(精华)药理学人卫版
药理学人卫第四版重点知识归纳
药理学人卫第四版重点知识归纳
药理学是研究药物对生物体的作用机制的学科。人卫第四版药理学教材是药学、医学等相关专业学生必修的教材之一。本文将归纳该教材的重点知识，并进行拓展。
1. 药物的分类：根据作用机制、化学结构、来源等不同标准，药物可分为多种类型。常见的分类包括化学分类、药理分类和临床分类等。这些分类方法有助于对药物进行理解和研究。
2. 药物的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄是影响药物药效和安全性的重要因素。了解药物在体内的ADME过程，有助于合理使用药物和预测药物的药效和副作用。
3. 药物的作用机制：药物通过与生物体的分子靶点相互作用，产生药理效应。不同的药物有不同的作用机制，例如受体激动剂、酶抑制剂、离子通道阻滞剂等。了解药物的作用机制，有助于理解药物的药效和副作用，并指导临床应用。
4. 药物的药效和副作用：药物的药效是指药物所产生的有益效果，而副作用是指药物所产生的不良效应。药物的药效和副作用常常是相辅相成的，了解药物的药效和副作用，有助于合理使用药物和预防不良反应。
5. 药物的相互作用：多种药物同时使用时，可能产生药物的相互作用。相互作用可能影响药物的吸收、代谢和药效，导致药物治疗效果的增强或减弱，甚至产生不良反应。了解药物的相互作用，有助于避免不良的药物相互作用。
除以上内容外，人卫第四版药理学教材还包括药物治疗的基本原则、药物的剂量计算、药物的临床应用等内容。这些知识是药学和医学学生理解和应用药物的基础。通过学习药理学，学生将能够更好地理解药物的作用机制，提高药物治疗的效果和安全性。
人卫版药理学第8版 03 药效学PPT幻灯片
不良反应
8.耐受性（tolerance）: 概念：连续用药后人体对药物反应性↓， 必须加大剂量方可达到原有的效应。停药 后敏感性逐渐恢复。 类型：快速耐受性（tachyphylaxis） 交叉耐受性（cross tolerance) 耐药性（抗药性，drug resistance): 病原体/肿瘤细胞对化疗药物敏感性↓。
躯体依赖性(physical dependence）
长期用药后 患者对药物产生适应和耐受， 中断用药可导致严重的戒断症状，即精神 和躯体方面一系列特有的生理功能紊乱症 状。
具有耐受性证据 和 停药症状。
精神依赖性 (psychological denpendence):
患者对药物产生精神上的依赖，停药会造 成患者极大的精神负担和主观不适，渴望 再次用药，无客观体征。
0
阈 剂 量
常用量
治疗量 安全范围
中致 毒死 量量
极 最 最 lgC 量小 小
中致 毒死 量量
效应强度
增加剂量，可产生 最大效应 达最大效应后增加 剂量不再增强效应
最大效应 (maximum
渐产生，多损害肝、肾、骨髓、内分泌。 三致反应（致突变、致癌、致畸）：是药物损
第八版 药理学 人卫出版社 习题及答案
第1~3章
一、单选
1.药物是
A.一种五毒的化学物质
B.能干扰细胞代谢活动的化学物质
C.用以预防、诊断和治疗疾病的物质
D.能改变机体生理功能的物质
E.具有营养和保健作用的物质
正确答案：C
2.药理学是
A.药物效应动力学
B.研究药物与机体相互作用及机制与规律的学科
C.研究新药的学科
D.基础科学
E.临床科学
正确答案：B
3.某制药公司开发出一种抗菌药物，预申请进入临床试验，除填写《药品注册申请表》外，必须向所在省药品监督管理部门提供的资料是
A.临床前研究资料
B.毒理学数据
C.药效学数据
D.药物的制备工艺路线
E.药物的质量控制标准
正确答案：A
4.药效学是研究
A.药物的疗效
B.药物在体内的过程
C.药物对机体的作用及其规律
D.影响药效的因素
E.药物的作用规律
正确答案：C
5.药物作用的两重性指
A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用
B.既有副作用，又有毒性作用
C.既有治疗作用，又有不良反应
D.既有局部作用，又有全身作用
E.既有原发作用，又有激发作用
正确答案：C
6.药物的内在活性是指
A.药物穿透生物膜的能力
B.药物激动受体的能力
C.药物水溶性大小
D.药物对受体亲和力高低
E.药物脂溶性强弱
正确答案：B
7.不良反应不包括
E.特异质反应
正确答案：C
8.量反应是指
A.以数量的分级来表示群体反应的效应强度
B.在某一群体中某一效应出现的频率
C.以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率
D.以数量的分级来表示个体反应的效应强度
E.在某一群体中某一效应出现的个数
正确答案：D
9.半数致死量（LD50）是指
A.能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量
《药物学基础》(人卫版第4版)认识药物与药物学(课件)
一、药物学的概念和任务
1.药物（Drug）
作用于机体，调节、影响其形态结构、生理功能、代谢水平、遗传过程
诊断疾病 防治疾病 计划生育
药Hale Waihona Puke Baidu来源：
天然药物
化学合成药物
生物技术药物
2.药物学
研究药物基本规律的科学。主要内容是药理学。 药理学：研究药物与机体相互作用及作用规律的学科
药
防治疾病
机
物
合理用药
3 评估用药依从性，备有病儿给药困难时的替代补救措施， 做好护患沟通和合理用药宣教
用药后
1 结合病人实际，客观评估药物疗效和不良反应，配合医 生采取相应措施；
2 准确回顾、总结用药护理过程，协助医生评价、完善药 物治疗方案；
3 清点药具药械，做好病区药品使用登记、核对等工作， 尤其对特殊管理的药品，严格按照有关规定管理；
利用好： 学习目标
任务实施与解析
三个护理步骤 学习小结 思考与练习
3.要善于把握本门课程的知识特点和认知规律。
特点： 信息量大 涉及面广
利用好： 学习小结 课后思考题 网络自测题 临床用药实例 配套教材和网络增值服务
谢谢
护 理
提高护理质量
2.用药护理流程
执行处方或医嘱 观察治疗效果和不良反应 指导合理用药 开展母婴保健和健康教育
人卫版药理学重点
血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
生物利用度：指药物制剂被吸收进入全身血循环的相对分量和速度。
药酶抑制剂：有些药物使药酶活性降低或合成减少称之。
首剂现象：部分病人首次使用哌唑嗪可出现严重体位低血压现象。
药酶诱导剂：使药酶活性增加或合成增加的药物。
耐受性：患者在连续用药后出现药效逐渐降低，需加大剂量才能达到原有药效的现象。
耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。
首过效应：口服药物在通过胃肠粘膜及肝脏时，部分药物发生转化，使进入体循环的药量明显减少。
副作用：药物在治疗剂量时出现的和用药目的无关的作用。
肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的结合型药物，在肠中水解呈原型药物。
效能：指药物所能产生的最大效应。
抗菌后效应：当抗菌药物低于最低抑菌浓度或被清除后，细菌的生长仍然受到抑制。
抗生素：由某些微生物产生具有抑制或杀灭其他微生物作用的化学物质。
安全范围：指药物最小有效量与最小中毒量的范围。
治疗指数：通常将药物的半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数。
后遗效应：指停药后血药浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应，这种效应可以很短暂，也可以较持久。
药物的有效范围：最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围称为药物的安全范围。
效价强度：是指引起同等效应所需的剂量，所需的剂量愈小，效价愈高。
首关消除：一些药物在通过肠粘膜和肝脏时，被该处酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除或第一关卡效应。
反跳现象：指长期使用某些药物治疗疾病，突然停药后是原有病症加重。
2024年度《药理学》电子教案(人卫版)
药物相互作用
多种药物同时使用时，药物之间可发生相互作用 ，影响彼此的药代动力学和药效学。
ABCD
2024/3/23
给药途径
不同给药途径可影响药物的吸收、分布和消除， 从而改变药物效应。
药物制剂和赋形剂
不同制剂和赋形剂可影响药物的溶解度、稳定性 和生物利用度等，从而影响药物效应。
17
合理用药原则及临床用药评价
2024/3/23
13
药物代谢动力学参数及其意义
药物代谢动力学参数
描述药物在体内吸收、分布、代谢和排泄 等过程的定量指标。包括生物利用度、药 时曲线下面积、消除半衰期、清除率等。
清除率
反映机体对药物的清除能力，与肝肾功能 密切相关。
生物利用度
反映药物制剂被机体吸收利用的程度，是 评价药物制剂质量的重要指标。
《药理学》电子教案(人卫版)
2024/3/23
1
目 录
2024/3/23
• 课程介绍与教学目标 • 药物效应动力学 • 药物代谢动力学 • 影响药物效应因素及合理用药原则 • 各类药物药理作用及临床应用 • 药理学实验方法及操作规范 • 药理学前沿进展及挑战
2
01 课程介绍与教学目标
2024/3/23
3
药理学定义及研究内容
2024/3/23
药理学定义
药理学是研究药物与机体相互作用及 其规律的科学，包括药物效应动力学 （药效学）和药物代谢动力学（药动 学）两个方面。
人卫版药理学第九版pdf非甾体抗炎药的分类
人卫版药理学第九版pdf非甾体抗炎药的分类
非甾体抗炎药（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs，简称NSAIDs）可分为传统NSAIDs和选择性COX-2抑制剂两类。
1. 传统NSAIDs：阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、双
氯芬酸、乙酰螺旋霉素、酮酸类、氯吡格雷等。
2. 选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、罗非昔布、恩度等。
传统NSAIDs和选择性COX-2抑制剂的区别主要在于它们对
环氧合酶（COX）的抑制作用。COX是参与炎症反应、疼痛
和发热等过程中产生前列腺素的重要酶之一，传统NSAIDs通过抑制COX-1和COX-2的活性来减少前列腺素合成，从而具
有镇痛、抗炎、退热等作用；而COX-2选择性抑制剂主要抑
制COX-2，减少关节炎和骨质疏松等慢性疾病的炎症反应，
同时对胃肠道和血小板的影响较小。
但由于非选择性COX抑制剂对COX-1的抑制作用，可能引起胃肠道副作用、出血等不良反应，而COX-2选择性抑制剂也
存在心血管风险和肝肾毒性的问题，因此在使用时需要慎重权衡。
此外，根据分子结构及作用机制，传统NSAIDs可再分为苯乙酸类、非苯异恶唑类、丙酸类、酮酸类、吡氮酸类等不同类别。
1. 苯乙酸类：代表药物是布洛芬，具有良好的抗炎、镇痛效果，常用于治疗风湿性关节炎、牙痛、痛经等。
2. 非苯异恶唑类：代表药物是萘普生和吲哚美辛，具有较弱的
抗炎作用，主要用于缓解轻度到中度疼痛，如头痛、肌肉疼痛、神经痛等。
3. 丙酸类：代表药物是双氯芬酸，具有相对较强的抗炎、镇痛作用，但副作用风险较高，主要应用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病。
人卫版药理学第8版 018抗精神失常
（一）吩噻嗪类(phenothiazines)
氯丙嗪chlopromazine, 冬眠灵wintermine 【ACTION】
1.对中枢神经系统的作用
（1）镇静、安定（正常人）
特点: 1) 对刺激有良好觉醒； 2) 大剂量不引起麻醉；3) 有耐受性。 机制: 阻断脑干网状结构上行激活系统外侧部α , 抑制特异性感觉传入, 使大脑皮层兴奋性
1.对中枢神经系统的作用
（2）抗精神病作用（精神病人） 特点: 1）不引起过分镇静即可控制症状 2）只缓解阳性症状，
对阴性症状和抑郁无效/加重
3）连续应用无耐受性 机制: 阻断中脑—边缘系统通路 和 中脑—皮质通路的 D2 受体
1.对中枢神经系统的作用
（3）镇吐、制止呃逆作用：
特点：强大，对多种原因引起的呕吐有效，
精神分裂症药物开发思路
1960s-1990s 理念：拮抗多巴胺系统 D2，改善阳性症状 第一代：氯丙嗪、奋乃 静、氟奋乃静、舒必利 疗效：阳性症状 不良反应：锥体外系反 应，代谢失调、体重增 加、催乳素分泌； 缺陷：阴性症状、认知 缺陷无效，依从性差 1990s-2002 理念：拮抗5HT2A，高于拮 抗D2，改善阳性、阴性和 认知，提高依从性 第二代：奥氮平、喹硫平、 齐拉西酮、利培酮、帕潘利 酮和氯氮平（主流药物） 疗效：阳性症状。改善部分 阴性、认知，维持治疗较好 不良反应：锥体外系反应， 高催乳素血症。代谢失调、 体重增加是不耐受主要原因 缺陷：阴性症状、认知缺陷、 依从性改善仍不理想 2003-至今 近5-20年