中，被易感者吸入而导致的传播。
为预防飞沫传播，医院应加强空气流通，定期开窗通风；患者和家属在咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾掩住口鼻，避免直接面对他人；医护人员在与患者交流时应保持一定距离，佩戴口罩。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的滥用会导致耐药菌株的产生和医院感染的增加，因此必须合理使用抗菌药物。
详细描述
医生应根据患者的病情和病原学检查结果，选择合适的抗菌药物，并制定个性化的用药方案。同时，应遵循抗菌药物的用药原则，避免长时间、大剂量使用抗菌药物，以减少
耐药菌株的产生和医院感染的发生。
05
血液传播
血液传播是指病原体通过血液、血液制品或共用注射器等途径导致的传播。
为预防血液传播，医护人员在进行有创操作时应严格遵守消毒和防护规范，确保使用的医疗器械和注射器等无菌；同时，避免共用注射器和其他可能接触血液的器具。
其他传播途径
其他传播途径包括消化道传播、呼吸道传播等。在医院中，患者之间的交叉感染也可能发生，因此医院应加强患者管理，减少交叉感染的风险。

医院感染预防与控制培训PPT课件

下述属于医院感染
✓ 入院48小时后发生的感染； ✓ 发生新的部位或新的病原体感染； ✓ 由于侵入性操作导致病原体扩散； ✓ 本次感染与上次住院密切相关； ✓ 新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感
染。
医院感染暴发的定义指在医疗机构或其科室的患者中，短时
间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
手消毒液
❖手消毒液：是被证明有抗菌效果的速干手消毒液，主要含60-80%的乙醇，异丙醇或正丙醇或者这些醇类的组合。并添加有护肤成分保护皮肤。
❖产品剂型包括：水剂、凝胶剂、喷雾剂、泡沫剂
速干手消毒液的优点
❖方便取用 ❖有抗菌作用 ❖使用时间少 ❖有更好的皮肤耐受性
手消毒液的放置
❖手消液方便取用，在每个诊疗点手臂可及的范围内，也就是最可能使用的1.5米范围内。
物品消毒方法
❖ 含氯消毒剂(84消毒液、伽玛消毒湿纸巾等) ❖ 碘伏 ❖ 酒精 ❖ 过氧乙酸 ❖ 戊二醛
常用灭菌方法
❖ 灭菌高压蒸汽灭菌干热灭菌器低温等离子灭菌器 2%戊二醛浸泡10小时
医院感染预防与控制——医疗废物管理制度
❖ 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
❖防止医护人员发生血源性传播疾病。
指征4 接触患者后
指征5 接触患者周围物品后
❖接触了监护仪、床旁桌、床栏杆等后，应做手卫生，
❖物品会被患者微生物定植，手卫生可降低细菌传播到医疗环境的风险。

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World Alliance for Patient Safety: Global Patient Safety Challenge. 2005-2006. Clean Care is Safer Care. WHO
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手卫生监测指标
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1986年 WHO提出的有效控制医院感染措施
消毒、灭菌隔离无菌操作合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
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美国第34届APIC感染控制年会，发出呼吁要求对医院感染“零宽容” （zero tolerance “零容忍” ）。这个看似天方夜谭的神话，但在美国正逐步成为现实。
gke Steri-Record®

指
六条信息—利于追溯
示标
1. 灭菌人员姓名
签
2. 灭菌器编号
3. 批次编号
SbSluY/ 蓝 0→1 ma0r2rone0/ 4褐
4. 包内容物编号
2007 年 1 月 25 日 STEAM 2007 年 2 月 8 日
5. 灭菌日期 6. 失效日期
感染预防的创新观念 “零宽容”
（zero tolerance）
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“零容忍” （zero tolerance）
是指我们对待每一个医院感染都要当作它永远都不该发生那样去追根溯源。
目标方向承诺态度文化
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全面质量控制管理
证明物品的无菌是依靠物理数据而不是抽样检查或生物指示剂的结果
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关于分区问题
强调合理分区的原则。
重视包装区清洁卫生。
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消毒机许多物品仍在中心供应室外处理处理过程记录差缺乏对清洗消毒过程重要性的理解许多 SSD设备不符合规范
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关于对灭菌过程的认识
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定义
过程挑战装置是对灭菌过程构成预定的抗力的装置（即灭菌难度），用于评价这个灭菌过程的有效性。（灭菌过程验证装置）
灭菌术语的国际标准ISO11139
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完善的质量控制系统
完善的质量控制和监测系统能最大限度的保障灭菌质量，
关于监测问题
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过程挑战和批量监测
（灭菌过程验证装置） PCD
PCD的定义文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
PCD是英文Process Challenge Device 缩写，翻译为过程挑战装置
已经了解本底发病率和危险因素 “完美”的监测永无止境，少做或不做意义不大的监测转向目标性监测强调过程监测比结果监测更重要
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医院感染
全球透视
最常见的医院感染部位
血液感染肺部感染泌尿道感染手术部位感染
未证明有效
熏蒸消毒术前剃毛
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透视消毒供应中心有关的问题
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人员职责不明确清洗消毒知识的培训差不符合清洗消毒标准资金投入少对清洗消毒设备无相关标准，尤其是清洗
也方便了问题的诊断！
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完善的质量控制系统
完善的质量控制和监测系统将是质量追溯系统建立的基础！
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批量
过程挑战和批量监测
信息管理
举证
快速留证
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新近的研究显示: ➢ 相当多的医院感染是可以预防的， ➢ 至少50％～75％的导管相关血流感染（CR-
BSI）、 ➢ 50％的呼吸机相关肺炎（VAP） ➢ 50％的手术部位感染（SSI）可以预防。
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每张ICU病床配备酒精擦手液非接触式水龙头用皂液取代固体肥皂
医院的每张病床皂液的消耗量；医院的每张病床酒精擦手液的消耗量
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预防手术部位感染WHO措施（2002）
已证明有效
手术技巧清洁的手术环境手术人员装束术前住院天数术前淋浴抗生素预防无菌技术术后伤口监测
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生物监测综合了所有的灭菌参数是反映灭菌效果最重要的监测方法
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灭菌物品
灭菌后的物品有统一的标准确保所有设备、产品、包装及处理过程没有偏差，保证灭菌的有效性
改变流程和习惯降低医院感染的重要方法！
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医院感染管理模式
干预----控制
感控目的：降低危险因素，减少发病没有干预（新技术、新方法、新流程），就没有改变科学的干预方法：循证感控，让观念变为行动！
监测目的----控制