全瓷修复注意事项PPT课件
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全瓷修复技术精1ppt课件
关于排龈
▪ 排龈线的选择
[ 14 ] | Crown Preparation | 8. Februar 2005 | © GEBR. BRASSELER ·Germany
生物学宽度
[ 15 ] | Crown Preparation | 8. Februar 2005 | © GEBR. BRASSELER ·Germany
全瓷修复技术
主讲人：祁豪杰
[ 1 ] | Crown Preparation | 8. Februar 2005 | © GEBR. BRASSELER ·Germany
全瓷牙的优点：
▪ 生物相容性最好，对牙龈无刺激，性能稳定。 ▪ 通透性好，易模仿天然牙的特征。 ▪ 对核磁及CT检查无干扰，不需要摘除。 ▪ 强度和硬度较高。
[ 3 ] | Crown Preparation | 8. Februar 2005 | © GEBR. BRASSELER ·Germany
▪ 2.氧化铝全瓷（渗透性全瓷）
优点：针对基牙色泽较深或是金属核桩的病例比铸瓷更易获的 较好的美学效果。
氧化铝全瓷系统的饰面瓷及特殊染色瓷的种类较铸瓷更多， 更容易做出需要的色泽。 氧化铝的强度达到600Mpa，抗折率明显高于铸瓷。肩台处的预备▪ 以圆周方式，切削牙体
▪ 建立牙体预备形态，磨出颈缘线
▪ 用直角或内角圆钝的车针预备出有角肩台。 ▪ 肩台宽度多为1mm ▪ 使用专用的肩台车针进行边缘修整，去除边
缘无基釉。
[ 11 ] | Crown Preparation | 8. Februar 2005 | © GEBR. BRASSELER ·Germany
[ 2 ] | Crown Preparation | 8. Februar 2005 | © GEBR. BRASSELER ·Germany
全瓷修复注意事项25页PPT
全瓷修复注意事项
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
全瓷贴面修复技术交流PPT资料(完整版)
开窗式的局限性
切端通透性差 牙体色深者易于暴露
天然牙过短、磨耗、缺损等，需要切端预备
铝瓷(如In-cer切am端) 釉质厚度不足，易造成釉质崩裂
舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行，利用车针的末端形成0.
全瓷贴面（Por天cel然ain牙lam过ina短te v、en磨eers耗） 、缺损等，需要切端预备
全瓷贴面修复技术交流
概述
1
全瓷贴面的介绍
2
全瓷贴面的适应症
3
临床技术要点
4
病例展示Biblioteka 全瓷贴面介绍全瓷贴面（Porcelain laminate veneers） 定义： 指在不磨牙或者尽量少量磨牙的情况下，将薄层瓷 修复体通过粘结技术（主要是釉质粘结）覆盖在牙 齿表面，以恢复牙体正常形态或者改善色泽的修复 方法。
对接式的局限性
the veneer is liable to be fragile at the incisal edge and may be subject to peel/sheer forces during protrusive guidance.
包绕式的局限性
病例1
病例1
病例1
病例6
感谢观看
病例2
病例2
病例2
病例3
病例4
病例4
病例4
病例5
病例5
病例6
病例6
5mm，后者一般是0. 5mm，后者一般是0. 全瓷贴面的适应症 舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行，利用车针的末端形成0. 瓷贴面修复分型（根据粘结面积） 全瓷贴面的临床技术要点 全瓷贴面的介绍 舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行，利用车针的末端形成0. 如果设计为龈下边缘，则应先放置牙龈退缩线暴露术野，随后再进行精修并向龈沟扩展，以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤。 进一步研究表明：当开窗式预备不适合时，应选择对接式预备而不是包绕式。 瓷贴面修复分型（根据粘结面积） 天然牙过短、磨耗、缺损等，需要切端预备 进一步研究表明：当开窗式预备不适合时，应选择对接式预备而不是包绕式。 指在不磨牙或者尽量少量磨牙的情况下，将薄层瓷修复体通过粘结技术（主要是釉质粘结）覆盖在牙齿表面，以恢复牙体正常形态或 者改善色泽的修复方法。 天然牙过短、磨耗、缺损等，需要切端预备 前者的标准预备量一般为0. 铝瓷(如In-ceram) 全瓷贴面的临床技术要点
全瓷修复工艺技术讲义(PPT 33页)
修整底层冠的轴面
用陶瓷抛光轮抛光
准备堆塑饰面瓷
（四）堆塑饰面瓷 在模型上戴入后唇面观
取各种瓷粉
润湿塑瓷表面
堆塑牙本质瓷
堆塑完的牙本质瓷唇面
堆塑舌侧瓷层
代型上取下。 4、在底层材料上涂塑玻璃料，经高温烧结后玻璃料渗透入底层的空隙内，
形成致密的高强度底层。 5、修整打磨烧结后的底层冠，常规方法堆塑体瓷，切瓷等瓷层。
第一节 全瓷修复工艺技术的种类
二、失蜡法全瓷技术 （一）技术简介 是目前最常用的全瓷修复技术。又可分为铸造陶瓷和热压成
型两大类。 （二）制作步骤 1、修整代型，涂代型隙料 2、蜡型制作 3、铸圈的焙烧、铸造 4、分离铸造玻璃体 5、瓷化 6、将瓷化后的修复体在模型上试戴、修改，并抛光。 7、上色或堆塑饰面瓷
全瓷修复工艺技术
思考：1.金属烤瓷与全瓷修复的比较？ 2.全瓷冠的问题在哪？
第一节 全瓷修复工艺技术的种类
按照制作方法的不同可分为四大类： （一）粉末法 （二）失蜡法 （三）机械加工技术 （四）瓷沉积技术
第一节 全瓷修复工艺技术的种类
一、粉末法全瓷技术 （一）技术简介
根据制作的不同又包括瓷粉直接堆塑烧结技术和粉浆涂塑技术。 （二）制作步骤 1、复制耐火模型，制作个别代型，涂布分离剂。 2、将底层材料的粉浆涂塑于代型上，用雕刀塑形，并修整边缘。 3、在专用的烤瓷炉里进行底层支架的烘干、烧结，然后将底层小心地从
（二）安插铸道、包埋和铸造 陶瓷块和压铸活塞
铸道底座和铸圈
安插铸道
量取长度，确定修复体的位置
在热压铸机里压注
（三）分离修复体、调改打磨 切割铸圈
切割开的铸圈，露出陶瓷底座
分离修复体
分离出的修复体，带有铸道和底座
全瓷贴面修复技术交流ppt详解.
（优选）全瓷贴面修复技术交流
概述
1
全瓷贴面的介绍
2
全瓷贴面的适应症
3
临床技术要点
4
病例展示
全瓷贴面介绍
全瓷贴面介绍
全瓷贴面的强度
125Mpa
182Mpa
450Mpa
全瓷贴面的适应症
全瓷贴面的临床技术要点
牙体预备的操作要点
牙体唇面的预备
牙体唇面的预备
引导车针和硅橡胶剖面
牙体唇面的预备
牙体邻间区的预备
牙体龈端的预备
牙体切端的预备
牙体切端的预备
牙体舌侧的预备
关于全瓷贴面的几点讨论
瓷贴面的预备形式的特点
开窗式的局限性
对接式的局限性
包绕式的局限性
病例1Biblioteka 病例1病例1病例2
病例2
病例2
病例2
病例3
病例4
病例4
病例4
病例5
病例5
病例6
病例6
病例6
概述
1
全瓷贴面的介绍
2
全瓷贴面的适应症
3
临床技术要点
4
病例展示
全瓷贴面介绍
全瓷贴面介绍
全瓷贴面的强度
125Mpa
182Mpa
450Mpa
全瓷贴面的适应症
全瓷贴面的临床技术要点
牙体预备的操作要点
牙体唇面的预备
牙体唇面的预备
引导车针和硅橡胶剖面
牙体唇面的预备
牙体邻间区的预备
牙体龈端的预备
牙体切端的预备
牙体切端的预备
牙体舌侧的预备
关于全瓷贴面的几点讨论
瓷贴面的预备形式的特点
开窗式的局限性
对接式的局限性
包绕式的局限性
病例1Biblioteka 病例1病例1病例2
病例2
病例2
病例2
病例3
病例4
病例4
病例4
病例5
病例5
病例6
病例6
病例6
《瓷修复工艺技术》PPT课件
第8章 瓷修复技术
制作者：马玉革 关于
整理ppt
1
目录
概述 烤瓷熔附金属修复工艺技术 烤瓷修复技术 铸造陶瓷修复技术
整理ppt
2
马玉革
本溪市卫生学校
邮政编码：117000
电子信箱：
电话：0414-2158151
教材版本：技能型紧缺人才培养培训 工程教 材《固定义齿修复工艺技术》 科学出版社
• （6）金属基底应保持一定的厚度，以便能承受一定的咬 合压力（图8-15）。
整理ppt
32
图8-10 金属基底表面不能有锐角、 锐边，要形成光滑曲面
整理ppt
33
图8-11 切缘部分最好用瓷包绕
整理ppt
34
图8-12 瓷层过厚容易瓷裂
整理ppt
35
图8-13 金瓷呈对接形式
整理ppt
36
整理ppt
4
第１节 概述
一．发展简史 二．展望 三．常用瓷修复技术的类型和方法
整理ppt
5
简史
年代 相关人员
成果
1774年 法国人Duchatean 陶瓷材料制作义齿
1820年 Lindere
陶瓷做充填修复
1887年 美国人Land 1889年 美国人Land
自制煤气炉进行陶 瓷的烧结
陶瓷冠试制成功
整理ppt
20
图8-4 金-瓷热膨胀系数与瓷裂
整理ppt
21
• （一）烤瓷炉 • （二）铸造机 • （三）超声波清洗机 • （四）喷砂抛光机 • （五）筑塑常用工具
整理ppt
22
图8-5 立式烤瓷炉
整理ppt
23
图8-6 超声波清洗机
整理ppt
制作者：马玉革 关于
整理ppt
1
目录
概述 烤瓷熔附金属修复工艺技术 烤瓷修复技术 铸造陶瓷修复技术
整理ppt
2
马玉革
本溪市卫生学校
邮政编码：117000
电子信箱：
电话：0414-2158151
教材版本：技能型紧缺人才培养培训 工程教 材《固定义齿修复工艺技术》 科学出版社
• （6）金属基底应保持一定的厚度，以便能承受一定的咬 合压力（图8-15）。
整理ppt
32
图8-10 金属基底表面不能有锐角、 锐边，要形成光滑曲面
整理ppt
33
图8-11 切缘部分最好用瓷包绕
整理ppt
34
图8-12 瓷层过厚容易瓷裂
整理ppt
35
图8-13 金瓷呈对接形式
整理ppt
36
整理ppt
4
第１节 概述
一．发展简史 二．展望 三．常用瓷修复技术的类型和方法
整理ppt
5
简史
年代 相关人员
成果
1774年 法国人Duchatean 陶瓷材料制作义齿
1820年 Lindere
陶瓷做充填修复
1887年 美国人Land 1889年 美国人Land
自制煤气炉进行陶 瓷的烧结
陶瓷冠试制成功
整理ppt
20
图8-4 金-瓷热膨胀系数与瓷裂
整理ppt
21
• （一）烤瓷炉 • （二）铸造机 • （三）超声波清洗机 • （四）喷砂抛光机 • （五）筑塑常用工具
整理ppt
22
图8-5 立式烤瓷炉
整理ppt
23
图8-6 超声波清洗机
整理ppt
全瓷冠修复的适应症及1PPT课件
5 过重。
6．采用专用粘结剂粘固瓷全冠，确保色彩质量。
7 ．术前务必让患者明了瓷全冠修复的维护与使用知识，术后注意
复查和卫生指导，获得患者充分合作。
2021
16
五、印模制取及暂时冠的制作
采用树脂水门汀粘固剂， 避免含丁香油的氧化锌做
暂时冠粘固剂。
2021
17
六、全瓷冠的制作工艺简介
◆常规粉浆涂塑陶瓷
缺 点：1、牙体预备量大； 2、粘接技术要求高。
2021
4
生物相容性
美学性
崩瓷 对影像检查的影 响 强度 加工技术 特殊粘固剂 价格
全瓷冠 好 好 少 无
不高
要求高 需要
高
烤瓷冠 一般 一般
常有发生 多单位修复时存在
较高 普及 不需要 适中
2021
5
二、全瓷冠修复的适应症及临床注意事项
（一） 适应症 （1） 前牙切角，切缘缺损，不宜用充填或金属
第九节 全瓷冠
张春生
2021
1
掌握 熟悉 了解
全瓷冠的特性 全瓷冠的适应证和临床注意事项
全瓷冠的牙体预备
临床常用全瓷系统 全瓷冠的粘固
2021
2
全瓷冠——
是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表 面的修复体。
2021
3
一、全瓷冠的特点
优 点：1、美学性能佳; 2、色彩效果可通过粘结剂改善; 3、无金属过敏问题； 4、生物 相容性好; 5、化学性能稳定，不腐蚀、溶解、变性； 6、核磁共振无影响。
正中／前伸合判别磨切量， 完成整个切端预备。
2021
10
四、全瓷冠的牙体预备
Step 2 唇面预备
除颈缘外，顺牙体唇面
全瓷贴面美学修复课件15页PPT
可以不打麻药） 注：舌侧窝的重要性，舒适度
贴面修复的适应症
1.对活髓或死髓牙漂白治疗无效或不希望选择漂白治疗 的牙齿
死髓牙 四环素牙 氟斑牙 增龄引起的牙齿颜色加重 2.需要明显改善形态的前牙 牙结构缺损，釉质发育不全，轻度缺损 前牙外观形态异常，过小牙、畸形牙、牙间隙、牙 齿邻间隙过大、轻度错位牙、过短牙、前牙舌倾
光固化硬质树脂
瓷贴面
（颜色稳定性好）
瓷贴面修复的优点
1. 不会使牙面修复臃肿不自然 2. 不会像树脂贴面那样会着色污染，美容效果更加持
久 3. 牙龈组织更健康 平龈或龈上 4. 美容修复效果更佳 5. 比树脂贴面有效减少破损 6. 磨除牙体组织少 7. 通常无需麻醉 （因为在牙釉质上，基本无痛觉，
（告诉技工基牙的颜色和想做成的颜色）
试戴
1. 检查是否就位 接触区、边缘、形态、大小、颜色 2. 试戴糊剂，找出最佳的粘结剂 注：试戴糊剂很重要，试过才知道哪种适合，不同颜色的糊
剂可影响贴面整体效果 3. 用力温和，避免折断 4. 嵌体和贴面一样，一定要在粘结后再调合
粘结面处理
1. 酸蚀后用加压喷雾冲洗（氢氟酸处理→机械结合力） 2. 干燥前涂上硅烷偶联剂→化学结合力 3. 干燥后不应有任何异物再污染粘结面 4. 建议上一层粘结剂，涂上水门汀，就位，固化
可以改善长宽比例
禁忌症
咬合异常 下颌严重深覆合，闭锁合 下颌唇侧严重磨损无间隙者 反合患者上颌唇侧磨损严重者 不良口腔习惯 夜磨牙，紧咬牙齿 咬异物或硬物习惯患者 无足够的牙釉质或可酸蚀的牙釉质
操作步骤
1.医患交流
让患者明白该方案的利与弊，让患者理解并认同治疗的方法和目的 只有牙周健康，最终的修复治疗才可能取得成功，同时，也只有患者满意且效果长期 稳定才能称之为成功 详细了解患者对美观的要求及心理要求，才能制作出适合具体患者的修复体 医师应评价患者的年龄、牙髓的相对位置、对牙体预备的心理状态和患者的个人期望 值。如果病人对磨牙存在较多的疑虑，最好不要进行预备，保留重新选择的机会。
贴面修复的适应症
1.对活髓或死髓牙漂白治疗无效或不希望选择漂白治疗 的牙齿
死髓牙 四环素牙 氟斑牙 增龄引起的牙齿颜色加重 2.需要明显改善形态的前牙 牙结构缺损，釉质发育不全，轻度缺损 前牙外观形态异常，过小牙、畸形牙、牙间隙、牙 齿邻间隙过大、轻度错位牙、过短牙、前牙舌倾
光固化硬质树脂
瓷贴面
（颜色稳定性好）
瓷贴面修复的优点
1. 不会使牙面修复臃肿不自然 2. 不会像树脂贴面那样会着色污染，美容效果更加持
久 3. 牙龈组织更健康 平龈或龈上 4. 美容修复效果更佳 5. 比树脂贴面有效减少破损 6. 磨除牙体组织少 7. 通常无需麻醉 （因为在牙釉质上，基本无痛觉，
（告诉技工基牙的颜色和想做成的颜色）
试戴
1. 检查是否就位 接触区、边缘、形态、大小、颜色 2. 试戴糊剂，找出最佳的粘结剂 注：试戴糊剂很重要，试过才知道哪种适合，不同颜色的糊
剂可影响贴面整体效果 3. 用力温和，避免折断 4. 嵌体和贴面一样，一定要在粘结后再调合
粘结面处理
1. 酸蚀后用加压喷雾冲洗（氢氟酸处理→机械结合力） 2. 干燥前涂上硅烷偶联剂→化学结合力 3. 干燥后不应有任何异物再污染粘结面 4. 建议上一层粘结剂，涂上水门汀，就位，固化
可以改善长宽比例
禁忌症
咬合异常 下颌严重深覆合，闭锁合 下颌唇侧严重磨损无间隙者 反合患者上颌唇侧磨损严重者 不良口腔习惯 夜磨牙，紧咬牙齿 咬异物或硬物习惯患者 无足够的牙釉质或可酸蚀的牙釉质
操作步骤
1.医患交流
让患者明白该方案的利与弊，让患者理解并认同治疗的方法和目的 只有牙周健康，最终的修复治疗才可能取得成功，同时，也只有患者满意且效果长期 稳定才能称之为成功 详细了解患者对美观的要求及心理要求，才能制作出适合具体患者的修复体 医师应评价患者的年龄、牙髓的相对位置、对牙体预备的心理状态和患者的个人期望 值。如果病人对磨牙存在较多的疑虑，最好不要进行预备，保留重新选择的机会。
全瓷修复注意事项PPT课件
全瓷修复体的粘结剂主要 有传统水门汀类粘结剂，树 脂类粘结剂及树脂增强型玻 璃离子。
2021
使用传统水门汀类粘接剂固位的全瓷冠， 边缘水门汀表层容易破坏溶解，出现明显缺 损，并在咀嚼模拟试验后缺损增多。这种粗 糙缺损的粘接剂表面易引起菌斑积聚，导致 牙周炎和继发龋，最终使全瓷冠修复失败。
树脂粘结剂因其良好的色泽，较高的粘结 强度，不易溶于口腔环境的特点被广泛应用 于全瓷修复中。树脂粘结材料采用睃蚀一树 脂粘结技术，通过高效能的釉质一牙本质粘 结系统，可以很大程度上提高粘结效能。
在粘结过程中，粘接面的清洁度 和湿度影响最后的粘结效果。
实验发现，唾液和滑石粉污染会 使剪切强度明显下降，所以在粘接 过程中应该避免唾液等杂质的污染， 使用橡皮障是一种很好的避免污染 的方法。
2021
用透射电子显微镜观察表明湿粘结技术对湿润的程度很敏感， 酸蚀冲洗后，为了维持胶原网的直立，表面的湿润足必要的， 但过多的水分会导致粘接剂的亲水基和疏水基的分离，树脂一 牙本质界面形成泡状或球状结构，这种现象被称为“过湿现 象”。
面足够粗化表面。但喷砂粗化可增强树脂粘结剂对氧化铝陶瓷 的渗透，从而增强粘结强度。
2．1．3 氧化锆陶瓷 氧化锆陶瓷不是以长石质为基质，玻璃基质含量较少，传统的 酸蚀对氧化锆 陶瓷的树脂没有粘结作用。只有用氧化铝颗粒喷砂后，使用磷 酸改性树脂粘接剂粘接有较持久的粘结强度。
2021
2.2 粘结过程中与粘结 后的隔湿
全瓷修复体 ——常见问题的原因及处理方法
2021
全瓷修复体修复失败的主要原因： 1、修复体断裂、瓷裂 2、修复体脱落
与粘结方法有 关
2021
2021
1
瓷裂
全瓷修复体的色彩逼真，自然美观， 但脆性较大, 如设计或制作不当易 引起瓷裂，瓷裂是全瓷修复失败的 主要原因之一。
2021
使用传统水门汀类粘接剂固位的全瓷冠， 边缘水门汀表层容易破坏溶解，出现明显缺 损，并在咀嚼模拟试验后缺损增多。这种粗 糙缺损的粘接剂表面易引起菌斑积聚，导致 牙周炎和继发龋，最终使全瓷冠修复失败。
树脂粘结剂因其良好的色泽，较高的粘结 强度，不易溶于口腔环境的特点被广泛应用 于全瓷修复中。树脂粘结材料采用睃蚀一树 脂粘结技术，通过高效能的釉质一牙本质粘 结系统，可以很大程度上提高粘结效能。
在粘结过程中，粘接面的清洁度 和湿度影响最后的粘结效果。
实验发现，唾液和滑石粉污染会 使剪切强度明显下降，所以在粘接 过程中应该避免唾液等杂质的污染， 使用橡皮障是一种很好的避免污染 的方法。
2021
用透射电子显微镜观察表明湿粘结技术对湿润的程度很敏感， 酸蚀冲洗后，为了维持胶原网的直立，表面的湿润足必要的， 但过多的水分会导致粘接剂的亲水基和疏水基的分离，树脂一 牙本质界面形成泡状或球状结构，这种现象被称为“过湿现 象”。
面足够粗化表面。但喷砂粗化可增强树脂粘结剂对氧化铝陶瓷 的渗透，从而增强粘结强度。
2．1．3 氧化锆陶瓷 氧化锆陶瓷不是以长石质为基质，玻璃基质含量较少，传统的 酸蚀对氧化锆 陶瓷的树脂没有粘结作用。只有用氧化铝颗粒喷砂后，使用磷 酸改性树脂粘接剂粘接有较持久的粘结强度。
2021
2.2 粘结过程中与粘结 后的隔湿
全瓷修复体 ——常见问题的原因及处理方法
2021
全瓷修复体修复失败的主要原因： 1、修复体断裂、瓷裂 2、修复体脱落
与粘结方法有 关
2021
2021
1
瓷裂
全瓷修复体的色彩逼真，自然美观， 但脆性较大, 如设计或制作不当易 引起瓷裂，瓷裂是全瓷修复失败的 主要原因之一。
瓷贴面PPT课件
氟斑牙瓷贴面. 治疗前后
17
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
1、适应证 （2）轻、中度釉质缺损
.
18
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
1、适应证 （3）修复前牙间隙
.
19
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
1、适应证 （4）前牙牙体缺损：可用瓷贴面修复前牙小于4mm，因牙
折、龋坏造成的牙体缺损。
.
20
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
1、适应证 （5）修复发育畸形牙
瓷贴面修复前
.
瓷贴面修复后
21
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
2、禁忌证 （1）严重釉质缺损时，禁止使用贴面修复，考虑全冠修复
.
22
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
2、禁忌证 （2）瓷贴面不能用于纠正牙列不齐，正畸后才可考虑贴面修复
比如：尖牙的贴面修复预备。
.
31
四、瓷贴面制备的原则与步骤
2、瓷贴面修复的牙体预备原则 （1）尽量减少磨牙量； （2）牙体预备要均匀、适量，保证足够空间以形成修复体
的正确形态； （3）边界位于釉质层； （4）边界尽量设计在易清洁区； （5）内线角要圆钝； （6）无倒凹影响贴面就位。
.
.
9
二、瓷贴面修复的优、缺点
瓷贴面作为全瓷修复的一种形式，由树脂粘结剂固定于牙 齿的表面，既具有全瓷类修复体的共同优点，又有其本身 的特征。
.
10
二、瓷贴面修复的优、缺点
1、优点 （1）颜色美观 瓷材料可较逼真地模仿天然牙的形态结构，表面特征及色
泽、透明度，用树脂粘结后瓷贴面边缘与预备体过度自然， 可避免出现牙颈部灰线。
37
四、瓷贴面制备的原则与步骤
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2021
根据全瓷材料的组分不同，即是否为硅酸盐类 陶瓷，其粘结界面的处理是不同的。
2．1．1 硅酸盐类陶瓷 2．1．2 氧化铝陶瓷
2．1．3 氧化锆陶瓷
2021
2．1．1 硅酸盐类陶瓷 一般队为，酸蚀与偶联剂同时处理可显著
提高瓷一树脂的粘结效果。
2021
2．1．2 氧化铝陶瓷 研究显示应用于硅酸盐陶瓷的酸蚀荆片不能使氧化铝陶瓷表
面足够粗化表面。但喷砂粗化可增强树脂粘结剂对氧化铝陶瓷 的渗透，从而增强粘结强度。
2．1．3 氧化锆陶瓷 氧化锆陶瓷不是以长石质为基质，玻璃基质含量较少，传统的 酸蚀对氧化锆 陶瓷的树脂没有粘结作用。只有用氧化铝颗粒喷砂后，使用磷 酸改性树脂粘接剂粘接有较持久的粘结强度。
2021
2.2 粘结过程中与粘结 后的隔湿
过于干燥的牙体表面可降低树脂的粘结强度，牙体表面的再 湿润可提高树脂的粘结强度和修复体的抗弯强度。
2021
另外有研究表明早期 接触水对玻璃离子粘结 剂的溶解度有很大的影 响。临床上可在冠戴上 后，于其边缘涂抹石蜡 油，防止凝固中的粘结 剂受到唾液污染。
2021
综上所述，在全瓷修复中的任何一个环节中出现问题，都有可能 导致最后全瓷修复的失败。
全瓷修复体的粘结剂主要 有传统水门汀类粘结剂，树 脂类粘结剂及树脂增强型玻 璃离子。
2021
使用传统水门汀类粘接剂固位的全瓷冠， 边缘水门汀表层容易破坏溶解，出现明显缺 损，并在咀嚼模拟试验后缺损增多。这种粗 糙缺损的粘接剂表面易引起菌斑积聚，导致 牙周炎和继发龋，最终使全瓷冠修复失败。
树脂粘结剂因其良好的色泽，较高的粘结 强度，不易溶于口腔环境的特点被广泛应用 于全瓷修复中。树脂粘结材料采用睃蚀一树 脂粘结技术，通过高效能的釉质一牙本质粘 结系统，可以很大程度上提高粘结效能。
2021
有研究表明基牙聚合角较小，颈缘凹面半径较大时，有助于减小 最大拉应力的数值。
一般认为全瓷修复体在不影响修复体修复形态和强度的情况下， 需最大程度上保护牙体组织。
2021
4、全瓷材料的选择：
含有氧化铝及氧化镁的混合物形成的玻璃陶瓷，透光性强，但 抗弯强度低，因此，这种材料仅推荐用于前牙修复。
2021
3、牙体预备的影响：
牙体预备要保证瓷有均匀和足够的厚度及强度，各种全瓷修 复材料对于全瓷修复体的厚度要求各不相同。
全瓷冠修复时后牙骀面的预备量一般为1．5mm，后牙牙尖 和前牙切端一般为2mm，唇面、颊面一般为l—1．5mm,边缘 为直角肩台(内线角圆钝)或深无角肩台，宽度至少为Imm。
2021
全瓷修复体 ——常见问题的原因及处理方法
2021
全瓷修复体修复失败的主要原因： 1、修复体断裂、瓷裂 2、修复体脱落
与粘结方法有 关
2021
2021
1
瓷裂
全瓷修复体的色彩逼真，自然美观， 但脆性较大, 如设计或制作不当易 引起瓷裂，瓷裂是全瓷修复失败的 主要原因之一。
2021
引起瓷裂的相关因素：
不同的内冠材料有不同的处理方法，主要步骤为清洁，酸 蚀，去除表面反应层。
2021
另外全瓷修复体组织面及表面的处理也可影响到其修复强 度：
对于组织面的处理将在后面粘结过程中提到，全瓷修复体表 面的机械处理方法主要包括：打磨，抛光，上釉。抛光产生 了高度光洁的表面，减少了缺陷裂纹，抛光过程中在材料表 面形成的压缩层也有助于阻止微裂纹的扩展，喷砂、研磨也 能在材料表面形成类似的压应力层，而上釉过程中，加热使 内部压应力释放造成的强度下降与锐裂纹减少对强度的改善 相互抵消。
2021
Thank you!
2021
2021
1、瓷层厚度的影响：
全瓷修复体由体瓷和饰面瓷两部分组成，研究表明铸瓷的瓷 层厚度不得小于0．8mm，否则极易使弯曲变形超过0．1％， 造成修复体的碎裂。
2021
2、瓷表面处理的影响：
瓷内冠与外部涂层材料的结合直接影响到整个瓷修复体的 强度，内冠的清洁度和粗糙度对内冠与外部涂层材料的结合至关 重要。
Байду номын сангаас
瓷贴面的切端设计一般分为三型。 I型：开窗型(唇侧磨除接近切缘，其颈缘和切缘处呈浅凹型) II型：对接型(磨除达到切缘) III型：包绕型(磨除部分切缘，形成舌向断斜面)。 ——边缘设计为对接型或开窗型的贴面，瓷层产生的拉应力及 压应力均较小，切端包绕并将凹型斜面延伸至舌侧窝的贴面，瓷 层拉应力最大。 采用羽状切缘以及对接型切缘的瓷贴面具有最高的强度。
添加了较高比例氧化锆的全瓷材料强度较高。但不透光且缺乏 透明度，因此建议用作后牙冠或固定桥修复材料。
2021
修复体脱落
2
粘结剂的选择和粘结过程中的操 作是影响全瓷修复体固位的关键 因素。
2021
2.1 粘结剂的性能和粘结时的表面处理
粘结力主要依靠粘结剂封 闭固位体，使组织面和牙面 间产生机械锁结和化学粘结 力，起到阻止修复体移位的 作用。
在粘结过程中，粘接面的清洁度 和湿度影响最后的粘结效果。
实验发现，唾液和滑石粉污染会 使剪切强度明显下降，所以在粘接 过程中应该避免唾液等杂质的污染， 使用橡皮障是一种很好的避免污染 的方法。
2021
用透射电子显微镜观察表明湿粘结技术对湿润的程度很敏感， 酸蚀冲洗后，为了维持胶原网的直立，表面的湿润足必要的， 但过多的水分会导致粘接剂的亲水基和疏水基的分离，树脂一 牙本质界面形成泡状或球状结构，这种现象被称为“过湿现 象”。
根据全瓷材料的组分不同，即是否为硅酸盐类 陶瓷，其粘结界面的处理是不同的。
2．1．1 硅酸盐类陶瓷 2．1．2 氧化铝陶瓷
2．1．3 氧化锆陶瓷
2021
2．1．1 硅酸盐类陶瓷 一般队为，酸蚀与偶联剂同时处理可显著
提高瓷一树脂的粘结效果。
2021
2．1．2 氧化铝陶瓷 研究显示应用于硅酸盐陶瓷的酸蚀荆片不能使氧化铝陶瓷表
面足够粗化表面。但喷砂粗化可增强树脂粘结剂对氧化铝陶瓷 的渗透，从而增强粘结强度。
2．1．3 氧化锆陶瓷 氧化锆陶瓷不是以长石质为基质，玻璃基质含量较少，传统的 酸蚀对氧化锆 陶瓷的树脂没有粘结作用。只有用氧化铝颗粒喷砂后，使用磷 酸改性树脂粘接剂粘接有较持久的粘结强度。
2021
2.2 粘结过程中与粘结 后的隔湿
过于干燥的牙体表面可降低树脂的粘结强度，牙体表面的再 湿润可提高树脂的粘结强度和修复体的抗弯强度。
2021
另外有研究表明早期 接触水对玻璃离子粘结 剂的溶解度有很大的影 响。临床上可在冠戴上 后，于其边缘涂抹石蜡 油，防止凝固中的粘结 剂受到唾液污染。
2021
综上所述，在全瓷修复中的任何一个环节中出现问题，都有可能 导致最后全瓷修复的失败。
全瓷修复体的粘结剂主要 有传统水门汀类粘结剂，树 脂类粘结剂及树脂增强型玻 璃离子。
2021
使用传统水门汀类粘接剂固位的全瓷冠， 边缘水门汀表层容易破坏溶解，出现明显缺 损，并在咀嚼模拟试验后缺损增多。这种粗 糙缺损的粘接剂表面易引起菌斑积聚，导致 牙周炎和继发龋，最终使全瓷冠修复失败。
树脂粘结剂因其良好的色泽，较高的粘结 强度，不易溶于口腔环境的特点被广泛应用 于全瓷修复中。树脂粘结材料采用睃蚀一树 脂粘结技术，通过高效能的釉质一牙本质粘 结系统，可以很大程度上提高粘结效能。
2021
有研究表明基牙聚合角较小，颈缘凹面半径较大时，有助于减小 最大拉应力的数值。
一般认为全瓷修复体在不影响修复体修复形态和强度的情况下， 需最大程度上保护牙体组织。
2021
4、全瓷材料的选择：
含有氧化铝及氧化镁的混合物形成的玻璃陶瓷，透光性强，但 抗弯强度低，因此，这种材料仅推荐用于前牙修复。
2021
3、牙体预备的影响：
牙体预备要保证瓷有均匀和足够的厚度及强度，各种全瓷修 复材料对于全瓷修复体的厚度要求各不相同。
全瓷冠修复时后牙骀面的预备量一般为1．5mm，后牙牙尖 和前牙切端一般为2mm，唇面、颊面一般为l—1．5mm,边缘 为直角肩台(内线角圆钝)或深无角肩台，宽度至少为Imm。
2021
全瓷修复体 ——常见问题的原因及处理方法
2021
全瓷修复体修复失败的主要原因： 1、修复体断裂、瓷裂 2、修复体脱落
与粘结方法有 关
2021
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1
瓷裂
全瓷修复体的色彩逼真，自然美观， 但脆性较大, 如设计或制作不当易 引起瓷裂，瓷裂是全瓷修复失败的 主要原因之一。
2021
引起瓷裂的相关因素：
不同的内冠材料有不同的处理方法，主要步骤为清洁，酸 蚀，去除表面反应层。
2021
另外全瓷修复体组织面及表面的处理也可影响到其修复强 度：
对于组织面的处理将在后面粘结过程中提到，全瓷修复体表 面的机械处理方法主要包括：打磨，抛光，上釉。抛光产生 了高度光洁的表面，减少了缺陷裂纹，抛光过程中在材料表 面形成的压缩层也有助于阻止微裂纹的扩展，喷砂、研磨也 能在材料表面形成类似的压应力层，而上釉过程中，加热使 内部压应力释放造成的强度下降与锐裂纹减少对强度的改善 相互抵消。
2021
Thank you!
2021
2021
1、瓷层厚度的影响：
全瓷修复体由体瓷和饰面瓷两部分组成，研究表明铸瓷的瓷 层厚度不得小于0．8mm，否则极易使弯曲变形超过0．1％， 造成修复体的碎裂。
2021
2、瓷表面处理的影响：
瓷内冠与外部涂层材料的结合直接影响到整个瓷修复体的 强度，内冠的清洁度和粗糙度对内冠与外部涂层材料的结合至关 重要。
Байду номын сангаас
瓷贴面的切端设计一般分为三型。 I型：开窗型(唇侧磨除接近切缘，其颈缘和切缘处呈浅凹型) II型：对接型(磨除达到切缘) III型：包绕型(磨除部分切缘，形成舌向断斜面)。 ——边缘设计为对接型或开窗型的贴面，瓷层产生的拉应力及 压应力均较小，切端包绕并将凹型斜面延伸至舌侧窝的贴面，瓷 层拉应力最大。 采用羽状切缘以及对接型切缘的瓷贴面具有最高的强度。
添加了较高比例氧化锆的全瓷材料强度较高。但不透光且缺乏 透明度，因此建议用作后牙冠或固定桥修复材料。
2021
修复体脱落
2
粘结剂的选择和粘结过程中的操 作是影响全瓷修复体固位的关键 因素。
2021
2.1 粘结剂的性能和粘结时的表面处理
粘结力主要依靠粘结剂封 闭固位体，使组织面和牙面 间产生机械锁结和化学粘结 力，起到阻止修复体移位的 作用。
在粘结过程中，粘接面的清洁度 和湿度影响最后的粘结效果。
实验发现，唾液和滑石粉污染会 使剪切强度明显下降，所以在粘接 过程中应该避免唾液等杂质的污染， 使用橡皮障是一种很好的避免污染 的方法。
2021
用透射电子显微镜观察表明湿粘结技术对湿润的程度很敏感， 酸蚀冲洗后，为了维持胶原网的直立，表面的湿润足必要的， 但过多的水分会导致粘接剂的亲水基和疏水基的分离，树脂一 牙本质界面形成泡状或球状结构，这种现象被称为“过湿现 象”。