心身疾病的诊断与治疗ppt课件
合集下载
心身疾病诊断与治疗PPT
其他辅助检查
心电图：检查心脏功能，判断心律失常、心肌缺血等疾病 超声心动图：检查心脏结构，判断心脏瓣膜疾病、心肌病等 胸部X线：检查肺部、心脏等器官，判断肺部疾病、心脏扩大等 血液检查：检查血液中的生化指标，判断糖尿病、高血压等疾病
治疗方法
药物治疗
药物选择：根据病情选择合适的药物 药物剂量：根据病情严重程度和个体差异确定药物剂量 药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应的预防措施 药物相互作用：了解药物之间的相互作用，避免不良反应
治疗：包括药物治疗、心理 治疗、生活方式调整等
发病原因
心理因素：长期压力、焦虑、抑郁等 生理因素：遗传、年龄、性别等 生活方式：不良饮食习惯、缺乏运动等 社会环境：家庭、工作、人际关系等
症状表现
情绪波动：焦虑、抑郁、紧张等情绪变化 睡眠障碍：失眠、多梦、早醒等睡眠问题 身体不适：头痛、胸闷、心悸等身体不适症状 认知功能下降：记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降
体格检查
观察患者的外貌、表情、姿态等 测量患者的身高、体重、血压等 检查患者的皮肤、毛发、指甲等 检查患者的呼吸、心跳、脉搏等
心理评估
心理量表：如SCL-90、SDS等 访谈法：与患者进行深入访谈，了解其心理状况 观察法：观察患者的行为、表情、言语等，判断其心理状态 生理指标检测：如血压、心率、呼吸频率等，了解其生理反应与心理状态的关系
误区：心身疾病是精神疾病，需要精神科医生治疗 解答： 心身疾病需要多学科协作，包括内科医生、精神科医生、 心理治疗师等。 解答：心身疾病需要多学科协作，包括内科医生、精神科医生、 心理治疗师等。
误区：心身疾病是心理问题，不需要进行身体检查 解答： 心身疾病可能伴有身体症状，需要进行身体检查以排除其 他疾病。 解答：心身疾病可能伴有身体症状，需要进行身体检查以排除其 他疾病。
综合医院心身疾病诊治PPT参考课件
苏州市1立2医院
心身疾病的主要心理症状
心理社会压力起因，如：轻微的 躯体功能失调或疾病
1
症状加剧，对自己身体 的注意力增加
6
2 躯体感知，如：不愉快 感，躯体反应
烦、忧、 恐、疑
5
对疾病的担忧
知觉
3
4 错误阐释为疾病的危
险信号
13 2020/1/10
苏州市1立3医院
心身疾病的主要心理症状
烦
焦虑 症 状
耳鼻喉 过敏性鼻炎、咽喉异感症、眩晕综合征、神经性耳鸣、神经性耳聋、心 因性失音
9 2020/1/10
苏州市立9医院
心身疾病的躯体化症状
（疲劳） 眼 喉
（异物感、干咳、阻塞感）
心血管系统
（心悸、胸闷、头晕、 发冷、体位性低血压）
消化系统
（恶心、腹胀、腹泻、胃部 不适等）
皮肤
多汗、无汗、冷 汗、瘙痒等
• 世界卫生组织明确指出，健康是指生理、心 理和社会适应能力均处于良好的和谐状态。
• 生活节奏的加快，竞争的激烈，使与心理因 素相关的临床疾病发病率显著上升。
• 医生在处理 一些器质性疾病的同时，还必须 考虑心理因素，社会因素对患者的影响，由 生物医学模式向生物-心理-社会医学模式过 渡和转变。
3 2020/1/10
通常就诊于： 精神专科医院 综合性医院精神科 综合性医院心理咨询科
通常就诊于： 综合性医院各科门诊
(通常被诊断为神经衰弱、各类 神经官能症、植物神经功能紊 乱等)
通常就诊于： 综合性医院各科病房
8 2020/1/10
苏州市立8医院
临床专科至少有一种心身疾病
科室
心身疾病
消化 肠易激综合症，非溃疡性消化不良，神经性呕吐，神经性厌食
心身疾病的诊断与防治PPT课件
• 1. 以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。 • 2．某种个性特征是疾病发生的易患素质。 • 3．疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。 • 4．生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社
会因素往往起“扳机”作用。 • 5．心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。 • 6．心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。
2020/3/1
5
心身疾病种类
• 1、消化系统：胃、十二指肠溃疡，过敏性结肠炎，慢性 胃炎，神经性厌食，神经性呕吐，心因性多食或贪食症， 慢性胰腺炎等。
• 2、呼吸系统：支气管哮喘，神经性咳嗽等。 • 3、循环系统：原发性高血压、冠心病等。 • 4、神经系统：肌肉紧张性头痛，偏头痛等。 • 5、内分泌、代谢系统：糖尿病，肥胖症等 • 6、骨骼肌肉系统：全身肌痛症，书写痉挛等。 • 7、泌尿生殖系统：神经性多尿、阳痿等。
2020/3/1
6
• 8、皮肤科：慢性寻麻疹、湿疹、神经性皮炎、多汗症等。 • 9：耳鼻喉科：美尼尔综合征、口吃、晕动症等。 • 10、眼科：原发性青光眼，弱视等。 • 11、儿科：遗尿（粪）症、胃肠功能紊乱、周期性呕吐等。 • 12、妇产科：功能性子宫出血、更年期综合征、月经不调、
心因性不孕等。 • 13、某些癌症。
心身疾病
14
(四)综合发病机制
• 不再拘泥于某一学派，而是综合各种理论，互相补充，形 成了综合的心身疾病发病机制理论。
心理中介：认知评价、应对方式、人格特征
致病因子： 物理化学 生物遗传
应激源：
躯体 心理 社会
心理应激
心身反应
器官脆性
心身反应 心身紊乱 心身疾病
生理中介：遗传因素、生理特征、环境因素、社会支持
会因素往往起“扳机”作用。 • 5．心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。 • 6．心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。
2020/3/1
5
心身疾病种类
• 1、消化系统：胃、十二指肠溃疡，过敏性结肠炎，慢性 胃炎，神经性厌食，神经性呕吐，心因性多食或贪食症， 慢性胰腺炎等。
• 2、呼吸系统：支气管哮喘，神经性咳嗽等。 • 3、循环系统：原发性高血压、冠心病等。 • 4、神经系统：肌肉紧张性头痛，偏头痛等。 • 5、内分泌、代谢系统：糖尿病，肥胖症等 • 6、骨骼肌肉系统：全身肌痛症，书写痉挛等。 • 7、泌尿生殖系统：神经性多尿、阳痿等。
2020/3/1
6
• 8、皮肤科：慢性寻麻疹、湿疹、神经性皮炎、多汗症等。 • 9：耳鼻喉科：美尼尔综合征、口吃、晕动症等。 • 10、眼科：原发性青光眼，弱视等。 • 11、儿科：遗尿（粪）症、胃肠功能紊乱、周期性呕吐等。 • 12、妇产科：功能性子宫出血、更年期综合征、月经不调、
心因性不孕等。 • 13、某些癌症。
心身疾病
14
(四)综合发病机制
• 不再拘泥于某一学派，而是综合各种理论，互相补充，形 成了综合的心身疾病发病机制理论。
心理中介：认知评价、应对方式、人格特征
致病因子： 物理化学 生物遗传
应激源：
躯体 心理 社会
心理应激
心身反应
器官脆性
心身反应 心身紊乱 心身疾病
生理中介：遗传因素、生理特征、环境因素、社会支持
《心身疾病概述》课件
原因
由于身体和心理因素共同作用导致大脑出现错觉，误认为身体出现了某种毛病。
心身疾病的分类
焦虑类心身疾病
身体疾病和焦虑症状交织在一起。
消化系统类心身疾病
包括《IBS症候群》和《功能性消化不良》。
皮肤类心身疾病
比如《慢性荨麻疹》和《神经性皮炎》。
无法分类的类心身疾病
罕见的，病因极为复杂，无法归类的心身疾病。
《心身疾病概述》PPT课 件
心身疾病是一类由心理和身体因素共同引起的疾病。本课件将讨论心身疾病 的分类、原因以及预防和治疗方法。
什么是心身疾病
定义
由心理与身体因素共同引起的一种疾病，具有无法解释身体疾病的症状和体征的特点。
例子
比如，头痛、恶心、乏力等症状没有医学检查或血液检验结果来证实其身体的症状。
心身疾病的原因
1 遗传因素
心身疾病有时会出现家族倾向。
2 生活方式
饮食、锻炼和睡眠等生活方式会影响心身 疾病的发生。
3 心理Байду номын сангаас素
4 环境因素
比如焦虑、抑郁等心理因素会影响机体免 疫力，加重身体症状。
比如空气、水质、工作环境等影响机体对 疾病的防御和应对。
心身疾病的预防和治疗
1
调整生活方式
2
保持良好的饮食习惯、锻炼和睡眠有
助于缓解症状。
3
预防复发
4
积极预防复发，比如减轻压力、保持 心情愉悦等，都有助于避免再次发生。
心理治疗
心理治疗是心身疾病治疗的关键。比 如，行为疗法和谈话疗法。
执行治疗方案
遵循医生的治疗方案也是治愈心身疾 病的重要步骤。
总结
心身疾病常常受生物、心理两方面因素的共同影响，造成身体和心理疾病发 生的极其复杂的疾病。认真对待心身疾病并给予合理的治疗是我们应该重视 的健康观念。
由于身体和心理因素共同作用导致大脑出现错觉，误认为身体出现了某种毛病。
心身疾病的分类
焦虑类心身疾病
身体疾病和焦虑症状交织在一起。
消化系统类心身疾病
包括《IBS症候群》和《功能性消化不良》。
皮肤类心身疾病
比如《慢性荨麻疹》和《神经性皮炎》。
无法分类的类心身疾病
罕见的，病因极为复杂，无法归类的心身疾病。
《心身疾病概述》PPT课 件
心身疾病是一类由心理和身体因素共同引起的疾病。本课件将讨论心身疾病 的分类、原因以及预防和治疗方法。
什么是心身疾病
定义
由心理与身体因素共同引起的一种疾病，具有无法解释身体疾病的症状和体征的特点。
例子
比如，头痛、恶心、乏力等症状没有医学检查或血液检验结果来证实其身体的症状。
心身疾病的原因
1 遗传因素
心身疾病有时会出现家族倾向。
2 生活方式
饮食、锻炼和睡眠等生活方式会影响心身 疾病的发生。
3 心理Байду номын сангаас素
4 环境因素
比如焦虑、抑郁等心理因素会影响机体免 疫力，加重身体症状。
比如空气、水质、工作环境等影响机体对 疾病的防御和应对。
心身疾病的预防和治疗
1
调整生活方式
2
保持良好的饮食习惯、锻炼和睡眠有
助于缓解症状。
3
预防复发
4
积极预防复发，比如减轻压力、保持 心情愉悦等，都有助于避免再次发生。
心理治疗
心理治疗是心身疾病治疗的关键。比 如，行为疗法和谈话疗法。
执行治疗方案
遵循医生的治疗方案也是治愈心身疾 病的重要步骤。
总结
心身疾病常常受生物、心理两方面因素的共同影响，造成身体和心理疾病发 生的极其复杂的疾病。认真对待心身疾病并给予合理的治疗是我们应该重视 的健康观念。
心身疾病概述ppt课件
案例一：抑郁症
总结词
抑郁症是一种常见的心理障碍，表现为持续的情绪低落、兴 趣丧失、精力减退等症状，可能影响日常生活和工作。
详细描述
抑郁症患者常常感到绝望、无助、自责，对日常活动失去兴 趣，出现睡眠障碍、食欲改变等症状。严重时可能出现自杀 念头。治疗抑郁症的方法包括心理治疗、药物治疗和光疗等 。
案例二：焦虑症
医疗体系挑战
心身疾病的复杂性给现有的医疗体系带来 挑战，需要跨学科的合作与整合。
预防意识不足
社会对心身疾病的预防意识相对薄弱，缺 乏有效的预防措施和宣传教育。
未来展望
跨学科研究与合作
加强医学、心理学、社会学等多学科 的合作，深入研究心身疾病的病因、 病理和治疗方法。
预防与早期干预
加大心身疾病预防的宣传教育力度， 提高公众的预防意识和能力，开展早 期筛查和干预工作。
病理机制
神经内分泌机制
心身疾病的发生与神经内分泌系 统的调节密切相关，如压力状态 下肾上腺皮质激素的分泌增加。
免疫系统机制
长期的心理压力和负面情绪可 能导致免疫系统功能紊乱，从 而引发心身疾病。
自主神经系统机制
自主神经系统对内脏器官的调节在 心身疾病中发挥重要作用，如紧张 状态下心率加快和血压升高等。
日常生活和工作。
行为改变
心身疾病可能导致患者的 行为发生改变，如失眠、 食欲不振、过度饮食或逃
避社交活动等。
诊断方法
体格检查
心理评估
医生会进行详细的体格检查，以排除其他 可能导致类似症状的疾病。
评估患者的情绪状态和心理状况，以确定 是否存在焦虑、抑郁或其他心理问题。
实验室检查
诊断标准
可能需要进行实验室检查，以排除其他可 能的器质性疾病。
心身疾病分析PPT演示课件
心身疾病分析ppt演示课件
目录
• 心身疾病概述 • 心身疾病的成因 • 心身疾病的诊断与治疗 • 心身疾病案例分析 • 心身疾病的前景与展望
01 心身疾病概述
心身疾病的定义
总结词
心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾 病和躯体功能性障碍。
详细描述
心身疾病是指同时涉及到心理和生理两方面的疾病。这类疾病的产生和发展过 程中，心理因素如情绪、压力、行为等起到了关键作用，导致身体器官或系统 的器质性或功能性改变。
• 案例分析：某患者经历了一场严重的交通事故后，患上了PTSD，经常出现呼吸 急促、过度换气等症状，最终被诊断为哮喘。
• 结论：对于PTSD患者，应注意观察自己的呼吸系统症状，及时寻求医疗帮助并 进行针对性的治疗和管理。同时，心理治疗和干预也是治疗PTSD和预防呼吸系 统疾病的重要手段。
05 心身疾病的前景与展望
遗传因素
某些疾病可能与遗传有关， 如高血压、糖尿病等。
内分泌因素
内分泌系统的异常可能导 致一系列身体问题，如甲 状腺问题、糖尿病等。
免疫系统
免疫系统的异常可能导致 身体对疾病易感，如风湿 性关节炎、系统性红斑狼 疮等。
社会环境因素
社会压力
生活习惯
长期处于高压的工作和生活环境下， 可能导致身体紧张，影响身体健康。
治疗方法
心理治疗
采用认知行为疗法、家庭治疗、 精神分析等方法，帮助患者调整
心理状态，改善情绪反应。
药物治疗
在必要情况下，使用抗抑郁药、 抗焦虑药等药物治疗，以缓解患
者的症状。
生活方式调整
鼓励患者调整生活方式，如规律 作息、合理饮食、适量运动等，
以改善心身健康。
目录
• 心身疾病概述 • 心身疾病的成因 • 心身疾病的诊断与治疗 • 心身疾病案例分析 • 心身疾病的前景与展望
01 心身疾病概述
心身疾病的定义
总结词
心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾 病和躯体功能性障碍。
详细描述
心身疾病是指同时涉及到心理和生理两方面的疾病。这类疾病的产生和发展过 程中，心理因素如情绪、压力、行为等起到了关键作用，导致身体器官或系统 的器质性或功能性改变。
• 案例分析：某患者经历了一场严重的交通事故后，患上了PTSD，经常出现呼吸 急促、过度换气等症状，最终被诊断为哮喘。
• 结论：对于PTSD患者，应注意观察自己的呼吸系统症状，及时寻求医疗帮助并 进行针对性的治疗和管理。同时，心理治疗和干预也是治疗PTSD和预防呼吸系 统疾病的重要手段。
05 心身疾病的前景与展望
遗传因素
某些疾病可能与遗传有关， 如高血压、糖尿病等。
内分泌因素
内分泌系统的异常可能导 致一系列身体问题，如甲 状腺问题、糖尿病等。
免疫系统
免疫系统的异常可能导致 身体对疾病易感，如风湿 性关节炎、系统性红斑狼 疮等。
社会环境因素
社会压力
生活习惯
长期处于高压的工作和生活环境下， 可能导致身体紧张，影响身体健康。
治疗方法
心理治疗
采用认知行为疗法、家庭治疗、 精神分析等方法，帮助患者调整
心理状态，改善情绪反应。
药物治疗
在必要情况下，使用抗抑郁药、 抗焦虑药等药物治疗，以缓解患
者的症状。
生活方式调整
鼓励患者调整生活方式，如规律 作息、合理饮食、适量运动等，
以改善心身健康。
身心疾病诊断与治疗PPT
心理评估
心理测试：通 过问卷、访谈 等方式进行心
理测试
观察法：观察 患者的行为、 表情、语言等
生理指标检测： 检测患者的生 理指标，如血
压、心率等
心理治疗：通 过心理咨询、 心理治疗等方 式进行心理干
预
诊断标准
症状：患者主诉的症状和 体征
检查：实验室检查、影像 学检查等
诊断：根据症状、检查结 果和病史进行诊断
社会支持与关爱
家庭支持：家庭成员的关心、理解和支持 朋友支持：朋友的陪伴、鼓励和帮助 社区支持：社区组织的活动、服务和资源 专业支持：医生、心理咨询师等专业人士的指导和帮助
注意事项与误区
注意事项
诊断前应充分了解患者的病史、症状和体征 诊断过程中应避免主观臆断，应以客观证据为基础 治疗过程中应遵循医嘱，避免擅自停药或更改药物剂量 治疗过程中应定期复查，以便及时调整治疗方案
流通
误区：心理疾病是遗传的，无法预防 澄清：心理疾病虽然与遗传有 关，但生活方式和环境因素也很重要，可以通过预防和治疗来改善 澄清：心理疾病虽然与遗传有关，但生活方式和环境因素 也很重要，可以通过预防和治疗来改善
误区：心理疾病是精神疾病，需要住院治疗 澄清：心理疾病不一定需要住 院治疗，可以通过门诊治疗和自我管理来改善
身心疾病诊断与治疗
汇报人：
目录
护理人员
治疗方法
01
04
身心疾病概述
预防与康复
02
05
诊断方法
注意事项与误区
03
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
身心疾病概述
定义与分类
身心疾病：指心理因素导致的身体疾病，如焦虑、抑郁等 分类：可分为心理疾病和躯体疾病两大类 心理疾病：如焦虑症、抑郁症、强迫症等 躯体疾病：如高血压、心脏病、糖尿病等
《心身疾病》课件
01
02
03
பைடு நூலகம்04
长期摄入高盐食物可能导致高血压，增加心脏病、中风的风险。
长期大量饮酒可能导致肝脏疾病、胰腺炎，并增加患心脏病、中风的风险。
高糖饮食可能导致肥胖、糖尿病，进而增加心脏病、中风的风险。
如反式脂肪和饱和脂肪，可能增加心脏病的风险。
长期缺乏运动可能导致肥胖、高血压、糖尿病等，进而增加心脏病、中风的风险。
总结词：药物治疗、心理治疗、生活方式调整
THANKS
感谢观看
分类
心理因素通过影响神经、内分泌和免疫等生理系统的功能，进而影响身体健康。
心理生理学机制
社会环境因素
个体易感性
社会环境因素如生活压力、人际关系等也会对心身疾病的发生和发展产生影响。
个体遗传、性格、生理特点等因素也会影响心身疾病的发生。
03
02
01
心身疾病通常具有明显的躯体症状，如疼痛、不适等。
临床表现
详细描述
总结词
认知行为疗法、放松训练
要点一
要点二
详细描述
焦虑症是一种常见的心理疾病，其治疗通常采用心理治疗方法。其中，认知行为疗法和放松训练是常用的治疗方法。认知行为疗法帮助患者改变不合理的思维模式和行为习惯，从而缓解焦虑情绪。放松训练则教会患者如何放松身心，减少紧张和焦虑。在治疗过程中，心理医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并制定个性化的治疗方案。
心身疾病可能导致呼吸急促、胸闷等症状。
呼吸问题
强迫行为
患者可能反复进行某些行为，如洗手、检查门窗是否关好等。
逃避行为
心身疾病患者可能采取逃避的方式来应对不适，如避免社交场合、减少活动等。
暴饮暴食
心身疾病可能导致患者暴饮暴食，或对食物产生过度依赖。
心身疾病 PPT课件
第七节 心身疾病的特点
一、心身疾病的特点： 1、情绪障碍 2、性格类型 3、性别差异 4、几种疾病 5、家族史 6、缓解与复发
二、区别
1、与躯体疾病：
相同：躯体症状 不同：病因 2、与精神疾病： 相同：心理因素 不同：躯体症状
第八节 心身疾病的发病机理
（三）环境因素
1、刺激来源： 社会、物理、化学、生物 2、生活事件评定量表 美，Holmes, 1973年 5000人，43种 生活事件， LCU: <150:第二年健康 >300：第二年70%得病 >150且 <300：第二年50%得病
四、社会因素
1、社会经历 2、不同国家：冠心病：美、芬> 希、日 3、民族：黑人 白人 4、时期：50年前：溃疡病 5、群体：肥胖症：经济地位低的妇女 6、工作环境：单调、噪音、
第九节 心身障碍的诊断和治疗
一、心身障碍的诊断
–（一）阳性依据 –1、起病：社会心理刺激 –2、波动：社会心理刺激 –3、人格特征 –4、儿童早年体验
–（二）心理诊断
1 病人当前的心理（情绪） 状态
（1）同时记述两种诊断： 高血压加焦虑状态 （2）同一诊断： 心因性痉挛性斜颈
一、原发性高血压 1、流行病学 2、相关因素 3、心理因素 4、人格特征 5、早年体验 6、
1、流行病学 2、相关因素 3、心理因素 4、人格特征 5、早年体验 6、心理治疗
三、支气管哮喘
1、流行病学
（一） ENGEL
的关于人类对紧张 性刺激的“或战或逃”的行为反 应特征。 （二）血液生化致病因素 （三）激素致病因素
心身疾病PPT演示课件PPT115页
6
第7页，共115页。
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（二）特点
1．以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。 2．某种个性特征是疾病发生的易患素质。
3．疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。
4．生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往
往起“扳机”作用。 5．心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。 6．心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。
（conscious） （preconscious）
（unconscious）
“深层无意识” “动力无意识” “被压抑的无意识”
26
第27页，共115页。
第一节 心身疾病概述
二. 心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论
(二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
重视潜意识心理冲突在心身疾病 发生中的作用，认为个体特异的潜意 识特征决定了心理冲突引起特定的心 身疾病。
二. 心身疾病的发病机制
心理中介：认知评价、应对方式、人格特征
应激源： 躯体
心理 社会
心理应激
心身反应
致病因子： 物理化学
生物遗传
器官脆性
心身反应 心身紊乱 心身疾病
生理中介：遗传因素、生理特征、环境因素、社会支持
38
第39页，共115页。
第一节 心身疾病概述 三. 心身疾病的诊断与防治原则
(一)诊断原则
8． 神经系统 9． 妇 科 10．外 科 11．儿 科
12．眼 科 13．耳鼻喉科
14．口 腔 科
痛经、月经紊乱、经前期紧张 征、功能性子宫出血、性功能障碍、 功能性不孕症等。
19
第20页，共115页。
第7页，共115页。
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（二）特点
1．以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。 2．某种个性特征是疾病发生的易患素质。
3．疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。
4．生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往
往起“扳机”作用。 5．心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。 6．心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。
（conscious） （preconscious）
（unconscious）
“深层无意识” “动力无意识” “被压抑的无意识”
26
第27页，共115页。
第一节 心身疾病概述
二. 心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论
(二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
重视潜意识心理冲突在心身疾病 发生中的作用，认为个体特异的潜意 识特征决定了心理冲突引起特定的心 身疾病。
二. 心身疾病的发病机制
心理中介：认知评价、应对方式、人格特征
应激源： 躯体
心理 社会
心理应激
心身反应
致病因子： 物理化学
生物遗传
器官脆性
心身反应 心身紊乱 心身疾病
生理中介：遗传因素、生理特征、环境因素、社会支持
38
第39页，共115页。
第一节 心身疾病概述 三. 心身疾病的诊断与防治原则
(一)诊断原则
8． 神经系统 9． 妇 科 10．外 科 11．儿 科
12．眼 科 13．耳鼻喉科
14．口 腔 科
痛经、月经紊乱、经前期紧张 征、功能性子宫出血、性功能障碍、 功能性不孕症等。
19
第20页，共115页。
心身疾病PPT演示课件
广义：特指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用 的躯体器质性疾病和功能性障碍。
3
第一节 心身疾病概述 一.心身疾病的概念 （一）定义
1818年德国精神病学家 Heinroth 提出了“心身概念”
美国心身医学研究所于1980年 正式命名心身疾病
Heinroth
4
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
8
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（三）心身医学和心身疾病
心身医学已70多年。 早期（1930年－1960年）：主要受心理动力学的影响， 按Freud的理论和方法研究健康与疾病问题。
20世纪50－60年代以后： 心理社会应激 心理生理反应 应对、适应 社会支持
9
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念 （四）临床心身疾病概念的演变
胃、十二指肠溃疡、神经 性厌食、神经性呕吐、溃疡性 结肠炎、肠道易激综合征等。
14
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（六） 心身Байду номын сангаас病的分类
1．心血管系统 2．呼吸系统 3．消化系统 4．皮肤系统 5．肌肉骨骼系统 6．泌尿生殖系统 7．内分泌系统
神经性皮炎、瘙痒症、斑 秃、银屑病、多汗症、慢性荨 麻疹、湿疹等。
（一）定义
心身反应(psychosomatic reactions)：指精神性刺激引 起的生理反应，当刺激除去，反应也就恢复；
心身障碍(psychosomatic disorder)：指精神刺激引起 的功能障碍，但没有器质性变化；
心身疾病(psychosomatic diseases)：指精神刺激引起 的器质性病变。
19
第一节 心身疾病概述 一.心身疾病的概念
3
第一节 心身疾病概述 一.心身疾病的概念 （一）定义
1818年德国精神病学家 Heinroth 提出了“心身概念”
美国心身医学研究所于1980年 正式命名心身疾病
Heinroth
4
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
8
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（三）心身医学和心身疾病
心身医学已70多年。 早期（1930年－1960年）：主要受心理动力学的影响， 按Freud的理论和方法研究健康与疾病问题。
20世纪50－60年代以后： 心理社会应激 心理生理反应 应对、适应 社会支持
9
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念 （四）临床心身疾病概念的演变
胃、十二指肠溃疡、神经 性厌食、神经性呕吐、溃疡性 结肠炎、肠道易激综合征等。
14
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（六） 心身Байду номын сангаас病的分类
1．心血管系统 2．呼吸系统 3．消化系统 4．皮肤系统 5．肌肉骨骼系统 6．泌尿生殖系统 7．内分泌系统
神经性皮炎、瘙痒症、斑 秃、银屑病、多汗症、慢性荨 麻疹、湿疹等。
（一）定义
心身反应(psychosomatic reactions)：指精神性刺激引 起的生理反应，当刺激除去，反应也就恢复；
心身障碍(psychosomatic disorder)：指精神刺激引起 的功能障碍，但没有器质性变化；
心身疾病(psychosomatic diseases)：指精神刺激引起 的器质性病变。
19
第一节 心身疾病概述 一.心身疾病的概念
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
;
13
应急(心理压力)导致心身疾病
心理压力或应急
理性部位 大脑皮质
情感、本能的部位 大脑边缘系统 植物神经系统
心身疾病 长期反复压力 影响器官功能
各种主诉
下丘脑
消化系统
等
心血管; 系统
14 心身医疗：12月号
值得指出的是——
❖ 慢性应激源持续时间较长，所引起神经免疫指标的改变较持久； ❖ 免疫功能的改变与应激者的人格特点有关，这是因为应激反应因不同个体
心身疾病的 诊断与治疗
;
1
心身疾病的发病机制
（一）心理动力学理论 （二）心理生理学理论 （三）行为学习理论 （四）综合发病机制
;
3
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
重视潜意识心理冲突在心身疾病发生中的作 用，认为个体特异的潜意识特征决定了心理冲 突引起特定的心身疾病。
;
12
塞理对应激的适应性机制进行了系统研究，认为强烈而持久 的心理刺激，均可产生类似的应激反应，机体会出现“全身适应 综合征”。该征可分为警觉、抵抗和衰竭三个期，前两个期是动 员全身系统的机能以进行适应，但若抵抗期太长，某些系统的功 能难以适应了，就进入崩溃状态(衰竭期)，并出现病理变化，这就 是由应激而导致心身疾病。
❖ 近期统计资料显示，我国70％的人处于亚健康状态，与应激相关的 疾病患者约占人群的5～10％，心身疾病、心理障碍已成为多发病、 常见病。
❖ 在轻型精神障碍中，神经症患病率最高，北京地区为25.18%（1991 年）。
;
18
心身疾病的定义及范围
;
19
我国的精神疾病分类(CCMD)
CCMD的不同版本中的名称变化是——
的心理因素(1982，1987) ❖ 影响医学情况的心理因素(PFAMC，1997)
;
21
国际疾病分类(ICD)
ICD也曾有过“心理生理障碍”、“精神因素引起生理功能”等分类，在 ICD—10(1996)中，明确建议不使用“心身的”、“心因的”专业性词汇，理 由是因各国使用的含义不同，并容易误解为只有少数疾病才与行为有心因性影 响，故将心身疾病纳入“神经症性、应激相关的躯体形式障碍”和“伴有生理 紊乱及躯体因素的行为综合征”之中。
心理冲突
迷 走 N 功 能 亢 进
哮喘、消化 溃疡等 ;
交 感 N 功 能 亢 进
原发性高血压、 甲亢等 6
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
研究侧重于心身疾病发病过程，重点说明 哪些心理社会因素，通过何种生物学机制作用 于何种状态的个体，导致何种疾病的发生。
1.未解决的心理冲突； 2.器官脆弱易感倾向； 3.自主神经过度活动性。
;
4
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
潜意识心理 冲突
神经系统功能 改变
脆弱器官 病变
;
5
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
某些社会环境刺激 个体习得性心理和生理反应
个体素质 特殊环境因素强化或泛化 反应固定下来
心身疾病
;
9
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
不再拘泥于某一学派，而是综合各种理论，互 相补充，形成了综合的心身疾病发病机制理论。
;
10
心理与生理活动相互关系 ——心身疾病的可获得性
;
22
心身医学所处的位置
精
神
①
心
躯
神
经
③
身
②
体
疾
疾
病
症
病
病
;
23
植物神经功能紊乱的躯体表现
（头心统心晕血悸、管、发系胸冷闷、（干、体异咳喉劳感（物、））疲感阻、塞眼
头（头痛、头 耳 （耳重等）
鸣等口）（口渴、
味觉异常
位性低血压）
呼吸等系）统（气喘、憋
消化系 （恶统心、腹胀、腹 泻、胃部皮不适肤等）
❖ 心身疾病(1981) ❖ 心理 生理障碍、神经症及心因性精神障碍，以及内脏疾病伴发的精神障
碍(1989) ❖ 应激相关障碍、心理因素相关生理障碍(2002)
;
20
美国的精神障碍《诊断与统计手册(DSM)》
DSM的不同版本中的名称变化是——
❖ 心身疾病(1952) ❖ 心理生理性植物神经与内脏反应(1968) —— 影响躯体情况
;
16
❖ 儿童的行为问题：独子问题、依赖性强，自我为中心… ❖ 学生的心理卫生问题：应试教育的怪胎，为入重点幼儿园、小学、中
学，付出巨额赞助费；为入名牌大学而移地高考；高分未必高能；名 牌大学的学生心理问题更为突出… ❖ 工作人员：大锅饭、“末位告诫”、优胜劣汰、竞争上岗、面临下 岗…
;
17
❖ 对于这些压力如处理不当，则易导致心身疾病或心理障碍，也可使 躯体疾病患者的病情复杂化、疗效降低、病程延长。
对事物的认识和情感特点不同而异，同一刺激所引起的中枢神经生理和神 经内分泌反应在个体之间差异很大； ❖ 社会支持在减少应激反应方面起着重要作用。
;
15
竞争加剧的“不良反应”
随着我国现代化、城市化的进程加快，使经济高速增长，人们的生活水平 得到不断提升；随着社会经济体制改革日益深入，社会竞争日趋激烈，每个人都 需要面对各种各样的压力，各种心理应急因素急剧增加。
多汗、无
肌肉。关 闷、气短等）
节肩酸、疼 痛手等、腕 （麻木、疼、
汗、冷汗、 瘙痒等 泌尿系
尿统频、尿
生殖系（男冷性、）热阳等痿）
全身症统 状乏力、倦
（外女阴性瘙）痒月等经不调、
足
急
怠感、头晕、
❖ 巴甫洛夫的操作性条件反射说 ❖ 塞理的应激反应说
;
11
巴甫洛夫及贝柯夫等以可重复的科学实验证明，机体的某种反应、 器官或系统的机能(包括代谢、内分泌活动等全身性机能)是受大脑皮层活 动影响的，而大脑皮层的机能也受内感受器影响，这种双向联系完全按 条件反射规律进行，从而形成机体对内外环境反应的统一性。
心理神经中介途径 心理神经内分泌途径 心理神经免疫学途径
;ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
心理社 会刺激
疾病 发生
;
应激 反应
神经内 分泌免 疫变化
8
心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论 (二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制