腰椎间盘突出症的预防与护理 ppt课件
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腰椎间盘突出症护理查房ppt课件
患者康复情况评价
总结词：康复目标
详细描述：根据患者的具体情况，制 定个性化的康复目标，并定期进行评 价和调整。
患者满意度评价
总结词：服务态度
VS
详细描述：评价护理人员的服务态度， 包括是否热情、耐心、细致等。
患者满意度评价
总结词：护理效果
详细描述：评价护理措施的效果，包括是否有效缓解 患者疼痛、促进康复等。
治疗依从性
评估患者对治疗方案的认 知和依从程度，了解患者 是否能够正确执行医嘱。
自我护理能力
评估患者自我护理的能力， 包括日常活动、休息、康 复训练等方面的知识。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，了 解是否存在焦虑、抑郁等 不良情绪。
应激反应
评估患者面对疾病和治疗 的应激反应，了解是否需 要心理支持和干预。
03
总结词：避免过度劳累
04
详细描述：提醒患者及家属避免长时间弯腰、负重等劳累 活动，以免加重病情。
05
总结词：定期复查
06
详细描述：指导患者及家属定期到医院进行复查，以便及 时了解病情变化和治疗效果。
预防措施
总结词：加强腰部锻炼 总结词：控制体重 总结词：保持良好的生活习惯
详细描述：鼓励患者进行适当的腰部锻炼，如仰卧起坐 、平板支撑等，以增强腰部肌肉力量。
家庭和社会支持
了解患者的家庭和社会支 持情况，评估患者是否有 足够的支持系统。
03
护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和程度，以
便采取相应的护理措施。
疼痛缓解
通过药物治疗、物理治疗和按摩等 方式缓解患者的疼痛，提高患者的 舒适度。
腰椎间盘突出症护理PPT课件
•
椎间盘解 剖
椎间盘的生理作用 对脊柱具有连接、稳定、 增加活动及缓冲震荡的弹 性垫作用。
由上下终板，中心的髓核及四周的纤维环构成
1、椎间盘退变； 2、损伤；
3、遗传因素；
4、妊娠。
腰椎间盘突出症
分型和病理
膨出型 突出型 脱出型
游离型
①腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 ②腰姿不当等，指导患者餐后 30分钟 作顺时针腹部按摩，刺激肠蠕动；鼓励病人多食富含纤维素 的食物、新鲜蔬菜和水果等；必要时给予灌肠或应用缓泻药 物。
④功能锻炼：去枕平卧于硬板床，每两小时给予轴式翻身
一次，卧床期间定时作四肢关节的活动，防止关节僵硬，术 后第1~3天指导患者进行直腿抬高和股四头肌的锻炼，防止 神经根粘连。一般手术后第7天开始腰背肌的锻炼，增加腰 背肌肌力，预防肌萎缩和增强脊柱的稳定性。
• 包括：（1）直腿抬高锻炼（下图）：术后第二天开始。患者仰 卧位，膝关节伸直，脚上举，鼓励其主动抬高至最大幅度，他人 协助进一步抬高，幅度以30°为宜，双下肢交替进行。
• 踢腿锻炼（下图）：取仰卧位，主动屈髋屈膝后再伸腿放下，左 右腿交替伸屈，次数不限，以患者不感到疲劳为宜。
• 术后早期直腿抬高练习，是防止神经根粘连的有 效措施。由于下肢伸屈活动可牵拉神经根，使其 有1cm活动范围，从而防止神经根粘连，这是术后 康复中最为重要的一点。
平卧24小时不要翻身以压迫伤口，帮助止血。因病人易发和呼吸 道梗塞、通气不足、呕吐、误吸或循环功能不 稳定，应严密心电 监护，观察生命体征变化，防止意外发生。
• 观察双下肢感觉及运动有无异常 与术前相比有地改善。 • 如发现病人双下肢汪能活动，感觉消失，可能是椎管内出血压迫 脊髓所致，立即报告医生处理。
腰椎间盘突出症护理PPT课件
• 心理护理 帮助病人尽快适应环境，保持最佳状态，以利于疾
病的恢复。术前多与病人交流，了解其心理状态。经予安慰、解 释，对病人的疑部要及时经予解答，向病人解释手术的重要性和 手术后效果，介绍治愈病例，使其保持良好心理状态，增强战胜 疾病的信心，积极配合治疗。
• 生活护理，满足生活需要 关心体贴病人，当病人下肢感觉 减
• 3.锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的， 还会造成椎间盘突出。
• 4.提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽 量做到不弯腰。
• 5.出院后行走和外出时需戴腰围。 • 6.坚持腰背肌锻炼。 • 7.2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月内不弯腰，半年内避免重体力劳动。
IN THE END
• 腰痛 • 肢体冷感 • 肌肉麻痹
下肢放射痛 间歇性跛行 马尾神经症状
• 多数病人在抬重物、弯腰用力、扭伤或劳累后发病。 • 可突然发生剧烈腰痛，也可以是逐渐加重的隐痛。 • 常局限于腰骶部附近。
• 一般先有腰痛的前驱症状，或者与腰痛同时发生
• 多为单侧
• 急性发作时常剧痛难忍
• 活动、弯腰、久坐、久站以及咳嗽 、打喷嚏、排便等腹压增加时 疼痛加剧
效措施。由于下肢伸屈活动可牵拉神经根，使其 有1cm活动范围，从而防止神经根粘连，这是术后 康复中最为重要的一点。
• 术后卧床期间也应坚持四肢活动锻炼，这不仅可 以有效的预防肌肉萎缩而且能够增加机体血液循
环，提高免疫功能，促进愈合，预防并发症等。
如腹部按摩可增强腹肌力，增加肠蠕动，减少腹 胀、便秘、尿潴留的发生。
③预防便秘：观察病人有无腹胀等，指导患者餐后30分钟 作顺时针腹部按摩，刺激肠蠕动；鼓励病人多食富含纤维素 的食物、新鲜蔬菜和水果等；必要时给予灌肠或应用缓泻药 物。 ④功能锻炼：去枕平卧于硬板床，每两小时给予轴式翻身 一次，卧床期间定时作四肢关节的活动，防止关节僵硬，术 后第1~3天指导患者进行直腿抬高和股四头肌的锻炼，防止 神经根粘连。一般手术后第7天开始腰背肌的锻炼，增加腰 背肌肌力，预防肌萎缩和增强脊柱的稳定性。
预防腰椎间盘突出的健康宣教PPT课件
柔韧性拉伸运动推荐
01
02
ห้องสมุดไป่ตู้03
猫牛式
跪姿，双手和双膝着地， 吸气时向上抬头挺胸，背 部向下凹陷；呼气时含胸 拱背，下巴贴向胸部。
下犬式
跪姿，双手和双膝着地， 双脚蹬地，臀部向上抬起 ，身体呈倒V形，保持510秒。
坐姿体前屈
坐姿，双腿伸直并拢，双 手尽量向前伸直触碰脚尖 ，感受腰背部和大腿后侧 的拉伸感。
在运动前要做好热身活动，并注意运动过程中的腰部保护。
01 家居环境改善建议
选择合适床垫和枕头
选择中等硬度的床垫，避免过软或过硬，以保持腰椎的自 然曲度。
枕头不宜太高，最好是低枕或者合适的颈椎枕，以减少颈 椎和腰椎的压力。
调整桌椅高度和电脑位置
桌椅高度要适中，避免长时间弯腰或过度伸展。 电脑屏幕应放置在视线水平位置，避免长时间低头或仰头。
避免过度弯腰和扭转腰部
在搬运重物或进行其他需要弯腰和扭转腰部的动作时，应注意保护 腰部，避免受伤。
合理安排工作和休息时间
避免长时间连续工作，应合理安排工作和休息时间，保证身体得到 充分的恢复和放松。
01 按摩理疗辅助治疗方法
按摩理疗原理简介
按摩理疗通过手法刺激腰部肌肉和软组织，促 进局部血液循环。
搬运重物时注意事项
1
学习并掌握正确的搬运技巧，如先蹲下再搬运， 保持腰部直立，避免扭转和弯曲腰部。
2
尽量避免单独搬运重物，寻求他人帮助或使用搬 运工具以减轻腰部负担。
3
搬运前评估物品重量和自身能力，确保在可承受 范围内进行搬运。
长时间驾驶或伏案工作调整
长时间驾驶时，应调整座椅高度和角度，保持腰 部舒适，定时休息并进行腰部活动。
腰椎间盘突出症的护理PPT课件
下床
从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑 起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向 床边，一侧下肢先着地，然后 另一 仙下肢再移下，手扶庆头站起。
七、良好的姿势
坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞 坐 位 度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略 高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。
从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方， 腰部挺直，调整好重心后起立。
起
座
八、术前护理
一)心理护理 由于病程长症状重,反复发作,不但影响工作,而且生 活难以自理,痛苦极大。患者迫切要求尽快手术,减 轻痛苦。护士应深入病房做耐心细致的解释工作,对 手术有充分的认识,并介绍同类病人康复的经验,介 绍手术医师的技术水平和手术经验，做好周密的计 划和充分的准备使患者保持良好心理状态。
十、功能锻炼
3、腰背肌功能锻炼 腰背肌的力量在一定 程度上能维持脊柱的稳定性。术后5-7天指导病人 行五点支撑法、三点支队法、飞燕点水法锻炼腰背 肌功能，每天3-4次，每次20-40节，时间5-10分钟 为宜。根据患者的年龄、身体状况选择适宜的动作 和运动量，运动量以腰腿部无不适为度，由慢到快， 由简单到复杂，逐渐增加运动量，循序渐进，持之 以恒。 4、坐卧立行锻炼 术后10-12天可在腰围保护下 逐渐下地活动，腰围的选择要与患者的体型相应， 一般上至肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧，指导患者 采取正确的坐、卧、立、行及姿势，以减少急、慢 性损伤的机会。初次下地时间应短，每次10min左 右，等适应后逐渐延长活动的时间和次数。
根据患者的年龄身体状况选择适宜的动作和运动量运动量以腰腿部无不适为度由慢到快由简单到复杂逐渐增加运动量循序渐进持之术后1012天可在腰围保护下逐渐下地活动腰围的选择要与患者的体型相应一般上至肋弓下至髂嵴下不宜过紧指导患者采取正确的坐卧立行及姿势以减少急慢性损伤的机会
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19
4、饮食指导 ➢ 推荐食物:（肉类）兔肉 牛肝 鹌鹑 鸽 乌骨鸡 蛇
肉 鹧鸪 猪肝 羊肉（水产）泥鳅 鱼翅 乌鱼 章鱼 黄鳝（蔬菜）山药 松茸菌（水果）龙眼肉（干果) 黑大豆 花生（煮） 大枣 (其它)蜂王浆 牛大力 阿胶 蛤蚧 党参 枸杞子 五爪龙 何首乌 当归 人 参 太子参 川芎 黄芪
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3
1、病理分型
4
2、病因与诱因
➢ 病因
椎间盘退变 损伤退变
➢ 诱因
突然的负重或闪腰 腰部外伤 姿势不当 腹压增高 寒冷或潮湿
5
3、临床表现
腰腿痛 脊柱姿势改变 腰椎活动受限 下肢放射性疼痛 直腿抬高试验和加强试验
阳性 麻木及感觉异常 间歇性跛行 肌肉瘫痪
6
4、腰椎间盘突出症的治疗手段
9
2、正确的牵引
持续牵引、间歇牵引 卧位牵引、立位牵引、倒立牵引 时间：每次20–30min 频度：每日1–2次 疗程：7–10d为一疗程 重量：自身体重的25-60%开始，逐渐增至100%
10
3、功能锻炼
11
12
13
14
15
16
17
第四阶段：腰椎关节活动度训练
➢ （1）立位蛹动训练； ➢ （2）仰卧位屈膝屈
髋训练； ➢ （3）游泳练习。
18
第五阶段：恢复腰椎生理曲度的训练方 法
（1）自动牵引式动作：选择一 个 直 径 为 20 － 25CM 左 右 的 半 圆 型垫子（软硬适中），置于腰 部，然后最大程度地放松腰部 肌肉，每天1－2小时。
（2）爬行训练。 （3）倒走训练。 （4）将脚掌垫高时行走训练。
32
三、腰椎间盘突出症的预防
33
三、腰椎间盘突出症的预防
34
保持身体的健康是一切的根本， 希望大家都能健康快乐！
35
22
三、腰椎间盘突出症的预防
23
三、腰椎间盘突出症的预防
。
24
三、腰椎间盘突出症的预防
。
25
三、腰椎间盘突出症的预防
。7
三、腰椎间盘突出症的预防
28
三、腰椎间盘突出症的预防
29
三、腰椎间盘突出症的预防
30
三、腰椎间盘突出症的预防
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三、腰椎间盘突出症的预防
腰椎间盘突出症的健康教育
1
课题主要内容
腰椎间盘突出症简介 腰椎间盘突出症的健康宣教 腰椎间盘突出症的预防
2
一 、腰椎间盘突出症简介
腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环 破裂髓核脱出症
发病年龄以35-55岁多见，部位多为腰 4-5和腰5-骶1椎间盘
国外统计5800万人中，一年内因此病手 术者占0.1‰
4、饮食指导
➢ 慎吃食物 :（肉类）鸭肉 牛肉(蔬菜)蕹菜 马齿菜 苋菜 生罗卜 青苦瓜 莲藕 芫荽 白木耳 熟苦瓜 海藻 紫菜 海带 竹笋 荸荠 芥菜 西洋菜 芜菁 （水果）柚子 槟榔 火龙果 (其它)山竹 西瓜 香 蕉 梨 哈密瓜 绿豆 绿豆 生地 菊花 金银花 青茶
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三、腰椎间盘突出症的预防 要养成良好的生活习惯 学会合理用力 加强腰背肌肉锻炼 调整驾驶座椅 改善工作姿势，注意劳逸结合
卧床休息 牵引疗法 推拿治疗 拔罐治疗 针刀疗法
药物治疗 物理治疗 针灸治疗 封闭疗法 手术治疗
7
二、康复教育的内容
良姿位：正确的坐姿、站姿 卧硬板床 避免弯腰负重 避免剧烈运动 正确的上下床方法 急性期佩戴腰围 自我锻炼 自我矫正
8
1、卧硬板床休息 仰卧屈髋膝各60°～90°减轻腰椎间盘压力 防止突出加重和腰椎畸形失稳 下床活动时，佩戴腰围以支持和制动；不超过3个月 卧床期间，患者在床上做免负荷运动
4、饮食指导 ➢ 推荐食物:（肉类）兔肉 牛肝 鹌鹑 鸽 乌骨鸡 蛇
肉 鹧鸪 猪肝 羊肉（水产）泥鳅 鱼翅 乌鱼 章鱼 黄鳝（蔬菜）山药 松茸菌（水果）龙眼肉（干果) 黑大豆 花生（煮） 大枣 (其它)蜂王浆 牛大力 阿胶 蛤蚧 党参 枸杞子 五爪龙 何首乌 当归 人 参 太子参 川芎 黄芪
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1、病理分型
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2、病因与诱因
➢ 病因
椎间盘退变 损伤退变
➢ 诱因
突然的负重或闪腰 腰部外伤 姿势不当 腹压增高 寒冷或潮湿
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3、临床表现
腰腿痛 脊柱姿势改变 腰椎活动受限 下肢放射性疼痛 直腿抬高试验和加强试验
阳性 麻木及感觉异常 间歇性跛行 肌肉瘫痪
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4、腰椎间盘突出症的治疗手段
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2、正确的牵引
持续牵引、间歇牵引 卧位牵引、立位牵引、倒立牵引 时间：每次20–30min 频度：每日1–2次 疗程：7–10d为一疗程 重量：自身体重的25-60%开始，逐渐增至100%
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3、功能锻炼
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第四阶段：腰椎关节活动度训练
➢ （1）立位蛹动训练； ➢ （2）仰卧位屈膝屈
髋训练； ➢ （3）游泳练习。
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第五阶段：恢复腰椎生理曲度的训练方 法
（1）自动牵引式动作：选择一 个 直 径 为 20 － 25CM 左 右 的 半 圆 型垫子（软硬适中），置于腰 部，然后最大程度地放松腰部 肌肉，每天1－2小时。
（2）爬行训练。 （3）倒走训练。 （4）将脚掌垫高时行走训练。
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三、腰椎间盘突出症的预防
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三、腰椎间盘突出症的预防
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保持身体的健康是一切的根本， 希望大家都能健康快乐！
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三、腰椎间盘突出症的预防
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三、腰椎间盘突出症的预防
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三、腰椎间盘突出症的预防
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三、腰椎间盘突出症的预防
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三、腰椎间盘突出症的预防
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三、腰椎间盘突出症的预防
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三、腰椎间盘突出症的预防
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三、腰椎间盘突出症的预防
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三、腰椎间盘突出症的预防
腰椎间盘突出症的健康教育
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课题主要内容
腰椎间盘突出症简介 腰椎间盘突出症的健康宣教 腰椎间盘突出症的预防
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一 、腰椎间盘突出症简介
腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环 破裂髓核脱出症
发病年龄以35-55岁多见，部位多为腰 4-5和腰5-骶1椎间盘
国外统计5800万人中，一年内因此病手 术者占0.1‰
4、饮食指导
➢ 慎吃食物 :（肉类）鸭肉 牛肉(蔬菜)蕹菜 马齿菜 苋菜 生罗卜 青苦瓜 莲藕 芫荽 白木耳 熟苦瓜 海藻 紫菜 海带 竹笋 荸荠 芥菜 西洋菜 芜菁 （水果）柚子 槟榔 火龙果 (其它)山竹 西瓜 香 蕉 梨 哈密瓜 绿豆 绿豆 生地 菊花 金银花 青茶
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三、腰椎间盘突出症的预防 要养成良好的生活习惯 学会合理用力 加强腰背肌肉锻炼 调整驾驶座椅 改善工作姿势，注意劳逸结合
卧床休息 牵引疗法 推拿治疗 拔罐治疗 针刀疗法
药物治疗 物理治疗 针灸治疗 封闭疗法 手术治疗
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二、康复教育的内容
良姿位：正确的坐姿、站姿 卧硬板床 避免弯腰负重 避免剧烈运动 正确的上下床方法 急性期佩戴腰围 自我锻炼 自我矫正
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1、卧硬板床休息 仰卧屈髋膝各60°～90°减轻腰椎间盘压力 防止突出加重和腰椎畸形失稳 下床活动时，佩戴腰围以支持和制动；不超过3个月 卧床期间，患者在床上做免负荷运动