第十五章 静脉输液与输血法
静脉输液与输血法课件
输血法的分类：根据
2 输血方式的不同，输 血法可以分为静脉输 血法和动脉输血法。
输血法的适应症：输
3 血法主要用于治疗各 种原因引起的贫血、 失血、凝血功能障碍 等疾病。
输血法的注意事项：
4 输血法需要严格遵循 输血原则，包括输血 前检查、输血过程中 监测、输血后观察等。
输血法的适应症
严重贫血：输血可以快速补充血 液，改善贫血症状
2 如出现不良反应，
应立即停止输血
3
输血速度要适中， 过快或过慢都可能 导致不良反应
3
静脉输液与输血法的比较
适应症的区别
静脉输液：适用于需要补充水分、电解质、 营养物质等，但不需要大量输血的情况。
输血法：适用于需要大量输血，如失血过多、 贫血、凝血功能障碍等。
静脉输液：适用于需要快速补充药物、营养 物质等，但不需要大量输血的情况。
03
静脉输液：操作相对简单， 风险较低，并发症较少。
02
输血法：风险较高，并发症 较多，主要包括输血反应、 感染性疾病等。
04
输血法：操作相对复杂， 风险较高，并发症较多。
谢谢
确保输液管路通畅，避 免空气进入
输液速度要适中，避免 过快或过慢
输液过程中注意观察患 者的反应，如有不适及 时处理
输液结束后，及时拔除 针头，并按压穿刺部位， 防止出血和感染
2
输血法
输血法的原理
输血法的原理：通过 输血，将血液中的红
1 细胞、白细胞、血小 板等成分输入到患者 体内，以补充患者体 内缺乏的血液成分， 维持正常的生理功能。
凝血功能障碍：输血可以补充凝 血因子，改善凝血功能
失血性休克：输血可以补充血容 量，提高血压，改善休克症状
三基培训静脉输液和输血法知识交流
三基培训静脉输液和输血法三基培训静脉输液和输血法静脉输液和输血法是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌药液或血液输入静脉的方法。
一、静脉输液法（一）静脉输液的目的1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养，供给热能。
常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。
常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。
常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
（二）常用溶液和作用1.晶体溶液3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。
常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
（三）常用静脉输液法1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法。
（1）操作方法1）密闭式输液法①根据医嘱，带止血带、输液架至病人床旁，呼唤病人进行核对，向清醒病人解释输液的目的、注意事项，以取得病人合作，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便、排尿。
②护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写输液卡、备药。
认真核对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动、瓶身有无破裂现象，对光线检查药液的质量，观察有无浑浊、沉淀、絮状物等。
去除铝盖中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶口，按医嘱加入所需药物后应再将药液检查一次。
将填好的输液卡倒贴在输液瓶上。
③检查输液器在有效期之内，型号合适，外包装无破损、密封良好；打开输液器，关闭调节器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，整理。
再次查对，并请两人核对。
④备齐用物携至床旁，再次核对病人，作好解释。
⑤倒挂输液瓶于输液架上，进行第一次排气。
将茂菲滴管倒置，并用手挤压，然后松开，待茂菲滴管内液面达1／3～1／2满，关闭调节器（或用拇指反折滴管下的输液管），将茂菲滴管顺置后打开调节器（或松开拇指），使药液顺输液管缓慢流下至输液管与头皮针相交处，关闭调节器。
静脉输液和输血法
周围静脉输液法：
1、穿刺部位：上、下肢静脉
2、选择的原则：粗、短、直， 有弹性、避免关节、静脉瓣及 硬结
3、止血带在穿刺点上方68cm，15-30°
4、成人40—60滴/分，儿童 20—40滴/分
5、静脉留置针输液完毕后肝 素钠正压封管
6、留置针一般可保留3-5天， 最多不超过7天。
输液速度和时间的计算
原因：①血制品被污染②违反无 菌操作③产生抗体反应
护理措施：①预防②症状轻者减 慢或暂停输血，较重者立即停止 输血③对症处理④严密观察病情， 监测生命特征变化⑤遵医嘱给予 解热镇痛药、抗过敏药物或肾上 腺素激素等⑥保留余血级输血器 等，以便查明原因
枸橼酸钠中毒 表现：出现手足抽搐、 血压下降等 处理措施：10%葡萄 糖酸钙或氯化钙10ml 静脉注射
输液故障及排除方法
液体不滴原因
表现
针头滑出血管
肿胀、疼痛，无回血
针头阻塞
无肿胀、疼痛，挤压有阻力，无回血
针头斜面贴近血管壁
无肿胀、疼痛，有回血
压力过低
局部无肿胀、疼痛，有回血
血管痉挛
局部疼痛、无肿胀，挤压有回血
排除方法 拔管重新穿刺 拔管重新穿刺 调整针尖斜面或肢体 抬高输液瓶放低穿刺侧肢体 热敷穿刺部位
静脉输液和输血
一、静脉输液法
原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压的原理，将大量无菌药液 输入静脉的方法。
目的
①补充水分和电解质
②补充营养，供给热能
③输入药物，达到控制感染、治 疗疾病的目的
④补充血容量，改善微循环，维 持血压
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达 到利尿消肿的目的。
常用溶液及作用
晶体溶液：有效纠正体 液及电解质平衡 常用晶体溶液： 葡萄糖溶液(5%、 10%)、 等渗电解质溶液（生理 盐水、糖盐、复方氯化 钠）、 碱性溶液(5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠溶液)、 高渗溶液(20%甘露醇、 25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液)
静脉输液和输血法重点
静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。
静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。
本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。
静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。
静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。
外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。
深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。
中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。
静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。
同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。
与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。
输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。
在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。
输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。
总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。
只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。
基础护理学—静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。
操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。
4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。
5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。
6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。
注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。
2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。
静脉输液和输血法最终版
静脉输液与输血第一节静脉输液法静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
一、静脉输液的目的1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养，供给热能。
常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。
常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。
常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
二、常用的溶液及其作用（一）晶体溶液1.葡萄糖溶液常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。
2.等渗电解质溶液供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
3.碱性溶液可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。
4.高渗溶液用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%〜50%葡萄糖等溶液。
（二）胶体溶液1.右旋糖酐常用的溶液分两种：①中分子有旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。
2.代血浆增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。
可在急性大出血时与全血共用。
（3）血液制品输入后能提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。
常用的血液制品有5%清蛋白和血浆蛋白等。
（三）静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。
常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
输入溶液的种类和量应根据患者体内、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循“先晶后胶"、"先盐后糖"、"宁酸勿碱”的原则。
补钾的“四不宜"原则：不宜过浓（浓度不超过40mmol/L）;不宜过快（不超过20-40mmol/L）；不宜过多；不宜过早（见尿补钾）。
第15章 静脉输液与输血 护理学基础课件
静脉留置针输液法
【操作步骤】
确保正压封管
同“头皮针静脉输液法用”无1～菌7注射检器 查静脉
留置针 戴手套、连抽接取、封排管气液 选择静
脉皮肤消毒 进针前2核～对5ml 静脉穿刺
三松、固定 同“头皮针静脉输液
法”12～14 输液完毕后封管 再次输
【注意事项】 操作过程中应准确选择穿刺部位并做好标记以
及准确掌握进针方向 射管操作时，切记要用手按住水枪的圆孔处及
硅胶管末端；射管时应迅速推动水枪活塞，使 水枪内压力猛增而将硅胶管射出，如苦推注缓 慢，水枪内压力小，即使水枪的液体全部推注 完，仍不能射出硅胶管；退针时注意应先将针 尖退出，以免硅胶管被吸入血管内。 同“颈外静脉穿刺置管输液法”的3
静脉留置针输液注意事项
严格掌握留置时间，一般可保留3～5d，最长 不超过7d
常用封管液有稀释肝素液，亦可用生理盐水 封管时注意将封管液充满软管 当血液回流造成堵塞引起输液不畅时，可轻轻
捏挤软管或推入少许肝素稀释液，阻力较大时 不可强行推入，只能回抽 敷料应每日更换1次，如若潮湿应立即更换
颈外静脉穿刺置管输液法
【目的】 需长期静脉输液，而周围静脉不易穿刺者。 长期静脉输注高浓度、有刺激性药物或行静脉
内高营养输液者。 周围循环衰竭而需测中心静脉压的危重患者 大量失血失液，须迅速纠正循环血容量不足、
提升血压者。 心跳骤停插入心脏起搏导管者。
颈外静脉穿刺置管输液法
【操作步骤】 同“头皮针静脉输液 法”1～7 安置体位 选择穿刺部位 消毒
5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠注射液 高渗溶液：利尿脱水，迅速提高血浆渗透压 ，
20%甘露醇
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
静脉输液与输血PPT课件
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
【精品】基础护理学 第十五章 静脉输液和输血
痰液自口鼻涌出，两肺听诊布满湿啰音 。
静脉输液法
（二）
急 性 肺 水 肿
（1）立即停止输液，通知医生。病人取端 坐位，双腿下垂。 护 （2）给予高流量氧气吸入，用20%～30%乙 理 醇湿化氧气。 措 （3）遵医嘱给予镇静剂，强心剂、利尿剂 施 和扩血管药物。 （4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适 当加压四肢。
• 加一强般巡从视远耐端心小听静取脉主开诉始。穿刺 。
•• 严根密据观病察情“需输要液，部有位计的划皮地肤安、排针输头液、顺
输序液，管如输需液加滴入速药”物。，应合理安排，注
• 及意时配处伍理禁输忌液。故障 。
静脉输液法
（二）头皮静脉输液法
头皮静脉输液，多适用于 小儿。因头皮静脉表浅易见不 易滑动，便于固定不影响患儿 肢体活动。
预
严格控制输液速度和输液量,对心肺功
防 能不良、老年人、儿童输液时更要慎重 。
静脉输液法
（一）
（三）
原 因
静脉炎发 热 反 应
症
状
长期输入浓度较高，刺激性较强的药物； 静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长； 输液中未严格执行无菌技术操作等 。
施 （4）保留剩余药液和输液器进行检测。
预
输液前应认真检查药液的质量、
防 输液器具的包装与灭菌日期，严格执
行无菌技术操作。
静脉输液法
（一）
（二） 急 性发 肺热 水反 肿应
原
短时间内输入过多液体，输液速度过
因 快，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过
重引起 。
症
病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困
状 难、出冷汗、咯粉红色泡沫样痰严重时
意
况，及时发现病情变化 。
静脉输液和输血法
1．周围静脉输液法
• （2） 开放式输液法
• 1）同密闭式输液法核对、解释，嘱病 人作好准备，放好输液架。
• 2）护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写 输液卡、备药。核对、检查后除去溶液瓶 的铝盖，消毒瓶塞及瓶颈，拔松瓶塞备用。
1．周围静脉输液法
• （2） 开放式输液法
• 3）打开输液包，一手持输液瓶，折叠 底部橡胶管，将接管夹于指缝中。另一手 持溶液瓶，按倒无菌溶液法，倒人30～ 50ml溶液，冲洗输液瓶和橡胶管，并将液 体排出，以减少输液反应。再向输液瓶内 倒入所需溶液，盖好瓶盖，挂好输液瓶， 排尽管内空气，用止血钳夹紧橡胶管，接 针头备用。
薄 易压瘪 多向心 暗红 小
头皮动脉
红色或与皮肤同色 有
厚 不易压瘪 多离心
鲜红 阻力大 局部血管树枝突 起，颜色苍白， 患儿疼痛，尖叫。
锁骨下静脉
• 取胸锁乳突肌外侧缘 与锁骨上缘所形成的 夹角平分线上，距顶点 0．5-1cm处为穿刺点 。
股静脉
位于股三 角区，在股 动脉内侧 0.5cm处。
注意
（一）静脉输液的目的
常用于脱水，酸碱
代谢紊慢性乱消等耗病性疾人病，
胃肠道吸收障碍
• 补 碱充 平水衡分失及调电。解质，纠正及水输 水不、能入 剂电经者抗降解口生低进质素颅食和，内酸脱压
• 补充营养，供给热能。
• 输入药物，治疗疾病。
用于严重烧伤， 大出血，休克
• 增加循环血量，改善微循环。等病人的抢救
• 6）协助病人取舒适体位，选好输液部位， 垫小垫枕，扎止血带，选择静脉，确定穿 刺点，注意避开关节及静脉瓣，松开止血 带。
• 7）2％碘酊消毒穿刺部位皮肤，备输液 贴，在穿刺点上方6cm处扎止血带，嘱病人 握拳，使静脉充盈，用70％乙醇脱碘。
静脉输液和输血法
1.密闭式静脉输液法 2.开放式静脉输液法
一、密闭式周围静脉输液法
【目的】略 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→ （转抄医嘱）→评估病人→ 备物【查对医嘱→ 查对药液→去除瓶盖中心部分→（套网袋）→消毒→ （加药） →插管→备齐其他用物】→查对病人、解释、 嘱排尿→排气→对光检查输液管下段是否有气泡→选静脉 （扎止血带、嘱握拳）→常规消毒→再次核对、对光检查 输液管下段是否有气泡→进针（20o）→ 见回血后三松 （止血带、拳、调节器）→固定→调速 →记录开始时间 并签名→交代注意事项→整理病人、床单位→询问需要、 致谢→解释→记录停止时间并签名→关调节器→拔针→整 理病人、床单位→询问需要、致谢→清理污物 【注意 【目的】略 【用物】实物展示 【操作要点】 1.准备药液：倒30~50ml药液冲瓶和管 2.添加溶液：瓶口不能相互触碰，注射 器加药应取下针头，距离 输液瓶口1cm 【注意事项】略
三、间接输血法——密闭式周围静脉输血法
【目的】略 【用物】实物展示 【操作要点】 1.两位护士按“三查”“八对”核对 2.输血前后、两瓶之间用生理盐水隔开 【注意事项】略
四、直接输血法
【目的】略 【用物】实物展示 【操作要点】 1.准备抗凝剂：50ml血+4%枸橼酸钠生 理盐水5ml 2.三人共同操作：甲——抽血 乙——传递 丙——输血 【注意事项】略
中职护理学基础第15章输液与输血的护理(输液)ppt课件
2、静脉输液输入20%的甘露醇可达到的作用是
A、供给热能
B、利尿脱水
D、增加血容量
E、维持酸碱精选平编衡辑ppt
C、补充电解质
1、E 318 2、B 318
47
课后作业
3、A318 4、E
3、下列哪种药物可降低血液粘稠度，改善微循环
A、低分子右旋糖苷
B、5%葡萄糖溶液
C、升压药
D、抗生素
E、生理盐水
用 物
精选编辑ppt
22
第一节 静脉输液法
输 液 管 排 气 法
精选编辑ppt
23
第一节 静脉输液法
系 止 血 带 方 法
精选编辑ppt
24
第一节 静脉输液法
静 脉 穿 刺
精选编辑ppt
25
第一节 静脉输液法
针头固定方法
精选编辑ppt
26
第一节 静脉输液法
插 通 气 针 头
精选编辑ppt
27
C、下午1时30分
D、下午2时10分
E、下午2时30分
2、患者，男性，54岁，上午8时开始输液1000ml，预计下午 1时输完，护士应调节滴数为每分钟
A、20滴
B、30滴
C、40滴
D、50滴
E、60滴
1、C
精选编辑ppt 2、D
31
第一节 静脉输液法
七、输液故障排除技术
1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置
2 化脓性骨髓炎开创引流时滴速为50-60滴/分
3 急性心力衰竭、肺癌术后患者滴速为20-30滴/分
精选编辑ppt
29
第一节静脉输液法
六、输液速度与输液时间的计算
基础护理学—静脉输液与输血
输液时间（分）
Company Logo
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所 需用的时间？
输液时间（小时）=
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数×60（分）
Company Logo
二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
Company Logo
（一）周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
Company Logo
周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法
评估： 1.病人年龄、病情、意识 状态、输液目的。病人心理 反应、合作程度。 2.穿刺部位皮肤及静脉状 况。
常用静脉
四肢浅静脉
贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉
六、常见输液反应及护理 --空气栓塞原因
1、输液导管内空气未排尽 2、导管连接不紧，有裂隙 3、加压输液、输血时，无人在旁看守
六、常见输液反应及护理 --空气栓塞临床表现
1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适 或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和 急性肺心病
见尿补钾
Company Logo
五、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
溶液不滴原因之二： 与压力有关
• 内压升高
原因：静脉痉挛
• 外压降低
• 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低
• 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
输液故障及处理
表现：滴液不畅或不滴
六、常见输液反应及护理 —静脉炎防治方法
静脉输液和输血技术
第十五章静脉输液和输血技术一、考试重点1．静脉输液和输血是利用液体静压的物理原理将大量无菌溶液、药液或血液直接输入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。
2．静脉输液法常用于补充血容量、补充水和电解质、供给维持正常生理活动所必需的能量、解毒、控制感染、利尿消肿等。
3．常用的输液溶液有晶体溶液、胶体溶液和静脉高价营养液等。
晶体溶液常用来纠正体内电解质失衡，胶体溶液常用来增加血容量、提高血压。
常用的晶体溶液有葡萄糖溶液、氯化钠溶液、碳酸氢钠溶液、甘露醇等。
常用的胶体溶液有右旋糖苷、羟乙基淀粉（706代血浆）、5%白蛋白和血浆蛋白等。
常用的静脉高价营养液有氨基酸、脂肪乳等。
4．静脉输液的方法包括周围静脉输液法、头皮静脉输液法和颈外静脉输液法。
周围静脉输液法包括密闭式输液法（常用）和开放式输液法（不常用）。
5．选择静脉的原则是：选择粗直、光滑的周围静脉，避开关节和静脉瓣。
长期输液者，要注意保护和合理选用静脉，一般从远端小静脉开始。
6．三松包括：松止血带、松调节器、松拳（嘱病人）。
7．滴速调节的原则：一般成人约40～60滴/min，小儿20～40滴/min。
但亦需根据病人的年龄、病情及药物性质调节，对患有心、肺、肾疾病的病人，老年患者，幼儿及输入高渗盐水、含钾或升压药的病人，务必谨慎，速度宜慢；对严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快。
8．输液速度计算方法：滴速/min=输入液量×每毫升相当系数（常用1ml=15滴）÷输液时间（min）；输液时间（min）=输入液量×每ml相当系数（常用1ml=15滴）÷滴速/min。
9．头皮静脉输液常选择颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕静脉。
10．颈外静脉输液法适用于需长期输液而周围静脉不易穿刺者；周围静脉衰竭需测量中心静脉压的危重病人；静脉高价营养输液者。
颈外静脉的穿刺点即下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处，颈外静脉外侧缘为进针点。
静脉输液与输血法
严格执行无菌操作：在 输血过程中，要保持无 菌操作，避免交叉感染 。同时，要使用合格的 输血器和容器，确保其 符合标准。
观察不良反应：输血过 程中，需要密切观察患 者是否有不良反应，如 发热、过敏反应、溶血 反应等。如出现不良反 应，应及时采取相应的 措施
THANKS
感谢观看
输血的护理措施
01
02
03
04
05
输血是临床常用的治疗 手段之一，是将血液通 过静脉输入人体内的方 法。在输血过程中，护 理人员需要做好以下几 方面的工作
做好三查八对：在输血 前、输血中和输血后， 需要仔细核对患者身份 信息、血型、血液成分 和输血量等信息，确保 输血操作的正确性和安 全性。
选择合适的血管：选择 合适的静脉血管进行输 血，以保证输血操作的 顺利进行。一般选择较 为粗直、弹性好的血管 进行输血。
肾功能不全的患者。
输液速度和时间
根据病情和药物性质调整输液速 度，一般成人60-80滴/分，儿童 20-40滴/分，特殊药物需根据医 嘱调整。
观察与记录
输液过程中应观察病人的反应，如 出现异常应及时处理并记录。
静脉采血的注意事项
准备
采血前应做好个人防护，准备好采 血器材和消毒用品。
部位选择
一般选择肘静脉，如病人情况特殊 也可选择股静脉等。
观察不良反应：静脉输 液过程中，需要密切观 察患者是否有不良反应 ，如发热、过敏反应等 。如出现不良反应，应 及时采取相应的措施。
静脉采血的护理措施
静脉采血是临床常用 的护理操作之一，其 目的是采集患者的血 液样本进行实验室检 查或治疗
做好三查五对：在采 血前、采血中和采血 后，需要仔细核对患 者身份信息、采血项 目和采血量等信息， 确保采血操作的正确 性和安全性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
氧气吸入
小结
静脉输液的步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法
护士巡视病房，应如何观 察输液病人？如发现溶液不滴， 应考虑哪些原因？应如何处理？
学习内容
输血的基本知识 静脉输血法
输血的定义
基本知识
将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法， 是临床上常用的急救治疗措施之一。
开始→供血（凝集原）+受血（凝集素）
RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→ 四肢麻木 腰背剧痛
↓
（第一阶段）
巨噬细胞吞噬
↓
溶血
凝血物质大量释放
Hb入 血浆→ 黄疸、血红蛋白尿 （酱油色）
↓
肾+酸性物质
（第二阶段）
DIC
↓
↓ 加重
结晶
凝血物质大量消耗
↓
↓
阻塞肾小管
不明原因出血、渗血
↓
急性肾衰→尿毒症→ 少尿、无尿
找原因
原因
临床表现
护理
1.预防：献血员的限制，患者的
自身1.1现病药. 荨物轻人麻抗症自疹敏：身或局为血部过管或敏神全经体身性质出 2轻.护2症.水 2理输.：肿：中入减症过慢：敏滴喉物速头，质水药肿物，治呼疗
吸困难
重3症.3多.：重次停症输止：血输过产液敏，生性抢抗休救体克，观察
病情，对症处理，遵医嘱给药
护理
输发1液.入输用冷致液具、前。热寒要物颤严质格和：检发查热药液、输
止2慢.输一滴致液轻旦速后者出热或数现停原小体发止、时温热输死内3反液8菌恢℃应。、复左，游正右立离常，即停减菌 体热3蛋.达对白4重症0、～者处药4理1初℃物起，成寒并分颤有不恶，纯心继等、之呕高
吐4.、保头留痛剩、余脉溶速液、和全输身液不器适，等查 。找原因
输液故障及处理
输液法
滴液不畅或不滴
➢排气管、输液管、肢体扭曲受压
➢茂针菲头氏滑滴出管血内管外液面过高
➢茂针菲头氏紧滴贴管血内管壁液面过低 ➢茂针菲头氏阻滴塞管内液面自行下降
➢压力过低
➢注静射脉处痉肢挛体肿胀、疼痛
输液法
发热反应
输
液
循环负荷过重反应(急性肺水肿)
反 静脉炎
应 空气栓塞
原因
临床表现
6.必要时，四肢轮扎
原因
临床表现
护理
•输1.液严格中执无行菌无操菌作技不术严操，作局部 静２ 抬脉沿高.停感并静止染制脉在动走此，静向局脉出部输现用液条9，5索%患状酒肢红
线精，或局50部%硫组酸织镁发热红湿、敷肿，胀也、 •的长灼 、可 ３ ４药有期热发中..计保 超物输、热药划护 短或入地外疼等静 波静更浓敷痛全脉 理换脉。度疗，身注置高射有症管部、时状时位刺伴。间激有过性畏长强寒 引起点滴局速部度静宜慢脉，壁防化止学药物炎外性渗反 应５ 予充抗.分如生稀合释素并对治感血疗染管，有刺可激遵的医药嘱物给
点滴系数(15滴/毫升)×输入量(ml) 输液时间=
每分钟滴速×60（min)
２０００ml液体８h输空，则每分钟滴数是多 少？
１５００ml液体，５０滴／min，输完则需要 多长时间？
输液泵
静脉留置针
输液法
某患者金某刚开始静脉输 液时，滴速为60滴/分，输液半 小时后，金某发现滴速越来越 慢，数了一下，滴速只有32滴/ 分，因此就叫来护士。如果你 是护士，你会从哪些角度去发 现并解决这个问题？
排气方法 要点：莫非氏管下端无空气
穿刺过程
滴速调节
年龄 成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
滴速计算法
点滴系数（15滴/毫升）×输液量(ml) 每分钟滴数= 输液时间（min)
原因
临床表现
护理
1过.输多突注，感过特胸输程殊闷液中病、速控人呼度制尤吸过滴应急速快注促，意，、量。咳短不嗽可
2、.立面即色停苍止白输、液出，冷通汗知、医心生前区
3有.端时压坐间迫位内感，输或两疼入腿痛过下，多垂咳液粉体红，色泡 4管沫.遵药使样医、循痰嘱平环，给喘血重药剂者容（、可量如强由急利心口尿剧药鼻剂等增涌、）加出扩，血 5肺.高，部流致遍量使布吸心湿氧罗脏，音负湿，荷化脉瓶过数内重且加而弱20，～ 3心0引％率起酒快精心且衰节律、不肺整水。肿
加强巡视，勤观察
输血法
发热反应
输
血
过敏反应
反
溶血反应
应
大量输血后的反应
原因
临床表现
护理
1.预防：无菌操作、三查八对
2发.护冷理1、：.输寒入颤致和热发物热质
轻症初2：.起无减寒菌慢颤操滴，速作继不பைடு நூலகம்严高格热达40
～重4症1℃：，停持止续输时液间，不观等察,病可情伴
，有、对皮 全症肤 身3.处潮 不免理红 适疫，、 等反遵恶 。应医心嘱呕给吐药、，头查痛
原因
临床表现
护理
１1、.预.严开•输防格始：入执阶三行异段查血型：八液血头对保、痛存无规、菌则腰操痛作、 2.措•输施：入立变即质胸停血闷止，通知医生
２保.中•留R间h余血阶血型送段检不：、符黄重做疸血、型血鉴红定和蛋
交叉相容配血实验、保护肾脏、碱
化尿•液血、液观中察添病白情加尿影响血液的 ３3..护最物理后质：阶按段急：性急肾性衰进肾行衰护理
收 内机 ，术的 病血 人前液 的， 血预压10存逐分渐钟自上后体升就。流血经回过了回1病个输人多的法小体 时 平。的术医全生力前用抢病救稀人，释病自体人血内血液的压血恢回成复功到输的了法挽正救常了水 病人术的生失命。血输法
间接静脉输血法
输血法
评估 实施 注意事项
病人：基本情况、静脉情况、心理情况等 环境：安静、光线明亮
病员郑某，男，34岁，高处作业不慎坠地， 急诊入院，诊断为脾破裂。医嘱：立即输血200ml。 当血液输入20ml后，病人主诉头胀痛、四肢麻木， 腰背部剧烈疼痛，胸闷等症状。
请问：病人发生了什么反应？应如何抢救？
Thank you!
白蛋白液、纤维蛋白原等
浓缩红细胞
冰冻血浆
血小板
输血前的准备
基本知识
备血
遵医嘱采血 血型鉴定和交叉配血试验
取血
“三查八对”
查：血的质量、有效期和输血装置
对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、 交叉配血结果、血量和血液的种类
防溶血 “三勿” 勿剧烈震荡、勿加热、勿添加药物
输注前
两人核对无误，方可输注 应征的患者的同意，并签署知情同意书
基本知识
交叉配血试验
血型鉴定试验
血型 A
凝集原 凝集素
A
抗B
内容
直接交叉 试验
间接交 叉试验
供血者 红细胞 血清
B
B
抗A
受血者 血清 红细胞
AB A、B
无
O
无 抗A、抗 B
输血法
间接输血 直接输血 自体输血
案例： 患者，31岁，6月1日上午宫外孕破裂，
出血不止，而医生术前准备时却发现病人 的血型是Rh阴性型，这一稀有血型医院恰 好没有此血型备血。医院妇产科主任立即 采用自体血液回收技术，将病人全麻后， 医生将病人自己腹腔内的积血快速抽吸到 自体血液回收机内，经清洗离心后，再将 回收血液输入病人体内。经过自体血液回
、 输注前：
用物两：人同核输对液,另备一次性输血器 血液 护士输：入衣制少帽品量整及0.齐09.%、9%N洗NaaC手Cll溶溶、液液戴口罩
输注中：
开始速度宜慢，观察15分钟反应
严20格~执40行滴无/分菌钟操作及查对制度 输注认后真：检查血制品的质量及有效期
保输护入好少血量制0.品9%，N防aC止l溶凝液血和溶血，两 袋记之录间要用生理盐水冲管
（第三阶段）
临床表现
原因
临床表现
护理
出血出倾血向倾：向补: 充新鲜血或 输入的库存血缺乏血
血小小板皮板液肤及黏，凝膜严血淤密因点观、子察淤,含病斑过情，穿 刺枸部量橼位的酸大枸钠块橼中淤酸毒血钠：、引伤起口渗的血各
10种枸00反橼m应l酸库钠存中血毒+ ：10低%“葡钙萄 糖”酸表钙现或氯化钙10ml
实施 注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意药物配伍禁忌及用药顺序 滴数的调节 加强巡视，勤观察 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静 脉、双通道
核对解释 查对加药 插管排气 消毒扎带 穿刺固定 调节记录 观察病情 更换液体 拔针按压 整理用物
操作步骤要点
“三松”
松止血带 松拳 松调节开关
碱脂性肪溶乳液 血液制品 高渗溶液
静脉高营养液
输液法
周围静脉输液法
粗、直，弹性好，相对固定
避开关节及静脉瓣处
长期注射时，应从远心端→近心 端
➢ 贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、手背 静脉、足背静脉等
中心静脉输液法 ➢ 距离心脏较近的大静脉
➢ 颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等
头皮静脉输液法
➢ 适用于婴幼儿
输血的目的
补充血容量 增加血红蛋白 补充凝血因子和血小板 补充白蛋白 补充抗体和补体
类型
全血 成分血 血制品
基本知识
新鲜血:4℃冷藏下,保存<1周 用于血液病患者 库存血:4℃冷藏下,保存2周~3周 适用于各种原因引起大出血的患者
血浆：主要成分是血浆蛋白，不含血细胞 和凝集原 红细胞 白细胞浓缩液：4℃冷藏下,保存<48h 血小板浓缩液：22℃冷藏下,保存<24h 凝血制剂
➢ 颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后 静脉等
输液法
周围静脉输液部位
输液法
颈外静脉输液部位