治疗难治性妇产科大出血87例临床对比观察
卡前列素氨丁三醇用于难治性产后出血41例临床观察
产后出血是产科分娩期 的严重并发症 . 居我 国孕产妇死 亡 的首位 . 其发生率 占分娩 总数 的 2 3 宫缩乏力为产后 %~ %, 出血最常见的原因[。我院使用卡前列素氨丁三醇治疗难治 1 _ 性宫缩乏力所致 的产后 出血 4 例效果显著 , 1 现报告如下。
1 资 料 与 方 法 11 一 般 资 料 . 收集 20 07年 3月 至 20 0 9年 3月 在 我 院 产 科 住 院 分 娩 ,
儿 5例 、 置 胎 盘 5例 、 盘 早 剥 2例 、 胎 3 、 度 子 痫 前 胎 双 例 重
20u 后 3 例立 即见效 ,无 明显 出血 , 5 g 8 3例效果不佳 ,5 3 l ~0
mn后再肌 肉注射 2 0I , 中 2例见效 , i 5 g 其 x 出血明显 减少 , 总 有效 率为 9 %, 中 1 8 其 例无 效 , 最终 出现弥漫性 血管 内凝血 ( I) D C 行子宫次全切除术。应用卡前 列素氨丁三醇 的效果在 不同分娩方式上差异无统计学意义 。 在用 药前后 出血量差异
rh ntedf rnil igoi o ieQ S cm l ah— i m i h iee t an s wd R o pe t y t f ad sf x c
cri. uoeHerJ20 ,85 :8 — 0 . adaE rp at ,0 72 ( ) 9 6 0 5
欣母沛用于难治性产后出血37例临床分析
( De p a r t me n t o f o b s t e t r i c s a n d g y n eHale Waihona Puke Baiduc o l o g y , t h e F i r s t Ho s p i t a l f o Hu h h o t , Hu h h o t 0 1 0 0 2 0 C h i n a)
[ A b s t r a c t ] O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f He ma b a t e f o r c o n t r o l l i n g a t o mi c t x  ̄ s t p a r t u m h e mo r —
r h a g e . Me t h o d F r o m No v e mb e r 2 0 1 l t o De c e mb e r 2 0 1 2 , t h e r e we r e 7 8 c a s e s o f a t o n i c p o s t p a r t u m h e mo r r h a g e , o f wh i c h 3 7 p a t i e n t s ,a f t e r f a i l i n g t o r e s p o n d t o me d i c a l t r e a t me n t wi t h o x y t o c i n ,M i s p r o s t o l , 2 5 0 u g He ma b a t e
产后出血患者行卡孕栓联合缩宫素治疗的临床效果评价
产后出血患者行卡孕栓联合缩宫素治疗的临床效果评价
目的探讨产后出血患者行卡孕栓联合缩宫素治疗的临床效果。方法将我院174例产后出血高危状态产妇患者随机分为两组,各87例;观察组行卡孕栓联合缩宫素治疗,对照组行直肠给药;对比两组产妇产后各项指标及用药前后血压情况。结果观察组产妇第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05 )。同时,观察组产妇给药24h后血压控制显著。结论产后出血产妇患者行卡孕栓联合缩宫素治疗效果显著,值得推广应用。
标签:产后出血;卡孕栓;缩宫素
【Abstract】Purpose:On patients with postpartum hemorrhage line card progesterone plugs the clinical effect of combined therapy with oxytocin.Methods:To our hospital 174 cases of patients with high risk status of maternal postpartum hemorrhage were randomly divided into two groups,87 cases;Observation group line card at bolt joint oxytocin treatment,control line rectal medicine;Compare two groups of maternal postpartum each index and blood pressure before and after medication.Results:Observation group third maternal labor time 24 h,2 h postpartum haemorrhage amount,postpartum blood loss,incidence of postpartum hemorrhage were significantly lower than control group(P 0.05),具有可比性。
自拟中药方保留灌肠配合治疗慢性盆腔炎87例临床观察
自拟中药方保留灌肠配合治疗慢性盆腔炎87例临床观察
目的:探讨自拟中药方保留灌肠配合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将笔者所在医院收治的179例慢性盆腔炎患者根据治疗方式分为两组,自拟中药方保留灌肠治疗组(A组)87例,西药常规对照组(B组)92例,两组患者西药常规治疗相同,A组辅以自拟中药方保留灌肠对照,对比两组的疗效。结果:A组总有效率83.9%,B组总有效率71.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中药方保留灌肠配合治疗慢性盆腔炎临床效果明显,提高了临床治愈率。
标签:自拟中药方;慢性盆腔炎;保留灌肠
中图分类号R711.33 文献标识码 B 文章编号1674—6805(2012)26—0128—01
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎迁延演变所致,常合并痛经、不孕、子宫内膜异位、盆腔淤血等并发症,西医抗生素治疗周期长,易产生耐药,效果不佳。笔者所在醫院部分患者采用中药保留灌肠治疗,取得较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月—2012年1月笔者所在医院收治179例慢性盆腔炎患者,均为已婚,排除子宫肌瘤及全身性严重疾病,经临床鉴别诊断、B超检查均符合《妇产科学》(第7版)诊断标准[1]。年龄17~61岁,平均31.5岁;病程8个月~8年,平均4.2年。临床症状:患者均自诉下腹部坠胀及腰痛,月经紊乱、月经量及白带增多72例,疲乏低热34例,不孕11例。妇检:一侧或双侧附件区有片状增厚或索条状改变者51例,单侧或双侧可触及包块者19例,附件区压痛者76例。B超检查:子宫后方包块48例,双侧附件包块31例,单侧附件区包块62例,后穹隆少量积液38例。根据治疗方式分为中药方保留灌肠治疗组(A组)87例,西药常规对照组(B组)92例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
不同方法治疗急性心肌梗死的临床对比研究
不同方法治疗急性心肌梗死的临床对比研究
吕铁林
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2018(012)001
【摘要】目的研究瑞替普酶与尿激酶溶栓不同方法治疗急性心肌梗死患者的临床效果.方法87例急性心肌梗死患者,按照入院时间先后分为观察组(44例)和对照组(43例).观察组给予瑞替普酶溶栓治疗,对照组给予尿激酶溶栓治疗,比较两组患者治疗效果.结果观察组患者不同时间段溶栓冠状动脉(冠脉)疏通率均高于对照组,差异
具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗期间心血管不良事件发生率为9.1%
(4/44),死亡率为2.3%(1/44);对照组患者治疗期间心血管不良事件发生率为34.9%(15/43),死亡率为14.0%(6/43),观察组患者溶栓治疗期间心血管不良事件发生率、死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF、CK、CK-MB指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死患者效果显著,能有效提升患者冠脉疏通率并改善患者心功能指标,同时安全性好,值得临床推广.
【总页数】2页(P89-90)
【作者】吕铁林
【作者单位】111000 中国人民解放军第二○一医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同方法治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床对比研究 [J], 潘登;张长江;李洪珂;杨贤玉;李来好
髂内动脉栓塞术治疗难治性产后大出血40例临床分析
1 资料与方法
11 临床 资料 . 20 年 4月 至 20 04 07年 1 2月我 院 IU共 收 C
治产后大出血伴失血性休克患者 4 0例, 年龄(5± ) 2 6 岁。其
中2 6例为未行子宫切 除 ,4例 入院前 已行 子 宫次全 切除 术。 l 前者保守治疗无效 , 阴道仍 有活动性 出血 , 累计 出血量 均大 于 300ml后者子宫次全切除术后腹 腔内仍有 大量 的活动性 出 0 , 血, 循环 不能维 持 , 部膨 隆 , 计 出血 量 ( 产后 出血 至在 腹 累 从
患者 月经 正常。
产后大出血是 产科 的常 见并发 症 , 至今 仍 居我 国孕 产妇
死亡的首位。各 种类 型的产 后 出血在 保 守治 疗无 效 时 , 为挽
救生命多 以切除子 宫或行 髂 内动 脉结扎 , 虽收 到一 定 的治疗
有羊水栓塞 、 弥漫性血管内凝血 的病 人 , 切除子 宫后仍 会 出现
留正常功能 J o
1 方法 在积极抗 休克、 . 2 改善凝 血功能 的同 时, 用 采
¥l n’方法在局麻下经皮右侧 股动脉穿刺插管 , ei s dg 向血管鞘 内 注入 肝素水预 防血栓 形成 , 于动脉 内快速 注 入 40m 全 血 并 0 l
或代血浆 , 补充血容量, 随后 以猪尾巴导管于腹主动脉 一 髂总
脉栓塞术 , 因所栓塞的髂内动脉有较好的侧支循环 , 栓塞后不
经子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤及肿瘤出血的疗效
经子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤及肿瘤出血
的疗效
王玉莹
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2017(012)003
【摘要】目的分析子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤及肿瘤出血的临床疗效.方法 90例难治性妊娠滋养细胞肿瘤患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各45例.对照组采用常规方案进行治疗,实验组采用子宫动脉化疗栓塞治疗.比较两组患者的治疗效果、术中出血量、出血停止时间、治疗后1年复发情况.结果实验组患者总有效率93.33%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义
(χ2=13.975,P<0.05).实验组患者术中出血量(272.45±1.74)ml少于对照组的(368.41±1.87)ml,差异具有统计学意义(t=252.013,P<0.05).实验组患者出血停止时间(3.00±0.24)d短于对照组的(7.00±1.96)d,差异具有统计学意义
(t=13.589,P<0.05).治疗后1年,实验组复发率0低于对照组的15.56%,差异具有统计学意义(χ2=7.590,P<0.05).结论采用子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤,可有效提升治疗效果,减少出血量,降低后期复发率,可广泛运用.
【总页数】3页(P69-71)
【作者】王玉莹
【作者单位】115007 辽宁省营口市经济技术开发区中心医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.FAEV 方案治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析 [J], 任彤;冯凤芝;向阳;万希润;王涛;杨秀玉
宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织物残留
1. 2 诊 疗 设 备 采 用德 国 Wol f 公 司 生产 宫 腔镜 , 检查
1 资料与方法
镜 外 鞘 5mm, 连 续 灌 注 式 彭 宫 机 及监 视 系 统 , 彭 宫 压力 设 定
1. 1 一般资料 我医院2004年2月~2007年8月期间收治 120~140毫米汞柱,冲洗及彭宫介质为5%葡萄糖。
LM治疗组
80
0. 87±0. 11 1. 65±0. 24*
23. 84±8. 32 19. 53±6. 76**
1 21 ±31 9 3±2 8* *
16. 41±3. 67 5. 37±1. 22**
8. 14±2. 03 4. 21±1. 35**
注:与对照组相比,* P<0. 05,** P<0. 01
快, 住院时间短 ,术中、术 后并发症少 等优点,对保 守性治疗 子宫 肌瘤而保留 生育功能有 极大的临床 价值,值得在 有条件的 医院广泛开展。
参考文献 [ 1] 连利娟,主编. 林巧稚妇科肿瘤学[ M] . 第3版,北京:人民 卫生出版社,2000. 317. [ 2] Mil l er CE. Myomector y: compari s on of open and l aparos copic t echni ques [ J ] . Obs t et Gynecol Cl i n Nor t h Am, 2000, 27: 407- 420. [ 3] Dubuis son JB, Fauconnier A, Four chott e V, et al. Lapar oscopic myomect omy predi ct ing t he r is k of conver si on t o open pr ocedur e[J ]. Hum Repr od, 2001, 16: 1727- 1731. [ 4] 黄云霞,王宪 华,童莉,等. 腹腔 镜下子宫肌瘤剔除术术式 探讨[ J ] . 腹腔镜外科杂志,2005,10( 4) :240- 241. [ 5] 冯凤芝,冷金 花,郎景和. 腹腔镜 下子宫肌瘤剔除术的临床 进展[ J ] . 中华妇产科杂志,2004,39( 1) :65- 67. [ 6] 黄浩 ,王刚,刘 霓. 电视腹腔镜 子宫肌瘤 剔除术10 7例临床 分析[ J ] . 中国实用妇科与产科杂志,2002,18( 5) :305.
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察【摘要】目的:探讨使用三联法来治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2010年3月-2012年3月收治难治性宫缩乏力性产后出血67例患者为研究对象,根据治疗方法的不同,分为对照组32例,三联法组35例。对照组使用宫腔纱布填塞来治疗产后出血;三联法组使用子宫背带缝合术,比较两种治疗方法的疗效。结果:三联法组患者术后,出血量及并发症均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p0.05)。
1.2 方法
1.2.1 三联法治疗方法三联法指的是进行对子宫的止血治疗分为三个步骤。第一步为冰盐水将子宫冷敷。将足够大的一块纱布浸入0 ℃~4 ℃的盐水中,然后将其包裹在子宫处,2~3 min进行纱布的更换,一直持续到血管发生收缩不再出血为止;第二步为行支结扎术。为了将血流的流路阻断,使子宫短暂缺血,在子宫动脉处行结扎术。将子宫向一侧轻轻牵拉,在剖宫产的切口下方,离子宫边缘大约2~3 cm,用可吸收线从前往后将整个子宫肌层进行缝合,接着从血管边的阔韧带区向前穿入,从而将子宫动静脉进行结扎;第三步为背带缝合。为了能最有效对因为宫缩乏力而引起的产后出血起到止血效果,笔者再采取子宫背带缝合术,进行对子宫的双重缝合。在首次缝合线下1 cm处,在出血一侧穿入子宫切口的右下处并在上方进针缝合,再在宫底处向后壁穿针进行缝合,最
后牵拉缝合线即可达到止血加压的目的[2]。
1.2.2 对照组治疗方法对照组主要采用的是宫腔填塞来进行
宫缩乏力性产后出血的治疗。将消毒的纱布条浸入0.2%甲硝唑液体中,一段时间后取出并挤干。然后将纱布条从上而下有顺序地置入子宫内部,尽量能够做到将宫腔填满。填入后,给患者注射大约20 u的缩宫素药物[3]。大约24 h之后,将宫腔内的纱布条取出。
治疗难治性妇产科大出血41例临床对比研究论文
治疗难治性妇产科大出血41例临床对比研究
【摘要】目的讨论临床对难治性妇产科大出血的治疗效果。方法选择41例难治性产后大出血的产妇,经按摩子宫和应用促宫缩药物等保守治疗无效后,随机分为观察组和对照组,观察组用结扎子宫动脉的方法治疗,对照组用纱布填塞的方法治疗,如果止血效果不明显进行子宫全切或次全切手术,比较两组患者疗效。结果观察组患者的术后出血时间26.32±10.25min、手术出血量1345.33±15.14ml,并发症2/8.0%和子宫切除手术1/4.0%,比对照组结果有优越性,p<0.05,有统计学意义。结论在治疗妇产科大出血治疗时,采用子宫动脉结扎术止血效果比较显著,有效减少了子宫全切和次全切的发生,是值得信赖的方法。
【关键词】难治性妇产科大出血;子宫动脉结扎术;纱布填塞产后2小时出血量超过1000ml,属于难治性产科大出血,自然分娩的产妇比剖宫产产妇的发生率更高,是自然分娩后子宫收缩乏力所致。如果经按摩子宫和应用促宫缩药物等保守治疗无效,治疗方法目前最先进的是子宫动脉栓塞[1],但我院属二级医院,技术水平和设备所限,不能开展微创手术,为保障患者的生命安全,采用传统的纱布填塞、子宫动脉结扎术治疗,现将我院近年的相关病例总结报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料在2007年4月——2012年7月间,我院妇产科难治性产后大出血患者41例,年龄在21-39岁,平均年龄35.2±0.7
岁;出血量最大1835ml,最小1050ml,平均1253.5±52.5ml;入选者均为自然分娩产妇,排除严重心脏、肝脏、肾脏功能障碍和原发性凝血功能障碍者。随机将产妇分为两组,两组产妇的年龄、出血量等无明显差异,具有可比性。
子宫动静脉瘘性大出血的介入治疗
子宫动静脉瘘性大出血的介入治疗
董芳芳;孙静涛
【摘要】目的研究子宫动静脉瘘所致大出血的介入治疗.方法回顾性分析河北省
唐山市妇幼保健院2009年3月-2012年12月因大出血急诊行介入造影明确诊断为子宫动静脉瘘26例患者的治疗情况.结果 26例患者均介入栓塞成功,止血迅速,
介入造影均明确子宫动静脉瘘诊断.结论介入治疗子宫动静脉瘘性大出血效果确切,
值得临床推广.
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2014(035)002
【总页数】3页(P206-208)
【关键词】动静脉瘘;子宫;出血;介入
【作者】董芳芳;孙静涛
【作者单位】河北省唐山市妇幼保健院放射科,河北,唐山,063000;河北省唐山市妇
幼保健院放射科,河北,唐山,063000
【正文语种】中文
【中图分类】R605.972
随着介入治疗技术的日趋成熟,双侧子宫动脉栓塞术以其微创、见效快、效果确切、住院时间短、可保留生育功能等优势已广泛应用于妇产科各种疾病的治疗,包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫切口瘢痕妊娠、产后出血等,对于出血性疾病的治疗更
是立竿见影,特别是血管损伤性出血,一般非手术治疗无效,目前手术方法仅能行开腹子宫全切术,损伤较大,且患者将丧失生育功能,介入治疗既能明确损伤血管,又能同时行栓塞治疗,易被广大患者接受。子宫动脉损伤性疾病介入造影常见的有子宫动脉破裂、子宫动静脉瘘及假性动脉瘤,均比较少见。本研究回顾性分析我院2009年3月—2012年12月因大出血急诊行介入造影明确为子宫动静脉瘘26例患者的治疗情况,报告如下。
1 资料与方法
宫腔球囊填塞及宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血36例临床分析
宫腔球囊填塞及宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血36例临
床分析
摘要】目的探讨宫腔填塞治疗难治性性产后出血保留子宫保守治疗的有效方法.方法选择2012年4月至2015年3月我院发生难治性产后出血患者72例作为研究对象,根据随机原则分组.A 组行纱布填塞压迫止血治疗,B组行宫腔放置Bakri球囊压迫止血治疗.对比两组放置时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间、再次出血率和感染率的差异性.结果对比两组发现,B组操作时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间明显短于A 组,感染率明显低于A 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论宫腔放置球囊压迫止血较宫腔纱布填塞在难治性产后出血的治疗中具有简单易行,技术要求低,止血效果好,感染率低等优点,值得在今后的临床工作中推广应用. 【关键词】宫腔填塞Bakri球囊;宫腔纱布填塞;压迫止血;难治性产后出血【中图分类号】R714.4【文献标识码】B 【文章编号】1008-6315(2015)12-0561-01产后大出血是产科常见的严重并发症,如处理不及时,可导致孕产妇死亡.我国采用胎儿娩出24小时内失血量超过500ml,剖宫产超过1000ml称为产后出血[1].发生产后出血,经宫缩剂、持续子宫按摩或按压等保守措施无法止血,而需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血称为难治性产后出血[2].引起产后大出血的原因主要包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等,其中以宫缩乏力最为常见[3].我院对2012年4月至2015年3月我院发生难治性产后出血患者72例,36例采用采用加压式宫腔阴道纱条填塞方法,36例采用宫腔放置Bakri球囊进行止血,72例均及时控制了出血,取得良好效果,本文对宫腔纱布填塞压迫止血和宫腔放置Bakri球囊压迫止血两种治疗方法进行比较分析,现报告如下: 1资料和方法
难治性妇产科大出血58例临床对比分析
难治性妇产科大出血58例临床对比分析
目的对难治性妇产科大出血患者采用经导管动脉栓塞术治疗,观察其治疗的临床效果。方法将我院此次所收治的58例患者,按照患者住院时间的先后顺序进行分组,分成试验组30例,对照组28例。对照组:对患者采用髂内动脉结扎术治疗;试验组:对患者采用经导管动脉栓塞术治疗。结果试验组的手术时间和出血量以及阴道流血天数分别为(39.7±7.1)min、(799.7±221.3)ml、(9.6±1.7)d要明显优于对照组(72.6±9.7)min、(1269.8±267.4)ml、(18.6±2.4)d,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性妇产科大出血患者采用经导管动脉栓塞术治疗,其具有止血效果好和手术时间短等优点,值得在临床上进行推广和应用。
标签:难治性妇产科大出血;经导管动脉栓塞术;髂内动脉结扎术
难治性妇产科大出血指产妇在生产后发生出血,并且经过多种保守方式治疗且效果不理想,并且患者的出血量≥1500ml;或者患者阴道出血>1000ml[1]。对患者采用髂内动脉结扎术治疗,对患者造成的创伤比较大,且止血效果不好。而对患者采用经导管动脉栓塞术治疗,具有创伤小和止血快速等优点。我院对收治的患者采用经导管动脉栓塞术和髂内动脉结扎术治疗,以下是详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料58例难治性大出血患者,均为我院妇产科在2011年10月~2013年9月收治。年齡22~41岁,平均为(27.5±1.5)岁;产科36例,妇科22例;按照患者住院时间的先后顺序进行分组,分成试验组30例,对照组28例。比较两组患者的年龄和疾病类型等资料,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
难治性产后出血101例临床分析
2.1 难治 性产 后 出血可能诱 因分析 101例中 ,巨大 儿 l6 例 (15.8%),产 程延长 或停 滞 23例 (22.8%),妊娠期高 血压疾 病 9例 (8.9%),前置 胎盘 1 5例 (14.9%),贫血 10例 (9.9%),官腔 感染 9例 (8.9%),胎盘严 重植 入 、 粘连 3例 (3.0%),胎 盘早 剥 5例 (4.9%),羊水 栓塞 4 例 (4.0%),多胎 妊娠 4例 (4.0%),巨大 子宫肌 瘤 3例 (3.0% )。 2.2 产 后 出血量 101例 中 ,出血量 为 1590~47l0ml,
碍 (DIC)。上述 符合 ① 、②或 ②、③即可诊 断难治 性产 后 塞压 迫 止血 3l例 ,成 功 2l例 (67.7%);改 良式子 宫背
出血 。产 妇 年 龄 21~38岁 ,平 均 30岁 ; 孕 36~42周 ; 带 式缝合 32例 ,成功 32例 (100%),经导 管动 脉栓塞术
1.1 一般 资料 20l2年 5月至 2013年 5月我 院产科共 平均 2760ml。因产后 出血量较多而需输 血治疗 42例 (41.60/0),
收治 7600例分娩产妇 ,170例产 后即时 出血 。其 中,69例 平均输血 量 2543ml,按 l:2对浓缩 红细胞和血 浆进行 输
经静 脉推 注钙剂 、注射 缩官素 、按摩子宫有效止血 ;101例 注 ,出血 、凝 血功 能 障碍 6例 (5.9%)。
欣母沛用于难治性产后出血30例临床观察
[ 摘 要 】 目的 观 察 欣 母 沛 治疗 难 治性 产 后 出血 的 疗 效 。 方 法 选 择 产 后 出血 患 者 3 0例 , 经 阴道 分 娩 均
及 剖 宫 产 后 因 宫 缩 乏 力 在 胎 儿 娩 出 至 产 后 2 h 出 血 量 ≥ 5 0 mL。 在 用 常 规 方 法 治 疗 无 效 后 . 用 欣 母 沛 宫 体 或 0 采
[ 键 词 】 欣母 沛 ; 后 出血 ; 关 产 宫缩 乏 力
产后 出血是分 娩期 的严重 并发症 , 我 国 目前 再用 量杯测 量血 液 , 居 即失血 量。 称重法 是用 于敷 料 孕产妇 死亡 原 因的首 位 … 1。宫 缩 乏 力 是 产后 出血 吸血 称重 。计算 公式 : 娩后 敷料 重 ( 重 ) 分 湿 一分娩
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8 ・ 4
实用麴丝与I
20 0 8年第 1 卷 第 2期 1
Pat aP a ayAn l i l e de'0 8 V 11 . . rci l hm c dCi c R me i 2 0 . o.1No2 c na s
欣 母 沛 用于难 治性 产 后 出血 3 0例 临床 观 察
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难治性妇产科大出血的临床治疗方法研究
难治性妇产科大出血的临床治疗方法研究
作者:董金凤
来源:《中国现代医生》2017年第20期
[摘要] 目的研究难治性妇产科大出血的临床治疗方法和效果。方法选取95例临床资料完整的难治性产后出血患者,根据治疗方法的不同分成A、B、C三组,A组30例患者采用宫腔填塞纱条或球囊治疗,B组37例患者采用盆腔动脉栓塞治疗,C组28例患者采用子宫压迫缝合,对比各组患者的手术时间、出血量、术后阴道流血天数和住院时间等。结果 A组、B
组、C组三组止血成功率分别为83.33%、91.89%、85.71%,差异无统计学意义(P>0.05);术前出血量比较,B组出血量最多,明显多于A组和C组,差异均有统计学意义(P
[关键词] 难治性大出血;妇产科;盆腔动脉栓塞;出血量
[中图分类号] R714.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)20-0055-03
[Abstract] Objective To study the clinical treatment and effect of refractory obstetrics and gynecology hemorrhage. Methods A total of 95 refractory postpartum hemorrhage patients with complete clinical data were divided into group A, group B and group C, according to different treatment methods. Group A (n=30) received uterine cavity balloon tamponade and gauze packing. Group B (n=37) was given pelvic arterial embolization. Group C (n=28) was treated with uterine compression suture. The operation time, the amount of bleeding, postoperative vaginal bleeding days and length of stay of each group were compared. Results The success rates of hemostasis in group A, group B and group C were 83.33%, 91.89% and 85.71%, respectively. There was no significant difference among the three groups(P>0.05). The amount of bleeding before surgery was compared, and the amount of bleeding in group B was the highest,significantly more than that of group A and group C, and the difference was statistically significant (P
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治疗难治性妇产科大出血87例临床对比观察
发表时间:2014-07-16T09:18:48.797Z 来源:《中外健康文摘》2014年第7期供稿作者:伍冠
[导读] 经过临床研究表明,宫缩乏力、多胎妊娠、胎盘因素、胎儿过大等因素是导致产后出血的主要原因。
伍冠 (广东省阳春市妇幼保健院 529000)
【摘要】目的探讨治疗难治性产科大出血的临床疗效。方法选取于2011年6月至2013年6月在我院分娩且出现难治性大出血的产妇87例为研究对象,按照随机法将其分为观察组与对照组。观察组44例,行动脉栓塞治疗;对照组43例,行子宫动脉结扎术治疗。对两组疗效及并发症进行对比分析。结果观察组44例患者中,显效38例,有效6例,无效0例,总优良率为100.0%;1例患者出现并发症,并发症发生率为2.27%。对照组43例患者中,显效24例,有效13例,无效6例,总优良率为86.05%;有7例患者出现了并发症,并发症发生率16.28%。两组疗效比较差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统子宫动脉结扎术而言,现代动脉栓塞治疗难治性大出血疗效显著,且并发症较少,值得临床推广应用。
【关键词】妇产科难治性大出血观察
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)07-0210-02 如今对于产妇而言,难治性大出血已成为“头号杀手”。据统计,每年我国有14万产妇由于产后出血而死亡[1]。经过临床研究表明,宫缩乏力、多胎妊娠、胎盘因素、胎儿过大等因素是导致产后出血的主要原因。若产妇出现产后出血却得不到及时治疗,则对其生命安全造成极大威胁。基于此,本文对于2011年6月至2013年6月在我院妊娠且出现难治性大出血的产妇87例作为研究对象,现将详细情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2011年6月至2013年6月在我院妊娠且出现难治性大出血的产妇87例为研究对象,按照随机法将所有患者分为观察组与对照组,观察组44例,行动脉栓塞治疗;对照组43例,行子宫动脉结扎术。观察组患者中,年龄为19至38岁,平均年龄(30.6±2.1)岁;初产妇25例,经产妇19例;行剖宫产致使出血15例,阴道分娩出血22例,人工流产导致出血5例,子宫全切除导致出血2例。对照组患者中,年龄为21至41岁,平均年龄(32.2±1.9)岁;初产妇26例,经产妇17例;行剖宫产致使出血13例,阴道分娩出血21例,人工流产导致出血6例,子宫全切除导致出血3例。两组患者在年龄、出血原因、病情等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组:主要应用子宫动脉结扎术。在患者子宫部位或者其下方部位,按压动脉搏动点,并加大按压力度,而后应用圆针穿上肠线,沿着子宫前臂一直深入至子宫肌层内部,穿过阔韧并做好打结处理,寻找分支点,而后再予以结扎手术。
观察组:主要应用动脉栓塞治疗法。对44例患者均行麻醉处理,而后在其股动脉穿刺。若患者出现休克现象,则及时纠正,而后行股动脉置管,在血管鞘处进行全血快速注射。观察患者股动脉的脉搏,在其总动脉的分支口内放入导管,在同侧注射泛影葡胺,这样能够确定患者出血位置。适当调整导管,在靶血管中注入海绵明胶粒后便可应用栓塞来处理其血管。处理完后,抽出导管,造影病变位置,从而观察患者栓塞情况。将导管抽离后,加压并包扎患处,同时严密观察局部变化情况。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理,应用均数(x-±s)、标准差(x-±s)表示计量数据,P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
观察组44例患者中,显效38例,有效6例,无效0例,总优良率为100.0%(44/44);有1例患者术后出现并发症,表现为臀部疼痛,并发症发生率为2.27%(1/44)。对照组43例患者中,显效24例,有效13例,无效6例,总优良率为86.05%(37/43),无效率为13.95%(6/43);有7例患者出现了并发症,其中4例臀部疼痛,3例手术后再次出血,并发症发生率16.28%(7/43)。两者患者差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
难治性出血,即产妇在产后通过保守治疗方法后无法取得疗效,其出血量仍然≥1500ml;亦或是由于妇科疾病因素致使阴道出血量>1000ml[2]。临床上对于该病的传统治疗法为子宫动脉结扎术,该法效果较好,但是术后患者会留下较大创伤,主要体现在生理及心理上。随着医学技术的快速发展,动脉栓塞治疗法这一新型疗法便应运而生。该法主要是通过对动脉处进行加压,加速凝固患者血液,从而形成血栓并有效止血[3]。
本次研究中选取87例难治性大出血患者,观察组44例患者全部获得痊愈,有效率为100%;1例出现并发症,主要为臀部疼痛。对照组患者有效率为86.05%;出现并发症7例,其中4例臀部疼痛,3例手术后再次出血。由此可见,应用动脉栓塞疗法疗效显著且术后并发症少,是一种行之有效的方法,值得临床推广应用。
参考文献
[1]曾燕.治疗难治性妇产科大出血46例临床对比研究[J].重庆医学,2010,39(16):2159-2160,2163.
[2]向定菊,马代珍.子宫动脉栓塞治疗难治性妇产科大出血26例临床对比研究[J].中国医学创新,2011,08(22):167.
[3]祝素琴.难治性妇产科大出血47例临床对比治疗研究[J].医药前沿,2013,(19):188-188,189.