心身疾病的诊断与治疗ppt课件
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《心身疾病》PPT课件
11.妇产科： 功能性子宫出血，外阴瘙痒症 月经失调症，心因性不孕症
1ห้องสมุดไป่ตู้.其他：癌症。
精品医学
13
常见的心身疾病
原发性高血压
心理社会因素有：应激与冲突、生活变故及创伤性生活事件、A 型行为。
心理治疗：主张在采用药物治疗的同时，积极配合认知疗法、自 律训练、生物反馈疗法、气功、太极拳等心理治疗。
功能性是目前的检查设备检查不出有明显病变， 但不能说大脑是完全正常的，比如精神分裂症， 还有抑郁症，他的脑内神经递质是有问题的， 但你ct查不到。它们都属于功能性精神障碍。
精品医学
6
二、与其他病症的异同
与一般躯体疾病：
二者都有躯体症状，有明确的器质性 病理改变或病理生理过程，即都有生物学 基础；但病因不同，心身疾病与心理社会 因素有关。
心理治疗：包括行为方式的调整和不良情绪的消除。
精品医学
14
常见的心身疾病
支气管哮喘 心理社会因素有：情绪因素；人格特点（依赖性、敏感性、过于被动性）； 早期经验。 心理治疗：①提高对病理心理状态的认识并给予积极的处理；②采用放松训 练法、系统脱敏法、生物反馈法等，消除消极情绪，解除呼吸困难与焦虑情 绪间的恶性循环；③改变与支气管哮喘有关的不良行为方式和家庭教育模式； ④指导和鼓励应用最好的自我照顾，提高安全感。
精品医学
1
1ห้องสมุดไป่ตู้.其他：癌症。
精品医学
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常见的心身疾病
原发性高血压
心理社会因素有：应激与冲突、生活变故及创伤性生活事件、A 型行为。
心理治疗：主张在采用药物治疗的同时，积极配合认知疗法、自 律训练、生物反馈疗法、气功、太极拳等心理治疗。
功能性是目前的检查设备检查不出有明显病变， 但不能说大脑是完全正常的，比如精神分裂症， 还有抑郁症，他的脑内神经递质是有问题的， 但你ct查不到。它们都属于功能性精神障碍。
精品医学
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二、与其他病症的异同
与一般躯体疾病：
二者都有躯体症状，有明确的器质性 病理改变或病理生理过程，即都有生物学 基础；但病因不同，心身疾病与心理社会 因素有关。
心理治疗：包括行为方式的调整和不良情绪的消除。
精品医学
14
常见的心身疾病
支气管哮喘 心理社会因素有：情绪因素；人格特点（依赖性、敏感性、过于被动性）； 早期经验。 心理治疗：①提高对病理心理状态的认识并给予积极的处理；②采用放松训 练法、系统脱敏法、生物反馈法等，消除消极情绪，解除呼吸困难与焦虑情 绪间的恶性循环；③改变与支气管哮喘有关的不良行为方式和家庭教育模式； ④指导和鼓励应用最好的自我照顾，提高安全感。
精品医学
1
6第六章 心身疾病 《护理心理学》课件
4．行为因素：吸烟、缺乏运动、肥胖、高盐高脂饮食、 对社会压力的适应不良是冠心病的危险 因素。
（二）冠心病患者的心理反应
1.对诊断和症状的反应：
在无症状和被诊断前通常无心理反应。
出现症状而被诊断后，反应与其人格特征和对病的认识有关： 倾向于悲观归因模式思维者：紧张焦虑不安，甚至出现惊恐发 作，充满对预期焦虑，部分继发抑郁，生活方式发生重大的改变， 疾病行为成为他们生活中的主要行为。
3．愤怒—沮丧期:这个时期患者不得不面对恶性肿瘤的诊断 了，会出现愤怒、易激惹，甚至有攻击性行 为。这时，悲哀、沮丧、绝望的情绪也会随 之而来，有的患者甚至出现轻生的念头或自 杀的行为。
4．接受—适应期:这一时期的患者接受患病这样一个无法改变 的事实，并努力适应和接受治疗。
3. 忍气吞声的C型人：患癌症的危险性比一般人高3倍。C型行为的主要特征为 ：隐忍或自我牺牲，合作且愉快，不果断，耐心，服从外部权威，而且不 将消极情绪外露，特别是气愤情绪。
4．孤僻寡言D型人：最易患心脏病，神经官能症。D型性格的人是孤僻型，退 缩，沉默寡言，待人冷淡；缺乏自信心，有不安全感；性格孤僻，爱独处 ，不合群；情感消极，忧伤，容易烦躁不安。
❖ 广义：指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作 用的躯体器质性疾病和躯体功能性疾病。
（二）心身疾病特点
1. 以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。 2．某种个性特征是疾病发生的易患素质。 3．疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。 4．生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理
心身疾病概述ppt课件
32
五、生物躯体因素与心身疾病
应激性心血管高反应性是导致高血压的因素 有边缘性及持久性高血压的个体与血压正常者 相比，其心血管反应性较强。
33
六、述情障碍与心身疾病
述情障碍(alexithmia)：又译为情感难言症或情绪 表达不能，目前被认为是心身疾病的易感因素。
特征：缺乏用言语描述情感的能力，缺乏想象力 及实用主义的思维方式 述情障碍者由于难以区分情绪与躯体的障碍而以 各种躯体不适来表达
DSM-I（1952）：心身疾病 DSM-Ⅱ（1968）：心理生理性植物神经与内脏反应
由情绪因素引起的单一器官系统的躯体症状
DSM-Ⅲ（1980）：影响身体状况的心理因素
由心理因素引起的躯体症状，心身有时间相关 躯体有器质性变化或明确的病理性过程
不符合躯体疾病及神经症的诊断
DSM-Ⅳ:影响医学情况的心理因素
遗尿，阳痿，激惹性膀胱炎；月经紊乱，经前紧张症； 类风湿关节炎，肌痛，颈臂综合征，腰背部肌肉疼痛
• 其它—妇科，儿科，外科，口腔科
24
主要内容
心身疾病的概念及特点 • 心身医学与心身疾病 • 流行病学特点 危险因素及发病机制 诊断和防治疗原则 • 几种主要心身疾病(自学)
25
流行病学特点
34
心身疾病的发病机制
心理动力学理论
心理生理学理论 行为学习理论 综合机制
康复心理学_第四章_心身疾病 ()ppt课件
1918 德国哲学家和精神病学家Heinroth 最早使用 心身的”(psychosomatisch或psychosomatik) 1938 dunbar （邓巴）创办心身医学杂志、建立学 会。成为心身医学的创始人之一 。 “心身疾病”与Halliday及Alexander推广 1944年美国诞生了心身医学学会。
（psychosomaticmedicine）
（一）心身医学（心理生理学）
（psychophysiological medicine）
研究生理、心理和社会因素在人类健康和 疾病过程中相互关系的学科。
狭义：是研究心身之疾病的发病因素、发 病机制、诊断、治疗和预防，阐述心理因素在 疾病发生、发展和防治过程中所起的作用。
中世纪：约公元476年~公元1453年
神学教会占统治地位，神密主义和宗教统治医 学，疾病被看做是上帝对邪魔的惩罚，常常采用鞭 打的形式达到驱魔。
查士丁尼瘟疫与黑死病
文艺复兴时代(15世纪----17世纪)
由于自然科学应用于医学，解剖学得到发展。 巴斯德等认为“疾病基本上起源于细胞”。由于纯 生物医学的影响，导致不重视心身相关的研究。
4. 内分泌系统 肥胖症、糖尿病、神经性低血糖、甲状腺功能亢进 5. 泌尿生殖系统 夜尿症、原发性性功能障碍、尿道综合征等 6. 神经系统 偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经功能紊乱、心因 性知觉障碍、心因性运动障碍等 7. 妇产科 痛经、原发性闭经、假孕、月经失调、功能失调性 子宫出血、经前紧张症、妇女不适感综合征、更年 期综合征、心因性不孕症、妇焦虑症、泌乳障碍、
心身疾病分析PPT演示课件
建立健康的生活方式
保持规律作息、合理饮食、适量运动等健康生活方式，有助于降低 心身疾病的发生风险。
及时寻求帮助
当个体出现心理问题或情绪困扰时，应及时寻求专业帮助，避免问 题恶化。
04 心身疾病案例分析
案例一：抑郁症与心血管疾病
总结词
详细描述
案例分析
结论
抑郁症与心血管疾病之间存在 密切关联，抑郁症患者更容易 出现心血管问题。
案例二：焦虑症与消化系统疾病
总结词
焦虑症与消化系统疾病之间存在明显的相关性， 焦虑症状可能导致胃部不适、腹泻等消化问题。
案例分析
某患者由于工作压力和生活琐事长期处于焦虑状 态，出现胃痛、胃酸过多等症状，最终被诊断为 胃溃疡。
详细描述
焦虑症患者的身体紧张和不安可能导致胃肠道的 痉挛和不适，进而引发消化系统问题。研究表明 ，焦虑症患者更容易出现胃溃疡、肠易激综合征 等症状。
• 案例分析：某患者经历了一场严重的交通事故后，患上了PTSD，经常出现呼吸 急促、过度换气等症状，最终被诊断为哮喘。
• 结论：对于PTSD患者，应注意观察自己的呼吸系统症状，及时寻求医疗帮助并 进行针对性的治疗和管理。同时，心理治疗和干预也是治疗PTSD和预防呼吸系 统疾病的重要手段。
05 心身疾病的前景与展望
未来研究方向
1 2
深入研究心身疾病的发病机制
通过基因组学、蛋白质组学等手段，深入了解心 身疾病的发病机制，为预防和治疗提供科学依据。
保持规律作息、合理饮食、适量运动等健康生活方式，有助于降低 心身疾病的发生风险。
及时寻求帮助
当个体出现心理问题或情绪困扰时，应及时寻求专业帮助，避免问 题恶化。
04 心身疾病案例分析
案例一：抑郁症与心血管疾病
总结词
详细描述
案例分析
结论
抑郁症与心血管疾病之间存在 密切关联，抑郁症患者更容易 出现心血管问题。
案例二：焦虑症与消化系统疾病
总结词
焦虑症与消化系统疾病之间存在明显的相关性， 焦虑症状可能导致胃部不适、腹泻等消化问题。
案例分析
某患者由于工作压力和生活琐事长期处于焦虑状 态，出现胃痛、胃酸过多等症状，最终被诊断为 胃溃疡。
详细描述
焦虑症患者的身体紧张和不安可能导致胃肠道的 痉挛和不适，进而引发消化系统问题。研究表明 ，焦虑症患者更容易出现胃溃疡、肠易激综合征 等症状。
• 案例分析：某患者经历了一场严重的交通事故后，患上了PTSD，经常出现呼吸 急促、过度换气等症状，最终被诊断为哮喘。
• 结论：对于PTSD患者，应注意观察自己的呼吸系统症状，及时寻求医疗帮助并 进行针对性的治疗和管理。同时，心理治疗和干预也是治疗PTSD和预防呼吸系 统疾病的重要手段。
05 心身疾病的前景与展望
未来研究方向
1 2
深入研究心身疾病的发病机制
通过基因组学、蛋白质组学等手段，深入了解心 身疾病的发病机制，为预防和治疗提供科学依据。
心身疾病ppt课件
❖ 躯体化疾病(somatization disorder)
其主要特征是对身体有持续好几年，反复且多重的不适， 因此而来寻求药物治疗，也因而影响到其生活型态。
❖ 躯体疼痛疾病（somatoform pain disorder）
主要的特征是对躯体的疼痛过度的反应，而找不到生理 上的原因或医学上所能解释的原因。
五Biblioteka Baidu恶性肿瘤
❖ 2、情绪 ❖ 喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。 ❖ 确诊后病情往往迅速恶化；怀疑阶段常常比确诊前好一些 ❖ 消极情绪与积极情绪的影响 ❖ 3、生活事件 ❖ 配偶有一方患癌症或死于癌症，对方也容易患癌症。 ❖ 亲人死亡后6~8个月易发生癌症。
❖ 六、支气管哮喘
❖ 发生率：0.5~2%(China) ❖ 5~20%由情绪因素引起，特别是剧烈的情绪表达。 ❖ 依赖性强，易焦虑，比较幼稚，希望得到他人的照料，社会
❖ 患者通常经历较多的生活压力，而其所使用的因应机制也常无法有效的 帮助他去处理压力。
❖ 倾向于有处理情绪的困难，特别是有攻击性，以致会将情绪转移到躯体 的障碍上。
❖ 通常会因为身体虚弱或本身即有患此病症的倾向，而使之在压力或压力 逼近的刺激引发下，发展成为医疗上的疾病。
心身疾病的发病率
❖ 随着生活方式的改变，生活节奏的加快，应激源的增加，心 身疾病在各种疾病中的比重越来越大。
其主要特征是对身体有持续好几年，反复且多重的不适， 因此而来寻求药物治疗，也因而影响到其生活型态。
❖ 躯体疼痛疾病（somatoform pain disorder）
主要的特征是对躯体的疼痛过度的反应，而找不到生理 上的原因或医学上所能解释的原因。
五Biblioteka Baidu恶性肿瘤
❖ 2、情绪 ❖ 喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。 ❖ 确诊后病情往往迅速恶化；怀疑阶段常常比确诊前好一些 ❖ 消极情绪与积极情绪的影响 ❖ 3、生活事件 ❖ 配偶有一方患癌症或死于癌症，对方也容易患癌症。 ❖ 亲人死亡后6~8个月易发生癌症。
❖ 六、支气管哮喘
❖ 发生率：0.5~2%(China) ❖ 5~20%由情绪因素引起，特别是剧烈的情绪表达。 ❖ 依赖性强，易焦虑，比较幼稚，希望得到他人的照料，社会
❖ 患者通常经历较多的生活压力，而其所使用的因应机制也常无法有效的 帮助他去处理压力。
❖ 倾向于有处理情绪的困难，特别是有攻击性，以致会将情绪转移到躯体 的障碍上。
❖ 通常会因为身体虚弱或本身即有患此病症的倾向，而使之在压力或压力 逼近的刺激引发下，发展成为医疗上的疾病。
心身疾病的发病率
❖ 随着生活方式的改变，生活节奏的加快，应激源的增加，心 身疾病在各种疾病中的比重越来越大。
心身疾病 ppt课件
心身疾病
1
内容
一、概述 二、心身疾病的分类 三、心身疾病的致病因素 四、心身疾病的心理学理论分析 五、心身疾病的诊断和治疗 六、常见的心身疾病
2
一、心身疾病概述
（一）概念
心身疾病是在疾病发生、发展和转归 中与心理社会因素有密切关系的躯体 疾病的总称。
3
一、心身疾病概述
家庭 支出
49
（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
Hale Waihona Puke Baidu50
战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
51
恐怖事件--美国9’11事件
52
恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
53
（ ） 环 境 因 素 空 气 污 染 3 _
泰姬陵
北京沙尘暴
54
空气污染直接威胁人类的健康
美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万. 墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万是儿童. 在中等城市,一个人每次呼吸包含了7万个灰尘和脏的颗粒; 住在纽约市一天,相当于吸烟38支
55
（3）环境因素_噪音 交通噪音 建筑噪音 机场噪音
56
3、心理性应激源(mental stressor)
这是一种与颅内、外血管的舒缩有 关的发作性头痛，并伴有恶心、呕 吐等症状。又称偏头痛。
1
内容
一、概述 二、心身疾病的分类 三、心身疾病的致病因素 四、心身疾病的心理学理论分析 五、心身疾病的诊断和治疗 六、常见的心身疾病
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一、心身疾病概述
（一）概念
心身疾病是在疾病发生、发展和转归 中与心理社会因素有密切关系的躯体 疾病的总称。
3
一、心身疾病概述
家庭 支出
49
（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
Hale Waihona Puke Baidu50
战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
51
恐怖事件--美国9’11事件
52
恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
53
（ ） 环 境 因 素 空 气 污 染 3 _
泰姬陵
北京沙尘暴
54
空气污染直接威胁人类的健康
美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万. 墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万是儿童. 在中等城市,一个人每次呼吸包含了7万个灰尘和脏的颗粒; 住在纽约市一天,相当于吸烟38支
55
（3）环境因素_噪音 交通噪音 建筑噪音 机场噪音
56
3、心理性应激源(mental stressor)
这是一种与颅内、外血管的舒缩有 关的发作性头痛，并伴有恶心、呕 吐等症状。又称偏头痛。
常见心身疾病ppt课件
（一）发病因素：
1．心理因素 不良心理状态，情绪反应，紧张等。 2．社会因素 政治、经济、文化、人际关系等。 3．遗传因素 原发性高血压具有明显的遗传倾向。 4．其他因素 年龄、肥胖等。
.
（二）发病机制：
1．心理社会因素影响中枢神经系统功能， 使血管收缩作用占优势 → 外周阻力↑ → 血压 ↑ 。
溃疡病（ulcer disease）： 也称消化性溃疡（peptic ulcer），是指胃
肠粘膜被胃液消化而形成溃疡。好发于胃及十二 指肠。后者多见。
.
一、病因与发病机制
目前认为与两大因素有关：
（一）生物理化因素：胃肠粘膜的损伤因素与保护因素之间 的失衡是溃疡病发生的直接原因。
1．胃液的消化作用 胃粘膜屏障功能降低、胃酸分泌增多。
（1）类型： 心内膜下心肌梗死：少见，梗死灶较薄，呈多发性，可融合。 区域性心肌梗死：多见，梗死灶可累及心肌全层。病灶较大。
（2）病理变化： 1）病变特点：病变基础是冠状动脉粥样硬化，发生部位主要
位于左室前壁、心尖区、室间隔前2/3区域。
.
2）肉眼观：梗死灶的颜色随着时间的推移而发生如下改变： 苍白色 土黄色 充血出血带 红色 灰白色
.
第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病 （coronary artherosclerotic heart disease）：
1．心理因素 不良心理状态，情绪反应，紧张等。 2．社会因素 政治、经济、文化、人际关系等。 3．遗传因素 原发性高血压具有明显的遗传倾向。 4．其他因素 年龄、肥胖等。
.
（二）发病机制：
1．心理社会因素影响中枢神经系统功能， 使血管收缩作用占优势 → 外周阻力↑ → 血压 ↑ 。
溃疡病（ulcer disease）： 也称消化性溃疡（peptic ulcer），是指胃
肠粘膜被胃液消化而形成溃疡。好发于胃及十二 指肠。后者多见。
.
一、病因与发病机制
目前认为与两大因素有关：
（一）生物理化因素：胃肠粘膜的损伤因素与保护因素之间 的失衡是溃疡病发生的直接原因。
1．胃液的消化作用 胃粘膜屏障功能降低、胃酸分泌增多。
（1）类型： 心内膜下心肌梗死：少见，梗死灶较薄，呈多发性，可融合。 区域性心肌梗死：多见，梗死灶可累及心肌全层。病灶较大。
（2）病理变化： 1）病变特点：病变基础是冠状动脉粥样硬化，发生部位主要
位于左室前壁、心尖区、室间隔前2/3区域。
.
2）肉眼观：梗死灶的颜色随着时间的推移而发生如下改变： 苍白色 土黄色 充血出血带 红色 灰白色
.
第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病 （coronary artherosclerotic heart disease）：
医学心理学课件：第七章 心身疾病
❖ 美国心身医学研究所于1980年将这类躯体疾病正式命名为 心身疾病。
心身医学所处的位置
精
神
①
心Байду номын сангаас
躯
神
经
③
身
②
体
疾
疾
病
症
病
病
心身疾病的概念
心理社会事件对躯体的影响所导致的生理变化是由量 变到质变的——
❖ 暂时性的生理反应称为心身反应； ❖ 把无器质性病变的机能异常或自感躯体不适称为心身障碍； ❖ 有器质性病变的则称为心身疾病。
❖ 1、消化系统：功能性胃肠病、十二指肠溃疡，过敏性结肠 炎，慢性胃炎，神经性厌食，神经性呕吐，心因性多食或贪 食症，慢性胰腺炎等。
❖ 2、呼吸系统：支气管哮喘，神经性咳嗽等。 ❖ 3、循环系统：原发性高血压、冠心病等。 ❖ 4、神经系统：肌肉紧张性头痛，偏头痛等。 ❖ 5、内分泌、代谢系统：糖尿病，肥胖症等 ❖ 6、骨骼肌肉系统：全身肌痛症，书写痉挛等。 ❖ 7、泌尿生殖系统：神经性多尿、阳痿等。
❖ 2、生活事件 大多数病人发作前经历灾难性生活事 件。
❖ 3、人格因素：被动、依赖、不适应、回避痛苦、 不善于延迟满足、注意涣散、对应激的唤醒水平低、 缺乏安全感、优柔寡断等
❖ 三、消化性溃疡1、情绪： 抑郁
❖ （一）消化性溃疡 ❖ （二）功能性胃肠病
❖ 四、支气管哮喘
心身医学所处的位置
精
神
①
心Байду номын сангаас
躯
神
经
③
身
②
体
疾
疾
病
症
病
病
心身疾病的概念
心理社会事件对躯体的影响所导致的生理变化是由量 变到质变的——
❖ 暂时性的生理反应称为心身反应； ❖ 把无器质性病变的机能异常或自感躯体不适称为心身障碍； ❖ 有器质性病变的则称为心身疾病。
❖ 1、消化系统：功能性胃肠病、十二指肠溃疡，过敏性结肠 炎，慢性胃炎，神经性厌食，神经性呕吐，心因性多食或贪 食症，慢性胰腺炎等。
❖ 2、呼吸系统：支气管哮喘，神经性咳嗽等。 ❖ 3、循环系统：原发性高血压、冠心病等。 ❖ 4、神经系统：肌肉紧张性头痛，偏头痛等。 ❖ 5、内分泌、代谢系统：糖尿病，肥胖症等 ❖ 6、骨骼肌肉系统：全身肌痛症，书写痉挛等。 ❖ 7、泌尿生殖系统：神经性多尿、阳痿等。
❖ 2、生活事件 大多数病人发作前经历灾难性生活事 件。
❖ 3、人格因素：被动、依赖、不适应、回避痛苦、 不善于延迟满足、注意涣散、对应激的唤醒水平低、 缺乏安全感、优柔寡断等
❖ 三、消化性溃疡1、情绪： 抑郁
❖ （一）消化性溃疡 ❖ （二）功能性胃肠病
❖ 四、支气管哮喘
心身疾病PPT课件
诊断 1.20岁前或60岁后出现的高血压。 2.血压水平＞180/110mmHg(24.0/14.7kPa)。
3.动态血压
4.提示有继发性高血压的特征性表现，如无诱因的低钾、腹部杂音、心动过速、 出汗、震颤等。
5.常规降压治疗效果不佳。
治疗 1、用药 用药一般只有一时性效果
2、配合行为疗法
妇科心身疾病：痛经、月经不调、经前期紧张症、功能性子宫出血、 功能性不孕症、性欲减退、更年期综合征、心因性闭经；
小儿科心身疾病：心因性发烧、站立性调节障碍、继发性脐绞痛、异 食癖； 眼科心身疾病：原发性青光眼、中心性视网膜炎、眼肌疲劳、眼肌痉 挛；
口腔科心身疾病：复发性慢性口腔溃疡、颞下颌关节紊乱综合征、特 发性舌痛症、口臭、唾液分泌异常、咀嚼肌痉挛；
三 研究范围
内科心身疾病 1、心血管系统心身疾病 原发性高血压、原发性低血压、冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、 心率过缓、期外收缩、雷诺氏病、神经性循环衰弱症 2、消化系统心身疾病
胃溃疡、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食症、溃疡性结肠炎、过 敏性结肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、习惯性便秘、直肠刺激综合征
心脏、肾脏、 脑及眼底病变
发病原因（原因尚不清楚，多种因素可导致） 1、遗传：约有36%-67%的病人可追查出家族高血压史； 2、性别、年龄：一般情况，高血压患病率男性高于女性；35岁之后，女性可超 过男性； 3、饮食：摄入太多钠 4、吸烟、肥胖
心身疾病ppt课件
心身疾病的职业分布 脑力劳动者高于体 力脑动者
心身疾病的地区分布 城市高于农村，工 业化水平高的国家或地区较高
-
12
心身疾病的致病因素
社会文化因素 一般指人们的生活工作 环境、人际关系、家庭状况、角色、社 会制度、经济条件、风俗习惯、社会地 位、职业、文化传统、宗教信仰、种族 观念等
心理因素 可致个体产生损失感、威胁 感和不安全感的心理刺激最易致病
-
4
又称心理生理障碍
广义的心身疾病 是指心理社会因素在 疾病的发生、发展过程中起重要作用的 躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
狭义的心身疾病 是指心理社会因素在 疾病的发生、发展过程中起重要作用的 躯体器质性疾病。
-
5
著名表演艺术家高秀敏于2005年8月18日 下午15时左右在长春的家中因心脏病突 发辞世，享年46岁。
-
14
第二节 临床常见心身疾病 及其心理护理
一、原发性高血压 二、冠心病 三、支气管哮喘 四、消化性溃疡 五、恶性肿瘤 六、糖尿病 七、甲状腺机能亢进 八、青光眼 九、银屑病
-
15
原发性高血压（一）
人格特点
1.容易焦虑、易于激动、行为带有冲动性 、 求全责备、刻板主观
2.具有与冠心病病人类似的性格特点， 即 A型性格
现已扩大到“广义的心身疾病”，涉及到机体 的各个系统
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 近期统计资料显示，我国70％的人处于亚健康状态，与应激相关的 疾病患者约占人群的5～10％，心身疾病、心理障碍已成为多发病、 常见病。
❖ 在轻型精神障碍中，神经症患病率最高，北京地区为25.18%（1991 年）。
;
18
心身疾病的定义及范围
;
19
我国的精神疾病分类(CCMD)
CCMD的不同版本中的名称变化是——
某些社会环境刺激 个体习得性心理和生理反应
个体素质 特殊环境因素强化或泛化 反应固定下来
心身疾病
;
9
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
不再拘泥于某一学派，而是综合各种理论，互 相补充，形成了综合的心身疾病发病机制理论。
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10
心理与生理活动相互关系 ——心身疾病的可获得性
心身疾病的 诊断与治疗
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1
心身疾病的发病机制
（一）心理动力学理论 （二）心理生理学理论 （三）行为学习理论 （四）综合发病机制
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3
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
重视潜意识心理冲突在心身疾病发生中的作 用，认为个体特异的潜意识特征决定了心理冲 突引起特定的心身疾病。
心理神经中介途径 心理神经内分泌途径 心理神经免疫学途径
;
7
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
心理社 会刺激
疾病 发生
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应激 反应
神经内 分泌免 疫变化
8
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
❖ 心身疾病(1981) ❖ 心理 生理障碍、神经症及心因性精神障碍，以及内脏疾病伴发的精神障
碍(1989) ❖ 应激相关障碍、心理因素相关生理障碍(2002)
;
20
美国的精神障碍《诊断与统计手册(DSM)》
DSM的不同版本中的名称变化是——
❖ 心身疾病(1952) ❖ 心理生理性植物神经与内脏反应(1968) —— 影响躯体情况
;
13
应急(心理压力)导致心身疾病
心理压力或应急
理性部位 大脑皮质
情感、本能的部位 大脑边缘系统 植物神经系统
心身疾病 长期反复压力 影响器官功能
各种主诉
下丘脑
消化系统
等
心血管; 系统
14 心身医疗：12月号
值得指出的是——
❖ 慢性应激源持续时间较长，所引起神经免疫指标的改变较持久； ❖ 免疫功能的改变与应激者的人格特点有关，这是因为应激反应因不同个体
;
22
心身医学所处的位置
精
神
①
心
躯
神
经
③
身
②
体
疾
疾
病
症
病
病
;
23
植物神经功能紊乱的躯体表现
（头心统心晕血悸、管、发系胸冷闷、（干、体异咳喉劳感（物、））疲感阻、塞眼
头（头痛、头 耳 （耳重等）
鸣等口）（口渴、
味觉异常
位性低血压）
呼吸等系）统（气喘、憋
消化系 （恶统心、腹胀、腹 泻、胃部皮不适肤等）
;
12
塞理对应激的适应性机制进行了系统研究，认为强烈而持久 的心理刺激，均可产生类似的应激反应，机体会出现“全身适应 综合征”。该征可分为警觉、抵抗和衰竭三个期，前两个期是动 员全身系统的机能以进行适应，但若抵抗期太长，某些系统的功 能难以适应了，就进入崩溃状态(衰竭期)，并出现病理变化，这就 是由应激而导致心身疾病。
心理冲突
迷 走 N 功 能 亢 进
哮喘、消化 溃疡等 ;
交 感 N 功 能 亢 进
原发性高血压、 甲亢等 6
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
研究侧重于心身疾病发病过程，重点说明 哪些心理社会因素，通过何种生物学机制作用 于何种状态的个体，导致何种疾病的发生。
❖ 巴甫洛夫的操作性条件反射说 ❖ 塞理的应激反应说
;
11
巴甫洛夫及贝柯夫等以可重复的科学实验证明，机体的某种反应、 器官或系统的机能(包括代谢、内分泌活动等全身性机能)是受大脑皮层活 动影响的，而大脑皮层的机能也受内感受器影响，这种双向联系完全按 条件反射规律进行，从而形成机体对内外环境反应的统一性。
1.未解决的心理冲突； 2.器官脆弱易感倾向； 3.自主神经过度活动性。
;
4
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
潜意识心理 冲突
神经系统功能 改变
脆弱器官 病变
;
5
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
对事物的认识和情感特点不同而异，同一刺激所引起的中枢神经生理和神 经内分泌反应在个体之间差异很大； ❖ 社会支持在减少应激反应方面起着重要作用。
;
15
竞争加剧的“不良反应”
随着我国现代化、城市化的进程加快，使经济高速增长，人们的生活水平 得到不断提升；随着社会经济体制改革日益深入，社会竞争日趋激烈，每个人都 需要面对各种各样的压力，各种心理应急因素急剧增加。
的心理因素(1982，1987) ❖ 影响医学情况的心理因素(PFAMC，1997)
;
21
国际疾病分类(ICD)
ICD也曾有过“心理生理障碍”、“精神因素引起生理功能”等分类，在 ICD—10(1996)中，明确建议不使用“心身的”、“心因的”专业性词汇，理 由是因各国使用的含义不同，并容易误解为只有少数疾病才与行为有心因性影 响，故将心身疾病纳入“神经症性、应激相关的躯体形式障碍”和“伴有生理 紊乱及躯体因素的行为综合征”之中。
Βιβλιοθήκη Baidu
;
16
❖ 儿童的行为问题：独子问题、依赖性强，自我为中心… ❖ 学生的心理卫生问题：应试教育的怪胎，为入重点幼儿园、小学、中
学，付出巨额赞助费；为入名牌大学而移地高考；高分未必高能；名 牌大学的学生心理问题更为突出… ❖ 工作人员：大锅饭、“末位告诫”、优胜劣汰、竞争上岗、面临下 岗…
;
17
❖ 对于这些压力如处理不当，则易导致心身疾病或心理障碍，也可使 躯体疾病患者的病情复杂化、疗效降低、病程延长。
多汗、无
肌肉。关 闷、气短等）
节肩酸、疼 痛手等、腕 （麻木、疼、
汗、冷汗、 瘙痒等 泌尿系
尿统频、尿
生殖系（男冷性、）热阳等痿）
全身症统 状乏力、倦
（外女阴性瘙）痒月等经不调、
足
急
怠感、头晕、
❖ 在轻型精神障碍中，神经症患病率最高，北京地区为25.18%（1991 年）。
;
18
心身疾病的定义及范围
;
19
我国的精神疾病分类(CCMD)
CCMD的不同版本中的名称变化是——
某些社会环境刺激 个体习得性心理和生理反应
个体素质 特殊环境因素强化或泛化 反应固定下来
心身疾病
;
9
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
不再拘泥于某一学派，而是综合各种理论，互 相补充，形成了综合的心身疾病发病机制理论。
;
10
心理与生理活动相互关系 ——心身疾病的可获得性
心身疾病的 诊断与治疗
;
1
心身疾病的发病机制
（一）心理动力学理论 （二）心理生理学理论 （三）行为学习理论 （四）综合发病机制
;
3
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
重视潜意识心理冲突在心身疾病发生中的作 用，认为个体特异的潜意识特征决定了心理冲 突引起特定的心身疾病。
心理神经中介途径 心理神经内分泌途径 心理神经免疫学途径
;
7
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
心理社 会刺激
疾病 发生
;
应激 反应
神经内 分泌免 疫变化
8
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
❖ 心身疾病(1981) ❖ 心理 生理障碍、神经症及心因性精神障碍，以及内脏疾病伴发的精神障
碍(1989) ❖ 应激相关障碍、心理因素相关生理障碍(2002)
;
20
美国的精神障碍《诊断与统计手册(DSM)》
DSM的不同版本中的名称变化是——
❖ 心身疾病(1952) ❖ 心理生理性植物神经与内脏反应(1968) —— 影响躯体情况
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13
应急(心理压力)导致心身疾病
心理压力或应急
理性部位 大脑皮质
情感、本能的部位 大脑边缘系统 植物神经系统
心身疾病 长期反复压力 影响器官功能
各种主诉
下丘脑
消化系统
等
心血管; 系统
14 心身医疗：12月号
值得指出的是——
❖ 慢性应激源持续时间较长，所引起神经免疫指标的改变较持久； ❖ 免疫功能的改变与应激者的人格特点有关，这是因为应激反应因不同个体
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22
心身医学所处的位置
精
神
①
心
躯
神
经
③
身
②
体
疾
疾
病
症
病
病
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23
植物神经功能紊乱的躯体表现
（头心统心晕血悸、管、发系胸冷闷、（干、体异咳喉劳感（物、））疲感阻、塞眼
头（头痛、头 耳 （耳重等）
鸣等口）（口渴、
味觉异常
位性低血压）
呼吸等系）统（气喘、憋
消化系 （恶统心、腹胀、腹 泻、胃部皮不适肤等）
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塞理对应激的适应性机制进行了系统研究，认为强烈而持久 的心理刺激，均可产生类似的应激反应，机体会出现“全身适应 综合征”。该征可分为警觉、抵抗和衰竭三个期，前两个期是动 员全身系统的机能以进行适应，但若抵抗期太长，某些系统的功 能难以适应了，就进入崩溃状态(衰竭期)，并出现病理变化，这就 是由应激而导致心身疾病。
心理冲突
迷 走 N 功 能 亢 进
哮喘、消化 溃疡等 ;
交 感 N 功 能 亢 进
原发性高血压、 甲亢等 6
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
研究侧重于心身疾病发病过程，重点说明 哪些心理社会因素，通过何种生物学机制作用 于何种状态的个体，导致何种疾病的发生。
❖ 巴甫洛夫的操作性条件反射说 ❖ 塞理的应激反应说
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11
巴甫洛夫及贝柯夫等以可重复的科学实验证明，机体的某种反应、 器官或系统的机能(包括代谢、内分泌活动等全身性机能)是受大脑皮层活 动影响的，而大脑皮层的机能也受内感受器影响，这种双向联系完全按 条件反射规律进行，从而形成机体对内外环境反应的统一性。
1.未解决的心理冲突； 2.器官脆弱易感倾向； 3.自主神经过度活动性。
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心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
潜意识心理 冲突
神经系统功能 改变
脆弱器官 病变
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心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
对事物的认识和情感特点不同而异，同一刺激所引起的中枢神经生理和神 经内分泌反应在个体之间差异很大； ❖ 社会支持在减少应激反应方面起着重要作用。
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15
竞争加剧的“不良反应”
随着我国现代化、城市化的进程加快，使经济高速增长，人们的生活水平 得到不断提升；随着社会经济体制改革日益深入，社会竞争日趋激烈，每个人都 需要面对各种各样的压力，各种心理应急因素急剧增加。
的心理因素(1982，1987) ❖ 影响医学情况的心理因素(PFAMC，1997)
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21
国际疾病分类(ICD)
ICD也曾有过“心理生理障碍”、“精神因素引起生理功能”等分类，在 ICD—10(1996)中，明确建议不使用“心身的”、“心因的”专业性词汇，理 由是因各国使用的含义不同，并容易误解为只有少数疾病才与行为有心因性影 响，故将心身疾病纳入“神经症性、应激相关的躯体形式障碍”和“伴有生理 紊乱及躯体因素的行为综合征”之中。
Βιβλιοθήκη Baidu
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16
❖ 儿童的行为问题：独子问题、依赖性强，自我为中心… ❖ 学生的心理卫生问题：应试教育的怪胎，为入重点幼儿园、小学、中
学，付出巨额赞助费；为入名牌大学而移地高考；高分未必高能；名 牌大学的学生心理问题更为突出… ❖ 工作人员：大锅饭、“末位告诫”、优胜劣汰、竞争上岗、面临下 岗…
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❖ 对于这些压力如处理不当，则易导致心身疾病或心理障碍，也可使 躯体疾病患者的病情复杂化、疗效降低、病程延长。
多汗、无
肌肉。关 闷、气短等）
节肩酸、疼 痛手等、腕 （麻木、疼、
汗、冷汗、 瘙痒等 泌尿系
尿统频、尿
生殖系（男冷性、）热阳等痿）
全身症统 状乏力、倦
（外女阴性瘙）痒月等经不调、
足
急
怠感、头晕、