安神药20106月ppt课件

磁石 ── 咸寒，又能平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘，也可用治肝阳上亢， 头晕目眩、急躁易怒；肾虚耳鸣、耳聋；肝肾亏虚，目暗不明；肾不纳气的虚喘 等证。
龙骨★★★
一、药用来源
五、用量用法
尤宜于心火亢盛之心神不宁，～黄连、生甘草 等（黄连安神丸）。
1）心火亢盛，阴血不足之心神不安：～当归、 生地、黄连、甘草 （朱砂安神丸）
2）温热病，热入心包或痰热内闭之高热，神 昏：～牛黄、麝香 （安宫牛黄丸）
3）痰热惊痫，～天竺黄、胆南星等；
4）癫痫属心火亢盛者：～磁石 （磁朱丸）；
5）血虚心悸、失眠，～丹参、地黄、当归、柏 子仁等。
磁石《耳本聋经聪左》耳目慈明丸
3.耳聋、耳鸣。配熟地黄纳、气山平茱喘萸 视物昏花。配枸杞子、女贞子等
4.肾虚气喘。配五味子、胡桃肉、
蛤蚧等
【用量用法】
15～30g，打碎先煎。 入丸散，每次1～3g。
磁石
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磁石
【使用注意】
❖ 因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。 ❖ 脾胃虚弱者慎用。
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
❖ 适应证：心肝阴血不足之虚证心神不宁病证。
❖ 4.选药及配伍：
（1.）实证的心神不安——重镇安神药。 火热所致——可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝泻火药物； 痰所致者——与祛痰，开窍药物配伍； 血瘀所致者——与活血化瘀药配伍； 肝阳上扰者——与平肝潜阳药配伍； 癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药 物多作为辅药应用。
第二十一章 安神药
【概述】
1. 定义 ❖ 凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作
用的药物，称为安神药。
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安神药
❖ 3）矿石类安神药易伤脾胃，不宜长期服用，须酌 配养胃健脾之品。
第一节 重镇安神药
重镇安神药
❖ 朱砂（A） ❖ 磁石（A） ❖ 龙骨（A） ❖ 琥珀（B）
朱 砂★★★
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
朱砂
为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞 （HgS）。
内服，只宜入丸、散服，每 次0.1～0.5g；不宜入煎剂。 外用适量。
朱砂
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朱砂
【使用注意】
❖ 本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒； ❖ 孕妇及肝肾功能异常者慎用； ❖ 入药只宜生用，忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。
磁 石★★★
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
清热解毒 疮疡肿毒 配雄黄、山慈菇等，紫金锭 2、咽喉肿痛 口舌生疮 配冰片、硼砂等，冰硼散
【用量用法】
【相似药物比较】
朱砂、磁石均为常用的重镇安神药，皆质重而能镇惊安神，同可用治实火内盛或 阳气躁动、上扰神明所致的心烦躁扰、失眠多梦、惊痫癫狂等心神不安的实证。 不同之处在于：
朱砂 ── 甘寒有毒，专入心经，既能镇心安神，又能清心火，凡心神不安， 无论虚实皆可配伍选用。并能清热解毒。此外，配伍磁石、神曲等药，也可用治 肝肾亏虚，目暗不明。
1. 入睡困难多属火属实， 2. 彻夜不眠多属虚， 3. 睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。
3.分类、特点及适应范围
1）重镇安神药：
特点：多为矿石、化石、贝壳类药物，具有质重 沉降之性；性寒凉，入心、肝经。
适应证：心火肝阳偏亢之心神不宁病证。
2）养心安神药：
❖ 特点：多为植物类种子、种仁,具有甘润滋养之 性;性味多甘平，入心、肝经。
【性能特点】
甘，微寒。有毒。入心经。
功效
镇心安神
清热解毒
朱砂
药性说明： 本品甘寒质重，专入心经。功 擅镇心、清心而安神，为安神 之要药，经配伍可治各种原因 之神志失常，尤宜于心火亢盛 之心神不宁、烦躁不眠。又善 清热解毒。唯有毒，用当宜慎。 。Байду номын сангаас
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【临床应用】
朱砂
镇心安神 清热解毒
❖ 1. 用于心神不宁，心悸怔忡，失眠。
（2.）虚证心神不安——养心安神药物。 ❖ 血虚阴亏——与补血，养阴药物配伍； ❖ 心脾两虚者——与补益心脾药配伍； ❖ 心肾不交者——与滋阴降火，交通心肾之品配伍。
5.使用注意
❖ 1）注意针对心神不宁病因病机，选择适宜之品， 并进行相应配伍；
❖ 2）矿石类安神药及有毒药物，只宜暂用，中病即 止；
磁石《本既安经神》、又平肝；
临床应用：
故心镇善神益惊治不肾肝 安安平火 。神扰心，
肝
1.心神不宁，癫痫。配朱砂，磁朱丸。
2.肝阳上亢，头晕目眩。配石决明、牡 蛎、白芍等。
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四、临床应用
【药用来源】
磁石
为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。
【性能特点】
咸、寒。入心、肝、肾经。
镇惊安神
功效
平肝潜阳 聪耳明目 纳气平喘
磁石
药性说明： 性寒质重沉降，清 心肝之火；味咸入 肾，又可益肾中真 阴，功能镇摄阴阳， 安定神志；
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考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
2、功效与适应证：
心悸怔忡 主入心肝，安定神志 失眠多梦
惊风、癫狂
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦 躁、癫狂等。有虚实之分。