癫痫的护理常规
癫痫持续状态的护理常规及记录表
癫痫持续状态的护理常规一、护理评估1、评估生命体征、意识、瞳孔。
2、了解癫痫发作的过程和形式。
二、护理措施1、紧急处理(1)防护措施:①将患者头偏向一侧,口中放置牙垫,以防咬伤舌。
及时清理呼吸道分泌物,防止呕吐物返流误入气管而窒息;摘下眼镜、义齿、解开衣领腰带;用手托住下颌,避免下颌关节脱位;切忌用力按压患者抽搐肢体,以防骨折和脱臼;床旁有人保护,防止坠床。
②给予持续低流量给氧,床旁备气管插管盘及气管切开等抢救物品。
(2)遵医嘱给予抗癫痫的药物,如安定、苯巴比妥钠等,以尽快终止和控制发作。
2、对症处理(1)高热者给予物理降温,头部冰帽,将体温控制在37.5度以下。
(2)抽搐发作频繁或时间较长者应给予降颅内压治疗。
(3)应用抗生素预防和治疗肺部感染,对换气功能不良者应及时行气管插管或切开,并应用辅助呼吸。
3、病情观察:密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化,观察并记录发作的类型、发作频率与持续时间,观察发作停止后患者意识完全恢复的时间,有无头痛、疲乏及行为异常。
4、饮食护理:选择高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素食物,以清淡、易消化为主。
不可进食者,行鼻饲。
避免过饱,戒烟酒。
5、用药护理:发作控制后,根据血药浓度遵医嘱酌情增减药量。
用药期间不得擅自停药、减量或更换药物,是预防癫痫持续状态发生的重要措施。
6、心理护理:仔细观察患者的心理反应,关心、理解、尊重患者,鼓励患者表达自己的心理感受,指导其面对现实,采取积极的应对方式,配合长期药物治疗。
三、健康指导要点1、指导养成规律的生活习惯,减少精神刺激,禁止从事危险的工作和活动,如游泳、去悬崖边、登山、高空作业、驾车等,外出应有人陪同。
2、避免各种诱发因素:如饥饿、暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、巧克力,便秘,情绪激动等,绝对忌酒。
四、注意事项1、遵医嘱坚持长期、规律服药。
2、定期门诊复查血常规、肝、肾功能及抗癫痫药物的血药浓度,观察有无药物不良反应。
五、书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
癫痫护理常规健康教育
癫痫护理常规健康教育癫痫是一种常见而严重的神经系统疾病,患者在发作时会突然失去意识并出现抽搐等症状,给患者和家庭带来很大的困扰和负担。
护理常规的健康教育对于患者和家属来说非常重要,可以帮助他们更好地应对和控制疾病,提高生活质量。
下面是针对癫痫护理常规的健康教育内容。
1.疾病认识:详细介绍癫痫的原因、发病机制、症状特点和流行病学。
让患者和家属了解癫痫是一种可控制的疾病,避免错误的认识和偏见。
2.发作预防:向患者和家属普及癫痫的诱发因素,如睡眠不足、情绪波动、饮食不当等,并给予相应的预防措施,如规律作息、心理调节、合理饮食等。
4.用药管理:详细介绍抗癫痫药物的作用、用法和副作用,引导患者和家属合理使用药物,并注意药物的剂量和时间。
同时强调不可擅自停药或改变用药方案,并告知常见的药物相互作用。
5.饮食调理:根据患者的具体情况,指导合理的饮食调理。
例如,避免过多摄取刺激性食物和饮料,如辛辣食物、咖啡、烟酒等,增加摄取新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
6.心理护理:帮助患者和家属缓解焦虑和抑郁情绪,建立积极乐观的心态。
鼓励患者进行适度的体育锻炼,参加社交活动,提高自信心和生活质量。
7.定期复查:强调定期复查的重要性,及时监测疾病的状况和调整治疗方案。
患者和家属应配合医生的治疗,按时完成各项检查。
8.家庭关爱:鼓励家庭成员积极支持和关心患者,为其创造舒适的生活环境。
家庭成员也需要了解疾病的基本知识,以便及时应对突发情况。
在进行癫痫护理常规的健康教育时,需要通过简单易懂的语言和图文并茂的方式进行,确保患者和家属能够正确理解和接受教育内容。
此外,还需与患者和家属建立良好的沟通和信任关系,及时解答他们的疑虑和困惑,确保教育效果的实现。
癫痫护理诊断及护理措施
癫痫护理诊断及护理措施癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在病程中会出现反复发作的癫痫发作,这给患者和家属带来了很大的困扰和心理压力。
因此,在护理癫痫患者时,我们需要制定相应的护理诊断,并采取相应的护理措施。
一、护理诊断:1.针对癫痫发作方面的护理诊断:-高级护理:癫痫患者存在发作时失去意识和控制能力的危险性,需要提供专业的护理,如将患者扶到床上或其他安全的地方,避免发作时跌倒或受伤。
-安全风险:癫痫发作时可能伴随脑部剧烈抽搐,患者可能会咬伤舌头或其他身体部位,因此需要保护患者的牙齿和舌头,防止受伤。
-管理感官过负荷:在癫痫发作中,患者可能会出现明显的光线或声音过敏,为了避免诱发癫痫发作,需要尽量减少光线和声音刺激。
2.针对患者生活方面的护理诊断:-自卑:患者由于癫痫的存在可能会感到自卑,需要通过沟通和心理支持来提高其自信心,减轻自卑感。
-社交孤立:患者可能因为癫痫的特殊情况而被社会孤立,护理人员需要提供心理上的支持和鼓励,帮助患者重新融入社会。
-学习困难:由于癫痫可能伴随认知障碍,患者在学习方面可能会有困难,护理人员可以根据患者的具体情况制定个性化的学习计划,帮助其克服困难,提高学习能力。
-长期药物治疗:癫痫患者需要长期依赖抗癫痫药物控制病情,护理人员需要负责时刻监测患者的用药情况,提醒患者按时服药。
二、护理措施:1.安全措施:-将患者扶到床上或其他安全的地方,避免发作时跌倒或受伤。
-在患者发作时,保护其牙齿和舌头,防止咬伤。
-在患者起床、行走等活动时,提供适当的帮助,避免意外发生。
2.应对癫痫发作:-在患者发作时,保持冷静,不要惊慌失措。
-温言安抚患者,稳定其情绪,避免过度惊吓。
-避免制约患者的头部、四肢等部位,保持患者舒适。
-观察和记录患者发作时的情况,包括发作前的预兆、发作的时间、持续时间、表现为口唇发紫、四肢抽搐等情况,以供医生参考。
3.心理支持:-与患者进行积极的沟通,并向其传达正面的信息,增加其信心和自信心。
癫痫护理常规及健康教育
癫痫护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:保持呼吸道通畅,取平卧、头偏向一侧,及时清除口鼻分泌物。
必要时可置口咽通气道或气管切开,及时给氧。
2.饮食护理:选择软饭或半流质饮食,避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。
根据患者需要供给高蛋白、高热量、高维生素饮食。
儿童患者可进食多脂肪、少糖类的食物,对减少或消除癫痫发作频次有一定作用。
对癫痫持续状态者及早置胃管鼻饲,防止误吸。
3.病情观察:严格记录每次意识丧失时间及抽搐时间,要注意观察先发生抽搐的部位是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视、二便失禁等;观察患者发作频率、发作前后的表现及发作过程中的行为等方面的信息,为合理准确用药提供依据。
4.用药护理:指导患者遵医嘱长期、正确、有规律地服药,告知患者抗癫痫药物治疗的原则,以及药物疗效与不良反应的观察。
5.基础护理:依据患者需求及基础护理服务项目要求,做好各项基础护理,防止并发症的发生。
6.专科护理:1)有癫痫发作先兆时,要立即坐下或躺下,以防跌倒或摔伤,并迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。
2)癫痫发作应急:立即将患者平卧,头偏向一侧一迅速松开衣领和裤带一将牙垫置于上下臼齿之间,以免咬伤舌头一清理呼吸道分泌物一勿强行按压抽搐的身体——同时及时通知医生——应迅速建立静脉通路一遵医嘱给予地西泮、苯妥英钠等药物一必要时气管插管应用呼吸机。
3)抢救物品的准备及安全防护措施:准备好复苏设施和急救用品,如开口器、缠好纱布的压舌板或牙垫、口咽通气道、氧气、吸引器、人工呼吸器以及药物、安全带等。
7.安全护理:发作未停时,一定要专人守护,床加护栏,躁动者给予约束带适当约束,避免约束过度造成骨折,并避免碰伤、擦伤、咬伤、坠床等。
做好安全管理,避免发生意外。
8.心理护理:指导患者保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,配合长期治疗。
【健康教育】1.向患者及家属讲解癫痫发作的病因、发病机制、临床表现及注意事项。
2.饮食指导:指导患者保持良好的饮食习惯,进食以清淡为宜,忌辛辣、刺激性食物,避免饥饿或过饱,戒烟酒。
癫痫病人护理常规
癫痫病人护理常规【观察要点】1、痉挛性全身发作:发作过程分为四期。
(1)前驱期:发作前1—2日内可表现精神不振,兴奋易激惹,头痛头晕全身不适。
(2)先兆期:运动性先兆——手脚或面部出现抽动,头、颈向一侧扭转或痉挛。
感觉性先兆——麻木感、蚁走感或电击样感觉,偶有疼痛先兆。
听、视觉先兆——视物模糊、闪光或彩色幻觉,眼前火球飞过感觉,听觉声响,语言、歌声等。
内脏性先兆——腹部不适,疼痛或恶心。
精神性先兆——兴奋、愤怒、恐惧。
一般多为数秒到1—2分钟不等。
(3)痉挛期:患者尖叫后即昏倒。
双侧瞳孔散大,光发射消失,全身肌呈强制性痉挛性抽搐,双上肢多呈内收位,两下肢伸直位。
由于喉肌及呼吸肌痉挛而引起呼吸困难或呼吸暂停,全身缺氧,口唇面部青紫。
经数秒进入阵挛期,全身肌肉呈节律性抽搐。
由于膀胱痉挛而引起小便失禁,每次发作持续数分钟。
(4)痉挛后期:全身肌肉停止后,呼吸逐渐恢复。
约10分钟后患者由昏迷转为清醒,对发作过程无记忆。
有时可出现偏瘫或单瘫。
2、失神性全身性发作:发作只几秒钟,即惊颤—点头—迎客式痉挛。
3、局限性发作:有三种类型——Jackson(感觉)性发作、旋转性发作、一侧痉挛性发作。
肌肉多在上肢和下肢,扩散方向从远端到近端。
4、精神运动性发作:即复杂性部分发作,又称为朦胧发作。
特征是发作前有预感。
表现为幻嗅、胃肠不适、头部胀痛、精神异常、不自主活动等。
发作时有意识障碍。
发作一般在30秒—2分钟,患者意识逐渐清楚。
5、观察发作过程、发作时间、持续时间、抽搐开始部位、向哪一侧扩展、抽搐后有无肢体瘫痪、意识改变、瞳孔变化、大小便失禁。
6、癫痫发作后,注意有无兴奋、躁动以及再发作。
【护理要点】1、注意观察癫痫发作前的先兆,若出现症状,立即采取安全保护措施,让患者平卧,减少声、光刺激,床旁备有开口器、舌钳、压舌板并有专人陪护,防止意外发生。
2、发作时防止窒息、自伤、舌后坠,取出假牙,清理呼吸道分泌物,放置牙垫,头偏一侧,持续吸氧。
癫痫患者的护理常规
癫痫患者的护理常规
一、概念
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复和短暂发作的特点。
二、护理措施
1、癫痫发作的急救护理
立即平卧通知医生,遵医嘱给予抗癫痫药,吸氧.保护患者防止坠床,防止舌咬伤;清理呼吸道头偏向一侧,监测生命体征、意识状态,必要时气管插管,呼吸机使用。
2、癫痫大发作后缓解期的安全护理
密切观察患者意识状态、瞳孔恢复情况,有无乏力或自动症;保持呼吸道通畅,并床档,防止坠床;保持安静,保证患者充足的睡眠、休息。
3、患者住院期间的预防性安全护理
①室外环境保持安静,门窗隔音
②室内光线柔和、无刺激;地方宽敞、墙角设计为弧形、墙壁有软壁布包装。
4、定时正确评估,预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。
5、使用防止意外发生的警示牌。
6、使用防护用具。
三、健康指导
1、生活指导培养良好的生活习惯,控制癫痫性发作的可变诱因,减少癫痫发作引起的意外伤害。
2、用药指导、安全知识指导。
3、婚育指导教育
①婚者双方均有癫痫,或一方有家族史应禁止结婚。
②禁止近亲婚配和生育。
癫痫病人的护理常规
癫痫病人的护理常规
癫痫病人的护理常规包括以下几个方面:
1.发作先兆的观察:发作前1-2天可能出现精神不振、易激怒、头痛、头晕、全身不适等症状。
此时需要立即采取安全保护措施,让病人平卧,减少声光刺激,并备好口器、舌钳、压舌板等物品,同时有专人陪伴。
2.发作时的处理:解开领口及腰带,将头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物。
此外,病人癫痫发作时应避免压迫病人,以保护其安全。
3.及时通知医生:病人癫痫发作时应立即通知医生,并按医嘱给予吸氧和对症处理。
4.观察并记录发作过程:认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现,包括意识、持续时间、开始部位、顺序、瞳孔变化、呼吸状态、大小便情况等。
5.按时给予抗癫痫药物:遵医嘱按时给予抗癫痫药物,确保病人服药后方可离开。
6.家属教育:向家属讲解限制病人活动范围的重要性,禁止病人独自外出。
7.病人宣教:向病人宣教要严格遵医嘱服药的重要性,不可漏服、减量、停药或改药。
8.心理护理:加强心理护理,让病人了解癫痫的知识,保持轻松愉快的心情,并学会自我保护。
9.定时监测:遵医嘱定时监测病人的意识、瞳孔、生命体征变化。
10.做好基础护理:除以上措施外,还需要做好基础护理工作。
小儿癫痫护理常规及健康教育
小儿癫痫护理常规及健康教育癫痫是多种原因引起的脑部慢性疾病,是脑内神经元反复发作性异常放电,导致突发性、暂时性的脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经运动障碍。
【护理常规】1.休息与运动发作期绝对卧床休息,避免跌倒与撞伤,缓解期保持规律的生活作息,适当活动与休息。
2.饮食护理发作期禁饮食,缓解期给予清淡易消化饮食,避免过饱和刺激性食物。
3.用药护理发作期应用地西泮等控制癫痫药物时,注意准确用量、观察有无呼吸抑制发生。
缓解期指导准确按时服药,观察用药效果及不良反应。
4.心理护理加强沟通,解除患儿及其家长焦虑恐惧心理,增强患儿及其家长对治疗与护理的依从性。
5.病情观察与护理观察发作时伴随症状,持续时间,患儿的生命体征、瞳孔大小、对光反射及神志改变。
观察有无呼吸急促、发绀,监测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并给予纠正,给予合理的氧疗措施。
观察循环衰竭的征象,备好抢救物品、药物。
6.基础护理(1)防窒息:有舌后坠者可用舌钳将舌拉出。
(2)防咬伤:在患儿上、下臼齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板。
(3)防撞伤及坠床:创造安全的病室环境,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼。
(4)保持呼吸道通畅:必要时用吸引器吸出痰液,准备好开口容器和气管插管物品。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病,控制急性发作,缓解期避免诱发因素和各种危险活动,如过饱、情绪紧张、受凉、感染等。
【健康教育】1.休息与运动癫痫发作时,就地平卧,头偏向一侧;癫痫发作后,让患儿充分休息,不应马上活动;平时鼓励患儿参加各项有益的活动,但避免参加一些危险性大的活动,如爬树、攀高、游泳、骑车、驾驶汽车等。
2.饮食指导宜清淡、易消化、少食多餐,避免过饱和刺激性食物。
3.用药指导遵医嘱服药,不能擅自停药,减量,以免引起病情复发或加重。
4.心理指导向患儿及其家长讲解癫痫急性发作及缓解期治疗护理知识,增强患儿及其家长对治疗护理的依从性,树立战胜疾病的信心。
癫痫护理常规
癫痫护理常规
1.避免诱因,如饱餐﹑进食刺激性及油腻食物﹑强光及强音
刺激﹑睡眠不足﹑过度劳累等。
2.观察发作先兆,如心慌、烦渴、遗忘、意识障碍、失神等。
3.使用丙戊酸钠(德巴金)者,观察有无血小板减少,肝功
能损害,出血时间延长等不良反应,定期监测血常规,肝功能及血药浓度。
4.安全护理,使用护栏,床边备压舌板、吸引器。
5.发作时护理
(1)立即平卧,抬下颌并解开领口及腰带,开放气道,保持呼吸道通畅。
(2)氧气吸入。
(3)牙关紧闭者,使用压舌板或牙垫,防止舌咬伤。
(4)建立静脉通路。
(5)易擦伤关节应用软垫保护,防止擦伤。
(6)禁止用力按压肢体,防止骨折。
(7)观察神志、瞳孔、生命体征及发作情况。
6.发作缓解后,卧床休息,集中治疗与护理,保持病室安静,
光线柔和。
7.出院后继续服药者,指导按时服药,避免擅自增、减药量
或自行停药。
癫痫病人的护理常规
癫痫病人的护理常规第一篇:癫痫病是一种神经系统疾病,患者在一段时间内会出现反复发作的癫痫发作。
癫痫病人的护理对于疾病的控制和患者的康复起着至关重要的作用。
本文将介绍癫痫病人的护理常规,希望能对患者及其家人有所帮助。
1. 掌握病史和触发因素:护理人员需要了解患者的病史和癫痫发作的触发因素,例如睡眠不足、过度疲劳、焦虑等。
通过掌握这些信息,可以采取相应措施预防癫痫发作的发生。
2. 安全环境的维护:癫痫发作时,患者失去了对自己身体的控制能力,容易导致意外伤害。
因此,护理人员需要确保患者所处的环境安全无障碍,摆放锐利物品等危险物品远离患者。
3. 保持患者安静:癫痫发作时,患者会出现抽搐、口吐白沫等症状,此时护理人员需要保持冷静,并通过语言和行动给予患者支持和安抚。
同时,尽量将患者放置在柔软的地面上,避免头部受到撞击。
4. 护理人员的陪伴:癫痫发作结束后,患者可能会感到疲惫和害怕,护理人员应及时给予患者适当的心理支持和安慰,让患者感受到关心和保护。
5. 饮食和生活习惯的调整:癫痫病人在日常生活中需要遵守一定的饮食和生活习惯调整。
例如,避免过度疲劳和应激,规律作息,避免吸烟和饮酒,限制咖啡因和刺激性食物的摄入等。
护理人员需要向患者及其家人提供相关指导和建议。
6. 定期服药和记录:癫痫病人通常需要长期服用抗癫痫药物以控制病情。
护理人员需要确保患者按时按量服药,并记录患者的用药情况,包括剂量、时间和不良反应等。
这些记录有助于医生调整药物治疗方案,提高疗效。
7. 定期复诊和检查:为了监测患者的病情和药物治疗效果,护理人员需要帮助患者安排定期复诊和检查。
及时发现和处理病情的变化,对于癫痫病人的康复至关重要。
以上是癫痫病人护理的常规措施,通过科学、细致的护理,可以帮助患者更好地控制病情,并提高生活质量。
实施这些护理措施的同时,护理人员还应加强与患者及其家人的交流和教育,提高他们对癫痫病的认识和管理能力,共同为患者的康复和健康努力。
急诊科癫痫患者护理常规
急诊科癫痫患者护理常规癫痫是脑皮层神经元异常的超同步化放电引起的发作性的、一过性反复发生的脑功能障碍,常伴有意识障碍。
由于异常放电的神经元的部位以及放电扩散的范围不同,可表现为感觉、运动、意识、行为、情感及植物神经功能障碍。
根据临床及脑电图癫痫发作可分为部分发作、全身发作、癫痫持续状态、反射性癫痫四大类。
现重点描述急诊科常见的全身发作和癫痫持续状态。
(一)病因1.特发性病因不明,首次发作常在20岁之前,可能与遗传因素有关。
2.症状性由于各种原因引起的脑部损害或代谢异常所致。
(1)脑的先天畸形或发育异常。
(2)中枢神经系统感染:各种病因所致的脑炎、脑膜炎,如流行性脑膜炎、乙型脑炎等。
另外寄生虫感染如脑囊虫,血吸虫等。
(3)中毒由内源性及外源性毒素所致,如妊娠中毒症、尿毒症、一氧化碳中毒、铅中毒、安定剂中毒、食物中毒等等。
另外,抗惊厥药物、安眠药戒断亦可引起癫痫发作。
(4)外伤:产伤是婴儿期癫痫常见的原因。
此外,成人闭合性及开放性脑外伤、脑部手术均可能导致癫痫。
(5)颅内肿瘤:如少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。
(6)脑血管疾病动脉硬化性脑血管病是50岁以上患者最常见的癫痫发作的病因。
(7)代谢异常:蛋白质代谢异常如苯丙酮尿症、氨基酸尿症,糖代谢异常如低血糖发作、糖尿病非酮症高渗性昏迷,脂质代谢紊乱,水及电解质失衡等。
(二)临床表现1.全身发作常有意识障碍,可为首发症状。
(1)典型与不典型的失神发作:典型的失神发作的特点是短暂的意识障碍,无抽搐、持续1~2秒,表现为正在进行的活动突然中断,表情呆滞,对外界无反应,每日可发作数十次。
一般青春期以后60%患者可自愈。
不典型的失神发作在意识丧失的背景上有咀嚼、吞咽、瞬目等自动症症状,也可有眼睑、口角或其他肌群的肌阵挛,强直或肌张力丧失,并可有面色苍白,流涎。
(2)强直-阵挛发作:其发作以意识丧失、状态抽搐为特征。
一般分为先兆、抽搐、抽搐后状态。
①先兆:是发作的一种感觉体验,为发作的一部分,先兆可指示癫痫发作的起源点,并预示发作的来临,约1/2的强直-阵挛发作的患者有先兆,最常见的是肢体麻刺感和上腹部不适。
癫痫疾病常规急救护理
癫痫疾病常规急救护理前言癫痫是一种常见的神经系统疾病,病人在发作时会出现意识障碍、肢体抽搐、抽搐性发作等症状。
癫痫发作是一种突然发生的事件,需要及时、准确的急救措施来保护病人的生命安全。
本文将介绍癫痫疾病的常规急救护理措施,帮助读者了解如何在紧急情况下正确处理癫痫发作。
一、保护病人的安全当病人出现癫痫发作时,我们首先要确保病人的安全。
下面是一些建议:1.让病人平躺:尽量将病人安放在地面上或平坦的床上,防止病人在发作时摔倒或撞到物体上。
2.清除周围障碍物:将病人周围的物体进行清理,避免发作时病人不慎击中障碍物。
3.不要强制控制病人:癫痫发作时,肢体抽搐是正常的现象,不要试图强行控制病人的抽搐,以免导致更严重的伤害。
二、创造舒适环境在急救过程中,创造一个舒适的环境对病人的恢复很重要。
以下是一些建议:1.保持安静:尽量减少周围的噪音和刺激,让病人处于一个相对安静的环境中。
2.支撑头部:使用柔软的物体,如毛巾或枕头,来支撑患者的头部,以减少头部受伤的风险。
3.协助呼吸:癫痫发作可能会导致呼吸困难,所以需要保持病人的通气道畅通,及时转移病人至开放空间。
三、紧急医疗护理在完成安全和舒适方面的处理后,我们需要提供一些紧急的医疗护理。
以下是一些建议:1.观察癫痫发作特征:记录癫痫发作的时间、频率和持续时间,观察抽搐部位以及发作前后的状况。
这些信息有助于后续的医疗诊断和治疗。
2.保持开放通气道:保持病人的头部向侧面转以防止呕吐物阻塞气道。
3.避免咬伤舌头:在病人抽搐时,不可强行分开牙齿,以免咬伤病人的舌头或手指。
4.不要灌食物或液体:在发作期间,病人可能失去了咀嚼和吞咽的能力,灌食可能导致呼吸道阻塞和窒息。
5.及时转送医院:如果癫痫发作持续时间较长或伴随其他严重症状,如呼吸困难、意识丧失等,应紧急转送医院进行进一步诊治。
四、常见误区与注意事项在处理癫痫发作时,存在一些常见的误区和需要注意的事项,以下是一些指导意见:1.不要用物体插入病人口腔:有些人可能会误认为癫痫发作时需要用物体插入病人口腔来保持通气道畅通,这是错误的做法。
小儿癫痫护理常规
小儿癫痫护理常规
【观察要点】
1.观察患儿抽搐的性质、发作的频率和持续的时间。
2.密切观察患儿意识、生命体征、瞳孔大小和对光反射、动脉血气结果等。
3.观察患儿有无发作的先兆症状,如幻听、心悸、出汗、唾液多等。
【护理措施】
1.保持呼吸道通畅发作时应取平卧位,头偏向一侧,给予氧气吸入,必要时吸痰,防止呼吸道堵塞。
2.注意安全发作时让患儿躺下,顺其自然,保护抽动的肢体,切勿抓紧患儿或制止抽动,防止骨折或脱臼;牙关紧闭者,用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上、下臼齿间,以防咬伤舌头。
3.密切观察生命体征、瞳孔大小和对光反射、动脉血气结果等。
注意患儿意识、抽搐的性质、持续时间、发作频率。
4.遵医嘱给予有效的抗癫痫的药物。
在静脉注射地西泮时,速度要慢,不超过1mg/min,以免抑制呼吸和心率。
5.做好患儿家长的心理指导,使其正确认识疾病,消除其焦虑、恐惧的心理。
【健康指导】
1.告知患儿家长服药要有规律,不间断;抗癫痫药不能自行减量或停药,以免诱发癫痫持续状态;抗癫痫药间有相互作用,服用两种
药最好间隔1小时以上。
2.教育患儿及家长一旦有先兆症状如幻听、心悸、出汗、唾液多等症状时应立即平卧或靠墙坐,防止摔伤;发作后切勿马上给患儿饮料或食物,以免诱发恶心、呕吐。
3.定期复查开始治疗阶段,每2~4周复查1次, 3~6个月复查1次。
4.养成良好的生活和饮食习惯,保持良好情绪,避免精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪。
癫痫持续状态护理常规
癫痫持续状态护理常规癫痫持续状态护理常规癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况,包括一次癫痫发作持续癫痫持续状态30 分钟以上或连续发作,发作间歇期意识不恢复者。
一观察要点⒈密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及SpO2。
⒉监测动脉血气、血生化,维持内环境的稳定。
⒊监测药物反应:静脉注射安定、氯硝安定对呼吸、心脏均有抑制作用,故注射时应严密观察呼吸、心跳、血压等情况。
⒋观察发作类型、部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况.二护理要点⒈了解发病前驱症状、诱因、服药史。
⒉急性发作期护理⑴保持呼吸道通畅,严防窒息:置牙垫于臼齿间,以防损坏牙齿和咬伤舌头;患者昏迷喉头痉挛,分泌物增多,随时吸痰,防止窒息,每次吸痰不超过15s,以免引起反射性呼吸心跳停止;检查患者的牙齿是否脱落,有假牙应立即取下。
⑵给氧:发作期可加大氧流量和浓度,以保证脑部供氧,随时检查用氧的效果;必要时可行气管插管或气管切开,予以人工呼吸。
⑶防止受伤:加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体;按压时注意力量强度,防止关节脱臼或骨折;按压的着力点放在患者的关节处,加上海绵垫防止皮肤损伤,防止自伤或他伤。
⑷控制发作:遵医嘱二人操作,缓慢静注抗癫痫药,密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。
⑸严格记录出入量,抽搐间隙时间,发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。
⑹药物护理:严格遵医嘱准确、按时给药。
⑺降温:患者若伴有高热,随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡,应严密监护,采取积极措施降温。
⒊一般护理(间歇期护理)⑴减少刺激:置患者于单人房间,窗户用深色窗帘遮光,床旁备急救设备和药物。
⑵活动与休息:间歇期活动时,注意安全,注意观察间歇期意识状态,出现先兆即刻卧床休息;必要时加床挡。
⑶饮食营养:清淡饮食,少进辛辣食物,禁用烟酒,避免过饱。
⑷体温测量:选择测肛温或腋温。
禁止用口表测量体温。
⑸服药要求:按时服药,不能间断。
癫痫外科护理常规
癫痫外科护理常规一:发作前的预防护理1.将病人安置在安静的房间,避免外界刺激,避免引起病人情绪激动的一切因素,嘱病人在室内活动,不要外出。
病人床旁应备有压舌板、开口器等抢救物品。
2.嘱病人如出现先兆时应自行就地躺下,以防抽搐时摔倒跌伤。
3.做好患者的心理护理,及时了解病人的心理情况,使病人保持精神愉快,避免病人过度兴奋。
4.应随时注意有无癫痫发作,如无人陪伴不能单独去浴室或外出。
5.向病人介绍有关癫痫疾病的知识,如癫痫发作的诱发因素(如饱食、劳累、生气或兴奋等)及预防措施等。
二:发作时的护理1.对正在全身发作的病人,为避免跌伤应立即采取保护措施,当病人在站立或行走中突然发作,应迅速扶其躺下。
2.注意观察发作的情况,并详细记录全过程。
应特别注意神志与瞳孔的变化、眼球凝视和转头方向,以及抽搐部位、持续时间等。
3.发作时注意保护头部和四肢,摘下眼镜、义齿,解开衣领腰带。
4.头转向一侧,及时清理呼吸道分泌物,防止呕吐物返流入气管而窒息,立即给予吸氧。
5.用缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间,以免咬伤舌头。
用于拖住下颌,避免下颌关节脱位。
6.抽搐时勿用力按压抽搐的肢体,以免骨折和脱臼7.床旁有人保护,加床档,防止坠床。
8. 对精神运动性发作的病人,注意保护,防自伤、伤人或走失。
9. 保持病室安静、暗化,避免对患者进行强烈声、光刺激。
三:发作后的护理1. 抽搐停止后,呼吸如未回复,应行人工呼吸。
2. 给予氧气吸入3.发作时常大汗淋漓、尿便失禁,发作后应及时擦干,更换清洁内衣裤,预防感冒。
4. 抽搐发作后应卧床休息。
进高热量易消化饮食,避免过饱。
癫痫的护理常规
癫痫的护理常规
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,观察癫痫发作的类型、部位、频次、持续时间。
2、急性期卧床休息,发作时去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,吸氧,必要时用牙垫防舌咬伤,准备吸痰、气管插管等处理。
专人陪护病情稳定时可室内活动。
3、遵医嘱给药,观察药效及不良反应。
4、给予患者高蛋白、低脂、低糖、高纤维素、清淡易消化的饮食,多吃新鲜蔬菜水果,防止便秘。
5、做好患者及家属心理安慰,指导患者放松心情,采取有效的沟通,做好长期服药的准备,积极配合治疗。
6、.根据患者病情及生活自理能力评估跌倒/坠床、误吸、自伤等风险,给予相应的照护,落实安全护理措施。
7、指导患者出院后要坚持长期、规律用药,切忌忽然中断,每3个月或半年复查一次血常规、肝肾功能。
指导患者生活规律,均衡饮食,戒烟忌酒,预防感冒、发热、劳累、保持心态平衡,降低复发率。
外出携带个人信息卡片。
参考文献:《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定:神经外科审核:护理部修订日期:2020年8月拟定日期:2020年8月。
癫痫的护理常规
癫痫的护理常规(一)症状护理1.防止窒息:保持呼吸道通畅,卧床、头偏一侧,取下义齿和眼镜,松开衣领裤带使用牙垫防止舌咬伤。
备吸痰用物2.防止受伤:加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。
病人出现兴奋躁动时,应加强保护,防止自伤或他伤。
3.控制发作:遵医嘱二人操作,缓慢静注抗癫痫药,密切观察病人意识、呼吸、心率血的变化。
4.并发症护理:密切观察生命体征,监测电解质的变化。
遵医嘱静脉快速滴入脱水剂限制饮水量,清除呼吸道分泌物。
5.药物护理:严格遵医嘱准确、按时给药。
(二)癫痫大发作时的护理1.立即让病人睡平,解开衣领、衣扣、头偏向一侧,保持呼吸通畅,及时吸氧;对呼吸功能不恢复者,及时做人工辅助呼吸。
2.尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间(也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷),防止咬伤舌头和颊部3.不能强行往病人嘴内喂药,也不可对抽搐肢体用暴力硬压,以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等。
4.应有专人陪护,详细记录发作经过、时间和主要表现。
5注意保暖,防止感冒。
炎热季节防止中暑。
不可用口表测体温。
6观察病人昏迷深度和用药反应,如压眶反应、瞳孔大小及对光反应等。
注意血压脉搏变化及呼吸功能有无抑制。
(三)间歇期护理1.保持环境安静,避免光、声刺激,保证病人充足睡眠,不让病人单独离开病区活动。
2.注意有无精神症状。
少数病人抽搐停止后,意识在恢复过程中,有短时间的兴奋躁动,应加强保护,以防自伤或他伤。
3.发作停止后仍未清醒者,按昏迷护理常规护理。
4.必要时作好心理护理,帮助克服自卑、恐惧心理,应向病人及家属讲解有关疾病知识,以取得配合。
(四)一般护理1.活动与休息:间歇期活动时,注意安全,出现先兆即刻卧床休息。
必要时加床挡2.饮食营养:清淡饮食,少进辛辣食物,禁用烟酒,避免过饱。
3.体温测量:测肛温或在腋下测量体温。
禁止用口表测量体温。
4.服药要求:按时服药,不能间断5心理护理:病人易出现自卑、孤独的异常心态,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
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癫痫的护理常规
(一)定义癫痫是一组由于不同病因引起的慢性脑部疾病,以大禽神经元过度异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常特征,具有反复发作的倾向。
(二)护理要点
1.对全身性发作者,应随时做好保护的准备。
2.对有前驱症状的患者嘱其立即平卧。
3.发作时常大汗淋漓,尿失禁,发作后应及时擦干,更换清洁内衣裤,预防感
冒。
4.对精神运动发作的患者,注意保护防自伤、伤人或走失。
5.癫痫持续状态的护理
(1)专人守护,加床栏,极度躁动的患者适当给予约束。
病室保持安静,减少情绪刺激。
(2)心电监护,严密观察生命体征,血氧饱和度和意识、瞳孔的变化以及发作控制的情况,观察发作的类型并记录发作的持续时间和频率。
(3)缓慢静脉注射抗癫痫药,根据发作控制静脉注射速度,注意观察呼吸变化。
惊厥是切勿用力按压患者的肢体,防止骨折、脱臼;上下齿之间置牙垫,防止舌咬伤。
头偏向一侧,保持呼吸通畅,取下义齿,松开领口、腰带,吸氧,必要时床旁备吸引器和气管切开包。
(4)吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅。
(5)注意维持电解质平衡,昏迷患者给予鼻饲饮食,口腔护理。
注意皮肤护理,防止压疮发生。
(6)心理护理:患者易出现自卑、孤独的异常心态,鼓励患者战胜疾病的信心。
(三)健康指导
1.生活有规律,适当参加脑力和体力劳动,避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。
2.合理饮食,进食清淡、无刺激性、富于营养的饮食,避免饥饿或过饱,戒除烟酒。
3.按医嘱坚持长期有规律地服药,切忌自行减量、停药、漏服饥自行换药:注意观察药物的不良反应。
4.避免淋雨、过度换气过度饮水、声光刺激等,预防感冒。
5.禁止从事攀高、游泳、驾驶等工作机炉火旁、高压电机旁作业,一免发作时危机生命。
6.随身携带示有姓名、住址、联系电话机病史的个人资料诊断的卡片以便急救室参考及联系家属。