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处方书写制度

处方书写制度

处方书写制度处方书写制度是医疗机构内部的一项重要管理制度,旨在规范医生开具处方的行为,确保患者用药安全和治疗效果。

下面将详细介绍处方书写制度的内容和要求。

一、处方书写规范要求1. 处方纸:医生应使用规定的处方纸,包括医疗机构名称、医生姓名、执业医师证号、科室、日期等基本信息,并确保处方纸的完整、清晰、不可篡改。

2. 诊断:处方应注明患者的主要诊断,以便药师和其他医生了解患者的病情。

3. 药物名称:应使用标准的药物名称,包括通用名和商品名,避免使用缩写或简写,以免产生误解。

4. 药物剂量:准确注明药物的剂量、规格和用法,遵循国家相关药物使用规范。

5. 用药频次:明确规定患者每日服药的次数和时间,以保证患者按时按量服药。

6. 用药途径:如需特殊途径给药,应明确注明,如口服、静脉注射、外用等。

7. 签名和盖章:医生应在处方上亲笔签名,并盖上医疗机构的印章,以确保处方的真实性和合法性。

二、处方审核与管理1. 处方审核:医疗机构应设立专门的药学部门或药师,对医生开具的处方进行审核,确保处方的合理性和安全性。

2. 处方复核:在某些特定情况下,需要进行处方复核,即由另一位医生对处方进行再次审核,以减少错误和疏漏。

3. 处方管理:医疗机构应建立处方管理系统,对医生开具的处方进行记录和归档,以备查阅和追溯。

三、处方书写制度的意义和作用1. 提高用药安全:规范的处方书写可以减少医生在开具处方过程中的错误和疏漏,避免给患者带来不必要的风险。

2. 提升医疗质量:规范的处方书写可以提高医疗机构的整体管理水平,保障患者的用药效果和治疗效果。

3. 便于药师操作:规范的处方书写可以减少药师对处方的解读和确认时间,提高工作效率,确保患者按时获得合适的药物治疗。

4. 便于医疗纠纷处理:规范的处方书写可以为医疗纠纷的解决提供有力的依据,减少医疗机构和医生的法律风险。

总结起来,处方书写制度是医疗机构内部管理的重要一环,通过规范医生的处方行为,可以提高用药安全和医疗质量,保障患者的权益。

处方基本知识

处方基本知识

一文掌握处方知识处方是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

1处方性质处方具有法律性、技术性和经济性。

2处方分类处方按其性质分为三种,即法定处方、医师处方和协定处方。

1.法定处方:《药典》、药监局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力。

2.医师处方:是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

(日常常见)3.协定处方:关键点:每个医院的协定处方仅限于在本单位使用,不得在其他任何医院之间互相交流使用。

3处方格式处方格式由以下三部分组成。

1.前记:包括机构名称,费别(支付与报销类别),患者情况,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。

(基本是处方抬头部分+临床诊断)2.正文:正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

(与药品相关部分)3.后记:有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。

(所有签字、药品金额)4处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。

3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

5四查十对查处方:对科别、姓名、年龄;查药品:对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌:对药品性状、用法用量;查用药合理性:对临床诊断。

7处方书写规则(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

(二)每张处方限于一名患者的用药。

(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

处方及处方原则

处方及处方原则

处方书写规范
书写格式
处方书写格式应符合相关法规和规范要求,包括患者基本信息、诊断结果、用 药信息等。
书写规范
医生在开具处方时必须使用规范的语言和符号,确保处方的清晰、准确和易读 。同时,还需注意处方的书写顺序、药物剂型、用法用量等细节问题。
02
处方原则与要求
合理用药原则
01
02
03
04
明确诊断
的合理性和安全性。
处方规范与培训
制定处方规范,加强医生处方开具 的培训,提高医生的处方水平。
患者教育与沟通
加强与患者的沟通,提高患者对处 方的认知和理解,增强患者对处方 的依从性。
处方发展趋势展望
个性化治疗
随着医疗技术的不断发展,个性化治 疗将成为未来处方开具的重要趋势。 医生将根据患者的具体情况,制定个 性化的治疗方案。
药品流通监督管理办法
该办法对药品流通环节的监管进行了规定,包括药品批发 、零售企业的资质、经营行为、监管措施等方面的内容。
医疗机构处方管理规定解读
医疗机构药品使用质量管理规范
该规范规定了医疗机构药品采购、验收、储存、调配、使用等方面的要求,并对医疗机 构的药品使用质量进行了评估和监管。
医疗机构处方管理办法
处方审核与调配注意事项
处方审核与调配是医疗质量安全的重要环节,必须严格遵守相关法规和操作规程。 在处方审核与调配过程中,应注重细节,确保每个环节的准确性和安全性。
对于存在疑问或不合格的处方,应及时与医生沟通,确保患者用药的安全和有效。
04
处方常见问题与处理方法
处方书写不规范问题及处理方法
总结词
处方及处方原则
汇报人: 2023-12-19
目录

处方书写规范

处方书写规范

处方书写规范
1、书写处方必须用蓝黑、碳素墨水书写,字迹清楚,涂改必须在涂改处医师签字并注明修改日期(年月日)。

2、药品与材料不能同一张处方。

3、中、西药品不能混用一张处方。

4、每张处方不能超过5种药品。

5、书写处方不能用商品名。

6、处方用量:一般处方不超过7日用量;急诊处方不超过3日用量(对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由)。

7、处方前记无缺项、漏项。

如(科别、日期、姓名、性别、年龄、诊断、医师签名)。

8、门诊与住院处方不能混用。

9、处方取药后药房须双签字。

注:1、以上每违反一项扣当事人5分。

2、本规法实行扣分制,要求不能超过10分,没多扣5分扣科室绩效1%。

大处方判定标准

大处方判定标准

大处方判定标准
大处方的判定标准可能因不同的情境和领域而有所不同,以下是一些常见的判定标准:
1. 药物种类数量:一付中药处方的药物种类超过一定数量,通常被认为是大处方。

具体标准可能因医生习惯和治疗的疾病而有所不同。

2. 处方计量:如果中药处方计量大于一定天数,例如7天,可能被判定为大处方。

3. 费用高低:如果处方的费用明显高于正常水平,可能被判定为大处方。

4. 用药不适宜性:如果处方中的药物不适用于患者的疾病或病情,或者药物与患者的其他治疗或健康状况相冲突,可能被判定为大处方。

5. 重复用药:如果处方中存在相同或类似的药物,可能导致药物过量或不良反应,可能被判定为大处方。

6. 配伍禁忌:如果处方中的药物存在配伍禁忌,可能对患者的健康造成危害,可能被判定为大处方。

7. 用药禁忌:如果处方中的药物不适用于患者的某些健康状况或疾病,例如过敏或严重的肝肾功能不全等,可能被判定为大处方。

8. 用量用法异常:如果处方中的药物用量用法明显超出正常范围,可能对患者的健康造成危害,可能被判定为大处方。

9. 处方书写不规范:如果处方书写不规范、不清晰或不完整,可能导致误解或错误用药,可能被判定为大处方。

请注意,以上标准并非绝对,具体情况还需结合医生的专业判断和患者的具体情况进行评估。

如果您对大处方的判定标准有疑问或需要更详细的信息,建议咨询相关领域的专家或医生。

处方的规范书写

处方的规范书写
年限: 普通处方 急诊处方 儿科处方 保存1年。 医疗用毒性药品处方 戒毒药品处方保留2年。 麻醉药品处方、一类精神药品 处方保留3年。 处方保存期满后,经主管领导批准、登记备案,方可销毁。
第30页/共110页
麻醉药品精神药品的 规范管理和使用
平定县人民医院 药事管理委员会
第27页/共110页
(5)药学专业技术人员发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法用量。 发出药品时应按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交 待与指导,包括每种药品的用法用量、注意事项。对于不规范的处方或不能 判定其合法性的处方,不得调剂。
第28页/共110页
六、处方印刷要求:
麻醉药品处方 淡粉色 儿科处方 淡绿色 急诊处方 淡黄色 普通处方 白色 并在处方右上角已文字说明
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管 理规定》第五条
第44页/共110页
第45页/共110页
麻醉药品:是指连续使用后易产生躯体依 赖性的药品。 开具麻醉药品处方,应有病历记录。并
规定对麻醉药品管理实行“五专”即专人负 责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册 登记。
第46页/共110页
❖门 ( 急 ) 诊 癌 症 疼 痛 患 者 和 中 、 重 度 慢 性 疼 痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药 品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相 应的病历,要求其签署《知情同意书》。
第18页/共110页
②给药途径有:
口服 皮内注射 皮下注射 舌下 肌内注射 静脉注射
吸入 腹腔注射 硬膜外注射 鞘内注射 蛛网 膜下隙注射 直肠给药 阴道给药等等。
第19页/共110页
✓中药饮片处方的书写,按君、臣、佐、使的顺序,对调剂、煎煮有特 殊要求的,注明在药品后方并加括号。如: ✓砂仁(后下)、琥珀(冲服)、车前子(包煎)、阿胶(烊化)。

处方大全

处方大全

1。

氨茶碱注射液取计算量重的茶碱加入二乙胺,使其生成氨茶碱,加入注射用水,PH应为8.6–9.0,每毫升含二水合氨茶碱为23.56–26.75mg,每克二水合氨茶碱含乙二胺为131–152mg。

检验合格后,经过滤澄明、粉装、灭菌即得。

氨茶碱在剧烈搅拌下将茶碱加入含有等摩尔的乙二胺的无水乙醇中,数小时后,滤取沉淀,用冷乙醇洗涤,在低温下干燥即得氨茶碱。

2。

安痛定滴鼻液氨基比林 5.0g,安替比林 2.0g,巴比妥0.9g,乙二胺四乙酸二钠(EDTA–2Na)0.02g,月桂醇硫酸钠0.01g,蒸馏水加至100ml,常法制备而得。

3。

保泰松外用香膏剂保泰松5g,二甲基亚砜10g,硬脂酸2g,乙二醇棕榈酸硬脂酸酯12g,甘油5g,杏仁油5g,水100g,抗氧剂与香精适量,常法制成膏剂即得。

4。

缓释硫酸阿托品片硫酸阿托品1.6g,CaHPO4 158.04g,70%二醛淀粉浆10.0g,25%乙基甲基纤维素液15.0g,混合均匀后用无水乙醇50ml制粒,常法制成片剂即得。

5。

肠溶阿司匹林片用羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯与乙基纤维素(用量为前者的15-20%)混合液包肠溶衣,在pH4.5的缓冲液中阿司匹林即开始释放,崩解时限仅30s。

6。

阿司匹林微囊①取阿司匹林结晶粉20g混悬于乙基纤维素(1.5g)的醋酸乙酯溶液中,再将此混悬溶液搅拌分散于聚乙烯醇(3g)的水溶液中,加适量水稀释,在不断搅拌下蒸发除去醋酸乙酯,即得阿司匹林微囊(直径0.6–0.8mm)。

②将乙基纤维素溶于醋酸乙酯中,取阿司匹林(直径<300μm)混悬于前述溶液中,将此混悬液倾入聚样乙烯氢化蓖麻油中,然后将混合液喷雾干燥,使醋酸乙酯挥发,得阿司匹林微囊,再按一般工艺压片。

成品在人工胃液中释放缓慢。

7。

长效盐酸新福林取盐酸乙基新福林7g,与硬酯酸镁33g混合,加甲基硅树脂溶于25ml甲苯溶液,研和,通过30目筛制粒,50℃干燥;另取乙基纤维素(粒度为30–80目)80g与羟丙基纤维素(粒度为30–100目)40g,加于上述颗粒中,再加硬酯酸镁0.9g做润滑剂,充分混匀后压片而制得。

处方的定义、书写规范

处方的定义、书写规范

处方的定义、书写规范一、处方的定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

在医疗工作中,处方记录了医生对患者药物治疗方案的设计和对疾病正确用药的指导,反映了医务人员的诊疗水平与是否合理用药、合理治疗,是患者药费支出的详细清单,是医院管理部门统计用药情况、进行药占比分析的重要依据,也是处理医疗纠纷的重要举证材料。

二、处方书写规范(一)处方书写规则1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

2.每张处方限于一名患者的用药。

3.字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

4.药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5.患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

6.西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。

7.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。

8.中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂' 煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。

9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

10.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。

处方的含义

处方的含义

处方第一节处方的含义、分类和意义学习要点:处方是执业医师或执业助理医师为患者开具的用药指令,是药学技术人员调配药品的依据。

处方的意义主要表现在法律性、技术性和经济性。

处方按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方。

处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据,是处方开具者与处方调配者之间的书面依据,具有法律、技术和经济上的意义。

一、处方的意义1.法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。

医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断和开具处方权。

2技术性开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫生技术人员担任。

医师对患者作出明确的诊断后,在安全、合理、有效、经济的原则下,开具处方。

药学技术人员按医师处方准确、快捷地调配,并将药品发给患者应用。

表现出开具或调配处方的技术性。

3.经济性处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据,也是患者在治疗疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。

二、处方的分类按其性质分为三种,即法定处方、医师处方和协定处方。

1.法定处方主要指中国药典、局颁标准收载的处方,它具有法律的约束力。

在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。

2医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

3协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要,共同协商制订的处方。

它适于大量配制和储备,便于控制药品的品种和质量,提高工作效医院的协定处方仅限于在本单位使用。

随着临床药学教育的发展和『临床药师地位的巩固,英、美等发达国家在20世纪90年代开始推广“药师处方”。

其根据是临床药师所受教育,使其不仅获得了药物作用于病人的专门知识,还具有了根据病人情况的变化而修改药物处方的知识和能力。

因此,今后应当逐渐把药师的实践范围扩展到在有利于改善病人药疗、保健的情况下授权处方。

处方

处方

片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日量,连续使用不得超
过七天。 13、开具处方的空白处应画一斜线,以示处方完毕。
医院处方管理
14 、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用法定剂量单位:重量以(g)、 毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为 单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位; 国际单位(IU)、单位(U)。 规定必须做皮试的药品,处方医师必须 注明过敏实验以及结果的判定。
费用: 调配:
医保自费: 复核: 发药:
审核: 病人签:
处方前记 包括医院名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、 年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床
诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。处方前
记也称为处方的自然项目。 处方正文 以Rp或R标示。分列药品名称、规格、数量、用法、 用量。
量。
6、 医师不得为本人或其家属开处方。 7、 处方上药品数量和剂量一律用阿拉伯数字书写。 8、 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒 性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和 第一类精神药品处方保存期限为3年。
医院处方管理
二、处方书写及相关要求 1、每张处方只限于一名患者的用药。 2、患者姓名必须是患者的真实姓名。 3、处方一般用钢笔或毛笔(中药)书写,字迹要清楚, 不得涂改。 4、年龄要写实足年岁,新生儿、婴幼儿写日龄、月龄,
诊断
患者身份证号
代办人姓名 代办人身份证号
R
当 日 有 效
医 师 审核 调配 核对
(签章) 发药 药费:



元 角

费别
自费 公费 保险 其他


处方/ ID号::XXXXXX

处方制度

处方制度

一、处方内容1 .医院全称、科别、门诊或者住院号、处方编号、病人姓名、性别、年龄、单位或者住址,年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。

必要时,婴幼儿要注明体重。

2 .药品名称、剂型、规格、剂量、数量、用法和用量。

3 .医生签字、配方人签字以及检查发药人签字。

4 .开方日期和药价。

二、处方规则1.处方由医院按规定的格式统一印制。

麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。

并在处方右上角以文字注明。

2.医生的处方权可由科主任提出,经院长或者医务部批准有效,其本人签字式样或者印章卡送药房备查,并且不得更改签字式样,如需更改,应重新办理手续后方有效。

药房凭此式样接受处方,配发药品。

医生调离医院时应通知药房撤销签字卡。

3.新分配入院的医生在未转正前无处方权,实习医生、已改行搞行政工作者、不搞临床的科研人员、护士和药学人员等均无处方权。

放射科、放射治疗科、核医学科、超声科、物理康复科等只准开与本科有关的药品。

4.医生开具处方必须本人亲自签字。

有处方权的医生,不许事先在空白处方上签字后交无处方权者代开处方。

5 .麻醉药、毒药、精神药处方,要严格按有关管理办法的规定执行。

6.西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

7 .处方当日有效,超过期限须经医生更改日期,重新签字方可配发。

8.医生开出处方后,各项目均不得涂改,如需修改,必须在修改处签名及注明修改日期,否则药房可拒绝调配。

9 .药学技术人员不得擅自修改处方。

10 .药学人员配发处方,应双签字以示负责。

11.急诊处方普通不超过三日量,普通处方3~7 日量,对慢性病或者某些特殊情况,可适当延长,但不得开大处方。

12.普通处方保存一年,毒药、精神药处方保存两年,麻醉药处方保存三年备查。

到期后经药事管理委员会批准方可销毁。

三、处方书写规则1 .处方需用钢笔书写,字迹要清晰,不得涂改。

处方的规范书写

处方的规范书写

处方正文的规范书写
16.写清每日给药次数及每日给药次数要准 确:根据药代动力学,青霉素类、头孢菌 素类和其它β内酰胺类、红霉素、克林霉素 等半衰期短者,应一日多次给药。但这些 药易出现1日1次给药。氟喹诺酮类、氨基 糖苷类等可1日给药1次。
处方正文的规范书写
17.开具处方后的空白处划一斜线以示处 方完毕。规定必须做皮试的药品,处方医 师应注明过敏试验及结果的判定。
药 品 合 理 使 用 存 在 的 问 题
处方正文存在的问题
6. 每日给药次数不合理:应根据药代动力 学及药效学设计给药方案,青霉素类、 头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲南类和 大环内酯类的大部分及克林霉素等时间 依赖型抗菌药物应一日多次给药,不应 每日一次静脉滴注,这就使单次剂量过 大,每日给药次数过少,无法维持有效 血药浓度,达不到好的治疗效果
药 品 剂 型 存 在 的 问 题
处方正文存在的问题
2.注射剂用“针”表示:如“氨曲南针”应写 为“注射用氨曲南”、“阿昔洛韦粉针剂”应 写为“注射用阿昔洛韦”等。 3.剂型不准确:如“注射用β—七叶皂甙注射液” 应写为“注射用β—七叶皂甙钠”、“注射用 重组人白细胞介素—2注射液”应写为“注射 用重组人白细胞介素—2”等。
处方正文存在的问题
1.修改处方未签名:药品、规格、数量 及用法用量有修改而未签名。 2.药品超过5种:《处方管理办法》规定, 每张处方不得超过5种药品。
药 品 使 用 其 他 存 在 的 问 题
处方正文存在的问题
3.无斜线:开具处方后的空白处划一斜线 以示处方完毕。 4. 处方应用错误:如儿童(14岁以下) 没使用淡绿色儿科专用处方,而使用普 通处方。
后记


医师签名(或盖专用章)、药品金额以 及审核、调配、核对、发药药师签名 (或盖专用章)。 一般二人签字就行。

处方及处方原则

处方及处方原则
,如保健品、医疗器械等。
处方的组成
01
02
03
04
处方一般由处方头、处方体和 处方尾三部分组成。
处方头包括患者信息、医生信 息、药品信息等,是处方的核
心部分。
处方体包括药品名称、剂型、 规格、数量、用法用量等信息
,是处方的主要部分。
处方尾包括医生签名、日期等 信息,是处方的结尾部分。
02
处方的原则
合法性原则
遵循法律法规
医生开具处方时应遵循国家相关 的法律法规和规定,确保处方的
合法性和合规性。
处方内容完整
处方中应包含患者的个人信息、 诊断、药品信息、医生签名等完 整的内容,以确保处方的真实性
和有效性。
药品使用合理
医生应遵循药品说明书和相关指 南,合理使用药物,避免滥用抗 生素等药物,以确保患者安全和
智能化
利用人工智能和大数据技术,对处方进行智能化 分析,提高处方的科学性和精准性。
3
多元化
处方不再仅仅是药物,还可以包括营养、运动等 多种治疗方式,以满足患者的个性化需求。
处方面临的挑战
处方语言障碍
由于医生的专业背景、语言习惯等原因,有时会导致处方语言理 解困难,影响患者对处方的理解。
电子处方安全问题
药物剂型
处方中应明确药物的剂型和使 用频率,以确保患者能够按照 正确的剂型和频率使用药物。
处方的使用要求
持证使用
患者在使用处方药时,应 持有医生开具的处方证明 ,以便在药店或其他医疗 机构购买和使用药物。
按照处方使用
患者应严格按照处方中规 定的药物剂量、使用方法 、剂型和频率使用药物, 不得随意更改或停药。
处方是医疗活动中非常重要的文书,是患者获取药品或其他 医疗产品的主要途径,也是医生对患者病情进行诊断和治疗 的重要手段。

关于处方的名词解释

关于处方的名词解释

关于处方的名词解释
处方 (prescription) 是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的书面文件,包括医疗机构病区用药医嘱单。

处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据。

处方一般包括药品名称、剂量、疗程、用法、药品规格、数量、包装、标签等内容。

处方必须经过药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证。

处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用,非处方药则不需要。

处方药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响,用药方法和时间都有特殊要求,必须在医生指导下使用。

处方审核与点评系统旨在保证用药安全,对处方进行系统预审核、问题处方归纳、处方点评等工作流程,以确保患者用药安全有效。

处方

处方

• 三、处方的种类: • (一)依处方的性质分类
法定处方、协定处方、医疗处 方。
• 1.法定处方:是国家药典和部颁标 准收藏的处方,具有法律效力,适 用于一定规模的生产和调配,药品 生产单位应严格按照处方内容生产 符合规定的药剂,不能随便变更处 方内容。
• 2.协定处方:是由医师和药剂人员根据医 疗实际的需要而协商制定的处方,适用于 医疗单位内部批量配制或做成预制剂,一 般在本单位使用。也可由几个医院联合协 商制定,在几个医院内部使用。
• 4. 下记:记载所取药物应给予的份数 • 和调配方法,动词为命令式或接续 . 标记:记载药物的使用方法和注意 • 事项。 • 6. 后记:开写处方的医师和发出药物 • 的药剂人员的署名,以示负责。.
前记
上记 中记
下记 标记 后记
• (二)缩写原则 P101 • (三)缩写方法 P102
考 试 题 型:
• 一、判断词类,如分类别的词类请具体 说明类别和词性(10×1分)。
• Gutta,ae,f. 滴 第一变格法阴性名词 • Tannnicus,a,um 鞣酸的 第一类形容词 • septies,adv. 7次 副词 • 二、写出单词的完整形式(词典格式,
• (四)处方中的药物剂量,一般不得超 过药典中规定的极量。若超过极量时, 医师必须在此剂量旁标以惊叹号“!”, 并签名,以示负责。
• (五)处方药量以3天为宜,7天为 限,毒药、麻醉药不得超过1日量。 易成瘾药物必须按有关规定严格控
制剂量。
(六)急诊处方左上角写上Cito或 Statim!),药房应优先配制发药。
(七)药剂人员应仔细审核处方中的 各项内容,认定准确无误后方可配 发药物。发药时应向取药者说明药 物的用法及注意事项。发药后应在 后记中签名,以示负责。

处方制度

处方制度

处方制度
一、执业医师处方权由负责人提出,并将本人签字或印模留样于药房。

二、药房不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师改后配发。

凡处方不合规定者药房有权拒绝调配。

三、有关毒、麻、限剧药处方,遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理。

四、一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。

处方当日有效,超过期限须经执业医师更改日期,重新签字可调配。

五、处方内容应包括以下几项:医院全称、门诊或住院号、处方编号、年、月、日、科别、病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法、执业医师签字、配方人签字、检查发药人签字、药价。

六、处方一般用钢笔或手笔书写,字迹要清楚、不得涂改,如有涂改执业医师必须在涂改处签字。

一般用拉丁或中文书写,急需处方应在左上角盖“急”字图章。

七、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及药品监督管理局颁发的药品标准为准。

八、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写,药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(mL)国际单位(i.u)计算,片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸粒为单位、注射剂以支瓶为单位,并注明含量。

九、一百年处方保持一年,到期登记后由负责人批准销毁。

十、药剂师(士)有权监督医生科学用药,合理用药。

处方格式规范

处方格式规范

处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成:1.处方头:包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。

2.处方正文:包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。

3.处方尾:包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。

二、处方头1.医疗机构名称:应当使用全称,并加盖公章。

2.开具日期:应当填写完整,包括年、月、日。

3.患者姓名:应当填写完整,并使用法定姓名。

4.性别:应当填写完整。

5.年龄:应当根据实际情况填写,不满1岁的患儿应填写月龄。

6.诊断:应当填写完整,包括主诊断和相关诊断。

三、处方正文1.药品名称:应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。

2.剂型:应当填写完整,如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。

3.规格:应当填写完整,如每片药的含量、浓度等。

4.数量:应当填写完整,包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。

5.用法用量:应当根据医生的指示填写,包括用药的次数、剂量、时间等。

对于自用药物,应当在处方上注明“自用”字样。

四、处方尾1.医生签名或盖章:应当使用医生本人的签名或盖章,并填写医生执业证书编号。

2.审核药师签名或盖章:应当使用审核药师的签名或盖章,并填写药师资格证书编号。

3.其他信息:如有需要,可以填写处方附加说明,如特殊用药要求、用药指导等信息。

五、其他注意事项1.处方开具当日有效,特殊情况需要延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

2.处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。

3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算,每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。

4.儿童使用药品时,应当根据儿科规定使用专用处方,并使用儿科处方笺。

5.处方笺应当保持整洁、清晰,不得涂改或污染。

如有涂改,应当在涂改处签字或盖章确认。

处方格式_精品文档

处方格式_精品文档

处方格式简介处方是医生向患者开具的药品与治疗方法的详细指示。

为了确保患者能正确理解和使用处方,医生需要按照一定的格式书写处方。

本文将介绍处方格式的要求和常见的元素。

处方格式要求纸张和字体处方应使用白色纸张书写,一般为A4或B5大小。

字体应清晰易读,建议使用宋体、楷体或黑体。

标题处方的顶部应标明“处方”字样,字体可以稍大些以突出显示。

医生信息接下来,应书写医生的信息,包括医生姓名、职称、科室和医院名称。

这些信息应该准确无误,以方便患者和药店工作人员联系。

患者信息在医生信息下方,应写明患者的姓名、性别、年龄和联系方式。

这些信息是确保处方能准确发放给患者的重要依据。

处方内容处方的主体部分是处方内容,应在医生和患者信息下方书写。

处方内容应包括以下元素:1.药品名称:每种药品都应写明名称,以确保准确发药。

常见的药品名称应使用通用名称,少数特殊药物可以使用品牌名称。

药品名称应以斜体书写,以与其他部分进行区分。

2.药品剂量和规格:在药品名称后面标明药物的剂量和规格,例如药片数量、液体容量或药膏重量等。

剂量和规格应尽量使用国际通用单位,例如毫克、毫升、克等。

3.使用方法和用量:在药品剂量和规格后面详细说明如何使用药物,包括用药的频率、用药的时间点以及用药的方式等。

使用方法和用量应简明扼要,以方便患者正确使用药物。

4.辅助治疗措施:如果需要患者同时进行其他治疗或注意事项,应在处方中明确说明。

这些包括饮食要求、康复锻炼、辅助药物等。

医生签名在处方内容之后,应留出足够的空白区域,以方便医生签名、签章或打印。

医生的签名是处方合法有效的重要要素,它确保了处方的真实性和合法性。

示例# 处方**医生信息**:- 医生姓名:张三- 职称:主治医师- 科室:内科- 医院:XX医院**患者信息**:- 姓名:李四- 性别:男- 年龄:50- 联系方式:138****5678**处方内容**:- 药品名称:阿莫西林胶囊- 药品剂量和规格:每粒250毫克,共30粒- 使用方法和用量:每日3次,饭后服用1粒- 药品名称:布洛芬缓释片- 药品剂量和规格:每片400毫克,共10片- 使用方法和用量:每6小时1次,口服**医生签名**:________________张三日期:2022年1月1日结论良好的处方格式能确保药品的正确使用和发放,并提高患者对治疗的信任和依从性。

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处方目录∙ 1 处方类型∙ 2 处方规范∙ 3 常用处方用语摘要处方(prescription)是医疗和药剂师配制的一项重要书面文件。

根据《处方管理办法》第二条规定:处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

广义的讲,凡制备任何一种药剂的书面文件,都可以称为处方。

处方类型1法定处方主要指药典、部颁标准和地方标准收载的处方。

它具有法律的约束力,在制造或者医师开写法定制剂时,均需遵照其规定。

2协定处方一般是根据某一地区或某一医院日常医疗用药需要,由医院药剂科与医师协商共同制定的处方。

它适用于大量配制和贮备药品,便于控制药品的品种和质量,减少病人等候取药的时间。

它的合理应用有其一定的优点,但是还必须注意到,由于协定处方难以适应病情变化的多种要求,所以用它来完全代替医师处方是不恰当的。

3医师处方医师处方是医师对个别病人用药的书面文件。

处方除了作为发给病人药剂的书面文件外,还具有法律上、技术上和经济上的意义。

由处方而造成的医疗事故,医师或药剂人员均负有法律责任。

处方的技术意义,在于它写明了药物名称、数量、剂型及用法用量等,保证了药剂的规格和安全有效。

从经济观点来看,按照处方检查和统计药品的消耗量及经济价值,尤其是贵重药品,毒药和麻醉药品,供作报销、采购、预算、生产投料和成本核算的依据。

处方规范处方共有四部分:(1)处方前记包括医院全称、科别、病人姓名、性别、年龄、日期等;可添列特殊要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括病人身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号; 特定的药物,如:某些麻醉药品和精神药品物,需要具备主治医师资格以上的医师才能开具,否则为无效处方。

(2)处方头处方以“R”或“RP”起头,意为下列药品;(3)处方正方是处方的主要部分,包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法等;(4)处方后记包括医生、药剂人员、计价员签名以示负责,签名必须签全名。

处方原则上不得涂改,如有涂改,处方人必须在涂改处签字以示负责。

从2004年9月1日起,卫生部和国家中医药管理局公布的最新制定的《处方管理办法(试行)》正式实施,医院医生在使用处方时将要更加“守规矩”,那对于百姓来说,则看病开药出现了四大变化:红黄绿白区分处方新的《处方管理办法(试行)》规定,处方由各医疗机构按规定的格式统一印制,其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料、药品金额等10多个项目。

麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色,并在处方右上角以文字注明。

开处方禁止写“天书”医生在开具处方时,必须用规范的中文或英文名称书写,书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写,而且西药、中成药、中药饮片处方要分别开具,其中西药和中成药处方每张不得超过5种药品。

处方药量不超7天对于处方的药量,规定医生一般不得开出超过7日的用量;急诊处方一般不得超过3日用量;特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。

而且处方仅在开具当日有效,需延长有效期的由开具处方的医师注明有效期限,但最长不得超过3天。

不得限制购药地点为降低患者的就医成本,规定除医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品外,医院不得限制病人持处方到其他医院或者药店购药。

为此,办法也规定,医生在书写药品名称时,须以国家承认并公示的药品名为准。

药品简写或缩写须为国内通用写法。

而医院或医师不得自行编制药品缩写名或用代号。

常用处方用语Rp. :取或授予Sig./S. :用法剂型Tab. :片剂Inj. :注射剂Sol. :溶液Emp. :贴膏剂Cap. :胶囊Ung. :软膏Syr. :糖浆Ap. :水剂Mist. :合剂Tr. :酊剂Lot. :洗剂、擦剂药品数量g或(不写)克ml或c.c. :毫升(西西) mg :毫克μg :微克u :单位# :片服药次数或时间q.d :每天一次b.i.d :每天二次q.2h :每二小时一次t.i.d :每天三次q.8h :每八小时一次q.i.d或4.I.d:一天四次q.o.d:隔日一次a.c:饭前服用p.c:饭后服用h.s.s:睡前服用p.r.n或s.o.s: 必要时服q.w/1周 q.w/ 1周st. 或stat:立即使用给药途径H. 皮下注射v. 或i.u:静脉注射m. 或i.m:肌肉注射po.口服i.v.gtt 静脉滴注药品目录∙ 1 认识药品∙ 2 药品特性∙ 3 分类∙ 4 中国药品出口前景摘要药品管理法定义的药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

认识药品药品在维护我们的身体健康中起着不可替代的作用。

我们的身体一旦受到疾病的侵扰,譬如感冒、腹泻、发烧等,小到身体不适,大到身体重大疾患,都必须使用药品予以调节或治疗,才能恢复健康。

因此,健康离不开药品,我们的生活离不开药品。

那什么是药品呢?根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义:药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和论断药品等。

《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》强调指出,药品是防病治病保护人民健康的特殊商品,必须加强对药品生产、流通、价格、广告、适用等各个环节的管理。

药品虽然具有商品的一般属性,但是事关国家发展大计和人民生命健康,又极具特殊性。

药品是一种特殊商品,为什么特殊呢?从使用对象上说:它是以人为使用对象,预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能,有规定的适用症、用法和用量要求;从使用方法上说:除外观,患者无法辨认其内在质量,许多药品需要在医生的指导下使用,而不由患者选择决定。

同时,药品的使用方法、数量、时间等多种因素在很大程度上决定其使用效果,误用不仅不能“治病”,还可能“致病”,甚至危及生命安全。

因此,药品是一种特殊的商品。

药品特性1.种类复杂性:具体品种,全世界大约有20000余种,我国目前中药制剂约5000多种,西药制剂约4000多种,由此可见,药品的种类复杂、品种繁多。

2.药品的医用专属性:药品不是一种独立的商品,它与医学紧密结合,相辅相成。

患者只有通过医生的检查诊断,并在医生的指导下合理用药,才能达到防止疾病、保护健康的目的。

3.药品质量的严格性:药品直接关系到人们的身体健康甚至生命存亡,因此,其质量不得有半点马虎。

我们必须确保药品的安全、有效、均一、稳定。

另外,药品的质量还有显著的特点:它不像其他商品一样,有质量等级之分:优等品、一等品、二等品、合格品等等,都可以销售,而药品只有符合规定与不符合规定之分,只有符合规定的产品才能允许销售,否则不得销售。

切记:药品质量符合规定不仅是产品质量符合注册质量标准,还应使其全过程符合《药品生产质量管理规范》(简称GMP)。

制药人的使命:保障药品安全、有效、均一、稳定。

第一,社会公共性。

人类的生物秉赋一直在促使人类尽可能的增进健康、延长生命以保证人类的繁衍。

药品因其特殊功效而倍受重视。

在现代社会,享有健康的权利和生命的权利已经成为受法律保护的基本人权。

因此,药品关系到整个人类社会的繁衍和发展。

药品的社会公共性是建立全民医疗保健和医疗保险制度的依据。

第二,作用的两重性。

药品可以防病治病,康复保健,然而“是药三分毒”,任何药品又有不同程度的毒副作用。

所以管理有方、用之得当,药品就能治病救人,保护健康。

反之,则会堕落成可怖的毒药,危害人体健康和生命安全。

第三,质量的单一性。

药品的物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性、均一性等质量指标必须符合国家规定的标准。

只有符合国家标准的药品,才能保证疗效。

低于或高于规定的质量标准都可能降低甚至失去药品的疗效或者加剧药品的毒、副作用。

因此,进入流通渠道的药品,只允许有合格品,绝对不允许有次品或等外品。

第四,鉴定的专业性。

药品质量的优劣、真伪,一般消费者难以识别。

必须有专业的技术人员和专门机构,依据法定的标准,运用科学的方法和合乎要求的仪器设备,才能做出鉴定。

第五,适用的局限性。

由于缺乏治病防病所需的专业医学和药学知识,人们多数情况下只能在执业医师和执业药师的指导下,甚至还要在医护人员的监护下,才能合理用药,达到防病治病、保护健康的目的。

若滥用药物则容易造成中毒或产生药源性疾病。

分类药品按照用途分类包括感冒药、退烧药、胃药、泻药、催眠药等各种有利于健康的药品,按照性质分类包括中药材、中药饮片、中成药、中西成药,化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

药品按照药监局管理分为OTC(非处方药)和处方药。

处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品(如为一生胃药组合);非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品(如国光骨筋丸胶囊)。

处方药国际通用缩写是Rx,中R和x两个字母组成,R是"Receptor"的首字母,表示接受者之意,x表示处方的内容。

国际通用的非处方药的英文缩写是 OTC,即"Over The Counter"的缩写。

中国药品出口前景2010年中国将超过印度成为最受欢迎的国际药品采购地。

中国的原料药及药物有效成分出口额预计将从2007年的56.3亿美元增长到2010年的99亿美元,而印度将从2007年的17亿美元增长到2010年的27.6亿美元。

中国出口的这些产品主要包括抗生素、维生素、氨基酸和有机酸,主要市场包括欧盟、美国、印度和日本。

在成品药出口方面,印度将继续领先,出口额预计从2007年的48亿美元增长到2010年的64亿美元;中国则从2007年的7亿美元增长到2010年的18.8亿美元。

在国际采购市场上,综合成本、市场机会和风险因素等指标,在药品外采受欢迎程度方面中国列第一,印度第二,韩国列第三。

目前,尽管印度药品出口额超过中国,但中国在原料药和药物有效成分出口方面已经取得了领先地位。

处方药目录∙ 1 处方药与非处方药概述∙ 2 处方药与非处方药区别∙ 3 处方药和非处方药辨别∙ 4 处方药与非处方药管理办法∙ 5 处方药的不良反应远远高于非处方药∙ 6 自选处方药危害非常大摘要处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。

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