洗胃技术.PPT.ppt
洗胃术PPT课件PPT课件
适应症 非腐蚀性毒物中毒—有机磷 各种药物
禁忌症
腐蚀性毒物中毒—强酸强碱
患
有食道静脉曲张 主动脉瘤 严重心脏病 上
消化道出血 胃穿孔的病人
洗胃原那么
➢ 一般毒物的洗胃原那么 一次性彻底洗胃〔10000-20000ml〕、停止洗 胃标准为无色无味。
➢ 有机磷中毒的洗胃原那么
首次足量
20000-30000ml
小结
洗胃前的准备 洗胃的原那么与方法 注意和观察的问题
持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器
反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h
➢
2000ml/2-4h停止源自胃标准为胆碱脂酶≥50%洗胃术的进展
➢ 催吐法洗胃术 适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者
➢ 胃管洗胃术
1.
漏斗洗胃法 利用虹吸原理-最原始的方法
➢ 2. 灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人,原那么 是低压低流量灌注
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与呼吸的关系 洗胃与抽搐的关系 洗胃与寒战的关系 洗胃与水肿的关系
要求先插管后洗胃 与抗毒药同时进行 可采取保暖方法 严格记录出入量
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃 粘膜药,大量停止洗胃、持续胃肠减压 观察出血情况
洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、 洗出液的性质
➢ 3. 洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者
半自动洗胃机
全
自动洗胃机
洗胃前的准备
Preparation for gastric lavage
选择适宜的胃管
Choose appropriate stomach tube
配制适宜的胃液
Choose appropriate gastric lavage fluid
洗胃法ppt课件
通过实践操作和案例分析,我逐渐熟练掌握了洗胃法的操作技能,能够 独立完成洗胃操作,并能够根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
03
学习态度与团队协作
在学习过程中,我始终保持积极的学习态度和良好的团队协作精神,认
真听讲、积极思考、主动发言,与同学们共同探讨问题、分享经验,取
得了显著的学习成果。
记录洗胃过程
详细记录洗胃液的名称、用量、洗出液的性 质和量等信息。
整理用物
清洗并消毒所用物品,归还原处备用。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
洗胃法的基本概念和原理
详细介绍了洗胃法的定义、作用机制 及适应症。
洗胃法的操作步骤
系统阐述了洗胃法的操作前准备、操 作过程及操作后处理。
感谢您的观看
THANKS
洗胃法的并发症及预防措施
深入探讨了洗胃法可能出现的并发症 及其预防措施。
洗胃法的实践应用
结合具体案例,分析了洗胃法在实际 应用中的效果及注意事项。
学生自我评价报告
01 02
知识掌握程度
通过本次课程学习,我对洗胃法的相关知识有了更加全面深入的了解, 掌握了洗胃法的基本概念和原理、操作步骤、并发症及预防措施等方面 的知识。
一名中年女性,因误食农 药导致急性中毒,出现恶 心、呕吐、腹痛等症状。
洗胃过程
立即给予洗胃治疗,通过 胃管向胃内注入大量温水 ,反复冲洗胃腔,直至洗 出液清澈为止。
治疗效果
经过洗胃治疗,患者症状 得到明显缓解,生命体征 逐渐平稳,最终康复出院 。
案例二:慢性胃病患者洗胃治疗
患者情况
治疗效果
一名老年男性,长期患有慢性胃炎, 近期出现食欲不振、消化不良等症状 。
洗胃术ppt课件
胃穿孔
在洗胃过程中,由于操作不当或胃 内压力过高,可能导致胃穿孔。应 立即停止洗胃,行手术治疗。
低钾血症
过度清洗胃内液体可能导致低钾血 症。应及时监测电解质水平,补充 钾盐。
04
洗胃术的临床应用
食物中毒
急性食物中毒
由于摄入有毒食物,如变质、过期或被污染的食物,导致急性中毒症状。洗胃 术可以迅速清除胃内残留食物,减少毒素吸收,缓解中毒症状。
洗胃术与药物治疗
在洗胃的同时,联合药物治疗可 以增强治疗效果,减少并发症的
发生。
洗胃术与内镜治疗
对于某些消化道疾病,洗胃术可 以与内镜治疗相结合,提高治愈
率。
多学科合作
在某些复杂病例中,需要多学科 合作,综合应用多种治疗方法,
以达到最佳的治疗效果。
未来发展方向与挑战
智能化发展
随着人工智能和机器人技术的不断发展,未来洗胃术可能实现更 加智能化和精准化。
。
观察病情
继续观察患者病情变化 ,评估治疗效果。
记录护理
记录洗胃过程、患者反 应及护理措施,为后续
治疗提供依据。
健康教育
向患者及家属宣传中毒 预防知识,提高自我保
护意识。
03
洗胃术的注意事项
洗胃液的选择与温度
洗胃液的选择
根据不同情况选择合适的洗胃液 ,如活性炭、高锰酸钾、生理盐 水等。
洗胃液的温度
其他毒物中毒
工业毒物
在工作场所或生活中,人们可能接触到各种工业毒物,如化学溶剂、油漆等。洗 胃术可以作为紧急处理措施,减少毒物在体内的吸收。
农药中毒
农民或从事农业工作的人员可能因接触农药而导致中毒。洗胃术可以清除胃内农 药,减轻中毒症状,为后续治疗提供帮助。
洗胃术 PPT课件
神志不清-去枕平卧位,头偏向一侧
洗胃机结构
液量平衡 洗胃机开关 进液管 胃管连接管
排液管
洗胃前评估
1.病人中毒情况:摄入毒物的种类、浓度、量 及中毒时间,来院前的处理措施,有无洗胃 禁忌,遇危重患者,应首先进行维持呼吸循 环的抢救,然后再洗胃.
2.患者的生命体征、意识状态及瞳孔的变化 口鼻腔粘膜情况、口中异味等.
9.洗至洗出液澄清、无异味,方可停止洗胃,停止洗胃前,清胃,排 空胃内残液。
10.拔管:当拔管至10-15cm的时候,嘱患者屏气,快速拔出。
11.安置病人,测量生命体征,检查口鼻腔粘膜。
12.记录:灌洗液名称、量、洗出液性质、气味、颜色、量、患者的反 应、生命体征。
13.终末处理,继续其他解毒治疗
注意事项
症,如吸入性肺炎、上消化道出血等,并及时治疗。 5.每次灌洗液量不超过400ml;温度不宜过高,防止血管扩张,加速
毒物吸收。 6.为幽门梗阻病人洗胃时:需记录灌洗液出入量。洗胃宜在饭后4~6h
或空腹进行。
洗胃并发症
1.急性胃扩张、胃穿孔 2.消化道出血 3.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调 4.窒息 5.反射性心脏骤停
1.急性中毒者:迅速洗胃;插管时,动作轻快,勿损伤食管粘膜或误 入气管;服毒后6h内洗胃最有效。
2.毒物质不明时:洗胃溶液宜选用温开水或生理盐水。 3.吞服强酸、强碱等腐蚀性药物:禁忌洗胃,以免造成穿孔;可按医
嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂以保护胃粘膜 4.凡有心搏骤停者,应先复苏,然后洗胃,严密观察洗胃术后的并发
离),当插到10-15cm时嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推进。 6.验证胃管在胃内的方法:胃管内是否有胃内容物流出
2024洗胃法ppt课件
洗胃法ppt课件•洗胃法基本概念与原理•洗胃器械与材料准备•洗胃操作流程演示•并发症识别与处理策略•洗胃后观察与护理要点•总结回顾与提高培训质量目录CONTENTS01洗胃法基本概念与原理洗胃法定义及作用定义洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次,以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。
作用清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒,用于急性食物中毒或药物中毒的抢救,以及胃部手术、检查前的准备工作。
适应症与禁忌症适应症非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等;胃部手术、检查前需要洗胃者,如幽门梗阻患者术前洗胃。
禁忌症强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等疾病患者。
操作原理及步骤简介操作原理利用虹吸原理或注射器抽吸原理,将洗胃液灌入胃内,通过反复冲洗,将胃内容物及毒物清洗干净。
步骤简介患者取合适体位,准备洗胃装置和洗胃液,测量胃管长度并润滑胃管前端,经口腔或鼻腔插入胃管并确认在胃内,连接洗胃机进行洗胃,直至洗出液澄清无味为止,最后拔出胃管并处理用物。
注意事项与并发症预防注意事项严格掌握适应症和禁忌症,操作前做好解释工作以取得患者合作;选择合适的胃管和洗胃液;正确掌握洗胃方法,避免误吸和窒息;密切观察病情变化,及时处理异常情况。
并发症预防预防急性胃扩张、胃穿孔、水中毒和电解质紊乱等并发症的发生;对于昏迷患者应采取去枕平卧位,头偏向一侧以防止呕吐物误吸入气管引起窒息;洗胃过程中应随时观察洗出液的性质和量,以判断洗胃效果及有无出血等情况。
02洗胃器械与材料准备自动控制洗胃过程,操作简便,洗胃效率高。
洗胃机胃管灌洗器用于连接洗胃机和患者胃部,有多种型号和材质可选。
手动操作,适用于无洗胃机的情况,需要医护人员熟练掌握操作技巧。
030201常用洗胃器械介绍03消毒器具对洗胃器械进行彻底消毒,确保使用安全。
洗胃术ppt课件
操作步骤
• 5、戴好手套,取出胃管,测量应该插入 的长度,从病人的发际到剑突的距离,一 般为45—55厘米(小儿从到耳垂到鼻尖到 剑突)。
• 提问:如果胃管过长会导致怎样的结果? •
电动洗胃机器洗胃
洗胃目的
• 清除胃内毒物和刺激物,挽救 病人的生命
• 减轻胃黏膜水肿 • 为某些 手术和检查做准备。
评估
• 1、病人的病情、意识状态、生命体 征、瞳孔、合作的程度、及心理健 康状况。 2、病人中毒的情况,中毒的时间和 途径、毒物的种类、性质、有无腐 蚀性。 3、病人的疾病史,是否患有肝硬化 伴食道静脉曲张、近期曾发生过上 消化道出血或胃穿孔。 4、病人的口鼻腔黏膜的情况,有无 义齿和其他疾患。
要点说明:要注意观察病人的病情变化(提问洗 胃过程中观察内容),特别是血压、脉搏、呼吸 、意识、表情、瞳孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃 液的颜色。每次灌入量和吸出量应该保持基本相 等,以免造成胃储留;吸出的胃内容物为血性, 或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃, 通知医生,采取相应的急救措施。并及时详细准 确地做好抢救记录。
谢 谢 大 家!
操作步骤
• 8、准备拔管,洗胃完毕,分离胃管与洗胃机的 接头,让胃内液体从胃管内留出完毕,先反折胃 管,再用纱布包住胃管迅速拔出放在弯盘内。协 助患者漱口,用纱布擦净病人的口角及面部,, 取下橡胶单,脱手套,安置病人,整理用物做好 终末消毒,清洗各种管道,及储液瓶,放入含有 效氯500mg/l消毒液中浸泡2小时然后用蒸馏水冲 洗干净待用。
提问:为什么要对病人进行评 估?
• 答:可以了解病人中毒的程度:毒 物的性质;以便采取相应的抢救程 序和选择相应的洗胃溶液。对病人 健康史的评估,可以判断病人有无 洗胃的禁忌症,和预防并发症的发 生。
洗胃术ppt课件免费完整版
了解病史、检查洗胃设备、选择合适的洗 胃液等。
术后处理
拔管、记录、观察患者反应等。
术中操作
患者取合适体位,插入胃管至胃内,先吸 出胃内容物,再注入洗胃液,反复进行直 至洗出液清亮。
PART 02
患者准备与评估
患者心理指导与沟通
解释洗胃术的目的、 过程和可能的不适感 ,以消除患者的恐惧 和焦虑。
入至预定长度。
注意事项
插入过程中如遇阻力,不可强行 插入,应查明原因;确认胃管在
胃内后,方可进行洗胃操作。
灌洗方法与灌洗液选择
灌洗方法
连接注射器或洗胃机,向胃内注入灌洗液,每次注入量以300-500ml为宜,然后抽吸出 灌洗液及胃内容物。如此反复进行,直至洗出液清亮为止。
灌洗液选择
常用灌洗液有温开水、生理盐水、高锰酸钾溶液等。根据中毒物质不同,可选择相应的解 毒剂或中和剂。例如,有机磷农药中毒可选用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液。
定期复查
根据患者病情和医生建议,定期 进行相关检查,如胃镜、B超等,
以评估术后恢复情况。
随访安排
建立患者随访档案,定期电话随访 或门诊随访,了解患者康复情况并 给予指导。
异常情况处理
若患者在术后出现不适或异常情况 ,应及时就医并告知医生手术史, 以便得到妥善处理。
PART 06
总结回顾与展望未来进展
。
窒息
洗胃液误入气管或呕吐物堵塞 呼吸道可能导致窒息。
预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者适合接受洗胃术,避免不必要的风 险。
使用合适的洗胃液和器械
根据患者情况选择合适的洗胃液和器械,减 少并发症的发生。
规范操作
按照标准流程进行洗胃术,确保操作正确无 误。
洗胃PPT课件
04
洗胃操作过程演示
操作步骤详解
安置患者
协助患者取合适体位,通常取 左侧卧位,头偏向一侧,防止 误吸。
洗胃
连接洗胃机,按医嘱配置洗胃 液,开始洗胃,直至洗出液清 澈无味。
准备工作
核对患者信息,评估病情,解 释操作目的和注意事项,准备 洗胃设备和药物。
插胃管
测量胃管插入长度,润滑胃管 前端,经鼻腔或口腔插入胃内 ,确认胃管在胃内后固定。
保持呼吸道通畅
及时清除口腔及呼吸道分泌物,防止误吸和 窒息。
休息与活动
术后患者应卧床休息,减少活动,避免剧烈 运动,以免影响伤口愈合。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等 生命体征,及时发现异常情况。
饮食护理
根据患者病情和医嘱,给予适当的饮食,避 免刺激性食物和饮料。
观察要点及记录方法
操作注意事项
操作前向患者解释操作目的 和注意事项,取得患者配合
。
核对患者信息,确保操作正 确无误。
01
操作过程中保持轻柔、准确 、迅速,避免损伤消化道黏
02
03
膜。
密切观察患者病情变化,及 时处理并发症。
04
05
操作结束后记录操作过程和 结果,以便后续治疗和评估
。
05
术后护理与观察要点
术后护理常规措施
减轻胃粘膜水肿,改善胃壁血液循环。
洗胃目的
清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收 。
洗胃原理与操作步骤
• 洗胃原理:利用液体在胃内的冲刷作用,将胃内容物或刺 激物稀释、溶解并排出体外。
洗胃原理与操作步骤
操作步骤 评估患者情况,确定洗胃指征。
选择合适的洗胃液,如温开水、生理盐水等。
洗胃术-PPT课件
当患者意外或故意摄入过量药物 时,洗胃术可以帮助清除胃内残 留的药物,减少药物的进一步吸
收。
食物中毒
对于某些食物中毒的情况,如摄入 细菌污染的食物,洗胃术可以清除 胃内有害物质,减少毒素的吸收。
毒物摄入
当患者意外或故意摄入有毒物质时, 如农药、清洁剂等,洗胃术可以作 为一种紧急处理措施,以减少毒物 的吸收和缓解症状。
对于需要进行肠道准备的患者,如肠镜检查、肠道手术等 ,洗胃术可以起到清洁肠道的作用,提高检查或手术的效 果。
05 洗胃术的发展趋势和展望
洗胃技术的创新与改进
洗胃技术的创新
随着医疗技术的不断进步,洗胃技术也在不断创新和改进。例如,使用智能机器人进行洗胃操作,能 够提高操作的准确性和安全性。同时,通过改进洗胃液的成分和温度,能够更好地保护患者的胃黏膜 ,减少并发症的发生。
胃部疾病的辅助治疗
洗胃术在胃部疾病的辅助治疗中也有应用。对于胃部炎症、溃疡等病变,洗胃术 可以帮助清除胃内的食物残渣、分泌物和细菌,减轻胃部炎症和疼痛,促进溃疡 愈合。
此外,对于胃部手术后出现吻合口瘘等并发症的患者,洗胃术可以起到引流和冲 洗的作用,减轻症状,促进愈合。
其他临床应用场景
除了急性中毒和胃部疾病的辅助治疗外,洗胃术还可在其 他临床应用场景中发挥作用。例如,对于某些原因导致的 幽门梗阻患者,洗胃术可以帮助清除胃内潴留的食物和液 体,缓解梗阻症状。
VS
个性化治疗
未来洗胃术将更加注重个性化治疗,根据 患者的具体情况制定不同的治疗方案。例 如,根据患者的年龄、性别、病情等因素 ,选择不同的洗胃液、洗胃方式等,以达 到更好的治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
洗胃ppt课件
02
03
04
室内保持空气流通,温 度适宜。
医护人员洗手、戴口罩、 帽子等防护措施,确保 操作无菌。
对所需物品进行严格消 毒处理,确保使用安全。
03
洗胃操作方法与技巧
插管方法及注意事项
插管前准备
核对患者信息,评估病情,解释操作目的和配合方法,准备 用物。
THANKS
感谢观看
了解患者病史、过敏 史等相关信息。
向患者解释洗胃的目 的、过程及注意事项, 取得患者配合。
评估患者意识状态、 生命体征及合作程度。
器械物品准备
准备洗胃包、胃管、注射器、负压吸 引器等所需物品。
根据患者情况选择合适的胃管型号和 长度。
检查器械物品是否完好、清洁,确保 使用安全。
环境准备与消毒措施
01
拔管时机和后续处理
拔管时机
洗胃至洗出液澄清、无味为止,一 般需要反复灌洗多次。洗胃结束后, 可遵医嘱给予患者相应药物治疗。
后续处理
拔管时应先夹紧胃管末端,轻轻拔 出胃管;协助患者漱口、洗脸;整 理用物、记录。注意观察患者病情 变化及有无并发症发生。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
2. 连接洗胃机
03 将进液管和出液管分别与洗胃
机和胃管连接。
3. 注入洗胃液
打开洗胃机开关,向胃内注入 洗胃液,每次注入量约300500ml。
04
4. 吸出胃内容物
05 关闭注入开关,打开吸引开关,
将胃内容物吸出。
5. 反复进行
06 重复上述步骤,直至洗出液清
洗胃术ppt课件
3
观察洗胃液的颜色、气味和量
2024/1/25
29
效果评价标准和方法
检测洗出液中毒物或刺激物的浓度 评估患者症状及体征的改善情况
2024/1/25
30
实际操作中经验教训分享
2024/1/25
经验分享
选择合适的洗胃液,根据毒物性质选择相应的 洗胃液,以达到最佳的清除效果。
控制洗胃液的量和速度,避免对患者造成过大 的负担。
2. 插入胃管
经口腔或鼻腔插入胃管,确认胃 管在胃内后固定。
3. 洗胃操作
通过胃管向胃内注入洗胃液,每 次注入量约300-500ml,然后抽 吸出液体,如此反复进行,直至 洗出液清亮为止。
4. 结束操作
拔出胃管,清理患者面部及口腔 ,观察患者病情变化。
2024/1/25
8
02 患者准备与评估
2024/1/25
简单易得,适用于大多数情况 ,但对某些毒物清除效果有限
。
2024/1/25
生理盐水
等渗液,对胃黏膜刺激小,适 用于大多数毒物中毒。
高锰酸钾溶液
强氧化剂,对有机磷农药等毒 物有一定氧化作用,但浓度过 高可能损伤胃黏膜。
碳酸氢钠溶液
碱性溶液,对酸性毒物如酚类 、水杨酸类等有一定中和作用
。
18
洗胃液浓度和温度控制
为某些检查和手术做准备。 减轻胃粘膜水肿,改善胃壁血运。
2024/1/25
目的
清除胃内毒物或有害物质,减少毒物吸 收。
4
适应症与禁忌症
适应症
急性中毒,如食物中毒、药物中毒等。
2024/1/25
幽门梗阻、胃扩张等需要清除胃内容物的疾病。
5
适应症与禁忌症
洗胃术PPT精选课件
洗胃前的用物准备
全自动洗胃机 塑料桶两个 洗胃围涎、一次性胃管 弯盘、开口器、压舌板、牙垫、石蜡油、棉
签、胶布、血管钳、20ml注射器、纱布、盛 冷开水的小杯 听诊器
12
洗胃液的选择
1∶15000~1 ∶20000高锰酸钾溶液 2%~ 4%碳酸氢钠溶液 生理盐水 温开水
21
怎样检测胃管是否在胃内?
从胃管流出的胃内容物或用空针抽吸胃容物 向胃内注射空气,在胃区听气过水声 把胃管出口端放入水下,观察有无气泡
22
胃管异位情况
23
胃管异位情况
24
洗胃中的注意事项
1、严密观察病人的面色、神志、瞳孔和生命 体征
2、进出液量是否一致 3、洗出液的颜色 4、病人腹部情况
16
洗胃前评估
1、了解患者病情,安抚患者,取得患者合作。 2、了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等 3、询问有无洗胃禁忌症 4、告知洗胃的目的和注意事项 5、检查患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或
者其他情况 6、签洗胃知情同意书
17
洗胃中要记住的几个参数
时间 洗胃药液量 温度 胃管插管的长度
方法:在纤维支气管镜冷光 源直视下置入胃管。 结论:在纤维支气管镜冷光源直视下置入胃管不仅
节时省力,减少耗材,操作简单,一定程度上减少 了患者痛苦,还提高了护士的工作效率。
20
我院老年内分泌李开秀、涂莉莉等 进行了双 人注水配合法在老年胃管置入中的临床研究
结论: 双人注水配合安置胃管法可以提高置管 一次成功率,减轻置管过程中的不适,减轻 患者痛苦,保 证置管过程中的安全.
13
各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂)和禁忌药物
洗胃操作PPT课件
展望未来发展趋势
随着医疗技术的不断进步,洗 胃操作将更加智能化、自动化, 提高操作效率和安全性。
未来洗胃操作可能更加注重个 体化治疗,根据不同患者的病 情和需求制定个性化的治疗方 案。
洗胃操作将与其他治疗手段相 结合,形成综合治疗体系,提 高治疗效果和患者生活质量。
THANKS
感谢观看
操作顺序
先抽吸后冲洗,避免将灌洗液与胃内 容物混合。
注意卫生
操作过程中保持无菌操作,避免污染 胃管和灌洗液。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
窒息
由于胃管插入不当或患者呕吐导致误吸。
胃出血
由于操作粗暴或患者本身存在胃溃疡等病变。
吸入性肺炎
洗胃液或呕吐物被吸入肺部。
中毒加剧
洗胃液选择不当,可能加重中毒症状。
教育患者遵医嘱按时服药,不随意增减药物 剂量或更换药物。
指导合理饮食
根据患者情况指导合理饮食,避免刺激性食 物和饮料的摄入。
宣传定期复查的重要性
告知患者定期复查的重要性和必要性,指导 患者进行自我观察和护理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程总结回顾
01
02
03
04
洗胃操作基本概念和原 理的讲解
操作过程中需保持患者呼吸道通畅, 防止误吸。
密切观察患者反应及生命体征变化,及 时处理异常情况。
02
洗胃操作前准备工作
器械准备
01
02
03
04
洗胃机
检查洗胃机性能,确保正常运 转。
胃管
选择合适型号和长度的胃管, 确保无破损。
灌洗器
准备足够数量的灌洗器,用于 盛装ห้องสมุดไป่ตู้胃液。
洗胃术 PPT课件
管道是否通暢) 4.病人取左側臥位,昏迷者去枕平臥,頭偏向一側,將一次性治療巾
墊於病人胸前,彎盤放病人口角處。 5.插胃管:潤滑胃管前段,測量長度(45-55cm,前額發際到劍突的距
重金屬、生物鹼等
敵百蟲
洗胃液的溫度
一般為35~38℃,溫度過高可使血管擴張加速
血液迴圈,促使毒物吸收,溫度過低可引起胃部 不適。
口服催吐法
方法:機械催吐、藥物催吐 適應證:1.患者神志清楚,具有正常的嘔吐
反射,和醫務人員能正常交流。 2.患者口服的毒物劑量少,時間短。 3.現場自救。
禁忌證:1.患者意識不清或昏迷
1.急性中毒者:迅速洗胃;插管時,動作輕快,勿損傷食管粘膜或誤 入氣管;服毒後6h內洗胃最有效。
2.毒物質不明時:洗胃溶液宜選用溫開水或生理鹽水。 3.吞服強酸、強鹼等腐蝕性藥物:禁忌洗胃,以免造成穿孔;可按醫
囑給予藥物或迅速給予物理對抗劑以保護胃粘膜 4.凡有心搏驟停者,應先復蘇,然後洗胃,嚴密觀察洗胃術後的併發
離),當插到10-15cm時囑病人做吞咽動作,輕輕將胃管推進。 6.驗證胃管在胃內的方法:胃管內是否有胃內容物流出
注入50ml空氣,劍突下聽診 將胃管末端浸沒於水中,觀察有無氣泡溢出
7.妥善固定胃管,將胃管與洗胃機連接。 8.打開洗胃機,洗胃,先吸再沖,洗胃過程中
觀察
洗胃是否通暢,進出液是否平衡、洗出 液性質、顏色、氣味、量、患者面色、 脈搏、呼吸、血壓。如患者有腹痛、休 克現象或洗胃液呈血性,應立即停止洗 胃,並採取相應急救措施
注意事項
洗胃术ppt课件
适应症与禁忌症:
1.经口摄入有毒 物质 2.检查或术前准 备 3.禁忌症
10
适应症:
1.经口摄入有毒 物质
凡经口摄入各种 有毒物质,如农
药、过量药物、
食物中毒者,为
迅速清除毒物,
均应尽早尽快洗
胃。
11
适应症:
2.检查或术前准 为幽门梗阻患者
备
清除胃内宿食,
缓解痛苦;
急性胃扩张需排
出胃内容物减压
37
洗胃常见并发症预防及护理
8.咽喉、食管黏膜损伤、水肿: 合理正确使用开口器,操作轻柔、准确。 9.低钾血症: 选用生理盐水洗胃,洗胃后常规检查血电 解质,及时补充钾、钠。 10.急性水中毒: 选用粗胃管,洗胃量大的病人常规使用脱 水剂,洗胃过程中,严密观察病情变化。
38
洗胃常见并发症预防及护理
中毒后4~6 小时
4
口服催吐洗胃术:
适应症: 1.意识清醒,具有呕 吐反射,且能配合的 急性中毒患者,应首 先鼓励口服洗胃; 2.口服毒物时间较短 ,最好在2小时以内 ; 35 .现场自救无胃管时
口服催吐洗胃术:
禁忌症: 1.意识障碍者 2.抽搐惊厥未控制者 3.患者不合作 4.服腐蚀性毒物和油 性毒物者
胃,及时报告医生,积极配合
40
谢谢聆听
41
2.上消化道出血: 由于插管动作粗暴或病人既往有慢性胃 病,经毒物刺激使胃粘膜充血、水肿、 洗胃机压力过大等原因造成。此时吸出 液为淡红色或鲜红色,清醒病人自述胃 部不适,严重者会出现休克表现。 因此在插管时动作应轻柔、快捷、插管 深度适宜,控制好洗胃机压力,对昏迷 病人、小儿、年老体弱者应选择小胃管 、小液量、低压力抽吸。
23
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
治疗巾。有义齿者代为取下,置弯盘于口角处。 4. 检查清洁口腔,戴手套,润滑胃管,测量长度作标记,插管
手法正确,深度适宜。 5. 判断胃管位置,证实胃管在胃内(有三种方法),胶布固定
撤弯盘。 6. 按“手吸”键,吸液指示灯亮,机器运转,将胃内液体吸入
评估
1.患者中毒情况 如 中毒时间、途径、服毒量。毒 物的性质。 (1)适应症:适用于非腐蚀性毒物中毒者,如有 机磷。安眠药、重金属类及生物碱等中毒。 (2)禁忌症:强腐蚀性毒物中毒 (强酸、强碱) 中毒,肝硬化伴食管静脉曲张,近期有上消化道 出血及穿孔,胃癌等。 2 患者生命体征、意识、瞳孔的变化及活动能力。 3、患者对洗胃的心理状态及合作程度。
9.幽门梗阻者洗胃在空腹或饭后4-6小时,并 记录潴留量。
Thank
you!
9、春去春又回,新桃换旧符。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/102020/11/10Tuesday, November 10, 20后洗胃。 2.洗胃前应检查生命体征,如有呼吸道分泌物
增多或缺氧,应先吸痰,再插胃管洗胃。
3.插管时动作要轻快,且勿损伤食管及误入气 管。
4.尽早开放静脉通道,遵医嘱给药。 5.当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗
胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明 确后,再使用拮抗药。
THE END 17、一个人如果不到最高峰,他就没有片刻的安宁,他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/11/102020/11/102020/11/102020/11/10
谢谢观看
污水桶内。再按“手冲”键,吸液指示灯熄灭,冲液指示灯亮, 将药水桶的清水冲入胃中。再按“手吸”键,使冲液指示灯熄 灭,吸液指示灯亮。如此重复按键达到洗胃的目的。
操作流程
7. 当按“自控”键后,自动工作开始,“手吸”键或“手冲” 键都释放,此时首先吸液指示灯亮。表示在自动吸液,一定时 间后,冲洗指示灯亮,吸液指示灯熄灭,表示在自动冲洗,就 这样重复工作,达到自动控制洗胃的目的,按“自控”键第一 程序先吸液。 8. 观察病人生命体征,腹部情况及洗出胃液的性质、量、颜色 、气味等。 9. 洗至洗出液澄清后,遵医嘱,反折胃管拔出,或据病情保留 胃管。 10. 妥善安置病人,整理用物,记录洗胃液种类、液量及洗出液 情况。 11. 洗胃机应用温水冲洗5个循环后,用1000mg/L含氯消毒剂, 反复冲洗20个循环后,再用清水反复冲洗,冲净后排出机器内 的水,干存放。按“停机”键,关机。 12. 污物桶用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗净。
注意事项
6.洗胃时,注意观察灌入液与排出液是否相 等,排出液。的颜色、气味、性质,一旦排 出液呈血性或患者感觉腹痛,血压下降,应 立即停止洗胃,及时通知医生予以处理。
7.洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,以利再 次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留 24h以上,便于反复洗胃。
8.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃, 胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化 性溃疡患者慎洗胃。
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
。2020年11月10日星期二2020/11/102020/11/102020/11/10
15、会当凌绝顶,一览众山小。2020年11月2020/11/102020/11/102020/11/1011/10/2020
16、如果一个人不知道他要驶向哪头,那么任何风都不是顺风。2020/11/102020/11/10November 10, 2020
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/102020/11/102020/11/1011/10/2020 2:29:18 PM 11、夫学须志也,才须学也,非学无以广才,非志无以成学。2020/11/102020/11/102020/11/10Nov-2010-Nov-20 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/102020/11/102020/11/10Tuesday, November 10, 2020 13、志不立,天下无可成之事。2020/11/102020/11/102020/11/102020/11/1011/10/2020
用物准备 1、治疗盘内放洗胃管、量杯、水温
计、压舌板、棉签、50毫升注射器、洗 胃液、清水桶和污水桶、听诊器、手电 筒、胶布、纱布、石蜡油、必要时备开 口器、标本容器或试管、治疗巾、 卫生 纸。
2、洗胃液:根据毒物性质选用洗胃 液。温度25-380c, 10000-20000ml。
操作流程
1. 按医嘱核对床号、姓名,解释。测试胃管通畅。 2. 备洗胃机、洗胃液,接通电源,将各种管道放于相应桶内,
洗胃技术
目的:
1. 清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还可 以利用不同灌洗液对毒物进行中和,用于食物中 毒和药物中毒,服毒6小时内最有效。
2.减轻胃粘膜水肿, 洗出胃内潴留食物,减轻潴 留物对胃粘膜的刺激,减轻胃粘膜水肿和炎症, 如为幽门梗阻者洗胃,减轻潴留物对胃粘膜的刺 激,减轻患者痛苦。
3. 手术或某些检查前的准备 如 胃、食管下端、十 二直肠术前准备。