骨质疏松症PPT课件
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骨质疏松症ppt课件
合理补充
根据评估结果，遵医嘱合理补充 维生素D类药物，同时注意定期 监测维生素D水平。
01 02 03 04
评估维生素D水平
在使用维生素D类药物前，应对 患者的维生素D水平进行评估， 以确定合适的剂量。
注意副作用
长期大量摄入维生素D可能导致 高钙血症、软组织钙化等副作用 ，因此需密切关注患者反应。
激素类药物在骨质疏松中应用探讨
Chapter
本次课程重点内容回顾总结
骨质疏松症的定义、分类和临床表现
详细解释了骨质疏松症的基本概念，包括其定义、分类、临床表现等，加深了学生对该疾 病的认识。
骨质疏松症的病因和发病机制
深入探讨了骨质疏松症的病因和发病机制，包括遗传、环境、生活习惯等多种因素，有助 于学生全面了解该疾病的成因。
骨质疏松症的诊断和治疗
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
其他新型药物研究进展
新型抗骨质疏松药物
近年来，一些新型抗骨质疏松药物如 RANKL抑制剂、硬骨抑素单抗等逐渐 进入临床，它们通过不同的作用机制 抑制骨丢失，促进骨形成。
根据评估结果，遵医嘱合理补充 维生素D类药物，同时注意定期 监测维生素D水平。
01 02 03 04
评估维生素D水平
在使用维生素D类药物前，应对 患者的维生素D水平进行评估， 以确定合适的剂量。
注意副作用
长期大量摄入维生素D可能导致 高钙血症、软组织钙化等副作用 ，因此需密切关注患者反应。
激素类药物在骨质疏松中应用探讨
Chapter
本次课程重点内容回顾总结
骨质疏松症的定义、分类和临床表现
详细解释了骨质疏松症的基本概念，包括其定义、分类、临床表现等，加深了学生对该疾 病的认识。
骨质疏松症的病因和发病机制
深入探讨了骨质疏松症的病因和发病机制，包括遗传、环境、生活习惯等多种因素，有助 于学生全面了解该疾病的成因。
骨质疏松症的诊断和治疗
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
其他新型药物研究进展
新型抗骨质疏松药物
近年来，一些新型抗骨质疏松药物如 RANKL抑制剂、硬骨抑素单抗等逐渐 进入临床，它们通过不同的作用机制 抑制骨丢失，促进骨形成。
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件
•骨质疏松症概述
•骨质疏松症的危险因素
•骨质疏松症的诊断方法目录
•骨质疏松症的治疗策略
•骨质疏松症的康复与护理
•总结与展望
01骨质疏松症概述
定义与发病机制
定义
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨
组织微结构破坏、骨脆性增加和易
于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制
涉及多种因素，包括遗传、激素、
营养、生活方式等，这些因素共同
作用于骨骼，导致骨吸收与骨形成
之间的动态平衡被打破。
流行病学特点
发病率
随年龄增长而增加，女性高于男性，白种人高于黄种人。
危险因素
包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生
活方式等。
临床表现及分型
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等，其中骨折
是最严重的并发症。
分型
根据病因可分为原发性、继发性和特发
性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度值，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断
需与多种疾病进行鉴别，如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危
险因素
年龄、性别因素
年龄
随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患上骨质疏松症，这与女性的生理特点有关，如雌激素水平下降
等。
遗传因素与家族史影响
遗传因素
骨质疏松症有明显的家族聚集性，遗
传因素在骨质疏松症的发病中占有重
要地位。
家族史影响
有家族骨折史的人群患骨质疏松症的
风险更高，需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素
长期接触某些化学物质或药物，如糖皮质激素等，也可能对骨骼健康产生不良影响。
骨质疏松症-PPT课件
提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户 外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳 伞，会影响体内维生素D的合成。
3/11/2019
33
3/11/2019
34
如何预防骨质疏松症
3/11/2019
35
预防骨质疏松症之健康饮食
一、增加钙质的摄取
多喝牛奶
妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“ 瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光 照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
骨的形成与 骨的吸收相 当时，钙处 于平衡状态
这种平衡状态受到体内激素的调节
3/11/2019
11
骨质疏松的分型
常见分型
原发性---
绝经后骨质疏 松、老龄性骨 质疏松
继发性---
药物、内分泌 系统疾病等引 起
3/11/2019
12
骨质疏松症特点
“无声无息”
患者往往等到骨折才 知道； 女性比男性多；
3/11/2019
38
预防骨质疏松症之健康饮食
3/11/2019
33
3/11/2019
34
如何预防骨质疏松症
3/11/2019
35
预防骨质疏松症之健康饮食
一、增加钙质的摄取
多喝牛奶
妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“ 瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光 照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
骨的形成与 骨的吸收相 当时，钙处 于平衡状态
这种平衡状态受到体内激素的调节
3/11/2019
11
骨质疏松的分型
常见分型
原发性---
绝经后骨质疏 松、老龄性骨 质疏松
继发性---
药物、内分泌 系统疾病等引 起
3/11/2019
12
骨质疏松症特点
“无声无息”
患者往往等到骨折才 知道； 女性比男性多；
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预防骨质疏松症之健康饮食
骨质疏松症ppt课件
戒烟限酒：吸烟和过 量饮酒会影响骨骼健 康，增加骨质疏松的 风险。
保持良好的生活习惯： 保持良好的作息，避 免熬夜，保持良好的 心态，避免过度紧张 和焦虑。
骨质疏松症对患者和社会的影响
对患者的影响
疼痛：骨质疏松症患者容易出现腰背痛、关节痛等症状，影响生活质量。 骨折风险：骨质疏松症患者骨折风险增加，可能导致残疾、生活质量下降等问题。 心理影响：骨质疏松症患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响心理健康。 经济负担：骨质疏松症治疗和康复需要花费大量时间和金钱，增加患者和家庭的经济负担。
对社会的影响
增加医疗费用：骨质疏松症患者需要长期治疗和康复，导致医疗费用增加。 降低生活质量：骨质疏松症患者容易出现骨折、疼痛等症状，影响生活质 量。 增加家庭负担：骨质疏松症患者需要家人照顾，增加家庭负担。
影响社会经济发展：骨质疏松症患者无法正常工作，影响社会经济发展。
骨质疏松症的未来研究和挑战
添加标题
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添加标题
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饮食调整：增加钙和维生素D的摄 入，减少咖啡因和酒精的摄入
预防跌倒：改善家居环境，避免 摔倒，降低骨折风险
预防措施
01
02
03
04
健康饮食：摄入足够 的钙和维生素D，多 吃富含钙的食物，如 牛奶、豆制品、绿叶 蔬菜等。
Βιβλιοθήκη Baidu
骨质疏松ppt课件完整版
推荐适合骨质疏松患者的运动类 型，如散步、太极拳等低强度运 动。
运动强度与频率
确定合适的运动强度和频率，避 免过度运动导致损伤。
运动注意事项
提醒患者运动前热身、运动后拉 伸，注意运动安全。
营养补充建议与饮食调整
钙和维生素D补充
强调钙和维生素D在骨质疏松治疗中的重要性，给出补充建议。
均衡饮食
指导患者保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、矿物质等营养素。
饮食禁忌
提醒患者避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等影响骨健康的食物。
营养补充剂选择
介绍适合骨质疏松患者的营养补充剂，如钙片、维生素D片等。
物理治疗手段介绍
光疗
介绍光疗的原理、作用及在骨质疏松治疗中 的应用。
磁疗
探讨磁疗对骨质疏松患者骨密度增加、骨折 愈合的促进作用。
电疗
阐述电疗对骨质疏松患者疼痛缓解、肌肉力 量增强的作用。
THANKS
感谢观看
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
04 药物治疗选择及 注意事项
风险评估方法与工具
运动强度与频率
确定合适的运动强度和频率，避 免过度运动导致损伤。
运动注意事项
提醒患者运动前热身、运动后拉 伸，注意运动安全。
营养补充建议与饮食调整
钙和维生素D补充
强调钙和维生素D在骨质疏松治疗中的重要性，给出补充建议。
均衡饮食
指导患者保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、矿物质等营养素。
饮食禁忌
提醒患者避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等影响骨健康的食物。
营养补充剂选择
介绍适合骨质疏松患者的营养补充剂，如钙片、维生素D片等。
物理治疗手段介绍
光疗
介绍光疗的原理、作用及在骨质疏松治疗中 的应用。
磁疗
探讨磁疗对骨质疏松患者骨密度增加、骨折 愈合的促进作用。
电疗
阐述电疗对骨质疏松患者疼痛缓解、肌肉力 量增强的作用。
THANKS
感谢观看
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
04 药物治疗选择及 注意事项
风险评估方法与工具
骨质疏松PPT课件图文版
未来研究方向探讨
深入研究骨质疏松的发病机制，寻 找新的治疗靶点
开发高效、安全的新型抗骨质疏松 药物
探索个性化治疗策略，提高治疗效 果和患者生活质量
加强骨质疏松的预防和公众健康教 育，降低疾病发病率和危害
THANKS
药物治疗
01
02
03
钙剂和维生素D
补充钙和维生素D是骨质 疏松治疗的基础措施。钙 剂可改善骨矿化，维生素 D可促进钙吸收。
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等， 可抑制破骨细胞活性，减 少骨吸收，从而增加骨密 度。
Fra Baidu bibliotek
促骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物， 可促进成骨细胞活性，增 加骨形成。
非药物治疗
调整生活方式
不同地域和种族间骨质疏松的发 病率存在差异，可能与遗传、饮
食和生活习惯等因素有关。
临床表现及危害
疼痛
骨质疏松患者常出现腰背痛或全身骨痛， 疼痛可逐渐加重。
脊柱变形
严重骨质疏松可导致身高变矮、驼背等 脊柱畸形。
脆性骨折
患者在轻微外伤或日常活动中即可发生 骨折，常见部位包括髋部、脊柱和手腕 等。骨折后愈合困难，易导致残疾或死 亡。
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
认识骨质疏松PPT通用课件
指 南
各种骨质疏松治疗方案均须以
钙和维生素D的充足摄入为基础措施
NIH Consensus. JAMA,2001,285(6):785-95. The North American Menopause Society. Menopause,2001,8(2):84-95. National Osteoporosis Foundation.http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=3862#s23
骨量低下：-2.5 < T -1
MJA 2004; 180 (6): 298-303
治疗决策 治疗 治疗 治疗 酌情
骨质疏松的日常保健方法
牛奶、豆制品、海产品（补钙） 增加锻炼（增强骨及软骨的代谢） 多晒太阳（增加维生素D） 补充蛋白质和VC（骨关节营养） 避免和草酸含量高的蔬菜一起吃（增加钙的摄入率）
骨松骨折发病率(万)
1.Svedbom A,et al.Arch Osteoporos.2014 Dec;9(1):187.
年
2.Si L, et al. Osteoporos Int. 2015 Jul;26(7)1929-37.
骨的代谢
骨骼大厦
主要材料：有机质与无机质 工人：成骨细胞
破骨细胞
成骨细胞在建设 破骨细胞在破坏
China Guideline 2011
各种骨质疏松治疗方案均须以
钙和维生素D的充足摄入为基础措施
NIH Consensus. JAMA,2001,285(6):785-95. The North American Menopause Society. Menopause,2001,8(2):84-95. National Osteoporosis Foundation.http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=3862#s23
骨量低下：-2.5 < T -1
MJA 2004; 180 (6): 298-303
治疗决策 治疗 治疗 治疗 酌情
骨质疏松的日常保健方法
牛奶、豆制品、海产品（补钙） 增加锻炼（增强骨及软骨的代谢） 多晒太阳（增加维生素D） 补充蛋白质和VC（骨关节营养） 避免和草酸含量高的蔬菜一起吃（增加钙的摄入率）
骨松骨折发病率(万)
1.Svedbom A,et al.Arch Osteoporos.2014 Dec;9(1):187.
年
2.Si L, et al. Osteoporos Int. 2015 Jul;26(7)1929-37.
骨的代谢
骨骼大厦
主要材料：有机质与无机质 工人：成骨细胞
破骨细胞
成骨细胞在建设 破骨细胞在破坏
China Guideline 2011
骨质疏松症 PPT课件
2018/11/2
6
骨质疏松原因
1.骨吸收因素 2.骨形成因素
老兄，我已经运了 那么多砖给你， 怎么房子还越来 越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比 我盖得更快呀！
2018/11/2 7
骨质疏松原因
3.
骨质量下降：与遗传因素有关， 包括几何形态、矿化程度、微损伤 积累等。
2018/11/2
8
骨质疏松原因
2018/11/2
23
（2）雄激素补充治疗：用于 男性OP的治疗，对肝有损害， 并导致水钠潴留和前列腺增 生。
2018/11/2 24
2.选择性雌激素受体调节剂（SERM)
适应症：PMOP
机制：有效抑制破骨细胞，降低骨转换 特点：只用于女性，对乳房和子宫无不 良影响。 雷诺昔芬：试验证实能阻止骨丢失，增 加骨密度，降低椎体骨折发生率。 不良反应：潮热，血栓栓塞
•
• •
正常
骨量减少 骨质疏松
：≥-1SD
：-1SD～-2.5SD ：≤-2.5SD
•
2018/11/2
严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折
17 17
Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva
骨质疏松症ppt课件
THANK YOU
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
01
骨质疏松症的定义和分类
骨质疏松症的基本含义
骨质疏松症与饮食
• 根据美国营养学会的数据，钙的摄入量 与骨质疏松症的发生密切相关。建议每 天摄入1000-1200毫克的钙。
骨质疏松症与运动
• 根据世界卫生组织的研究，每周至少进 行150分钟的中等强度有氧运动可以有效 预防骨质疏松症。
骨质疏松症的主要类型
04
骨质疏松症的症状识别
常见的骨质疏松症症状介绍
骨质疏松症与饮食 根据美国营养学会的数据，钙的摄入量与骨质疏松症的发生密切相关。建议每天摄入1000-1200毫克的钙。 骨质疏松症与运动 根据世界卫生组织的研究，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动可以有效预防骨质疏松症。
症状严重程度与骨质疏松症的关系
骨质疏松症 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低和骨折风险增加。 非药物治疗 非药物治疗包括生活方式改变、营养补充和运动锻炼等，可以有效预防和治疗骨质疏松症。 有效方式 有效的非药物治疗方式包括增加钙和维生素D的摄入量、进行有氧运动和力量训练等。 数据支持 根据世界卫生组织的数据，全球约有2.1亿人患有骨质疏松症，预计到2050年，这一数字将增长到4.6亿人。
骨质疏松症 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其发病率随着年龄的增长而增加。根据世界卫生组 织的数据，全球约有2.1亿人患有骨质疏松症，其中女性占60%。 建立健康生活习惯的重要性 建立健康生活习惯是预防和治疗骨质疏松症的关键。例如，保持适当的体重、进行适量 的运动、摄入足够的钙和维生素D等都有助于减少骨质疏松症的风险。此外，戒烟限酒、 保持良好的心理状态也对骨骼健康有益。
骨质疏松症ppt课件
-
7
骨质疏松引起的疼痛
腰背痛或者周身骨骼疼痛，负荷加重时 疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起 坐、及行走有困难
-
8
骨质疏松引起的疼痛
天气变化时疼痛明显 疼痛位置不固定，呈游走性酸胀痛 反复发作
-
9
骨质疏松引起的脊柱变形 身高缩短或者驼背
-
10
骨质疏松引起的脊柱变形
脊柱畸形、伸展受限 胸椎压缩性骨折
钙剂、维生素D
-
14
❖骨吸收抑制剂骨质疏松治疗的药物干预 双磷酸盐类：阿仑膦酸钠、唑来磷酸钠注射液
降钙素类：鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素
甲状旁腺激素：特立帕肽
-
15
骨质疏松的康复治疗
运动原则
个体原则、评定原则、产生骨效应的原则
运动方式
负重、抗阻
运动频率及强度
目前无共识，指南建议负重运动4-5次/周，抗阻运动2-3次/周，强度以 每次运动后肌肉有酸胀、疲乏感，休息后次日消失为度
❖非固有因骨素质疏松的危险因素
吸烟,过度饮酒、咖啡 饮食中营养失衡
体力活动缺乏
蛋白质摄入过多或过
制动
少
性腺功能低下
高钠饮食
代谢疾病或药物影响 钙/维生素D缺乏
-
6ห้องสมุดไป่ตู้
三、骨质疏松的临床表现
早期常无明显症状，许多人常在发生骨折后的 X射线或骨密度检查时才发现
骨质疏松ppt课件
关注新型抗骨质疏松药物的研 究进展及临床应用前景。
智能辅助诊断
展望人工智能和机器学习技术 在骨质疏松诊断和预防中的应
用。
THANKS
感谢观看
发病机制
涉及骨吸收和骨形成的失衡，导 致骨密度下降和骨质量受损。
流行病学特点
发病率
随年龄增长而增加，女性尤为显著。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、低体重、缺乏运动、吸烟、饮酒等。
危害与影响
01
02
03
骨折风险增加
骨质疏松患者骨折风险显 著增加，尤其是髋部、椎 体和手腕ห้องสมุดไป่ตู้部位。
生活质量下降
骨折可能导致长期残疾和 失能，严重影响患者的生 活质量。
影像学检查
通过X线、CT等影像学检查手段， 观察患者骨骼结构变化，辅助诊断 骨质疏松症。
鉴别诊断与误区提示
与其他骨骼疾病鉴别
如骨转移瘤、多发性骨髓瘤等疾病也 可表现为骨密度降低和骨结构改变， 需进行鉴别诊断。
误区提示
骨质疏松症并非老年人专属疾病，年 轻人也可能因为不良生活习惯、缺乏 运动等原因导致骨质疏松。因此，应 提高警惕，关注自身骨骼健康。
微量元素补充
适量补充锌、铜、锰等微 量元素，参与骨代谢过程 。
运动康复方案制定
有氧运动
如散步、太极拳等，提高心肺功能，促进骨代谢 。
智能辅助诊断
展望人工智能和机器学习技术 在骨质疏松诊断和预防中的应
用。
THANKS
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发病机制
涉及骨吸收和骨形成的失衡，导 致骨密度下降和骨质量受损。
流行病学特点
发病率
随年龄增长而增加，女性尤为显著。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、低体重、缺乏运动、吸烟、饮酒等。
危害与影响
01
02
03
骨折风险增加
骨质疏松患者骨折风险显 著增加，尤其是髋部、椎 体和手腕ห้องสมุดไป่ตู้部位。
生活质量下降
骨折可能导致长期残疾和 失能，严重影响患者的生 活质量。
影像学检查
通过X线、CT等影像学检查手段， 观察患者骨骼结构变化，辅助诊断 骨质疏松症。
鉴别诊断与误区提示
与其他骨骼疾病鉴别
如骨转移瘤、多发性骨髓瘤等疾病也 可表现为骨密度降低和骨结构改变， 需进行鉴别诊断。
误区提示
骨质疏松症并非老年人专属疾病，年 轻人也可能因为不良生活习惯、缺乏 运动等原因导致骨质疏松。因此，应 提高警惕，关注自身骨骼健康。
微量元素补充
适量补充锌、铜、锰等微 量元素，参与骨代谢过程 。
运动康复方案制定
有氧运动
如散步、太极拳等，提高心肺功能，促进骨代谢 。
骨质疏松症 ppt课件
ppt课件 35
T值与Z值
T值与Z值都是相对的数值，T值是将检查所得到骨密度（BMD）
与健康30～35岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（＋）或 低于(－)年轻人的标准差（SD）数。Z值是将你检查所测得的 BMD与你同龄人群的BMD作比较，参照世界卫生组织(WHO) 的量 化诊断标准得出明确诊断。虽然 Z 值对诊断骨质疏松症的意义 不 大 ， 但 是 可 以 反 映 骨 质 疏 松 的 严 重 程 度 。 实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常。
来源
骨胶原降解产物 骨胶原降解产物
骨吸收
成骨细胞/肝脏/肾脏 成骨细胞 成骨细胞 胶原合成的释放物质
ppt课件 38
骨形成
血清骨特异硷性磷酸酶
血清骨钙素
血清胶原前肽
骨形成指标
1、碱性碱酸酶（ALP）：TALP由骨、肝、肠、肾、胎盘等同功酶组成，其特 异性不强，同功酶BALP占TALP的50％，由成骨细胞分泌，测同功酶骨ALP 较敏感，破骨或成骨占优势均升高。骨更新率增加的代谢性骨病如畸形骨 炎、先天性佝偻病、甲状旁腺机能亢进、骨转移癌及氟骨症等显著升高。 绝经后妇女骨质疏松症约60%骨AKP升高，血清部AKP升高者仅占22%，老年 骨质疏松症形成缓慢，AKP变化不显著。
ppt课件
30
骨质疏松症患者发生骨折的情况
20.2%
骨折 无骨折
T值与Z值
T值与Z值都是相对的数值，T值是将检查所得到骨密度（BMD）
与健康30～35岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（＋）或 低于(－)年轻人的标准差（SD）数。Z值是将你检查所测得的 BMD与你同龄人群的BMD作比较，参照世界卫生组织(WHO) 的量 化诊断标准得出明确诊断。虽然 Z 值对诊断骨质疏松症的意义 不 大 ， 但 是 可 以 反 映 骨 质 疏 松 的 严 重 程 度 。 实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常。
来源
骨胶原降解产物 骨胶原降解产物
骨吸收
成骨细胞/肝脏/肾脏 成骨细胞 成骨细胞 胶原合成的释放物质
ppt课件 38
骨形成
血清骨特异硷性磷酸酶
血清骨钙素
血清胶原前肽
骨形成指标
1、碱性碱酸酶（ALP）：TALP由骨、肝、肠、肾、胎盘等同功酶组成，其特 异性不强，同功酶BALP占TALP的50％，由成骨细胞分泌，测同功酶骨ALP 较敏感，破骨或成骨占优势均升高。骨更新率增加的代谢性骨病如畸形骨 炎、先天性佝偻病、甲状旁腺机能亢进、骨转移癌及氟骨症等显著升高。 绝经后妇女骨质疏松症约60%骨AKP升高，血清部AKP升高者仅占22%，老年 骨质疏松症形成缓慢，AKP变化不显著。
ppt课件
30
骨质疏松症患者发生骨折的情况
20.2%
骨折 无骨折
骨质疏松症ppt课件
骨质疏松临床表现
驼背
疼痛
身高 变矮
骨折(脊柱、髋部、腕部)
骨质疏松症患者发生骨痛的情况
骨痛 无骨痛
41.6% 58.4%
骨质疏松疼痛的原因主要
• 破骨细胞溶骨所致,疼痛通常在下半夜或凌晨 时发生，骨丢失越快，骨量越低，骨痛越明显 • 机械应力造成骨微细结构破坏；生活中轻微外 力即可造成其结构的破坏，即骨质疏松患者日 常最多见的腰背痛，其与活动程度及负重关系 明显
骨质疏松疼痛的原因主要
• 骨骼变形所致的肌肉疼痛；这种疼痛与体位关 系密切，最典型的是翻身痛、起坐痛和某种体 位的静息痛.
• 低骨量全身衰竭，多见于重症患者，表现为长 期卧床出现的全身疼痛. • 双重镇痛作用机理使降钙素对多种类型的代谢 性骨病疼痛有特殊的治疗效果
骨质疏松常见骨折
骨质疏松症患者发生骨折的情况
正常
骨质疏松
严重骨质疏松
Courtesy Dr. A. Boyde
骨的结构
分型
• 原发性骨质疏松症 90% –I 型——女性绝经后骨质疏松症 –II型——老年退化性骨质疏松症 • 继发性骨质疏松症 • 特发性青少年骨质疏松症
病因和发病机制
• 正常成熟的骨的代谢－骨重建方式进行 • 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧 的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。 周而复始的分解和重建，维持体内骨转 换水平的相对稳定。吸收过多或过快， 骨质疏松症便会出现。 • 原发性OP的病因和发病机制未明，凡可 使骨吸收增加和/或骨形成下降的因素都 会促进OP的发生。
骨质疏松症病症PPT演示课件
如脉冲电磁场、体外冲击波等物理治疗方法，可 以促进骨骼生长，缓解疼痛等症状。
3
预防措施的加强
在二级预防中，需要继续加强一级预防中的措施 ，以更好地控制骨质疏松的发展。
康复锻炼与营养支持
康复锻炼
针对患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，如力 量训练、平衡训练等，以提高患者的肌肉力量、平衡能力 和骨密度。
治疗。
新型药物研发
02
针对骨质疏松症的新型药物研发将成为未来发展的重要方向。
多学科协作
03
骨质疏松症涉及多个学科领域，未来多学科协作将成为防治骨
质疏松症的重要趋势。
提高公众认知度和重视程度
加强宣传教育
通过媒体、社区等渠道加强骨质疏松症的宣传教育，提高公众认知 度。
推广筛查和诊断
推广骨质疏松症的筛查和诊断方法，提高早期诊断率。
06
骨质疏松症的挑战与展望
当前面临的挑战
诊断困难
骨质疏松症早期症状不明显，容易被忽视，导致诊断不及时。
治疗手段有限
目前骨质疏松症的治疗手段相对有限，且效果因人而异。
并发症严重
骨质疏松症患者容易发生骨折等并发症，严重影响生活质量。
未来发展趋势预测
个性化治疗
01
随着基因测序技术的发展，未来有望实现骨质疏松症的个性化
临床表现与分型
临床表现
疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛多发生在腰背部， 也可出现全身骨痛；脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等；脆性骨折则好发于 髋部、脊柱、腕部和肋骨等部位。
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预防措施的加强
在二级预防中，需要继续加强一级预防中的措施 ，以更好地控制骨质疏松的发展。
康复锻炼与营养支持
康复锻炼
针对患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，如力 量训练、平衡训练等，以提高患者的肌肉力量、平衡能力 和骨密度。
治疗。
新型药物研发
02
针对骨质疏松症的新型药物研发将成为未来发展的重要方向。
多学科协作
03
骨质疏松症涉及多个学科领域，未来多学科协作将成为防治骨
质疏松症的重要趋势。
提高公众认知度和重视程度
加强宣传教育
通过媒体、社区等渠道加强骨质疏松症的宣传教育，提高公众认知 度。
推广筛查和诊断
推广骨质疏松症的筛查和诊断方法，提高早期诊断率。
06
骨质疏松症的挑战与展望
当前面临的挑战
诊断困难
骨质疏松症早期症状不明显，容易被忽视，导致诊断不及时。
治疗手段有限
目前骨质疏松症的治疗手段相对有限，且效果因人而异。
并发症严重
骨质疏松症患者容易发生骨折等并发症，严重影响生活质量。
未来发展趋势预测
个性化治疗
01
随着基因测序技术的发展，未来有望实现骨质疏松症的个性化
临床表现与分型
临床表现
疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛多发生在腰背部， 也可出现全身骨痛；脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等；脆性骨折则好发于 髋部、脊柱、腕部和肋骨等部位。
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一、疾病概述
编辑版ppt
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国人群骨折患病情况 《骨质疏松症中国白皮书》
50岁以上人口髋部骨折患者数： • 2006年：68.7万 • 预计2020年：163.8万 • 预计2050年：590.8万
50岁以上人群椎体骨折患者数 • 目前：女性患病率15% • 预计2020年：3675万 • 预计2050年：4850万
1.3 骨质疏松症的流行病学-美国 2005-2010年全国健康和营养检测调查（NHANES） ≥50岁美国骨质疏松症患病率
2010年≥50岁人群有9900万人
骨质疏松症患病率10.3%，1020万 骨量减少患病率43.9%，4340万
Wright NC et al.J Bone Miner Res.2014;29(11):2520-6
质疏松症，约2.1亿人存在低骨量，目前骨质疏松症 患者增至9000万
编辑版ppt
国际骨质疏松症基金会（IOF）官网
Wu XP, et al. Br J Radiol.2003;76:604-10 骨质疏松症中国白皮书.中华健康管理学杂志,2009;3(3):148-154
6
一、疾病概述
编辑版ppt
7
一、疾病概述
编辑版ppt
1.3 骨质疏松症的流行病学-美国 不同性别和年龄骨质疏松症患病的差异（美国NHANES）
女性骨质疏松症患者有820万，约占80% 男性骨质疏松症患者有200万，约占20%
Wright NC et al.J Bone Miner Res.2014;29(11):2520-6
再次骨折的风险以指数律的方式增长。
中华医学会风湿病学分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2011年）[J]. 中华骨质疏松和骨矿盆疾病杂志. 2011, 4(1): 2-17 http://www.iofbonehealth.org/reports
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一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-骨折
编辑版ppt
骨质疏松症的骨骼 4
一、疾病概述
1.2 骨质疏松症的分类
编辑版ppt
①绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:
原发型
一般发生在妇女绝经后5~10 年内
骨质疏松 ②老年骨质疏松症（Ⅱ型）:
一般指70 岁后发生的骨质疏松
③特发性骨质疏松症：包括青少年型
继发型
骨质疏松
由任何影响骨代谢的疾病和/ 或药物导致的骨质疏松
常见Fra Baidu bibliotek有：糖皮质激素引起的骨 质疏松(GIOP)，原发性甲状旁腺 功能亢进引起的骨质疏松等
2006年，≥50岁，约有6944万人患有骨质疏 松症，约2.1亿人存在低骨量 女性患病率为20.7%，男性为14.4%
1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会． 原发性骨质疏松症诊治指南( 2011 年) ． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4: 2 - 17．
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一、疾病概述
编辑版ppt
1.3 骨质疏松症的流行病学-骨折 骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折） 全世界每3秒就发生一次骨质疏松性骨折，50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患一次
骨折
女性每 3人就有 1 人发生骨折
男性每 5 人就有 1 人骨折
➢ 发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达20%；存活者中约50%致残 ➢ 大约 50% 的人在遭受一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨折，每次骨折之后，出现
1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会． 原发性骨质疏松症诊治指南( 2011 年) ． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4: 2 - 17．
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一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-患病率
IOF统计，全球2亿骨质疏松症患者，其中80%为绝 经后女性
美国、欧洲、日本共计7500万患者 2006年，中国50岁以上人群中约有6944万人患有骨
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一、疾病概述
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1.3 骨质疏松症的流行病学-欧洲
2010年，文献检索，27个国家
骨质疏松症患人数
Hernlund E et al.Arch Osteoporos 2013;8:136
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一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国 2003年-2006年，全国，≥50岁
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股骨颈和椎体BMD
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过渡页
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02 发病机制
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二、发病机制
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不能获得合适的峰值骨量（PBK）
• 主要有遗传因素决定，环境因素包括营养、生活方式也有影响
及骨强度：
骨吸收增加导致的骨丢失加速
• 主要有雌激素缺乏、钙和维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢 进症及某些细胞因子等引起
骨质疏松症中国白皮书.中华健康管理学杂志,2009;3(3):148-154
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一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国人群髋部骨折患病情况
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与以往研究比较：
女性增加2.76倍， 男性增加1.61倍
女性髋部骨折发生率增加58%， 男性增加49%
Xia W B, He S L, Xu L, et al. J Bone Miner Res, 2012, 27(1): 125-129
骨质疏松症
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目录页
Contents Page
01 疾病概述 02 发病机制 03 临床表现 04 诊断与鉴别诊断 05 预防及治疗
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过渡页
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编辑版ppt
01 疾病概述
定义 分类 流行病学
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一、疾病概述
1.1 骨质疏松症的定义 定义-WHO（世界卫生组织，1994） 骨质疏松症（Osteoporosis，OP） 是一种以骨量 低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨 折为特征的全身性骨病
定义-NIH(美国国立卫生研究院,2001)
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特 征的骨骼系统疾病
正常骨骼
1.Osteoporosis prevention， diagnosis， and therapy. JAMA. 2001；285:7编85-辑795版ppt
2.The diagnosis of osteoporosis[J].J Bone Miner Res,1994,9:1137-1140.
骨重建过程中的骨形成不足
由于细胞更新缺陷、生长因子降低、某些细胞因子等引起任何原 因所致的峰值骨量下降、骨吸收增加和（或）骨形成不足都可引 起骨量降低和骨脆性增加。