第八章消化系统疾病患儿的护理1

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第八章消化系统疾病患儿护理

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鹅口疮 (thrush)
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疱疹性口腔炎
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其他类型口腔炎
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第二节口炎
一、鹅口疮
多饮水
清洗口腔 2－4次/日
局部涂药
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正确涂药
清洁口腔
轻、快、准
无菌纱布或棉球置于唾液腺开口处
棉签应是滚动不可磨擦
小流行
第八章消化系统疾病患儿护理
疱疹性口炎
临床表现
发热，口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，周围有红晕，形成溃疡，其上覆盖黄白色膜样渗出物局部疼痛，常有流涎、拒食、烦躁、颌下淋巴结肿大病程较长，约1-2周，局部淋巴结肿大可持续2-3周
第八章消化系统疾病患儿护理
疱疹性口腔炎疱疹性咽峡炎
发热疼痛流稠涎拒食，血象白细胞↑中性粒↑
10～20万u/ml制霉菌素局部局部涂疱疹净，喷洒西瓜霜 0.1%~0.3％利凡诺溶液漱口或
治疗原则涂抹，2～3次/日
锡类散
1：2000高锰酸钾清洗溃疡面，
第八章消化系统疾病患儿护理
后涂5％金霉素鱼肝油、锡类散
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护理诊断 (问题)
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2. 常有发热，局部疼痛、流涎、哭闹、烦躁、拒食，局部淋巴结肿大
3. 重者可出现脱水、酸中毒等全身中毒症状
第八章消化系统疾病患儿护理
溃疡性口炎
治疗原则

第八章消化系统疾病患儿的护理《儿科护理》课件

喂养儿以大肠杆菌为主。
第一节小儿消化系统解剖生理特点
八、健康儿童粪便
1．胎粪 2．母乳喂养儿粪便
3．人工喂养儿
4．混合喂养儿粪便
第二节口炎患儿的护理
口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症，若病变局限于舌、
牙龈、口角分别称舌炎、牙龈炎、口角炎。可单发病，亦可继发急性感染、腹泻、营养不良、体弱和维生素
B、C缺乏等疾病。
常见口炎：疱疹性口炎、鹅口疮和溃疡性口炎。
第二节口炎患儿的护理
【病因】
由病毒、细菌、真菌感染引起，表1：【临床表现】
（一）疱疹性口炎
1～3岁多见，传染性强，可在托幼机构小流行。 1．局部表现口腔黏膜（牙龈、舌、唇内、颊黏膜等）单个或
成簇小疱疹→破溃→溃疡，溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物→融合
儿科护理
第八章消化系统疾病患儿的护理
目录
第一节小儿消化系统解剖生理特点第二节口炎患儿的护理第三节腹泻病患儿的护理第四节的病因、临床表现及护理措施。 2．掌握腹泻病的病因、临床表现及护理措施。 3．熟悉口服补液和静脉补液的原则、方法和静脉补钾原则。 4．熟悉腹泻病的辅助检查、治疗原则；了解其发病机制。 5．熟悉常用的溶液及配制；了解小儿体液平衡的特点。
根据病情分：
轻型（无脱水及中毒症状）中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症状）
重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。
第三节腹泻病患儿的护理
（一）腹泻病共同临床表现
1．胃肠道症状
（1）轻型腹泻（2）中、重型腹泻
肠壁薄、通透性高，肠内微生物、毒素、过敏原等易透过肠黏膜
进入体内，引起全身感染和过敏性疾病。五、肝
婴幼儿在右肋下1～2cm触及肝脏，质软无压痛，6岁后肋下则不

儿科护理学：消化系统疾病患儿护理

02
消化系统疾病患儿护理基础
消化系统疾病分类
感染性疾病
如肠胃炎、肝炎等，由细菌、病毒等感染引起
。
炎症性疾病
如胃炎、肠炎等，表现为消化道的炎症反应。
消化性溃疡
如胃溃疡、十二指肠溃疡等，因胃酸和蛋白酶
的消化所致。
肿瘤
如胃癌、肠癌等，可能发生在消化系统的各个
部位。
消化系统疾病的症状与表现
01
坚持治疗
在患儿康复过程中，应坚持治疗，按照医生的建议完成疗程，避免擅自停药或更改治疗方案。
定期复查
在患儿康复后，定期进行复查，以便及时发现病情变化和复发迹象。
注意生活调理
在患儿康复后，应注意生活调理，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以预防疾病复发。
THANKS FOR WATCHING
02
03
04
食欲不振
患儿可能表现出对食物不感兴趣，食量减少。
恶心、呕吐
可能出现恶心感并呕吐食物或胆汁。
腹痛、腹胀
患儿可能因疾病引起腹部不适，出现腹痛或腹胀。
腹泻、便秘
可能出现腹泻或便秘等症状，影响营养吸收。
消化系统疾病的诊断与评估
体格检查
医生会检查患儿的腹部、消化道等部位，了解病情状况。复与预后
康复计划制定与实施
康复目标明确
康复计划实施
根据患儿的具体病情和需求，制定明确的康复目标，包括改善消化功能、减轻症状、提高生活质量等。
在实施康复计划过程中，密切观察患儿病情变化，及时调整康复计划，确保康复效果。
康复计划个性化
根据患儿的年龄、病情和家庭环境等因素，制定个性化的康复计划，包括饮食调整、药物治疗、生活指导等。

第-8-章消化系统疾病患儿的护理

家庭在患儿康复过程中发挥着重要作用，未来可能会加强家庭参与式护理的推广，通过培训和指导，使家长能够更好地参与到患儿的护理
中来。
远程医疗
随着互联网技术的发展，远程医疗在消化系统疾病患儿护理中的应用前景广阔，可以实现线上线下相结合的护理模式，为患儿提供更加便
捷的医疗服务。
THANKS
感染
药物使用
其他疾病影响
如暴饮暴食、过度饮酒、不洁饮食等。
如幽门螺杆菌感染、肝炎病毒感染等。
如长期使用非甾体抗炎药、某些抗生素等。
如胆道疾病、自身免疫性疾病等。
02
患儿评估与诊断
临床表现及体征观察
01
02
03
胃肠道症状
观察患儿是否有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
营养状况
采用少量多餐的进食方式，减轻胃肠道负担，促进消化吸收。
药物治疗及注意事项
遵医嘱用药
严格按照医嘱给患儿服用药物，注意药物的剂量、用法和时间。
观察药物反应
密切观察患儿用药后的反应，如出现不良反应及时报告医生处理
。
避免滥用药物
不要随意给患儿使用非处方药或偏方，以免加重病情或引起药物
中毒。
04
并发症预防与处理
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
智能化护理
随着人工智能技术的发展，未来可能会实现智能化护理，通过大数据分析、机器学习等技术，提高护理的准确性和效率。
个性化护理
基于精准医学的理念，未来消化系统疾病患儿的护理将更加个性化，根据患儿的基因、生活习惯等因素，制定针对
性的护理方案。
家庭参与式护理
01

儿科护理学第八章消化系统疾病患儿的护理

第八章消化系统疾病患儿的护理第一节小儿消化系统解剖生理特点1．口腔足月新生儿在出生时已有舌乳头，唇肌、咀嚼肌、两颊脂肪垫发育良好，故生后即具有较好的吸吮能力和吞咽功能；早产儿则较差。

新生儿出生时唾液腺发育不够完善，唾液及唾液中淀粉酶分泌不足，导致口腔粘膜干燥而易受损及不宜喂淀粉类食物。

此外，婴儿可出现生理性流涎。

2．食管、胃新生儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，不能有效的抗叵流，常发生胃食管反流，一般九个月时消失。

婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟、幽门括约肌发育良好，婴儿吸奶时常同时吸入空气，故易导致溢乳和呕吐。

胃排空时间因食物种类不同而不同：一般水为二．5～2小时，母乳2～3小时，牛乳为3～4小时早产儿胃排空慢，易发生胃储留。

胃容量出生时30～60ml，1～3个月90～150ml，Is时250～300ml。

3．肠婴川肠道相对较长，分泌面及吸收面较大，有利于消化吸收。

但固定差，g发生肠套叠。

早产川肠乳糖酶活性低、肠壁屏障功能差和肠蠕动协调能力差，因此，g发生乳糖吸收不良、细菌经肠粘膜吸收引起全身性感染和粪便滞留或功能性肠梗阻。

4．胰腺出生时胰液分泌量少，3～4个月时增多。

但胰淀粉酶活性较低，l岁后7接近成人，故不易过早地（生后3个月以前）喂淀粉类食物。

新生儿及幼婴胰脂肪酶本胰蛋白酶的活性都较低，故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善。

5．肝年龄越小肝相对越大，新生儿肝在右肋缘和剑突下易触及：但肝细胞和肝功能不成熟，解毒能力差。

在传染病、心功能衰竭、中毒等情况下易发生肝肿大和变性。

婴儿期胆汁分泌较少，影响脂肪的消化和吸收。

6．肠道细菌胎儿消化道内无细菌，出生后细菌很快从口、鼻、肛门侵入肠道，多集中在大肠及直肠内。

而肠道菌群受食物成分影响，母乳喂养者以双歧杆菌为主；人工喂养者以大肠埃希菌（大肠杆菌）为主。

正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用。

消化道功能紊乱时，肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃而致病。

2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力 (16)

2020年主管护师资格考试题库专业知识/专业实践能力-第八章消化系统疾病患儿的护理一、A11、婴幼儿肺炎患儿补液量要控制在生理需要量最低值，约为A、50～60ml/kgB、40～60ml/kgC、60～80ml/kgD、80～100ml/kgE、100～120ml/kg2、婴幼儿肺炎补液宜尽量A、口服补液B、静脉快速补液C、静脉慢速补液D、静脉推注补液E、以上说法均错误3、新生儿补钾时浓度不宜超过A、0.3%B、0.15%C、0.2%D、0.5%E、10%4、口服补液盐液体的张力为A、1/5张B、1/4张C、1/3张D、1/2张E、2/3张5、先天性巨结肠最常见的并发症是A、肠梗阻B、败血症C、营养不良D、小肠结肠炎E、肠穿孔6、下列哪项不是肠套叠症状A、果酱样血便B、阵发性腹痛C、早期出现高热D、腹部可触及蜡肠样肿块E、恶心呕吐7、婴儿肠套叠的三大典型症状是A、腹痛、呕吐、肿物B、腹痛、面色苍白、哭闹C、腹痛、呕吐、血便D、腹痛、肿物、哭闹E、腹痛、肿物、血便8、急性坏死性小肠结肠炎患儿穿孔引起急性腹膜炎时，首要的治疗方法是A、立即手术B、立即剖腹探查C、禁食D、立即使用抗生素E、胃肠减压9、急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不包括A、持续性钝痛伴阵发性加重B、粪便有腥臭味C、可并发肠梗阻和腹膜炎D、腹胀严重时鸣音亢进E、粪便为红色果酱样10、急性坏死性小肠结肠炎早期最常见的临床表现为A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、拒食E、腹泻11、临床最常见的脱水性质是A、等渗脱水B、低渗脱水C、高渗脱水D、混合型脱水E、以上说法均错误12、轻度酸中毒仅表现为A、呼吸稍快B、呼吸稍慢C、口唇樱桃红D、发绀E、发绀13、哪一项提示低血钾A、神经肌肉兴奋性增加B、肠鸣音消失，四肢肌力低下C、心音亢进，心率减慢D、呼吸深大E、肠鸣音亢进14、关于小儿腹泻的治疗措施，不正确的是A、调整饮食B、控制肠道内、外感染C、尽早使用止泻剂D、纠正水和电解质紊乱E、加强护理，防止臀红15、小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑A、低血钾B、低血钙C、低血镁D、低血钠E、低血糖16、脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是A、30～60分钟B、1～3小时C、4～6小时D、8～12小时E、13～16小时17、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是A、5～8月份气温较高的季节流行B、潜伏期1～3天C、起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状D、多见6～24个月的婴幼儿E、大便呈黄色水样或蛋花汤样18、4:3:2液为A、1/2B、2/3C、1/3D、1/5E、等张19、小儿腹泻时，以下处理不正确的有A、确定病因，针对病因治疗B、应用活菌制剂C、首选止泻药治疗D、采用口服补液E、通过静脉补充液体20、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是A、热度高低B、病程长短C、大便次数D、呕吐次数E、有无水、电解质紊乱21、下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点是A、秋冬季流行B、常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状C、多见于6～24个月的婴儿D、起病急E、中毒症状明显22、适合补充生理需要量的液体是A、1:1B、2:1C、2:3:1D、1:2E、1:423、婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒24、每100ml口服补液盐中，枸橼酸钠的含量是A、0.15gB、0.2gC、0.29gD、0.3gE、0.35g25、轮状病毒肠炎多发年龄是A、新生儿B、6个月以下C、6～24个月D、3～5岁E、6岁以上26、小儿慢性腹泻的病程在A、2周～2个月B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上E、6个月以上27、小儿肠套叠大便的特点是A、血样便B、果酱样便C、柏油样便D、陶土样便E、黏液便28、儿科常用的口服补液盐（ORS）溶液内不含A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、枸橼酸钠29、坏死性小肠结肠炎不正确的说法是A、3～9岁儿童多见B、发病高峰在夏秋季C、发病急D、与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关E、一般无需禁食30、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、枸橼酸钠31、轮状病毒肠炎的患儿大便的颜色和形状为A、黄色水样，或蛋花汤样，无腥臭味B、蛋花汤样或水样，混有粘液C、水样便，脓血便D、黏冻样，有腥臭味E、稀糊状，带有黏液，脓血便32、急性坏死性小肠结肠炎患儿粪便的颜色为A、咖啡色样便B、黏液果酱样血便C、蛋花汤样或水样，混有粘液D、黏冻样，有腥臭味E、赤豆汤样血水便或红色果酱样便二、A21、婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后既有顽固性便秘和腹胀，最常见于A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、功能性便秘D、先天性肠闭锁E、先天性巨结肠2、男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为A、肠道蛔虫B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠肿瘤E、肠扭转3、某小儿6岁，晨起突然腹痛，疼痛部位主要位于脐周，疼痛性质为持续性钝痛，3后患儿出现恶心呕吐急诊来院治疗，体检患儿腹部压痛不固定，患儿最可能的诊断是A、溃疡穿孔B、急性坏死性小肠结肠炎C、肠套叠D、先天性巨结肠E、小儿腹泻4、某患儿3岁，突发腹痛、腹胀、急性腹泻来院就诊，患儿粪便表现为红色果酱样便，发病第三天，突然表现为发热、面色苍白，继而发生了休克，治疗休克时，应按照下列哪种休克进行治疗A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克5、33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是A、低血糖B、胃食管反流C、败血症D、坏死性小肠结肠炎E、缺氧缺血性脑病6、某小儿食欲下降，患有轻型腹泻，无脱水和中毒症状，大便镜检有脂肪滴，该小儿最可能患有的腹泻是A、生理性腹泻B、食饵性腹泻C、饥饿性腹泻D、肥胖型腹泻E、中毒型腹泻7、某小儿三岁，腹泻6天，近日有惊厥抽搐表现，进行补钙治疗后症状仍不好转，应考虑该患儿并发了A、低钾血症B、高钾血症C、低镁血症D、代谢酸中毒E、代谢性碱中毒8、10个月的小儿，因呕吐、腹泻3天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。

第八章消化系统疾病患儿的护理

第八章消化系统疾病患儿的护理#小儿体液平衡特点和液体疗法体液是人体的重要组成部分，保持体液平衡是维持生命所必需的条件。

体液平衡包括维持水、电解质、酸碱度和渗透压的正常，主要依赖于神经、内分泌系统和肺、肾脏等器官的正常调节功能。

由于小儿体液占体重比例较大、器官功能发育尚未成熟、体液平衡调节功能差等生理特点，极易受疾病和外界环境的影响而发生体液平衡失调，如处理不当或不及时，可危及小儿生命，因此液体疗法是儿科治疗中的重要内容。

一、小儿体液平衡特点(一)体液的总量和分布体液由血浆、间质液、细胞内液3部分组成，前两者合称为细胞外液，后者称为细胞内液。

细胞内液和血浆液量相对稳定，惟间质液量变化较大。

年龄越小，体液总量相对愈多，间质液量所占的比例也越大。

因此，小儿发生急性脱水时，由于细胞外液首先丢失，故脱水症状可在短期内立即出现。

（二）体液的电解质组成（三）水代谢特点1．水的需要量相对较大，交换率高2．体液平衡调节功能不成熟二、小儿常见水、电解质和酸碱平衡紊乱（一）脱水**1．脱水程度营养不良患儿因皮下脂肪少，皮肤弹性差，容易不脱水程度估计过高。

肥胖小儿皮下脂肪多，脱水程度常易估计过低。

**2．脱水的性质(1)等渗性脱水(isotonic dehydration)：水和电解质成比例地丢失，血清钠130—150mmol ／L，脱水后体液仍呈等渗状态，丢失的体液主要是细胞外液。

多见于急性腹泻、呕吐、胃肠液引流、肠瘘及短期饥饿所致的脱水。

临床表现为一般脱水症状，见表5～8。

(2)低渗性脱水(hypotonicdehydration)：血清钠~130mmol／I，电解质的丢失多于水分的丢失。

脱水后体液(首先表现在细胞外液)呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。

多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄人钠盐极少时。

临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。

消化系统疾病病人的护理-1_真题-无答案

消化系统疾病病人的护理-1(总分48.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 下列哪项不适宜急性胰腺炎的治疗A．西米替丁B．吗啡C．杜冷丁D．阿托品E．654-22. 进展期胃癌最早出现的症状是A．食欲减退B．上腹痛C．恶心D．呕血、黑便E．腹泻或便秘3. 胃溃疡最常发生的部位A．胃贲门部B．胃幽门部C．胃小弯D．胃大弯E．胃底部4. 不属于癌前情况的是A．慢性萎缩性胃炎B．胃息肉C．慢性单纯性胃炎D．残胃炎E．恶性贫血胃体有显著萎缩者5. 溃疡性结肠炎抗菌药物首选A．磺胺嘧啶B．呋喃唑酮C．黄连素D．柳氮磺胺吡啶E．氯霉素6. 不属于肝硬化门脉高压症的表现是A．脾肿大B．侧支循环开放C．肝掌、蜘蛛痣D．腹水E．蛙状腹7. 关于纤维结肠镜检的术前准备不妥的是A．检查前2～3天进少渣饮食B．检查前1天进流食C．检查当天可饮少量糖水D．检查前1天晚上清洁灌肠E．术前0．5小时肌注阿托品8. 我国门脉性肝硬化最常见的原因是A．充血性心衰B．酒精中毒C．营养失调D．慢性胆道疾病E．病毒性肝炎9. 纤维结肠镜检时病人应取的体位是A．左侧卧位，双腿屈曲B．左侧卧位，臀部抬高10cmC．左或右侧卧位，臀部抬高10cmD．膝胸卧位E．截石位10. 不能做纤维结肠镜检查的情况是A．原因不明的下消化道出血B．慢性腹泻久治不愈者C．肠道内肿物性质未定D．重症溃疡性结肠炎E．钡餐造影发现肠内可疑病变，但不能定性11. 已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是A．雷尼替丁B．西米替丁C．奥美拉唑D．硫糖铝E．前列腺素12. 肝硬化腹水病人，近几天来出现脾脏增大、腹水进一步增多。

近日病人有时在楼道大小便，兴奋多语，行为怪异。

该病人发生哪种情况的可能性最大A．上消化道出血B．肝肾综合征C．肝性脑病D．门静脉血栓形成E．感染13. 消化道性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．胃神经官能症14. 属于纤维胃镜的禁忌症是A．不明原因的消化道出血B．吞咽困难C．急性胃炎D．萎缩性胃炎疑恶变E．持续粪便隐血阳性15. 当上消化道出血量在多少时，大便隐血试验呈阳性A．5mlB．10mlC．20mlD．30mlE．60ml16. 肝昏迷最早出现的表现是A．性格、行为异常B．肌张力增加C．扑冀震颤D．锥体束征阳性E．脑电图异常17. 不属于肝硬化病人肝功能减退的表现是A．肝掌蜘蛛痣B．腹水C．黄疸D．男性乳房发育E．低热消瘦18. 目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法是A．AFP测定B．肝超声断层扫描C．肝CTD．X线肝血管造影E．MRl19. 关于胃、十二指肠溃疡的疼痛叙述错误的是A．胃溃疡：进食后30～60分钟疼痛B．十二指肠溃疡：进食后1～3小时疼痛C．胃溃疡疼痛规律是：进食一疼痛一缓解D．十二指肠溃疡疼痛规律是：疼痛一进食一缓解E．胃溃疡常在午夜至凌晨3点被痛醒20. 胃酸增高最明显的疾病是A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．萎缩性胃炎D．恶性贫血E．胃癌21. 上消化道出血最常见的原因是A．急性胰腺炎B．出血性疾病C．门脉性肝硬化D．消化性溃疡E．食管癌22. 消化性溃疡特征性的临床表现为A．食欲不振B．反酸C．恶心，呕吐D．周期性发作、节律性上腹痛E．持续性上腹痛23. 行纤维胃镜检查时患者取位是A．仰卧位B．平卧位头偏向一侧C．左侧卧位D．右侧卧位E．头低足高位24. 男性患者，32岁，饮酒后上腹剧痛，大汗淋漓而急诊入院。

消化系统疾病患儿护理范本

2
4
✓ 提供教育与指导：向患儿及其家属提供关于疾病和护理的知识，帮助他们了解疾病的性质、治疗方法以及护理要点。
消化系统疾病患儿的康复治疗
药物治疗
01
药物选择：根据患儿病情
和年龄选择合适的药物
02
药物剂量：根据患儿体重
和病情调整药物剂量
03
药物用法：口服、注射、
外用等不同用法
04
药物副作用：注意药物可
消化系统疾病患儿护理
演讲人
目录
01. 消化系统疾病患儿的特点 02. 消化系统疾病患儿的护理方
法
03. 消化系统疾病患儿的康复治疗
04. 消化系统疾病患儿的预防措施
消化系统疾病患儿的特点
疾病类型
01
02
消化系统疾病：包括胃炎、肠炎、肝炎等
消化系统疾病患儿：患有消化系统疾病的儿童
功能紊乱
遗传因素：部分消化系统疾病与遗传因素有关，如先天
性消化系统畸形
环境因素：不良的生活环境、饮食习惯等，可能导致消
化系统疾病
临床表现
消化系统疾病患儿通常表现为食
01
欲不振、呕吐、腹泻等症状。患儿可能出现营养不良、体重下
02
降、生长发育迟缓等问题。部分患儿可能出现腹痛、腹胀、
03
便秘等症状。消化系统疾病患儿可能伴有发热、 04 脱水、电解质紊乱等全身症状。
03
特点：消化系统疾病患儿通常表现为食欲不振、呕吐、腹泻等症状
04
护理要点：针对消化系统疾病患儿的特点，进行饮食调整、药物治疗、心理疏导等综合护理措施
发病原因
饮食不当：摄入过多高脂肪、高糖、高盐的食物，导致消化系统负担过重

第八章消化系统疾病患儿的护理1

防止交互感染
医务人员
勤洗手
患儿的用物及时消毒
指
导
鹅口疮患儿乳瓶等应消毒
家
哺乳妇女要勤换内衣
长
疱疹性口腔炎注意隔离
体温监测
环境
降温措施
发烧了！怎么办？
护理观察
指导家长
饮食护理
高热量、高蛋白、含丰富维生素温凉的流质或半流质避免酸、辣、热、粗、硬等食物不能进食者，给予肠道外营养保证能量与水分供给
法的护理
• 熟悉液体疗法的常用溶液及配制
重点与难点
• 重点：
－小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱的表现－腹泻患儿的护理评估、护理诊断和护理措施
• 难点：
－液体疗法－液体疗法常用的溶液及配制
口腔炎
• 口腔炎是指口腔粘膜的炎症 • 病变限于局部可称为舌炎、牙龈炎或口
角炎等
• 婴幼儿多见，单独发生或继发于全身性
健康指导
小儿腹泻
• 定义：腹泻病是一组由多病原、多因素
引起的以大便次数增多及大便性状改变为特点的综合症，严重者可引起脱水及电解质紊乱
• 多见于６个月～２岁婴幼儿，夏秋季发
病率高
病因
• 易感因素 • 感染因素 • 非感染因素
易感因素
• 消化系统特点 ①消化系统发育尚未成熟，胃酸和消
化酶分泌较少，酶活力偏低；②生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重，易发生消化功能紊乱
病菌
白色念珠菌
染性强
葡萄球菌等
易新生儿、营养不良、 1～3岁小儿多见、婴幼儿、机体抵
感者
长期使用广谱抗生素者
可引起小流行
抗力降低、口腔不洁
临床表现
颊粘膜等处出现白齿龈红肿、口腔粘粘膜充血水肿、

儿科护理学_课程教案_7.消化系统疾病患儿的护理

第八章第八章消化系统疾病患儿的护理消化系统疾病患儿的护理消化系统疾病患儿的护理授课章节第八章消化系统疾病患儿的护理授课形式讲授授课时间2011年月日星期第节课授课学时 2 授课对象级科护理班授课地点教学目的与要求一、掌握腹泻的临床表现，小儿腹泻的护理诊断及护理措施。

二、熟悉小儿腹泻的病因。

腹泻的辅助检查、治疗原则、护理评估，液体疗法。

三、了解小儿消化系统解剖生理特点，腹泻的发病机制，小儿体液平衡的特点，水电解质和酸碱平衡紊乱。

重点难点重点：小儿腹泻的临床表现、护理诊断、护理措施。

难点：小儿腹泻的病因、辅助检查、治疗原则、护理评估，水电解质和酸碱平衡紊乱、液体疗法。

教学内容与时间分配导入导入：：3minmin教学过程教学过程：：8282minminmin一、小儿消化系统解剖生理特点二、小儿腹泻病因及发病机制临床表现治疗原则护理小结小结：：2min2min课后思考题3min3min教材与教具《儿科护理学》范玲主编高职高专第2版人民卫生出版社2006年1月 Powerpoint幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔教学方法讲授法、讨论法、案例法、提问法参考资料或相关网站[1] 朱念琼主编《儿科护理学》专科第二版，人民卫生出版社 2002年5月[2] 王慕狄主编《儿科学》本科第五版，人民卫生出版社 1999年5月[3] 沈晓明主编《儿科学》本科第七版，人民卫生出版社 2010年2月[4] 崔焱主编《儿科护理学》本科第四版，人民卫生出版社 2002年5月[5] 白厚军主编《儿科护理学应试指南》第一版人民军医出版社2007年1月课后体会教学过程教学过程教学内容注解 Ⅰ导言导言：：（3分钟）几乎每个小孩都不止一次地拉过肚子，尤其是年龄较小的宝宝。

腹泻是小儿最容易患的“四病”之一。

腹泻对生长发育影响很大，有时甚至危及生命。

小儿腹泻(腹泻病)，是由多病原、多因素引起以腹泻为主的一组疾病，容易并发水、电解质、酸碱平衡紊乱。

消化系统疾病患儿的护理2-(1)

消化系统疾病患儿的护理2-(1) A1型选择题(单句型最佳选择题)1. 小儿消化系统解剖生理特点不正确的是A.足月新生儿出生时即有较好的吸吮能力B.新生儿和婴儿的食管呈漏斗状C.婴儿的胃呈水平位D.婴幼儿肝脏右肋下可及1cm～2cmE.2个月小儿可试喂淀粉类食物答案：E2. 小儿胰腺中消化酶出现的顺序是A.羧基肽酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶B.脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶、糜蛋白酶、羧基肽酶C.胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶、淀粉酶D.胰蛋白酶、脂肪酶、糜蛋白酶、淀粉酶、羧基肽酶E.糜蛋白酶、胰蛋白酶、脂肪酶、羧基肽酶、淀粉酶答案：C3. 重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A.恶心、呕吐B.水、电解质紊乱及全身中毒症状C.大便镜检可见脂肪球、白细胞D.每日大便达10余次E.食欲不振4. 腹泻患儿的饮食护理正确的是A.禁食12hB.静脉补充营养、水分C.继续母乳喂养D.继续添加辅食E.呕吐明显者鼻饲答案：C5. 引起小儿秋季腹泻的最常见病原体是A.单纯疱疹病毒B.柯萨基病毒C.轮状病毒D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌答案：C6. 下列哪项不是急性肠套叠的临床表现A.阵发性腹痛B.呕吐C.便血D.头晕头痛E.腹部扪及腊肠样肿块答案：D7. 下列哪种灌肠疗法是肠套叠复位的首选疗法C.钡剂灌肠D.水压灌肠E.盐水灌肠答案：B8. 下列哪项为非电解质溶液A.1.4%碳酸氢钠液B.0.9%氯化钠C.2：1液D.复方氯化钠E.10%葡萄糖溶液答案：E9. 小儿体液的分布与成人不同的是A.间质液的比例较高B.细胞内液的比例较高C.血浆的比例较高D.血浆与间质液含量均高E.间质液与细胞内液含量均高答案：A10. 每100ml口服补液盐，碳酸氢钠的含量是A.0.15gB.0.2gC.0.25gD.0.3g答案：C11. 婴儿腹泻时最常见的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒答案：DA2型题(病例摘要型最佳选择题)1. 患儿女，8个月，因腹泻1天就诊。

2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力（15）

2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力（15）2020年主管护师资格考试题库基础知识/专业实践能力- 第八章消化系统疾病患儿的护理一、A11、下列选项中符合小儿中度等渗性脱水的是A、失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB、失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC、失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD、失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE、失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L2、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、皮肤弹性差B、哭无泪，尿量少C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、精神萎靡3、下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化分泌吸收量小D、肾调节能力差E、年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快4、小儿腹泻易发生脱水的原因是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化液分泌吸收量大D、胃酸度低E、肾调节能力差5、维持细胞内液渗透压的主要离子是A、Na+B、Cl-C、K+D、HCO3-E、Mg2+6、新生儿体液占体重的A、70%B、78%C、65%D、85%E、55%7、先天性巨结肠病变通常发生在A、结肠近端B、结肠中间C、结肠远端D、结肠前段E、结肠整段发病概率一致8、下列关于先天性巨结肠的说法正确的是A、男性显著高于女性B、女性显著高于男性C、男女发病率相当D、主要因后天的环境影响有关E、以上说法均错误9、急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是A、B超B、X线C、血常规D、粪便常规E、钡灌肠检查10、下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是A、大便检查红细胞B、外周血白细胞计数增高C、腹部X线表现为肠袢中度充气扩张D、必要时可做钡餐或钡灌肠E、粪便检查出现较多革兰阳性杆菌11、急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为A、春季B、冬季C、夏秋季D、冬春季E、四季发病率一样12、急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为A、回肠B、空肠C、直肠D、盲肠E、结肠13、急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为A、溶血性链球菌B、绿脓杆菌D、C型产气荚膜梭状芽胞杆菌E、大肠埃希菌14、母乳中体液因子不包括下列哪项A、sIgAB、乳铁蛋白C、巨噬细胞D、粒细胞E、低聚糖15、下列不属于小儿腹泻易感因素的是A、胃排空较慢，血清免疫球蛋白IgG含量较低B、胃酸及消化酶分泌少C、生长发育快，需要营养物质多D、肠道菌群失调E、人工喂养16、下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是A、颜色呈黄绿色B、较稠C、均匀糊状，不臭D、量多，较臭E、多成形17、小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是A、8岁后B、6岁后C、3岁后D、5岁后E、7岁后18、婴儿生理性胃食管反流症状消失的时间一般是A、8～10个月B、6～8个月C、3～4个月D、5～6个月E、6～7个月19、小儿出现生理性流涎的时间是A、1～2个月B、2～3个月C、3～4个月D、5～6个月E、6～7个月20、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应B、低氯血症C、低钙血症D、低镁血症E、低磷血症21、腹泻脱水患儿几经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml溶液中最多可加入10％氯化钾A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml22、关于高钾血症的处理错误的是A、静脉推注10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠静点C、使用排钾利尿剂D、50%葡萄糖+正规胰岛素E、首选透析疗法23、判断脱水的性质有效的辅助检查是A、测量体温B、尿量C、血钠浓度D、血钾浓度E、二氧化碳结合力24、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、脱水25、小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是A、小于2个月B、小于3个月C、小于7个月D、小于5个月E、小于6个月26、小儿腹泻的发病年龄多见于A、7岁以下B、6岁～7岁C、4岁～5岁D、2岁以下27、新生儿胃内容量为A、10～20mlB、20～30mlC、30～60mlD、60～100mlE、80～100ml28、新生儿食管的长度为A、10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm29、婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含A、幽门括约肌发育差B、婴儿胃呈斜位C、胃肠顺向蠕动D、贲门括约肌发育较好E、胃呈水平位30、细胞外液的离子主要为A、钾离子B、镁离子C、钠离子D、钙离子E、铁离子31、小儿较成人容易发生脱水是因为A、水代谢旺盛B、体表面积相对小C、消化功能差D、尿量多E、细胞外液相对少32、低渗性脱水主要特征是A、失钠＜失水B、血钠＜150mmol/LC、单纯失水D、失水＜失钠E、单纯失钠33、正常新生儿开始排胎便的时间是A、生后12h内B、生后24h内D、生后48h内E、生后60h内二、A21、患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，本例脱水的程度及性质是A、轻度脱水，等渗性B、轻度脱水，低渗性C、中度脱水，等渗性D、中度脱水，低渗性E、重度脱水，低渗性2、男，2岁，腹泻6天，加重2天，稀水样便，每天10余次，尿量减少。

第8章消化系统疾病患儿的护理

第一节小儿消化系统解剖生理特点
生理性流涎
小儿5‾6个月时唾液分泌明显增多，但由于婴儿口底浅，又不能及时吞咽，常发生生理性流涎。
第一节小儿消化系统解剖生理特点
特点
临ห้องสมุดไป่ตู้意义
胃婴儿胃呈水平位，贲门松弛而幽消化功能较差；
门紧张；胃酸和各种消化酶的分实际进食量常
泌少且酶活力较低；新生儿胃容超过上述胃容量约为30～60ml，1～3个月时为量；胃排空时 90～150ml，1岁时为250～300ml；间随食物种类水的排空时间为1.5～2h，母乳为不同而异 2～3h，牛乳为3～4h
【护理评估】
清洁口腔局部涂药对症处理继发细菌感染时可用抗生素
【护理诊断及合作性问题】
口腔黏膜受损与抵抗力低下及病原感染有关
急性疼痛与口腔黏膜炎症及破损有关
【护理措施】
促进口腔黏膜愈合
1 保持口腔清洁
按医嘱正确涂药
减轻疼痛
2 温凉饮食，避免刺
激、涂2%利多卡因
健康指导
3 勤喂温开水，示教清洁口腔、局
第二节口炎
口炎是指口腔粘膜的炎症，可由病毒、真菌、细菌等感染引起，亦可因局部受理化刺激而引起。临床以口腔粘膜破损、疼痛、流涎及发热为特点。
第二节口炎
【护理评估】【护理诊断】【护理措施】
【护理评估】
注意评估患儿家长有无奶具消毒的习惯；有无不适当的擦拭口腔史；患儿有无饮食过热史，有无营养不良等全身性疾病，有无长期使用广谱抗生素及肾上腺糖皮质激素史。
表现
局部疼痛明显，患儿拒食、烦躁，常有明显发热，局部淋巴结肿大，重者可出现脱水和酸中毒
辅助白细胞总数及中性粒细胞增多，渗出物涂片可见大检查量细菌

第八章消化系统疾病患儿护理

三、液体疗法（一）常用溶液
食物成分不适当、气候影响或肠道外感染→正常消化过程发生障碍→食物不能充分消化吸收→产生的代谢不全产物刺激肠壁→使肠蠕动增强引起腹泻。（二）感染性腹泻
1、细菌性肠炎
（1）细菌肠毒素作用
（2）细菌侵袭肠粘膜的作用
2、病毒性肠炎（1）轮状病毒
（2）其他病毒
临床表现
（一）临床分期 1.急性腹泻 1. 轻型腹泻 ①多为饮食因素或肠道外感染所致 ②主要是胃肠道症状：食欲不振，大便次数增多，每天在 10次以下，每次大便量不多，呈黄色或黄绿色，稀糊状或蛋化汤样，有酸臭味，可有少量粘液。 ③小儿排便前常腹痛不安，啼哭，腹部肠鸣音亢进，并有压痛，排便后转为安静。 ④无明显全身症状。 2. 迁延性腹泻 3. 慢性腹泻
(三) 纠正水、电解质紊乱
1.口服补液 2.静脉补液 3.纠正酸中毒 4.纠正低钾血症 5.纠正低钙、低镁血症（四）对症治疗腹泻 ① 应着重病因治疗和液体疗法； ②经以上治疗后症状好转但腹泻仍较频繁者，可使用收敛剂：鞣酸蛋白、次碳酸铋或氢氧化铝等。③针灸腹胀补钾；腹部热敷；针灸；0.5%新斯的明皮下或穴位注射；肛管排气。呕吐针刺内关穴；氯丙嗪每次0.5~1mg/kg ，每日2~3次；或甲氧氯普胺（胃复安）0.5~1mg/kg.d,im. （五）维护粘膜屏障剂思密达（smecta）,
二、水、电解质和酸碱平衡紊乱
(一)脱水定义：由于丢失体液过多和摄入量不足使体液总量尤其是细胞外液量减少，称之为。 1.脱水程度分轻度、中度、重度。见课本129页表8-2。
2.脱水性质钠是决定细胞外液渗透压的主要成分，故常用血钠判定细胞外液的渗透压。分见课本129页表8-3。（1）等渗性脱水：最常见。血钠浓度130-150mmol/L。

儿科护理学教案第8章消化系统疾病患儿的护理

教案正文教案附页3-4个月增多。

由于新生儿胰脂肪酶和胰蛋白酶活性低，对脂肪和蛋白质的消化吸收功能较差。

六、肠道细菌胎儿消化道内无细菌，出生后数小时细菌经口、鼻、肛门进入。

一般情况下，胃内几乎无菌，十二指肠和上部小肠也较少，结肠和直肠细菌较多。

单纯母乳喂养的以双歧杆菌为主；人工喂养着大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌占比例几乎相等。

七、健康小儿粪便1、胎粪新生儿最初排出的大便为深墨绿色、粘稠、无臭味，称胎粪。

多数生后12小时排便，总量为100-200g，2-3日过度为黄糊状粪便。

如24小时无胎粪排出，应引起注意。

2、人乳喂养儿的粪便为金黄色，糊状，不臭，呈酸性反应，每日2-4次。

3、人工喂养儿的粪便淡黄色。

较干厚，有臭味，呈中性或硷性反应，每日1-2次。

4、添加辅食后的粪便外观褐色，添加谷类、蛋、肉、蔬菜等辅食后的大便，接近成人，每日1次。

第二节口炎口腔黏膜的炎症（stomatitis）。

大多由病毒，细菌、真菌和螺旋体引起，在小儿时期较多见，尤其婴幼儿。

可单独发病或继发于急性感染、腹泻等其他疾病。

介绍一个溃疡性口炎（ulcerative stomatitis）多见于婴幼儿，常发生于急性感染、长期腹泻等机体抵抗力降低时及口腔不洁等条件下。

主要有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌或绿脓杆菌感染引起。

一、临床表现口腔各部位均可发生，常见于舌、唇内和颊黏膜处，可蔓延至唇和咽喉部。

开始充血水肿，随后出现溃疡，有纤维素性炎症渗出物形成假膜，常呈灰白色或黄色，边界清楚，易拭去，露出溢血的创面，但不久又被假膜覆盖，涂片染色可见大量细菌。

局部疼痛、流涎、拒食、烦躁，常有发热，可达39℃-40℃，局部淋巴结肿大。

全身症状轻者1周左右体温恢复正常，溃疡逐渐痊愈；严重者可出现脱水或酸中毒。

二、治疗要点控制感染，选用有效抗生素；作好口腔清洁及局部处理；注意水分和营养的补充。

疱疹性口炎（herpetic stomatitis）由单纯疱疹病毒感染引起，全年可发病，1-3岁小儿可多见，传染性强。

第八章儿科消化系统疾病护理习题及答案

第八章消化系统疾病护理1.儿童生理性流涎多发生于（）A.5~6个月B.7~8个月C.9~10个月D.1岁后E.岁后2.患儿，女，出生4天，生后一直未排便，患儿可能是（E ）A.正常现象B.胆道梗阻C.消化道梗阻D.消化道出血E.先天性巨结肠3.鹅口疮的病原体是（B ）A.链珠菌B.白色念珠菌C.腺病毒D.单纯疱疹病毒E.大肠埃希菌4.引起夏季婴儿腹泻的主要是（E）A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.变形菌E.致病性大肠埃希菌5.婴儿腹泻的治疗原则不包括（C）A.加强护理，防止并发症B.合理用药C.严格禁食D.纠正水、电解质紊乱E.控制感染6.婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别是（C）A.恶心、呕吐B.发热39℃以上C.明显的水、电解质紊乱D.每日大便超过10次E.蛋花汤样大便7.急性腹泻是指病程短于（B）A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月8.婴幼儿腹泻的病因,不正确的是(B)A.肠道内感染B.胃肠道SigA较高C.肠道外感染D.肠道菌群失调E.对食物过敏9.引起婴儿溢乳的原因不包括(B)A.胃呈水平位B.胃酸分泌少C.喷门括约肌较松弛D.幽门括约肌发育好E.喂奶时吞咽较多空气10.生理性腹泻的临床特点不包括(D)A.多见于6个月以内婴儿B.外观虚胖,常伴湿疹C.大便次数增多D.生长发育低于正常E.添加换乳期是午后大便多逐渐转为正常11.轮转病毒肠炎的临床特点是(B)A.好发于夏、秋季B.多发生于6个月~2岁C.全身中毒症状重D.不易并发脱水、酸中毒E.病程多迁延不愈12.下列不符合轻型腹泻的表现是（B）A.发热B.中、重度脱水C.腹泻每日10次以下D.大便呈黄色或黄绿色E.大便镜检见少许脓球13.关于口炎的护理，不正确的是（B）A.保持口腔清洁B.局部涂药应在饭后立即进行C.饮食以微温或凉的流质为宜D.局部涂药时动作应轻、快、准E. 局部涂药后勿立即饮水或进食14.新生儿胃容量约为（B）A.10~30mlB.30~60mlC.60~90mlD.90~150mlE.150~300ml15.牛奶在胃内的排空时间是（C）A.1~2小时B.2~3小时C.3~4小时D.4~5小时E.5~6小时16.引起秋季腹泻最常见的病原是（E）A.流感病毒B.埃可病毒C.Norwalk病毒D.柯萨奇病毒E.轮状病毒17.治疗鹅口疮，常选用的药物是（B）A.利巴韦林B.制霉菌素甘油C.青霉素D.激素E.锌氧油18.婴儿肠套叠的大便特点是（A）A.黏液果酱样血便B.黏液和脓血便，有特殊臭味C.赤豆汤样血水便，有特殊臭味D.粪色由浅黄转为白色陶土样E.黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味19．患儿，男，1岁，因腹泻呕吐引起脱水需补液，在250ml的葡萄糖溶液中加10%氯化钾，最多不得超过（C）A.5mlB.6.5mlC.7.5mlD.8mlE.8.5ml20.患儿，女，2个月，口腔黏膜出现白色乳凝块状物，不易拭去，患儿最可能发生了（A）A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.单纯性口腔炎D.疱疹性咽峡炎E.溃疡性口腔炎21.患儿，男，1岁，呕吐，腹泻5天，近1天来尿量减少，精神不振，皮肤弹性差，前囟和眼窝凹陷，血清钠125mmol/l，请判断该患儿脱水的程度和性质（C）A.中度等渗性脱水B. 轻度等渗性脱水C. 中度低渗性脱水D. 重度高渗性脱水E. 轻度低渗性脱水22.患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。

第八章消化系统疾病患儿的护理1

第八章消化系统疾病患儿护理

第八章 消化系统疾病患儿的护理 《儿科护理》课件

儿科护理学：消化系统疾病患儿护理

第-8-章消化系统疾病患儿的护理

儿科护理学第八章消化系统疾病患儿的护理

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第八章 消化系统疾病患儿的护理

消化系统疾病病人的护理-1_真题-无答案

消化系统疾病患儿护理范本

第八章消化系统疾病患儿的护理1

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