ICU技术操作流程图
ICU专科仪器操作流程
ICU专科仪器操作流程目录
一、BiPAP呼吸机使用流程 (02)
二、除颤仪操作规程 (03)
三、电动吸痰法操作规程 (04)
四、呼吸机操作规程 (05)
五、心电监护仪操作规程 (06)
六、心电图机操作规程 (07)
七、血糖测定仪操作规程 (08)
八、注射泵操作规程 (09)
九、输液泵 (10)
十、降温毯操作流程 (11)
十一、微波炉的使用流程 (12)
十二、简易呼吸器的操作流程 (13)
十三、抗血栓压力泵操作流程 (14)
一、BiPAP呼吸机使用流程
上机前准备:A先取半卧位、吸氧,通知医生,向家属交代病情并签同意书。
B抽取动脉血气。
C备好吸痰装置、备好监护仪。
D BIBPAP呼吸机准备,BIBPAP机管一套、氧气、面罩、湿化器、
注射用水、固定头带、接好管道备用。启动BIBPAP机,调节
参数S/T,f18次/分,IP10-15cmHO2,PEEP3-5cmHO2,氧流量
6-10升/分。
上机配合:向病人做好宣教工作,上机前不能进食过饱,示范吸气、呼气动作。
将氧气管接在面罩上,氧流量6-10升/分,固定面罩,松紧
度适宜,接上BIBPAP机。
上机后护理:A鼓励咳痰,无力咳痰者予电动吸痰。
B防止面罩漏气,注意管道通畅。
C密切观察病情,监测心率、血压、呼吸、血氧饱合度,
血气变化,随时备好气管插管用物,及时添加湿化水。
D根据病情调参数E做好各项生活护理及心理护理。
撤机护理:A停机指征,意识清楚,呼吸、血气正常。
B停机步骤,予鼻导管吸氧→关主机→关湿化器→分离主机与湿化
器的连接管→切断电源
C清毒:面罩及连接管予清洗→浸泡消毒→凉干待用。
急危重症病人抢救流程图
目录
常见急危重症病人抢救流程图 (2)
急救通则(First Aid) (3)
第一篇常见急危重症急救诊疗常规
一、休克抢救流程图 (4)
二、过敏性反应流程图 (5)
三、昏迷病人的急救流程图 (6)
四、昏迷原因的判断 (7)
五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)
六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)
七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)
第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图
八、发热的诊断治疗流程图 (11)
九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)
十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)
十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)
十二、高血压危象抢救流程图 (15)
十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)
十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)
十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)
十六、呕血的抢救流程图 (20)
十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)
十八、低血糖症抢救流程 (22)
十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)
二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)
二十一、中暑的急救流程图 (25)
二十二、淹溺抢救流程图 (26)
二十三、急性中毒急救处理图 (27)
二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)
二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)
二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)
第三篇创伤性疾病的急救流程图
二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)
二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)
二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)
三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)
ICU护理_工作流程图
ICU护理工作流程
目录
一、护理操作规服务流程 (1)
二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)
三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)
四、患者入院护士规服务工作流程 (4)
五、ICU患者出院护士规服务工作流程 (5)
六、接收手术病人的工作流程 (6)
七、ICU患者院CT检查流程 (7)
八、痰培养标本采集、送检流程 (8)
九、进修、实习护士入科流程 (9)
十、气管插管护理配合流程 (10)
十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11)
十二、ICU动脉有创测压操作流程 (12)
十三、ICU更换液体流程 (13)
十四、单人徒手心肺复步骤、方法及注意要点 (14)
十五、注射泵的使用流程 (15)
十六、输液泵的操作流程 (16)
十七、转运呼吸机的使用流程 (17)
十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (18)
十九、PB840呼吸机操作流程 (19)
二十、电动吸引器的使用流程 (20)
二十一、心电监护仪使用流程 (21)
二十二、心电图机的使用流程 (22)
二十三、除颤仪的使用流程 (23)
二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24)
二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (25)
二十六、简易呼吸器操作流程 (26)
二十七、肠营养泵的操作流程 (27)
二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (28)
二十九、科病人转入ICU流程图 (29)
三十、病人转出ICU流程图 (30)
三十一、配合改经口(鼻)气管插管为气管切开的护理流程 (31)
一、护理操作规服务流程
1、了解患者情况,评估病情。
2、根据医嘱、病情,操作项目要求准备好药物。
ICU护理工作流程图
操作者准备着装规范,洗手
评定:使用压疮危险原因评定表
用物准备:中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备:室温适宜,遮挡患者,松盖被
皮肤营养情况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉
受压皮肤情况:潮湿、压红、压红消退时间、水泡、
破溃、感染
压疮判定:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(浅度溃疡期、坏死溃疡期)
皮肤保护:温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液;肛周涂达克宁散,预防大小便刺激
淤血红润期:预防局部继续受压,使用气垫床等,有
条件者局部皮肤用透明贴或减压贴保
护;
炎症浸润期:保持压疮创面清洁,可用0.5%碘伏消毒;
有水泡者:先用0.5%碘伏消毒后用无菌
注射器抽出水泡内液体然后用敷料包
扎。
溃疡期:定时换药,清除坏死组织,促进创面愈合
通知患者及家眷皮肤评定结果,讲解预防压疮意义和方法及配合要求
帮助患者、家眷选择合适预防方法
指导功效障碍患者者尽早开始功效锻炼
指导患者饮食、加强营养,增加皮肤抵御力和创面愈合能力
教会患者及家眷预防压疮方法
感觉障碍者慎用热水袋或冰袋
整理床单位
整理用物、分类放置
洗手
统计
操作者准备着装规范、洗手
评定:患者病情、意识状态、、肢体活动度;约束部位皮肤色泽、温度及完整性;需要使用保护具种
类和时间
用物准备:全身约束法:凡能包裹患儿全身物品皆可使用,如大毛巾、毛毯、大单等
肢体、肩部约束法:约束工具(约束带或约束
背心、约束衣)、保护垫(棉垫等)
病人准备:查对患者,将患者肢体摆放于功效位,通知病人及家眷。取得病人或家眷同意(必需时
签同意书)
携带用物至床旁
肢体约束法:暴露患者腕部或踝部;用棉垫包裹腕部或踝部;将约束带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱;将约束带系于两侧床缘;为患者盖好被整理床单位及用物
ICU护理工作流程图
心理护理
心理疏导:帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理支持:鼓励患者积极面对疾病,增强信心 心理干预:针对患者的心理问题进行干预,如认知行为疗法等 心理教育:向患者及其家属普及心理健康知识,提高心理素质
记录与报告
第六章
记录护理过程
记录时间:记录护理过程的开始时间和结束时间 记录内容:记录护理过程中的关键步骤和注意事项 记录方式:采用文字、图表、照片等多种方式记录护理过程 记录保存:将记录保存到护理记录系统中,便于查询和回顾
报告异常情况
记录异常情况:详细记录异 常情况发生的时间、地点、 原因、处理措施等
发现异常情况:如患者病情 变化、设备故障等
第五章
制定康复计划
实施康复训练和护理 制定康复目标和计划 评估患者病情和康复需求
定期评估康复效果和调整计 划
关注患者心理状况,提供心 理支持和疏导
协助患者适应康复后的生活 和工作
实施康复训练
康复训练目标:提高患者生活质量,恢复身体功能
康复训练内容:包括运动、语言、认知、心理等方面的训练
康复训练方法:根据患者具体情况制定个性化的训练计划
并发症预防及处理
第四章
预防感染
加强手卫生,避免交叉感染
严格控制探视和陪护人员数 量
ICU技术操作流程图
ICU技术操作流程图一、ICU接病人程序
二、CPB术后ICU病房监护常规
目的:通过对相关监测目标的分析,对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出判断,并及时进行相应的调整和治疗。
注意事项:
1、动态的监测术后病人各项指标,发现异常及时与值班医生沟通,对病人细微变化及时报告,查找问题的症结所在。
2、运用现代化医疗设备为病人服务,但不迷信设备,运用视、听、感官发现、分析监护过程中出现的问题,勤于动脑、动手,使病人安全度过恢复期。
三、监测指标的分析判断方法和异常处理
目的:循环系统主要是观察心室泵的功能,防止低心排及心包填塞。
注意事项:
1、入ICU后30分钟监测一次生命特征,密切观察记载引流量、及性质,动手挤压引流管;吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消失。
2、维护好心功能,调试好正性肌力药物,根据病人的病情变化随时报告病情。
3、完整记录出入量及为患者所做的一切护理操作工作。
四、心脏骤停抢救流程图
目的:以徒手操作恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
五、室颤/室速抢救流程图
六、治疗ICU常见心律失常流程图
七、急性左心衰竭抢救流程图
八、窒息抢救流程图
九、心包填塞急救流程图
十、低心排综合征治疗流程图
十一、手卫生流程图
目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌
注意事项:
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不得佩戴戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾和干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手。
ICU镇痛镇静流程图及常用药物
ICU镇痛镇静流程图及常用药物
镇痛镇静流程图
疼痛基础评估:可交流病人使用NRS评估法,评分≦3;不可交流病人使用CPOT评估法,评分≦3.
镇静基础评估:使用RASS评估法,评分≦+1.
镇痛治疗:如果不需要药物镇静,则每小时评估并调整药物剂量,以维持RASS评分在-5≦RASS≦-3之间。每日唤醒,评估意识。
深镇静指征:每小时评估镇痛效果直至达到NRS≦3或CPOT≦3后改为每4小时评估;RASS评分在-5≦RASS≦-3
之间。
浅镇静指征:RASS评分在-2≦RASS≦+1之间。每小时
评估并调整药物剂量,以维持RASS评分在-2≦RASS≦+1之
间。如果意识状态发生改变,则进行CAM-ICU谵妄评估,每
日两次。
去除谵妄危险因素:避免使用苯二氮卓类药物和右美托咪定,提供人文关怀,预防谵妄的发生。
常用镇痛药物及常用用法(以患者50kg计算):
常用药物名称:芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼。
起效半衰时间:芬太尼1-2分钟,舒芬太尼1-3分钟,瑞
芬太尼1-3分钟。
维持调整剂量幅度:芬太尼2-10ml/h,舒芬太尼2-5ml/h,瑞芬太尼2-10ml/h。
推荐负荷剂量:芬太尼0.35-0.5ug/kg,舒芬太尼0.2-
0.5ug/kg,瑞芬太尼0.5-1.0ug/kg。
推荐维持剂量:芬太尼0.7-10ug/(kg.h),舒芬太尼0.2-
0.3ug/(kg.h),瑞芬太尼0.02-0.15ug/(kg.min)。
常用负荷配伍剂量:芬太尼NS40ml+500ug,舒芬太尼
NS47ml+150ug,瑞芬太尼NS50ml+2mg。维持剂量常用1-
ICU各工作流程图(1)
准备 16:00接班,提前10分钟到达病区,阅读护理记录 ↓ 检查物品:床单位配备的物品是否齐全及是否在有效 期 内 检查病人:皮肤及各种管道情况
床边接班
接待家属探视
与家属作好沟通与宣教,发放每日费用清单。 ↓ 治疗:执行本班内的长期、临时医嘱 护理:完成病人各项基础、生活护理 转运:负责护送所管危重病人的外出检查和转科运送 。接收新入院/转入病人,做好入院宣教 ↓ 观察病情:床边观察病人,测量并记录生命体征,出 入量情况,发现异常及时报告医生,及时处理
执行治疗/转运
观察病情/记录 记录:按要求书写护理记录(含绘制体温单) ↓ 下班前检查本班各项工作完成情况 交班 处理好用过的物品,详细交班
备注
1、P1班为护理组长,要熟悉全病区病人的情况,负责 督促检查和指导本组护理人员的工作,负责病房管理 和组织抢救工作,并可根据病人情况调整本班护士分 管病人的床位。 2、P1班与医嘱班护士进行各种物品、器械、耗材、麻 醉药品、抢救车的交接。 3、P1班负责过本班医嘱,核对日间新开的医嘱,检查 本班内临时医嘱执行情况。 4、P1班负责填写当日His报表和病室综合日志。
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ICU护理_工作流程图
ICU护理工作流程
目录
一、护理操作规服务流程 (1)
二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)
三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)
四、患者入院护士规服务工作流程 (4)
五、ICU患者出院护士规服务工作流程 (5)
六、接收手术病人的工作流程 (6)
七、ICU患者院CT检查流程 (7)
八、痰培养标本采集、送检流程 (9)
九、进修、实习护士入科流程 (10)
十、气管插管护理配合流程 (11)
十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (12)
十二、ICU动脉有创测压操作流程 (13)
十三、ICU更换液体流程 (14)
十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点 (15)
十五、注射泵的使用流程 (17)
十六、输液泵的操作流程 (18)
十七、转运呼吸机的使用流程 (20)
十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (21)
十九、PB840呼吸机操作流程 (23)
二十、电动吸引器的使用流程 (25)
二十一、心电监护仪使用流程 (26)
二十二、心电图机的使用流程 (27)
二十三、除颤仪的使用流程 (28)
二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (30)
二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (32)
二十六、简易呼吸器操作流程 (33)
二十七、肠营养泵的操作流程 (35)
二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (37)
二十九、科病人转入ICU流程图 (39)
三十、病人转出ICU流程图 (41)
三十一、配合改经口(鼻)气管插管为气管切开的护理流程 (43)
一、护理操作规服务流程
1、了解患者情况,评估病情。
2、根据医嘱、病情,操作项目要求准备好药物。
ICU急救流程图
急性中毒诊疗抢救流程图
急性药物中毒诊疗流程图
儿童无脉性心跳骤停抢救流程
成人致命性快速心律失常抢救流程
大咯血的紧急处理抢救流程
适应症食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。
操作步骤
①术前先检查气囊有否漏气,三腔管是否通畅,试测气囊的注气量及达到的压力,一般胃囊需注气300ml,食管囊需注气100ml~200ml,三根接头分别贴上标识记号。
②将胃囊及食管囊内气体抽尽,再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔,使其润滑。
③病人取半卧位,自鼻腔内插入三腔二囊管,当达到65cm处,并在胃管内抽得胃液时,提示三腔二囊管已达胃部。
④用注射器向胃囊内注入空气250—300ML,接血压计测压(囊内压40—50mmHg,即5.33—6.67kPa),将开口部反折弯曲后,用血管钳夹住,向外牵拉三腔二囊管,遇阻力时表示胃囊已达胃底部,在有中等阻力的情况下,用宽胶布固定于患者的面部。
⑤继用注射器向食管囊注入空气100—150ml(囊内压30—40mmHg,即4.0—5.33kPa),再用止血钳夹住管端,食管囊充气后,病人可能燥动不安或心律不齐,如实在不能耐受可不充气观察。经胃管抽出全部血液后,将胃管连接于胃肠减压器,可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。
⑥将管外端结一绷带,用500g重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。
⑦定时测两囊压力,要保持胃囊内压 5.33kpa~6.67kpa(40mmHg~50mmHg),食管囊内压
4.00kpa~
5.33kpa(30mmHg~40mmHg),如压力下降应适当充气维持.
注意事项
急诊病人与ICU、手术室、病房交接流程图
急诊病人与ICU、手术室、病房交接流程图引言概述:
急诊病人的交接流程对于医院的运营和病人的治疗至关重要。在医疗工作中,
急诊病人的交接流程图被广泛应用于ICU、手术室和病房等环节,以确保病人的安全和顺利转运。本文将详细介绍急诊病人与ICU、手术室、病房之间的交接流程图。
一、急诊病人与ICU交接流程图
1.1 接诊与初步评估
- 急诊医生接诊病人,了解病情和病史。
- 进行初步评估,确定是否需要转入ICU。
- 判断病人的重症程度,决定是否需要立即转运。
1.2 联络ICU团队
- 急诊医生与ICU团队进行沟通,提供病人的相关信息。
- 确认ICU的床位是否可用,并预约转运时间。
- 与ICU团队讨论病人的特殊需求和治疗计划。
1.3 病人转运准备
- 安排护士和医生协助病人的转运。
- 准备病人的病历资料、药物和监护设备。
- 确保病人的稳定,包括气道通畅、血压稳定等。
二、急诊病人与手术室交接流程图
2.1 手术室准备
- 急诊医生与手术室团队进行沟通,提供病人的相关信息。
- 确认手术室的可用性和手术时间。
- 与手术室团队讨论病人的手术需求和特殊注意事项。
2.2 病人转运准备
- 安排护士和医生协助病人的转运。
- 准备病人的病历资料、手术器械和麻醉药物。
- 确保病人的稳定,包括监测生命体征和气道管理。
2.3 手术室交接
- 将病人交接给手术室护士和麻醉师。
- 提供详细的病人信息和手术要求。
- 确认病人的身份和手术部位,避免手术错误。
三、急诊病人与病房交接流程图
3.1 病房准备
- 急诊医生与病房团队进行沟通,提供病人的相关信息。
急诊病人与ICU、手术室、病房交接流程图
急诊病人与ICU、手术室、病房交接流程图标题:急诊病人与ICU、手术室、病房交接流程图
引言概述:急诊病人在医疗过程中需要进行不同科室之间的交接,其中与ICU、手术室、病房的交接流程尤为重要。本文将详细介绍急诊病人与ICU、手术室、病房的交接流程图。
一、急诊病人与ICU的交接流程图
1.1 接诊与初步评估:急诊科医生接诊急诊病人并进行初步评估,确定病情危
急程度。
1.2 通知ICU团队:急诊科医生根据病情紧急程度通知ICU团队,准备接收病人。
1.3 输送病人至ICU:急诊科护士协助将病人转运至ICU,与ICU护士进行交接。
二、急诊病人与手术室的交接流程图
2.1 手术安排:急诊科医生确定急诊病人需要进行手术治疗,并安排手术时间。
2.2 术前准备:急诊科护士协助病人进行术前准备,包括快速体检、签署手术
同意书等。
2.3 输送病人至手术室:急诊科护士协助将病人转运至手术室,与手术室护士
进行交接。
三、急诊病人与病房的交接流程图
3.1 确定病房:急诊科医生根据病人病情确定病房安排。
3.2 病历交接:急诊科护士将病人病历和相关资料交接给病房护士。
3.3 病人转移:急诊科护士协助将病人转移到病房,并与病房护士进行交接。
四、急诊病人与其他科室的交接流程图
4.1 检验科室:急诊科医生安排急诊病人进行必要的检验,将检验结果传达给相应科室。
4.2 放射科室:急诊科医生安排急诊病人进行必要的放射检查,将结果传达给相应科室。
4.3 康复科室:急诊科医生根据病人康复需求安排康复科室的相关治疗。
五、急诊病人出院流程图
5.1 医嘱交接:急诊科医生给出病人出院医嘱,交接给病房医生。
手术后病人送ICU的交接流程图
手术后病人送ICU的交接流程图
手术后病人送ICU 的交接流程
1、手术后手术医生、麻醉医生、手术护士、运送工人一起将手术病
人送至
ICU
2、手术医生、麻醉医生、护士、运送工人一起将手术病人转移至病床,安装床护栏。
3、连接呼吸机、监护仪。
4、手术护士与ICU护士交接内容
1)术中病情:术中循环与呼吸情况,失血量、尿量、用药情况。2)各种管道:静脉输液管、中心静脉管、动脉测压管、导尿管、引流管(胸腔引流管、腹腔引流管、切口引流管)胃管等情况,交接静脉液体、输液速度、药物名称及浓度、穿刺部位皮肤情况(是否红肿、静脉炎),观察液体是否畅通,引流液畅通度、引流量、引流液颜色的情况
3)病人皮肤:是否有压痕、红肿、水泡、破损。
4)病人用物:X线片、CT片、病历、特殊用物、病人衣裤等。
5、交班者在护理记录单、手术室与病房交接单上签名。
6、妥善固定四肢,并保护受压部位。
同江医院手术室
2016年8月24修订
(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
ICU病人入科流程图
ICU病人入科流程图
ICU病人入科流程通常分为以下几个步骤。首先,门诊和急诊的危重病人需要经过ICU主任或值班经验丰富的医生会诊,以评估患者的病情。其次,其它科室的危急重症病人需要在手术后接受重症监护和麻醉复苏。确认接收新病人后,工作人员会准备床位、仪器、药品等,并通知医生新病人即将入科。安全平稳地将患者从平车转运至病床时,需要注意保持呼吸道通畅,防止管道脱出,并换上病员服。接下来,根据患者的病情需要选择合适的给氧方式,连接各种心电监护导联,并及时处理异常情况。与转科的医生、护士或麻醉师做好交接班后,需要迅速评估全身情况,处理紧急医嘱,并妥善固定各种引流管道。对于清醒的患者,需要给予解释,介绍环境、稳定情绪取得配合。对于烦躁的患者,需要给予适当束缚或按医嘱镇静,并查看患者的皮肤情况。最后,需要向患者本人或家属询问相关情况,做好记录,并向家属介绍各项规章制度,留下家属联系电话。
ICU诊疗服务流程图
重症医学科诊疗服务流程
一、患者入出重症监护科的条件
(一) 重症监护病房收治范围
1.急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭,经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。
2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3.在慢性器官或者系统功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
4.手术后生命体征不稳定及需要呼吸机支持的患者;
5.严重的复合伤患者术后;
6.全麻术后短时内不能清醒的患者;
7.手术后或外伤伴脏器衰竭者;
8.各种原因引起的休克、多脏器衰竭、DIC、ARDS患者;
9.严重的代谢障碍:酸碱失衡、水电失衡等;
10.高危、高龄(70岁以上)手术后需要强化监测的患者;
11.其他术后处于生命危险期短时不能度过者;
12.心肺复苏后患者;
13.其它经短期抢救,有望恢复的危重症患者。
(二)重症监护病房转出指证
危重病人符合以下条件可考虑转出ICU:
1.生命体征平稳,血流动力学基本稳定12小时以上;
2.脱离呼吸机辅助呼吸24小时以上,血气和血氧等检查指标基本正常;
3.全身严重感染基本得到控制;
4.酸碱失衡、水电失衡得以纠正并维持正常24小时以上;
5.主要脏器功能基本稳定,或单器官功能障碍需专科处理;
6.专科疾病成为治疗重点时;
7.病情转入慢性状态;
8.病人不能从继续加强监护治疗中获益。
二、重症监护科收治患者流程
(一)按计划接收术后患者的流程
1.按照前一日提交的预约通知(针对择期、大手术需要监护患者)安排床位;
ICU操作流程图
静脉留置针技术操作流程
注意事项:1、严格无菌技术操作和查对制度
2、使用时观察留置针通畅情况及穿刺点有无渗血
3、透明贴三天更换一次如有污染随时更换
双人心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程
鼻饲技术操作流程
【注意事项】
1、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2、确认患者手指乙醇干透后实施采血。
3、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。
4、避免试纸发生污染。
静脉血标本技术操作流程
【注意事项】
1、抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。
2、采全血标本时,需注意抗凝,血液注入容器后,立即轻轻旋转摇动试管8~10次,使血液和抗凝剂混匀,避免血液凝固,从而影响检查结果。
3、采集血培养标本时,应防污染。除严格执行无菌操作外,抽血前应检查培养基是否符合要求,瓶塞是否干燥,培养液不宜太少。
4、若同时需抽取不同种类的血标本,应先注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥试管,动作应迅速准确。
5、严禁在输液、输血的针头或血管处抽取血标本,最好在对侧肢体采集。
6、采集血标本后,应将注射器活塞略向后抽,以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。
动脉血标本采集技术操作流程
会阴护理操作流程
叩背及有效咳痰操作流程
气管切开伤口换药技术流程
中心静脉置管换药法流程
气管插管吸痰流程
注意事项:
1、操作过程中注意无菌操作,注意吸痰顺序,吸过口鼻腔的吸痰管不可再吸气管插管。
2、吸痰的同时要观察患者生命体征变化、面色、呼吸情况。
3、观察记录痰液的色、量、质。
呼吸机管道更换流程
注意事项:
1、操作过程无污染管道、动作敏捷、安装管道正确,观察病情及时。
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I C U技术操作流程图
一、ICU接病人程序
二、CPB术后ICU病房监护常规
目的:通过对相关监测目标的分析,对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出判断,并及时进行相应的调整和治疗。
注意事项:
1、动态的监测术后病人各项指标,发现异常及时与值班医生沟通,对病人细微变化及时报告,
查找问题的症结所在。
2、运用现代化医疗设备为病人服务,但不迷信设备,运用视、听、感官发现、分析监护 过程中出现的问题,勤于动脑、动手,使病人安全度过恢复期。 三、监测指标的分析判断方法和异常处理
目的:循环系统主要是观察心室泵的功能,防止低心排及心包填塞。
注意事项:
1、入ICU后30分钟监测一次生命特征,密切观察记载引流量、及性质,动手挤压引流管;吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消失。
2、维护好心功能,调试好正性肌力药物,根据病人的病情变化随时报告病情。
3、完整记录出入量及为患者所做的一切护理操作工作。
四、心脏骤停抢救流程图
目的:以徒手操作恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
五、室颤/室速抢救流程图
六、治疗ICU常见心律失常流程图
七、急性左心衰竭抢救流程图
八、窒息抢救流程图
九、心包填塞急救流程图
十、低心排综合征治疗流程图
十一、手卫生流程图
目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌
注意事项:
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不得佩戴戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾和干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手。
十二、除颤技术流程图
目的:纠正室性心律失常,终止室颤。
用物:除颤器一台、导电糊、除颤电极片、记录簿。
注意事项:
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器
部位至少10cm。
2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3.操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
4.动作迅速、准确。
5.保持除颤器完好备用。
十三、气管内吸痰的流程图
十四、体肺分流术后护理流程图
十五、患者发生静脉药物外渗的处理流程
十六、引流管脱出的处理流程
十七、危重患者静脉管路脱出的处理流程
十八、气管切开患者使用呼吸机中意外脱管的处理流程
十九、PICC置管并发症的处理流程
二十、患者发生输血反应的处理流程