高血压用药知识大全

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高血压的相关知识(共26张PPT)

症状
高血压的定义
原发性高血压
原因不明，占高血压患者总数的90%以上，可能与遗传、年龄、性别、饮食、职业、身体状况等多种因素有关。
继发性高血压
由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
高血压的分类
高血压的病因
家族中有高血压患者的人更容易患高血压。
遗传因素
年龄和性别
饮食因素
身体状况
年龄增长和性别也是高血压发病的重要因素，男性比女性更容易患高血压。
高血压的治疗与管理
04
高血压是一种慢性疾病，需要长期控制血压以降低心血管事件风险。药物治疗是高血压治疗的基础，通过合理的药物治疗可以有效地控制血压，减少并发症的发生。
药物治疗
高血压的常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体拮抗剂等。
饮酒与戒烟
心理平衡
运动管理
高血压的预防与控制
05
保持健康的生活方式
关注家族史
定期检测
预防措施
药物治疗：高血压患者需要在医生指导下进行药物治疗，严格遵守医嘱，不随意更改药物剂量或更换药物。非药物治疗：通过改变生活方式、饮食习惯、增加运动量等非药物治疗方式来控制血压。自我管理技巧定期监测血压：掌握自己的血压情况，以便及时发现异常。合理安排饮食：控制盐分、脂肪和糖的摄入量，增加水果、蔬菜的摄入，以降低高血压的风险。增加运动量：适量运动可以帮助降低血压，保持健康的体重。戒烟限酒：戒烟限酒可以降低高血压的风险，并对高血压患者的治疗起到积极作用。

高血压用药知识

剖析：六类高血压药常见30问

高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办;或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等……请看专家如何解释您遇到的这些问题——

●钙拮抗剂

常用的钙拮抗剂有两类。

二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。

非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。

1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗?

对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。

2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防?

由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。

3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同?哪种更好?如何选择?

美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。

4.服用氨氯地平，时间有无讲究?饭前服还是饭后服?

氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。

5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢?

抗高血压药专题基础知识专家讲座

抗高血压药专题基础知识专家讲座
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2、原理：与可乐宁相同，为中枢性降压药。二、用途适合用于轻、中度高血压，对伴有肾功效低下
及肾性高血压尤为适用。三、不良反应 1、中枢抑制： 2、久用可致本身免疫性疾病：溶血性贫血、
粒细胞降低等。 3、肝硬化、直立性低血压。妊妇、精神抑郁慎用。
抗高血压药专题基础知识专家讲座
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经过以下步骤产生降压作用
1）抑制整体RAAS血管担心素Ⅱ形成
2）抑制局部RAAS（作用持久）
↓
↓
局部血管担心素Ⅱ↓ NA释放↓
血管扩张
3）抑制缓激肽水解酶→缓激肽（BK）降解灭活↓→缓激肽↑→血管扩张，外周阻力↓ → BP↓。
4）降低肾脏组织中ATⅡ生成→醛固酮↓ →水钠排出↑。
抗高血压药专题基础知识专家讲座
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延脑血管运动中枢调整
受两种N原支配，它们功效是相互拮抗。
① α2受体N原(在延脑孤束核与蓝斑核 ) 与延髓、脊髓中抑制性N原相联络，
αN2兴受奋体↓兴→奋血→管激扩活张抑→制BP性↓N。原→外周交感
② β受体N原
与兴奋性N原相联络， β受体兴奋→激活兴奋性N原→外周交感N系统兴奋→血管收缩，心脏兴奋→BP↑。
①血管担心素Ⅰ转化酶抑制药卡托普利 ②血管担心素Ⅱ受体（AT1）阻断药

临床常用降压药使用相关知识

硫苯卓类
benzothiazepines
地尔硫卓片（恬尔心）
苯烷胺类
phenylalkylamines
维拉帕米片
血管紧张素转换酶抑制剂ACEI
通用名商品名每片计量用法
卡托普利片
开博通片
12.5~25mg
1#,tid
苯那普利片
洛汀新片
10mg
1#,qd
福辛普利片
蒙诺片
10mg
1~4#,qd
ACEI—护理观察
ß受体阻滞剂,利尿剂
ß受体阻滞剂利尿剂 ß受体阻滞剂,利尿剂 ß受体阻滞剂,利尿剂
T h a n k
谢
y o u
f o r
谢
w a t c h i n g .
小复方制剂—护理观察2 •有胃炎、胃溃疡者不宜服复方降压片，以免发生消化道出血。
降压药的用药时间
• 根据血压呈双峰一谷的特点，如果是tid的药物应在起床、午饭后、下午5~6点以前分别服用。要特别强调早晨服药时间不可太晚，第三次服药不可太迟。其实很多情况下一天服2次即可。 • bid的药物应在起床、下午5~6点以前分别服用。 • qd的药物宜在早晨起床时尽早服用。
４.ACE inhibitors
5. 血管紧张素II受体拮抗剂（ ARB）
卡托普利、福辛普利（蒙诺）
厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦（科素亚）、缬xíe沙坦(代文）

简单版高血压用药知识点超详细大全

02
血管紧张素转化酶抑制剂
单击此处添加文本具体内容，简明
扼要的阐述您的观点。
卡托普利
• 适应症；高血压，心力衰竭 • 用法用量；高血压口服一次12.5毫克（半片），每日2-3次按照需要1-2
周内增至50毫克，每日2-3次，疗效不满意时可加用其它降压药。 • 常见的不良反应；1，皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生与治疗4周内 • 2，心悸，心动过速，胸痛。3，咳嗽4，味觉减退。 • 少见的不良反应；眩晕，头痛，血管性水肿，见于面部及四肢。面部潮
• 成分；野菊花，珍珠粉，盐酸可乐定，氢氯噻嗪，芦丁
• 功能主治；降压，用于高血压症
• 用法用量；一次一片，3/日
• 不良反应；1，消化系统，恶心，呕吐，食欲不振2精神及神经系统；头晕，头痛，嗜睡，抑郁等。3，代谢和营养障碍；低钾血症，高尿酸血症，血糖升高。4，尿频尿急夜尿增多5，呼吸系统；咳嗽，憋气6，骨关节疾病，肌肉疼痛，下肢痉挛。6，视觉眼干，痛，模糊。
替米沙坦（天士力）
规格；40毫克不良反应；全身反应；常见后背痛（坐骨神经痛），胸痛中枢神经系统；常见眩晕。胃肠道系统；常见腹痛腹泻，消化不良骨骼肌系统；常见关节痛，腿痉挛或腿疼，肌痛。呼吸系统；常见呼吸道感染，咽炎，鼻炎
厄贝沙坦
适应症；治疗原发性高血压合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗用法用量；口服推荐起始剂量150毫克，每日一次。一般情况下厄贝沙坦150毫克每天一次比75毫克能更好的控制24小时的血压。但对某些特殊病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑75毫克。使用厄贝沙坦150毫克每天一次不能有效控制血压的患者可将剂量调整至300毫克。饮食对服药无影响不良反应；头痛，眩晕，心悸，偶有咳嗽一般程度都是轻微的呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。

高血压的基础知识和药物治疗

• (1)I期高血压：高血压患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现。
• (2)Ⅱ期高血压：高血压患者出现下列一项者—— 左心室肥厚或劳损，视网膜动脉出现狭窄，蛋白尿或血肌酐水平升高。
• (3)Ⅲ期高血压：高血压患者出现下列一项者—— 左心衰竭，肾功能衰竭，脑血管意外，视网膜出血、渗出、合并或不合并视乳头水肿。
脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞。 ➢ 肾脏肾小球纤维化、萎缩；肾小动脉硬化；动脉增生性内膜炎及纤维素样坏死。终致肾衰。
➢ 视网膜
小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。
临床表现及并发症
➢ 症状
大多无明显症状；可有头晕、头痛、视力模糊；疲劳；心悸；鼻出血等。
➢ 体征
血压升高； A2亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音；颈部或腹部血管杂音。
左心衰或高血压脑病。
高血压脑病（Hypertensive brain disease）机制：血压突然明显升高，突破脑血管的自身调解机制，
脑血流灌注过多，造成脑组织液形成过多而引起脑水肿。症状：出现颅内压增高的临床表现。
脑血管病心力衰竭慢性肾功能衰竭主动脉夹层
其他心血管病危险因素
男性＞55岁、女性＞65岁；吸烟；血胆固醇＞ 5.72mmol/L；糖尿病；早发心血管疾病家族史（发病年龄女<65岁男<55岁）。

抗高血压药知识点总结

抗高血压药

抗高血压药分类

2、氨氯地平

（1）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦

（1）a1—R阻断药：哌唑嗪

（2）β—R阻断药：普萘洛尔、美托洛尔

（3）a和β—R阻断药：拉贝洛尔

（1）中枢性降压药：可乐定、甲基多巴

（2）神经节阻断药：美卡拉明

（3）NA能神经末梢阻滞：利舍平、胍乙啶

（1）血管扩张药：硝普钠

（2）钾通道开放药：米诺地尔

常用抗高血压药

（一）利尿药包括高效、中效、低效以中效最为常用

作用机制：早期排钠（Na+）利尿减少ECF和血容量

长期Na+—Ca2+交换减少

不良反应：长期大剂量可电解质紊乱、血脂、血糖、尿酸升高

强效、长效降压药

（二）钙离子拮抗药

第一代：维拉帕米地尔硫卓

钙拮抗药分代第二代：尼莫地平非洛地平

第三代：普尼地平

口服10~20分钟见效，舌下含服5~10分钟

适应症：治疗轻、中、重度高血压，伴有心绞痛、糖尿病、哮喘、肾脏疾病、高脂血症

氨氯地平口服1~2周呈现降压作用

（二）肾素—血管紧张素系统抑制药（RAS）

1、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）常用：卡托普利依那普利

使小动脉和小静脉扩张，血容量减少，血压下降

（2）对中、重度高血压合用β受体阻断药或利尿剂，提高疗效

不良反应及用药护理

多见于初始剂量过大

见于伴有肾功能不全或服用留钾利尿药的患者慎用：肾衰竭、高血钾、孕妇、哺乳期妇女

2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药

常用药物：缬沙坦厄贝沙坎地沙坦

AT1受体

血管紧张素Ⅱ受体

AT2受体

抑制AngⅡ的缩血管和促进醛固酮分泌作用

（三）肾上腺素受体激动药

降压药知识

降压药

1. 高血压为什么要服药?

一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg)，这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。

2. 常见降压药有哪些?不同情况的选药原则

近40年来随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如倍他乐克)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如卡托普利)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如迪之雅?代文 )、钙拮抗剂(CCB，如施慧达\络活喜)等五大类。

顾名思义，降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。

2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青

光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。

3) ACEI 、ARB类药物(如迪之雅)更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不

全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于

高血压用药知识讲座小结

高血压是一种常见的慢性疾病，需要通过药物治疗来控制血压水平。以下是高血压用药知识讲座的小结：

1. 高血压的首选药物是ACE抑制剂或ARB类药物，这些药物可以降低血管阻力，减少心脏负担。

2. 利尿剂也常常用于高血压的治疗，它们通过排尿过多的方式减少体液量，降低血压。

3. 钙离子通道阻滞剂是另一类常用的抗高血压药物，它们可以通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞来降低血压。

4. β受体阻滞剂可以减慢心率和降低心脏收缩力，从而减少心脏对血液的需求。

5. 还有一些其他的药物，如利尿激素拮抗剂、中枢作用型药物等，也可根据个体情况使用。

6. 在用药过程中，应注意副作用和相互作用。可能的副作用包括低血压、胃肠道不适、头痛等。此外，一些药物与其他药物或食物可能发生相互作用，影响疗效。

7. 病人在用药期间应按照医生的建议坚持药物治疗，并在必要时定期监测血压并调整用药量。

8. 高血压的治疗还需要结合生活方式的改变，如适量运动、控制体重、减少盐摄入、戒烟和限制饮酒等。

9. 在用药期间，病人应密切关注血压变化和身体状况，并定期复诊，与医生及时沟通，并根据病情调整治疗方案。

这些是高血压用药知识讲座的主要内容和要点，希望对大家有所帮助。

抗高血压药物知识简介

一、中国商血压防治指南（2004年10月）血压水平的定义和分类

商血压的治疗

目标 •主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。治疗商血压的同时，干预所有可逆性危险因素（如吸烟、高脂血症或糖尿病），并适当处理患者同时存在的各种临床情况。血压降至1 4 0/ 9 0 mm Hg 以下，老年患者的收缩压降至1 5 0 mm Hg 以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是1 3 0/8 0 mm Hg 以下。

•定义：是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca2+浓度，从而影响细胞功能的药物，又称为钙通道阻滞药。

钙通道阻滞剂的安全使用

・短效钙通道阻滞剂，特别是硝苯地平，不应长期治疗商血压。

・对于以前未经治疗的高血压病人，可优先选用利尿药、B受体阻滞剂或ACEI

・服用短效钙通道阻滞剂治疗商血压的病人须改用长效制剂。

・巳经用长效钙通道阻滞剂控制的高血压病人可以继续使用。

钙通道阻滞剂的不良反应

・常见不良反应为头痛、水肿、心悸等

・短效制剂可能加重心肌缺血，长期大量应用可提高心性猝死率。

血管紧张素转换酵抑制剂（A C EI）血管紧张素n受体拮抗剂（A R B）

作用机制

血管紧张素转换肆抑制剂（A C EI ）:

ACEI 抑制ACE 使Angl （ATI）不能转化为AngD（ AT U）

血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）:

ARB抑制AngD （ AT U）与ATI受体相结合

临床常用的ACEI

剂量排泄途名称商品名 --------------------------

高血压知识宣传内容

User

高血压知识宣传内容

高血压，又被称为“隐形杀手”，是一种悄无声息、危害极大的慢性疾病。为了增强大家对高血压的认知，提高预防和管理的意识，以下是一些关于高血压的基本知识。

1. 高血压是什么？

高血压，又称为高血压病，是指在心脏收缩和舒张两个阶段，动脉内的血压都持续升高的一种疾病。在没有及时发现和控制的情况下，高血压可能导致多种严重的健康问题，如心脏病、脑卒中、肾脏疾病等。

2. 高血压的原因？

高血压的原因复杂，但主要包括不良的生活方式和基因遗传。过多的食盐摄入、高脂肪饮食、缺乏运动、饮酒和吸烟等都是高血压的危险因素。遗传也在一定程度上影响高血压的发生。

3. 高血压的症状？

高血压通常被称为“沉默杀手”，因为在很长一段时间内，患者可能没有任何明显的症状。当血压升高到一定程度时，可能出现头痛、眩晕、恶心、视力模糊等症状。但这些症状并不明显，因此很容易被忽视。

4. 高血压的并发症？

未经控制的高血压可能导致多种严重的并发症，包括心脏病、脑卒中、动脉疾病、肾脏疾病等。这些并发症严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命。

5. 高血压的预防和管理？

健康饮食：限制盐分摄入，增加蔬菜水果的摄入，控制饮食中的脂肪含量，有助于降低血压。

适度运动：保持适度的运动，如散步、游泳、慢跑等，有助于调节血压。

戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入可以有效降低高血压的风险。

保持健康体重：控制体重，保持在正常范围内，对于预防和管理高血压至关重要。

定期检测：定期测量血压，及时发现高血压问题，并在医生的建议下进行治疗和管理。

常用口服降糖药用法用量表及高血压药物联用知识

常用口服降糖药

分类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间二甲双胍

二甲双胍及缓释

片500~2000mg

2~3次随餐服用

（缓释片1~2

次）

（缓释片每日1次时推荐随晚餐服用）

磺脲类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间格列本脲 2.5~15 mg 1~3次餐前30分钟

格列吡嗪 2.5~30 mg 1~3次餐前半小时格列吡嗪控释片5~20 mg 1次早餐时格列齐特80~320 mg 1~3次餐前格列齐特缓释片30~120 mg 1次早餐时格列喹酮30~180 mg 1~3次餐前半小时

格列美脲1~8 mg 1次早餐前或餐时服格列奈类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间

瑞格列奈1~16 mg 3次进餐服药，不进餐不服药，不影响服药效果

那格列奈120～360mg 3次主餐前服药

-糖苷

酶抑制剂

常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间

阿卡波糖100~300 mg 3次随第一口饭嚼服，小剂量开始，逐渐加量

伏格列波糖0.2~0.9 mg 3次餐前口服，服药后即刻进餐

米格列醇100~300 mg 3次在每顿正餐开始时服用

噻唑烷二

酮类

常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间

罗格列酮4~8 mg 1~2次进食对总吸收量无明显影响，但达峰时间延迟

吡格列酮15~45 mg 1次与进食无关

DPP-4抑

制剂

常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间

西格列汀100 mg 1次可与或不与食物同服

沙格列汀 5 mg 1次服药时间不受进餐影响

维格列汀50~100 mg 1~2次可以餐时服用，也可非餐时服用

备注：主要联合方案：二甲双胍 + 磺脲类/格列奈类/ -糖苷酶抑制剂

高血压用药一览

高血压用药一览高血压用药一览

一、降压药物分类

1.1 钙通道阻滞剂

1.1.1 二氢吡啶类

1.1.2 二氢吡啶类与缓释剂

1.1.3 二氢吡咯类

1.1.4 二氢吡咯类与缓释剂

1.2 ACE抑制剂

1.2.1 单一配方

1.2.2 复合配方

1.3 ARB受体拮抗剂

1.3.1 单一配方

1.3.2 复合配方

1.4 利尿剂

1.4.1 袢利尿剂

1.4.2 钾利尿剂

1.4.3 碳酸酐酶抑制剂

1.5 β受体阻断剂

1.5.1 全身用β受体阻断剂

1.5.2 选择性β1受体阻断剂

1.5.3 水溶性β受体阻断剂

1.6 间接作用血管舒张药

1.6.1 α-肾上腺素能受体阻断剂

1.6.2 中枢α2受体激动剂

1.6.3 中枢α2受体激动剂与降压剂复合制剂1.7 直接作用血管舒张剂

1.7.1 非酮莫理效制剂

1.7.2 酮莫理效制剂

二、钙通道阻滞剂

2.1 二氢吡啶类

2.1.1 氨氯地平

2.1.2 尼群地平

2.1.3 长效氨氯地平

2.2 二氢吡啶类与缓释剂

2.2.1 缓释尼群地平

2.2.2 缓释硼替佐辛

2.3 二氢吡咯类

2.3.1 洛地平

2.3.2 硝苯地平

2.3.3 缓释硝苯地平

2.4 二氢吡咯类与缓释剂

2.4.1 缓释洛地平

2.4.2 缓释硝苯地平

三、ACE抑制剂

3.1 单一配方

3.1.1 阿普利林

3.1.2 莫诺普利

3.2 复合配方

3.2.1 美托洛尔左旋沙洛尔

3.2.2 恩达洛尔多沙洛尔

四、ARB受体拮抗剂

4.1 单一配方

4.1.1 氯沙坦

4.1.2 缬沙坦

4.2 复合配方

4.2.1 氯沙坦氨氯地平

4.2.2 缬沙坦氨氯地平

护理学基础知识：高血压的用药分类及原则

高血压是临床上的常见病，也是考试中的高频考点，今天就降压药的使用原则及分类，为大家做出整理和归类，希望对大家有所帮助。

高血压的用药分类及原则：

一、降压药的使用原则

①小剂量开始逐步递增剂量达到满意血压水平后进行长期降;

②优先选择长效制剂;

③联合用药降。药物联合的原则为增加降压疗效，减少不良反应;

④个体化，选择适合病人的降压药物。

二、降压药的分类(目前常用的有5类)

(1)利尿剂：可以减低血容量和心排血量，从而达到降压效果。适用于轻中度高血压，尤其是心衰伴高血压。常用呋塞米，主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。

(2) 受体阻滞剂：对心脏有负性肌力、频率、传导作用。适用于轻中度高血压，尤其是心率较快，合并心绞痛、心肌梗死的高血

压患者。常用阿替洛尔，主要不良反应有心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用。

(3)钙通道阻滞剂(CCB)：抑制钙内流，使平滑肌心肌松弛。适用于中重度高血压。常用硝苯地平、维拉帕米，主要不良反应有颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：降压温和，对各种高血压均有一定的降压作用。常用卡托普利，主要不良反应有刺激性干咳。

(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)：常用氯沙坦，可以避免ACEI 类药物的干咳、血管神经性水肿等不良反应。注意需要从小剂量开始，逐渐增量。

【练一练】

1.【多选题】以下哪些为目前常用降压药物种类( )。

2.A.利尿剂B. 受体兴奋剂

C. 受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

药理学抗高血压药基础知识专家讲座

药理学抗高血压药基础知识专家讲座
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【临床应用】各型高血压，50mg/次/日，即可有效控制血压。用药3～6 d可达最大降压效果。
氯沙坦活性代谢产物EXP-3174比母体强10-40倍，半衰期长，血药浓度达峰晚。母体与代谢产物双重作用表现出24小时平稳减压，早期降压是母体发挥作用，后期降压是活性代谢产物发挥作用。
↑
血管担心素I (-)
缓激肽
↓
ACE转化酶
↓
血管担心素Ⅱ ↓
降解产物
收缩血管、促进NA释放，醛固酮分泌，Bp↑
药理学抗高血压药基础知识专家讲座
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球旁细胞（颗粒细胞）：是入出球小动脉在肾小体血管极处血管壁平滑肌细胞变成上皮样细胞，内含分泌颗粒，能合成、储存和释放肾素。
药理学抗高血压药基础知识专家讲座
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降压机制：①抑制整体及血管局部ACE, 降低AngⅡ形成；②抑制ACE，降低缓激肽降解，增强扩血管效应；③降低肾脏组织中AngⅡ生成，抑制醛固酮分泌，促进水钠排泄。
缓激肽可激活激肽β2-R 细胞内钙离子释放
激活PLC IP3
激活NO合酶
产生NO
激活PLA2
产生PGI2
药理学抗高血压药基础知识专家讲座
药理学抗高血压药基础知识专家讲座
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ACEI作用特点：

高血压分类及常用药物

高血压是一种常见的慢性病，根据血压水平的不同，可以分为

以下几种分类，轻度高血压（收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg）、中度高血压（收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-

109mmHg）和重度高血压（收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg）。

另外，根据病因不同，高血压还可以分为原发性高血压和继发性高

血压。

常用的降压药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB （血管紧张素受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿

剂等。ACEI和ARB通过抑制血管紧张素的作用来扩张血管，降低血压；钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，减少血管

收缩；β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素在β受体上的作用，减慢

心率和降低心输出量；利尿剂则通过增加尿液排出量来减少体液量，从而降低血压。

除了药物治疗外，高血压患者还需要注意饮。