常见肺炎一览表
常见各系统与器官感染一览表
结膜炎、角膜炎
球内感染
全身
多个系统或器官的感染
常见各系统与器官感染一览表
感染系统与器官
感染疾病名称
呼吸系统
中呼吸道感染
气管炎、支气管炎
肺炎
呼吸系统其他感染
泌尿系统
有症状的泌尿道感染
无症状菌尿症
泌尿系其他感染(肾、输尿管、膀胱、尿道)
消化系统
胃肠炎
胃肠道感染(食管、胃、大小肠、直肠)
肝炎
腹腔内感染(胆囊、胆道、肝、脾、腹膜、膈下组织或其他腹腔组织)
皮肤及软组织
皮肤感染;
软组织感染(坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、淋巴结/管炎、感染性肌炎)
褥疮(浅层和深部组织感染);
烧伤组织感染;
乳腺
手术部位
外科切口感染;
外科切口的深部组织感染
五官科、口腔系统
耳感染(外耳炎、中耳炎、内耳炎、乳突炎);
鼻窦炎
咽炎、喉炎;
婴儿坏死性肠炎
骨的关节
骨髓炎
关节或滑膜感染
椎间盘感染
中枢神经系统
颅内感染(脑脓肿、硬膜下/外感染、脑炎)
脑膜炎或脑室炎
无脑膜炎性椎管内脓肿
心血管系统
动静脉感染
心内膜炎
心肌炎或心包炎
纵隔感染
血液
经实验室证实的血液感染
临床败血症
生殖系统
子宫、附件、盆腔感染;
外阴切口感染;
阴道壁感染;
生殖道其他感染(附睾、睾丸、前列腺)
肺部疾病名称大全
诊断方法
肺功能检查:评估肺部功 能
痰液检查:检测病原体和 炎症情况
支气管镜检查:观察支气 管和肺部病变情况
肺活检:获取组织样本进 行病理检查
血液检查:检测炎症和免 疫反应情况
治疗手段
药物治疗:使用抗生素、抗炎药等药物 进行治疗
手术治疗:通过手术切除病变组织或修 复受损组织
放射治疗:使用放射线照射病变部位, 杀死癌细胞
症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼 吸困难等
治疗:抗结核药物治疗,如异 烟肼、利福平、吡嗪酰胺等
预防:接种卡介苗,避免接触 结核病患者,保持良好的生活 习惯和卫生习惯。
肺癌
病因:吸烟、空气污染、遗传因素等 症状:咳嗽、胸痛、呼吸困难等 治疗:手术、化疗、放疗等 预防:戒烟、避免空气污染、定期体检等
病因:不明确,可能与遗传、环境、 感染等因素有关
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汇报人:
目录
肺炎
病因:细菌、病毒、 真菌等微生物感染
症状:咳嗽、咳痰、 胸痛、呼吸困难等
治疗:抗生素、抗 病毒药物、支持治 疗等
预防:保持良好的 生活习惯,避免接 触感染源,接种疫 苗等
支气管炎
病因:病毒、 细菌、过敏原
免疫治疗:通过激活免疫系统,增强机 体抗病能力
基因治疗:通过基因编辑技术,修复或 替换病变基因
心理治疗:通过心理疏导,减轻患者心 理压力,提高治疗效果
预防措施
戒烟:吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一,戒烟可以降低患肺部疾病的风险 保持良好的生活习惯:保持良好的饮食习惯,避免过度劳累,保持良好的心态 定期体检:定期进行肺部检查,及时发现并治疗肺部疾病
添加标题
治疗:肺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放 疗等,具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
病理学 肺炎
病理学肺炎肺炎概述肺炎是指发生在肺组织的急性渗出性炎症,是呼吸系统的常见病、多发病。
分类按解剖学:大叶性、小叶性、间质性按病原学:细菌性、病毒性、真菌性、支原性、寄生虫性按病变性质:浆液性、纤维素性、化脓性、出血性、干酪性、肉芽肿性一、大叶性肺炎大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起,以肺泡内纤维蛋白渗出为主要病变特征的急性炎症。
临床表现:急骤起病,寒战,高热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛,呼吸困难,同时伴有肺实变体征和白细胞数量增多。
病因及发病机制:最常见的致病菌为肺炎球菌,主要经呼吸道感染,当机体在诱因的作用下抵抗力降低,细菌易于侵入肺泡并繁殖,病变引起的浆液性渗出物利于细菌的生长、繁殖,导致肺组织的变态反应。
细菌及炎性渗出物沿肺泡间孔或呼吸细支气管迅速向周围肺组织蔓延,从而波及一个肺段或整个肺大叶,带菌渗出物经肺叶支气管播散,可引起数个肺大叶的病变。
_射线检查早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。
随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液,在消散期,_线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征,多数病例在起病3_4周后才完全消散。
老年患者病灶消散较慢,容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。
病理变化和病理临床关系1充血水肿期 2红色肝样变期 3灰色肝样变期 4溶解消散期各时期的镜下观结局及并发症1感染性休克常见于早期的重症大叶性肺炎,主要表现为严重的全身中毒和微循环衰竭,病死率较高。
2肺脓肿及脓胸患者免疫力低下,由金黄色葡萄球菌和肺炎球菌混合感染,易并发脓肿,病变若蔓延到胸膜则引起脓胸。
3败血症或脓毒败血症见于严重感染时因细菌侵入血流继续生长、繁殖并产生毒素所致。
4肺肉质变肉眼观病变部位肺组织褐色肉样组织。
患者因中性粒细胞渗出过少,由其释放的蛋白质酶不足以及时溶解、清除肺泡腔内的纤维素等渗出物则由肉芽组织予以机化。
肺炎诊疗常规
肺炎诊疗常规【概述】是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
下面根据病原微生物不同分类说明。
1.肺炎链球菌肺炎2.金黄色葡萄球菌肺炎3.革兰氏阴性菌肺炎4.支原体肺炎5.军团菌肺炎6.病毒性肺炎【临床表现】1.肺炎链球菌肺炎:起病急骤、寒战、高热、体温急骤升至39~40℃,稽留热。
痰少,可带血或呈铁锈色痰,患侧胸痛,咳嗽或深呼吸加剧。
感染严重时可伴发休克表现。
2.金黄色葡萄球菌肺炎:常发生于免疫功能缺陷的患者,起病急骤、寒战、高热,胸痛。
脓性痰,量多,带血丝或呈脓血性。
全身中毒症状明显,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。
院内感染者通常起病较侵袭,体温逐渐升高。
血源感染者可见皮肤感染灶等。
3.革兰氏阴性菌肺炎:医院内获得肺炎多由革兰氏阴性杆菌所致,在机体免疫力减损时易于发病。
高热、咳脓性痰。
4.支原体肺炎:起病缓慢、病程较长。
出现乏力、咽痛、发热可持续2~3周。
咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,无痰或咳少量粘痰,咳嗽可影响睡眼,体温正常后可能仍有咳嗽。
5.军团菌肺炎:亚急性起病、疲劳、乏力、肌痛、畏寒发热;亦可急性起病,高热、寒战、头痛、胸痛、咳嗽、咳粘痰带少量血丝或血痰。
本病可累及多个器官,早期消化道症状明显,也可现神经症状,重者可出现呼吸衰竭。
6.病毒性肺炎:好发于病毒疾病流行季节,症状较轻,但起病急,常在急性流感或病状尚未消退时,即出现咳嗽,少痰或白色粘液痰,咽痛等呼吸道症状。
小儿及老人易发生重症病毒性肺炎。
【典型体征】1. 肺炎链球菌肺炎:口角及鼻周有单纯疱疹。
早期肺部体征不明显,肺实变期,叩诊呈浊音,触觉语颤增强及可闻及支气管呼吸音、水泡音。
2. 金黄色葡萄球菌肺炎:可无特异性体征,或肺实变体征,呼吸音减弱、管状呼吸音、湿罗音,叩诊浊音。
3. 革兰氏阴性菌肺炎:可无特异性体征,或肺实变体征,呼吸音减弱、管状呼吸音、湿罗音,叩诊浊音。
肺炎的分类(肺炎资料)
肺炎的分类(肺炎资料)肺炎的分类肺炎是指由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油或过敏反应)引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气短、呼吸困难及肺部固定性中细湿罗音。
重症患者可能涉及循环、神经和消化系统,并有相应的临床症状,如中毒性脑病和中毒性瘫痪。
肺炎为婴儿时期重要的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿四病防治之一,固加强对本病的防治十分重要。
目前,肺炎没有统一的分类,常用的分类如下:1、病理分类:按病理累及的部分分为:大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。
以支气管肺炎最为多见。
2.病因分类(1)病毒性肺炎:国外rsv占首位,我国曾以腺病毒(adv)为主,现已转为rsv占首位。
其次为adv3、7、11、21型,流感病毒、副流感病毒1、2、3、型,巨细胞病毒和肠道病毒等。
(2)细菌性肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、军团菌等。
(3)支原体肺炎:由肺炎支原体所致。
(4)肺炎支原体:由沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CP)和鹦鹉热衣原体引起,CT更常见。
(5)原虫性肺炎:卡氏肺囊虫(卡氏肺孢子虫)肺炎,免疫缺陷病患者为易感人群。
(6)真菌性肺炎:因免疫缺陷病和长期使用抗生素的囚犯,由白色念珠菌、肺曲霉菌、组织包衣菌、毛霉、球虫病等引起的肺炎。
(7)肺感染病因引起的肺炎:如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等(过敏性肺炎)。
3.课程分类①急性肺炎:病程<1个月;② 持续性肺炎:病程1~3个月;③慢性肺炎:病程>3个月。
4.疾病分类①轻症:出呼吸系统外,其它系统仅轻微受累,无全身中毒症状。
② 严重:除呼吸系统外,其他系统也受到影响,有其他系统表现,明显的全身中毒症状,危险的生命体征,甚至生命体征危机。
5、临床表现典型与否分类① 典型肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。
内科学(肺炎)
肺炎(一)肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起,约占院外感染肺炎的半数。
肺段或肺叶呈急性炎性实变,临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征,起病通常急骤。
近年来典型病例少见。
1.临床表现(1)症状:①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少,可带血或呈铁锈色,胃纳锐减,偶有恶心,呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
③患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀;有败血症者,可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜时,可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快,有时心律不齐。
(2)体征:早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音,重症患者有肠充气,感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状,表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(牢记:典型病变有充血期,红色肝变期,灰色肝变期,消散期)。
2.并发症①严重败血症或毒血症患者,易发生感染性休克,尤其是老年人。
②并发胸膜炎时多为浆液纤维蛋白性渗出液;③偶尔发生脓胸。
④肺脓肿亦为常见并发症。
3.诊断和鉴别诊断根据典型症状与体征,结合胸部X线检查,易作出初步诊断。
病原菌检测是确诊本病的主要依据。
鉴别:(1)干酪样肺炎常呈低热乏力,盗汗,消瘦等结核毒血症状,痰中易找到结核菌,X 线显示病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。
(2)其他病原体所致的肺炎,军团杆菌肺炎,支原体肺炎,当今流行的SARS(非典型肺炎)等,病原学有助诊断。
常见肺炎一览表
常见肺炎一览表肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,可以由各种原因引起。
它通常导致肺部感染,引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
在本篇文章中,我们将提供一个常见肺炎一览表,以便读者更好地了解不同类型的肺炎。
1. 细菌性肺炎细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部疾病。
最常见的细菌性肺炎是肺炎球菌引起的。
以下是细菌性肺炎的一些常见症状:- 剧烈咳嗽,带有黄色或绿色痰液- 发烧和寒颤- 胸痛,呼吸急促- 乏力和全身不适感2. 病毒性肺炎病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部疾病。
常见的病毒性肺炎包括流感病毒和冠状病毒,其中冠状病毒引起的肺炎在近年来引起了全球关注。
以下是病毒性肺炎的一些常见症状:- 干咳或轻微咳嗽- 发热和体温升高- 呼吸急促和胸闷- 疲劳和肌肉疼痛3. 难治性肺炎难治性肺炎是指对传统抗生素治疗不敏感或难以根除的肺炎。
这种情况可能由耐药菌引起,例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。
以下是难治性肺炎的一些常见症状:- 持续咳嗽和大量痰液- 发热和畏寒- 呼吸急促和胸痛- 乏力和食欲不振4. 支气管肺炎支气管肺炎是指同时患有支气管炎和肺炎的疾病。
这种肺炎与长期吸烟、慢性阻塞性肺病等有关。
以下是支气管肺炎的一些常见症状:- 慢性咳嗽,加重后咳出黄痰或黏液- 呼吸急促和气短- 胸闷和胸痛- 可能伴有长期喉咙疼痛或口臭5. 雾霾导致的肺炎雾霾是近年来城市空气质量日益严重的问题,其对肺部健康造成了重大威胁。
长期吸入有害颗粒物会增加患肺部感染的风险。
以下是雾霾导致的肺炎的一些常见症状:- 咳嗽和喉咙疼痛- 呼吸困难和胸闷- 眼睛和鼻子刺痛- 气促和乏力感总结:肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,可以由细菌、病毒、耐药菌等多种原因引起。
不同类型的肺炎具有不同的症状,了解这些症状有助于及早诊断和治疗肺炎。
在预防肺炎方面,保持良好的卫生习惯和健康的生活方式是非常重要的。
肺炎的分类
毛细支气管充血,水肿,炎性渗出物 以及坏死脱落的上皮细胞造成小气道阻 塞。
毛细支气管炎
• 临床特点: 1.年龄,季节 2.下呼吸道阻塞的表现 3.肺部体征:发作时哮鸣音 4.全身中毒症状轻 5.胸部X线及病原学检查 6.病程;1周左右
毛细支气管炎
• 治疗: 保持呼吸道通畅 肾上腺皮质激素
生素有效。
青霉素类,一, 二代头胞菌素
二,三代头胞菌 素
半合成青霉素, 无效万古霉素
大环内酯类
7—10天 1—2周 3—4周 2—3周
治疗
• 对症治疗 1.给氧 2.退热镇静 3.止咳平喘 4.心力衰竭:镇静,吸氧,强心,利尿,
血管活性药物
治疗
• 对症治疗: 5.中毒性脑病:镇静止惊,减轻脑水肿 6.中毒性肠麻痹:禁食,胃肠减压,肛
肺炎
(pneumonia)
• 定义:肺炎系不同病原体或其他因素所致肺部 炎症。
• 肺炎是儿科的一种常见疾病,尤其好发于婴幼 儿,是我国小儿死亡的第一位原因。
• 1999年WHO统计数据表明小儿肺炎占5 岁以下小儿死亡数的1/3—1/4。
• 我院1997—2001年总住院人数为82481人 次,肺炎占总住院人数的24.5%,占各类 病人死亡数的12.3%。
辅助检查
• 血气分析 PH PaO2 SaO2 PaCO2 HCO3¯ I型呼衰 PaO2<6.67KPa II型呼衰 PaO2<6.67KPa PaCO2>6.67KPa
诊断及鉴别诊断
• 诊断:典型的肺炎 不典型的肺炎
注意:1.判断肺炎的程度 2.有无并发症 3.有条件作病原学诊断
诊断及鉴别诊断
常见肺炎一览表
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诊断与治疗
诊断
根据患者症状、体征及实验室检查,如血常规、痰液培养等 ,综合分析确诊。
治疗
抗生素治疗是主要手段,同时辅以对症治疗和支持治疗。根 据病情严重程度,治疗周期一般为7-14天,有时需联合用药 或更换抗生素。
03
病毒性肺炎
定义与分类
定义
病毒性肺炎是由病毒引起的肺部炎症,通常在机体免疫力下降时发病。
其他症状
呕吐、腹泻、肌肉疼痛等。
诊断与治疗
并发症处理
针对可能出现的并发症进行相应的处理, 如呼吸衰竭等。
诊断
根据患者病史、症状、体征及实验室检查 可明确诊断。
治疗
治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗和并 发症处理。
对症治疗
针对患者症状进行相应的对症治疗,如止 咳、退热等。
抗生素治疗
针对病原体选择合适的抗生素进行治疗。
治疗
支原体肺炎的治疗主要采用大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。治疗过程中需要注意观察病 情变化,如症状持续加重或出现并发症,应及时就医。同时,患者应注意休息,保持室内空气流通, 避免与感染源接触。
05
衣原体肺炎
定义与分类
定义
衣原体肺炎是由衣原体感染引起的肺部炎症,是社区获 得性肺炎(CAP)的常见类型之一。
分类
根据感染的衣原体种类,可分为鹦鹉热衣原体肺炎和肺 炎衣原体肺炎。
症状与表现
症状
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
表现
肺部听诊可有湿啰音,胸片或胸部CT可见肺纹理增粗、磨玻璃样改变等。
诊断与治疗
要点一
诊断
需结合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查 等进行综合诊断。
常见肺炎一览表
常见肺炎一览表肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病,主要发生在肺组织中,常见的肺炎病原体包括细菌、病毒和真菌等。
不同类型的肺炎病原体会导致不同的症状和严重程度。
本文将为您列举一些常见的肺炎病原体及其特点。
一、细菌性肺炎细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症,常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等。
1. 肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌是最常见的细菌性肺炎病原体之一,尤其影响儿童和老年人。
其症状包括高热、咳嗽、咳痰等,严重时可引起肺炎晚期并发症。
2. 流感嗜血杆菌肺炎流感嗜血杆菌是导致严重肺炎的常见病原体之一。
此类肺炎常出现在免疫功能低下的人群中,症状包括高热、胸痛、呼吸困难等。
3. 金黄色葡萄球菌肺炎金黄色葡萄球菌是一种常见细菌,可能引起肺炎和其他感染。
肺炎症状包括高热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
二、病毒性肺炎病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症,常见的病原体有流感病毒、冠状病毒和呼吸道合胞病毒等。
1. 流感病毒肺炎流感病毒是导致流感的主要病原体,但在某些情况下也可能引起肺炎。
其症状包括高热、剧烈咳嗽、乏力、关节痛等。
2. 冠状病毒肺炎冠状病毒是一类病毒,近年来引起了全球关注的冠状病毒肺炎(COVID-19)也属于该类病毒感染引起的肺炎。
COVID-19的症状包括发热、干咳、乏力、呼吸困难等,严重时可能导致肺部炎症和其他器官的损害。
3. 呼吸道合胞病毒肺炎呼吸道合胞病毒是引起婴儿和幼儿肺炎的主要病原体之一。
其症状包括咳嗽、喘息、呼吸急促和发热等。
三、真菌性肺炎真菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部感染,主要包括念珠菌肺炎和组织胞浆菌肺炎等。
1. 念珠菌肺炎念珠菌肺炎是由念珠菌引起的肺部感染。
该疾病常发生在免疫力低下的个体中,如器官移植、癌症患者等。
其症状包括发热、咳嗽、气短和胸痛等。
2. 组织胞浆菌肺炎组织胞浆菌是一种由于接触受感染土壤或泥土而引起的真菌感染,其症状包括咳嗽、发热、胸痛和嗜睡等。
四、其他类型肺炎除了上述常见的肺炎类型,还有一些其他类型的肺炎,如化学性肺炎、放射性肺炎和间质性肺炎等。
肺炎种类全解析:细菌性、病毒性与真菌性肺炎
肺炎种类全解析:细菌性、病毒性与真菌性肺炎肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,涉及到肺部的组织、特别是肺泡发炎。
肺炎可以由多种原因引起,包括病毒、细菌、真菌等微生物感染,其中患者的年龄、身体抵抗力、基础疾病等多种因素影响肺炎的发展和严重程度。
除此之外吸入有毒物质、过敏原、或因慢性呼吸道病变也有可能导致肺炎。
引起肺炎的原因有很多种,但归根结底主要分为三类:细菌性肺炎,病毒性肺炎,和真菌性肺炎。
一、细菌性肺炎解析1. 细菌性肺炎简介细菌性肺炎是由各种细菌感染引发的肺部疾病,它主要发生在肺实质,影响肺泡和支气管,常见细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等。
相较于其他两种肺炎,细菌性肺炎的症状往往更为严重,包括高热、咳嗽(可能伴随脓痰)、胸痛等。
2. 细菌性肺炎发病阶段(1)细菌侵入:细菌性肺炎的发病首先因细菌侵入肺部。
细菌入侵肺泡后,先被肺泡巨噬细胞吞噬,随后扩散至邻近的呼吸道和肺实质,当局部的身体防御力无法抵抗,细菌就开始迅速繁殖。
(2)肺部炎症反应:繁殖的细菌释放毒素,引发免疫系统的反应。
此阶段局部防御性细胞(白细胞、巨噬细胞等)急速增多,尝试消灭细菌。
同时,炎症化学介质如白介素、肿瘤坏死因子等等产生,导致肺泡壁的毛细血管通透性增加。
此过程会导致局部组织肿胀、充血及伤害。
(3)肺泡充盈:大量炎症细胞和渗出液聚集在肺泡内,造成肺泡充盈。
患者此时会出现气急、咳嗽、咳痰等症状。
此时肺部病变形成的痰结块会附着在肺泡湿滑表面,沿着支气管树上移,导致患者咳出带血浓痰。
(4)痊愈与并发症:随着炎症反应的进行,抗感染治疗(如抗生素)和机体免疫力的加强,大部分患者的病情逐渐好转,肺泡内的渗出液被吸收,痰结块排出,并发症减少。
3.细菌性肺炎发病过程对应的症状发热与寒战:细菌性肺炎患者往往有明显的发热症状,体温可升至38-40℃。
发热初期可能伴有寒战,也就是全身不受控制的颤抖。
咳嗽与痰:患者会出现持续咳嗽,初期可能为干咳,逐渐转为湿咳,痰量微少至中等,痰质较稠,呈脓性,颜色可为黄绿色或铁锈色。
肺炎防治科普知识介绍
肺炎防治科普知识介绍肺炎是临床上常见病,多发病,有数据统计发现,人的一生中几乎都患过肺炎,引发肺炎的因素有很多,有很多疾病也会导致肺炎的发生。
肺炎是很多见的呼吸道疾病,但肺炎若治疗不及时或者不当会引发全身器官疾病,危害性非常大。
肺炎发病通常比较急,需要及时作出科学的防治,若延误治疗时间或者治疗方法不当,不仅会加重病情,增加治疗难度,还会威胁生命安全。
所以大家要积极了解肺炎的相关知识,并做好防治工作。
下面我们一起了解下肺炎的防治知识。
1.认识肺炎分类肺炎简单说是肺部出现了炎症,属于呼吸系统常见病,临床上发病率较高。
肺炎种类不同发病因素也不同,当然患者表现症状也存在差异,常见肺炎有以下几种:1.链球菌肺炎:感染链球菌引起的肺炎,在感冒流行的季节或者是换季时多会出现链球菌肺炎,主要症状有咽痛明显,伴有鼻塞与咳嗽等,链球菌肺炎发病迅速,一定要第一时间接受有效治疗,不然病情很快累及整个肺部,重要脏器出现感染,危及生命健康。
2.葡萄球菌肺炎:典型性表现症状是身体上出现疖、疮等症,这是感染葡萄球菌造成的。
3.克雷伯杆菌肺炎:感染克雷伯杆菌引起的肺炎,发病因素是因为身体素质变差,细菌侵袭引发的。
4.绿脓杆菌肺炎:在医疗环境下,大量存在着绿脓杆菌,这种细菌是怎样清洁环境也无法避免的,这也是引发肺炎的主要原因。
5.军团菌肺炎:军团菌肺炎发生的主要原因也是患者身体素质下降,抵抗力变差引发的。
6.支原体肺炎:这是临床上最多见的肺炎类型,多是因呼吸道感染引起的,在季节更替时或是感冒流行季节时发生较多,传播渠道非常广泛,传染性也非常强。
多会呈现爆发性传染。
1.肺炎的治疗1、抗感染治疗:这是肺炎治疗最重要的环节,细菌性肺炎的治疗根据医生的经验与病原的针对性。
可选择能够覆盖病原体的抗菌药物,或者根据标本组织培养药敏试验选择更为敏感的抗菌药物。
此外,还要考虑患者年龄、身体情况、有无出现误吸等,选择正确的药物以及用药途径。
2、选对药物治疗:肺炎情况严重的首选广谱类强力抗菌药物,而且药量足,采用联合治疗。
各种肺炎比较表
特点
呼吸道合胞病毒RSV
腺病毒
ADV
金黄色葡萄球菌
革兰氏阴性杆菌
(流感嗜血、肺炎、铜绿假单胞、大肠)
肺炎支Байду номын сангаас体
衣原体肺炎
发病年龄
多见于婴幼儿,1岁以内更多见
多见于6月-2岁冬春多发
新生儿、婴幼儿发病率高
各个年龄
婴幼儿、学龄儿童、青少年
全年发病
沙眼衣原体主要见于婴儿,肺炎衣原体见于学龄儿童
临床表现
轻症发热、呼吸困难不重;中重呼吸困难、憋喘、口唇发绀、鼻扇、三凹征
起病急、高热持续时间长、中毒症状重
发热:体温可达39度以上,持续2-3周;中毒症状重:面色苍白或发灰,精神不振,嗜睡烦躁交替;呼吸道:咳嗽频繁,阵发性憋喘,呼吸困难发绀;消化系统:腹泻、呕吐、消化道出血;神经系统:嗜睡、昏迷、惊厥
起病急重、进展快,中毒症状明显。发热呈弛张热,早产、体弱不发热;面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟、呼吸浅快、发绀、休克;呕吐、腹泻、腹胀
实验室检查
外周血白细胞总数大多正常
易继发细菌感染,外周血白细胞总数明显升高
外周血白细胞总数明显升高,婴幼儿和重症患者可出现减少中性比例高
用药
利巴韦林
利巴韦林
万古霉素
利福霉素
头孢曲松
头孢噻肟
红霉素
罗红霉素
阿奇霉素
肺部啰音出现早
湿罗音
肺部体征不明显,少数听到干、湿罗音,症状与体征不一致
偶闻干湿罗音
X线
两肺可见小点片状、斑片状阴影、肺气肿
肺部X线改变较早;大小不等的片状阴影或融合成大病灶;吸收慢
可有小点片状阴影发展迅速、重摄
不一
重要诊断依据特点:支肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺门阴影增浓
肺炎
肺炎肺炎系肺实质的急性炎症。
引起肺炎的病原菌有细菌、真菌、病菌、寄生虫等,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起。
在各种致死病因中位居第5.由于抗生素的使用,肺炎病死率已明显下降,但在老年及免疫功能低下者,仍然很高。
分类:解剖学分类1.大叶性肺炎是指炎症累及整个肺叶或多个肺叶及肺段。
2.小叶性肺炎是指炎症累及细支气管、终末细支气管及其远端的肺泡,常为两侧小片分布,有融合的倾向,又称支气管肺炎。
3.间质性肺炎是指炎症主要累及肺的间质,包括支气管壁支气管周围的间质组织和肺泡壁,伴细胞增生、间质水肿。
病因学分类目前临床多采用病因学分类,以利治疗。
1细菌性肺炎需氧革兰阳性菌;如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌。
需氧革兰阴性菌;如克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃及大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变性杆菌等。
厌氧菌;如棒状杆菌、梭形杆菌等。
2病毒性肺炎如腺病毒呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯麻疹病毒等。
3支原体肺炎由肺炎支原体引起。
4真菌性肺炎如白色念珠菌、曲菌、放线菌等引起。
5其他病原体肺炎如立克次体、衣原体、弓形虫、原虫、寄生虫等引起。
6理化性肺炎包括类脂质、毒气、毒物、药物、放射线等所致。
7免疫和变态反应性肺炎包括过敏性风湿性等所致肺炎。
在上述病因中,细菌性肺炎仍是最常见的肺炎。
约占成人肺炎的80%。
又以肺炎球菌引起者多见。
进20年来,肺炎球菌的比例不断下降,而格兰阴性杆菌肺炎比例不断增加,一些新病原菌肺炎发生率亦逐年增加。
此与细菌性肺炎发生环境改变有关。
目前细菌性肺炎主要分为社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎。
医院内获得性肺炎已日益受到重视,多发生于老年、体弱、慢性或危重病患者,长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制治疗者,以及胸腹部手术后。
治疗困难,病死率高30%~40%.肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染,为最常见的细菌性肺炎。
约占院外感染肺炎的半数以上,肺炎常发展成一个肺叶或段的实质,因之有大叶性肺炎的名称。
成人pneumonia肺炎(类型、并发症)
成人pneumonia肺炎(类型、并发症)呼吸系统感染是人类最常见的疾病,肺炎是感染所致死亡中的首要原因。
肺炎是指肺实质的急性感染,常伴有急性感染的若干症状和胸部X线平片上急性浸润表现。
一、肺炎的分类目前普遍接受的肺炎分类为社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP) 、医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP) 、呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP) 和健康护理相关性肺炎(Health Care-Associated Pneumonia,HCAP) 。
1、社区获得性肺炎诊断基于若干选择性临床特征(如咳嗽、发热、咳痰和胸膜性胸痛),并且有肺部影像学的支持,通常是胸部X线平片。
致病微生物包括革兰阴性菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌,以及不典型病原体,如肺炎支原体、肺炎衣原体和军团杆菌,还包括病毒,如甲型流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
临床症状出现后12小时内常可在胸部X线平片上见到明显的肺部阴影。
2、医院获得性肺炎定义为住院后才出现的肺炎,入院时没有感染并且不在潜伏期内。
医院获得性肺炎是医院获得性感染中首要的致死原因,最常出现在重症监护室的患者,尤其是需要机械通气的患者。
3、呼吸机相关性肺炎致病微生物常因重症监护室中的患者人数、住院时间及入住重症监护室的时间及使用特殊的诊断方法而各异。
人类呼吸机相关性肺炎的致病性病原体包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等。
4、健康护理相关性肺炎与一些健康护理的危险因素相关的肺炎,如既往的住院史,透析,居住在养老院及免疫功能减低状态的肺炎被列入健康护理相关性肺炎。
当前接受院外护理,包括家庭伤口护理或输液、透析、在疗养院及类似的机构接受护理的患者人数持续增长。
二、胸部X线平片和CT的临床应用及局限性肺炎的临床诊断通常基于临床症状,实验室检查及胸部X线平片表现。
常见肺炎一览表
05
其他类型肺炎
军团菌肺炎
要点一
总结词
军团菌肺炎是一种由军团菌属细菌引起的肺部感染。
要点二
详细描述
军团菌肺炎的病原体主要包括嗜肺军团菌、米氏军团 菌等,通过空气传播,感染后可引起急性或慢性肺部 炎症。该病多发生于中老年人,且与吸烟、慢性阻塞 性肺病等因素有关。症状包括发热、咳嗽、呼吸困难 等,严重时可导致呼吸衰竭和死亡。治疗以抗生素为 主,但需根据病原体类型和患者情况选择合适的药物 。
详细描述
寄生虫性肺炎的病原体包括阿米巴原虫、蛔虫、钩虫等,通过食物或直接接触传播,感染后可引起急 性或慢性肺部炎症。症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等,严重时可导致呼吸衰竭和死亡。治疗 以驱虫药物为主,同时需治疗原发病和去除诱发因素。
06
预防和治疗措施
保持良好的生活习惯
均衡饮食
保持健康的饮食习惯,摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质,增强身体免疫力。
预防措施
接种新冠疫苗,保持良好的个人卫 生习惯,避免接触病毒携带者等。
03
支原体肺炎
支原体肺炎
症状
发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气 促等,症状通常持续1-3周。
治疗
治疗以抗生素为主,常用药物 有阿奇霉素、罗红霉素等,辅 以对症治疗和支持治疗。
定义
支原体肺炎是一种由支原体感 染引起的肺部炎症,主要通过 飞沫传播。
传播途径
通过飞沫传播,如咳嗽、 打喷嚏等方式将病毒传播 给周围人群。
预防措施
保持良好的个人卫生习惯 ,避免接触病毒携带者等 。
新冠病毒肺炎
症状
发热、咳嗽、咳痰、气促、呼 吸困难、乏力、肌肉或关节疼
痛,喉咙疼痛等。
传播途径
通过飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等 方式将病毒传播给周围人群,还可 以通过接触感染者或接触污染的表 面传播。
医院常见疾病诊断标准名称(周汇总)
医院常见疾病诊断标准名称(周汇总)医院常见疾病诊断标准名称(周汇总)导语:医院是人们日常生活中必不可少的一环,常见疾病的准确诊断对于治疗和康复至关重要。
本文将汇总医院常见疾病的诊断标准名称,旨在帮助您更好地了解与疾病相关的专业术语。
一、呼吸系统疾病1. 肺炎(Pneumonia)- 大叶性肺炎(Lobar pneumonia)- 支气管肺炎(Bronchopneumonia)- 间质性肺炎(Interstitial pneumonia)- 细菌性肺炎(Bacterial pneumonia)2. 哮喘(Asthma)- 支气管哮喘(Bronchial asthma)- 儿童哮喘(Childhood asthma)- 成人哮喘(Adult-onset asthma)3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD,Chronic Obstructive Pulmonary Disease)- 慢性支气管炎(Chronic bronchitis)- 肺气肿(Emphysema)- 阻塞性肺气肿(Obstructive emphysema)4. 肺结核(Tuberculosis)- 原发性肺结核(Primary pulmonary tuberculosis)- 继发性肺结核(Secondary pulmonary tuberculosis)- 幕结核(Miliary tuberculosis)二、心血管系统疾病1. 心绞痛(Angina pectoris)- 稳定型心绞痛(Stable angina)- 不稳定型心绞痛(Unstable angina)- 非变异型心绞痛(Nonvariant angina)2. 心肌梗死(Myocardial infarction)- ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction) - 非ST段抬高心肌梗死(Non-ST segment elevation myocardial infarction)3. 心力衰竭(Heart failure)- 急性左心衰竭(Acute left heart failure)- 慢性心力衰竭(Chronic heart failure)4. 高血压(Hypertension)- 原发性高血压(Primary hypertension) - 继发性高血压(Secondary hypertension)三、消化系统疾病1. 胃溃疡(Gastric ulcer)- 急性胃溃疡(Acute gastric ulcer)- 慢性胃溃疡(Chronic gastric ulcer)2. 肠道感染(Gastrointestinal infection)- 细菌性肠炎(Bacterial enteritis)- 病毒性肠炎(Viral gastroenteritis)- 寄生虫性肠炎(Parasitic enteritis)3. 肝炎(Hepatitis)- 甲型肝炎(Hepatitis A)- 乙型肝炎(Hepatitis B)- 丙型肝炎(Hepatitis C)4. 胰腺炎(Pancreatitis)- 急性胰腺炎(Acute pancreatitis)- 慢性胰腺炎(Chronic pancreatitis)四、神经系统疾病1. 中风(Stroke)- 缺血性脑卒中(Ischemic stroke)- 出血性脑卒中(Hemorrhagic stroke)2. 癫痫(Epilepsy)- 部分性癫痫(Partial epilepsy)- 全面性癫痫(Generalized epilepsy)3. 帕金森病(Parkinson's disease)- 早期帕金森病(Early-onset Parkinson's disease) - 晚期帕金森病(Late-onset Parkinson's disease)4. 头痛(Headache)- 偏头痛(Migraine)- 紧张性头痛(Tension headache)- 群集性头痛(Cluster headache)五、泌尿系统疾病1. 肾结石(Renal calculi)- 肾结石(Nephrolithiasis)- 尿道结石(Ureterolithiasis)2. 尿路感染(Urinary tract infection)- 男性尿路感染(Male urinary tract infection)- 女性尿路感染(Female urinary tract infection)3. 肾炎(Nephritis)- 急性肾小球肾炎(Acute glomerulonephritis)- 慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulonephritis)4. 膀胱癌(Bladder cancer)- 预测性膀胱癌(Superficial bladder cancer)- 侵袭性膀胱癌(Invasive bladder cancer)结语:以上是医院常见疾病的诊断标准名称汇总,希望能对您了解疾病术语有所帮助。
常见肺炎的诊断依据
(一)小孩常有肺炎的诊疗依照(二)金黄色葡萄球菌肺炎1、肺部之外有金葡菌病灶2、多半有不规则的高热,常表现为弛张热;70%左右起病急剧,屡次而强烈的咳嗽且有痰,呼吸增速甚至浮躁;少量病例可有中毒性休克,较大小孩有时可出现皮肤的斑丘疹或荨麻疹。
3、婴儿易归并脓胸或脓气胸,或张力性气胸4、一般白细胞总数在12X109/L以上,可是有部分重症病例和体弱儿白细胞数量可正常或偏低。
5、X线检查:只需体征为易于形成肺大泡随和胸以及胸腔积(脓)液。
一般以为本病左右双侧都有炎症浸润,并且常见于右肺的上叶。
(二)腺病毒肺炎1、忽然高热,热型多为稽留热,其次为不规则热,少量为弛张热。
无论病症轻重,均有连续的高热为本病的特点。
与发热的同时即有咳嗽,一般咳嗽较重;多半病例有腹泻,每日5-10次,偶伴呕吐。
患儿均有1 / 6呼吸增快及不一样程度的缺氧表现,部分重症病例出现喘憋,抗生素治疗无效。
2、嗜睡、委靡等神经症状较显然,且出现较早。
多在第3-6病日出现,浮躁不安可与嗜睡交替出现。
有时在恢复期可出现极端浮躁甚至不眠,一般见于重症患儿。
重症病例可出现半昏倒及惊厥。
部分病例有头向后仰及项强等症状,但是检查仅有脑脊液压力增高而生化检查都属正常。
可是也应警惕能否归并有腺病毒脑炎。
3、病儿多在早期即出现面无人色、渐渐加重,重症病例因缺氧而面呈灰白色;部分病例在急期可见颜面浮肿,这与喘憋和剧咳相关。
重症病例有1/3以上可归并心衰,多发生于第6-14病日;肝大多早期出现,其程度与病情平行,除病变或充血等要素外,肺气肿使膈肌降落也相关。
别的,在部分病例中可见双侧轻度卡他性结膜炎、散布于胸背的淡红色斑丘疹,连续1-4天,使本病早期较特别的体征。
4、胸部体征迟现,发热第3-5天后开始出现湿罗音,重症病例大多半都可叩到浊音,以左下及双侧下方为多,常伴有呼吸音减低,少量病例可听到支气管2 / 6呼吸音或有胸腔积液的症状。
5、白细胞计数多在12X109/L一下,中性粒细胞不超出70%,近多半病例在发热时期有微量至中等量的蛋白尿,少量可见管型及少量的白细胞,多半属热性蛋白尿。
大叶性肺炎分类,这些专业知识需要了解
大叶性肺炎分类,这些专业知识需要了解肺炎是一种比较常见的疾病,因此人们需要对肺炎的相关知识进行了解,比如要懂得肺炎是怎么分类的,大叶性肺炎在医学上分类标准不同,可以根据病因进行分类,或者根据病理进行分类等。
★(一)病理分类(解剖部位)1.支气管肺炎(最常见的肺炎)2.大叶性肺炎。
3.毛细支气管炎。
4.间质性肺炎.★(二)病因分类1.病毒性肺炎:呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及其他病毒2.细菌性肺炎:(1)G+球菌:肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌。
(2)G-杆菌:流感嗜血杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌、军团菌。
(3)其他感染性肺炎:支原体、衣原体、真菌、原虫。
★(三)病程分类急性肺炎一月之内迁延性肺炎1-3月慢性肺炎3个月以上。
★(四)病情分类1.轻症:呼吸系统症状为主无全身中毒症状。
2.重症:呼吸系统受累严重,其他系统亦受累,,全身中毒症状明显。
★(五)临床表现典型与否分类1.典型肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎。
2.非典型肺炎:肺炎支原体、衣原体、军团菌3.传染性非典型肺炎(SARS).★(六)感染地点分类1.社区获得性肺炎2.院内获得性肺炎临床上若病原体明确,按病因分类否则按病理分类。
临床表现:1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。
病变广泛者可伴气促和发绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。
亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。
部分患者口唇和鼻周有疱疹。
5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。
实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
肺炎诊疗指南
肺炎诊疗指南【概述】肺炎(pneumonia) 是指不同的病原体或其它因素(如吸入羊水、动植物油和过敏反应等)所致的肺部炎症,是婴幼儿时期重要的常见病、多发病。
四季均可发病,尤以冬春气温骤变季节多见。
根据病因分为细菌性、病毒性、支原体、真菌性、吸入性、过敏性肺炎;按病理特点分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎;按病程长短又可分为急性(病程<1月)、迁延性(1~3月)、慢性(>3月)肺炎;按感染发生地点分为:社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)和院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,以婴幼儿多见,全年均可发病,以冬、春寒冷季节多发。
病原以病毒和细菌为主,引起不同年龄肺炎的病原不同,肺炎链球菌是最常见的细菌病原,近年随着侵入性检查与操作的增加,广谱抗生素的大量使用,耐药细菌性肺炎有增加趋势,呼吸道合胞病毒是最常见的病毒病原体。
【病史要点】1、询问发热、咳嗽、气急、青紫的发生,发展和加剧过程,了解发热程度、热型,咳嗽轻重,有无痰响和进食呛咳。
2、询问病后精神、食欲改变。
有无烦躁、呻吟、萎靡、嗜睡和惊厥。
进食减少程度,有无呕吐、腹泻。
3、院外诊断、重要检查和治疗情况,特别是所用抗生素种类及疗程。
4、病前有无上呼吸道感染和麻疹、百日咳、流感等传染病史。
有无呼吸道传染病接触史。
【体检要点】1、测定体温、呼吸、脉搏。
注意营养发育状况,精神和神志状态。
2、呼吸困难情况,有无喘憋、呻吟、鼻扇,点头呼吸和吸气性“三凹征”,有无口周、甲床青紫,面色青灰或苍白。
尚须注意有无呼吸节律异常,尤其是小婴儿。
3、肺部有无中细湿罗音、捻发音,分布和密集程度。
严重病例注意呼吸音降低,管状呼吸音,语音(哭声)震颤增强,叩诊发浊等融合实变体征。
4、注意心音强弱、心率和心律。
有无腹胀,肝脏大小(叩上、下界)、质地及压痛,脾脏大小。
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体征:呼吸浅,肺部干湿性罗音
实验室检查:WBC↑或正常,N↓L↑
X-线:1.肺纹理增多
2.小片或广泛浸润阴影。
3.严重时双肺呈弥漫性结节浸润病灶
抗病毒
如利巴韦林,阿惜络韦
中药
真菌性肺炎
好发于
1.应用广谱抗菌素后
2.免疫功能降低
真菌(念珠菌,放线菌)
症状:持续发热,咳嗽咳痰(黏液、乳白色、棕黄色或血性)胸痛、乏力、消瘦等
X-线:典型表现右上叶实变,伴脓肿形成
头孢菌素加氨基糖苷类
病名及好发人群
病因及机制
主要表现
主要治疗
铜绿假单胞菌性肺炎
易感人群:老年人、有严重基础疾病、营养不良、使用免疫抑制剂
1条件致病菌,正常分布在皮肤如腋下、会阴、耳道内。
2机制;自身感染;外源经手、飞沫、或污染的器械
中度发热,咳嗽、咳吐大量脓性或翠绿色脓性痰。
实验室检查:WBC↑或正常,N↑;免疫学检查1.冷凝集试验大与1:32 ; 肺炎支原体抗体IgM阳性
X-线:多种形态的浸润阴影,病变以下肺叶多见,3-4周恢复。
大环内脂类如红霉素
病毒性肺炎
好发人群
有心肺疾病,老年人
呼吸道病毒
抵抗力下降
表现较轻
症状:鼻塞、咽痛,发热.头及全身疼痛,乏力,咳嗽可少量白色粘痰
X-线:1迅速多变,2肺实变可形成空洞,3呈小叶状浸润有单个或多个液气囊腔
半合成青霉素(苯唑西林)
头孢菌素(头
肿
孢呋辛钠)
肺炎支原体肺炎
好发于儿童,青年人
肺炎支原体
1直接损伤
2过敏
潜伏期:2-3个月
症状:乏力,咽、头痛,中低热持续2-3周,咳嗽、咳少量粘痰,
体征:咽充血,颈部淋巴结肿大,肺部体征不明显
1β-内酰胺类
2氨基糖苷类
3喹诺酮类
流感嗜血杆菌性肺炎
易感人群:6个月-5岁婴幼儿;有基础疾病的成人
在慢性肺部疾病的基础上继发感染
1、起病缓慢
2、发热、咳嗽、咳脓痰或痰中带血。
3、严重引起呼吸困难
第二、三代头孢菌素(头胞曲松)
新大环内酯类(阿奇霉素)
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常见肺炎一览表
病名及好发人群
病因、机制
主要临床表现
实验及其பைடு நூலகம்检查
主要治疗
肺炎球菌性肺炎
好发于健康人群
肺炎球菌
机制:机体抵抗力下降
症状:高热寒战、咳嗽铁锈色痰,胸痛,呼吸困难
体征:急性病容,肺实变体征
感染性休克
并发症:胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎
实验室检查:WBC↑N↑核左移;痰中可见致病菌
X-线:呈肺叶或肺段分布,界限清楚的密度均匀增高的阴影。
首选青霉素
葡萄球菌性肺炎
好发患病人群
感染途径:继发和血源性
致病性葡萄球菌-金葡菌
毒素及酶→化脓性炎症→单个或多个肺脓
常继发于某些疾病:糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、COPD
症状:高热寒战、咳嗽脓血痰,胸痛,全身肌肉酸痛
体征:晚期双肺散在湿罗音→局限肺实变
实验室检查:WBC↑N↑核左移;痰中可见致病菌
体征:肺部湿罗音
实验室检查:痰真菌培养
X-线:无典型改变
1.支气管肺炎
2.大叶性肺炎
3.弥漫性小结节浸润病灶
抗霉菌
1、二性霉素B
2、氟胞嘧啶
3、制霉菌素
革兰氏阴性杆菌性肺炎
肺炎杆菌性肺炎
好发40岁以上男性,长期酗酒,久病
呼吸道的正常菌群
机体抵抗力降低由呼吸道感染肺
起病急,高热、咳嗽痰为粘稠血性、脓性、胶冻样,胸痛、呼吸困难、有时咯血