肝脏超声诊断
肝脏的超声诊断
灰阶超声，肝局灶性结节性增生，显示肝左叶稍低回 声均匀团块（箭头所示），有暗环
彩色多普勒，肝局灶性结节性增生，显示肝左叶病灶 中央有分枝状彩色血流（箭头所示）
原发性肝癌
我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高 原发性肝癌按组织学类型分为肝细胞、胆管
细胞和肝细胞与胆管细胞混合型肝癌三类， 其中肝细胞肝癌最多见，占90%以上。原发 性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓可经门脉 系统形成肝内播散 。
灰阶超声，转移性肝癌，显示肝内多发稍高回声团块 （M），周围有晕圈
转移性肝癌，原发于胰腺癌。显示肝内高回声 和低回声混合的病灶（M），周围有晕圈
肝包虫病
即肝棘球蚴病，是畜牧地区常见的寄生虫病，由于 其幼虫主要寄生于肝脏，故又称肝包虫病。
灰阶超声：根据其发病过程进行分型。（1）单囊 型：表现为肝内出现单个圆形或类圆形无回声区， 囊壁增厚完整，为中高回声，可呈双层，同时可出 现细小的点状反射堆集于囊底，随体位改变而漂浮， 形成“飘雪”征。（2）多囊型：表现为大的囊肿 内有多个大小不等圆形小囊，呈葡萄状或蜂窝状， 形成特征性 “囊中囊”征象。（3）混合型：多由 于老化和机械、化学损伤以及感染使包虫囊肿出现 一系列变性、退化、坏死等改变，超声可显示内囊 分离、内囊破裂塌陷、囊实变及实变等改变，呈现 高低不等、点状片状回声夹杂的混合回声团块。
肝右肋下斜断面扫 查显示正常肝右叶 实质回声及条状无 回声的肝右静脉 （RHV） 和门静脉 右支（RPV），肝 右静脉汇入下腔静 脉
剑突下经腹主动脉纵切面
探头置于剑突下， 沿着腹主动脉长轴 纵切，显示肝左外 叶（LL）和其后方 无回声腹主动脉 （AA）
正常肝脏的彩色多普勒超声表现
彩色多普勒显示 肝门区向肝的红 色门静脉（PV） 和门脉右支 （RPV）、花色 的肝动脉 以及蓝 色的下腔静脉 （IVC）
超声诊断肝脏PPT课件
29
30
（三）肝脓肿
阿米巴性肝脓肿多发生于阿米巴痢疾 1—3月后，多由肠道阿米巴原虫经 SMV→PV侵入肝脏，多位于右叶，多单 发。
细菌性肝脓肿则多发小型脓肿，临床 症状较重，有寒战、高热、肝大、右上 腹疼痛和压痛、白细胞及中性升高
31
病理（三步曲）：
炎症（细菌性、阿米巴肝炎）→部分坏死液化 → 脓肿形成 肝脓肿的病理过程发展的不同阶段则声像图有 不同表现。肝脓肿早期为实质低回声光团，不 易与肝癌鉴别，动态观察，一周内变化明显， 内部回声逐渐减低，出现无回声区，暗区大小 随液化程度而异
肝脏疾病的超声诊断
1
•适应症：
1.占位性病变 实质性：良性肿瘤 ------血管瘤
恶性肿瘤 ------肝癌 液性：肝囊肿、肝脓肿、肝包囊虫 2.弥漫性肝病：肝硬化、血吸虫病肝、
淤血肝、脂肪肝 3.肝外伤
2
一、正常肝脏的超声解剖 （一）解剖
1.形态
肝脏呈楔形，主要位于右季肋部，部分位于上腹部和左季肋部，其上界与膈同高， 平右侧第五肋间，下界一般不超过右肋弓，肝的膈面呈圆顶形。肝的表面有一层纤维膜， 称为肝包膜。肝前面的镰状韧带将肝分为左右两叶，左叶小而薄，右叶大而厚
3
肝脏下面也就是脏面，凹 凸不平，有左、右两条纵 沟和中间一条横沟，形成 H形结构. 横沟即为第一肝门，内有 PV、HA、BD出入 右前纵沟---胆囊窝，内 有胆囊 右后纵沟---腔静脉窝， 内有IVC通过，其后上端 为HV进入IVC部位，即第 二肝门所在
左前纵沟----肝园韧带， 是胎儿附脐静脉的遗迹 左后纵沟---肝静脉韧带， 是胎儿时期静脉导管的遗 迹
（一）肝囊肿
肝囊肿一般无症状，多在体检时发现， 可单发，也可多发，较大的囊肿可有饭后 饱胀 ，当囊肿合并感染时，可出现寒战、 发热、剧痛、黄疸等症状
肝脏疾病超声诊断
肝脏疾病超声诊断肝脏疾病超声诊断介绍：B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。
肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。
B型超声波检查是现代医学影像诊断最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的诊断中具有重要地位。
肝脏疾病超声诊断正常值：①右肝最大斜径：不超过12.14厘米。
以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。
②肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。
③左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。
④肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。
通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4.0厘米，厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。
正常声像图:1、肝脏形态规则，被膜光滑，膈面呈弧形，回声强。
2、肝实质表现为中等回声细小光点，分布均匀。
3、肝内管道系统清晰显示。
肝脏疾病超声诊断临床意义：异常结果(声像图特点)：肝囊肿：在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。
多囊肝：肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。
常合并多囊肾。
肝脓肿：病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。
有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。
肝脏局部肿大、畸形。
膈肌运动受限。
肝血管瘤：约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。
该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。
声象图表现为园形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。
约有1/10为弱回声。
但包膜仍然清楚。
原发性肝重症：声像图上可分为三型：1、巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为园形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。
肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。
肝超声诊断实训总结报告
一、引言随着医学影像技术的不断发展，超声诊断在临床诊断中的应用越来越广泛。
肝脏疾病是临床常见的疾病之一，肝脏超声检查作为一种无创、便捷、经济的检查方法，对于肝脏疾病的诊断具有重要意义。
为了提高我科医务人员对肝脏疾病的超声诊断能力，近期我们组织了一次肝超声诊断实训活动。
以下是本次实训的总结报告。
二、实训目的1. 提高我科医务人员对肝脏疾病的超声诊断水平；2. 培养医务人员在实际操作中掌握超声诊断技巧；3. 加强医务人员之间的交流与合作，提高团队协作能力。
三、实训内容1. 理论学习：邀请专家对肝脏解剖、生理、病理及超声诊断技术等方面进行授课，使学员掌握肝脏超声诊断的基本知识。
2. 案例分析：通过分析典型病例，使学员了解肝脏常见疾病的超声表现，提高诊断能力。
3. 实操训练：在模拟器上进行肝脏超声诊断实操训练，使学员熟悉超声仪器操作、图像采集、分析等技能。
4. 实际操作：在指导下，学员进行实际病例的超声诊断，以提高临床诊断能力。
四、实训过程1. 理论学习阶段：专家授课内容丰富，学员认真听讲，积极提问，对肝脏超声诊断的基本知识有了更加深入的了解。
2. 案例分析阶段：通过分析典型病例，学员们对肝脏常见疾病的超声表现有了更加直观的认识，提高了诊断能力。
3. 实操训练阶段：学员们在模拟器上熟练掌握了超声仪器操作、图像采集、分析等技能，为实际操作打下了基础。
4. 实际操作阶段：在指导下，学员们对实际病例进行了超声诊断，积累了宝贵的临床经验，提高了诊断水平。
五、实训成果1. 学员们对肝脏疾病的超声诊断有了更加深入的了解，诊断能力得到了显著提高；2. 学员们在实际操作中熟练掌握了超声仪器操作、图像采集、分析等技能；3. 学员们之间的交流与合作得到了加强，团队协作能力得到提高。
六、实训总结1. 本次实训活动组织严密，内容丰富，效果显著；2. 学员们在实训过程中积极参与，认真对待，取得了良好的成果；3. 实训活动为提高我科医务人员对肝脏疾病的超声诊断能力提供了有力保障。
肝脏超声诊断ppt课件
扩大、融合
1
肝
脓
2
肿
1.肝脓肿腔内为无回声，脓肿壁为高回声，厚薄不等，不光滑； 侧壁一般显示清晰，无回声失落现象。
2.脓肿后方回声增强。
炎性坏死期 ① 肝实质内不均匀增强回声 ② 边界不清
液化期 ① 肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区 ② 暗区内少许亮点随体位旋动
液化区进一步增大
.
癌 声像图表现可分为：
直接征象；间接征象
直接征象：肿瘤本身所形成的异常回声
（1）高回声型 59.2%
（2）低回声型 13.1%
（3）等回声型 2.2 %
（4）混合回声型 10.7 %
（5）弥漫型
14.8 %
高回声型：
回声稍高 于正常肝组织 的亮度
原
发
性
1
肝
2
癌
1.原发性肝癌病灶，边界清，内可见多个结节样病 灶， 即“结中结”特征
.
78
继发性肝癌的征象
（1）高回声型 48.5% （2）低回声型 46.0% （3）无回声型 1.0 % （4）混合回声型 3.5 % （5）强回声型 1.0%
多为乳癌、肺癌转移
低回声或无回声型多为淋巴肉瘤或其它肿瘤转移
这是一个位于肝左外侧叶 近肝表面的实性占位，其表 面可见约1.7cm断口，向上 伸延不规则液性暗区，其内 透声不良。 此患者数天前有 突然疼痛病史
四、肝囊肿
声像图表现
1、肝实质内出现无回声区，边界清晰 形如圆形或椭圆形
2、囊壁光滑，边缘清晰，囊壁后方有 增强的回声效应
典型超声图像特征
囊壁
回声增强
侧壁声影
.
92
肝囊肿的其它超声图像表现
1
超声诊断学-04-肝脏-叶军
第四章肝脏叶军第一节正常肝脏超声表现1、肝脏形态轮廓: 纵断面形态近似三角形，后缘近膈顶端圆厚，近下缘处偏薄，一般左前下角<45度，右外下角< 75度。
外形轮廓因体形有差异。
2、被膜:整齐、光滑、细线状稍高回声, 膈面呈弧形高回声。
肝实质回声均匀分布，呈中—低回声强度的细小光点。
3、肝内管道: 门静脉和肝静脉可显示一、二、三级，并可显示第一、二肝门出入的血管和门静脉左支的“工”形结构。
亦可于门静脉及走行的腹侧显示相应的胆管，可显示左、右肝管，段间肝管呈紧贴平行的细线状稍高回声。
4、肝脏的大小正常成人一般肝右叶最大斜径不超过12～14cm，左叶长度不超过9cm，厚径不超过6cm，尾叶长度和厚度不超过4.5cm。
因个体差异，肝脏大小变化较大，如瘦长型，左叶前后径较薄，而长径较长，可达7～9cm，甚至更大。
正常儿童肝脏超声测值（单位cm）左叶右叶组别前后径上下径前后径上下径新生儿 2.85±0.30 4.12±0.62 5.51± 0.92 6.46±1.01>1月～13.17±0.294.71±0.74 6.25±1.147.44±0.88岁>1岁～33.81±0.24 5.50± 0.40 6.62± 0.498.83± 0.38岁>3岁～74.37±0.385.97±0.477.14±0.649.52±0.80岁>7岁～124.53±0.54 6.55±0.698.05±1.1110.33±1.07岁引自夏培、吴瑛主编.《小儿超声诊断学》.第一版.1991.264页.5、门静脉主干内径1.17±0.13cm，朝肝流向连续性低速血流，流速15～30cm/s。
肝脏超声检查诊断技术规范
一、门静脉高压症1、病理与临床各种原因引起门静脉血流收到阻碍，导致门静脉系统压力增高,由此而产生的一系列症状称之为门静脉高压症，可分为肝内型和肝外型两类。
肝内型常见，占95%,主要由肝硬化引起。
肝外型少见，多由肝外门静脉栓塞引起。
由于门静脉血流受阻，脾脏淤血及纤维组织增生，使脾大，门静脉侧支循环开放和扩张。
临床表现因病因不同而有所差异，但主要是脾大、脾功能亢进、呕血、黑便、腹水等。
2、声像图表现（1）门静脉系统：门静脉主干和属支的内径增粗，尤以脾静脉与肠系膜上静脉汇合处明显。
门静脉主干内径大于13mm,脾门静脉内径大于9mm,走行迂曲。
根据门静脉高压严重程度，其血流可表现为出肝血流、双向血流或仍为入肝血流。
可合并门静脉栓塞和门静脉海绵样变性。
门静脉高压时，主干入肝血流速度常减低，如形成肝内侧支循环，门静脉主干流速可正常。
门静脉高压时，主干入肝血流速度常减低，如形成肝内侧支循环，门静脉主干流速可正常。
门静脉高压时脾静脉血流量明显增加,占门静脉血流量的一半以上。
（2）侧支循环：声像图上可显示胃左静脉曲张和脐旁静脉开放。
胃左静脉位于肝脏左叶、胃与腹主动脉所围城的三角区内，可沿腹主动脉在上腹部纵断扫查和高位横断扫查进行观察，正常胃左静脉平均内径1.6mm,超声不易显示，，门静脉高压时内径在4mm以上,容易观察到。
脐旁静脉开放表现为肝圆韧带为低到无回声，内径3〜IOmm,从门静脉左支囊部延伸至腹壁，其内充满血流信号，也可观察到脾肾静脉侧支曲张。
（3）脾大，多为中度或重度肿大。
脾静脉增宽，走行迂曲。
（4）腹腔积液：腹腔积液较少时，仰卧位扫查，可在膀胱子宫直肠窝或膀胱周围、肝肾隐窝、肝周围间隙发现很窄的无回声带。
腹腔积液较多时，除上述部位外，在腹部两侧和盆腔、隔下间隙皆可发现大片无回声区。
实时超声可见小肠在腹腔积液中浮动。
有些患者可见右侧胸腔积液。
（5）肝动脉：肝动脉代偿性增宽，较正常易于显示，尤其在肝门部常可显示搏动性条状彩色血流，在肝内也可见到点状闪烁搏动血流。
肝脏疾病超声诊断 PPT课件
2、常用切面
• 1）、右肋缘下斜断面
探头置于右肋缘下沿肋缘向左上方滑动扫查， 直至胸骨下端。此切面显示第一肝门及第二肝门 结构。
• 2）、右肋间切面
探头从右侧第四或第五肋间开始，从上而下逐 肋间进行探查，可观察到门脉主干及右叶分支， 肝静脉短轴。
• 3）、肝脏的纵段面
探头置于剑突下纵切能获得肝－腹 主动脉的纵段图，可以显示腹主动脉 的长轴，腹腔动脉，肠系膜上动脉的 分支，以及肝、胃、胰等结构。
显变化。
（二） 多囊肝
为一种先天性肝脏多囊疾病，有家族史， 一部分病例可同时伴有肾，胰，脾等其它 脏器多囊性病变，大多长期无症状。症状 随年龄增大而逐渐出现，加重。
声像图特点：
1、肝体积增大（普遍增大），形态失常，不 规则。 2、肝内见多个大小不等的无回声暗区，正常 肝结构不清。 3、合并其他多囊脏器（脾、肾、胰等）。
3、彩色多普勒超声成像仪
由于肝脏内血管丰富，用彩色多 普勒可获得肝脏切面血流的走向，流 速、流量及RI、PI的测定，以及病变区 血流与周围血流的关系，供诊断及鉴 别诊断分析。
（二）、探测方法
1、检查前准备
一般不需作特殊准备，最好检查 前先作肝功测定，以便对传染性肝炎 起到隔离作用，已免交叉感染。
2)、 间接征象 a. 肝肿大，以局部肿大为明显 b. 膈活动受限（肝周炎与膈的粘连，疼痛） c. 反应性右胸腔积液（部分可见）
【临床意义】
a. 对肝占位病变诊断和鉴别诊断，制定治 疗方案。
b. 清晰显示脓肿部位、大小、数目，指导 临床穿剌手术定位。
c. 判断脓肿与周邻脏器的关系。 d. 动态观察治疗前后消涨变化。
肝区见一个或多个低回声或无回声暗区，暗区 内见中等回声光斑、光点（未溶解肝胆管组织）
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b
40
1. 右肋缘下斜断图I （第一肝门）
b
41
2. 右肋缘下斜断图II （第二肝门）
b
42
斜径：12~14CM
5、 右 侧 冠 状 扫 查
三、肝 癌
原发性肝癌肿块病理分型：
原
（1）块状型 77.78%
发
（2）结节型 18.84 %
性
（3）弥漫型 1.45 %
肝
（4）小癌型 1.93 %
门脉左支（横段 ）
横沟
门脉左支（矢状段 ） 左叶间裂
下腔静脉窝
正中裂的后端
胆囊窝
正中裂的前半部
肝圆韧带
左叶间裂的前部
静脉韧带
左叶间裂的后部
肝右前叶和右后叶的分界标志 肝右(前)叶和左(内)叶的分界标志 肝左内叶和左外叶的分界标志 流经肝右前叶中间 流经肝右后叶中间 肝方叶和尾状叶的分界标志 肝左内叶和左外叶的分界标志 分隔肝右叶与肝左叶 分隔肝右叶与肝左叶 分隔左内叶与左外叶 分隔尾状叶与左外叶
二、肝脏超声的扫查方法 及正常肝脏的超声图象
1、左肝纵向扫查
① 通过腹主动脉扫查 ② 通过下腔静脉扫查
通 过 腹 主 动 脉 扫 查
上下径：5~9CM 前后径：5~6CM
通 过 下 腔 静 脉 扫 查
2、 左 肝 横 向 扫 查
b
27
3、 右 肋 间 扫 查
b
32
4、 右 肋 缘 下 斜 向 上 扫 查
b
78
继发性肝癌的征象
（1）高回声型 48.5% （2）低回声型 46.0% （3）无回声型 1.0 % （4）混合回声型 3.5 % （5）强回声型 1.0%
多为乳癌、肺癌转移
低回声或无回声型多为淋巴肉瘤或其它肿瘤转移
这是一个位于肝左外侧叶 近肝表面的实性占位，其表 面可见约1.7cm断口，向上 伸延不规则液性暗区，其内 透声不良。 此患者数天前有 突然疼痛病史
118
肝血管瘤
毛细血管瘤
海绵状血管瘤
b
119
（一） 肝脏毛细血管瘤 1. 高回声型 2. 边缘高回声型 3. 低回声型
2.肿块周边与正常肝脏组织之间有低回声晕
等回声型：
肿瘤的回 声与周围正常 肝组织亮度相 同，但其边缘 可辨认
组织谐波成像
1
1.肝内见一巨块状实性占位，呈镶 嵌征，边界清 2.彩色多普勒示肿块内见血流丰富
低回声型： 肿瘤的
回声低于周 围正常肝组 织亮度，边 界清，可有 包膜
2
混合 回声 型：
左 左外叶下段
S3
肝 左内叶
S4
尾状叶左段
S1 尾状叶右段
右
右前叶 右叶前段上区
肝
右叶前段下区
S8 S5
右后叶上段
S7
右后叶下段
S6
b
16
肝内解剖结构与肝脏分叶、分段的定位关系
结构名称
所处部位
在定位中的关系
肝右静脉
右叶间裂
肝中静脉
正中裂的后半部
肝左静脉
左叶间裂
门脉右支（前叶静脉 ） 肝右前叶内
门脉右支（后叶静脉 ） 肝右后叶内
声
晕
1 2
肝 内 管 道 异 常
淋 巴 结 转 移
彩 色 多 普 勒
M
M
肝脏肿瘤
频 谱 多 普 勒
合并门静脉栓塞—高速高阻
频 谱 多 普 勒
合并动静脉瘘—高速低阻
136例肝占位性病变中经证实肝癌99例
敏感性 特异性 假阳性 假阴性 确诊率
88.33％ 77.27％ 27.73％ 11,67％ 85.37％
四、肝囊肿
声像图表现
1、肝实质内出现无回声区，边界清晰 形如圆形或椭圆形
2、囊壁光滑，边缘清晰，囊壁后方有 增强的回声效应
典型超声图像特征
囊壁
回声增强
侧壁声影
b
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肝囊肿的其它超声图像表现
1
2
3
4
5
6
7
8
b
9
93
1
肝
2
囊
肿
1.肝囊肿，囊腔内无回声区，囊壁光滑 2囊壁后方回声增强
肝 囊 肿
b
95
巨 大 囊 肿
b
96
肝 囊 肿 合 并 感 染源自b97多囊肝
1、肝内出现多个弥漫分布的液性无回声 囊腔，大小不等；腔壁可见断裂，囊腔彼 此沟通
2、多囊肝多合并多囊肾
五、肝脓肿
分类： 阿米巴肝脓肿 细菌性肝脓肿
肝脓肿病程演变
病理： 炎性反应---组织坏死、液化===自愈
纤维化、钙化
肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
总肝管
门右
脉肝
右管
支
b
11
肝脏的血管和胆管
右
左
肝
肝
管
管
门脉左支
b
12
b
13
1. 库氏（Couinaand) 分段方法
肝右静脉
肝 中
静
脉
肝左静脉
门
门
肝
脉
脉
圆
右
左
韧
支
支
b
带
14
库氏分类肝区域右侧观
b
15
2. 我国(肝区)分段方法
我国分段方法
库氏分段方法
左外叶上段
S2
癌 声像图表现可分为：
直接征象；间接征象
直接征象：肿瘤本身所形成的异常回声
（1）高回声型 59.2%
（2）低回声型 13.1%
（3）等回声型 2.2 %
（4）混合回声型 10.7 %
（5）弥漫型
14.8 %
高回声型：
回声稍高 于正常肝组织 的亮度
原
发
性
1
肝
2
癌
1.原发性肝癌病灶，边界清，内可见多个结节样病 灶， 即“结中结”特征
肝癌破裂出血
表--转移性肝癌、原发性肝癌和海绵状血管瘤的鉴别要点
转移性肝癌 原发性肝癌
肝海绵状血管瘤
轮廓形态 圆形结节 圆形或不规则 肿块数目 常见多发 单发或多发
不定形结节 常见单发，可多发
肿块回声
边缘和中心 呈低回声， 形成牛眼状 改变
强回声、等回声和低
回声均可出现，低回 高回声，边界清晰，内 声边缘有声晕，亦可 呈蜂窝状改变，无声晕 “牛眼状”改变
扩大、融合
1
肝
脓
2
肿
1.肝脓肿腔内为无回声，脓肿壁为高回声，厚薄不等，不光滑； 侧壁一般显示清晰，无回声失落现象。
2.脓肿后方回声增强。
炎性坏死期 ① 肝实质内不均匀增强回声 ② 边界不清
液化期 ① 肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区 ② 暗区内少许亮点随体位旋动
液化区进一步增大
b
各型回 声均有 的非均 匀图像
弥
漫 型
继发征象 ：肿瘤引起肝组织内外的改变
1、肝形态异常，驼峰征 2、声晕 肿瘤周围约75%有一圈无回声晕环，
称声晕。 3、肝内管道异常（血管绕行、管腔变窄、血
流变细） 4、血管内出现癌栓 5、卫星结节 6、腹水 7、远处转移征象
血 管 内 癌 栓
腹 水
正常 肝脏 及
肝脏 疾病 超声 诊断
一、正常肝脏解剖
肝 脏 的 体 表 投 影
b
4
肝脏的毗邻关系
肝脏的上面观
下腔静脉
胆囊
b
肝 镰 状 韧 带 肝圆韧带
6
肝脏的下面观
肝圆韧带
下腔静脉
b
7
肝脏的后面观
隔面 右三角韧带
肝尾状叶
下腔静脉
肾压迹
b
8
肝脏的韧带
肝 脏 的 脉 管 系 统
静脉系统