中老年渐进片验配流程图

（1）镜架要牢固，不容易变形，避免无框架 （2）镜架的垂直高度必须足够，以保证足够的有效可视区域
人群的选择
镜架的选择
验光及数据采集
配发和指导
（3）镜圈的形状一定要合适，最好选择椭圆形或小方框的镜架
此时镜圈最合适
人群的选择
镜架的选择
验光及数据采集
（4）镜架的中心距离应接近配镜者的瞳距
配发和指导
人群的选择
渐进片验配及注 意事项
目录
1
人群的选择
2
验配及数据采集
3
配发和指导
人群的选择
验光及数据采集
理想的渐近片佩戴人群
配发和指导
选择合适的佩戴者是验配成功的第 一步。年龄（加光度）、性别、职 业、屈光状态、视觉需求、原先矫 正方式等因数影响渐进片的接受率。
人群的选择
验光及数据采集
理想的渐近片佩戴人群
配发和指导
矮个人或俯首走路的人配渐变镜瞳高应高些
配发和指导
人群的选择
瞳高案例分析
验光及数据采集
配发和指导
特例：某患者身高1.85米，配渐变镜，其验配处方如下： OD：-2.25/-1.00*170 OS：-2.25/-1.25*5 FPD：61mm ADD：1.50 PH：24mm 眼镜戴回去视远视近均不清，测定结果如下： OD：-2.24/-1.01*167 OS：-2.24/-1.22*3 HOCD：61mm ADD：1.50 PH：24mm 复验度数无误 问：问题出在哪里？如何解决？ 经了解该患者平时略有驼背，走路略带俯视 复查后确定其PH为26毫米
人群的选择
验光及数据采集
配发和指导
加入度不足
加入度过高
人群的选择
注意事项
验光及数据采集
配发和指导
舒适的配戴;以清晰的视力; 持久的视物(阅读)为目标 （1）：年龄宜低 （2）：附加光宜低 （3）：戴用者的屈光状态 （4）：原戴镜质量 （5）：使用距离及范围
人群的选择
镜架的选择
验光及数据采集
配发和指导
验光及数据采集
配发和指导
经验法
工具：标准镜片箱、Leabharlann Baidu镜架、近用视力表
方法：（1）、运用屈光矫正
（2）、经验法计算加入度：（年龄-30）×0.1=加入度（60岁以上按60岁计算）试镜架中加入 的正球镜度即为老视加入光度，合并运用度为老视度。如：远用光度为-1.00DS/-1.00DC×180， 加入正球镜片是+2.50DS，此眼的老视为+0.50DS/+1.00DC×90。 例：正视眼53岁，老视是多少度？（53－30）×0.1= +2.25D。 （3）、遮盖右眼，左眼前置±0.50D交叉柱镜，负轴90，正轴180，辨识交叉格子视标。方法 同前 。 （4） 、双眼同时注视交叉格子视标，同时测试。并双眼均减+0.25D（老视不宜过矫，否则会 加速调节力的降低）。
人群的选择
瞳距的测量
验光及数据采集
配发和指导
人群的选择
验光及数据采集
配发和指导
瞳高的测量
①检查者与被检者(相距40cm左右)相向而坐，双眼处于同一高度 ②被检者戴上镜架，以舒适的姿势向前直视 ③让被检者看检查者的左眼 ④检查者将笔式手电筒置于左眼下 ⑤检查者闭上右眼(避免平行视差)，观察被检者右
镜架侧部的调整：桩头、镜腿的形状和长度、倾斜角度、耳部弯曲度
人群的选择
瞳距的测量
验光及数据采集
配发和指导
①检查者与被检者在相同高度相对而坐(约距40cm) ②将瞳距尺置于被检者鼻梁上 ③笔式电筒置于检查者左眼下方，直射被检者右眼 ④令被检者看检查者的左眼 ⑤检查者闭上右眼(避免平行视差)观察被检者右眼角膜反光情况 ⑥读出单眼瞳距 ⑦同法测量左眼
人群的选择
最后的确认
验光及数据采集
让顾客试戴新的装配 好的眼镜，进 一步确 认位置的准确性，可 能还需要调整镜架 同时反复向顾客说明 渐进镜片的结构与使 用方法，以便顾客更 容易适应渐进镜片。
验光及数据采集
配发和指导
镜架的选择
（5）镜架的可调整性，以便随时调整镜架要，选择活动鼻托
人群的选择
镜架的调整
验光及数据采集
配发和指导
（1） 调整镜架使之适合戴镜者脸形并做到： 镜眼距大约为12—14毫米（亚洲人12毫米）
前倾角在8—12度范围内(亚洲人10—15度)
（2）根据以下几点继续调整： 镜架前部的调整：鼻托、面弯、水平位置
2、戴上远用矫正镜，遮盖左眼，右眼前加±0.50D交叉圆柱镜，负轴在90、正轴在180。辨识工 作距离处交叉格子视标，并将试镜架调为近用瞳距。若交叉格子视标横线清晰，说明患者有老视。 在试镜架中加入正球镜片，由浅到深，逐渐更换正球镜片的度数，直至交叉格子视标中横线、竖 线同等清晰。
人群的选择
ADD的测量
（6）存在较大视野需求的人士，如图纸设计师。
人群的选择
渐近片的验配流程
验光及数据采集
ADD
光度
验配 数据
单眼 瞳距
镜架 选择
ADD 瞳高
配发和指导
人群的选择
ADD的测量
验光及数据采集
交叉格子法
配发和指导
工具：标准镜片箱，试镜架，±0.50DC交叉圆柱镜，交叉格子视标 （见近用主觉验光仪，如图）
方法：1、远用屈光不正矫正
人群的选择
验光及数据采集
配发和指导
不适合佩戴的人群
（1）曾有屈光度数或镜架适应困难的人
（2）视觉需求存在上方看近或下方看远的人（图书、抄表、 高空）
（3）双眼屈光参差等效球镜超过2D，尤其是垂直子午线差 异超过2D的配戴者，避免引起双眼垂直棱镜差异
（4）不能随意移动头位、坐姿不良、固定体姿等
（5）运动系统障碍、平衡功能不良，如晕车、晕船、内耳功 能障碍
眼角膜反光点是否位于已标记的垂直瞳距线上 ⑥在瞳距线上相当于瞳孔中心处画一横线 ⑦被检者看检查者右眼，重复上述步骤测量左眼 ⑧轻轻移动镜架，待稳定之后重复测量几次 ⑨测量配镜高度（瞳高）：所画横线到镜框内槽最低点
处的垂直距离（该值就为瞳高）
人群的选择
瞳高的测量
验光及数据采集
经验法
林培仁的“黄金分割法”：PH=H*0.618 薛顺纲的简易法：PH=H/2+4 邓可立的简易法：PH=H/2+5 高个人或昂首走路的人配渐变镜瞳高应低些
（1）年龄40岁以上，工作及生活中远用 、近用、中距离用 眼要求的人群.如：教师、医生、领导干部。
（2）为像跳、子片分界线、远近交替视力和中间视力不佳 所困扰者。
（3）乐于接受新观念、喜欢新事物的人士 （4）屈光不正状态：
单光 ≤± 6.00DS，散光 ≤±2.00DC， 垂直屈光参差 ≤±2.00D。