高血压用药知识大全
整理高血压药物治疗知识培训
整理高血压药物治疗知识培训高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康。
随着现代生活方式的改变，高血压患者越来越多。
为了提高医务人员对高血压药物治疗的了解和应用能力，下面将为大家整理一些高血压药物治疗的相关知识。
一、血压控制的重要性高血压是一种持续的疾病，如果不进行有效的药物治疗，血压的持续升高可能导致各种心血管疾病的发生，如心脏病、脑卒中等。
因此，控制血压在一个安全的范围内非常重要。
二、药物治疗选择的原则对于不同的高血压患者，药物治疗选择的原则可能会有所不同。
一般来说，我们应该考虑以下因素：1.个体化治疗：由于每个人的身体状况和生活方式都有所不同，因此制定个体化的治疗计划非常重要。
需要根据患者的年龄、性别、体质、家族史等因素进行评估。
2.药物副作用：不同的药物在治疗高血压的过程中可能会产生不同的副作用。
我们应该优先考虑安全性较高、副作用较小的药物。
3.药物相互作用：一些病患可能同时患有其他疾病，并且正在服用其他药物。
在选择治疗方案时，需要考虑不同药物之间的相互作用。
三、常用的高血压药物一般来说，我们主要使用以下几类药物来治疗高血压：1.利尿剂：利尿剂通过增加尿液排出来减少体内的血容量，达到降低血压的效果。
常用的利尿剂有噻嗪类和螺内酯类。
2.ACE抑制剂和ARB：ACE抑制剂和ARB可以阻断血管紧张素对肾上腺素的转化，从而降低血管紧张素引起的血管收缩，达到降压作用。
3.钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂可以干扰钙离子进入血管平滑肌细胞，从而减少血管收缩，降低血压。
4.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂主要通过抑制肾上腺素对β受体的作用，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。
四、药物治疗的注意事项在使用高血压药物治疗时，我们应该注意以下几点：1.规范用药：遵照医生的建议按时按量服用药物，不可随意停药或改变剂量。
2.长期用药：高血压是一种长期的疾病，需要长期进行药物治疗，切忌间断。
3.定期复查：定期复查血压，并根据复查结果调整药物剂量。
常用降压药一览表
常用降压药一览表
在当今社会，高血压已经成为一种普遍的慢性疾病，给患
者的生活带来了极大的困扰。
各种治疗高血压的药物也应运而生，其中降压药是最为常见和有效的治疗方法之一。
本文将介绍一些常用的降压药以及它们的作用机制和适用人群。
1. 利尿剂
利尿剂是治疗高血压的一类常见药物，通过促进尿液的排
泄以减少体内的液体和盐分，从而降低血压。
常用的利尿剂包括： - 袢利尿剂：适用于缓解水肿和轻度高血压，如氢氯噻嗪。
- 钾保留利尿剂：适用于慢性高血压，如螺内酯。
2. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙通道的打开而减少心脏和血管的
紧张，从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括： - 二氢吡啶
类药物：如非洛地平，适用于各类高血压患者。
- 二氢吡啶类
药物：如贝那普利，适用于冠心病伴高血压患者。
3. ACE抑制剂
ACE抑制剂通过阻止血管紧张物质的生成而扩张血管，降
低血压。
常用的ACE抑制剂包括： - 莫内普利：适用于高血压，心力衰竭等疾病。
- 瑞诺普利：适用于冠心病伴高血压患者。
4. ARB
ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而产生扩张血管的作用，
从而降低血压。
常用的ARB包括：- 氯沙坦：适用于高血压，肾脏疾病等。
- 厄贝沙坦：适用于冠心病伴高血压患者。
通过了解这些常用的降压药物及其作用机制，患者可以更好地选择适合自己的治疗方案，从而控制高血压病情，提升生活质量。
希望本文对您有所帮助。
高血压药物治疗知识培训
高血压药物治疗知识培训高血压，也被称为高血压症，是一种常见的心血管疾病，在世界范围内都有非常高的发病率。
高血压患者常常需要长期服用药物进行治疗，才能达到控制血压的效果。
然而，由于缺乏对高血压药物治疗知识的了解，很多患者对药物的使用存在一定的困惑。
因此，本文将为大家介绍高血压药物治疗的相关知识，帮助大家更好地掌握治疗方法。
一、高血压药物的分类高血压药物可以分为几类，包括针对血管紧张素系统的抑制剂、针对钙离子的拮抗剂、β受体阻断剂、利尿剂等。
这些药物各自有不同的作用机制和应用范围。
1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）ACEI药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，从而阻断血管紧张素Ⅱ的生成。
这类药物主要用于降低血压、改善心脏功能，并且对于肾脏保护也具有一定的作用。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ARB药物的作用机制是通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而达到降压的效果。
与ACEI相比，ARB对于舒张期心脏功能的改善作用更加显著，而且不会引起干咳等副作用。
3. 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂阻断了钙离子通道，减少钙离子进入血管平滑肌细胞的数量，从而使血管放松，降低血压。
这类药物适用于老年人以及对ACEI和ARB有禁忌的患者。
4. β受体阻断剂β受体阻断剂通过阻断β受体的兴奋，减慢心率，降低心脏搏动力，从而降低血压。
这类药物对于心脏病患者尤其有效，而对于慢性阻塞性肺疾病患者以及哮喘患者则不适用。
5. 利尿剂利尿剂通过增加尿液排出量，降低体液容量，达到降低血压的效果。
这类药物适用于排钠排水增加的患者，但可能会引起电解质紊乱，因此需谨慎使用。
二、高血压药物的选用原则在选择高血压药物时，我们需要根据患者的具体情况和血压水平来进行个体化的治疗。
以下是一些常用的高血压药物选用原则：1. 根据病情选择药物类别：根据患者的具体情况，包括有无并发症、年龄、性别等因素，选择合适的药物类别。
2. 个体化治疗：每个患者的情况是不同的，要根据个体化的情况来制定用药方案，目标是降低血压和减少并发症的发生。
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氯沙坦钾胶囊
• 适应症；1，适用于治疗原发性高血压 • 用法用量；本品可与或不与食物同时服用。对大多数人通常起始剂
量和维持剂量为每天一次50毫克，治疗3到6周可达到最大降压效果。
• 在部分病人中增加到每天一次100毫克可产生进一步的降压作用。 • 不良反应；腹痛，乏力疲劳，胸痛，水肿，心悸，头晕失眠
• 3，横纹肌溶解，服药期间要问肌肉的反应情况。4，晕厥和失去意识。
• 5，高钾血症
缬沙坦胶囊
适应症；治疗轻，中度原发性高血压。 用法用量；80毫克或160毫克，每天一次，进餐时或空腹服用。建议 每天在同一时间用药（早晨），2周内达确切降压效果，4周后达最大 疗效，效果不满意可加利尿剂。 不良反应；关节痛，无力，背痛，腹泻，头晕，头痛
尼莫地平
• 不良反应：大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者，应用尼莫地平 治疗时约有11.2%的病患出现不良反应。最常见的不良反应血压下 降的程度与药物剂量有关。
• 肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出现、血小板减少，偶见一过性头晕头痛， 面潮红、呕吐、胃肠不适等。
• 少见；此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸、乳酸 脱氢酸、AKP的升高，血糖升高以及个别的血小板数的升高。
酒石酸美托洛尔
• 适应症：用于治疗高血压及心绞痛、心肌梗死、肥厚型的心肌病。 主动脉夹层、心率失常、甲状腺功能亢进，心脏神经功能症等。也 可用于心衰，在医师指导下服用。
• 用法用量：剂量应个体化，避免心动过缓，应空腹服用。
• 不良反应：头痛、头晕、疲劳，肢体发冷，心动过缓，心悸腹痛， 恶心呕吐、腹泻、便秘、心力衰竭、支气管哮喘
尼莫地平片
• 适应症：缺血性脑血管病，偏头痛，轻度珠网膜下腔出血所至脑血管痉挛，突发性耳聋，轻中度高血压。
(完整版)高血压用药指南
(完整版)高血压用药指南概述：本文档旨在为高血压患者提供关于用药的指南。
以下是一些常见的高血压用药及其特点和注意事项。
1. 利尿剂：- 特点：利尿剂是治疗高血压的一种常见药物。
它们通过增加尿液排出来减少体内的体液量，从而降低血压。
- 注意事项：在使用利尿剂时，应注意补充足够的水分，以防脱水和电解质紊乱。
2. ACE 抑制剂：- 特点：ACE 抑制剂可以阻断血管紧缩物质的产生，从而扩张血管，降低血压。
- 注意事项：在使用 ACE 抑制剂时，有些患者可能会出现干咳，如有此情况应告知医生。
3. 钙离子拮抗剂：- 特点：钙离子拮抗剂可以阻断细胞对钙的摄取，从而降低血压。
- 注意事项：在使用钙离子拮抗剂时，应注意可能的消化道不适症状和肌肉疼痛，如有此情况应告知医生。
4. 肾素抑制剂：- 特点：肾素抑制剂可以阻止肾脏释放肾素，减少血管紧缩物质的产生，降低血压。
- 注意事项：在使用肾素抑制剂时，应定期测量血钾，以避免低血钾的副作用。
5. β 受体阻断剂：- 特点：β 受体阻断剂可以抑制交感神经对心脏和血管的作用，降低心率和血压。
- 注意事项：在使用β 受体阻断剂时，应定期监测心率和血压，避免突然停药引起的反跳现象。
6. 药物组合治疗：- 特点：对于一些高血压患者，可能需要多种不同类型的药物联合应用，以达到更好的降压效果。
- 注意事项：在进行药物组合治疗时，应遵循医生的建议，并定期监测血压和药物的副作用。
总结：选择合适的高血压药物是一项复杂的任务，应根据患者的具体情况和医生的建议来确定最佳治疗方案。
此文档提供了一些常见的高血压药物及其特点和注意事项，但并不包含所有可能的药物信息。
在使用任何药物前，请咨询专业医生的建议。
参考资料：[1] 高血压用药指南[2] 高血压治疗相关研究报告[3] 中国高血压学会官方网站[4] 传统文献和相关医学文献。
高血压用药原则口诀
高血压用药原则口诀
一、降压药原则：
1、降压要有方，使用梗止痛牀；
2、用药不要盲目，综合考虑安全性
3、根据血压变化，补充降压的药物配置
4、慢性高血压最高优先用脑素阻断剂；
5、若血压控制不佳，可采用混合药物类主动脉环内给予
6、药物服用不当，宜改变药物或增加用量
7、下盘血管收缩功能不足者，以ACEI，ARB为主；
8、重症高血压应综合治疗，以确保随意安全
9、慢性病患者应改变生活习惯，减少督促病变情况发生
二、加强高血压控制原则：
1、坚持检查血压，精确判断血压状态；
2、必要时增加药物用量，而无需大幅更换用药；
3、降压药物应分清楚间歇，谨防重复用药；
4、抗巴贝洛尔及氯吡格雷在有节律性心动过速时使用
5、用去甲肾上腺素（clonidine）时要小心防止低血压
6、大剂量他类芬那酸可以加快改善心功能；
7、考虑到肾脏损害加重，也可用钾敏感剂加以减轻；
8、肥胖的患者可选择磺脲类药物，如thiazide。
9、出现腹泻时，应选择ACEI和ARB类药物；
10、心力衰竭或糖尿病患者应选用β受体阻滞剂。
抗高血压药知识点总结
抗高血压药抗高血压药分类2、氨氯地平（1）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦（1）a1—R阻断药：哌唑嗪（2）β—R阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（3）a和β—R阻断药：拉贝洛尔（1）中枢性降压药：可乐定、甲基多巴（2）神经节阻断药：美卡拉明（3）NA能神经末梢阻滞：利舍平、胍乙啶（1）血管扩张药：硝普钠（2）钾通道开放药：米诺地尔常用抗高血压药（一）利尿药包括高效、中效、低效以中效最为常用作用机制：早期排钠（Na+）利尿减少ECF和血容量长期Na+—Ca2+交换减少不良反应：长期大剂量可电解质紊乱、血脂、血糖、尿酸升高强效、长效降压药（二）钙离子拮抗药第一代：维拉帕米地尔硫卓钙拮抗药分代第二代：尼莫地平非洛地平第三代：普尼地平口服10~20分钟见效，舌下含服5~10分钟适应症：治疗轻、中、重度高血压，伴有心绞痛、糖尿病、哮喘、肾脏疾病、高脂血症氨氯地平口服1~2周呈现降压作用（二）肾素—血管紧张素系统抑制药（RAS）1、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）常用：卡托普利依那普利使小动脉和小静脉扩张，血容量减少，血压下降（2）对中、重度高血压合用β受体阻断药或利尿剂，提高疗效不良反应及用药护理多见于初始剂量过大见于伴有肾功能不全或服用留钾利尿药的患者慎用：肾衰竭、高血钾、孕妇、哺乳期妇女2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药常用药物：缬沙坦厄贝沙坎地沙坦AT1受体血管紧张素Ⅱ受体AT2受体抑制AngⅡ的缩血管和促进醛固酮分泌作用（三）肾上腺素受体激动药1、a受体阻断药常用药物有：特拉唑嗪多沙唑嗪2、β受体阻断药普萘洛尔（心得安）降压机制：（1），抑制心脏收缩力，减慢心率，使心排出量减少抑制肾素释（3）（4）使外周交感神经降低1、消化道症状，恶心、呕吐、轻度腹泻、停药可消失2、阻断心脏的β1受体，可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞心率小于50次/分，向医生报告阻断支气管平滑肌的β受体否则会导致血压升高而诱发心绞痛，停药宜逐渐减量长期应用：血糖降低，血脂升高a、β受体阻断药拉贝洛尔对心脏无抑制作用，不会引起心率加快，降压作用温和交感神经抑制药不良反应：停药综合征（长期服用突然停药后出现心悸、出汗、血压突然升高，可用a—R阻断药酚妥拉明治疗）不良反应：（1）≥0.5mg可出现鼻塞、胃酸分泌过多、嗜睡、乏力（2）久用可致精神抑郁，大剂量可引起震颤，麻痹（3）5、血管扩张药直接扩张血管药（）静滴给药作用机制：扩张小动脉和小静脉内出现明显降压作用适应症：（3）难治性心功能不全：用于常规治疗无效的急、慢心功能不全患者不良反应及用药护理常见恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸该药遇光易破坏，故静脉滴注的应新鲜配制和严格避光钾通道开放药（米诺地尔）作用机制：舒张小动脉，降低外周阻力而降低主要治疗Ⅰ、Ⅱ高血压，难治性的高血压高血压药的应用原则1、根据病情特点阶梯用药二联：利尿药+β受体阻断药β受体阻断药+直接扩张血管药三联：利尿药+钙阻滞药+中枢性交感神经抑制药ACEI抑制药+利尿药+钙阻滞药利尿药+米诺地尔+β受体阻断药2、保护靶器官3、根据并发症选择用药4、按药物的作用特点联合用药5、治疗剂量个体化。
药学专业知识——高血压的分度和药物治疗
药学专业知识——高血压的分度和药物治疗在卫生事业单位医疗招聘考试中，高血压是考试的重点，现在给大家总结高血压的常见考点，供各位考生复习参考。
今天整理药学专业知识，带领大家复习高血压的分度和药物治疗。
高血压是指以动脉收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。
高血压按其病因是否明确，分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压。
一、高血压的分度二、高血压的临床表现一般临床表现有头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、失眠等，有时有心悸和心前区不适感。
此外，还有以下并发症更为重要。
1.脑血管疾病：脑动脉硬化，脑血栓形成，脑出血。
2.心力衰竭，冠心病;肾衰竭。
3.视网膜改变：视网膜小动脉早期发生痉挛，随发展出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿。
4.高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。
主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。
诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。
5.高血压脑病：严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
(脑病症状和体征为特点)三、高血压用药1.利尿剂：减少血容量，降低心排血量而降压，常用呋塞米。
主要副作用有电解质紊乱和高尿酸血症。
2.受体阻滞剂：减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放、降低外周阻力而达降压目的。
常用美托洛尔，副作用有心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病患者禁用。
3.钙通道阻滞剂：阻止钙离子进入心肌细胞，从而降低心肌收缩力，扩张外周血管而降压。
常用硝苯地平。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：抑制血管紧张素II的生成，降低血压。
常用卡托普利，主要副作用有干咳、味觉异常、皮疹等。
5.血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)：常用氯沙坦，可以避免ACEI 类药物的副作用。
注意需要从小剂量开始，逐渐增量。
6.出现高血压危象时更好的选择药为硝普钠。
高血压用药教育
高血压用药教育
1. 高血压用药的目的是控制血压，降低心血管疾病的风险。
药物治疗是高血压治疗的重要手段之一。
2. 高血压用药主要分为降压药和辅助药物两类。
3. 降压药包括ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、钙通道阻断剂、利尿剂、贝他受体阻断剂等。
医生根据患者的具体情况选择适合的药物。
4. 辅助药物包括抗凝剂、抗血小板聚集剂等，用于预防心脑血管事件。
5. 高血压患者应坚持按时服药，不可随意停药或改变剂量。
如果出现药物副作用或不适，应及时咨询医生。
6. 在服药期间应定期检查血压，并与医生保持紧密沟通，根据需要进行调整。
7. 高血压患者应养成健康的生活习惯，包括控制饮食，减少盐的摄入，限制饮酒，戒烟，适量运动等。
8. 高血压患者应注意定期体检，血压监测和记录，及时发现血压异常并及时就医治疗。
9. 高血压用药持续时间一般较长，患者应养成规律服药的习惯，遵循医生的嘱咐，不可自行调整药物剂量。
10. 高血压治疗是一个长期的过程，患者需理解治疗的重要性，并积极配合医生的治疗方案。
高血压用药知识讲座小结
高血压用药知识讲座小结
高血压是一种常见的慢性疾病，需要通过药物治疗来控制血压水平。
以下是高血压用药知识讲座的小结：
1. 高血压的首选药物是ACE抑制剂或ARB类药物，这些药物可以降低血管阻力，减少心脏负担。
2. 利尿剂也常常用于高血压的治疗，它们通过排尿过多的方式减少体液量，降低血压。
3. 钙离子通道阻滞剂是另一类常用的抗高血压药物，它们可以通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞来降低血压。
4. β受体阻滞剂可以减慢心率和降低心脏收缩力，从而减少心脏对血液的需求。
5. 还有一些其他的药物，如利尿激素拮抗剂、中枢作用型药物等，也可根据个体情况使用。
6. 在用药过程中，应注意副作用和相互作用。
可能的副作用包括低血压、胃肠道不适、头痛等。
此外，一些药物与其他药物或食物可能发生相互作用，影响疗效。
7. 病人在用药期间应按照医生的建议坚持药物治疗，并在必要时定期监测血压并调整用药量。
8. 高血压的治疗还需要结合生活方式的改变，如适量运动、控制体重、减少盐摄入、戒烟和限制饮酒等。
9. 在用药期间，病人应密切关注血压变化和身体状况，并定期复诊，与医生及时沟通，并根据病情调整治疗方案。
这些是高血压用药知识讲座的主要内容和要点，希望对大家有所帮助。
高血压用药一览
高血压用药一览高血压用药一览一、降压药物分类1.1 钙通道阻滞剂1.1.1 二氢吡啶类1.1.2 二氢吡啶类与缓释剂1.1.3 二氢吡咯类1.1.4 二氢吡咯类与缓释剂1.2 ACE抑制剂1.2.1 单一配方1.2.2 复合配方1.3 ARB受体拮抗剂1.3.1 单一配方1.3.2 复合配方1.4 利尿剂1.4.1 袢利尿剂1.4.2 钾利尿剂1.4.3 碳酸酐酶抑制剂1.5 β受体阻断剂1.5.1 全身用β受体阻断剂1.5.2 选择性β1受体阻断剂1.5.3 水溶性β受体阻断剂1.6 间接作用血管舒张药1.6.1 α-肾上腺素能受体阻断剂1.6.2 中枢α2受体激动剂1.6.3 中枢α2受体激动剂与降压剂复合制剂1.7 直接作用血管舒张剂1.7.1 非酮莫理效制剂1.7.2 酮莫理效制剂二、钙通道阻滞剂2.1 二氢吡啶类2.1.1 氨氯地平2.1.2 尼群地平2.1.3 长效氨氯地平2.2 二氢吡啶类与缓释剂2.2.1 缓释尼群地平2.2.2 缓释硼替佐辛2.3 二氢吡咯类2.3.1 洛地平2.3.2 硝苯地平2.3.3 缓释硝苯地平2.4 二氢吡咯类与缓释剂2.4.1 缓释洛地平2.4.2 缓释硝苯地平三、ACE抑制剂3.1 单一配方3.1.1 阿普利林3.1.2 莫诺普利3.2 复合配方3.2.1 美托洛尔左旋沙洛尔3.2.2 恩达洛尔多沙洛尔四、ARB受体拮抗剂4.1 单一配方4.1.1 氯沙坦4.1.2 缬沙坦4.2 复合配方4.2.1 氯沙坦氨氯地平4.2.2 缬沙坦氨氯地平五、利尿剂5.1 袢利尿剂5.1.1 脱水醛固酮5.1.2 呋塞米5.2 钾利尿剂5.2.1 螺内酯5.3 碳酸酐酶抑制剂5.3.1 醋酸氢铵六、β受体阻断剂6.1 全身用β受体阻断剂6.1.1 艾司洛尔6.1.2 尼群地平+艾司洛尔6.2 选择性β1受体阻断剂6.2.1 慢心美6.2.2 缬美托尔6.3 水溶性β受体阻断剂6.3.1 比索洛尔6.3.2 美托洛尔七、间接作用血管舒张药7.1 α-肾上腺素能受体阻断剂7.1.1 普拉索星7.1.2 特拉唑嗪7.2 中枢α2受体激动剂7.2.1 肼屈嗪7.3 中枢α2受体激动剂与降压剂复合制剂 7.3.1 肼屈嗪缓释洛地平八、直接作用血管舒张剂8.1 非酮莫理效制剂8.1.1 氢氨溴酮8.2 酮莫理效制剂8.2.1 乐卡地平附件：1、附录A：高血压用药常见副作用和禁忌症一览表2、附录B：高血压用药常见药物相互作用表法律名词及注释：- ACE：血管紧张素转换酶（Angiotensin-Converting Enzyme）- ARB：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Angiotensin Receptor Blockers）。
高血压用药一览
高血压用药一览高血压用药一览一、药物分类1.1 利尿剂①噻嗪类利尿剂●氢氯噻嗪●吲哚美辛②袢利尿剂●褪黑激素（甲苯磺酸氨利片）1.2 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）●卡托普利（CA）●培哚普利（PA）1.3 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）●氯沙坦（CL）●缬沙坦（XC）1.4 β受体阻断剂（β-blocker）●非选择性β受体阻断剂●选择性β受体阻断剂1.5 钙离子拮抗剂●二氢吡啶类●二氢吡啶类（短效）●钙离子拮抗剂（非二氢吡啶类）1.6 中枢α受体激动剂●阿司匹林●其他非甾体类抗炎药二、用药原则2.1 个体化治疗方案2.2 药物选择2.3 药物联合治疗2.4 药物剂量调整2.5 药物配伍禁忌三、用药禁忌与注意事项3.1 药物禁忌●对药物过敏的患者●孕妇和哺乳期妇女●严重肝功能损害及黄疸●严重肾功能损害3.2 药物注意事项●老年患者、儿童及体重不足者●妊娠妇女●高血钾、低血钾患者●糖尿病患者四、具体用药指导4.1 单药治疗方案4.2 联合治疗方案●ACEI/ARB联合利尿剂●ACEI/ARB联合β受体阻断剂●ACEI/ARB联合钙离子拮抗剂●β受体阻断剂/钙离子拮抗剂联合利尿剂附件：附件一：高血压用药常用药物表格附件二：高血压患者血压监测表格法律名词及注释：1.利尿剂：药物通过增加尿液排出量，减少体内体液量以达到降低血压的目的。
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，从而抑制血管紧张素Ⅱ的，降低血压及改善心血管功能。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体的结合，降低血管紧张素Ⅱ的效应，从而降低血压。
4.β受体阻断剂（β-blocker）：通过阻断β受体，降低心脏收缩力，减慢心率，降低血压。
常用降压药物一览表及用量
常用降压药物一览表及用量
背景：
高血压是一种常见的心血管疾病，长期高血压会增加心脏负荷，加速动脉粥样硬化，增加心脏病和中风的危险。
降压药物是治疗高血压的主要方法之一，以下是一些常用的降压药物及其用量介绍。
1. 利尿剂
•氢氯噻噻啶（每日剂量：25-200mg）
•双氢克尿噻（每日剂量：12.5-100mg）
2. ACE抑制剂
•依那普利（每日剂量：5-40mg）
•雷米普利（每日剂量：2.5-20mg）
3. 钙通道阻滞剂
•氨氯地平（每日剂量：5-10mg）
•尼群地平（每日剂量：30-60mg）
4. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
•洛卡特普
•依那普利/氢氯噻噻啶
5. β受体阻滞剂
•美托洛尔（每日剂量：50-200mg）
•阿莫洛尔（每日剂量：5-50mg）
6. 阿片受体拮抗剂
•替米沙坦（每日剂量：20-80mg）
7. 中枢性降压药
•蒂安唑安（每日剂量：100-300mg）
根据医生的诊断和处方，患者应严格按照医嘱用药，不得擅自调整药物剂量或更换药物种类。
同时，在服用降压药物期间应加强体育锻炼，控制饮食，避免高盐高脂食物，养成良好作息习惯，保持心态乐观。
以上仅为常用降压药物一览表及用量介绍，具体用药还需遵照医生的指导，合理搭配，持续追踪病情变化，以达到更好的降压效果。
抗高血压药-医学知识培训专家讲座
抗高血压药 医学知识培训
第13页
[作用与用途]
降压作用强而持久，服后24h起效，2～3天作用达高峰， 停药后作用连续 l ～2周。降压时易引发水钠潴留，出现耐受 性，与利尿剂适用可部分纠正。大量静注胍乙啶时，先引发 短暂血压上升，随即出现持久血压下降。
临床上主要用于治疗重度高血压。
[不良反应]
首剂效应
同类药品还有特拉唑嗪（terazosin）、多沙唑嗪
( doxagosin)，曲马唑嗪( trimagosin)等。
抗高血压药 医学知识培训
第16页
（二） β受体阻断药
普萘洛尔（ propranolol）
[抗高血压作用及机理]
( l) 阻断心脏 β1受体，使心率减慢，心收缩力减弱，心输 出量降低，血压下降。
➢ 主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位药品 可乐 定，莫索尼定， α-甲基多巴；
➢ 神经节阻断药：如美加明，咪噻芬 ➢ 影响肾上腺素能神经递质药品如利舍平，胍乙啶 ➢ 肾上腺素能受体阻断药：哌唑嗪α1 ，特拉唑嗪α1 ；普
萘洛尔β；拉贝洛尔α、β。 ➢ 血管扩张药：如肼屈嗪、米诺地尔、二氮嗪、硝普钠 ➢ 钙拮抗药：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。 ➢ 利尿药，如氢氯噻嗪等。 ➢ 影响肾素-血管担心素系统药品，如卡托普利、依那普
➢ 激动脑干红核区咪唑啉受体，抑制 NA释放
而发挥降压作用。 抗高血压药 医学知识培训
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[临床应用]
适适用于中度高血压，长久单独应用，因为水钠潴留 而出现耐药现象，与利尿剂适用能增强降压效果。对伴有 溃疡病高血压患者更为适宜。
[不良反应]
➢ 口干、嗜睡、乏力等中枢镇静作用 ➢ 偶见体位性低血压。 ➢ 停药综合征 部分患者，可能与短暂交感神经功效亢进
常见抗高血压药口诀
常见抗高血压药口诀高血压是一种常见的心血管疾病，需要进行有效的治疗以控制血压。
以下是一些常见的抗高血压药物以及口诀，可以帮助人们更好地理解和记忆。
利尿药- 利尿药可以通过增加尿液产生来减少体内液体量，从而降低血压。
- 常见的利尿药有：噻嗪类、袢利尿剂。
- 口诀：利尿药排出尿，血液里水分减。
β受体阻滞剂- β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率并降低血压。
- 这类药物常用于心脏病患者。
- 口诀：β受体阻滞剂，心脏交感不紧张。
钙离子拮抗剂- 钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而放松血管，降低血压。
- 常见的钙离子拮抗剂有：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。
- 口诀：钙离子拮抗剂，血管比较松驰。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ，放松血管，降低血压。
- 这类药物常用于高血压和心脏病患者。
- 口诀：ACEI，血管放松它。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）- ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，放松血管，降低血压。
- 这类药物与ACEI类似，但不同的是它们作用于受体。
- 口诀：ARB血管松，紧张素Ⅱ阻。
中枢神经系统药物- 中枢神经系统药物通过直接影响中枢神经系统，降低血压。
- 常见的中枢神经系统药物有：α受体激动剂、中枢性肾上腺素能抑制剂。
- 口诀：中枢神经系统药物制血压。
这些口诀可以帮助我们更好地理解和记忆常见的抗高血压药物。
但请记住，药物的使用和剂量需要根据个体情况和医生指导进行决定。
如果有任何疑问或需要，建议咨询医生或药师的意见。
血压药品知识点总结
血压药品知识点总结血压药物是用于治疗高血压的药物，也被称为抗高血压药物。
高血压是一种常见的慢性疾病，也是心血管疾病的一个主要危险因素。
因此，控制血压是非常重要的。
血压药物的使用可以有效地控制血压，降低心血管疾病的发病率和死亡率。
这里对血压药物的相关知识点进行总结，包括血压药物的分类、作用机制、用药原则、副作用和禁忌症等，并针对不同的药物进行详细介绍。
一、血压药物的分类血压药物可以根据其作用机制和药物类别进行分类，一般可分为以下几类：1. 利尿剂：通过促使肾脏排出尿液，从而减少血浆容量和静脉回流，降低循环血容量，降低血压。
利尿剂又可分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和螺内酯类利尿剂等。
2. β受体阻断剂：通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心输出量和血压，适用于高心率型、高输出量型高血压。
3. 钙通道阻断剂：通过阻止钙离子进入心肌及平滑肌细胞，降低血管张力，减少周围阻力，从而降低血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过阻止血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅱ的形成，成血管舒张和降低周围阻力，从而降低血压。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，减少血管紧张素Ⅱ的作用，降低周围阻力和血压。
6. 血管舒张素受体激动剂（MAS）：通过刺激血管舒张素受体，促使血管舒张和降低血压。
7. 中枢α受体拮抗剂：通过抑制中枢α受体，降低交感神经兴奋活性，减少周围阻力和血压。
8. 醛固酮拮抗剂：通过拮抗醛固酮的作用，减少盐和水的潴留，降低血容量和周围阻力。
9. 血管舒张剂：通过直接作用于血管平滑肌，引起血管舒张，降低血压。
10. 中枢神经肾上腺素能受体拮抗剂：通过抑制中枢神经系统肾上腺素能受体，降低交感神经兴奋活性，降低心率和血压。
二、血压药物的作用机制不同类型的血压药物有不同的作用机制，主要包括以下几个方面：1. 促使血管扩张：如血管舒张素受体激动剂、钙通道阻断剂、ACEI、ARBs等，通过作用于血管平滑肌细胞，引起血管舒张，减少血管阻力，降低血压。
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高血压用药知识大全高血压用药知识大全钙拮抗剂常用的钙拮抗剂有两类。
二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。
司乐平，正式品名为拉西地平非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗?对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。
研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。
因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。
2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防?由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。
尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。
3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同?哪种更好?如何选择?美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。
波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。
显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
4.服用氨氯地平，时间有无讲究?饭前服还是饭后服?氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。
个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。
5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢?尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。
尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。
尼群地平主要扩张体循环动脉。
故应换药。
6.长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗?调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。
7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题?硝苯地平属短效钙拮抗剂。
它吸收快，血压下降快，会导致反射性心动过速，诱发心肌缺血、急性血管扩张;又因排泄快，需要每日多次服药，不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。
所以不宜长期服用。
8.络活喜会引起心肌梗死吗?若长期服用需注意什么问题?络活喜属于第三代钙拮抗剂，属长效降压药，每日服1片即能控制24小时血压，适合轻中度高血压患者。
它不会引起心肌梗死。
但长期使用，要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。
9.某老患有高血压和冠心病，用维拉帕米。
最近检查发现有左束支传导阻滞，医生让换药。
是病情严重了?还是该药副作用大?其老伴患有同样的病，是否需要换药?这跟副作用无关。
维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂，不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。
该患者现有左束支传导阻滞，所以应换药。
可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。
至于其老伴则不必更换。
10.中度高血压患者同时也有痛风，用司乐平降压是否合适?痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中，引起疼痛。
司乐平是一种钙拮抗剂，虽不必担心它会引起痛风，但仍建议改用海捷亚62.5毫克，每日1次，这样既可降压又能降低血尿酸。
11.某患者服用三精司乐平2个月后，身体浮肿厉害，四肢冰冷易寒，若触及冰水，双手红肿极痒。
这是三精司乐平引起的吗?三精司乐平可引起水肿。
如果患者现在没有合并其他疾病，也没有服用其他药物，则考虑可能是司乐平引起的，建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。
至于手脚冰凉等情况，可先停药，或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。
“普利”类这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，常用的有卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。
12.服用卡托普利后，觉得头痛、眩晕，是否需要停药?停药之后，用何药呢?首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。
若停药后血压反弹升高，头痛和眩晕反而减轻，再服卡托普利后又出现上述症状，基本可以确定为药物不良反应。
可改用其他降压药，如钙拮抗剂(氨氯地平、尼群地平)等;β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)等;也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如氯沙坦、缬沙坦等。
13.卡托普利不能和哪些药合用?感冒发热时能合用布洛芬吗?卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用，如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等;与其他降压药合用时，注意血压不宜降得过低。
感冒发热仍可酌用布洛芬，但卡托普利降压作用可能会减低。
14.洛汀新和卡托普利有何不同?有何副作用?能否长期使用?洛汀新是苯那普利的商品名，与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
但卡托普利属于短效降压药，而洛汀新属长效降压药。
故卡托普利常需每日3次服药，洛汀新却每日1次即可。
洛汀新主要副作用有咳嗽，其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。
若无副作用发生，可长期使用。
15.依苏是何种药?是否会引起痛风?依苏通用名是依那普利，是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，降压效果好，对靶器官如心脑肾等有保护作用。
但是它也有一定副作用，常见为干咳，并不会引起痛风。
“沙坦”类这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。
若加氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变海捷亚、代文则变复代文、安搏维则变安搏诺。
16.长期服用代文有何副作用?代文是缬沙坦的商品名，副作用较少较轻，偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。
若无副作用，可长期使用。
17.科素亚和代文、海捷亚有何不同呢?如何选择?科素亚和代文均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
前者需经肝脏转化，而后者可直接起效。
两者虽均属长效降压药，一般每日服1次即可。
但代文降压的维持时间较科素亚长。
海捷亚是科素亚加氢氯噻嗪，即科素亚的复方降压制剂。
其优点是起效较科素亚快，降压作用更强，更适合于中度高血压患者。
利尿剂这类药常用的有双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。
18.哪些情况考虑服用寿比山?如何服用?能否长期服用?寿比山(吲达帕胺)是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药，可单药用于轻、中度原发性高血压，也可与其他降压药配伍。
开始可以每天1次，每次2.5毫克。
之后可根据血压情况进行调整。
寿比山可长期服用。
少数患者会引起眩晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。
个别患者会引起血尿酸升高，甚至诱发痛风，有的会出现低血钾，故长期服用应注意监测。
对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外患者不宜选用。
19.长期服用利尿药，缺钾怎么办?会产生什么现象?怎么预防?服用利尿剂若引起缺钾，患者会出现乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等症状。
其预防要点是服用排钾利尿剂时，应定期检测血钾，视血钾水平给予补充。
一旦产生低钾可停服排钾利尿剂，也可口服氯化钾(补达秀)或门冬氨酸钾镁纠正;严重缺钾时，则需静脉滴注氯化钾。
另外，利尿剂降压药会导致低血钾者，主要是噻嗪类排钾利尿剂。
保钾利尿剂不仅不会产生低钾，还可使血钾升高。
因此，必要时两类利尿剂合用，也可减少血钾异常。
β-受体阻滞剂这类药常用的有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、卡维地洛(络德、达利全)。
20.服用倍他乐克出现眼痛，可换用其他何种药?有报道称长期服用倍他乐克会引起帕金森综合征，是真的吗?倍他乐克有头痛、眼痛等副作用。
遇到这种情况，可以先停服倍他乐克试试。
如果停服一段时间后，眼痛症状消失，再服用倍他乐克后，眼痛症状又出现，则说明与倍他乐克有关。
此时，患者可在医生的指导下，根据病情换成血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂等。
至于引起帕金森综合征是罕见的。
对于患者来说，不必对号入座。
“中成药”和中西结合药21.复方罗布麻会引起痛风吗?它有何副作用?复方罗布麻是一种中西药的复方制剂,其成分包括罗布麻叶、野菊花、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪等。
其中的氢氯噻嗪可能引起血尿酸增高，故痛风患者不宜使用复方罗布麻。
但由于复方罗布麻中含的氢氯噻嗪量并不大，如果患者原来尿酸不高，一天只服2～3片问题不大。
如果担心，可到医院门诊检查血尿酸，不高就可继续服。
此外，本品过量使用，还可引起中枢镇静作用和低钾症状。
22.珍菊降压片好吗?有何副作用?珍菊降压片也是中西药混合的，每片含可乐定30微克，氢氯噻嗪5毫克，及野菊花、珍珠层、槐米等。
它同时具有利尿剂和中枢降压药的副作用，大剂量服用该药出现的不良反应与其所含利尿剂有关。
轻度高血压(血压140～150/90～100毫米汞柱)伴头昏痛的患者，可试用珍菊降压片。
23.某患者40岁，身高1.60米，体重70千克，饮食一直非常节制，但是体重降不下来。
现服用牛黄降压丸，自己感觉还可以，但血压并没有降下来，一直在160/100毫米汞柱。
请专家指点。
体重指数(体重÷身高2)已超过27(正常23～24)，所以该患者的高血压与肥胖有一定关系。
牛黄降压丸是中药制剂，降压效果缓和，单用是难以控制血压的。
建议该患者到医院检查一下肥胖的原因和血糖、血脂等相关危险因素，最好还需排除继发性高血压，可查肾脏、肾血管、肾上腺等。
24.百花杜仲降压片效果如何?“服用1年今生不用再吃降压药”是否可信?这种药目前不太常用，没有大规模临床试验证实它是一个有效的降压药。
“服用1年今生不用再吃药”更不可信。
高血压不用药又会回升上去，所以不要轻信广告宣传。
其他降压药物25.利血平可长期服用吗?会出现哪些副作用?利血平不属于6类基本降压药，鉴于国情仍可应用。
它有鼻充血(鼻塞)、精神抑郁、心动过缓、消化性溃疡等副作用。
若使用过程中无上述副作用，仍可长期使用。
26.北京降压0号含有哪些成分?长期服用有何副作用?北京降压0号属复方降压药，它含利血平、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利眠宁。
2004年调整处方，减少了镇静成分，改名“0号降压片”。
长期服用其主要副作用来自利血平(详见上一问);由于含有保钾利尿剂氨苯蝶啶，故要注意血钾有无升高。
27.优降宁是哪种药?服用时应该注意什么问题?优降宁为单氧化酶抑制药，其降压机制尚未完全阐明。
服用本药要注意体位性低血压，有时可出现口干、胃肠不适、失眠、多梦等。
本药一般用于中重度高血压。
服此药的同时，不能吃含奶酪的食品，否则会出现嗜铬细胞瘤样发作(血压突然增高、四肢抽搐)。
28.长期服用降压药会影响性功能吗?如何判断性功能下降是降压药引起的呢?并非所有降压药均会降低性功能。
有些降压药还具有改善性功能作用，如缬沙坦(代文)等。
目前认为β受体阻滞剂、利尿剂(包括寿比山)、优降宁等对性功能可能有些影响，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂对性功能影响较少。