(四)艾滋病梅毒丙肝检测及结果意义
人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染检测结果分析
人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染检测结果分析
第一篇:人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染检测结果分析
人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染检测结果分析
了解泰州市男男性接触者(MSM)人群中艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,为制定有效的控制策略和措施提供依据。方法通过滚雪球法招募MSM人群进行问卷调查,采集静脉血进行HIV、梅毒、HCV抗体检测。结果共调查MSM220人,HIV、梅毒、丙型肝炎感染率分别为11.36%、14.54%、1.36%。感染状况与被调查对象的年龄、婚姻状况、文化程度和活动场所密切相关。结论MSM人群中HIV、梅毒感染率较高,存在局部流行的可能性,应及时采取针对性的干预措施,控制其流行及向一般人群的传播。
男男性接触者(Man who have sex with man,MSM)由于多性伴、无保护性肛交等因素,已成为艾滋病/性传播疾病(STDs)高危人群[1]。根据中国艾滋病防治联合评估报告,在2007年新感染HIV的5万人中,男男性传播约占12.2%[2]。为了解我市MSM人群艾滋病、梅毒、丙型肝炎感染现状,为开展艾滋病/性传播疾病防治供科学依据,我们于2009年7月—2010年12月对该人群进行了问卷调查和血清学检测。1 对象与方法 1.1 调查对象
在泰州市居住,年满18周岁,调查前1年内与男性发生口交或肛交性行为的男性。1.2 调查方法
采用滚雪球法招募调查对象,在自愿和保密前提下,由经过培训的专业人员进行面对面问卷调查,调查内容主要包括人口学特征、性行为特征、HIV/性传播疾病知识等。调查结束后,采集静脉血5ml以进行实验室检测。1.3 实验室检测
艾滋丙肝梅毒的临床意义及实验室诊断
2011年1~12月
500
58(11.6)
1(0.2)
4(0.8)
5(1.0)
2012年1~12月
5wenku.baidu.com0
62(12.4)
2(0.4)
3(0.6)
8(1.6)
合计
1500
180(12.0)
3(0.2)
10(0.67)
16(1.1)
HBsAg:乙型肝炎病毒表面抗原 Anti-HIV:艾滋病病毒抗体
Anti-HCV:丙型肝炎病毒抗体 Anti-TP:梅毒螺旋体抗体
technologyservehumanhealth?梅毒的检测?sciencetechnologyservehumanhealth?梅毒在我国的流行情况?2008年全国梅毒发病地图?法定传染病报告?2012年梅毒报告病例数410074例?2013年梅毒报告病例数444952例?sciencetechnologyservehumanhealth?认识梅毒?早期神经梅毒?感染tp?期梅毒?硬下疳形成?感染后?1090天?期梅毒?硬下疳出现后410周?早期潜伏性梅毒?无症状感染后1年?晚期潜伏性梅毒?无症状感染1年后?期梅毒?此期通过性接触戒母婴传播感染?此期通过母婴传播感染?10?感染后?2030年发病?梅毒树胶?15?感染后?146年发病?晚期神经梅毒?麻痹性痴呆?25?感染后?230年发?脊髓痨?29?感染后?350年发病?复发?24?有症状?5?脑膜炎?颅神经炎?规觉损害?脑膜血管疾?中枢神经系统?受侵袭?2560?sciencetechnologyservehumanhealth?梅毒的实验室检测梅毒螺旋体抗原血清学实验trat梅毒螺旋体血清学检测?sciencetechnologyservehumanhealth分类方法中文名称非梅毒螺旋体抗原血清学实验ntratrpr快速血浆反应素环状卡片实验vdrl性病研究实验室实验trust甲苯胺红不加热血清实验梅毒螺旋体抗原血清学实验trattppa密螺旋体颗粒凝集实验tpha密螺旋体血凝实验ftaabs荧光密螺旋体抗体吸附实验tpclia化学发光梅毒螺旋体抗体检测tpelisa酶联免疫梅毒螺旋体抗体检测tpwb免疫印迹法确讣试验?梅毒的血清学检测方法?sciencetechnologyservehumanhealth?梅毒在我国的检测流程??国家标准国家标准gb15974gb1597419951995觃定
艾滋病梅毒丙肝的检测及解释
生物学特性-2
• 反应素:TP破坏机体组织,使组织释放一 种抗原性心磷脂,以及螺旋体自身的磷脂类 物质,可以激发机体产生反应素,能同从 动物如牛心肌中提取的心磷脂发生反应, 通过试验来检测。 反应素水平与梅毒感染过程相平行, 抗梅治疗后约半年转阴,但反应素并非感 染TP后所特有。
生物学特性-3
• 致病性:自然条件下TP只感染人,尚未证明梅毒 螺旋体能产生内毒素和外毒素,致病机理尚不清 楚。 • 传染性:感染早期传染性最强,随着病程的延长 传染性越来越小。临床上未经治疗的病人,在感 染后1~2年内最具有传染性,一般认为4年以上几 乎不通过性接触传染,但保持对胎儿的传染性。 • 抵抗力:TP在体外仅能存活数小时,40℃时失去 传染力,煮沸立即死亡;对干燥特别敏感,一般 的消毒剂均能容易将其杀灭。血库的血液和血浆
问题:梅毒螺旋体抗原血清学试验的定量试 验在梅毒诊疗中有意义吗?
梅毒螺旋体抗原血清学试验方法
• • 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 (TPPA)
梅毒螺旋体血球凝集试验 (TPHA)
梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)
化学发光免疫分析法(CLIA)
•
•
•
•
梅毒免疫层析法-梅毒快速检测 (RT)
荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
86(77-99)
特异性 (%)
一期 二期 隐性
-
艾滋病梅毒丙肝检测与结果意义共47页文档
41、实际上,我们想要的不是针对犯 罪的法 律,而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民,就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律,法律受制于情 理。— —托·富 勒
百度文库
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ,而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
HIV感染者乙肝丙肝梅毒感染情况调查与分析
HIV感染者乙肝丙肝梅毒感染情况调查与分析
摘要】目的:研究HIV感染者合并感染乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒的情况,为HIV感染防治和治疗提供科学依据。方法:我院于2014年5月至2017年5月共
有27144名受检者进行进行HIV、乙肝、丙肝以及梅毒四项检查,比较HIV感染
者合并其他病毒感染的情况。结果:其中HIV(1+2)抗体阳性并经艾滋病确证实验
室确证为艾滋病感染者共171例,在171例HIV感染者中,合并乙肝表面抗原阳
性的为17例(5.89%);合并丙肝抗体阳性的为3例(1.75%);合并梅毒螺旋
体抗体阳性的为37例(21.64%),即HIV感染者中合并梅毒阳性感染率明显高
于合并乙肝、合并丙肝感染率。合并乙肝、丙肝的为1例(0.58%);合并乙肝、梅毒阳性的为4例(2.34%);合并丙肝、梅毒阳性的为2例(1.17%);合并乙肝、丙肝、梅毒阳性的为1例(0.58%),合并单个病毒感染率明显高于合并双
重病毒感染率、合并多重病毒感染率,合并双重病毒感染率明显高于合并多重病
毒感染率。结论:在HIV感染者中,往往合并乙肝、丙肝、梅毒的双重或者多重
感染,且合并梅毒有较高的感染率,即在HIV感染者治疗的过程中,应当多注意
患者的双重或者多重感染,有助于改善患者病情,改善预后。
【关键词】HIV感染者;乙肝;丙肝;梅毒;双重感染;多重感染;调查分
析
【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)06-0011-02
【Abstract】Objective To study the HIV infection of hepatitis b virus, hepatitis c virus (HCV), syphilis, provided the scientific basis for prevention and control of HIV infection and treatment method of our hospital from May 2014 to May 2014 a total of 27144 subjects of HIV, hepatitis b, hepatitis c and syphilis four examination, compared
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义
输血是临床中常见的治疗手段之一,可以有效地补充失血和纠正贫血。但是,输血也伴随着一定的风险,其中感染是一项非常重要的不良事件。为了减少输血的感染风险,医生们通常在输血前进行多项感染性指标的检测,以确保输血的安全性。
1. 乙肝表面抗原(HBsAg):
HBV是一种广泛存在于全球性的重要病毒之一,HBV感染可引起急/慢性肝炎、肝硬化及肝癌。HBsAg是HBV感染的标志性血清学指标,是血液中HBV感染的最早同时也最常见的表现。检测HBsAg可保证输血前没有携带HBV感染。
HBsAb是人体对HBV抗体的反应,临床意义在于:有称之为保护性抗体的功能,正常人血液中均有这种抗体,表明自身免疫针对HBV病毒的抵抗力已经形成,可以预防再次感染HBV。
HBcAb是HBV采血后形成的第一个标志性抗体,是乙肝感染者一直存在的唯一抗体,可以证明病毒是否进入过体内,HBcAb检测对于判断HBV感染的种类非常重要。
4. 乙肝核心突触蛋白抗体(anti-HBcIgM):
anti-HBcIgM是HBV急性感染时产生的抗体,用于急性HBV感染的早期诊断和疫苗接种的免疫效果判断。
5. 丙肝病毒抗体(Anti-HCV):
丙肝是由HCV引起的肝炎,在世界范围内感染人数高达2300万以上。检测Anti-HCV 可以有效地筛查携带HCV的人群,避免把带病毒的血液输给收到输血治疗的患者。
HIV是导致艾滋病的病毒,对于接受输血治疗的人群十分重要的检查项目,检测
Anti-HIV可以避免将艾滋病病毒携带者的血液输给收治医院的病人。
2265例传染病四项(HBV\HCV\HIV\梅毒)检测结果分析
2265例传染病四项(HBV\HCV\HIV\梅毒)检测结果分析
作者单位:830023 新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院
通讯作者:赵菊香
目的对2265例门诊及住院患者传染病四项(HBV、抗-HCV、抗-HIV、梅毒)进行筛查和检测,以预防医院内感染,减少和避免医疗纠纷的发生,并可阻断患有以上传染病孕产妇的母婴传播,确保母婴安全健康。方法采集2265例门诊及住院患者的静脉血,用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV,抗-HIV初筛阳性标本送乌鲁木齐疾病预防控制中心用蛋白印迹法(WB)确认。梅毒抗体采用快速血浆反应素环状卡试验(RPR),RPR阳性再做梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认。结果2265例门诊及住院患者的血样中,检出HBsAg阳性153例,抗-HCV阳性13例,抗-HIV初筛阳性8例,其中3例为可疑,经市疾病预防控制中心确认阳性5例,梅毒RPR初筛阳性8例,TPPA确认阳性4例。结论对2265例门诊住院患者开展传染病四项检测,以便及早采取有效干预措施,是预防控制母婴传播的关键,同时可减少和避免院内感染及医疗纠纷的发生。
标签:乙肝肝炎病毒;丙型肝炎病毒;艾滋病病毒;梅毒;血清学检测
乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV),梅毒螺旋体(TP)均为严重危害人类健康的传染病,具有相同的传播途径,即血液传播、性传播及母婴传播,为了解上述疾病在人群中的感染情况,以便采取早期预防控制措施,减少疾病发生。本文对2265例来本院就诊的患者进行了HBV、HCV、HIV、梅毒的血清学检测,现将结果报道如下。
孕妇四项传染病标志物4047例检测结果分析
孕妇四项传染病标志物4047例检测结果分析
苏晓晶
梁冬香*
罗秀芬
黄巧莉
(龙岩市第一医院,福建龙岩364000)
上[1]。在我国乙肝、丙型肝炎、艾滋病的发病率呈现逐年上升的趋势,梅毒患者呈现小幅度增多态势,如何能够对病毒的传播过程进行有效规避,为广大民众营造一个更加安全的生活环境,已经成为当前全社会所关注的一个焦点性问题。只有对上述疾病通过血液感染方式进行传播的这一问题给予充分重视,才能够从源头上切断传播源,使病毒对人们健康所造成的侵害程度减轻。随着医疗卫生事业的不断进步,人们对医疗安全问题的重视程度不断深入,医疗工作开展的过程中会与各种各样的患者进行接触,患者的血液当中是否携带有相关的病毒,有时也会对医护人员及其他患者身心健康造成不利影响。酶联免疫检测法属于目前最受推崇的一种血液检测方法,可以对血液中的HBsAg 、抗-HCV 、抗-HIV 、抗-TP 的具体含量水平进行准确的检测,以便能够真正从源头上将病原体的传
播过程切断[2]。
总之,通过ELISA 法检测HBsAg 、抗-HCV 、抗-HIV 及抗-TP 四项指标,准确率较高,能够及时有效地发现病毒携带者,降低血液污染事件的发生率,使医疗工作的安全性得到充分保障,切断相关疾病的传染源头,减少医疗纠纷事件。
参考文献
[1]
李媛,谭艳,韩晓芳.ELISA 检测血清HBsAg 、抗-HCV 、抗-TP 、抗-HIV 灰区设定的探讨[J].国际检验医学杂志,2017,38(6):810-812.[2]赵玉锋,李静.对术前、产前及输血前患者进行乙型肝炎表面抗原、
传染病检测的意义
治疗目标
HBsAg
ALT
ALT
ALT
ALT
HBeAg Anti-HBe Anti-HBc HBV DNA
表面抗原定量
HBeAg Anti-HBe HBV DNA
乙肝基因型 CBC 肝纤维化
HBeAg Anti-HBe HBV DNA
表面抗原定 量
HBeAg Anti-HBe HBV DNA
表面抗原定 量
HBcAb IgG通常会保持 一生
Months
吉澤浩司,飯野四郎:ウイルス肝炎 診断/予防/治療の指針(第2版),文光堂, 吉澤浩司,飯野四郎:ウイルス肝炎 診断/予防/治療の指針(第2版),文光堂,2002 2002
急性乙型肝炎
急性乙型肝炎
恢复
慢性的速度发展 高的基因型A
慢性感染
爆发性感染
无症状携带者
比干扰素副作用小
(在日本不批准用 )
实验室对慢性乙肝的治疗监测
HBV DNA HBeAg/HBeAb ALT HBV基因型 HBsAg 定量检测
推荐
在抗病毒治疗乙型肝炎,建议不仅要监测HBV-DNA还要对HBsAg检测,长期目 标应该是清除体内的HBsAg
慢性乙型肝炎肝脏病学的日本治疗指南
复发性乙型肝炎
丙肝抗体出现时间较HCV-RNA晚,因此检测到丙肝抗体时间 也较RNA晚 即使丙肝治愈,但是丙肝抗体还是存在。
某医院2012年孕妇筛查乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病结果分析
期检测 1 9 4例 , 占 1 9 . 1 3 %。 孕 妇 年 龄 2 0 ~ 4 2岁 . 平 均 年 龄
2 6岁 。
1 . 2 检 测 方 法
Baidu Nhomakorabea
所 有 检 测 均 严 格 按 照 试 剂 说 明书 进 行 操 作 ,并 判 断 结 果 。 乙 肝病 毒表 面抗 原用 胶 体 金 法 检 测 ,试 剂 由杭 州 艾 博 生
含 量检 测 。
丙 型肝炎病毒抗 体 ( 抗一 HC V) 用 胶 体 金 法 检 测 ,试 剂 由 杭 州 艾 博 生 物 医药 有 限公 司 提 供 。 对 抗 一 H C V 阳性 标 本 进 一 步做 H C V — R N A 检测 确认 。
梅 毒 血 清学 检 测 方 法 为 :采 用 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 对 首 次 就 诊 的 孕 产 妇 进 行 梅 毒 筛 查 。对 筛 查 结 果 阳 性
① 烟台市牟平 区妇幼保 健院 山东 烟台 2 6 4 1 0 0
检测孕妇 1 0 1 4例 .感 染 H B V 2 1 例 。感 染 率 为 2 . 0 7 %:
在 进 入 中老 年 期 出现 一 些 临床 症 状 后 才 被 发 现 ,另 一 方 面 与 人 口老 龄 化 有 关 。性 接 触 传 播 已 占 HI V总 感 染 数 的 8 5 . 9 O %, 说 明 我 区 AI D S感 染 人 群 已从 高危 人 群 向一 般 人 群 扩 散 ,通 过性接触是我 区 A I D S传 播 的 主要 方 式 ,特 别 是 MS M。 随着 对 A I D S研 究 的不 断 深 入 ,人 们 发 现 A I D S实 际 上
梅毒、 艾滋病、乙肝的实验室检测
(注: /T: 推荐性行业标准;否则为强制性国家标准)
与WS273 2007不同
• 增加: 1、梅毒血清固定的定义
2、梅毒螺旋体镀银染色检查 3、梅毒螺旋体核酸(DNA)扩增试验 4、梅毒螺旋体快速检测试验 5、梅毒螺旋体化学发光免疫试验 6、梅毒螺旋体IgM抗体检测
• 梅毒血清固定的定义:少数梅毒患者在正规抗梅治疗后,非梅毒螺旋体抗体 滴度下降至一定程度(一般≤1:8)即不再下降,而长期维持在低滴度(甚至 终生),即为血清固定现象。
注意:
• 隐性梅毒无明显临床表现,但梅毒血清学试验阳性,需要与梅毒治疗后的血清固定现象进 行鉴别。
• 确诊隐性梅毒时,应符合:1、有流行病史 2、无任何梅毒性的临床表现 3、血清梅毒非特异性抗体、特异性抗体及脑脊 液检查(VDRL)均阳性
胎传梅毒(先天梅毒)
. 流行病学:生母为梅毒患者。
. 临床表现: 1、早期胎传梅毒:2岁以内发病,类似于获得性二期梅毒。发育不良;皮损常为水疱-大疱,红斑、丘 疹;口周肛周形成皲裂,预后遗留放射状瘢痕,全身淋巴结肿大,肝脾大、贫血, 骨损伤等。
检测策略
非梅毒螺旋体抗原血清学试验
1
2
发感染
3 观察疗效
4 证现症感染者
1 2 证现症感染者
梅毒螺旋体抗原血清学试验
试验结果解读
TPPA TP -
艾滋病、梅毒和丙肝防治知识宣传1
艾滋病、梅毒和丙肝防治知识宣传1
第一篇:艾滋病、梅毒和丙肝防治知识宣传1
艾滋病、梅毒和丙肝防治知识
一、什么是艾滋病、梅毒和丙肝?
艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),是一种病死率很高的严重传染病。是由于感染了“人类免疫缺陷病毒”简称“艾滋病病毒(HIV)”所引起的、具有一系列复杂症状的综合征。梅毒是人体感染梅毒螺旋体引起的,可引起全身多器官病变。丙型肝炎简称丙肝,是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种传染病,该病毒主要在肝细胞中复制,损害肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死。
二、艾滋病、梅毒和丙肝有哪些临床表现?
由于艾滋病病毒破坏人体的免疫系统,造成机体免疫力下降,很容易发生各种感染,表现为复杂多样的综合症,常见症状有:长期低热,体重减轻、消瘦、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、头晕、头痛等症状。梅毒根据感染时间的长短和引起人体病变不同,可分为Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒,每期临床表现不一样。丙肝是导致肝硬化、肝癌和肝衰竭的重要原因。
三、艾滋病、梅毒和丙肝传播途径有哪些?
艾滋病、梅毒和丙肝的病人和携带者是传染源,传播的途径主要有以下三个:
1、血液途径传播:血液传播是感染这三类疾病最主要的传播途径之一。输入被这些病原体污染的血液,或被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拨牙等医疗器具,十分危险,感染的可能性很大。
2、性传播途径:无论是同性,还是异性之间的性接触都会导致这三类疾病的传播。值得一提的是,由于直肠的肠壁较阴道更容易破损,所以有肛交行为的人比阴道性交的人更容易感染染这些疾病。
四艾滋病梅毒丙肝检测及结果意义 ppt课件
艾滋与梅毒实验室检查
HIV抗原检测
病原检测主要指用病毒分离培养、电镜形态观察、 病毒抗原检测和基因测定等方法从宿主标本中直接 检测病毒或病毒基因。由于前两种方法难度大,且 需要特殊设备和专业技术人员。因此仅抗原检测和 RT-PCR(反转录-PCR)可用于临床诊断。
个人防护制度要点
鉴于我国性病/结核病实验室的基本情况,实验工作内容,感染控制的原理,个人防护为是最重要的,也是最 后一道防护屏障,必须给予足够重视.
穿戴顺序:口罩,帽子,防护服,护目镜,鞋套,双层手套; 脱下顺序:外层手套,护目镜,防护服,内层手套,帽子,鞋套,口罩 防护用品使用后应进行无害化处理后再做废弃处置
技术。
菌种的分类根据其危险性决定(包括实验室感染的可能性,感染后发病的可能性,症状 轻重及愈后情况,有无致命危险及有效的防止实验室感染方法,用一般的微生物操作 方法能否防止实验室感染、我国有否此种菌种及曾否引起流行、人群免疫力等情况)。 依其危险程度的大小,我国的菌种分为四类。
致病性病原微生物可根据其易感程度分为四类,第一类、第二类病原微生物统称为高 致病性病原微生物。人类免疫缺陷病毒(HIV)属第二类病原微生物,是高致病性病 原微生物。
艾滋梅毒丙肝检测
梅毒实验室检测技术规范
《梅毒实验室检测技术规范》
起草单位: 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心
使用范围: 全国所有的梅毒检测实验室
解释权: 中国疾病预防控制中心
实施: 卫生部授权,中国疾病预防控制中心发布实施
全国梅毒检测技术规范
第一章 样品的采集和处理 第二章 梅毒血清学检测 第三章 梅毒病原体显微镜检测 第四章 梅毒病原体核酸检测 第五章 梅毒检测实验室生物安全 第六章 梅毒实验室检测质量管理
丙肝疾病将是中国的沉重经济负担: 11702160亿元/ 年
乙型肝炎疫苗的推广,新感染病例显著下 降;由于丙型肝炎缺乏有效的预防性疫苗, 有可能成为影响人民健康的主要肝脏疾病
我国首部《丙肝防治指南》所指出的,通 过聚乙二醇干扰素+利巴韦林,使用足够剂 量治疗一年,丙肝的治愈率可以达到七、 八成左右,这也是目前国际上丙肝治疗的 最佳方案。
非梅毒螺旋体抗原血清学试验
宿主对螺旋体表面的脂质作出免疫应答,在3周-4周产生抗类脂抗原的 抗体(反应素)。未经治疗反应素可长期存在。正规治疗后,反应素可 以逐渐减少至转为阴性 方法包括:
VDRL→USR→RPR/TRUST
(1)快速血浆反应素环状卡片试验 (RPR) (2)甲苯胺红不加热血清试验(TRUST) (3)性病研究实验室试验 (VDRL)等。 抗原基本成分一样,敏感性和特异性相似