口腔颌面部肌肉
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口腔局部解剖之肌肉
一、概述表情肌咀嚼肌腭咽部肌颈肌二、表情肌表情肌位置较浅，协同运动，表达各种表情，同时部分参与咀嚼、吮吸、吞咽、呕吐、呼吸和言语活动。
头面部表情肌分为五群：口、鼻、眶、耳和颅顶肌口周肌群:环绕口裂的——缩小口裂,手术中缝合要注意肌纤维方向口裂四周放射状的——开大口裂(一) 口周肌群1、上组笑肌：起于腮腺嚼肌筋膜，止于口角皮肤和粘膜，此肌发达形成面部酒窝。
颧大肌：起于颧骨颧颞缝前方，止于口角皮肤和粘膜。
作用：拉口角向上。
颧小肌：与颧大肌平行，止于口角内侧上唇的皮肤；提上唇肌：止于上唇外侧的皮肤提上唇鼻翼肌：部分止于鼻翼软骨和皮肤,牵引鼻翼上唇提口角肌：位置深起自上述肌深面,止于口角，上提口角也称尖牙肌。
2、下组降口角肌：起自下颌骨体的外侧面，大部分止于口角皮肤。
拉口角向下。
降下唇肌（下唇方肌）：起于下颌骨的外斜线与对侧同名肌汇合，止于下唇的皮肤和粘膜；作用下降口唇。
颏肌——位于下唇方肌深面，作用：使下唇靠近牙龈并前伸下唇。
3、环绕口裂的口轮匝肌深层：来自颊肌（交叉、不交叉——在口角处）中层：1）来自：提口角肌、降口角肌，在口角处交叉2）来自：颊肌、颧大肌、提上唇肌，降下唇肌，斜行；浅层：固有肌，在口角处肌纤维交叉形成蜗轴。
4、口裂两侧的颊肌四边形，起于上下颌骨第三磨牙牙槽突的外面中分肌束：在口角处相互交叉，上下方肌束：行向前，进入上下唇功能：牵引口角向后，参与咀嚼、吸吮。
(二) 眼周肌群眼轮匝肌睑部眼轮匝肌泪囊部眼轮匝肌眶部(三) 颅顶肌群1．额肌：提眉、皱额。
2．枕肌：牵拉帽状腱膜向后。
3．帽状腱膜二、咀嚼肌狭义的咀嚼肌指咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。
广义的咀嚼肌包括舌骨上、下肌群。
(一) 咬肌浅层：较大，起自上颌骨颧突和颧弓下缘的前2/3；中层：起于颧弓前2/3的深面和后1/3的下缘；深层：起自颧弓深面；三层纤维行向后下，止于下颌角、下颌支外侧面及喙突。
作用：上提下颌骨并微向前，亦参与下颌侧方、前伸后退运动。
口腔医学：口颌面颈部肌-第3-5节咀嚼肌、颈部肌、口颌系统肌链
下颌骨骨折
下颌骨外形及结构破坏
肌力力臂变化
骨折断端在肌力重新分配下 沿肌合力线的方向移位
Masticatory Muscles and Neck Muscles
不同部位骨折的骨折段位移
骨折段移位的主要因素是其上附着的咀嚼肌的牵引。移位的程度还受骨折 线方向、骨折段上有无牙齿、软组织损伤范围、外力方向与强度及骨的重 力作用等因素影响。
2.颞肌神经支配及功能
主要功能：上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势。双侧收缩使下颌 作对称性运动，一侧收缩使下颌向收缩侧运动。后部肌束主要使下颌向 后运动。 神经支配：颞深神经 。
Masticatory Muscles and Neck Muscles
（二）咀嚼肌形态特征
1.咬肌（masseter）
Masticatory Muscles and Neck Muscles
二、咀嚼肌形态特征
颞肌（temporalis） 咬肌（masseter） 翼内肌（medial pterygoid） 翼外肌（lateral pterygoid）
Masticatory Muscles and Neck Muscles
位置、形态 肌纤维起止、走行 功能及神经支配
Masticatory Muscles and Neck Muscles
（1）翼外肌位置、形态及肌纤维起止、走行
LPu：翼外肌上头， TM：颞肌 LPi：翼外肌下头， MS：咬肌 位于颞下窝，有上、下两头。上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下 头起自翼外板的外侧面。肌束几乎呈水平方向行向向后外，上头部分纤 维止于颞下颌关节的关节囊和关节盘前缘，部分纤维与下头大部或全部 肌纤维一并止于髁突颈部关节翼肌窝。
（一）颈阔肌（platysma）
《口腔颌面颈部肌群》课件
围绕眼裂周围的肌肉，作用是闭眼。
口轮匝肌
围绕口裂周围的肌肉，作用是闭嘴。
鼻肌
分为横部和翼部，横部起自上颌骨额突和 眶内侧壁，翼部起自上颌骨锥突和上齿列 ，作用是使鼻孔缩小。
舌骨上肌群的解剖结构
二腹肌
起自下颌骨二腹支，止 于舌骨体上部，作用是
拉舌骨向上。
茎突舌骨肌
起自茎突，止于舌骨小 角，作用是拉舌骨向外
热敷和按摩
通过热敷和按摩的方式促进血液循环，缓解 肌肉疼痛和僵硬。
肌群锻炼与保养的注意事项
个体差异
每个人的肌肉状况和健康状况不同， 应根据自身情况选择合适的锻炼和保 养方法。
适度原则
避免过度锻炼和保养，以免造成肌肉 拉伤和其它损伤。
持之以恒
锻炼与保养是一个长期的过程，需要 坚持不懈，才能取得良好的效果。
咀嚼不仅有助于消化，还能够刺激唾液分泌，帮助食物更好地消化和吸收。同时 ，咀嚼也能够锻炼面部肌肉，促进面部血液循环，有助于保持面部年轻和健康。
表情功能与作用
表情功能
口腔颌面颈部肌群中的表情肌能够产生各种面部表情，如微 笑、惊讶、愤怒等。
表情作用
面部表情是人与人之间交流的重要方式之一，通过观察面部 表情，可以了解他人的情绪和意图。同时，表情也能够表达 个体的情感和态度，有助于建立良好的人际关系。
其他作用
口腔颌面颈部肌群在保持口腔和颈部姿势、维护口腔和颈部健康等方面也具有重要作用。同时，口腔颌面颈部肌 群的结构和功能也是人类面部美容的重要基础之一。
PART 04
口腔颌面颈部肌群的疾病 与治疗
肌群相关疾病概述
肌群相关疾病定义
肌群相关疾病的流行病学
是指与口腔颌面颈部肌群相关的疾病 ，包括肌肉、神经、骨骼等方面的病 变。
颌面部局部解剖—肌(口腔解剖生理学课件)
(一)口颌系统的肌链
3．姿态肌链：由头部背侧的颈后 部肌肉通过帽状腱膜绕过头顶， 连接颞肌、咬肌和舌骨上、下肌 群组成。和胸锁乳突肌等支持头 的垂直位置。
下颌骨的位置取决于这个肌链 中诸肌群的平衡力。如头后仰闭 颌时，下颌则回到正中合位之后； 相反，如头前倾闭颌时，下颌则 回到正中合位之前。
(一)口颌系统的肌链
腮腺导管：腮腺浅叶前缘发出，在颧 弓 下 约 1.5cm 处 穿 出 腮 腺 鞘 。 长 5~7cm，壁厚，管径0.2~0.3cm。 在腮腺咬肌筋膜浅面向前走行，与颧 弓平行，上方有面神经上颊支和面横 动脉，下方有面神经下颊支，在咬肌 前缘几乎成直角转向内，穿颊肌，约 成45°角向前，在颊肌与颊粘膜之间 走行一短距离后，开口于上颌第二磨 牙颊面相对的颊粘膜上。 腮腺乳头：为导管口处的粘膜隆起。
口周肌群：口轮匝肌
浅层：固有纤维，从唇的 一侧至对侧，构成浅层。
深层：部分纤维来自颊肌 唇部，构成深层。
中层：由颧大肌、颧小肌、 提上唇肌、提 上唇鼻翼肌、提口角肌、 降口角肌和降下 唇肌的纤维参与组成。
作用：闭唇，并肌指咬肌、 颞肌、翼内肌和翼外肌。 广义的咀嚼肌包括舌骨上 肌群。
舌骨下肌群的作用：下拉舌骨。 舌骨上、下肌群共同收缩，亦能 固定舌骨以利于附着舌骨的诸肌 活动。
五、口颌系统的肌链及其临床意义
头颈部口颌系统的各肌肉之间，各组肌群之 间都有密切联系，以链的方式互相连接着。任何 一组肌肉的活动都会直接或间接地牵动另一组肌 肉的张力和功能。各肌链之间的平衡和协调是行 使正常生理功能所必需的，否则就可能引起肌肉 功能失调甚至结构的紊乱。
数为粘液性腺。
一、腮腺
(一)位置、形态和毗邻
位置：颜面两侧部，颧弓下方，外耳道前下方，下颌 支后外方，大部分腺体位于下颌后窝内。深、浅叶之间 在下颌支后缘以峡部相连。
口腔和颌面解剖肌肉和筋膜
• 降颌肌群： 二腹肌、颏舌骨肌、 下颌舌骨肌
• 翼外肌： • 神经支配：
5
升颌肌群
6
降颌肌群
7
翼外肌
8
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的 开关按键来实现功能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
械按键设计要点： 1.合理的选择按键的类型， 尽量选择平头类的按键，以 防按键下陷。 2.开关按键和塑胶按键设计 间隙建议留0.05~0.1mm，以 防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计 算累积公差，以防按键手感 不良。
舌部肌群
• 固有肌 • 舌外肌群 • 神经支配
10
腭咽肌
• 腭帆提肌 • 腭帆张肌 • 悬雍垂肌 • 舌腭肌 • 咽腭肌 • 咽缩肌
11
12
颈部肌群
• 浅层肌： 颈阔肌、胸锁乳突肌、 肩胛舌骨肌、斜方肌 • 深层肌： 斜角肌、椎前肌 • 神经支配：
13
14
面颈部筋膜及间隙
• 面部筋膜 面部浅筋膜 面部深筋膜
• 颈部筋膜 颈部浅筋膜 颈部深筋膜
• 筋膜间隙
15
面部筋膜
16
颈部筋膜
17
筋膜间隙
• 骨骼—肌肉 • 肌肉—肌肉 • 筋膜—肌肉
18
口腔颌面部解剖 Oral and Maxillofacial Anatomy
肌肉及筋膜
胡开进副教授
1
面颈部肌肉
• 表情肌 • 咀嚼肌群 • 舌部肌群 • 咽腭肌 • 颈部肌群
2
表情肌
• 起止点： • 功能： • 分类：环状排列
放射状排列 • 神经支配：
面神经
3
4
咀嚼肌群
• 升颌肌群： 嚼肌、颞肌、翼内肌
• 翼外肌： • 神经支配：
5
升颌肌群
6
降颌肌群
7
翼外肌
8
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的 开关按键来实现功能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
械按键设计要点： 1.合理的选择按键的类型， 尽量选择平头类的按键，以 防按键下陷。 2.开关按键和塑胶按键设计 间隙建议留0.05~0.1mm，以 防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计 算累积公差，以防按键手感 不良。
舌部肌群
• 固有肌 • 舌外肌群 • 神经支配
10
腭咽肌
• 腭帆提肌 • 腭帆张肌 • 悬雍垂肌 • 舌腭肌 • 咽腭肌 • 咽缩肌
11
12
颈部肌群
• 浅层肌： 颈阔肌、胸锁乳突肌、 肩胛舌骨肌、斜方肌 • 深层肌： 斜角肌、椎前肌 • 神经支配：
13
14
面颈部筋膜及间隙
• 面部筋膜 面部浅筋膜 面部深筋膜
• 颈部筋膜 颈部浅筋膜 颈部深筋膜
• 筋膜间隙
15
面部筋膜
16
颈部筋膜
17
筋膜间隙
• 骨骼—肌肉 • 肌肉—肌肉 • 筋膜—肌肉
18
口腔颌面部解剖 Oral and Maxillofacial Anatomy
肌肉及筋膜
胡开进副教授
1
面颈部肌肉
• 表情肌 • 咀嚼肌群 • 舌部肌群 • 咽腭肌 • 颈部肌群
2
表情肌
• 起止点： • 功能： • 分类：环状排列
放射状排列 • 神经支配：
面神经
3
4
咀嚼肌群
• 升颌肌群： 嚼肌、颞肌、翼内肌
口腔颌面颈部系统解剖 肌 颈部肌
颈部肌
1 颈阔肌 协助降下颌骨+降下唇
2 胸锁乳突肌 两侧肌肉同时收缩，使头后仰 一侧收缩使头向舌骨肌
降颌肌群
1.二腹肌 2.茎突舌骨肌
二腹肌中间键附着于舌骨体与舌骨大角交界处
3.颏舌骨肌 4.下颌舌骨肌
• 升颌肌群：咬肌 （闭口肌）颞肌 翼内肌
降颌肌群：翼外肌 （开口肌）二腹肌
下颌舌骨肌 颏舌骨肌 颈阔肌 茎突舌骨肌
• 下列哪个肌肉无降下颌的功能 • A 二腹肌 • B下颌舌骨肌 • C 颏舌骨肌 • D 茎突舌骨肌 • E 颈阔肌
• 下列哪个肌肉无降下颌的功能 • A 二腹肌 • B下颌舌骨肌 • C 颏舌骨肌 • D 茎突舌骨肌 • E 颈阔肌 • 答案：D
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止于：部分止于关节囊和关 节盘的前缘，大部分止于关 节翼肌窝。
作用：牵引髁突和关节盘向 前，使下颌前伸并下降，也 参与下颌侧方运动。
口腔颌面部肌肉
翼外肌
舌骨上肌群
二腹肌
▪ 后腹：起自颞骨乳 突切迹，止于中间 腱
▪ 前腹：起自下颌骨 二腹肌窝，止于中 间腱
▪ 作用：降下颌骨， 拉舌骨向前。
口腔颌面部肌肉
作用：牵引鼻翼向口上腔颌面部肌肉
表情肌——口周围肌上组
尖牙肌（提口角肌）
起自：上颌骨尖牙窝 止于：部分肌束止于口角
皮肤，部分肌束参与口 轮匝肌的组成 作用：上提口角
口腔颌面部肌肉
表情肌——口周围肌下组
三角肌（降口角肌）
起自：下颌骨外斜线
止于：部分肌束止于口角皮肤，
部分肌束参与口轮匝肌的组成。
作用：降口角
❖ E. 下颌骨的髁状突颈部
口腔颌面部肌肉
❖下列肌肉中没有提下颌骨向上运动作 用的是
❖A. 翼内肌
C、E
❖ B. 嚼肌
❖ C. 翼外肌
❖ D. 颞肌
❖ E. 二腹肌
口腔颌面部肌肉
颈部肌
颈部肌
口腔颌面部肌肉
颈浅肌
❖ 颈阔肌 颈部皮下,宽而薄 起于:三角肌和胸大肌筋膜 止于:下颌体下缘和面下部皮肤 作用:协助降下颌、向下牵引下唇与口角 临床意义：构成颈浅筋膜，与下方的颈深筋膜浅层只有一 层很薄的结缔组织。此肌是下颌下切口和颈部切口深度的 解剖标志。
【答案】A
口腔颌面部肌肉
A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.颈脏器筋膜 E.椎前筋膜 ❖ 37.包被颌下腺的筋膜是 ❖ 38.颈阔肌位于哪一层内
答案：A
口腔颌面部肌肉
❖ 下列关于舌骨的描述正确的是 A.包括舌骨体、大角、小角 B.舌骨大角是结扎舌动脉的重要解剖标志 C.甲状舌管囊肿的发生常见于舌骨体上下 D.舌骨体上部有颏舌骨肌附着 E.舌骨体下部有下颌舌骨肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌
口腔颌面部肌肉
表情肌——口周围肌上组
上唇方肌
颧头（颧小肌）
起自：颧骨外侧面的颧颌缝后
止于：口角内侧的上唇皮肤
作眶用下：头牵（引口提角上向唇外上肌）眶下头
起自：上颌骨眶下缘
止于：上唇外侧皮肤 内眦头
作用：牵引上唇向上
内眦头（提上唇鼻翼肌）
起自：上颌骨额突
颧头
内侧束止于：鼻大翼软骨和皮肤，外侧束与眶下头共同 参与口轮匝肌的构成
咀嚼肌
咬肌
浅层：起于上颌骨颧突 、颧弓下缘的前2/3， 止于下颌支和下颌角外 侧面的下半部
深层：起于颧弓深面， 止于下颌支上部和喙突
作用：提下颌骨向上， 使下颌骨微向前伸，也 参与下颌侧向运口动腔颌。面部肌肉
咬肌深层 咬肌浅层
咀嚼肌
颞肌
起自：颞窝和颞深筋膜 的深面
止于：喙突和下颌支前 缘至下颌第三磨牙远 中
口腔颌面部肌肉
表情肌——颊肌
起自：上、下颌骨第三磨 牙牙槽突的外方和翼突 下颌缝 （翼下颌韧带）
止于：向前参与口轮匝肌 的组成
作用：牵引口对
咬肌
口腔颌面部肌肉
翼外肌 翼内肌
咀嚼肌（广义）
▪ 咬肌 ▪ 颞肌 ▪ 翼内肌 ▪ 翼外肌 ▪ 舌骨上肌群
• 二腹肌 • 下颌舌骨肌 • 颏舌骨肌 • 茎突舌骨口腔肌颌面部肌肉
附着
❖ 【答案】ABCDE
口腔颌面部肌肉
❖ 上颌结节上附着的肌肉是（ ） A、翼内肌 B、翼外肌 C，尖牙肌 D、三角肌 E、以上都不是
答案：A
口腔颌面部肌肉
❖ 在外斜线上附着的肌肉有（ ） A、提上唇肌 B、降上唇肌 C、降口角肌 D、颏肌 E、颈阔肌
骨大角交界 ▪ 作用：牵引舌骨
向后，拉长口底
口腔颌面部肌肉
茎突舌骨肌
下列哪个肌肉起于翼外板外面
❖ A. 翼内肌
C
❖ B. 嚼肌
❖ C. 翼外肌
❖ D. 颞肌
❖ E. 二腹肌后腹
口腔颌面部肌肉
下列哪项不是咬肌的止点
❖ A. 下颌骨的喙突
E
❖ B. 下颌支外侧面下半部
❖ C. 下颌支外侧面上部
❖ D. 下颌骨的咬肌粗隆
作用：提下颌骨向上， 也参与下颌侧方及后 退运动。
口腔颌面部肌肉
颞肌
咀嚼肌
翼内肌
浅头：起自上颌结节 和腭骨锥突
深头：起自翼外板的 内侧面和腭骨锥突
止于：下颌角内侧面 的翼肌粗隆
作用：提下颌骨向上 ，并辅助下颌前伸 及侧向运动
口腔颌面部肌肉
翼内肌
咀嚼肌
翼外肌
上头：起自蝶骨大翼的颞下 面和颞下嵴
下头：起自翼外板的外面
下唇方肌（降下唇肌）
起自：下颌骨外斜线
止于：参与口轮匝肌的组成，
止于下唇皮肤和粘膜。
作用：降下唇
颏肌
起自：下颌骨切牙根尖部骨面
三角肌
止于：颏部皮肤
作用：使下唇靠近牙口龈腔并颌面前部伸肌肉下唇
表情肌——口轮匝肌
浅层：固有层纤维 中层：颧肌、上唇方肌、
尖牙肌、三角肌、下唇 方肌共同参与。 深层：颊肌唇部 作用：闭唇
二腹肌
舌骨上肌群
下颌舌骨肌
▪ 起自下颌舌骨线， ▪ 止于舌骨体 ▪ 作用：参与口底构成
，降下颌骨，拉舌骨 向前。
口腔颌面部肌肉
下颌舌骨肌
舌骨上肌群
颏舌骨肌
▪ 起自颏棘 ▪ 止于舌骨体上部 ▪ 作用：降下颌骨，
拉舌骨向前，缩短 口底。
口腔颌面部肌肉
颏舌骨肌
舌骨上肌群
茎突舌骨肌
▪ 起自茎突 ▪ 止于舌骨体与舌
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
肌肉
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
金凯利
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
表情肌——口周围肌上组
笑肌
起自：腮腺咬肌筋膜 止于：口角皮肤 作用：牵引口角向外上
颧肌（颧大肌）
起自：颧骨颧颞缝前方 止于：口角皮肤 作用：牵引口角向外上
口腔颌面部肌肉
颈中肌
胸骨舌骨肌：窄而薄，起自胸骨柄后面，止于舌骨体下缘。
口腔颌面部肌肉
颈中肌
甲状舌骨肌：起自甲状软骨斜线,止于舌骨体和舌骨大角下缘 胸骨甲状肌：胸骨舌骨肌深面，起于胸骨柄后面，止于甲状 软骨斜线
口腔颌面部肌肉
腭咽部肌
口腔颌面部肌肉
随堂试题
❖ 牵拉口角向后的肌为 A.颊肌 B.颏肌 C.降口角肌 D.口轮匝肌 E.降下唇肌
口腔颌面部肌肉
颈浅肌
❖ 胸锁乳突肌 位于颈阔肌深面 起于:胸骨和锁骨 止于:乳突 作用:主要维持头的姿势;两侧同时收缩---头后仰;一侧收缩 ----头向同侧倾斜并向对侧斜转 临床意义:颈淋巴清扫术、确定颈动静脉
口腔颌面部肌肉
颈中肌
❖ 舌骨上肌群---不再赘述 ❖ 舌骨下肌群：下拉舌骨
肩胛舌骨肌：细长，分上下腹，下腹起于肩胛骨上缘，止 于胸锁乳突肌深面的中间腱，上腹止于舌骨体下缘。
作用：牵引髁突和关节盘向 前，使下颌前伸并下降，也 参与下颌侧方运动。
口腔颌面部肌肉
翼外肌
舌骨上肌群
二腹肌
▪ 后腹：起自颞骨乳 突切迹，止于中间 腱
▪ 前腹：起自下颌骨 二腹肌窝，止于中 间腱
▪ 作用：降下颌骨， 拉舌骨向前。
口腔颌面部肌肉
作用：牵引鼻翼向口上腔颌面部肌肉
表情肌——口周围肌上组
尖牙肌（提口角肌）
起自：上颌骨尖牙窝 止于：部分肌束止于口角
皮肤，部分肌束参与口 轮匝肌的组成 作用：上提口角
口腔颌面部肌肉
表情肌——口周围肌下组
三角肌（降口角肌）
起自：下颌骨外斜线
止于：部分肌束止于口角皮肤，
部分肌束参与口轮匝肌的组成。
作用：降口角
❖ E. 下颌骨的髁状突颈部
口腔颌面部肌肉
❖下列肌肉中没有提下颌骨向上运动作 用的是
❖A. 翼内肌
C、E
❖ B. 嚼肌
❖ C. 翼外肌
❖ D. 颞肌
❖ E. 二腹肌
口腔颌面部肌肉
颈部肌
颈部肌
口腔颌面部肌肉
颈浅肌
❖ 颈阔肌 颈部皮下,宽而薄 起于:三角肌和胸大肌筋膜 止于:下颌体下缘和面下部皮肤 作用:协助降下颌、向下牵引下唇与口角 临床意义：构成颈浅筋膜，与下方的颈深筋膜浅层只有一 层很薄的结缔组织。此肌是下颌下切口和颈部切口深度的 解剖标志。
【答案】A
口腔颌面部肌肉
A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.颈脏器筋膜 E.椎前筋膜 ❖ 37.包被颌下腺的筋膜是 ❖ 38.颈阔肌位于哪一层内
答案：A
口腔颌面部肌肉
❖ 下列关于舌骨的描述正确的是 A.包括舌骨体、大角、小角 B.舌骨大角是结扎舌动脉的重要解剖标志 C.甲状舌管囊肿的发生常见于舌骨体上下 D.舌骨体上部有颏舌骨肌附着 E.舌骨体下部有下颌舌骨肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌
口腔颌面部肌肉
表情肌——口周围肌上组
上唇方肌
颧头（颧小肌）
起自：颧骨外侧面的颧颌缝后
止于：口角内侧的上唇皮肤
作眶用下：头牵（引口提角上向唇外上肌）眶下头
起自：上颌骨眶下缘
止于：上唇外侧皮肤 内眦头
作用：牵引上唇向上
内眦头（提上唇鼻翼肌）
起自：上颌骨额突
颧头
内侧束止于：鼻大翼软骨和皮肤，外侧束与眶下头共同 参与口轮匝肌的构成
咀嚼肌
咬肌
浅层：起于上颌骨颧突 、颧弓下缘的前2/3， 止于下颌支和下颌角外 侧面的下半部
深层：起于颧弓深面， 止于下颌支上部和喙突
作用：提下颌骨向上， 使下颌骨微向前伸，也 参与下颌侧向运口动腔颌。面部肌肉
咬肌深层 咬肌浅层
咀嚼肌
颞肌
起自：颞窝和颞深筋膜 的深面
止于：喙突和下颌支前 缘至下颌第三磨牙远 中
口腔颌面部肌肉
表情肌——颊肌
起自：上、下颌骨第三磨 牙牙槽突的外方和翼突 下颌缝 （翼下颌韧带）
止于：向前参与口轮匝肌 的组成
作用：牵引口对
咬肌
口腔颌面部肌肉
翼外肌 翼内肌
咀嚼肌（广义）
▪ 咬肌 ▪ 颞肌 ▪ 翼内肌 ▪ 翼外肌 ▪ 舌骨上肌群
• 二腹肌 • 下颌舌骨肌 • 颏舌骨肌 • 茎突舌骨口腔肌颌面部肌肉
附着
❖ 【答案】ABCDE
口腔颌面部肌肉
❖ 上颌结节上附着的肌肉是（ ） A、翼内肌 B、翼外肌 C，尖牙肌 D、三角肌 E、以上都不是
答案：A
口腔颌面部肌肉
❖ 在外斜线上附着的肌肉有（ ） A、提上唇肌 B、降上唇肌 C、降口角肌 D、颏肌 E、颈阔肌
骨大角交界 ▪ 作用：牵引舌骨
向后，拉长口底
口腔颌面部肌肉
茎突舌骨肌
下列哪个肌肉起于翼外板外面
❖ A. 翼内肌
C
❖ B. 嚼肌
❖ C. 翼外肌
❖ D. 颞肌
❖ E. 二腹肌后腹
口腔颌面部肌肉
下列哪项不是咬肌的止点
❖ A. 下颌骨的喙突
E
❖ B. 下颌支外侧面下半部
❖ C. 下颌支外侧面上部
❖ D. 下颌骨的咬肌粗隆
作用：提下颌骨向上， 也参与下颌侧方及后 退运动。
口腔颌面部肌肉
颞肌
咀嚼肌
翼内肌
浅头：起自上颌结节 和腭骨锥突
深头：起自翼外板的 内侧面和腭骨锥突
止于：下颌角内侧面 的翼肌粗隆
作用：提下颌骨向上 ，并辅助下颌前伸 及侧向运动
口腔颌面部肌肉
翼内肌
咀嚼肌
翼外肌
上头：起自蝶骨大翼的颞下 面和颞下嵴
下头：起自翼外板的外面
下唇方肌（降下唇肌）
起自：下颌骨外斜线
止于：参与口轮匝肌的组成，
止于下唇皮肤和粘膜。
作用：降下唇
颏肌
起自：下颌骨切牙根尖部骨面
三角肌
止于：颏部皮肤
作用：使下唇靠近牙口龈腔并颌面前部伸肌肉下唇
表情肌——口轮匝肌
浅层：固有层纤维 中层：颧肌、上唇方肌、
尖牙肌、三角肌、下唇 方肌共同参与。 深层：颊肌唇部 作用：闭唇
二腹肌
舌骨上肌群
下颌舌骨肌
▪ 起自下颌舌骨线， ▪ 止于舌骨体 ▪ 作用：参与口底构成
，降下颌骨，拉舌骨 向前。
口腔颌面部肌肉
下颌舌骨肌
舌骨上肌群
颏舌骨肌
▪ 起自颏棘 ▪ 止于舌骨体上部 ▪ 作用：降下颌骨，
拉舌骨向前，缩短 口底。
口腔颌面部肌肉
颏舌骨肌
舌骨上肌群
茎突舌骨肌
▪ 起自茎突 ▪ 止于舌骨体与舌
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
肌肉
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
金凯利
口腔颌面部肌肉
口腔颌面部肌肉
表情肌——口周围肌上组
笑肌
起自：腮腺咬肌筋膜 止于：口角皮肤 作用：牵引口角向外上
颧肌（颧大肌）
起自：颧骨颧颞缝前方 止于：口角皮肤 作用：牵引口角向外上
口腔颌面部肌肉
颈中肌
胸骨舌骨肌：窄而薄，起自胸骨柄后面，止于舌骨体下缘。
口腔颌面部肌肉
颈中肌
甲状舌骨肌：起自甲状软骨斜线,止于舌骨体和舌骨大角下缘 胸骨甲状肌：胸骨舌骨肌深面，起于胸骨柄后面，止于甲状 软骨斜线
口腔颌面部肌肉
腭咽部肌
口腔颌面部肌肉
随堂试题
❖ 牵拉口角向后的肌为 A.颊肌 B.颏肌 C.降口角肌 D.口轮匝肌 E.降下唇肌
口腔颌面部肌肉
颈浅肌
❖ 胸锁乳突肌 位于颈阔肌深面 起于:胸骨和锁骨 止于:乳突 作用:主要维持头的姿势;两侧同时收缩---头后仰;一侧收缩 ----头向同侧倾斜并向对侧斜转 临床意义:颈淋巴清扫术、确定颈动静脉
口腔颌面部肌肉
颈中肌
❖ 舌骨上肌群---不再赘述 ❖ 舌骨下肌群：下拉舌骨
肩胛舌骨肌：细长，分上下腹，下腹起于肩胛骨上缘，止 于胸锁乳突肌深面的中间腱，上腹止于舌骨体下缘。