22髋关节生物力学PPT--规范的
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髋关节解剖和生物力学PPT课件
臼窝
髋臼是髋关节的凹形结构， 容纳股骨头，形成髋关节。
髋关节肌肉结构
臀大肌
主要作用是使大腿后伸和 外旋。
臀中肌
主要作用是使大腿外展和 外旋。
髂腰肌
由髂肌和腰大肌组成，主 要作用是使大腿屈曲和外 旋。
髋关节韧带结构
髂股韧带
连接骨盆和股骨，限制大腿过度外展 和内旋。
耻股韧带
坐股韧带
连接坐骨和股骨，限制大腿过度外展。
髋关节疾病的早期诊断
早期症状识别
01
了解髋关节疾病的常见症状，如疼痛、僵硬、活动受限等，有
助于及时发现并诊断病情。
影像学检查
02
通过X线、CT、MRI等影像学检查，可以观察髋关节的结构和病
变情况，为早期诊断提供依据。
血液检查和生化标志物
03
某些生化标志物可以反映髋关节的炎症和损伤情况，有助于早
期诊断和治疗。
物理疗法
如温热疗法、冷敷、按 摩等，有助于缓解疼痛
和肌肉紧张。
休息与制动
矫形器具
避免剧烈运动和负重， 减轻关节负担。
如拐杖、助行器等，辅 助行走，减轻关节压力。
手术治疗
01
02
03
04
髋关节镜手术
通过微创技术，清理关节腔内 的病变组织和碎屑。
髋关节置换术
将病变的髋关节部分替换为人 工关节，恢复关节功能。
05
髋关节研究展望
髋关节疾病的预防
建立健康的生活方式
保持适当的体重、规律运动、减少吸烟和过量饮酒等不良习惯， 有助于降低髋关节疾病的发生风险。
定期进行体检
通过定期进行体检，可以及时发现潜在的髋关节问题，如骨关节炎、 股骨头坏死等，以便早期治疗和管理。
髋关节运动学PPT幻灯片课件
髋关节
1
骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成，具有保护 盆腔脏器和传递来自头、臂、躯干的力到达下 肢。
骨盆的连接有7个关节：腰骶关节、骶髂关 节（2个）、骶尾关节、耻骨联合和髋关节(2个 )。
2
髋关节是连接躯干与下肢的重要关节，也 是全身负荷体重最多、受力最重的关节。在完 成站立和负荷体重的同时，还在走、跑、坐、 蹲等大范围运动中起关键作用，因而成为人体 最稳定又具有很大活动度的关节，并有精确的 对合装置和控制系统。
23
（2）耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关 节过度外展和外旋。 （3）坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限制 髋关节的内旋。 （4）股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨 头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭，对 股骨头起固定作用。
24
25
髋关节的基本运动： （与肩关节一致） 屈伸、内收外展、旋内旋
动，向前为屈，向后为伸。
范围：髋关节屈0° ～125° ，伸0° ～15° 。 测定方法：平卧位，下肢伸直，此时髋关节处于0° 位。 下肢抬高，大腿紧靠腹部为屈髋，下肢向后提拉为伸髋。
28
（2）内收、外展：髋关节在额状面内绕 矢状轴的运动。 范围：内收范围一般只有0°～45°，外展 0°～45°。 测量方法：下肢向躯干正中线靠拢为内 收，远离躯干正中线为外展。
3
髋臼：髋臼由髂骨、 坐骨和耻骨三部分组成。 中央为髋臼窝，内衬半月 形软骨，其下缘由髋臼横 韧带连接，周围有关节唇。 髋臼朝前下外方，内下方 软骨缺如，形成髋臼切迹。 髋臼的上1/3是髋关节主 要负重区，厚而坚强；髋 臼后1/3能维持关节稳定， 较厚。
4
髋关节 1、组成
髋臼 股骨头
髂骨 坐骨 耻骨
1
骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成，具有保护 盆腔脏器和传递来自头、臂、躯干的力到达下 肢。
骨盆的连接有7个关节：腰骶关节、骶髂关 节（2个）、骶尾关节、耻骨联合和髋关节(2个 )。
2
髋关节是连接躯干与下肢的重要关节，也 是全身负荷体重最多、受力最重的关节。在完 成站立和负荷体重的同时，还在走、跑、坐、 蹲等大范围运动中起关键作用，因而成为人体 最稳定又具有很大活动度的关节，并有精确的 对合装置和控制系统。
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（2）耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关 节过度外展和外旋。 （3）坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限制 髋关节的内旋。 （4）股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨 头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭，对 股骨头起固定作用。
24
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髋关节的基本运动： （与肩关节一致） 屈伸、内收外展、旋内旋
动，向前为屈，向后为伸。
范围：髋关节屈0° ～125° ，伸0° ～15° 。 测定方法：平卧位，下肢伸直，此时髋关节处于0° 位。 下肢抬高，大腿紧靠腹部为屈髋，下肢向后提拉为伸髋。
28
（2）内收、外展：髋关节在额状面内绕 矢状轴的运动。 范围：内收范围一般只有0°～45°，外展 0°～45°。 测量方法：下肢向躯干正中线靠拢为内 收，远离躯干正中线为外展。
3
髋臼：髋臼由髂骨、 坐骨和耻骨三部分组成。 中央为髋臼窝，内衬半月 形软骨，其下缘由髋臼横 韧带连接，周围有关节唇。 髋臼朝前下外方，内下方 软骨缺如，形成髋臼切迹。 髋臼的上1/3是髋关节主 要负重区，厚而坚强；髋 臼后1/3能维持关节稳定， 较厚。
4
髋关节 1、组成
髋臼 股骨头
髂骨 坐骨 耻骨
《髋关节教学》课件
详细描述
髋关节发育不良的症状包括髋关节疼痛、活动受限和肌肉萎 缩。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。患者在 治疗过程中应保持耐心，遵循医生的建议，以获得最佳的治 疗效果。
髋关节脱位
总结词
髋关节脱位是一种紧急医疗状况，需要立即就医。
详细描述
髋关节脱位的症状包括剧烈的疼痛、肿胀和活动受限。治疗方法包括手法复位和手术治疗。患者在治疗过程中应 保持冷静，听从医生的指示，以便尽快恢复正常的髋关节功能。
2023
PART 02
髋关节的生物力学
REPORTING
髋关节的运动
屈曲
当大腿与身体中线向前 方形成角度时，称为髋
关节屈曲。
伸展
当大腿与身体中线在后 方形成角度时，称为髋
关节伸展。
外展
当大腿离开中线向侧方 移动时，称为髋关节外
展。
内收
当大腿向中线移动时， 称为髋关节内收。
髋关节的生物力学特性
01
定期检查
定期进行髋关节检查，及早发现潜在 问题。
正确姿势
保持正确的坐、站、卧姿势，减轻关 节负担。
合理使用拐杖或助行器
对于有髋关节疾病的患者，合理使用 拐杖或助行器可以减轻关节压力。
冷热敷
适当进行冷热敷，缓解关节疼痛和僵 硬。
髋关节疾病患者的自我管理
疼痛管理
心理调适
学会自我调节疼痛，如通过药物、物理治 疗等方法缓解疼痛。
它由球窝关节组成，由股骨头和 髋臼构成，允许大腿进行前屈、 后伸、内收、外展和旋转等动作 。
髋关节的解剖结构
髋关节由股骨头、髋臼和连接 它们的关节囊和韧带组成。
股骨头是球形的，嵌在髋臼中 ，由股骨颈和股骨干相连。
髋臼是一个碗状的骨窝，容纳 股骨头，并由髂骨、耻骨和坐 骨三部分组成。
髋关节发育不良的症状包括髋关节疼痛、活动受限和肌肉萎 缩。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。患者在 治疗过程中应保持耐心，遵循医生的建议，以获得最佳的治 疗效果。
髋关节脱位
总结词
髋关节脱位是一种紧急医疗状况，需要立即就医。
详细描述
髋关节脱位的症状包括剧烈的疼痛、肿胀和活动受限。治疗方法包括手法复位和手术治疗。患者在治疗过程中应 保持冷静，听从医生的指示，以便尽快恢复正常的髋关节功能。
2023
PART 02
髋关节的生物力学
REPORTING
髋关节的运动
屈曲
当大腿与身体中线向前 方形成角度时，称为髋
关节屈曲。
伸展
当大腿与身体中线在后 方形成角度时，称为髋
关节伸展。
外展
当大腿离开中线向侧方 移动时，称为髋关节外
展。
内收
当大腿向中线移动时， 称为髋关节内收。
髋关节的生物力学特性
01
定期检查
定期进行髋关节检查，及早发现潜在 问题。
正确姿势
保持正确的坐、站、卧姿势，减轻关 节负担。
合理使用拐杖或助行器
对于有髋关节疾病的患者，合理使用 拐杖或助行器可以减轻关节压力。
冷热敷
适当进行冷热敷，缓解关节疼痛和僵 硬。
髋关节疾病患者的自我管理
疼痛管理
心理调适
学会自我调节疼痛，如通过药物、物理治 疗等方法缓解疼痛。
它由球窝关节组成，由股骨头和 髋臼构成，允许大腿进行前屈、 后伸、内收、外展和旋转等动作 。
髋关节的解剖结构
髋关节由股骨头、髋臼和连接 它们的关节囊和韧带组成。
股骨头是球形的，嵌在髋臼中 ，由股骨颈和股骨干相连。
髋臼是一个碗状的骨窝，容纳 股骨头，并由髂骨、耻骨和坐 骨三部分组成。
髋关节教学PPT课件
力学因素：植入材料、假体设计、固定方法、应力遮 挡、微运动
生物因素：组织坏死、骨再生、微粒磨屑引起组织反应
术后并发症
假体松动的机制
“磨屑病”是人工关节晚期松动的原因之一。目前认为无菌 性松动的生物学机制是关节面或其他界面产生一定大小及数 量的假体磨屑，经有效间隙散布于假体-骨界面，在界面组织 中诱导并激活巨噬细胞和异物巨细胞，使之释放PGE2、IL、 TNF等炎性介质和溶骨性细胞因子，这些生物活性物质再作用 于界面贴骨侧的破骨细胞，使之增殖并分泌胶原酶或水解酶， 从而造成局限性骨溶解，使假体失去骨性结构支撑。另一方面， 磨屑可刺激界面成纤维细胞增殖，因而使界膜不断增厚，进一 步阻碍了假体与骨的结合，同时也进一步增加了利于磨屑扩散 的有效间隙。综合两方面的作用，造成或加速了人工关节假体 的无菌性松动
技术方法
二、髋关节前外侧入路（Smith-Peterson入路）
皮肤切口线
显露股外侧皮神经
显露股骨头、颈
技术方法
二、髋关节外侧入路（Watson-Jones入路）
皮肤切口线
切断臀中小肌向外上方翻起 显露关节囊前外侧
技术方法
二、髋关节后侧入路
根据入路与臀大肌的关系有改良Gibson入路和Moor入路 改良Gibson入路经臀大肌前缘，即臀大肌（臀下神经支配）
外科手术导航和远程手术系统应用于全髋关节置换术，简 化了手术操作，提高了精确度，降低了并发症
计算机辅助设计和辅助制造技术，研制个体化人工髋关节 计算机手术模拟系统术前检验、评价、预测各种可行性手
术方案；术中对医生的手术操作进行实时指导和评价； 方便外科医生反复进行各种复杂手术的操作训练； 进行远程疑难病例会诊和遥控手术
You Know, The More Powerful You Will Be
生物因素：组织坏死、骨再生、微粒磨屑引起组织反应
术后并发症
假体松动的机制
“磨屑病”是人工关节晚期松动的原因之一。目前认为无菌 性松动的生物学机制是关节面或其他界面产生一定大小及数 量的假体磨屑，经有效间隙散布于假体-骨界面，在界面组织 中诱导并激活巨噬细胞和异物巨细胞，使之释放PGE2、IL、 TNF等炎性介质和溶骨性细胞因子，这些生物活性物质再作用 于界面贴骨侧的破骨细胞，使之增殖并分泌胶原酶或水解酶， 从而造成局限性骨溶解，使假体失去骨性结构支撑。另一方面， 磨屑可刺激界面成纤维细胞增殖，因而使界膜不断增厚，进一 步阻碍了假体与骨的结合，同时也进一步增加了利于磨屑扩散 的有效间隙。综合两方面的作用，造成或加速了人工关节假体 的无菌性松动
技术方法
二、髋关节前外侧入路（Smith-Peterson入路）
皮肤切口线
显露股外侧皮神经
显露股骨头、颈
技术方法
二、髋关节外侧入路（Watson-Jones入路）
皮肤切口线
切断臀中小肌向外上方翻起 显露关节囊前外侧
技术方法
二、髋关节后侧入路
根据入路与臀大肌的关系有改良Gibson入路和Moor入路 改良Gibson入路经臀大肌前缘，即臀大肌（臀下神经支配）
外科手术导航和远程手术系统应用于全髋关节置换术，简 化了手术操作，提高了精确度，降低了并发症
计算机辅助设计和辅助制造技术，研制个体化人工髋关节 计算机手术模拟系统术前检验、评价、预测各种可行性手
术方案；术中对医生的手术操作进行实时指导和评价； 方便外科医生反复进行各种复杂手术的操作训练； 进行远程疑难病例会诊和遥控手术
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22髋关节生物力学PPT--规范的
为了避免过大的移植骨覆盖，需进行 适当的髋臼假体内移或上移，应在争 取最吻合的髋臼旋转中心位置和最大 的宿主骨覆盖之间取得平衡。
旋转中心位移的原则是宁偏内上勿偏 外上。
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21
髋关节生物力学
股骨偏心距(FO)
指股骨头旋转中心至股骨干长轴间
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1
髋关节生物力学
外展 ---活动度0°--50°
内收 --活动度0°---30°
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2
髋关节生物力学 活动范
围
屈曲 活动度0--135度
背伸 活动度0--30度
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32
股骨近端骨折分型
股骨转子间骨折分型: 无位移骨折、有位移骨折、粉碎性骨折 股骨转子间骨折：系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所 发生的
骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富，骨折后极少
不愈合。
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50
髋关节先天疾病
（一）、髋臼发育不良伴有脱位（DDH）诊断 1、表现腹股沟区疼痛或者髋关节痛，下肢不等长，跛行；
2、髋臼常见前侧和上方的缺损；
3、股骨近端常见前倾角增大，股骨颈变短，髓腔变细，直线轮廓，髋 内翻或者髋外翻； 4、外展肌肌力减退，导致跛行步态，由于慢性脱位，使髋关节内收肌 群、屈肌群、伸肌群肌肉萎缩，如果肢体延长大约3CM，坐骨神经也 可能损伤。
髋关节的生物力学特点PPT58页
髋关节的生物力学特点
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
髋关节生物力学
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髋关节的运动
• 髋关节能绕三个基本 轴运动，其基本运动 反向有：屈伸，内收、 外展、旋内、旋外、 环转。
• （1）屈、伸：髋关节 在矢状面内围绕横轴 前后运动，向前为屈， 向后为伸。
内旋、外旋：髋关节在水平面内绕 纵轴旋转
LOGO
髋关节的生物力学
121002165 黄文君
1、髋关节的组成、功能解剖 2、髋关节的运动 3、髋关节的生物力学
1、髋关节由股骨头和髋臼组成，多轴性球窝关节，其中 心位于腹股沟韧带中1/3稍下。
髋臼关节面曲 率半径于股骨 头表面非常适 应，几乎可以 完全包盖股骨 头
LOGO
2、韧带：髂耻韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、髋臼横韧带、 股骨头韧带、髋臼唇
3、肌肉（5组）
• 屈髋肌：髂腰肌 • 伸展肌：臀大肌、半腱肌、半膜肌 • 内收肌：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、闭孔内肌。 • 外展肌：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌 • 外旋肌：梨状肌、股方肌、闭孔内肌。
正面
侧面
4、股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义，增 加髋的活动范围。
5、关节囊厚而坚韧
髋关节在日常生活中主动运动范围
髋关节的生物
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25
髋关节生物力学
肌肉力矩和重力矩的平衡
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26
髋关节生物力学
臀中肌 臀小肌的作用：起到牵拉平衡骨盆的作用 臀中肌无力会导致“鸭步步态”
骨盆向对侧下坠倾斜
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30
股骨近端骨折分型
X线示不全骨折
CT二维图像可发现完整的骨折线
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31
股骨近端骨折分型
根据骨折的解剖部位增加一种头颈型，共分为四型： 1、头下型 2、头颈型
3、经颈（颈中）型
4、基底型
前三型骨折的骨折线位于髋关节囊内，称囊内骨折； 基底型骨折线位于囊外，称囊外骨折。
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5
髋关节生物力学
45° 外展角
前倾角 15°
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6
髋关节生物力学
正常髋关节压力分布均匀
髋关节结构正常时，髋 臼和股骨头测试的压力 分布均匀
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成年人约为12―15度。 股骨颈干角与股骨头前 倾角异常会造成股骨近 端负荷增加，应力集中 ，功能障碍。
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11
髋关节生物力学重要参数
股骨前倾角：
股骨颈冠状面与股骨髁 冠状面(即人体冠体面) 所成的夹角。 即在透视下内旋股骨， 股骨颈最长时髋内旋的 角度，这个内旋角度又 称为股骨颈扭转角。
正常是10°---15°
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12
髋关节生物力学
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13
髋关节生物力学
股骨矩：指在股骨颈、干连接的内后 方，形成致密的纵形板。
股骨矩板状面稍呈弧形，沿小转转的 前外侧垂直向上，上极与股骨颈后侧 骨皮质融合，下极与小转子下方的股 骨干后内侧骨皮质融合，前缘与股骨 上端前内侧骨皮质相连，后缘在股骨 上端外后侧相连。
35
股骨近端骨折分型
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36
股骨近端骨折分型
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37
股骨近端骨折分型
股骨颈骨折鹅头钉内固定术
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可以导致早期的无菌性松动或脱位。
文献报道：髋关节旋转中心每外移 1mm，假体松动翻修的机率增加 24%。
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20
髋关节生物力学
由于髋臼发育不良及骨缺损，实际手 术时也很难做到髋臼假体的旋转中心 与生理解剖位置的绝对完全吻合。
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1
髋关节生物力学
外展 ---活动度0°--50°
内收 --活动度0°---30°
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2
髋关节生物力学 活动范
围
屈曲 活动度0--135度
背伸 活动度0--30度
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23
髋关节生物力学
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24
髋关节生物力学
髋关节的负荷 一切关乎平衡！
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29
股骨近端骨折分型
股骨颈骨折临床上部位分型分为四型(Garden 分型法):
I型为不完全骨折
Ⅱ型为完全骨折但无移位。 Ⅲ型为完全骨折有部分移位，并有部分骨折端 嵌插，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。 Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上 移。关节囊和滑囊破坏严重。
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8
髋关节生物力学重要参数
髋外翻
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髋内翻
9
髋关节生物力学重要参数
畸形颈干角
过小
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过大
10
髋关节生物力学
股骨头前倾角： 股骨颈的中轴线与股骨 两髁中点间的连线形成 一个角度。
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14
髋关节生物力学
股骨矩的存在决定了转子间骨折 （亦称粗隆间骨折）的稳定性。
股骨头置换中一般亦在小转子上 方保留股骨颈1-1.5cm，并在小 转子偏前1.0cm插入，使前倾维 持10°-15°，以免假体下沉。
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3
髋关节生物力学
内旋、外旋 内旋活动度30°---40° 外旋活动度40°---50°
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4
髋关节生物力学
复杂的髋关节的负荷 关节的负荷 双腿站立 行走 爬楼梯 0.3X体重 2.5X体重 3.0X体重
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17
髋关节生物力学
旋转中心内移、上移： 臀中肌无力，影响髋关节外展。
旋转中心下移、外移： 臀中肌过分牵拉，出现髋周疼痛，坐骨神经麻
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18
髋关节生物力学
50
髋关节先天疾病
（一）、髋臼发育不良伴有脱位（DDH）诊断 1、表现腹股沟区疼痛或者髋关节痛，下肢不等长，跛行；
2、髋臼常见前侧和上方的缺损；
3、股骨近端常见前倾角增大，股骨颈变短，髓腔变细，直线轮廓，髋 内翻或者髋外翻； 4、外展肌肌力减退，导致跛行步态，由于慢性脱位，使髋关节内收肌 群、屈肌群、伸肌群肌肉萎缩，如果肢体延长大约3CM，坐骨神经也 可能损伤。
27
髋关节生物力学
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28
思考题
1、髋关节活动形式？
2、三面三轴？ 3、股骨颈干角 4、股骨头前倾角？ 5、股骨前倾角？ 6、股骨偏心距？ 7、髋臼外展角？
8、旋转中心与大粗隆之间的关系？
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7
髋关节生物力学重要参数
股骨颈干角：
股骨颈的长轴与股骨干纵轴之 间形成的角度称为颈干角。 正常值在110—140°之间， 男性平均为132°， 女性平均为127°。 颈干角大于140°髋外翻 颈干角小于110°髋内翻
颈干角存在使转子部和股骨部
离开髋臼，增加活动范围。
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48
股骨近端骨折分型
骨水泥加长柄钢丝内固定
金约应产品
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49
髋关节脱位分型
髋关节脱位: 根据受伤时髋关节所处的位置和外力方向按股骨头脱位后的方向可分为 前、中、后脱位。其中后脱位最多见，约占全部髋关节脱位的85%~90
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的垂直距离，
股骨假体偏心距系指股骨头旋转中 心到股骨柄长轴的垂直距离。
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22
髋关节生物力学
股骨偏心距(FO)
股骨偏心距大小为:（36.64±5.31）
mm，髋关节置换术后外展肌的动力臂 必须恢复和增加。
重建股骨偏心距有利于恢复外展肌力 臂，重建正常髋关节生物力学。
38
股骨近端骨折分型
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39
股骨近端骨折分型
股骨粗隆间粉碎性骨折
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40
股骨近端骨折分型
股骨粗隆间粉碎性 骨折鹅头钉内固定
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股骨近端骨折分型
总结以上任何骨折均可全髋关节置换
股 骨 颈 骨 折 内 固 定
股 颈 骨 折 半 髋 置 换
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股骨近端骨折分型
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