变态反应
药理学变态反应名词解释
药理学变态反应名词解释1.引言1.1 概述药理学变态反应是指人体对药物或化学物质产生异常或不良反应的现象。
在药物治疗过程中，虽然药物的使用可以带来许多益处，但也存在潜在的风险和副作用。
有时候，人体对药物的反应可能与预期效果相反，引发一系列不良的生理或病理反应，这就是药理学变态反应。
药理学变态反应可以包括过敏反应、毒性反应、药物相互作用等。
过敏反应是指人体对药物成分或其代谢产物产生过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难、皮疹等。
毒性反应是指高剂量药物或药物代谢产物对机体正常组织或器官产生有害作用，如肝脏损伤、肾脏功能损害等。
药物相互作用是指同时或连续使用多种药物时，这些药物之间相互影响而导致的不良反应，如药物与药物之间的相互抑制或增强作用。
药理学变态反应的发生率和严重程度与个体差异、药物特性和使用方式等因素密切相关。
因此，对于药物的选择、使用方法的确定以及合理的剂量管理都显得非常重要。
了解药理学变态反应的定义、常见类型及其发生机制对于预防和应对药物治疗中的不良反应具有重要意义，有助于提高临床用药的安全性和有效性。
在接下来的章节中，将详细介绍药理学变态反应的定义以及常见的变态反应类型，以期为读者提供更全面的了解和知识。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以如下编写：文章结构部分旨在向读者介绍本文的组织框架，以便读者更好地理解文章的内容和逻辑顺序。
本文共分为三个主要部分，分别是引言、正文和结论。
引言部分通过概述、文章结构和目的的介绍，引导读者对本文的主题和目标有一个整体的了解。
在概述中，将对药理学变态反应这一主题进行简要的概括，让读者对文章主要讨论内容有一个初步的认识。
文章结构部分，则对本文的各个章节进行简要的介绍，为读者提供了阅读指南，使其能够更好地跟随文章的逻辑发展。
正文部分是本文的核心内容，主要分为两个部分：变态反应的定义和常见的药理学变态反应。
在变态反应的定义部分，将对变态反应进行详细的解释和界定，包括其定义、特征和发生机制等。
超敏反应(变态反应过敏反应)课件
01
超敏反应的预防与 控制
避免过敏原暴露
识别过敏原
了解和识别过敏原是预防超敏反 应的第一步，家长和医生应密切 关注宝宝的过敏症状，并找出可
能的过敏原。
避免接触
一旦确定了过敏原，应尽量避免宝 宝与过敏原的接触，例如避免在花 粉浓度高的季节外出，或在家中安 装空气净化器等。
诊断与治疗
诊断
诊断Ⅳ型超敏反应通常需要进行皮肤试验、血液检查和组织病理学检查。皮肤试验包括 斑贴试验和划痕试验，用于检测过敏原。血液检查可以检测过敏原特异性IgE抗体。组 织病理学检查可以通过观察组织样本中的炎症细胞和损伤特征来确定超敏反应的类型。
治疗
治疗Ⅳ型超敏反应的方法包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。避免接触过敏原 是最有效的治疗方法，但对于某些无法避免的过敏原，药物治疗是必要的。常用的药物 包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。免疫治疗也称为脱敏治疗，通过逐渐增加
室内清洁
保持室内清洁，定期清洁和整理家 居环境，以减少过敏原的滋生。
免疫疗法
免疫耐受
通过免疫疗法，逐渐增加宝宝对过敏原的暴露量，帮助宝宝建立对 过敏原的免疫耐受，从而减少超敏反应的发生。
脱敏治疗
对于某些特定的过敏原，如尘螨、花粉等，可以进行脱敏治疗，通 过注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高宝宝的耐受性。
超敏反应(变态反应 过敏反应)课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 引言 • Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应） • Ⅱ型超敏反应（细胞毒型超敏反应
）
目录CONTENTS
• Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型超敏 反应）
变态反应Allergy
（二）Ⅰ型变态反应的特点
1、抗体介导，主要为IgE，其次是IgG4。 2、发生和消退较快：一般数分钟至半小时 发生。 3、抗体为亲细胞性。 4、由抗原抗体反应诱发药理活性物质引起 功能紊乱而发病。 5、具明显的个体差异：只少数过敏体质的 机体发生，认为与遗传无关。
（三）常见的Ⅰ型变态反应性疾病
1、血清过敏性休克：又称再次注射血清病， 如用马抗猪丹毒高免血清治疗或紧急预防 猪丹毒时，则再次注射可能发生过敏性休 克。 2、药物过敏性休克：最常见的是青霉素， 其次有链霉素、先锋霉素。 3、其它：疫苗、饲料、乳汁等均可引起Ⅰ 型变态反应。
（四）Ⅰ型变态反应的诊断和防治
1、诊断：人上常用，最常用皮肤实验，其 次是检测IgE。 2、防治：常用肾上腺素、苯海拉明治疗。
三、Ⅱ型变态反应
又称细胞毒型变态反应。 （一）发病机理 （二）常见的病型
（一）发病机理
特异性抗体（主要是IgG中的IgG1、 IgG2、IgG3、IgM，其次是IgA）与吸附 在血细胞（红细胞、白细胞、血小板）上 的抗原结合，引起细胞凝集，或在补体作 用下使细胞溶解，损伤，或被单核细胞吞 噬，而引起的病理变化。表现为溶血性贫 血，白细胞减少症，血小板减少等。
（二）反应特点
1、由抗体介导，主要是IgG、IgM、IgA。 2、必须有补体参加。 3、抗原抗体在血循环中形成中等大复合物， 沉积于血管基底膜，通过激活补体来吸引 嗜中性粒细胞释放溶酶体酶，以及血小板 聚集，肥大细胞脱颗粒等而引起局部病变。 4、病变以嗜中性粒细胞浸润为主的出血坏 死性炎症等特征。
2、宿主免疫机能状态的原因
（ 1 ）宿主的免疫机能缺陷：如白血病病毒影响体液免 疫，肝炎病毒影响细胞免疫。 （ 2 ）特异性抗体功能失效或无抗体反应：如个体发育 早期产生耐受性，只产生非中和抗体，或形成封闭抗 体，感染病毒的细胞表面缺乏足够的抗原，病毒由细 胞传至细胞等方面。 （ 3 ）无效的细胞介导免疫：如机体发育早期产生耐受 性，封闭抗体形成，感染细胞表面病毒抗原数量减少， 致敏淋巴细胞不能抵达感染细胞（唾液、乳汁、尿液 等处）。 （4）缺乏干扰素或对干扰素不敏感。 （5）淋巴细胞、巨噬细胞被病毒持续性感染。
变态反应分类
（三）常见病型
1、对动物无毒的特点，皮内接种动物，如 该动物患过相应的慢性传染病，则在注射 局部引起迟发型变态反应，而用于传染病 的诊断和检疫。
2、接触性皮炎：当某些动物接触甲醛、植 物树脂等化学物质时，可引起以皮炎为主 要症状的Ⅳ型变态反应。
3、组织移植排斥反应：自身免疫变态反应 也属此型。
第四章 抗传染免疫 Anti-Infection Immunity
二、天然自动免疫
动物隐性传染或传染病康复而自动获得 的免疫力，称为天然自动免疫。
不同病原微生物使动物获利的天然自动 免疫力和免疫期不同，有的免疫力低、免 疫期短，有的免疫力坚强、免疫期长。
三、人工自动免疫
（一）概念 （二）人工自动免疫生物制品的种类 及特点 （三）疫苗生产及质量监测 （四）免疫方法 （五）免疫程序 （六）影响人工自动免疫的因素
（二）反应特点
1、由抗体介导，主要是IgG、IgM、IgA。 2、必须有补体参加。 3、抗原抗体在血循环中形成中等大复合物，
沉积于血管基底膜，通过激活补体来吸引 嗜中性粒细胞释放溶酶体酶，以及血小板 聚集，肥大细胞脱颗粒等而引起局部病变。
4、病变以嗜中性粒细胞浸润为主的出血坏 死性炎症等特征。
（三）常见的病型
（4）缺乏干扰素或对干扰素不敏感。 （5）淋巴细胞、巨噬细胞被病毒持续性感染。
第五章 免疫学防治 （Immunologic prophylaxis and therapy）
一、概述 二、天然自动免疫 三、人工自动免Biblioteka 四、天然被动免疫 五、人工被动免疫
一、概述
免疫学防治就是应用免疫学知识对疾病 进行预防和治疗。
1、初次注射血清病：是由于动物注射异种动物血清一 定时间后，抗异种动物血清的抗体形成，但异种动物 血清未完全消除，二者结合成中等大复合物而发病。
变态反应名词解释药理
变态反应名词解释药理
变态反应（Hypersensitivity reaction），也被称为过敏反应，是免疫系统异常或过度敏感对抗某种外界物质或自身组织产生的一种免疫性反应。
这种反应通常发生在暴露于特定物质后，免疫系统会产生过度或不适当的免疫反应。
变态反应通常可以分为四种类型：
1. I型变态反应：即即时型过敏反应，是最常见和最明显的过敏反应类型。
该类型的反应主要由IgE（免疫球蛋白E）介导，包括对花粉、食物、药物等的过敏，如荨麻疹、哮喘等。
2. II型变态反应：即细胞毒性型过敏反应，免疫系统攻击目标细胞表面的抗原，导致溶血、细胞毒性反应等。
例子包括输血不配型引起的溶血性贫血。
3. III型变态反应：即免疫复合物型过敏反应，特点是体内形成免疫复合物并沉积在组织中，引发炎症反应。
典型的例子是系统性红斑狼疮等自身免疫病。
4. IV型变态反应：即迟发型过敏反应，主要由T淋巴细胞介导，反应发生时间较长，通常在接触物质后的24到48小时内出现。
典型的例子是接触性皮炎、接触性药物过敏等。
药理学上，变态反应的产生涉及免疫系统的复杂调节过程，包括抗原识别、抗体产生、炎症反应等。
了解药物引起的变态反应机制对于预防和处理过敏反应具有重要意义，可以帮助医生选择合适的药物治疗方案，并采取相应的预防措施。
变态反应——百度百科
变态反应——百度百科2014-4-24 摘编变态反应也叫超敏反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。
中文名变态反应别称超敏反应应用学科生物适用领域范围医学适用领域范围生态学表现皮肤过敏目录1概述2发生条件3特点和常见病4流行病学5分类▪Ⅰ型变态反应▪Ⅱ型变态反应▪Ⅲ型变态反应▪Ⅳ型变态反应6鉴别▪疥螨▪肠阿米巴病▪隐孢子虫▪分型免疫成分损伤机制寄生虫感染举例1概述若机体已被某种寄生虫抗原致敏，当再次接触相同抗原时则二次免疫应答增强，或长期受染，早期过去后的机体反应相似于二次免疫应答反应。
因免疫应答过强而导致组织损伤（免疫病理变化），即称为变态反应（allergy），或超敏反应（hypersensitivityreaction）。
1963年起Gell与Coombs按变态反应发生发展的近代知识，首先提出四型分型法，即Ⅰ型——速发型（immediat type），Ⅱ型——细胞毒型（cytotoxic type）/细胞溶解型，Ⅲ型——免疫复合物型（immunecomplex type），以上3型均由抗体所介导；而Ⅳ型——迟发型（delayedtype）或细胞介导型（cellmediated type），由[1]所介导。
2发生条件变态反应[2]的发生需要具备两个主要条件：一是容易发生变态反应的特应性体质，这是先天遗传决定的，并可传给下代，其机率遵循遗传法则；二是与抗原的接触，有特应性体质的人与抗原首次接触时即可被致敏，但不产生临床反应，被致敏的机体再次接触同一抗原时，就可发生反应，其时间不定，快者可在再次接触后数秒钟内发生，慢者需数天甚至数月的时间。
3特点和常见病变态反应的是伴有炎症反应和组织损伤。
2005年，在世界首个过敏性疾病日，世界变态反应组织公布对30个国家进行流行病学调查结果显示：在这些国家的12亿总人口中，22%（2亿5 千万人）患有免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。
兽医免疫学《变态反应》课件
天然变应原多为小分子可溶性蛋白质 某些药物或化学物质 ＋组织蛋白
变应原 青霉素-蛋白
二、 变应素
变应素——IgE IgE主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道黏膜 下固有层淋巴组织中的B细胞产生 IgE + 肥大细胞和嗜碱性粒细胞 机体致敏
三、 I型超敏反应发生过程
四、临床常见的I型超敏反应性疾病
药物防治
⑴ 抑制生物活性介质合成和释放的药物，如肾上 腺素、色甘酸二纳等
⑵ 生物活性介质拮抗药物，苯海拉明、扑尔敏、 开瑞坦等
⑶ 改善效应器官反应性的药物，如肾上腺素葡萄 糖酸钙、氯化钙、维生素C等 。
第二节 II型变态反应
是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗 原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下， 引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免 疫反应，又称细胞毒型。
亦称超敏反应，过敏反应
前者用于学术方面，后者则多用于临床实践。
特点：伴有炎症反应和组织损伤。
超敏反应分型
I型超敏反应 II型超敏反应 III型超敏反应 Ⅳ型超敏反应
速发型超敏反应 细胞毒型超敏反应 免疫复合物型超敏反应 迟发型超敏反应
第一节 I型超敏反应
机体再次接触抗原时引起的在数分钟至数小时 内以出现的以急性炎症为特点的反应。
全身性过敏反应：药物过敏性休克、血清过敏性休克 呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎和过敏性哮喘 消化道过敏反应：腹痛、腹泻 皮肤过敏反应：荨麻疹、皮肤红肿
四、I型超敏反应的防治原则
变应原皮试：是预防I型超敏反应发生最有效的方法 脱敏治疗或减敏疗法：小剂量、长间隔、反复多次皮 下注射相应变应原
机制
改变抗原进入途径，诱导机体产生IgG，使IgE应答 降低
二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病
第六章 变态反应
二、发生机制
游离抗原 + IgG/IgM
中等大小免疫复合物（沉积） 中等大小免疫复合物（沉积）
活化补体 吸引中性粒 血小板参与 1
三．特点 1．由IgG、IgA、IgM与相应Ag（稍大量） IgG、IgA、IgM与相应Ag（稍大量） 与相应Ag 形成中等大小复合物引起 有补体、 2. 有补体、中性粒细胞等参加 3. 以血管炎和临近组织损伤为特征
1. 过敏性休克（药物、血清） 过敏性休克（药物、血清） （1）药物过敏性休克 ） （2）血清过敏症 ） 2. 呼吸道过敏反应：支气管哮喘、变应性鼻炎 呼吸道过敏反应：支气管哮喘、 3. 胃肠道过敏反应 4. 皮肤过敏反应
四. 防治原则
避免接触变应原,切断或干扰某个环节， 避免接触变应原,切断或干扰某个环节，终止发病 1、找出变应原,避免致敏机体再次接触变应原 找出变应原, 2、皮肤试验 3、脱敏注射免疫血清 —分小量，隔20—30min，多次注射 分小量， 20 30min， 30min 分小量 4、药物治疗 注射肾上腺素、麻黄碱、 (1) 注射肾上腺素、麻黄碱、色甘酸二钠等 ——稳定肥大细胞、碱性粒细胞膜 稳定肥大细胞、 稳定肥大细胞 服用扑尔敏、苯海拉明等， (2) 服用扑尔敏、苯海拉明等，抑制组织胺 (3) 注射葡萄糖酸钙等降低血管通透性等
IgE 桥联
Ag
IgE
γγ βα
α β γγ
发生机制— 发生机制— 效应阶段
活性介质 靶器官 血管 平滑肌 黏膜腺体
Ⅰ型机制
变应原
初次
特应性素质个体 致敏机体 变应原-IgE变应原-IgE-细胞 IgE-细胞 IgE-
再次
细胞活化 释放生物活性介质
靶器官
发生机制
反 应 过 程
18.微生物学(药学专业)-超敏反应
毒素
死亡
存活
毒素
呕吐、便血、昏厥、窒息以至死亡
概述
一.变态反应的概念
变态 反 应
概念:指已经免疫的机体再次接触相同抗原或 半抗原刺激后，所引起的组织损伤和/或功能 紊乱。 本质:属于异常或病理性免疫应答，故也具有 特异性和记忆性。
变应原：引起变态反应的抗原。
过敏体质：易发生变态反应的个体，多有家族 史，临床上称其为过敏体质。
1.预先合成并储存于颗粒内的介质
组胺：是肥大细胞和嗜碱性粒细胞颗粒中的小分子胺 类，具有多种生物活性，如促使小血管和毛细血管扩 张，通透性增加；刺激平滑肌收缩；促进粘膜腺体分 泌增加等。 激肽原酶：可促使血浆中激肽原转变为缓激肽和其他 激肽类物质，使平滑肌收缩和血管扩张，还可增加局 部毛细血管通透性，引起疼痛等。 嗜酸性粒细胞趋化因子：可吸引嗜酸性粒细胞向局部 聚集，活化的嗜节作用。
二.变态反应的特点
1.本质是免疫应答。
2.常是再次应答。
3.有明显的个体差异。
4.不同种类的药物可致同一类型超敏反应，而 同一类药物在不同机体又可表现完全不同的反 应。
三.变态反应的分型
根据变态反应的发生机制和临床特点，
将其分为四型： I型 速发型 （IgE） ---II型 细胞毒型（IgG，IgM） ---免疫复合物型（IgG） III型 ---迟发型（ TDTH ，CTL） IV型 ----
脱敏疗法
方法：在应用抗毒素时，若皮肤试验呈阳性反应，可 采用小剂量多次注射法进行脱敏治疗。 机制可能是：小量过敏原进入机体与致敏靶细胞上IgE 结合后，释放的生物活性介质较少，不足以引起明显 临床症状，且能即时被体内某些物质灭活。经过短时 间内少量多次反复注射，可使体内靶细胞表面IgE大部 分甚至全部被消耗。当再次注入大剂量过敏原时，即 不会发生超敏反应，从而达到暂时脱敏的目的。
变态反应
实用文档
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四. 细胞毒型（Ⅱ型）
（2）抗体依赖介导的细胞毒反应 在本反应中，靶细胞为低浓度的IgG抗体
所包绕，IgG的Fc片段可与一些具有Fc受体 的细胞（K细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细 胞、单核细胞）相接触而引起靶细胞的溶 解，后者需要消耗能量但不涉及吞噬反应 或补体的固定。这类反应主要与寄生虫或 肿瘤细胞的消灭以及移植排斥有关。
实用文档
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一. 简 介
3. 发生条件
一是容易发生变态反应的特应性体质，这 是先天遗传决定的，并可传给下代，其机 率遵循遗传法则；
二是与抗原的接触，有特应性体质的动物 与抗原首次接触时即可被致敏，但不产生 临床反应，被致敏的机体再次接触同一抗 原时，就可发生反应，其时间不定，快者 可在再次接触后数秒钟内发生，慢者需数 天甚至数月的时间。
（2）控制：目前主要通过使用非特异性的脱 敏药和避免动物接触可能的过敏原等措施 来控制。
实用档
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四. 细胞毒型（Ⅱ型）
Ⅱ型变态反应又称为抗体依赖性细胞毒型 变态反应。
1.过 程
外源性抗原或半抗原进入机体后，与机 体内细胞相结合，刺激抗体IgG或IgM产生， 抗体IgG 或lgM 与靶细胞表面抗原相结合形 成免疫复合物，在补体参与下使细胞被溶 解或被巨噬细胞吞噬，造成溶血或细胞数 量减少。
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四. 细胞毒型（Ⅱ型）
（5）由感染病原微生物引起的溶血反应：某 些病原微生物的抗原成分能吸附宿主红细 胞，表面有微生物抗原的红细胞受到自身 免疫系统的攻击而产生溶血；
（6）组织移植排斥反应：根本原因是受体与 供体间MHC—I类抗原不一致。
实用文档
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五.免疫复合物型（Ⅲ型）
免疫复合物可引起一系列炎症反应： （1）刺激形成具有过敏毒性和促细胞迁移性
变态反应学
图：Ⅰ型变态反应的机理！！！ 型变态反应的机理！！！ 变应原→机体 肥大细胞、 变应原 机体→ IgE肥大细胞、嗜碱性粒细胞 机体 肥大细胞 ↓ 变应原（再次） 肥大细胞、 变应原（再次）→IgE-肥大细胞、IgE-嗜碱粒细胞 肥大细胞 嗜碱粒细胞 ↓ 脱颗粒 ↓ 释放活性物质 组织胺、 羟色胺 羟色胺） （组织胺、5-羟色胺） ↓ （全身体） 全身体） 过敏性休克 皮肤 荨麻疹 呼吸道 哮喘、 哮喘、变应性鼻炎 胃肠道 恶心、呕吐、 恶心、呕吐、 腹痛、 腹痛、腹泻
二、分 类
变态反应分为Ⅰ Ⅳ四个型： 变态反应分为Ⅰ-Ⅳ四个型： 过敏反应（ 过敏反应（Ⅰ型）； 细胞毒型（ 细胞毒型（Ⅱ型）； 免疫复合物型（ 免疫复合物型（Ⅲ型）； 迟发型（ 迟发型（Ⅳ型）。 前三型是由抗体介导的， 前三型是由抗体介导的，共同特点是反应发 生快，故又称为速发型变态反应； 生快，故又称为速发型变态反应； Ⅳ型是 细胞介导的，由于反应发生缓慢， 细胞介导的，由于反应发生缓慢，称为迟发 型变态反应。 型变态反应。
这些活性物质可导致毛细血管扩张、 这些活性物质可导致毛细血管扩张、血管壁 通透性增加、皮肤粘膜水肿，血压下降， 通透性增加、皮肤粘膜水肿，血压下降，腺 体分泌增多及呼吸道和消化道平滑肌痉挛等 一系列过敏反应症状。 一系列过敏反应症状。 作用于皮肤导致荨麻疹；作用呼吸道，导致 作用于皮肤导致荨麻疹；作用呼吸道， 过敏性鼻炎、哮喘、呼吸困难；作用消化道， 过敏性鼻炎、哮喘、呼吸困难；作用消化道， 导致呕吐、腹泻和腹痛；作用于全身， 导致呕吐、腹泻和腹痛；作用于全身，则引 起血压下降、全身性休克甚至死亡。 起血压下降、全身性休克甚至死亡。
Ⅱ型变态反应性疾病： 型变态反应性疾病： 输血反应：一般发生于ABO血型系统不相容的输 输血反应：一般发生于 血型系统不相容的输
兽医免疫学《变态反应》课件 (2)
★ 临床常见的II型超敏反应性疾病
1.输血反应：血型不符（IgM）
* 2. 初生幼畜溶血症：骡、马、猪常见，多发生于经产母畜 所产仔畜。母畜、仔畜间血型不符。 （见书P186、199）
3.药物性血细胞减少症：药物（青霉素、氯霉素、磺胺类等） 抗原表位与血细胞膜蛋白结合而获得免疫原性
第十八章 变态反应
学习目标
掌握变态反应的类型及其区别。 熟悉不同类型变态反应的发生机理及临床表
现。 了解变态反应的防治。
特异性免疫的免疫效应
❖体液免疫的免疫效应
❖ 抗感染作用 ❖ 免疫损伤
❖细胞免疫的免疫效应
❖ 抗感染作用 ❖ 免疫损伤
★变态反应的概念
也称过敏反应或超敏反应，是指机 体对某些抗原（变应原或超敏感原） 的再次刺激发生的一种以机体生理 功能障碍或组织损伤为主的病理性 免疫应答反应。
肥大细胞 、嗜 致脱颗粒 活性介质作用于
碱性粒细胞 效应器官
过敏性休克、荨麻 疹、过敏性哮喘、 花粉症、过敏性胃 肠炎
II 型 细胞毒型
IgM/IgG 补体
NK 巨噬细胞
抗体与自身抗原靶细胞结合 溶血性贫血、 血细
激活补体溶解靶细胞，增加巨 胞减少症、新生儿
噬细胞等调理吞噬作用，NK通 溶血、移植物超急
反
应 发生快，消退快（速发型）
特
点
由结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE 抗体介导。
通常使机体出现功能紊乱，不致组织损伤。
常见的过敏反应
• 青霉素过敏 • 花粉过敏 • 食物过敏 • 化妆品过敏
昆虫
吸入式过敏原
花粉
尘螨或其排泄物
动物皮屑或羽毛
植物种子（柳絮、杨絮）
临床变态反应学
临床变态反应学
临床变态反应学是一门研究变态反应疾病的学科，主要涉及过敏反应的发生机制、临床表现、诊断和治疗等方面。
变态反应是指机体对某些抗原物质产生异常的免疫反应，导致组织损伤和功能障碍。
常见的变态反应性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、湿疹等。
临床变态反应学与免疫学、呼吸病学、皮肤病学等相关学科有着密切的联系。
在临床实践中，变态反应学科的医生需要了解各种变态反应性疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
同时，还需要关注相关的流行病学、病因学、病理生理学等方面的问题。
临床变态反应学的发展已经取得了许多重要的成果，例如发现了许多过敏原、研发了新的过敏原检测方法、发现了免疫调节异常在变态反应性疾病发生中的作用等。
同时，随着医学技术的不断发展，变态反应学科的诊断和治疗方法也在不断改进和完善。
总体来讲，临床变态反应学是一门重要的医学学科，对于过敏性疾病的诊断和治疗具有重要意义。
变态反应名词解释
变态反应名词解释变态反应（paraphilia）指的是一种性欲指向非常规对象或行为的心理疾病，表现为对于与一般社会认可的性行为和对象不同的性兴趣和欲望。
这些非常规的性对象和行为可能包括对非人类对象、有伤害性的行为、公共场所性行为或和非自愿性行为等的性兴趣。
变态反应也可以包括对于非传统的身体部位的强烈性兴趣，比如对于足部或乳房的痴迷。
变态反应不同于一般的性偏好，因为它们的性欲对象和行为与社会的道德和法律规范相悖。
这种性偏好可能在病人自身感到困扰的情况下导致疾病诊断。
变态反应的确切原因尚不明确，但研究表明可能与个体的心理发展、早期生活经历、性兴奋模式和大脑的神经化学变化等因素有关。
在国际疾病分类（ICD-11）中，变态反应被归类为精神和行为障碍的一种，并被认为需要治疗。
治疗主要是通过心理治疗和药物治疗来减轻和管理冲动和欲望，以促进个体的心理健康。
变态反应的一些常见类型包括以下几种：1. 痴迷：对某个特定对象或部位的过于强烈的性兴趣和欲望。
例如对于足部或乳房的痴迷。
2. 嗜好：对于某种特定行为或对象的持久的性兴趣和欲望。
例如对于戴着皮带的人的嗜好。
3. 跨性别：性别身份与生理性别不符，以至于渴望成为异性。
这种欲望可能包括 cross-dresser（异装癖）和transvestite（变装癖）。
4. 多人性行为：对于与多个人进行性关系的强烈兴趣和倾向。
5. 人类非人类性行为：对于与非人类对象进行性关系的欲望和兴趣。
例如对于动物或虚构角色的性幻想。
6. 席夫症候群：对于穿着性取向尽皆异性恋的人的欲望和兴趣。
这种反应可能包括对自己的配偶、关系对象或陌生人进行观察。
尽管变态反应在心理和精神健康领域中被视为一种疾病，但对于变态反应的诊断和治疗仍然存在许多争议。
一些人认为变态反应是一种正常的性偏好，只有在这种性偏好导致在个体和他人之间产生伤害时才需要进行治疗。
然而，社会和法律对于一些变态反应行为的认可程度不同，所以在不同的文化和社会背景下，变态反应的诊断和治疗可能存在差异。
超敏反应 名词解释
超敏反应名词解释
超敏反应 (hypersensitivity) 是一种异常的、过高的免疫应答，机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，再次进入抗原时，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。
又称变态反应。
其分类包括型超敏反应、型超敏反应和型超敏反应。
型超敏反应又称过敏性反应(anaphylaxis) 或速发型超敏反应 (immediatehypersensitivity),是超敏反应中反应迅速、消退也快的一种类型，有明显的个体差异和遗传倾向，一般仅造成生理功能紊乱而无严重的组织损伤。
型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应或细胞毒型超敏反应，由 IgG 或者 IgM 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和 NK 细胞参与作用下引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性超敏反应。
型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应，是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到局部或全身毛细血管基底膜，通过激活补体和血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞参与作用引起的炎症反应。
超敏反应的发生与多种因素有关，包括遗传因素、抗原性质、机体状态、环境因素等。
治疗上可以采用免疫抑制剂、抗组胺药等处理方式。
《变态反应》课件
鉴别诊断
药物过敏
与感染、中毒等其他原因引起的 过敏反应相鉴别。
食物过敏
与食物中毒、食物不耐受等其他原 因引起的过敏反应相鉴别。
吸入性过敏
与哮喘、慢性阻塞性肺病等其他呼 吸系统疾病相鉴别。
实验室检查
血液检测
检测血液中的嗜酸性粒细胞、免 疫球蛋白E（IgE）等指标是否升 高，以判断是否存在过敏反应。
如免疫抑制剂、免疫调节剂等，用于治疗某些类 型的变态反应。
免疫疗法
脱敏疗法
通过逐渐增加对过敏原的暴露量 ，帮助患者适应过敏原，从而减 少或消除过敏反应。
免疫调节疗法
通过调节患者的免疫系统，增强 其对过敏原的耐受能力，从而减 少或消除过敏反应。
预防措施
避免接触过敏原
01
通过了解自己的过敏原，尽量避免与之接触，是预防变态反应
Ⅳ型变态反应（细胞介导型）
要点一
总结词
要点二
详细描述
由细胞介导的迟发型变态反应，通常需要较长时间才能发 生，与T淋巴细胞有关。
Ⅳ型变态反应是由细胞介导的一种迟发型变态反应，通常 需要较长时间才能发生。这种反应与T淋巴细胞有关，特别 是CD4+和CD8+ T淋巴细胞。在接触过敏原后，这些T淋 巴细胞被激活并释放出各种细胞因子，导致炎症和组织损 伤。常见的Ⅳ型变态反应包括接触性皮炎、移植排斥反应 和结核感染等。
ERA
定义与分类
定义
变态反应是指人体免疫系统对某些外 来物质（通常是蛋白质或糖蛋白）产 生过度的或不适当的反应，导致身体 出现一系列异常症状。
分类
根据反应的性质和严重程度，变态反 应可以分为速发型和迟发型，以及由 IgE介导、细胞介导和补体介导等不同 类型。
变态反应的原理与应用
变态反应的原理与应用变态反应是指一些物理或化学反应中，反应物的数量不仅决定了反应速率的大小，还决定了反应机制的改变。
换句话说，当反应物浓度达到一定程度时，反应速率的增量小于浓度增量的趋势，则反应物对反应的作用出现了“逆转”。
变态反应的原理变态反应又称作反常反应，其原理可以用反应的热力学和动力学的相关知识来解释。
在热力学中，反应物的摩尔数会影响反应平衡的常数K，又称作平衡常数。
平衡常数实际上是一个不加单位的比例因子，反应物的摩尔数增加，则反应物的催化作用也会增强。
反应速率与反应物分子碰撞的频率有关，当浓度足够高时，分子之间的碰撞频率也会增加，这就会导致反应速率的增长。
但是在一些情况下，当浓度进一步增加时，反应物对反应的作用就会逐渐减弱，这就是变态反应的最基本的原理。
变态反应的应用变态反应在很多领域都有着广泛的应用。
比如，在制药工业中，药物的合成需要进行多种反应，如果按照传统的方法控制反应物的浓度，则不能保证反应物之间的相对比例，从而可能会导致一些废品的产生，浪费资源。
但是，利用变态反应的原理，可以根据反应物之间的相对比例来控制合成过程，同时在合成过程中还可以调整反应物浓度，以实现最高效的反应。
除此之外，变态反应还可以应用于环境监测，如车辆尾气排放和废水处理等。
对于尾气排放来说，变态反应可以将有害气体的浓度降低到安全水平，以减少对人体健康的影响；对于废水处理来说，通过变态反应可以有效地降低废水中有害物质的浓度，以保护环境和水生物的健康。
结论综上所述，变态反应是一种具有重要意义的反应方式。
其原理和应用非常广泛，可以用于药物合成、环境监测等领域。
因此，如果能更深入地了解变态反应的原理和应用，就可以更好地应用它，发现更多的潜在应用场景。
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总IgE临床意义
区别皮炎，哮喘，鼻炎因 与SIgE平行检测区分疹病，胃肠炎症 发热或嗜酸性粒细胞增多症 寄生虫病 先天性免疫缺陷综合征 严重烧伤或器官移植宿主排斥反应
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总IgE的正常值
年龄 新生儿 1 -6 月 龄 7 -1 2 月 龄 1 -5 岁 6 -9 岁 1 0 -1 5 岁 > 16 岁
I型变态反应：速发型变态反应，主要由特异性IgE介导 II型变态反应： III型变态反应： IV型变态反应：延迟型超敏反应
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I 型变态反应
原始的 T细胞和B细胞与 变应原接触而活化
如激活的TH2细胞对应于相 应的已激活T细胞，则启动特 异性的IgE抗体的产生 IgE抗体自浆细胞（B细胞） 释放后，与肥大细胞和嗜碱 性粒细胞的细胞膜结合
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变态反应的治疗
避免接触变应原
药物治疗
抗组胺药物 (抑制组胺结合H1受体) 肥大细胞稳定剂 (Chromoglicinacid, 皮质甾类) 可的松复合物(防止炎症造成的损伤) 接种抗IgE抗体(抗IgE抗体在IgE结合肥大细胞之前将其中和)
免疫疗法 (脱敏治疗)
正常值上限 1 .2 IU /m l 7 .2 IU /m l 1 2 .7 IU /m l 6 0 IU /m l 1 5 5 IU /m l 1 9 9 IU /m l 1 0 0 IU /m l
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变应原特异性 IgE
吸入组
食物组 特应性变态反应
昆虫毒液
胶乳 (胶乳组合)
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变态反应: 症状
皮肤：荨麻疹, 湿疹，神经性皮炎 呼吸系统：支气管哮喘，过敏性鼻炎
消化系统：恶心，呕吐，腹痛, 腹泻
系统性反应: 发热,头痛,疲劳,抑郁,昏晕, 脉搏加速,极度焦虑,定向障碍
严重可导致过敏性休克 (血液循环障碍)
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变态反应影响因素
下一次与变应原接触时，变 应原铰链膜结合的IgE抗体， 指导能引起变态反应典型症 状的介质的释放
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发病机理
致敏：变应原，IgE，致敏 激发阶段：变应原，桥联脱颗粒，释放生物活性介质 效应阶段：生物活性介质，早期相反应（组胺）和晚 期相反应（脂类介质白三烯、血小板活化因子及某些 细胞因子）
ä ¦ ±Ó Ô
Latex Schimmelpilze Nickel Medikamente Tierhaare Nahrungsmittel Chemikalien Hausstaub Pollen
DAK 调查 1999
0
10
20 %
30
40
50
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变态反应的诊断
非特异性诊断
过多的药品消费
社会文化方面: 例如：工作和生活压力
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变态反应：发病率
10-20 %的德国人曾患一种变态反应，其中最常见的变应原为: 草, 桦树,艾属植物, 屋尘螨, 猫发 美国每年有3500万人（人群17%）发病，常见的变应原为花粉、螨虫、猫毛、霉 菌 (Merrett, J & T.G.,J.Clinical Immunoassay,16,164-172,1993)
患者接种变应原2-3年，其间接种量逐渐增大。风险：能引起系统性反应
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接触变应原 (早期接触变应原)
婴儿: 非母乳喂养, 被动吸烟，感染
空气污染 (氧化氮和臭氧，而非烟尘和二氧化硫) 健康状况: 慢性病, 急性病
生活状况: 温暖潮湿的空气利于屋尘螨和霉菌孢子的生长
遗传倾向: 直系亲属中有患变态反应的人更易患此病（特应性变态反应） 食物: 以前未 食入的食物和食物添加剂
病史，症状，体征，实验室非特异性诊断（嗜酸计数，总IgE）
特异性诊断 1. 体内实验：皮试点刺试验, 划痕试验, 斑贴试验; 激发实验鼻激发试验:，安
慰剂对照双盲食物激发试验 (DBPCFC)
2. 体外:SIgE;CAST 细胞抗原刺激试验:患者淋巴细胞在体外变应原刺激后检测
其释放的介质
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变态反应的实验室检测
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变态反应的定义和历史
1906: 变态反应是患者对任何物质的不同反应 现代: 变态反应是对通常无害的外源物质的一种超敏反应（病生理） 条件：有明确的导致反应的抗原物质 病变发生与机体暴露于抗原物质有明确关系 病变机理属于免疫反应
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变态反应的分类
体内体外实验对比 体内: 简单,易操作,敏感,直观,快速; 假阴性, 假阳性
体外: 客观, 不受对症用药影响，安全; 检测范围窄, 时 间长.
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总IgE检测
半衰期2.5天左右,体内含量最低的免疫球蛋白，国际参考标 准KU/L,过敏性疾病时增高 具有年龄差异 过敏及非过敏有重叠区域为0-200IU/ml TIgE>200更有临床意义 TIgE补充特异性IgE检测(Atkinson,P.et al.,March 1983)