180例宫外孕患者的临床护理研究

合集下载

浅谈宫外孕患者的护理体会

浅谈宫外孕患者的护理体会宫外孕是妇产科常见的疾病之一，其病情来势急、病情重，若没有得到及时的救治，可危及患者的生命安全。

标签：宫外孕护理阴道出血健康宣教孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

也称“宫外孕”。

以输卵管妊娠最常见。

病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。

破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以致休克。

自2012年5月—2014年5月，我院共接诊90例宫外孕患者，现报告如下：1临床资料本组患者90例，年龄在22～30岁，平均年龄为26岁，初次妊娠70例，以往有正常生育史15例，有1次以上流产史5例。

所有调查的患者停经时间在6～9周，平均为7周。

其中输卵管妊娠者占总人数的60%，卵巢妊娠者占总人数的20%，腹腔妊娠占总人数的15%，宫颈妊娠者占总人数的5%。

2临床表现2.1停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。

有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

2.2阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。

少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

2.3晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。

出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

2.4腹部包块输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间过久者，由于血液凝固与周围组织会器官发生粘连形成包块。

3护理体会3.1术前护理3.1.1术前首先要详细询问患者的病史特征、以便于了解患者有无手术外伤史、药物过敏史以及评估患者的生命体征、腹部体征等。

3.1.2心里护理：大对数宫外孕的患者，在术前都普遍存在恐惧、焦虑、害怕等一系列心理特征，因此在术前要了解患者对疾病及手术知识掌握程度及患者所担心的问题和经济情况，继而有针对性的对患者进行术前健康教育，向患者及患者家属讲解有关宫外孕的相关知识，减轻患者的恐惧感，使得患者能够很好的配合医务人员的诊疗及护理[1]。

腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效分析

腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效分析【摘要】腹腔镜下治疗宫外孕是一种有效的治疗方法。

本文旨在探讨腹腔镜手术在宫外孕治疗中的优势，详细介绍手术操作步骤，并分析疗效观察及结果。

对并发症及处理、术后护理进行讨论。

通过分析临床疗效，总结腹腔镜下治疗宫外孕的优点，展望未来研究方向。

本研究旨在为更好地指导临床实践提供参考，促进宫外孕患者的治疗效果和生活质量的提高。

【关键词】腹腔镜，宫外孕，临床疗效，手术操作，疗效观察，并发症，术后护理，优势，结果分析，总结，未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床生长，常见于输卵管，亦可见于卵巢、腹腔等部位。

宫外孕的发生率逐年上升，严重威胁孕妇的生命健康。

传统治疗方法包括手术切除、药物治疗等，但存在出血风险、术后恢复慢、留下明显瘢痕等问题。

腹腔镜技术的出现为宫外孕的治疗带来了新的希望。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疤痕小等优点，已成为治疗宫外孕的首选方法之一。

目前国内外对腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效还存在一定争议，有必要进行进一步的研究和分析，以提高该技术在临床实践中的应用水平。

1.2 研究目的本研究旨在评估腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效，探讨其在治疗宫外孕中的优势和价值。

通过对一定数量的临床病例进行观察和分析，比较腹腔镜手术与开放手术在治疗宫外孕中的效果差异，为临床医生提供更具有参考价值的治疗方案。

通过对手术操作步骤、疗效观察、并发症及处理、术后护理等方面进行详细的分析，为临床实践提供指导和建议。

希望通过本研究的结果，进一步完善宫外孕的治疗方案，提高治疗效果，降低患者的并发症发生率，为患者提供更加安全和有效的治疗方式。

在尝试采用腹腔镜下治疗宫外孕的临床实践中，我们还将重点关注手术操作的技术要点、术中常见问题的处理方法以及后续的康复和护理工作。

通过全面系统的研究，旨在为临床医生提供更具有指导性和实用性的参考，促进腹腔镜手术在宫外孕治疗中的广泛应用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量的提升。

甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗的效果分析

甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗的效果分析发表时间：2012-10-16T09:03:05.873Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：程丽1 陈梅1 周艳芳2 [导读] 甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗的效果。

程丽1 陈梅1 周艳芳2 （1湖北省潜江市妇幼保健院妇产科湖北潜江 433100）（2 湖北省潜江市东风路社区卫生服务中心湖北潜江433100）【摘要】目的甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗的效果。

方法将我院180例宫外孕患者随机分为观察组及对照组，对照组患者采用氨甲蝶呤，观察组在对照组基础上口服米非司酮。

结果经过治疗，观察组成功率为95.56%（86/90），显著高于对照组的64.44%（58/80）；观察组血β-HCG恢复到正常时间为（15.04±6.21）d，显著少于对照组的（23.16±7.26）d；以上差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症为21.11%（19/90），显著高于对照组的25.0%（20/80），差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效好，保留了输卵管组织的完整性，恢复输卵管功能，增加受孕机会，而且方法简便，容易操作，副作用小，可以明显降低β-HCG水平，值得临床推广应用。

【关键词】甲氨蝶呤米非司酮宫外孕保守治疗受精卵由于各种原因，不能到达并正常着床，而在子宫体腔以外着床时，称为宫外孕，又叫异位妊娠（EP）。

当宫外孕急性发作时，可导致腹腔大出血，出现剧烈的疼痛，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命[1]。

其治疗方法包括手术治疗、药物治疗及期待治疗。

我院自2008年1月至2011年1月对收治的宫外孕患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料180例患者均为我院收治的宫外孕患者，均经B超确诊；年龄18～42岁，平均27.5岁；经产妇84例，未产妇96例；其中输卵管妊娠167例，卵巢妊娠8例，阔韧带妊娠5例；临床表现为停经、腹痛、阴道流血；停经天数＜50d，平均40d；包块直径3.5～4.8cm，平均4.2cm；临床血液学检查正常，白细胞>4×108个/L，血小板>100×109个/L，血β-HCG≤2500mIU/ml。

医学统计学李晓松主编第2版高等教育出版社附录第3章思考与练习答案.doc

第三章实验研究设计【思考与练习】一、思考题1. 实验设计根据对象的不同可分为哪几类？2. 实验研究中，随机化的目的是什么？3. 什么是配对设计？它有何优缺点？4. 什么是交叉设计？它有何优缺点？5. 临床试验中使用安慰剂的目的是什么？二、案例辨析题“三联药物治疗士兵消化性溃疡”一文中，对2000~2006年在某卫生所采用三联药物治疗的38例消化性溃疡患者进行分析。

内镜检测结果显示，痊愈13人，显效14人，进步7人，无效4人，有效率达89.5%。

据此认为该三联疗法的疗效较好，且由于其价格适中，可在部队卫生所中推广。

该结论是否正确？如果不正确，请说明理由。

三、最佳选择题1. 实验设计的三个基本要素是A. 处理因素、实验效应、实验场所B. 处理因素、实验效应、受试对象C. 受试对象、研究人员、处理因素D. 受试对象、干扰因素、处理因素E. 处理因素、实验效应、研究人员2. 实验设计的三个基本原则是A. 随机化、对照、重复B. 随机化、对照、盲法C. 随机化、重复、盲法D. 均衡、对照、重复E. 盲法、对照、重复3. 实验组与对照组主要不同之处在于A. 处理因素B. 观察指标C. 抽样误差D. 观察时间E. 纳入、排除受试对象的标准4. 为了解某疗法对急性肝功能衰竭的疗效，用12头健康雌性良种幼猪建立急性肝功能衰竭模型，再将其随机分为两组，仅实验组给予该疗法治疗，对照组不给予任何治疗。

7天后观察两组幼猪的存活情况。

该研究采用的是A. 空白对照B. 安慰剂对照C. 实验对照D. 标准对照E. 自身对照5. 观察指标应具有A. 灵敏性、特异性、准确度、精密度、客观性B. 灵敏性、变异性、准确度、精密度、客观性C. 灵敏性、特异性、变异性、均衡性、稳定性D. 特异性、准确度、稳定性、均衡性、客观性E. 灵敏性、变异性、准确度、精密度、均衡性6. 比较两种疗法对乳腺癌的疗效，若两组患者的乳腺癌分期构成不同可造成A. 选择性偏倚B. 测量性偏倚C. 混杂性偏倚D. 信息偏倚E. 失访性偏倚7. 将两个或多个处理因素的各水平进行组合，对各种可能的组合都进行实验，该实验设计方案是A. 随机区组设计B. 完全随机设计C. 析因设计D. 配对设计E. 交叉设计8. 在某临床试验中，将180例患者随机分为两组，实验组给予试验药＋对照药的模拟剂，对照给予对照药＋试验药的模拟剂，整个过程中受试对象和研究者均不知道受试对象的分组。

宫外孕患者的临床护理体会

宫外孕患者的临床护理体会目的：对宫外孕患者的临床护理体会进行分析和探讨。

方法：选择从2012年6月至2014年12月在本院进行治疗的宫外孕患者50例，以25例为1组，分为观察组和对照组，对照组行传统常规护理，在此基础上观察组行临床护理干预，对两组患者的临床效果、住院时间和患者满意度进行统计和比较。

结果：对照组治愈率为72%，观察组为96%；对照组住院时间为（9.67±3.32）d，观察组为（5.21±2.53）d；对照组患者满意度为68%，观察组为96%，观察组的治疗效果和满意度明显高于对照组，住院时间也有了明显缩短（P＜0.05）。

结论：宫外孕患者术后给予临床护理干预，对于提高临床治疗效果、提高患者满意度、缩短住院时间都具有积极意义，建议在临床上推广应用。

标签：宫外孕；临床护理；临床效果；满意度宫外孕又称异位妊娠，主要是指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科常见的一种急腹症，发病率为1%，是孕产妇死亡的一个重要原因，引起了广大学者的广泛关注和重视[1]。

本文特以我院收治的50例宫外孕患者为例进行论述，对其给予临床护理干预，获得了满意的效果。

下面为本次研究报道。

1.资料与方法1.1一般资料此次研究对象为50例从2012年6月至2014年12月我院收治的宫外孕患者。

根据自愿原则随机将其分为观察组和对照组两组，各25例。

观察组：年龄22～34岁，平均年龄（26.0±5.2）岁；其中21例患者腹痛，4例患者休克。

对照组：年龄23～35岁，平均年龄（25.8±4.9）岁；其中19例患者腹痛，6例患者休克。

两组患者一般资料比较无明显差异，统计学处理有P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组行传统常规护理，在此基础上观察组行临床护理干预，具体内容为：（1）心理护理。

大部分宫外孕手术患者会由于手术病痛、家庭还有社会等方面的因素而存在悲观、抑郁、害怕、失落等负面情绪。

全科医生规培题库-循证医学

循证医学单选题（54）１．循证医学是：Ａ．实验医学Ｂ．随机-对照临床试验Ｃ．系统综述Ｄ．应用科学的证据处理临床问题的科学Ｅ．临床实践指南２．循证医学的理念认为：Ａ．专家的经验是不可靠的，不能采用Ｂ．临床决策应完全按照临床实践指南Ｃ．任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上Ｄ．应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合Ｅ．应为病人提供最先进的医疗措施3．下列哪项研究证据的结论强度最弱：Ａ．大样本病例分析结果Ｂ．有阳性结果的单中心随机对照临床试验Ｃ．队列研究结果Ｄ．Meta分析结果Ｅ．病例对照研究4．系统综述与传统综述的区别是：A．系统综述对文献是定性总结，传统综述是定量总结B．传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及面较广C．系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成D．系统综述涉及文献量远大于传统综述E．传统综述重复性好，系统综述重复性差5．有关系统综述的描述下列哪项是正确的：A．与传统综述相比更具体化B．是很多随机对照临床试验结果之和C．用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果D．比传统综述引用的参考文献更多E．写作方法比传统综述简单6．白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始治疗日期；③缓解日期；④复发日期；⑤死亡日期。

研究该治疗法的复发率，应使用：A．开始日期为②，终止日期为③B．开始日期为②，终止日期为⑤C．开始日期为③，终止日期为④D．开始日期为③，终止日期为⑤E．开始日期为①，终止日期为④7．以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的：A．是否讲清了病例和对照组的来源B．是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比C．是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项D．对该诊断试验的重复性是否作了交代E．是否介绍了结果制订的方法8．关于诊断试验的预测值，下列哪项叙述是正确的：A．试验灵敏度越高，阳性预测值越高B．试验特异度越高，阴性预测值越高C．阳性预测值指患者中试验阳性的比例D．阳性预测值指正常人中试验阳性的比例E．预测值的高低与患病率高低有密切关系9．为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的D．卡帕值高的E．阳性预测值高的10．为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的D．卡帕值高的E．阳性预测值高的11．有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。

药物保守治疗宫外孕的临床护理分析

用检验。Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００
１２药物保守治疗宫外孕适应证：输卵管无明显破裂表． ① 现； ②附件区包块经超声波检查显示其直径不超过３５ｅ．ｍ；
③生命体征无异常，发活动性出血，元伴且腹腔内出血量低于１０ｍ；０ｌ④血Ｂ—ＨＧ低于６００ＵＬ ⑤无伴有急慢性器质性Ｃ０／；
同时各种药物保守治疗方法也日新月异。较为新颖的是药物
保守治疗在宫外孕临床的开展和应用，借其可保持输卵管凭完整性的独特优点而备受医师和有生育要求女性的青睐Ｊ。官外孕药物保守疗法的护理和治疗相辅相成，科学、系统的护理措施可以提高治疗疗效。我院２００９年１～２１月０２年１月对３宫外孕患者采用药物保守疗法及配以科学、４例系统护理措施，取得了良好疗效，现报告如下。
总结有效护理措施。结果：３４例患者经药物治疗并配合科学、系统护理措施，成功２９例，失败５例。结论：科学、系统的护理措施对宫外孕药物保守治疗具有重要意义，不可忽视。［关键词】保守治疗；宫外孕；护理
随着医学和药学的发展，手术技术随之不断更新、进步，应用甲氨蝶呤治疗时，密切关注患者是否有恶心、呕吐等不良
疾病，且肝、肾功能无异常。
１３方法．
２结果
３４例患者药物保守治疗血ＨＧ恢复时间平均为１，Ｃ７ｄ包块消失时间平均为２，Ｇ恢复时间１１ｄＨＣ４—１６ｄ者１８例，

宫外孕患者术后临床护理体会

宫外孕患者术后临床护理体会
周红梅
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2012(022)010
【摘要】目的探讨并总结宫外孕患者术后的护理方法及护理体会.方法从近三年入住我院的宫外孕患者中随机选择40例作为研究对象,对参与的护理工作者进行规范的培训.对患者从生命体征、镇痛、体位及心理等方面进行细致的护理.护理工作者在术后护理的过程中详细记录患者的病情变化情况并总结护理的心得体会.结果经过认真细致的护理,所选的40例宫外孕手术病例均痊愈出院,并总结出了对宫外孕患者护理的体会.结论术后实时有效的护理,对宫外孕患者术后的身心恢复起着关键作用.
【总页数】2页(P3868-3869)
【作者】周红梅
【作者单位】云南省文山州麻栗坡县医院,云南,麻栗坡,663600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.宫外孕患者术后临床护理体会 [J], 周红梅;
2.76例宫外孕患者临床护理体会 [J], 李大本
3.浅析宫外孕患者的临床护理体会 [J], 韩学凤
4.宫外孕患者38例的临床护理体会 [J], 黎惠芝
5.探讨心理护理干预在宫外孕患者术后的效果及对生活质量与负面情绪的影响 [J], 刘晓彤
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜下治疗宫外孕的临床护理分析

经史，科检查，１ＨＣ检测以及阴道Ｂ型超声检查确诊为妇血３一Ｇ
通过对该院８宫外孕患者的腹腔镜下治疗及护理．察３例观
组患者术中出血量、术时间、门排气时间与对照组比较差异手肛
间、发症的发生率、发率均少于对照组，组比较差异有统并复两
计学意义（＜．）见表１Ｐ０５，０。３讨论
从２００９年３月一２ｌ年７月收治的宫外孕患者８０１３例。年
龄１— ７周岁，均年龄２．，经时间３ — ８ｄ诊断依据停８３平６５岁停６５，
无统计学意义（＞．）但观察组患者下地活动时间、发症的Ｐ００；５并
发生率、发率均少于对照组，组比较差异有统计学意整体护理，助于减少患者术后并发症５进有
，
并呈逐年上升趋势Ⅲ 。传统的治疗方法主要是手术治疗．手但
采用统计学软件ＳＳ１．所得数据进行统计分析，计量ＰＳ８０对
术治疗都会给患者带来一定程度的创伤，加之未婚未育患者的
１资料与方法１１一般资料．
通过对观察组４２例的整体优势护理，照组４例的常规对１

47例宫外孕的临床护理分析

47例宫外孕的临床护理分析摘要：目的：探讨宫外孕的临床护理措施，总结经验以降低致死率。

方法：对2010年4月-2011年7月收入本院的47例宫外孕患者进行相关护理，记录资料进行回顾性分析。

结果：经过医护人员的及时抢救、护理，47患者中痊愈出院45例，2例死亡，住院时间1-3周，平均为12天。

结论：宫外孕是常见的妇科急腹症之一，病情常较凶险，及时抢救及正确临床护理是挽救患者生命的保证。

关键词：宫外孕临床护理心理护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0226-01异位妊娠（ectopic pregnancy）指受精卵在子宫体腔外着床并发育，习称宫外孕（extrauterine pregnancy），根据受精卵在宫腔外种植部位可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及腹腔妊娠等，以输卵管妊娠最多见，约占95%，其中又以壶腹部妊娠最多[1]。

其结局有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发性腹腔妊娠，前两种若不及时抢救、护理，后果极其严重，可致孕妇在短时间内出现低血容量休克，甚至死亡，正确护理对患者有极为重要的作用。

1临床资料本组47例患者中年龄22-37岁；流产史者23例，输卵管手术史者11例；输卵管异位妊娠43例，其中输卵管妊娠流产者有28例、输卵管妊娠破裂者12例、陈旧性宫外孕3例；卵巢妊娠破裂3例，腹腔妊娠1例。

患者均有5-7周停经史，部分有腹痛伴阴道不规则出血及腹部包块等。

2临床护理2.1心理护理。

宫外孕患者多急性发病，病情发展迅速，患者对病情的不了解有焦虑和恐惧等心理，孕妇难以接受妊娠失败及剧烈疼痛导致情绪波动大等。

因此，护士应积极与患者及其家属交流、沟通，讲述宫外孕的相关知识，告知宫外孕破裂的危险性，并对医院环境、手术前后的准备、手术的安全性及必要性和治疗效果等进行详细讲解，包括手术过程、可能发生的并发症及应对方法等，使患者及其家属正确认识手术的必要性以及可行性，使患者消除顾虑积极配合治疗。

54例宫外孕临床护理分析论文

54例宫外孕的临床护理分析【摘要】目的探讨宫外孕患者临床护理的效果。

方法选取我院2009——2011年收治的54例宫外孕患者，通过相关的抢救以及护理措施进行干预，观察患者痊愈效果。

结果本组54例宫外孕患者通过及时的抢救以及护理措施进行干预后，有50例患者能够痊愈出院，4例患者留院观察，总有效率为92.6%。

结论及时发现宫外孕患者的病情，采取相关的抢救以及护理措施，对患者病情痊愈有着非常重要的作用。

【关键词】宫外孕；护理；临床宫外孕主要是指子宫体腔外存在受精卵着床的情况，子宫体腔外受精卵着床的位置位于宫颈妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠以及输卵管妊娠等[1]。

妇产科临床疾病中宫外孕属于常见的一种急腹症，对孕产妇的生命安全带来很大的威胁，及时的采取相关的抢救以及护理措施，给孕产妇的安全提供一定的保障。

本文就我院2009——2011年收治的54例宫外孕患者采取针对性的护理措施，获得较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2009——2011年收治的54例宫外孕患者，最小年龄19岁，最大年龄40岁，平均年龄32.6岁。

其中，本组54例宫外孕患者中，临床表现为：休克症状9例，肛门坠胀10例，不规则性阴道流血15例，腹痛6例，停经史14例。

1.2方法1.2.1心理疏导因为宫外孕患者有着较为凶险的病情、较急的起病等基本特征，通常都是在患者没有思想准备的情况下发生，由于患者确保对宫外孕的认识，对宫外孕手术对自身身体的影响有着较大的担心。

因此，患者常常会出现恐惧、抑郁、焦虑、烦躁以及紧张等心理，针对这样的情况，护理人员首先要了解患者的具体情况，及时的对患者产生的心理问题做好针对性的护理计划，将手术的安全性以及必要性向患者解释。

另外，还应该将宫外孕手术前、宫外孕手术后需要注意的方面向患者介绍，让患者的心理疑虑得到全面消除。

1.2.2宫外孕手术前的护理措施应该让患者尽可能的卧床休息，避免出现增大腹部压力的情况，如患者属于内出血休克的情况，那么应该区中凹位的方式休息，确保能够使回心血量增加。

上海市全科医生规培生毕业综合理论考试题库：循证医学中山

异位妊娠手术患者的临床护理

异位妊娠手术患者的临床护理发表时间：2015-11-05T16:55:34.707Z 来源：《卫生部公告》2015年6期供稿作者：彭梅芳[导读] 天门市疾病预防控制中心湖北天门常见，约占95%左右。

其治疗方法分为两种，一种为药物保守治疗，一种为手术治疗，现在手术治疗为主要治疗方法，而在手术治疗异位妊娠的过程中彭梅芳(天门市疾病预防控制中心湖北天门 431700)摘要：异位妊娠指的是受精卵于子宫体腔以外着床发育，又称宫外孕。

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见，约占95%左右。

其治疗方法分为两种，一种为药物保守治疗，一种为手术治疗，现在手术治疗为主要治疗方法，而在手术治疗异位妊娠的过程中，术前术后科学的护理方法是使患者身心快速康复的关键。

关键词：异位妊娠手术；临床护理异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床、发育，是妇科常见的急腹症之一。

它起病急、发展快，一旦发生破裂，常引起出血性休克甚至危及生命。

我市是一所县级市，收治患者以农民、外来务工者居多，患者文化层次低，经济状况相对较差，对疾病的认知不足，所以导致就诊时多数病情危急，一旦确诊，必须尽早手术。

针对这一特殊群体，我们对近3 年来住院治疗的39 例异位妊娠患者进行了相关的术前护理指导，为了探讨临床护理路径在异位妊娠手术患者中的应用效果，选择这39 例患者展开研究，现报告如下。

一、资料与方法1.1 一般资料2011 年１月—2013 年12 月在我院接受治疗的３９例异位妊娠病人，年龄21 岁～37 岁；其中25 岁以下６例，25 岁～29 岁21 例，30 岁～34 岁10 例，35 岁以上２例；初产妇23 例，经产妇16 例。

临床症状以停经、腹痛、阴道出血和休克为主而就诊，经超声检查、Ｘ线等影像学相关检查确诊。

所有病人血、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）试验均为阳性。

异位妊娠发生部位：左侧卵巢２例，右侧卵巢１例，输卵管壶腹部10 例，输卵管峡部８例，输卵管伞部12 例，输卵管间质部６例。

宫外孕患者38例的临床护理体会

宫外孕患者38例的临床护理体会【摘要】目的探讨宫外孕患者的临床护理工作。

方法对我院2010年2月至2011年2月共收治38例子宫外孕患者临床护理的体会进行总结报告。

结果 38例子宫外孕患者全部痊愈并出院。

结论患者身心康复的关键在于术前术后的有效护理。

【关键词】宫外孕临床护理所谓的宫外孕也就是因为受到某些因素的影响,精卵着床发育在输卵管、宫角、腹腔、卵巢等子宫腔以外的部位[1]。

自2010年2月至2011年2月我院共收治38例子宫外孕患者,手术取得了令人满意的疗效,并进行了精心的临床护理。

对临床护理的体会现作如下总结报道。

1 临床资料1.1 一般资料我院自2010年2月至2011年2月共收治38例子宫外孕患者,其年龄为18～44岁。

在本组的38例患者中,15例有停经史,7例患者有腹痛,有5例患者有不规则阴道流血症,6例患者出现肛门坠胀,5例患者有休克症。

1.2 临床症状腹痛、阴道不规则流血及停经史等症状存在于本组的大部分患者身上。

输卵管妊娠患者有腹痛症状最为常见。

患侧下腹隐痛是早期未破裂时的一种表现,患者一旦发生输卵管妊娠流产或破裂,就有突发的患侧下腹部撕裂样痛并伴有恶心、呕吐等症状表现出来。

若从下腹到全腹有血液流过则一般能有全腹痛并伴有肛门坠胀感等症状产生。

停经后阴道持续性或间歇性少量出血在阴道不规则流血中比较多见,血液呈暗红色的点滴状,大量阴道出血不是很多见。

有6～8周的停经史的在本组有28例患者,在其中,因误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史的有9例患者。

患者因为腹腔内急性出血及剧烈腹痛可能有晕厥情况出现,由于出血过多,导致7例患者有血压下降和脉搏增快而微弱而导致面色苍白的休克状态出现。

2 护理2.1 术前心理护理患者因为在发病急和病情凶险的宫外孕面前,大多数人的思想准备不够,对疾病认知比较缺乏,对疼痛惧怕,对手术治疗后是否影响生育充满担心和忧虑。

存在着对患病后不孕、再次宫外孕或被抛弃等的多种担心。

80例宫外孕术后治疗护理体会

官外孕是妇科临床最常见和多发的急腹症．是受精卵在
运动过程中偏离了预定路线．没有进入子宫绝大多数宫外孕主要发生于输卵管。该情况下，受精卵不但无法正常发育，而且严重威胁到患者的生命安全．是导致早孕期孕妇发生死
亡的主要原因［１］本文就２０１１年６月～２０１２年６月我院收治
以在腹部扪及
１－３方法
本组，
手术后采取有效措施进行精心护理
２结果
本组８０例宫外孕患者中２５例患者发生失血性休克．经
人力资源管理［Ｊ］．中国护理管理，２０；ｔ０，０７（０４）：８７～８８．［３］王青，陈克妮，周碧月，等．层级全责一体化护理模式在心血管
责任大包干护理模式对于呼吸科病人的护理．提高了病人对
育、被家人抛弃、疼痛、医疗费等，产生紧张、焦虑、抑郁和恐
宫外孕患者。年龄２１～４０（平均２８．４）岁．未婚２８例，占３５％：已婚５２例，占６５％，其中２５例发生失血性休克，经过及时抢
参考文献：
［１］黄惠根，陈凌，黄红友，等．开展 ” 优质护理服务示范工程 ” 试点
的做法与体会『Ｊ］．护理管理杂志，２０１０，８（５）：９２ — ９３．ｆ２１李葆华，祖鹏婧，赵艳．等．落实 ” 优质护理服务示范工程 ” 护理

预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果评价

预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果评价【摘要】本研究旨在探讨预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果评价。

引言部分介绍了背景、研究目的和研究意义。

正文部分分析了预见性护理的概念和特点，急诊宫外孕手术护理的流程，以及预见性护理在手术中的应用，并提出了效果评价指标和结果。

研究发现，预见性护理能有效提高急诊宫外孕手术的护理质量。

结论部分指出了预见性护理的积极作用，并展望未来研究方向。

预见性护理在急诊宫外孕手术中的应用效果显著，具有重要的临床意义。

【关键词】关键词：预见性护理、急诊宫外孕手术、护理配合、应用、效果评价、护理质量、研究方向、结论。

1. 引言1.1 背景介绍宫外孕是一种常见的妊娠并发症，发生率逐渐增加。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床生长，最常见的部位是输卵管。

如果不及时处理，宫外孕可能导致输卵管破裂，造成内出血等严重后果。

急诊宫外孕手术是一种紧急的治疗方式，需要对患者进行全面细致的护理。

预见性护理是近年来提出的一种新型护理概念，其核心思想是提前预测可能出现的问题，采取相应的措施，以减少不良结果的发生。

在急诊宫外孕手术中，预见性护理可以帮助护士提前预判并处理可能出现的并发症，有助于提高护理质量和患者的安全性。

本研究旨在探讨预见性护理在急诊宫外孕手术护理中的应用及效果评价，以期为临床实践提供理论支持和借鉴经验。

随着医疗技术的不断发展和护理理念的不断更新，预见性护理的应用将为急诊宫外孕手术护理工作带来新的机遇和挑战。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果评价，从而为提高急诊宫外孕手术护理质量提供依据。

通过研究，我们旨在探讨预见性护理在急诊宫外孕手术中的具体操作方法和实际效果，评估预见性护理对护理工作流程的影响，探讨其对患者术后康复以及护理工作者工作满意度的影响。

通过本研究，我们希望能够总结出预见性护理对急诊宫外孕手术护理的积极作用，为临床护理工作提供科学依据和实际指导，进一步提高急诊宫外孕手术护理的质量和效率，为患者提供更好的护理服务。

MTX配伍米非司酮保守治疗宫外孕的效果

M M I MONTHLY Vol28No.8Aug.2019—1912—MTX配伍米非司酮保守治疗宫外孕的效果广东揭阳市慈云医院(522031)肖玉【摘要】目的：探讨甲氨蝶吟(MTX)配伍米非司酮保守治疗宫外孕的效果。

方法：采用随机抽样调查方法，选择在我院接受治疗的异位妊娠患者180例。

根据治疗方法的不同，将患者分为观察组与对照组5=90)。

对照组给予甲氨蝶吟治疗，观察组给予甲氨蝶吟配伍米非司酮治疗。

结果：观察组的总有效率为98.9%,优于对照组的88.9%(P<0.05)；观察组的血清0-HCG、P含量低于对照组(P<0.05)o结论：MTX配伍米非司酮保守治疗宫外孕能促进降低血清B-hCG、P含量，提高治疗效果，有很好的应用价值。

关键词：甲氨蝶吟；米非司酮；保守治疗；宫外孕；0-人绒毛膜促性腺激素Effect of MTX Compatible with Mifepristone on Conservative Treatment of Ectopic PregnancyXiao YuJieyang Ciyun Hospital of Guangdong Province(Jieyang,Guangdong522031)[Abstract]Objective:To investigate the effect of methotrexate(MTX)compatiblewith mifepristone on conservative treatment of ectopic pregnancy.Methods:Random sampling method was adopted.180cases of ectopic pregnancy diagnosed and treated in our hospital were selected.They were divided into the observation group and the control group(n=90),according to the different treatment methods.The control group was treated with methotrexate,and the observationgroup was treated with methotrexate and mifepristone.Results:The total effective rate of the observation group was9&9%, which was better than that of the control group(8&9%)(P<0.05).After treatment,the serum levels of p-HCG and P in the observation group were lower than and the control group(P<0.05).Conclusion:MTX compatible with mifepristone on conservative treatment treatment of ectopic pregnancy can promote the reduction of serum levels of p-hCG and P,improve the therapeutic effect,and have good application value.Key Words:Methotrexate；Mifepristone；Conservative Treatment；Ectopic Pregnancy；p-HCG异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)又称宫外孕，是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠［'-21o若宫外孕在早期诊断中被及时发现，可为保守治疗创造条件，能保存输卵管的完整性及再次妊娠的能力，防止异位妊娠囊继续生长发育而破裂，从而促进患者预后改善。

宫外孕保守治疗的临床效果及护理

宫外孕保守治疗的临床效果及护理作者：揭秉贞来源：《中外医学研究》2011年第21期【摘要】目的探讨宫外孕保守治疗的临床效果。

方法对36例未破裂型宫外孕患者施行甲氨蝶呤宫颈注射保守治疗，严密观察腹痛及生命体征的变化，定期检查B超，监测β-hCG。

结果保守治疗36例患者中，32例治愈，占88.88%，2例显效，占5.55%，总有效率94.33%，无效2例，占5.55%。

结论对于早期宫外孕保守治疗是一种安全、疗效可靠、无痛苦的治疗方法，在用药的过程中，做好相关的护理非常重要。

【关键词】宫外孕；保守治疗；效果；护理宫外孕是妇科常见的急腹症，近年来报道宫外孕的发病率有明显的上升趋势，目前已上升到1∶100［1］，且未生育者和未婚者发病亦明显升高，所以保留患者的生育功能，显得更加重要。

宫外孕的治疗方法，由传统输卵管切除术发展为保守治疗［2］，目前临床上使用最多的是甲氨蝶呤。

2009年1月~2010年10月笔者将甲氨蝶呤用于未破裂型宫外孕保守治疗，取得了良好效果，现将临床效果与护理报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2009年1月~2010年10月，选择36例宫外孕患者，其中未产妇14例，经产妇22例，年龄18~36岁，平均28岁；均有停经史，停经天数＜50 d；生命体征平稳，无明显腹腔内出血；盆腔包块直径＜4 cm；外周血象、心、肝、肾功能均无异常；血β-hCG＜4000 mIU/ml1.2治疗方法采用宫颈注射甲氨蝶呤给药，在患侧宫颈避开3点或9点缓慢注射，用量为甲氨蝶呤50 mg+生理盐水2 ml，一周后无效者可重复给药。

1.3疗效评定标准治愈：血β-hCG下降至正常水平，宫外孕盆腔包块消失；显效：血β-hCG有明显下降趋势，降至＜500 IU/L，但宫外孕包块尚未消失；无效：血β-hCG下降不明显，出现输卵管流产或破裂，需行手术治疗。

2结果在36例药物保守治疗患者中，2例破裂手术治疗,占5.55%；2例治疗后，血β-hCG下降幅度不明显，追加一次甲氨蝶呤效果明显，占5.55%；其余32例治愈成功，占88.88%；治疗3 d 后超声检查盆腔包块明显缩小，血β-hCG降低显著，第一次下降达70%，7 d后呈50%下降，半个月B超复查，盆腔包块可消失，总的有效率占94.43%。

宫外孕临床诊治的探讨

３结果
将两组患者的围手术期情况进行比较，治疗组的手术时间比对照组的治疗时间长，而手术之后其他指标的恢复比较中，治疗组比对照组具有明显的优势，表１。详见日
表１两组患者在围手术期基本情况的比较
２０年３月一００３月接受治疗的１０例宫外孕患者，０９２１年０随即将其分为治疗组以及对照组。治疗组５０例采用腹腔镜输卵管切除术进行治疗，中年龄为２ —０岁，其２４平均年龄２：８岁对照组４讨论５０例采用采用的常规手术方式进行治疗，其中年龄为２ — ２，１４岁对于多数年轻的官外孕患者来说，由于还没有生育，因此有平均年龄为３０岁。生育的要求，通常采取保守的治疗方式。保守治疗主要有两种方２方法式：－Ｔ－术治疗以及非手术治疗。通常情况下，非手术的保守治疗可手术之前，治疗组患者进行全身麻醉，经腹腔镜输卵管切开以杀死胚胎却也极易造成不孕及宫外孕，由于胚胎机化以后堵塞及切除术，的步骤是首先采用单极电凝把妊娠部位的输卵管输卵管，上患者的盆腔大量积血，输卵管粘连，具体加导致发生扭曲。因此，目前的临床治疗更多采用保守性的手术治疗。用腹腔镜采・松原市中心医院妇产科（３０ｏ１８０）２ｌ６２０２年月１日收稿下对输卵管妊娠进行未破裂或者流产型行实施保守性手术最
２１０２年８月
麻醉平面用中位数表示，验水准取ａ０５Ｐ００检＝．，＜．０５为差异有统计学意义，＜．１差异有显著统计学意义。Ｐ０为０２结果两组患者在年龄、体质方面的比较其差异无统计学意义（＞Ｐ０５。组患者麻醉效果比较，给药至针刺无痛时间差异无．）两０两组统计学意义（Ｏ５，运动阻滞起效时间快于Ａ组（＜．）．）Ｂ组０ＰＯ０，５Ｂ组麻醉平面固定时间、ｒｍｇ级时间均长于Ａ组（＜．）Ｂｏａｅ０Ｐ００，５Ａ组最大Ｂｏｒｍ￣ｅ评分明显优于Ｂ组，给药至伤口疼痛时间Ｂ组明显长于Ａ组（＜．）Ａ组给药后完全无痛平面上界低于ＢＰＯ５，０组；良反应。术后低血压的发生率明显高于Ａ组（Ｏ５，不．）给予０麻黄碱后均缓解，恶心、Ｂ组呕吐的发生率高于Ａ组（＜．）ＰＯ５。Ｂ０组２心动过缓给予阿托品后缓解，两组所有患者麻醉效果完例善，未硬膜外腔注药补充。见表１均。