全瓷修复注意事项PPT课件
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瓷贴面PPT演示课件
7
一、瓷贴面的种类及材料特点
2、CAD/CAM瓷贴面 用专业扫描仪扫描，专业电脑设计，高精密度的机床切削
而成瓷贴面雏形，随后再人工染色或先加工出内层再结合 堆瓷法高温烧结而成的瓷贴面。
8
一、瓷贴面的种类及材料特点
此种瓷贴面制作工艺简单、省时，由于使用了高强度材料， 制作成的贴面强度高，不易碎裂，同时遮色效果好，但其 精密度较差且为了提高瓷贴面的美观效果，需制成较厚的 贴面（0.6mm左右），需磨除较多的牙体组织。
氟斑牙瓷贴面治疗前后
17
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
1、适应证 （2）轻、中度釉质缺损
18
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
1、适应证 （3）修复前牙间隙
19
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
1、适应证 （4）前牙牙体缺损：可用瓷贴面修复前牙小于4mm，因牙
折、龋坏造成的牙体缺损。
20
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
11
二、瓷贴面修复的优、缺点
1、优点 （2）备牙量少 瓷贴面预备仅需磨除患牙的唇面及部分邻面、切端及舌腭
面，较全冠备牙量少。
12
二、瓷贴面修复的优、缺点
1、优点 （3）抗液体吸收：瓷材料密度高，不易吸收有色液体，故不易
变色； （4）生物相容性好：瓷为惰性材料，不刺激临近组织； （5）抗磨损：瓷强度高，抗磨耗和磨损能力都较强； （6）牙周保健：瓷贴面修复体边缘多设计在龈上或平齐龈缘，
一、瓷贴面的种类及材料特点
2、CAD/CAM瓷贴面 用专业扫描仪扫描，专业电脑设计，高精密度的机床切削
而成瓷贴面雏形，随后再人工染色或先加工出内层再结合 堆瓷法高温烧结而成的瓷贴面。
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一、瓷贴面的种类及材料特点
此种瓷贴面制作工艺简单、省时，由于使用了高强度材料， 制作成的贴面强度高，不易碎裂，同时遮色效果好，但其 精密度较差且为了提高瓷贴面的美观效果，需制成较厚的 贴面（0.6mm左右），需磨除较多的牙体组织。
氟斑牙瓷贴面治疗前后
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三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
1、适应证 （2）轻、中度釉质缺损
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三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
1、适应证 （3）修复前牙间隙
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三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
1、适应证 （4）前牙牙体缺损：可用瓷贴面修复前牙小于4mm，因牙
折、龋坏造成的牙体缺损。
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三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
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二、瓷贴面修复的优、缺点
1、优点 （2）备牙量少 瓷贴面预备仅需磨除患牙的唇面及部分邻面、切端及舌腭
面，较全冠备牙量少。
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二、瓷贴面修复的优、缺点
1、优点 （3）抗液体吸收：瓷材料密度高，不易吸收有色液体，故不易
变色； （4）生物相容性好：瓷为惰性材料，不刺激临近组织； （5）抗磨损：瓷强度高，抗磨耗和磨损能力都较强； （6）牙周保健：瓷贴面修复体边缘多设计在龈上或平齐龈缘，
全瓷牙介绍 ppt课件
专用耐火代型上，耐火代型上的孔隙通过毛细管作用吸收粉浆中的水 分，使粉浆致密形成雏核的过程，再同耐火代型一起在高温下烧结，
在涂上渗透玻璃料烧烤，这时，融化后的玻璃渗入到孔隙中，几乎全
部消除了微粒中的孔隙并且限制裂纹扩张，这样，就大大增强了材料 的抗弯强度。最后再烤制饰瓷材料。
PPT课件
11
粉浆涂塑陶瓷
全瓷牙介绍
晋容珍
PPT课件
1
烤瓷牙发展史
• 二十世纪50年代烤瓷熔附金属全冠 （Porcelain fused to metal crown，PFM）开 始应用 • 二十世纪90年代在我国广泛开展PFM技术 • 二十世纪90年代末期全瓷修复（All ceramic restoration）技术引入国内
PPT课件
16
氧化锆基全瓷
• 氧化锆基的全瓷材料的内冠透光性极低，几乎
失去了天然牙及其他全瓷材料的光线透视效果。
在个别前牙美学修复中，如果患者有要求、可
以将基牙预备到足够量、使饰面瓷层有足够的
厚度的情况下，采用氧化锆基的全瓷材料同样
PPT课件
9
氧化铝基全瓷
常见的氧化铝基全瓷系统包括 • 粉浆涂塑陶瓷 • 瓷沉积全瓷系统 • 可切削全瓷系统
PPT课件
10
粉浆涂塑陶瓷
• 有人也称为氧化铝渗透陶瓷 • 其制作方法是首先利用涂塑、烤制形成内冠，再通过玻璃渗透过程增 强内冠的强度，最后再烤制饰面材料。
在涂上渗透玻璃料烧烤，这时，融化后的玻璃渗入到孔隙中，几乎全
部消除了微粒中的孔隙并且限制裂纹扩张，这样，就大大增强了材料 的抗弯强度。最后再烤制饰瓷材料。
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粉浆涂塑陶瓷
全瓷牙介绍
晋容珍
PPT课件
1
烤瓷牙发展史
• 二十世纪50年代烤瓷熔附金属全冠 （Porcelain fused to metal crown，PFM）开 始应用 • 二十世纪90年代在我国广泛开展PFM技术 • 二十世纪90年代末期全瓷修复（All ceramic restoration）技术引入国内
PPT课件
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氧化锆基全瓷
• 氧化锆基的全瓷材料的内冠透光性极低，几乎
失去了天然牙及其他全瓷材料的光线透视效果。
在个别前牙美学修复中，如果患者有要求、可
以将基牙预备到足够量、使饰面瓷层有足够的
厚度的情况下，采用氧化锆基的全瓷材料同样
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9
氧化铝基全瓷
常见的氧化铝基全瓷系统包括 • 粉浆涂塑陶瓷 • 瓷沉积全瓷系统 • 可切削全瓷系统
PPT课件
10
粉浆涂塑陶瓷
• 有人也称为氧化铝渗透陶瓷 • 其制作方法是首先利用涂塑、烤制形成内冠，再通过玻璃渗透过程增 强内冠的强度，最后再烤制饰面材料。
全瓷修复工艺技术讲义(PPT 33页)
修整底层冠的轴面
用陶瓷抛光轮抛光
准备堆塑饰ຫໍສະໝຸດ Baidu瓷
（四）堆塑饰面瓷 在模型上戴入后唇面观
取各种瓷粉
润湿塑瓷表面
堆塑牙本质瓷
堆塑完的牙本质瓷唇面
堆塑舌侧瓷层
代型上取下。 4、在底层材料上涂塑玻璃料，经高温烧结后玻璃料渗透入底层的空隙内，
形成致密的高强度底层。 5、修整打磨烧结后的底层冠，常规方法堆塑体瓷，切瓷等瓷层。
第一节 全瓷修复工艺技术的种类
二、失蜡法全瓷技术 （一）技术简介 是目前最常用的全瓷修复技术。又可分为铸造陶瓷和热压成
型两大类。 （二）制作步骤 1、修整代型，涂代型隙料 2、蜡型制作 3、铸圈的焙烧、铸造 4、分离铸造玻璃体 5、瓷化 6、将瓷化后的修复体在模型上试戴、修改，并抛光。 7、上色或堆塑饰面瓷
第一节 全瓷修复工艺技术的种类
三、机加工全瓷技术 （一）Cerec系统 （二）Celay系统 （三）Procera全瓷系统 （四）机械辅助全瓷系统
第二节 全瓷冠的工艺步骤
（以热压成型技术为例）
（一）代型和蜡型
涂布代型隙料
制作完成的蜡型唇面观
舌面观
测量蜡型的厚度 要确保足够的厚度，保证修复体的 强度
全瓷修复工艺技术
思考：1.金属烤瓷与全瓷修复的比较？ 2.全瓷冠的问题在哪？
第一节 全瓷修复工艺技术的种类
前牙全瓷冠的牙体预备ppt
平头圆角柱状金刚石钻针。 ●牙体预备量：
大于 1.0mm，颈部平龈形成 1.0mm 内线角圆钝的肩台。
3/6 邻面预备
●预备步骤： 先用细针状金刚石钻针唇舌向通过邻面，磨除邻面倒凹，然后用
直径约1.0mm的钻针预备至平齐龈缘处，形成 1.0mm内线角圆钝的肩台。
4/6 舌面预备
●钻针选择： 直径 1.0mm 的平头圆角柱状
前牙全瓷冠的牙体预备
牙体预备量
切端：2.0-2.5 mm 唇面：1.2-1.5 mm 邻面：≥ 1.0 mm 舌面：1.0 mm 肩台：1.0 mm
(内线角圆钝的直角肩台)
钻针选择
预备步骤
1、切端预备 2、唇面预备 3、邻面预备 4、舌面预备 5、龈边缘修整 6、精修完成
1/6 切端预备
●钻针选择： 直径约 1.0mm 的平头圆角柱状金刚石钻针。
切端：2.0-2.5 mm 唇面：1.2-1.5 mm 邻面：≥1.0 mm 舌面：1.0 mm 肩台：1.0 mm
结果的精确性
本课程使用钻针
一步一步做好牙体预备 全瓷冠、瓷贴面预备套装
谢 谢!
●牙体预备量： 2.0-2.5mm。
1/6 切端预备
●预备步骤： 首先预备两个深约 2.0mm 的深度指示沟，然后磨除指示沟之间
的牙体组织，预备后的切面应与原来的切缘平行。
2/6 唇面预备
大于 1.0mm，颈部平龈形成 1.0mm 内线角圆钝的肩台。
3/6 邻面预备
●预备步骤： 先用细针状金刚石钻针唇舌向通过邻面，磨除邻面倒凹，然后用
直径约1.0mm的钻针预备至平齐龈缘处，形成 1.0mm内线角圆钝的肩台。
4/6 舌面预备
●钻针选择： 直径 1.0mm 的平头圆角柱状
前牙全瓷冠的牙体预备
牙体预备量
切端：2.0-2.5 mm 唇面：1.2-1.5 mm 邻面：≥ 1.0 mm 舌面：1.0 mm 肩台：1.0 mm
(内线角圆钝的直角肩台)
钻针选择
预备步骤
1、切端预备 2、唇面预备 3、邻面预备 4、舌面预备 5、龈边缘修整 6、精修完成
1/6 切端预备
●钻针选择： 直径约 1.0mm 的平头圆角柱状金刚石钻针。
切端：2.0-2.5 mm 唇面：1.2-1.5 mm 邻面：≥1.0 mm 舌面：1.0 mm 肩台：1.0 mm
结果的精确性
本课程使用钻针
一步一步做好牙体预备 全瓷冠、瓷贴面预备套装
谢 谢!
●牙体预备量： 2.0-2.5mm。
1/6 切端预备
●预备步骤： 首先预备两个深约 2.0mm 的深度指示沟，然后磨除指示沟之间
的牙体组织，预备后的切面应与原来的切缘平行。
2/6 唇面预备
全瓷冠课件.pptx
取印模及模型制作?制临时冠保护预备体全瓷冠常使用树脂水门汀粘接临时冠应避免使用含有丁香油的氧化锌水门汀?注意形态高度抛光?粘结前注意清洁消毒临时冠和预备体临时冠修复全瓷冠的试戴粘固?首先经过试戴检查肩台的密贴性即冠边缘适合性要符合标准颜色是否一致形态是否美观以及邻接关系咬合关系等
全瓷冠
洁白整齐的牙齿 健康的标志
全瓷冠的牙体预备
Vita In-Ceram Procera IPS e.max Lava
切端预备 (mm)
唇颊面预备 (mm)
邻面预备 (mm)
舌面预备 (mm)
颈缘预备 (mm)
1.5~2 ≥1.0 ≥1.0 ≥1.0
1
1.5~2
2
0.8~1.5 1~1.5
≥0.8
≥1.0
0.8~1.5 1~1.5
• 如果确认没有问题，抛光，消毒，干燥后，医生通过粘接剂，粘接在 预修复的牙体上。
全瓷冠的粘固
树脂水门汀粘结 双固化、化学固化型树脂水门汀 树脂加强型玻璃离子 氢氟酸、硅烷偶联剂 氧化锆基全瓷冠→常规粘接
3M RelyX Unicem 自粘接树脂水门汀
• Thank you
0.8-1.0
1
1.5~2 1~1.5 ≥1.0 1~1.5
1
全瓷冠的牙体预备 禁忌
边缘飞边
倒凹
直角肩台
轴向聚合 角
全瓷冠
洁白整齐的牙齿 健康的标志
全瓷冠的牙体预备
Vita In-Ceram Procera IPS e.max Lava
切端预备 (mm)
唇颊面预备 (mm)
邻面预备 (mm)
舌面预备 (mm)
颈缘预备 (mm)
1.5~2 ≥1.0 ≥1.0 ≥1.0
1
1.5~2
2
0.8~1.5 1~1.5
≥0.8
≥1.0
0.8~1.5 1~1.5
• 如果确认没有问题，抛光，消毒，干燥后，医生通过粘接剂，粘接在 预修复的牙体上。
全瓷冠的粘固
树脂水门汀粘结 双固化、化学固化型树脂水门汀 树脂加强型玻璃离子 氢氟酸、硅烷偶联剂 氧化锆基全瓷冠→常规粘接
3M RelyX Unicem 自粘接树脂水门汀
• Thank you
0.8-1.0
1
1.5~2 1~1.5 ≥1.0 1~1.5
1
全瓷冠的牙体预备 禁忌
边缘飞边
倒凹
直角肩台
轴向聚合 角
口腔材料学教学口腔修复陶瓷材料ppt课件
内容
• 陶瓷材料概述 • 金属烤瓷材料 • 全瓷材料：烧结全瓷材料
热压铸全瓷材料 粉浆堆涂玻璃渗透全瓷材料 切削成型全瓷材料 • 成品义齿瓷牙
3
第一节 陶瓷材料相关知识 Introduction to ceramic materials
一、陶瓷简介 二、陶瓷的结构 三、普通陶瓷 四、特种陶瓷 五、陶瓷的性能
根据这两方面的特殊要求，在其基本组成中，一 般降低SiO2含量，而增加SnO2、ZrO2和TiO2等氧化物 的含量，既达到遮色效果，又有利于与金属的结合。
44
（二）特性 • 具有天然牙的色泽 • 能够遮盖金属基底冠
的颜色 • 具有良好的可操作性 • 与金属形成机械、化
学结合
45
(三)机械和物理性能
陶（pottery, earthware）：历史约1—1.5万年， 世界各地共同起源，坯料普通粘土，烧结温度 低于1000度
瓷（china, ceramic）：历史约3000年，起源于 中国（景德镇？郑州？），坯料高岭土（特殊 粘土，又叫瓷土），烧结温度高于1200度
3.普通陶瓷的主要化学组成（质量%）
33
2. 金属烤瓷冠的结构
34
3.历史及发展
历史
1774年 法国的Duchateau采 传统烤瓷修复材料 用陶瓷制作义齿
金属烤瓷修复材料
1940年 Woolson提出在金属 上烧结陶瓷的想法。 1950S，解决了金瓷匹配。
瓷修复工艺技术课件ppt课件
作的修复体称为烤瓷熔附金属修复体，也称金属 烤瓷修复体，例如金属烤瓷冠、金属烤瓷桥等
• 烤瓷熔附金属修复体是由内层的金属基底与外层 的烤瓷层组成，金属基底通过铸造法完成，外层
的瓷层是通过瓷粉在真空烤瓷炉中烧结熔附于金 属基底表面，其结构如图。
• 1．化学结合 • 2．机械结合 • 3．压缩结合 • 4．范德华力结合
• 压缩结合是指当烤瓷热膨胀率稍小于合金热膨胀 率时，瓷熔附合金表面冷却后，合金与瓷界面所
产生的张应力和压应力基本达到平衡，有促进金 -瓷结合的作用。
• 范德华力是指两种物质紧密贴合时分子之间形成 的引力，可使熔融的瓷黏附到金属表面。合金表 面被融化的瓷润湿得越好，黏结能力就越强，因 此合金表面在涂瓷前清洁处理很重要，如果表面 不清洁就会影响合金表面的润湿状态，减少合金 与瓷的吸附黏结力。范德华力是瓷-金结合中力 量最弱的一种力。
3．随着新型铸瓷、高强度核瓷的研究，瓷桩核、瓷基 台等全瓷修复形式应运而生。全瓷修复体避免了金瓷 冠颈缘着色和金属基底冠的遮色效应对美学效果的影 响，但由于成本较高，短期内尚不能替代现有的金属 烤瓷修复体。
瓷修复技术根据制作材料和制作方法的不同可分为烤瓷熔附金属 修复技术、烤瓷修复技术及可铸造陶瓷修复技术。
• 化学结合是金属基底通过表面预氧化形成的氧化 物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应，在界面 形成一种新的物质，能产生很强的结合力。它们 之间通过离子键、共价键或金属键相结合，这是 一种牢固的结合，这种结合力在合金与烤瓷材料 的结合中起着重要的作用。 如图：
• 烤瓷熔附金属修复体是由内层的金属基底与外层 的烤瓷层组成，金属基底通过铸造法完成，外层
的瓷层是通过瓷粉在真空烤瓷炉中烧结熔附于金 属基底表面，其结构如图。
• 1．化学结合 • 2．机械结合 • 3．压缩结合 • 4．范德华力结合
• 压缩结合是指当烤瓷热膨胀率稍小于合金热膨胀 率时，瓷熔附合金表面冷却后，合金与瓷界面所
产生的张应力和压应力基本达到平衡，有促进金 -瓷结合的作用。
• 范德华力是指两种物质紧密贴合时分子之间形成 的引力，可使熔融的瓷黏附到金属表面。合金表 面被融化的瓷润湿得越好，黏结能力就越强，因 此合金表面在涂瓷前清洁处理很重要，如果表面 不清洁就会影响合金表面的润湿状态，减少合金 与瓷的吸附黏结力。范德华力是瓷-金结合中力 量最弱的一种力。
3．随着新型铸瓷、高强度核瓷的研究，瓷桩核、瓷基 台等全瓷修复形式应运而生。全瓷修复体避免了金瓷 冠颈缘着色和金属基底冠的遮色效应对美学效果的影 响，但由于成本较高，短期内尚不能替代现有的金属 烤瓷修复体。
瓷修复技术根据制作材料和制作方法的不同可分为烤瓷熔附金属 修复技术、烤瓷修复技术及可铸造陶瓷修复技术。
• 化学结合是金属基底通过表面预氧化形成的氧化 物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应，在界面 形成一种新的物质，能产生很强的结合力。它们 之间通过离子键、共价键或金属键相结合，这是 一种牢固的结合，这种结合力在合金与烤瓷材料 的结合中起着重要的作用。 如图：
全瓷贴面美学修复课件15页PPT
贴面修复的定义及分类
贴面又称牙贴面是指是采用粘结
技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙 和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨 牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结 覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽
的一种修复方法 。
分类 复合树脂 （使用期限一般为2年、表面易染色、强度欠佳）
硬质树脂
水浴热压固化硬质树脂
根据牙齿的个体形状，通常将贴面边缘延伸至邻面 接触
区的一半，同时，贴面延伸超过近颊线角和远颊 线角
也确保了树脂以正确的角度粘接于唇面形成包围 效
果，从而提高粘接强度。
最后用抛光车针抛光。
预备体粘接和制取印模
取模 （机器调模） 硅橡胶取模
临时修复体
术后敏感不高，可做可不做，可用成品牙片
比色
不仅取决于瓷的颜色，还受以下影响： 1. 基牙预备体固有的颜色 2. 所选瓷的颜色和所用的不透明瓷的量 3. 树脂水门汀的颜色和透明度等
（告诉技工基牙的颜色和想做成的颜色）
试戴
1. 检查是否就位 接触区、边缘、形态、大小、颜色 2. 试戴糊剂，找出最佳的粘结剂 注：试戴糊剂很重要，试过才知道哪种适合，不同颜色的糊
剂可影响贴面整体效果 3. 用力温和，避免折断 4. 嵌体和贴面一样，一定要在粘结后再调合
粘结面处理
1. 酸蚀后用加压喷雾冲洗（氢氟酸处理→机械结合力） 2. 干燥前涂上硅烷偶联剂→化学结合力 3. 干燥后不应有任何异物再污染粘结面 4. 建议上一层粘结剂，涂上水门汀，就位，固化
贴面又称牙贴面是指是采用粘结
技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙 和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨 牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结 覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽
的一种修复方法 。
分类 复合树脂 （使用期限一般为2年、表面易染色、强度欠佳）
硬质树脂
水浴热压固化硬质树脂
根据牙齿的个体形状，通常将贴面边缘延伸至邻面 接触
区的一半，同时，贴面延伸超过近颊线角和远颊 线角
也确保了树脂以正确的角度粘接于唇面形成包围 效
果，从而提高粘接强度。
最后用抛光车针抛光。
预备体粘接和制取印模
取模 （机器调模） 硅橡胶取模
临时修复体
术后敏感不高，可做可不做，可用成品牙片
比色
不仅取决于瓷的颜色，还受以下影响： 1. 基牙预备体固有的颜色 2. 所选瓷的颜色和所用的不透明瓷的量 3. 树脂水门汀的颜色和透明度等
（告诉技工基牙的颜色和想做成的颜色）
试戴
1. 检查是否就位 接触区、边缘、形态、大小、颜色 2. 试戴糊剂，找出最佳的粘结剂 注：试戴糊剂很重要，试过才知道哪种适合，不同颜色的糊
剂可影响贴面整体效果 3. 用力温和，避免折断 4. 嵌体和贴面一样，一定要在粘结后再调合
粘结面处理
1. 酸蚀后用加压喷雾冲洗（氢氟酸处理→机械结合力） 2. 干燥前涂上硅烷偶联剂→化学结合力 3. 干燥后不应有任何异物再污染粘结面 4. 建议上一层粘结剂，涂上水门汀，就位，固化
口腔修复学：全瓷冠和桩冠
金属烤瓷牙存在的问题
• 缺乏天然牙色的透明感、通透性 • 牙龈退缩后牙颈部金属暴露 • 可能有金属离子析出，造成牙龈金属污染，
出现牙龈染色（如颈缘黑线）
龈缘灰线
颜色发青
烤瓷冠的缺点
磁共振检查伪影
崩瓷
全瓷冠 All Ceramic Crown
由一种或多种陶瓷材 料制作而成的覆盖全 部或者部分牙冠表面 的修复体。
割量相对少。 • 易预备
肩台位置
（2）龈沟内肩台
• 适用：有美观要求部位；牙颈部有缺损或充填 体；临床牙冠短需增加固位形；隐裂牙需防折 保护；颈部或根部牙本质过敏而脱敏无效，需 冠保护。
• 缺点：不易预备；不易取模；需切削的牙体组 织量相对大。
• 位置要求：不损害牙周生物学宽度
基于制作工艺的分类：临床常用全瓷系统
Βιβλιοθήκη Baidu
◆常规粉浆涂塑陶瓷
粉浆涂覆在耐火 材料代型上
高温烧结成全瓷冠
◆ 优点：价格低廉 ◆ 缺点：强度低，容易破裂 ◆ 适应证：瓷贴面、前牙单冠
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷
◆热压铸陶瓷
◇失蜡法铸造 ＋ 热压成型
◇压铸陶瓷块（支架材料） ◇饰面瓷（修饰颜色）
◆ 简单、省时，费用较低 ◆ 三点抗弯强度400MPa ◆ 适应证：瓷贴面、瓷嵌体、单冠
全瓷冠的优势
瓷贴面PPT课件
3、瓷贴面修复牙体预备步骤 （2）邻面制备：邻面制备视具体情况而定 1）牙齿间有正常的邻接关系时，邻面边缘应置于邻面唇侧
不影响美观的区域内； 2）牙齿间有间隙时，邻面边缘最好包绕整个邻面，注意去
除倒凹。
.
35
四、瓷贴面制备的原则与步骤
3、瓷贴面修复牙体预备步骤 （3）切缘预备：瓷贴面的三种类型不同就是切端预备形态
正畸治疗前
正畸治疗后
.
贴面治疗后
23
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
2、禁忌证 （3）深覆颌、下牙唇面严重磨损无间隙者，不能直接用贴面修
复
深覆颌治疗前
正畸治疗后
.
贴面治疗后
24
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
2、禁忌证 （4）反颌牙、对刃牙设计瓷贴面修复时需谨慎，需做好咬合调
整，无法调整咬合者禁用瓷贴面
.
49
五、瓷贴面的粘接
贴面表面涂树脂粘结剂
轻压
光照贴面边缘2s
.
去除边缘多余粘结剂
50
光照贴面40s
五、瓷贴面的粘接
6、粘接后处理 贴面固定于牙面后，要再一次检查确认是否还有残余粘结
剂，调颌、抛光、嘱咐患者定期复查。
调颌
.
抛光
51
.
52
氟斑牙瓷贴面. 治疗前后
17
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
不影响美观的区域内； 2）牙齿间有间隙时，邻面边缘最好包绕整个邻面，注意去
除倒凹。
.
35
四、瓷贴面制备的原则与步骤
3、瓷贴面修复牙体预备步骤 （3）切缘预备：瓷贴面的三种类型不同就是切端预备形态
正畸治疗前
正畸治疗后
.
贴面治疗后
23
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
2、禁忌证 （3）深覆颌、下牙唇面严重磨损无间隙者，不能直接用贴面修
复
深覆颌治疗前
正畸治疗后
.
贴面治疗后
24
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
2、禁忌证 （4）反颌牙、对刃牙设计瓷贴面修复时需谨慎，需做好咬合调
整，无法调整咬合者禁用瓷贴面
.
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五、瓷贴面的粘接
贴面表面涂树脂粘结剂
轻压
光照贴面边缘2s
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去除边缘多余粘结剂
50
光照贴面40s
五、瓷贴面的粘接
6、粘接后处理 贴面固定于牙面后，要再一次检查确认是否还有残余粘结
剂，调颌、抛光、嘱咐患者定期复查。
调颌
.
抛光
51
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52
氟斑牙瓷贴面. 治疗前后
17
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
口腔科瓷全冠PPT(共9张PPT)
渗透陶瓷冠：用渗透陶瓷制作基底瓷冠，其上烧结饰瓷饰面而成的全瓷修复体
错位、扭转牙不宜进行正畸治疗者 牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得足够的固位或抗力者
采用专门的粘接剂粘接全瓷冠
铂金箔烤瓷全冠：以薄层铂金箔为底衬。
然后在金箔上因筑高发温长育石瓷畸粉浆形，烧或结完发成瓷育全冠不良而影响美观的前牙，承受咬合力不 大的前磨牙、磨牙 颈袖预备：牙冠颈1/3处预备，切向会聚2～5度
牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得足够的固位或抗力者
唇然面后/在颊金舌箔面上预对筑备高：美温1.长观石瓷要粉浆求，烧高结完、成瓷且全冠能保证口腔卫生及注意保护全冠者
第3页，共9页。
禁忌症
乳牙和发育未完成的青少年活髓牙 牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得足
够的固位或抗力者 对刃颌未矫正，或夜磨牙患者 牙周疾患不宜固定修复者 心理、生理、神经精神疾病不能承受、或不
制造的的全瓷修复体。 铂金箔烤瓷全冠：以薄层铂金箔为底衬。
铂金箔烤瓷全冠：以薄层铂金箔为底衬。
- 烤瓷技术完成的全瓷修复体 压铸陶瓷冠：失蜡 熔瓷铸造- 牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得足够的固位或抗力者
乳牙和发育未完成的青少年活髓牙
采用专门的粘渗接剂透粘接陶全瓷瓷冠 冠：用渗透陶瓷制作基底瓷冠，其上烧结饰瓷 饰面而成的全瓷修复体
能配合治疗者
第4页，共9页。
错位、扭转牙不宜进行正畸治疗者 牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得足够的固位或抗力者
采用专门的粘接剂粘接全瓷冠
铂金箔烤瓷全冠：以薄层铂金箔为底衬。
然后在金箔上因筑高发温长育石瓷畸粉浆形，烧或结完发成瓷育全冠不良而影响美观的前牙，承受咬合力不 大的前磨牙、磨牙 颈袖预备：牙冠颈1/3处预备，切向会聚2～5度
牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得足够的固位或抗力者
唇然面后/在颊金舌箔面上预对筑备高：美温1.长观石瓷要粉浆求，烧高结完、成瓷且全冠能保证口腔卫生及注意保护全冠者
第3页，共9页。
禁忌症
乳牙和发育未完成的青少年活髓牙 牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得足
够的固位或抗力者 对刃颌未矫正，或夜磨牙患者 牙周疾患不宜固定修复者 心理、生理、神经精神疾病不能承受、或不
制造的的全瓷修复体。 铂金箔烤瓷全冠：以薄层铂金箔为底衬。
铂金箔烤瓷全冠：以薄层铂金箔为底衬。
- 烤瓷技术完成的全瓷修复体 压铸陶瓷冠：失蜡 熔瓷铸造- 牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得足够的固位或抗力者
乳牙和发育未完成的青少年活髓牙
采用专门的粘渗接剂透粘接陶全瓷瓷冠 冠：用渗透陶瓷制作基底瓷冠，其上烧结饰瓷 饰面而成的全瓷修复体
能配合治疗者
第4页，共9页。
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2021
1、瓷层厚度的影响：
全瓷修复体由体瓷和饰面瓷两部分组成，研究表明铸瓷的瓷 层厚度不得小于0．8mm，否则极易使弯曲变形超过0．1％， 造成修复体的碎裂。
2021
2、瓷表面处理的影响：
瓷内冠与外部涂层材料的结合直接影响到整个瓷修复体的 强度，内冠的清洁度和粗糙度对内冠与外部涂层材料的结合至关 重要。
2021
Thank you!
2021
2021
根据全瓷材料的组分不同，即是否为硅酸盐类 陶瓷，其粘结界面的处理是不同的。
2．1．1 硅酸盐类陶瓷 2．1．2 氧化铝陶瓷
2．1．3 氧化锆陶瓷
2021
2．1．1 硅酸盐类陶瓷 一般队为，酸蚀与偶联剂同时处理可显著
提高瓷一树脂的粘结效果。
2021
2．1．2 氧化铝陶瓷 研究显示应用于硅酸盐陶瓷的酸蚀荆片不能使氧化铝陶瓷表
全瓷修复体的粘结剂主要 有传统水门汀类粘结剂，树 脂类粘结剂及树脂增强型玻 璃离子。
2021
源自文库
使用传统水门汀类粘接剂固位的全瓷冠， 边缘水门汀表层容易破坏溶解，出现明显缺 损，并在咀嚼模拟试验后缺损增多。这种粗 糙缺损的粘接剂表面易引起菌斑积聚，导致 牙周炎和继发龋，最终使全瓷冠修复失败。
树脂粘结剂因其良好的色泽，较高的粘结 强度，不易溶于口腔环境的特点被广泛应用 于全瓷修复中。树脂粘结材料采用睃蚀一树 脂粘结技术，通过高效能的釉质一牙本质粘 结系统，可以很大程度上提高粘结效能。
在粘结过程中，粘接面的清洁度 和湿度影响最后的粘结效果。
实验发现，唾液和滑石粉污染会 使剪切强度明显下降，所以在粘接 过程中应该避免唾液等杂质的污染， 使用橡皮障是一种很好的避免污染 的方法。
2021
用透射电子显微镜观察表明湿粘结技术对湿润的程度很敏感， 酸蚀冲洗后，为了维持胶原网的直立，表面的湿润足必要的， 但过多的水分会导致粘接剂的亲水基和疏水基的分离，树脂一 牙本质界面形成泡状或球状结构，这种现象被称为“过湿现 象”。
面足够粗化表面。但喷砂粗化可增强树脂粘结剂对氧化铝陶瓷 的渗透，从而增强粘结强度。
2．1．3 氧化锆陶瓷 氧化锆陶瓷不是以长石质为基质，玻璃基质含量较少，传统的 酸蚀对氧化锆 陶瓷的树脂没有粘结作用。只有用氧化铝颗粒喷砂后，使用磷 酸改性树脂粘接剂粘接有较持久的粘结强度。
2021
2.2 粘结过程中与粘结 后的隔湿
2021
有研究表明基牙聚合角较小，颈缘凹面半径较大时，有助于减小 最大拉应力的数值。
一般认为全瓷修复体在不影响修复体修复形态和强度的情况下， 需最大程度上保护牙体组织。
2021
4、全瓷材料的选择：
含有氧化铝及氧化镁的混合物形成的玻璃陶瓷，透光性强，但 抗弯强度低，因此，这种材料仅推荐用于前牙修复。
2021
3、牙体预备的影响：
牙体预备要保证瓷有均匀和足够的厚度及强度，各种全瓷修 复材料对于全瓷修复体的厚度要求各不相同。
全瓷冠修复时后牙骀面的预备量一般为1．5mm，后牙牙尖 和前牙切端一般为2mm，唇面、颊面一般为l—1．5mm,边缘 为直角肩台(内线角圆钝)或深无角肩台，宽度至少为Imm。
2021
瓷贴面的切端设计一般分为三型。 I型：开窗型(唇侧磨除接近切缘，其颈缘和切缘处呈浅凹型) II型：对接型(磨除达到切缘) III型：包绕型(磨除部分切缘，形成舌向断斜面)。 ——边缘设计为对接型或开窗型的贴面，瓷层产生的拉应力及 压应力均较小，切端包绕并将凹型斜面延伸至舌侧窝的贴面，瓷 层拉应力最大。 采用羽状切缘以及对接型切缘的瓷贴面具有最高的强度。
不同的内冠材料有不同的处理方法，主要步骤为清洁，酸 蚀，去除表面反应层。
2021
另外全瓷修复体组织面及表面的处理也可影响到其修复强 度：
对于组织面的处理将在后面粘结过程中提到，全瓷修复体表 面的机械处理方法主要包括：打磨，抛光，上釉。抛光产生 了高度光洁的表面，减少了缺陷裂纹，抛光过程中在材料表 面形成的压缩层也有助于阻止微裂纹的扩展，喷砂、研磨也 能在材料表面形成类似的压应力层，而上釉过程中，加热使 内部压应力释放造成的强度下降与锐裂纹减少对强度的改善 相互抵消。
添加了较高比例氧化锆的全瓷材料强度较高。但不透光且缺乏 透明度，因此建议用作后牙冠或固定桥修复材料。
2021
修复体脱落
2
粘结剂的选择和粘结过程中的操 作是影响全瓷修复体固位的关键 因素。
2021
2.1 粘结剂的性能和粘结时的表面处理
粘结力主要依靠粘结剂封 闭固位体，使组织面和牙面 间产生机械锁结和化学粘结 力，起到阻止修复体移位的 作用。
过于干燥的牙体表面可降低树脂的粘结强度，牙体表面的再 湿润可提高树脂的粘结强度和修复体的抗弯强度。
2021
另外有研究表明早期 接触水对玻璃离子粘结 剂的溶解度有很大的影 响。临床上可在冠戴上 后，于其边缘涂抹石蜡 油，防止凝固中的粘结 剂受到唾液污染。
2021
综上所述，在全瓷修复中的任何一个环节中出现问题，都有可能 导致最后全瓷修复的失败。
全瓷修复体 ——常见问题的原因及处理方法
2021
全瓷修复体修复失败的主要原因： 1、修复体断裂、瓷裂 2、修复体脱落
与粘结方法有 关
2021
2021
1
瓷裂
全瓷修复体的色彩逼真，自然美观， 但脆性较大, 如设计或制作不当易 引起瓷裂，瓷裂是全瓷修复失败的 主要原因之一。
2021
引起瓷裂的相关因素：
1、瓷层厚度的影响：
全瓷修复体由体瓷和饰面瓷两部分组成，研究表明铸瓷的瓷 层厚度不得小于0．8mm，否则极易使弯曲变形超过0．1％， 造成修复体的碎裂。
2021
2、瓷表面处理的影响：
瓷内冠与外部涂层材料的结合直接影响到整个瓷修复体的 强度，内冠的清洁度和粗糙度对内冠与外部涂层材料的结合至关 重要。
2021
Thank you!
2021
2021
根据全瓷材料的组分不同，即是否为硅酸盐类 陶瓷，其粘结界面的处理是不同的。
2．1．1 硅酸盐类陶瓷 2．1．2 氧化铝陶瓷
2．1．3 氧化锆陶瓷
2021
2．1．1 硅酸盐类陶瓷 一般队为，酸蚀与偶联剂同时处理可显著
提高瓷一树脂的粘结效果。
2021
2．1．2 氧化铝陶瓷 研究显示应用于硅酸盐陶瓷的酸蚀荆片不能使氧化铝陶瓷表
全瓷修复体的粘结剂主要 有传统水门汀类粘结剂，树 脂类粘结剂及树脂增强型玻 璃离子。
2021
源自文库
使用传统水门汀类粘接剂固位的全瓷冠， 边缘水门汀表层容易破坏溶解，出现明显缺 损，并在咀嚼模拟试验后缺损增多。这种粗 糙缺损的粘接剂表面易引起菌斑积聚，导致 牙周炎和继发龋，最终使全瓷冠修复失败。
树脂粘结剂因其良好的色泽，较高的粘结 强度，不易溶于口腔环境的特点被广泛应用 于全瓷修复中。树脂粘结材料采用睃蚀一树 脂粘结技术，通过高效能的釉质一牙本质粘 结系统，可以很大程度上提高粘结效能。
在粘结过程中，粘接面的清洁度 和湿度影响最后的粘结效果。
实验发现，唾液和滑石粉污染会 使剪切强度明显下降，所以在粘接 过程中应该避免唾液等杂质的污染， 使用橡皮障是一种很好的避免污染 的方法。
2021
用透射电子显微镜观察表明湿粘结技术对湿润的程度很敏感， 酸蚀冲洗后，为了维持胶原网的直立，表面的湿润足必要的， 但过多的水分会导致粘接剂的亲水基和疏水基的分离，树脂一 牙本质界面形成泡状或球状结构，这种现象被称为“过湿现 象”。
面足够粗化表面。但喷砂粗化可增强树脂粘结剂对氧化铝陶瓷 的渗透，从而增强粘结强度。
2．1．3 氧化锆陶瓷 氧化锆陶瓷不是以长石质为基质，玻璃基质含量较少，传统的 酸蚀对氧化锆 陶瓷的树脂没有粘结作用。只有用氧化铝颗粒喷砂后，使用磷 酸改性树脂粘接剂粘接有较持久的粘结强度。
2021
2.2 粘结过程中与粘结 后的隔湿
2021
有研究表明基牙聚合角较小，颈缘凹面半径较大时，有助于减小 最大拉应力的数值。
一般认为全瓷修复体在不影响修复体修复形态和强度的情况下， 需最大程度上保护牙体组织。
2021
4、全瓷材料的选择：
含有氧化铝及氧化镁的混合物形成的玻璃陶瓷，透光性强，但 抗弯强度低，因此，这种材料仅推荐用于前牙修复。
2021
3、牙体预备的影响：
牙体预备要保证瓷有均匀和足够的厚度及强度，各种全瓷修 复材料对于全瓷修复体的厚度要求各不相同。
全瓷冠修复时后牙骀面的预备量一般为1．5mm，后牙牙尖 和前牙切端一般为2mm，唇面、颊面一般为l—1．5mm,边缘 为直角肩台(内线角圆钝)或深无角肩台，宽度至少为Imm。
2021
瓷贴面的切端设计一般分为三型。 I型：开窗型(唇侧磨除接近切缘，其颈缘和切缘处呈浅凹型) II型：对接型(磨除达到切缘) III型：包绕型(磨除部分切缘，形成舌向断斜面)。 ——边缘设计为对接型或开窗型的贴面，瓷层产生的拉应力及 压应力均较小，切端包绕并将凹型斜面延伸至舌侧窝的贴面，瓷 层拉应力最大。 采用羽状切缘以及对接型切缘的瓷贴面具有最高的强度。
不同的内冠材料有不同的处理方法，主要步骤为清洁，酸 蚀，去除表面反应层。
2021
另外全瓷修复体组织面及表面的处理也可影响到其修复强 度：
对于组织面的处理将在后面粘结过程中提到，全瓷修复体表 面的机械处理方法主要包括：打磨，抛光，上釉。抛光产生 了高度光洁的表面，减少了缺陷裂纹，抛光过程中在材料表 面形成的压缩层也有助于阻止微裂纹的扩展，喷砂、研磨也 能在材料表面形成类似的压应力层，而上釉过程中，加热使 内部压应力释放造成的强度下降与锐裂纹减少对强度的改善 相互抵消。
添加了较高比例氧化锆的全瓷材料强度较高。但不透光且缺乏 透明度，因此建议用作后牙冠或固定桥修复材料。
2021
修复体脱落
2
粘结剂的选择和粘结过程中的操 作是影响全瓷修复体固位的关键 因素。
2021
2.1 粘结剂的性能和粘结时的表面处理
粘结力主要依靠粘结剂封 闭固位体，使组织面和牙面 间产生机械锁结和化学粘结 力，起到阻止修复体移位的 作用。
过于干燥的牙体表面可降低树脂的粘结强度，牙体表面的再 湿润可提高树脂的粘结强度和修复体的抗弯强度。
2021
另外有研究表明早期 接触水对玻璃离子粘结 剂的溶解度有很大的影 响。临床上可在冠戴上 后，于其边缘涂抹石蜡 油，防止凝固中的粘结 剂受到唾液污染。
2021
综上所述，在全瓷修复中的任何一个环节中出现问题，都有可能 导致最后全瓷修复的失败。
全瓷修复体 ——常见问题的原因及处理方法
2021
全瓷修复体修复失败的主要原因： 1、修复体断裂、瓷裂 2、修复体脱落
与粘结方法有 关
2021
2021
1
瓷裂
全瓷修复体的色彩逼真，自然美观， 但脆性较大, 如设计或制作不当易 引起瓷裂，瓷裂是全瓷修复失败的 主要原因之一。
2021
引起瓷裂的相关因素：