药理学重点(表格整理)(2020年整理).pdf
2020最新药理学知识点归纳总结
精选疫情防控及教育类应用文档,希望能帮助到你们!2020最新药理学知识点归纳总结1亲爱的考生们,由于考试即将临近,我呕心沥血总结的知识点希望对大家有所帮助!第一章绪论药物:是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,用于预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学:研究药物与机体(含病原体)相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物作用:是指药物对机体的初始作用,是动因。
药理效应:是药物作用的结果,是机体反应的表现。
治疗效果:也称疗效,是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。
对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。
对症治疗:用药目的在于改善症状。
药物的不良反应:与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
23、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:以效应强度为纵坐标,药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。
最小有效量:最低有效浓度,即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。
最大效应:随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能。
效价强度:能引起等效反应(一般采用50%的效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
质反应:药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化。
治疗指数:LD50/ED50,治疗指数大的比小的药物安全。
受体:一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,出发后续的生理反应或药理效应。
药理学考试重点知识点归纳
药理学考试重点知识点归纳药理学重点知识总结第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
1/ 4激动药:既有亲和力双有内在活性。
拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、 M、 N 胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:1、 M 样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、 N 样作用:激动 N1 胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动 N2 胆碱受体,使骨骼肌收缩。
3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱二、 M 胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、 N 胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。
药理学章节重点知识归纳
药理学章节重点知识归纳第一章绪论1.药理学:是研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律及机制的学科。
2.药效学:研究药物对机体的作用及作用机制。
3.药动学:研究机体对药物的处置。
包括药物在体内过程(吸收、分布、代谢、排泄)及血药浓度随时间而变化的规律。
第二章药物效应动力学(药效学)1、不良反应:(1)副作用:药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用称为副作用。
(2)毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长时,药物在体内蓄积过多引起的危害性反应称为毒性反应。
(3)变态反应:药物作为抗原或半抗原,经接触致敏后所引发的病理性免疫反应称为变态反应,又称过敏反应。
常见于过敏体质患者。
如青霉素过敏性休克。
(4)停药反应:长期应用某些药物,突然停药使原有疾病症状重新出现或加剧的现象称停药反应,或称反跳现象。
(5)后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残留的药理效应称后遗效应。
后遗效应长短不一。
短的如服用催眠药后,次晨出现的乏力、困倦现象;长的如长期应用肾上腺皮质激素,出现的肾上腺皮质功能低下症状。
(6)续发反应:续发反应是药物的治疗作用引起的不良后果,又称治疗矛盾。
如广谱抗生素。
(7)依赖性:长期应用某些药物后,患者对药物产生主观和客观上连续用药的现象,称为依赖性。
如镇静催眠药和镇痛药。
(8)特异质反应:少数特异体质患者对某些药物产生的反应与常人不同,这种现象称为特异质反应。
如蚕豆病。
2、效能:药物所能产生的最大效应称为该药物的效能。
效能反映了药物内在活性的大小,效能大活性大。
3、效价强度:指能引起等效反应所需要的药物剂量,简称效价。
药物剂量越小,药价的效价越大。
4、评价药物的安全性:治疗指数(TI)可用来评价药物的安全性,是药物的半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值。
这仅用于治疗效应和致死效应的量效曲线平行的药物。
治疗指数越大,药物安全性越高。
两条曲线不平行:LD1/ED99或LD5和ED95之间的距离来评估药物的安全性。
药理学表格整理(第三次更新)
传出神经系统传出神经系统包括自主神经系统(交感神经系统和副交感神经系统)和运动神经系统传出神经末梢释放的递质主要有乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NA)。
胆碱能神经:包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、支配肾上腺髓质的神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经)节后纤维。
去甲肾上腺素能神经:包括绝大部分交感神经节后纤维M 受体:主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞N m受体:分布于神经-肌肉接头Nn受体:分布于自主神经节和肾上腺髓质M 受体:(1)抑制心脏、扩张血管(2)收缩平滑肌(3)腺体分泌增加、胃酸分泌增加(4)收缩瞳孔、睫状肌N m受体:收缩骨骼肌Nn受体:自主神经节去极化、增加肾上腺素分泌α1受体:(1)兴奋心脏(2)收缩平滑肌(3)收缩血管α2受体:负反馈调节,抑制NA 释放β1受体:兴奋心脏β2受体:舒张冠状血管、骨骼肌血管、支气管平滑肌多巴胺受体:扩张血管(肾脏、肠系膜、冠状血管)肾上腺素作用的翻转:α受体阻断药(酚妥拉明)+α受体-----妨碍NA或肾上腺素受体激动药与α受体结合-----将升压变为降压代表药药理作用临床应用禁忌症及不良反应引申药物M胆碱受体激动剂毛果芸香碱缩瞳、降眼压、调痉挛青光眼、虹膜炎(与扩瞳药阿托品交替应用)滴眼时应压迫眼内眦;剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状。
可用阿托品对抗腺体分泌增加抗胆碱脂酶药新斯的明抑制胆碱脂酶活性,而兴奋M、N胆碱受体(主要兴奋骨骼肌、胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌)治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留禁忌症:机械性肠梗阻、尿路阻塞等毒扁豆碱缩瞳、降眼压(较毛强、持久)青光眼滴眼时应压迫眼内眦,以免流入鼻腔吸收中毒;大量可导致呼吸肌麻痹抑制胆碱脂酶活性,而兴奋M、N胆碱受体M胆碱受体阻断药阿托品扩瞳、升眼压、调麻痹虹膜睫状体炎:消退炎症、防止虹膜与晶状体粘连。
药理学重点(表格整理)
药理学重点(表格整理)受体类别抗胆碱酯酶药包括新斯的明、毒扁豆碱和卡巴胆碱,作用于M和N受体。
它们的药理作用包括缩瞳、降低眼内压、加强胃肠道张力和兴奋骨骼肌神经肌肉接头。
临床应用包括治疗青光眼、解毒、重症肌无力、腹气胀、尿潴留和阿尔茨海默病。
不良反应包括有机磷酸中毒,可通过停药和使用阿托品和胆碱酯酶复活药解救。
胆碱受体激动药作用于M受体,包括心血管作用和胃肠道平滑肌兴奋,可以改善微循环和抗休克。
阿托品是一种M受体阻断药,可以扩瞳、升高眼内压、调节麻痹和解除平滑肌痉挛。
琥珀胆碱则具有肌松作用,从颈部开始,可以增强心肌收缩力、心率加快、传导加强、心输出量增加,同时可导致血压升高或降低。
肾上腺素受体激动药包括去甲肾上腺素和肾上腺素,作用于a和B受体。
它们的临床应用包括治疗支气管哮喘、心脏骤停、感染性休克和过敏性休克等。
不良反应包括心律失常、高血压、心肌梗死和充血性心力衰竭等。
酚妥拉明是一种a受体激动药,可导致低血压、腹泻、呕吐等不良反应。
心血管反应和支气管哮喘可以使用阻断药,如B受体普萘洛尔和拉贝洛尔来治疗高血压和心绞痛等症状。
然而,这些药物可能会导致眩晕、乏力和恶心等不良反应。
苯二氮卓类、巴比妥类和抗癫痫药物可以用于治疗中枢神经退行性疾病、帕金森病和阿尔茨海默病等神经系统疾病。
抗精神病药物、抗抑郁药物和抗躁狂症药物也可以用于治疗精神疾病。
药物如苯巴比妥、苯妥英钠和地西泮等具有镇定催眠、抗惊厥和抗焦虑作用。
然而,它们对中枢神经系统有普遍抑制作用,大剂量使用可能会导致呼吸中枢麻痹致死。
拉贝洛尔可以阻断a和M受体,对内分泌系统有影响,而普罗布考可以抑制纳的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能。
碳酸锂和阿伐他汀等药物可以用于治疗动脉粥样硬化和调节血脂。
临床上,这些药物可以用于治疗各种疾病,如头痛、牙痛、肌肉痛、痛经、解热镇痛、抗风湿感冒发热等。
利尿药物如呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯可以用于治疗水肿、高血压和尿崩症等症状。
药理学重点(表格整理)
4促进LDL颗粒的清除
原发性TG血症
抗氧化剂
普罗布考
1抗氧化作用2调血脂作用
各型高Ch血症
多烯脂肪酸
二十碳五烯酸
1调血脂作用2非调血脂作用
高TG性高脂血症
疾病
类别
药品
药理作用
临床应用
不良反应
心律失常
钠通道阻滞药
奎尼丁
阻滞激活状态的钠通道,使钠通道复活减慢
心房纤颤,心房扑动,室上性和室性心动过速
2中枢疼痛综合征
3抗心律失常
抗惊厥
硫酸镁
拮抗Ca2+,干扰ACh释放导致骨质疏松
缓解子痫,破伤风等惊厥。高血压危象
治疗中枢神经退行性疾病
帕金森病<PD>
左旋多巴<L-DOPA>
可补充纹状体中多巴胺的不足而发挥作用
1先改善肌肉强直和运动迟缓
2后改善肌肉震颤
阿尔茨海默病<AD>
他克林
抗精神失常
抗精神病
氯丙嗪
受体类别
药品
药理作用
临床应用
不良反应
抗胆碱酯酶药
新斯的明
毒扁豆碱
1缩瞳,降低眼内压
2加强胃肠道张力
3兴奋骨骼肌神经肌肉接头
1青光眼2解毒
3重症肌无力
4腹气胀,尿潴留
5阿尔茨海默病
有机磷酸中毒
<解救:停药,阿托品+胆碱酯酶复活药>
胆碱受体激动药
M,N受体
卡巴胆碱
M受体
乙酰胆碱ACh
1心血管:小剂量-舒张,大剂量-收缩;心率下降;心肌收缩力下降
2胃肠道平滑肌兴奋3收缩憋尿肌
毛果芸香碱
药理学总结(表格整理)
第六章胆碱受体激动药M胆碱受体激动药:N胆碱受体激动药--烟碱(兴奋N M胆碱受体)第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶(AChE )复活药代表药:2. 毒扁豆碱:毒扁豆碱作用与新斯的明相似,但无法直接激动受体作用。
眼内局部应用时,其作用类似于毛果芸香碱,但较强而持久,表现为瞳孔缩小,眼内压下降。
治疗青光眼。
调节痉挛。
3. 安贝氯铵:主要用于重症肌无力治疗。
4. 地美溴按:主要用于青光眼治疗。
ACHES活药代表药:1.碘解磷定;2.氯解磷定(减轻N样症状)第八章胆碱受体阻断药(I)M胆碱受体阻断药代表药:3.山莨菪碱:中枢兴奋作用弱。
对血管平滑肌和内脏平滑肌的解痉作用选择性较高。
主要用于感染性休克,也可用于内脏绞痛。
第十章肾上腺素受体激动药a肾上腺素受体激动药代表药:2.收缩血管、升高血压,升压作用比NA弱、缓慢而持久。
可静滴也可肌内注射,临床作为去甲肾上腺素代用品。
a、B肾上腺素受体激动药代表药:B 肾上腺素受体激动药代表药:2.多巴酚丁胺: 主要激动1受体,用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。
第十一章肾上腺素受体阻断药a 肾上腺素受体阻断药1.非选择性a 受体阻断药 分类彳.选择性a1受体阻断药: 3. 选择性a2受体阻断药:.短效类: 长效药: 哌唑嗪育亨宾 酚妥拉明/妥拉唑林酚苄明B肾上腺素受体阻断药::■> B肾上腺素受体阻断药代表药:拉贝洛尔第十五章镇静催眠药1、苯二氮卓类:如地西泮(安定)、氟西泮(氟安定)分类<2、巴比妥类:如苯巴比妥、戊巴比妥3、非苯二氮卓类:如水合氯醛、甲丙氨酯二.药理作用和临床用途: 1.镇静催眠(较少用于镇静催眠,因其安全性小于苯二氮卓类,较易发生依赖性);2.抗惊厥;3.麻醉。
过量中毒可致死。
三•非苯二氮卓类:1. 水合氯醛:口服吸收迅速,不缩短快动眼睡眠时间,大剂量有抗惊厥作用。
2. 丁螺环酮: 3•唑吡坦:第十五章抗癫痫药和抗惊厥药癫痫:是一类慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调,其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向 周围扩散。
药理学期末重点整理
名解:1.药理学:研究药物与机体(包括人体和病原体)相互作用的科学。
药效学:研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。
2.药效学:研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。
3.药动学(体内过程):研究机体对药物的作用,即药物的体内过程,包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。
4.药物选择性:药物对某种组织或器官发生作用,而对其他组织或器官较少或不发生作用,药物的这种特性称为药物的选择性。
5.不良反应:不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的药物反应。
6.后遗效应:停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。
7.效能(效应力、最大效应):随着药物剂量的增加药物所能产生的最大效应。
8.效价(强度):达到一定效应所需药物的剂量或浓度。
9.治疗指数:LD50/ED50的比值,药物的安全性指标。
10.耐受性:长期反复使用某种药物后,人体对药物的敏感性下降。
11.耐(抗)药性:长期反复使用某种药物后,病原体对药物的敏感性下降。
12.受体:细胞在进化过程中形成的细胞蛋白组分,能识别周围环境中某种微量化合物并与与其结合,通过中介的信息传导与放大系统,触发生理或药理效应。
13.亲和力:是指药物与受体结合的能力。
14.内在活性:是指药物与受体结合后产生效应的能力。
15.激动剂:对受体亲和力高,内在活性高(α=1)的药物。
16.向下调节(脱敏):受体周围生物活性物质浓度高或长期使用激动剂后,使受体数量减少。
17.向上调节(增敏):受体周围生物活性物质浓度低或长期使用拮抗剂后,使受体数量增加。
18.副作用:药物在治疗剂量时出现的与治疗作用无关的作用。
19.变态反应:药物产生的病理性免疫反映。
20.毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体损害性反应。
21.极量:药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体损害性反应。
22.两重性:药物既能产生对机体有力的防治作用又能产生对机体不利的不良反应。
23.半数致死量:导致一半动物死亡的剂量。
2020年最新药理学知识点归纳
药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药:既有亲和力双有内在活性。
拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学1药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。
3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药2一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。
药理学重点(表格整理)
2.对中枢神经系统的安定,镇吐,体温调节作用
3.阻断a和M受体
4.对内分泌系统的影响
1精神分裂症
2呕吐和顽固性呃逆
3低温麻醉和人工冬眠
抗躁狂症
碳酸锂
抗抑郁症
丙米嗪
1阻断M受体
2降低血压致心律失常
1治疗抑郁症
2治疗遗尿症
3焦虑和恐惧症
镇痛药
吗啡
1。中枢神经系统镇痛,镇咳,镇静,缩瞳,抑制呼吸,调节体温
卡托普利
1降低外周血管阻力,降低心脏后负荷
2减少醛固酮生成
3抑制心肌及血管重构
4对血流动力学的影响
5降低交感神经活性
强心苷类
地高辛
1心脏:①正性肌力作用:加快心肌缩短,加强收缩②减慢心率③降低窦房结自律性
2神经,内分泌:①兴奋交感神经②降低CHF患者肾素活性
3利尿作用
4心血管:直接收缩血管平滑肌
1治疗心力衰竭
5抗休克
6解救有机磷酸中毒
心率加快,视力模糊,瞳孔扩大,皮肤潮红
〈解救:毒扁豆碱缓慢静脉注射,反复给药〉
N受体
琥珀胆碱
肌松作用从颈部开始
1气管内插管,气管镜,食管镜检查短时操作
2复制麻醉
1窒息2眼内压升高
3肌束颤动4血钾升高
肾上腺素受体激动药
a受体
去甲肾上腺素〈NA,NE〉
1心肌收缩力加强,心率加快,传导加强,心输出量增加
1治疗立克次体感染首选
2治疗鼠疫霍乱引起的消化性溃疡首选
1局部刺激作用
2二重感染:长期应用,敏感菌被抑制,不敏感菌由劣势变为优势
氯霉素类
氯霉素
可逆性结合细菌核糖体50S亚基的肽酰转移酶,蛋白质合成受阻
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药理学:研究药物与机体(含病原体)相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物作用:是指药物对机体的初始作用,是动因。
药理效应:是药物作用的结果,是机体反应的表现。
治疗效果:也称疗效,是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。
对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。
对症治疗:用药目的在于改善症状。
药物的不良反应:与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:以效应强度为纵坐标,药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。
最小有效量:最低有效浓度,即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。
最大效应:随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能。
1效价强度:能引起等效反应(一般采用50%的效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
质反应:药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化。
治疗指数:LD50/ED50,治疗指数大的比小的药物安全。
药理学重点归纳笔记(前三单元)
药理学一、序言1、药理学的研究内容和任务(熟练掌握)(1)、药理学:是研究药物与机体相互作用及其规律的科学,是药学与医学、基础医学与临床医学之间的桥梁科学。
(2)、内容主要包括:药物效应动力学(简称药效学)和药物代谢动力学(简称药动学)。
药动学:指研究机体对药物的作用,包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程以及药物效应与血药浓度随时间消长规律的科学。
药效学:研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
(3)、药理学科的任务:◆阐明药物与机体相互作用的机制和规律,指导临床合理用药。
◆提供新药有效性和安全性的药理学证据,是新药和开发的重要组成部分。
◆阐明机体的生理生化过程及其本质,提供重要的科学资料。
(4)药物:◆用于预防、治疗和诊断疾病,有目的地调整机体生理功能的物质。
◆药物和毒物并无严格的界限,任何药物都可能对机体产生包括毒性作用在内的不良作用。
◆毒理学研究化学物质(包括药物)对机体的不良反应。
药物毒理学是新药研究过程中的重要环节。
(5)、临床药理学:是研究药物与人体相互作用规律的一门学科,它以药理学和临床医学为基础,阐述药物代谢动力学(简称药动学)、药物效应动力学(简称药效学)、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等;以促进医药结合、基础与临床结合、指导临床合理用药,提高临床治疗水平,推动医学与药理学发展的目的。
它区别于基础药理研究的主要特征是,临床药理学的研究系在人体内进行的。
临床药理研究是评价新药的最重要的内容之一。
2、新药药理学二、药效学1、药物的作用(熟练掌握)(1)、药物作用选择性:机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异,对某一器官、组织作用特别强,而对其他组织的作用很弱,甚至对相邻的细胞也不产生影响,这种现象称为药物作用的选择性。
产生原因:①药物对不同组织亲和力不同,能选择性地分布于靶组织②药物在不同组织的代谢速率不同③受体分布的不均一性,不同组织受体分布的多少和类型存在差异。
药理学知识点归纳(pdf版)
药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药:既有亲和力双有内在活性。
拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
1第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。
3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱2二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。
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1 心律失常 2 高血压 3 心绞痛,心肌梗死 4 充血性心力衰竭
不良反应 有机磷酸中毒 <解救:停药,阿 托品+胆碱酯酶复 活药>
心率加快,视力模 糊,瞳孔扩大,皮 肤潮红 <解救:毒扁豆碱 缓慢静脉注射,反 复给药> 1 窒息 2 眼内压升 高 3 肌束颤动 4 血钾 升高
舒张压升高 4 提高机体代谢 1 血管舒张,血压下降 2 心肌收缩力加强,心律升高,
心排出量增加 1 心肌收缩力减弱,心率下降,
心排出量减少 2 收缩平滑肌减弱 3 血压下降 4 膜稳定作用
临床应用 1 青光眼 2 解毒 3 重症肌无力 4 腹气胀,尿潴留 5 阿尔茨海默病
1 青光眼 2 虹膜炎<与扩瞳药交替使
肌松作用从颈部开始
1 心肌收缩力加强,心率加快, 传导加强,心输出量增加
2 血压:小剂量-脉压升高,大剂 量-脉压降低
3 血管:小动脉小静脉收缩 1 心率加快加速传导 2 血管舒张压下降 3 支气管平滑肌舒张 1 心肌收缩力加强,心律升高,
传导加强 2 作用 a 受体收缩血管,作用 B
受体舒张血管 3 小剂量-舒张压不变,大剂量-
B 亚单位结合,阻碍 mRNA 的合成
2 重症胆道感染
1 调血脂作用:对 LDL-C 降低作用最明显 2 非调血脂作用①扩血管②促进 VSMCs 凋亡 ③使斑块稳定和缩小④抑制巨噬细胞粘附和
分泌⑤抑制血小板聚集
杂合子家族性和非家族性Ⅱ a 和Ⅱb 和Ⅲ型高脂血症
1 减少脂肪酸进入肝合成 TG 和 VLDL
吗啡
阿司匹林<乙酰 水杨酸>
呋塞米 氢氯噻嗪
螺内酯 乙酰唑胺
甘露醇 异烟肼 利福平 阿伐他汀
吉非贝齐 普罗布考
药理作用 1. 抗焦虑作用 2. 镇定催眠作用 3. 抗惊厥抗癫痫作用 4. 中枢性肌肉松弛作用 5. 大剂量可致暂时性记忆缺失 1.对中枢神经系统有普遍抑制作用 2.10 倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹致死
排除大量将近于等渗的尿液
3 高钙血症
2 降低肾血管阻力,增加肾血流量
4 某些经肾排泄药物中毒的
抢救
1 利尿 2 抗利尿作用 3 降压 醛固酮的竞争性拮抗药
1 水肿 2 高血压病 3 尿崩症
1 治疗与醛固酮升高有关的 顽固性水肿
1 抑制活性而抑制 HCO3-的重吸收 2 抑制 HCO3-的转运
2 充血性心衰
2.收缩平滑肌 3.扩张血管,降低外周阻力 4.抑制免疫系统
1.镇痛
2.心源性哮喘 3.止泻
1.解热镇痛及抗风湿 2.影响血小板的功能
1.头痛,牙痛,肌肉痛,痛经, 感冒发热
2 缺血性心脏病术后血栓 3. 儿 科 用 于 皮 肤 黏 膜 淋 巴 结 综合征的治疗
1 急性肺水肿和脑水肿
1 抑制纳的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能, 2 急慢性肾衰竭
2 加速 CM 和 VLDL 分解和代谢 3 促进胆固醇逆向转运
4 促进 LDL 颗粒的清除
原发性 TG 血症
1 抗氧化作用 2 调血脂作用
受体类别
抗胆碱酯酶药
M,N 受 体
胆碱受体 激动药 M 受体
N 受体
胆碱受体 阻断药
M 受体
N 受体
a 受体
肾上腺素 受体激动
药
B 受体
a,B 受 体
a 受体
肾上腺素 阻断药
B 受体
药品 新斯的明 毒扁豆碱 卡巴胆碱 乙酰胆碱 ACh
毛果芸香碱 烟碱<尼古丁>
阿托品
琥珀胆碱
去甲肾上腺素 <NA,NE>
1. 阻断闹内边缘系统多巴胺受体
2. 对中枢神经系统的安定,镇吐,体温调节 1 精 受体
3 低温麻醉和人工冬眠
4. 对内分泌系统的影响
1 阻断 M 受体 2 降低血压致心律失常
1 治疗抑郁症 2 治疗遗尿症 3 焦虑和恐惧症
1.中枢神经系统镇痛,镇咳,镇静,缩瞳,抑 制呼吸,调节体温
性疾病
帕金森病 <PD>
阿尔茨海默 病<AD>
抗精神失 常
抗精神病
抗躁狂症 抗抑郁症
镇痛药
解热镇痛抗炎
高效能
利尿药
中效药
低效药
碳酸酐酶抑 制药
脱水药
抗结核病
抗动脉粥 样硬化
调血脂药
抗氧化剂
药品 地西泮<安定> 苯巴比妥<鲁米
那> 苯妥英钠
硫酸镁 左旋多巴 <L-DOPA>
他克林
氯丙嗪 碳酸锂 丙米嗪
1 青光眼 2 急性高山病 3 碱化尿液 4 代谢性碱中毒
1 组织脱水作用降低眼内压和颅内压 2 利尿作用
1 脑水肿,降低颅内压的首选 2 青光眼的急性发作
3 预防急性肾衰竭
1 抑制结核杆菌的 DNA 合成
2 抑制分支杆菌的生物合成,是胞壁合成受阻 各种结核病的首选 导致死亡
特异性的与细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的 1 各种结核联合用药
用>
1 抑制腺体分泌 2 虹膜睫状体炎 3 缓慢心律失常 4 解除平滑肌痉挛 5 抗休克 6 解救有机磷酸中毒
1 气管内插管,气管镜,食 管镜检查短时操作
2 复制麻醉
1 药物中毒低血压 2 稀释口服使食管和胃内
血管收缩,止血
1 支气管哮喘 2 心脏骤停 3 感染性休克 4 房室传导阻滞
1 心脏骤停 2 过敏性休克 3 支气管哮喘 3 局部出血 4 青光眼
异丙肾上腺素
肾上腺素
酚妥拉明 普萘洛尔
药理作用
1 缩瞳,降低眼内压 2 加强胃肠道张力 3 兴奋骨骼肌神经肌肉接头
1 心血管:小剂量-舒张,大剂量 -收缩;心率下降;心肌收缩力 下降
2 胃肠道平滑肌兴奋 3 收缩憋尿 肌
1 降低眼内压;缩瞳,调节痉挛 2 汗腺,唾液腺分泌增加
1 抑制腺体 2 松弛平滑肌 3 加快心率 4 扩瞳,升高眼内压,调节麻痹 5 改善微循环
1.阻滞电压依赖性纳通道和钙通道 2.对钙调素激酶的影响
拮抗 Ca2+,干扰 ACh 释放导致骨质疏松
可补充纹状体中多巴胺的不足而发挥作用
临床应用
1 大发作和局限性发作的首 选 2 中枢疼痛综合征 3 抗心律失常 缓解子痫,破伤风等惊厥。 高血压危象 1 先改善肌肉强直和运动迟 缓 2 后改善肌肉震颤
1 局部组织缺血坏 死 2 急性肾衰竭
1 心悸 2 头晕
心悸,头疼,烦躁, 血压升高
低血压,腹泻,呕 吐
1 心血管反应 2 支气管哮喘 3 停药反跳
a,B 受 体
拉贝洛尔
1 舒张血管 2 增加肾血流量
1 高血压 2 心绞痛
眩晕,乏力,恶心
1
疾病
分类
苯二氮卓类 镇定催眠
巴比妥类
抗癫痫
抗惊厥
治疗中枢 神经退行