3[1].11.3急诊医学及急救技术试卷(三)

§3.11.3 急诊医学及急救技术试卷

(三)

一、选择题(每题1分，共40分)

[A型题]

1．反映早期休克比较敏感的指标是（）

A．血压 B．脉搏 C．皮肤温度 D．意识 E．尿量2．糖皮质激素的抗休克作用应除外（）

A．稳定细胞膜和溶酶体膜 B．增加心排血量，降低外周阻力C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D．抑制花生四烯酸代谢产物 E．促进垂体β—内啡肽的分泌

3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A．及时清理伤口 B．大剂量呼吸兴奋药 C．血液透析

D．机械辅助通气 E．血浆置换

4．呼气末正压通气(PEEP)的作用有（）

A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸作功，增加心排血量

5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）

A．减慢心率 B．降低血压使组织灌注不足 C．加重肺淤血，使缺氧更明显 D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

6．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）

A．BUN>30mmol／L B．Cr>908μmol／L C．血钾＞6.5mmol ／L D．严重酸中毒 E．休克

7．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）

A．呼吸衰竭 B．急性肾功能衰竭 C．心力衰竭 D．DIC E．败血症

8．急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）

A．应针对病因积极治疗 B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫 C．严格控制补液量 D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E．类固醇激素应早期大量使用

9．对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）

A．<200J B．200J C．300J D．360J E．>360J 10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）

A．高压氧治疗 B．高流量氧治疗 C．鼻导管吸氧

D．脱水降颅内压 E．盐皮质激素

11．机械通气潮气量的选择常用（）

A．5mL／kg B．10mL／kg C．15mL／kg D．20mL／kg

E．25mL／kg

12．男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无哕音。为明确诊断，最有意义的检查是（）

A．血常规 B．血培养 C．心电图 D．X线胸片

E．痰涂片．

13．女，60岁，突感心前区疼痛，血压70／50mmHg，经用右旋糖酐

40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，

四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（）

A．硝普钠 B．去甲肾上腺素 C．西地兰 D．异丙肾上腺素 E．速尿

14．神经—体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误（）

A．心肌收缩活动增强 B．心肌耗氧分压增加 C．β受体上调D．心室肥厚扩张 E．心肌细胞凋亡

15．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）

A．CK B．CK-MB C．AST D．LDH E．ALT

16．在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素（）

A．肺动脉压(PAP) B．心排血量(CO) C．肺毛细血管楔压(PCWP) D．心排血指数(C1) E．右心房压

17．男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是（）

A．非手术内科保守治疗 B．立即外科手术治疗 C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗 D．积极抗休克，血压稳定

后紧急手术 E．边抗休克边手术治疗

18．多发伤后最常见的并发症是（）

A．感染或败血症 B．脏器破裂 C．脏器衰竭 D．出血E．骨折

19．下述疾病中最易导致休克的是（）

A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．胆道感染 D．急性胃十二指肠溃疡穿孔 E．脾破裂出血

20．现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理（）

A．立即将扎人体内的异物拔出 B．将露出体外的异物外端去除后包扎 C．将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除 D．将扎人体内的异物与身体一并包扎固定 E．将扎人体内的异物与身体皮肤缝合固定

[B型题]

问题21—23

A．利多卡因

B．电复律

C．异丙肾上腺素

D．人工心脏起搏

E．体外除颤

21．急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（）22．终止室性心动过速最有效的方法是（）

23．尖端扭转型室性心动过速常首选（）

问题24—27

A．纳洛酮

B．亚甲蓝

C．解氟灵

D．安易醒

E．亚硝酸钠

24．急性苯二氮草类中毒（）

25．急性亚硝酸盐中毒（）

26．急性阿片类中毒（）

27．急性氰化物中毒（）

问题28—29

A．控制性氧疗

B．中等浓度氧疗

C．高浓度氧疗

D．高压氧疗

E．机械辅助通气

28．心肺复苏后短期内使用（）29．急性左心衰所致的肺水肿使用（）[C型题]

问题30—32

A．瞳孔缩小

B．瞳孔扩大

C．两者均可

D．两者均否

30．有机磷农药中毒抢救过程中可有（）

31．阿片类中毒可有（）

32．阿托晶中毒可有（）

问题33—35

A．辅助通气

B．控制通气

C．两者均可

D．两者均否

33．急性左心衰者呼吸困难可用（）

34．心搏骤停患者抢救过程中可用（）

35．胸、腹部手术后预防肺不张可用（）

[X型题]

36．心搏骤停的临床表现有（）

A．意识丧失 B．大动脉搏动消失 C．反射消失

D．瞳孔散大 E．呼吸停止

37．下述有关ARDS的治疗哪些正确（）

A．积极有效地治疗其基础疾病 B．积极纠正组织器官的缺氧