什么是小脑共济失调

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小儿急性小脑性共济失调的预防PPT

促进免疫力、注重个人卫生与环境卫生、饮食注意以及家庭的支持与康复训练都是预防和治疗的关键。
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个人卫生与环境卫生
注重个人卫生和环境卫生可以有效预防病毒感染。经常洗手，并教导孩子正确的洗手方法。
个人卫生与环境卫生
定期清洁环境，保持室内空气流通。
小儿饮食注意
小儿饮食注意
饮食也对预防急性小脑性共济失调起到一定作用。
建议多摄入富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。
小儿饮食注意
小儿急性小脑性共济失调的
预防PPT
目录介绍早期识别和治疗寻求医疗建议促进免疫力个人卫生与环境卫生小儿饮食注意家庭扶持与康复训练结语
介绍
介绍
急性小脑性共济失调（Acute Cerebellar Ataxia）是一种儿童常见的神经疾病。
它主要由于病毒感染引起，常见于呼吸道感染后，病毒经血液循环侵入小脑，导致小脑发炎。
避免食用过多的油腻食物和高糖食品。
家庭扶持与康复训练
家庭扶持与康复训练
家庭的关爱和支持对孩子康复非常重要。鼓励孩子参与体育运动和康复训练，以提高身体的协调性和平衡能力。
家庭扶持与康复训练
家庭成员应给予孩子足够的时间和机会进行锻炼和康复。
结语
结语
急性小脑性共济失调是一种常见的儿童神经疾病，但通过早期识别和预防措施，我们可以降低发病率和减轻症状。

急性小脑性共济失调护理查房

在抗病毒应用激素及大剂量丙种球蛋白静脉给药的治疗中护理上注意观察头晕呕吐和共济失调症状如步态不稳不能站立不能稳坐易跌倒震颤轮替动作不能辨距不良等是否改善通过检测血压血常规电解质血糖精神行为的改变防止药物的不良反应避免造成感染白细胞减少贫血高血压糖尿病消化道出血骨质疏松及骨折等并发症
急性小脑性共济失调
护理措施
3、功能锻炼：步态不稳是本病不可缺少的临床表现。因此密切观察四肢活动的对称性、活动度及肌力，是了解病情转归的关键。急性期要求卧床休息，缓解期在床上进行肢体按摩，鼓励病人做主动活动。进行功能锻炼。恢复期鼓励下床活动，并做好安全措施，如家属或护士在旁陪护，扶着患者行走；或在旁看护患者行走，随时扶助防止跌倒。
护理诊断和措施
护理诊断
自理能力下降有受伤的危险自我形象紊乱药物副作用知识缺乏焦虑潜在并发症：脑水肿、应激性溃疡、骨髓抑制
护理措施
1、环境：保持病室安静，空气新鲜，定时通风。做好基础护理。去除影响患者情绪的不良因素，创造良好的环境。
2、饮食：对于急性卧床的患者，给予半流，少食多餐。保证饮食中的高热量、高蛋白、高维生素。缓解期和恢复期内在基本饮食的基础上增加蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等，多食蔬菜水果。观察患者进食情况，有无吞咽困难发生。
现病史：患者2月余前无明显诱因下出现行走不稳，控制不住方向，骑车时明显，轻微头晕，无头痛，无畏寒发热，无口齿含糊、无肢体麻木及无力，无耳聋耳鸣，无视物重影，曾来我院住院治疗，考虑诊断“共济失调嗜睡综合征”，于甲强龙针 80mg静滴qd抗炎，辅以抑酸护胃，补液补钾等对症支持治疗，并完善腰穿检查及GQ1b抗体检查，予甲强龙针500mg冲击治疗，症状稍好转后出院。出院后，患者仍觉头晕，行走欠稳，曾去浙二医院就诊，考虑“小脑炎”，建议“丙球、丁罗环酮” 等治疗，现患者为求进一步诊治，拟“小脑炎”收治入院。

共济失调分级标准

共济失调（Cerebellar Ataxia）是指由于小脑功能障碍导致的运动协调性障碍，主要表现为姿势控制的异常、眼球和迷路月动障碍等。共济失调可分为多种类型，根据病情的不同，也有不同的分级标准。本文将介绍并讨论几种常见的共济失调分级标准。

一、病史与临床表现分级标准

病史与临床表现分级标准是评估共济失调患者临床表现和病情严重程度的一种方法。根据病史、症状和体征，可以将共济失调分为轻、中、重三个级别。

轻度共济失调：患者表现为轻微运动协调障碍，日常生活中可基本正常完成大部分动作和活动。如走路稍显不稳，但不影响正常行走。

中度共济失调：患者表现为明显的运动协调障碍，日常生活中需要依赖他人帮助。如走路不稳，需要他人搀扶以保持平衡。

重度共济失调：患者表现为严重的运动协调障碍，几乎无法进行日常生活活动。如无法正常行走，需要轮椅或其他辅助器具进行移动。

二、疾病进展速度分级标准

疾病进展速度分级标准是根据共济失调的病程进展速度来评估患者的病情严重程度。根据病程进展速度，可以将共济失调分为急性、亚急性、慢性三个级别。

急性共济失调：病程进展迅速，表现为较短时间内出现明显的运动协调障碍。如几天或几周内共济失调症状迅速加重。

亚急性共济失调：病程进展较快，但比急性共济失调缓慢。如数月内共济失调症状逐渐加重。

慢性共济失调：病程进展缓慢，表现为多年甚至十几年共济失调症状逐渐加重。

三、病因与病理分级标准

病因与病理分级标准是根据共济失调的病因和病理特点来评估患者的病情严重程度。根据病因和病理特点可以将共济失调分为原发性、继发性、遗传性三个级别。

共济失调是什么意思

共济失调是什么意思？什么原因会引起共济失调？

共济失调全称为脊髓小脑性共济失调，属于神经内科的疾病，绝大多数的人群对于共济失调这个疾病并不是非常的了解，患有共济失调是一件非常危险的事情，严重的患者甚至会有生命的危险，因此人们一定要提高对于共济失调的认识。

患有共济失调的患者在刚刚发病的时期会出现走路不稳、肢体摇晃、反应能力变差的情况。发展到中期的时候患者说话的时候发音会比较含糊，肢体不协调的情况会更加严重，甚至会出现吞咽困难的情况。而晚期的共济失调患者会出现语言丧失、不能站立，最后会丧失意识，昏迷不醒。出现这样的情况是会有生命危险的，所以一定要及时发现及时干预，及时治疗，只有及时的控制病情，才能更好的提高生活治疗，为以后的恢复打好基础。

共济失调非常的严重，目前并没有特效的药物能够根治这个疾病，主要会采用理疗、康复训练等方法进行环境，从而控制病情的发展，患者在治疗的期间要保持一个好的心态，积极乐观的配合医生进行治疗，这样才会有好的治疗效果。

对于共济失调这个疾病来说，积极的进行预防是非常重要的事情，一定要养成好的生活习惯，注意饮食的健康，少吃辛辣和油腻的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吸烟和饮酒。积极的参加体育锻炼，注意自己的个人卫生，注意防寒与保暖等等，这些都是非常重要的。

益脑平衡疗法针对治疗小脑萎缩，共济失调，是经过治疗不断完善，不断总结，不断修改，最后总结出来的治疗方案，益脑平衡疗法治疗小脑萎缩共济失调针对性强，用药精准，剂量把控严格，针对每一个病人的体质，病情病症，在益脑平衡疗法的基础上加药减药，其疗效也是得到很多病人的肯定。

小脑共济失调的中医治疗

共济失调是由神经系统不同部位的多种病因引起的，并不是一种。因此，任何一个简单的运动必须有主动肌对抗肌，协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，这样才能达到神经系统的平衡。此疾病为遗传性较多，即先天性禀赋缺乏症。根据中医理论，其病机为先天性肾精亏虚。

修络回元汤，基于高铁军医生多年来致力于临床研究的总结，诊治了大量患者，积累了丰富的临床经验。凭借多年的临床经验和对中医理论的独特研究，运用中医辨证、由内而外、以治本为主的观念，收获了共济失调患者的认可。

张某，男，45岁，山东济南人。确诊遗传性小脑萎缩共济失调五年，一开始走路平衡感差，头晕，因家里本身有小脑萎缩的病人，所以的病情初期的时候就开始重视这个问题。去医院做脑c t 核实后病灶并不明显，医院告知可以适当服用一些甲钴胺、维生素等药物，预防疾病快速发展。回家后出院医嘱服用营养神经类药物，服用半年后，病情并没有好转，还发展到说话大舌头、走路不稳，饮水呛咳等症状。家里人开始带着四处寻医，西医、中医、干细胞均试过，没有取得好的治疗效果，后来经朋友介绍了解，修络回元汤是专门治疗小脑萎缩共济失调的。

方用：修络回元汤

方见：白术、巴戟天、全蝎、淫羊藿、五味子、生晒参、西红花等（仅部分草药）

一诊：头晕症状好转。喝水呛咳得到改善，睡眠得到好转，精神好一些，继续用药治疗。

二诊：说话明显比之前清晰，呛咳情况明显改善，头不晕了，走路无力感略显恢复。

三诊：病情得到了很大的改善。可自己行走四五百米，呛咳消失，说话语速慢，但是清晰，治疗效果非常好，减轻了疾病对患者的痛苦，也提高了生活质量。

小脑共济失调(教学及宣教)

小脑共济失调

疾病概述

由于小脑某种原因的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。小脑性共济失调是(遗传性共济失调)最常见的症状，几乎100%的IAs患者有共济失调的表现。躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明、显，眼球震颤常无。

小脑共济失调发病机制

小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的：

躯干共济失调

躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明、显，眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型，共济失调毛细血管扩张症等。

四肢协调性共济失调

四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)，主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见(粗大)，步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害。

全小脑共济失调

全小脑性共济失调，病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人(出)纤维，临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调，可见于ADCAI型等。

急性小脑共济失调

实验室检查：
一．脑脊液多为正常，少数病例在急性期有轻度蛋白增高和白细胞稍增多。病原直接感染脑组织的病例脑脊液可能有明显的炎性反应，可找到病原或相应的抗体。PCR技术可帮助发现特异病原。脑脊液寡克隆也G常为阴性。
二．脑电图多为正常，急性期可有慢波增多。三．脑MRI可排除脑占位病变，近年发现在水痘后小脑性共济失调的病例有小脑
发病机制
部分学者认为，感染后发生急性小脑性共济失调属于感染后脑炎一类疾病，是自身免疫反应，而此种免疫过程只限于小脑系统。也有人认为本病是病毒直接侵人小脑組织所引起的急性病毒性小脑炎，但目前机制只存在于推论。
临床表现
本病多见于1 ~3小儿，大部分病人生病2〜3周前有前驱感染史，半数病例有发疹性病毒感染史。有的无前驱感染, 在完全健康的基础上发生共济失调还有少数病例，本病起病急，多以躯干共济失调开始，很快发展到症状的高峰，表现为站立不稳，步态蹒跚，严重者不能站立, 不能走路,甚至不能独坐、不能竖头。四肢共济失调一般较轻，表现为指鼻试验不稳，辨距不良等。头、躯干、四肢可见粗大震颤，主动运动时加重。部分患者有眼球运动异常，如眼球震颔、眼球阵挛。步态不稳、震颤和眼球异常运动是本病的三个主要症状。此外还可见四肢肌张力减低、腱反射减低或亢进。也常见构音障碍、言语多为正常。少数有全脑炎症状者可见嗜睡、易激惹、头痛、呕吐或一过性锥体束征。脑神经多不受累，眼底正常，无颅内压增高，感觉功能正常病情的发展多在I ~2天内达高峰，进展较慢者少见。

共济失调分为哪几种，临床表现都有哪些？

共济失调是肌力正常的情况下出现的运动协调障碍，临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，不能维持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍，引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。共济失调无传染性，发病率为0.003%-0.005%，多见于酗酒人群。

共济失调不一定会引起小脑萎缩，小脑萎缩是一种神经影像学的表现，老年人多见到，分为百分之五十遗传，百分之五十非遗传。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状。

共济失调分为以下几种类型：

小脑性共济失调：协调运动障碍，还可伴有肌张力减低，眼球运动障碍及言语障碍。

大脑性共济失调：额桥束和颞枕桥束是大脑额，颞，枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。

感觉性共济失调：走路时动作迟缓，走路不稳，缓慢，两腿分开，左右摇晃，动作不稳，下肢感觉变弱或者是没有任何感觉有视网膜病变，眼睛周围肌肉和神经活动也会受限，眼睑也会向下低垂。

前庭共济失调：平衡障碍，临床表现为站立不稳，走路时可以向病侧倾斜，走直线不能。患者在卧位时症状通常会明显减轻，活动后症状可以明显加重，最常见于前庭神经元炎、链霉素中毒等。如果临床出现眩晕、呕吐、站立不稳、耳鸣、听力下降等症状。

间充质干细胞治疗神经系统疾病——脊髓小脑性共济失调

脊髓小脑性共济失调

脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，大多数呈常染色体显性遗传，具有高度遗传异质性。迄今为止，已有40多个亚型被报道。SCA最常见的发病机制是CAG重复扩展引起编码蛋白多聚谷氨酰胺链延长。SCA全球患病率为0 ~ 5.6/100,000，平均每100,000个人中有2.7例。不同SCA亚型有明显的地理和种族差异，这通常是由于建立者效应的存在。所谓建立者效应即携带疾病等位基因的少数个体通过迁移或新发突变决定其后代的基因频率。

SCA多于成年发病，但在儿童和老年人中亦可出现。SCA主要的临床表现是小脑性共济失调，除此之外，也可出现眼肌麻痹、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、构音障碍、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和认知障碍等。部分SCA的发病与其致病基因编码区域重复序列异常扩增产生多聚谷氨酰胺有关，包括SCA1、SCA2、SCA3、SCA6、SCA7，SCA17和DRPLA;此外，SCA8、SCA10、SCA12和SCA36为致病基因非编码区序列重复扩增所致。SCA3是全球最常见的SCA亚型(占20%~ 50%)，其次是SCA2( 13%~ 18%)和SCA6(13%~15%)。大多SCA亚型呈进行性加重，通常会导致患者残疾和过早死亡。其中，SCA1的进展速度最快，SCA2和SCA3/MJD的进展速度中等，SCA6的进展速度最慢。进展速度有地域差异，来自中国台湾和日本的同类人群较欧洲、美国和巴西的同类人群进展快。

小脑共济失调_新浪中医_新浪网

小脑共济失调

2012-11-22 18:09:47 来源：新浪中医

该病症西医病名定义为小脑共济失调,中医定义为痿症。属于中枢神经退行性疾病，呈进行性加重，一般隐匿起病，一旦发病无有效药物控制病情，显性遗传患者多成年起病，隐性病患者多在20岁前或者少年时期发病。

一、症状：初期表现是站立不稳、步态失衡、容易跌倒、持物不稳、无法书写（这里是强调精细动作完成困难），饮水呛咳、进食困难、言语呈爆发性，言语蹇涩、视物双影等等；随着病情加重，患者的运动功能加速退化丧失，从辅助行走，到坐上轮椅、最后卧床不起，最终完全丧失生活自理能力。

二、发病原因

1、中医：中医理论认为此病为痿症,有说是阴阳不调;也说是络不通;肾气就不足等,最后引起小脑萎缩。

2、西医诠释与误区：基因遗传性疾病，？？颜色体疾病。为何这个基因变换，只会引起小脑的萎缩，而基因存在每一个细胞中。

3、王玉玲博士生物电理论诠释：由于基因的缺陷，在小脑附近电荷分布状态，激活了病变的DNA，转录出大量的异常蛋白质，这些蛋白质不能进入血液循环而长期蓄积在小脑附近，继而引起了小脑附近电荷的进一步异常分布，从而导致细胞失活、大量淍亡，最后导致脑细胞死亡，在这个过程中，患者的全身肌肉力量逐步减弱，继而萎缩。因此患者早期会出现小脑共济失调症状，继而肌肉无力而瘫痪。

三、临床诊断

根据患者的症状与家族遗传史，再观察患者的步态、指鼻实验、跟膝径实验、神经反射这些体征就可以基本诊断。

四、临床检查及意义

1、基因动态突变检测（荧光标记毛细管电泳片断分析）：

共济失调的名词解释是

共济失调是一种神经疾病，指的是人体运动、协调和平衡功能受损的状态。通常表现为姿势不稳、步态异常、手脚不灵活等症状，严重影响患者的生活质量。

共济失调的病因多种多样，包括遗传因素、中枢神经系统疾病、外伤等。其中最常见的是遗传因素，即由基因突变引起。这些突变使大脑皮质和小脑之间的神经连接发生异常，导致信息传递不畅，进而影响肌肉的协调运动。

共济失调的症状因个体差异而异，但常见的表现包括：不稳定的步态，走路时摇摇晃晃，常常失去平衡；手指的精细运动困难，如拿不稳小东西或握笔困难；异常的协调能力，如无法平稳地站立或坐下；眼球的快速、精确的运动受损，导致眼动障碍等。这些症状给患者的生活带来很大的困扰，影响了他们的工作、家庭和社交生活。

治疗共济失调的方法多样，根据患者的病情和病因选择不同的治疗手段。对于遗传性共济失调患者，目前尚无特效药物，治疗主要是针对症状进行控制。物理治疗和康复训练是常见的辅助治疗方法，可以通过强化肌肉力量和平衡训练来改善患者的运动功能。此外，心理辅导也对提高患者的心理状态和应对能力有积极作用。

共济失调对患者及其家庭造成了极大的困扰和经济负担。患者需要依靠他人的帮助完成一些日常生活活动，如洗澡、穿衣等，同时还需要承受疾病带来的心理压力。而家庭成员则需要投入更多的时间和精力照顾患者，甚至放弃一些工作机会。因此，对共济失调患者及其家庭的关注和支持十分重要。

在社会层面，提高认识共济失调疾病的重要性，加强公众对这类疾病的了解和认知，可以帮助患者减少歧视和孤立感。此外，也需要加大对科学研究的投入，寻找更有效的治疗方法，改善患者的生活质量。

脊髓小脑性共济失调

在德国、日本、美围及荷兰有报道，中国报道较少。
脊髓小脑性共济失调
（spinocerebellar ataxia，SCAs）
SCAs常见类型：
SCA7型：一般起病年龄在35岁，病程约20年。主要临床表现是锥体束征、黄斑萎缩、视网膜病变，并导致视觉丧失、可有听力丧失。致病基因为位于染色体
3p12-p21.1上的ATXN7基因。在北美、欧洲多见，中
SCAs常见类型：
SCA3型/MJD：平均起病年龄40岁，病程平均2 1年。主
要临床表现为锥体束征、面肌和舌肌肌束震颤、眼球扫视变慢、眼险退缩、突眼、吞咽困难、肌萎缩等。
致病基因为位于染色体14q24.3一q32的ATXN3基因。
巴西、葡萄牙、日本、德国、荷兰等国常见，也是中国最常见的类型
3、刘钰鹏，田增民.脊髓小脑性共济失调的基因研究进展[J].医学综述，2013,19（15）：2722-2725
脊髓小脑性共济失调
（spinocerebellar ataxia，SCAs）
参考文献：
4、王希恒，潘学峰，李红权等.（ＣＡＧ）ｎ·（ＣＴＧ）ｎ三核苷酸重复序列扩增及相关疾病机制研究进展[J].国际遗传学杂志，2016,39（5）：274-280
5、夏明荣，黄月，张杰文等.脊髓小脑共济失调基因分型、临床及影像学特征分析[J].郑州大学学报（医学版），2015，50（6）：860-863

急性共济失调的诊断和治疗

共济失调这个词意指“缺少协调”，通常存在管理协调运动能力差，提示小脑疾病或小脑与大脑其他部位连接的功能障碍，例如影响脊髓小脑束或脑桥小脑束的异常。

小脑共济失调主要分为两类：急性小脑共济失调和慢性间歇性、发作性小脑共济失调。慢性小脑共济失调即遗传性共济失调、包括常染色体显性遗传性脊髓小脑共济失调、常染色体隐性遗传、线粒体的共济失调、X染色体的共济失调以及散发或获得性小脑共济失调不在文中讨论。

急性共济失调的定义：在72h内发生运动协调性丧失，可以是轴性的不协调运动，导致共济失调步态，或者是涉及四肢的不协调运动。共济失调还有一种特殊形式是感觉性共济失调，源于周围神经系统传入深感觉的感觉缺失和参与初级感觉神经元或后束神经元的缺失。

急性共济失调的正确诊断尤为重要，一旦诊断延误导致治疗延迟，从而减少了患者完全康复的机会。共济失调是小脑疾病的主要表现，临床医生必须寻找其发病原因。

共济失调的病因

共济失调的病因多样。脊髓后柱损害深感觉障碍的共济失调与周围神经有关。前庭性共济失调、额叶性共济失调、急性小脑性共济失调最常见的原因包括：过度饮酒、特定药物过量或不良反应、颅后凹疾病(如脑卒中，创伤、感染或肿瘤)。

急性小脑性共济失调是一个综合发生在小脑结构或小脑和小脑外联络结构的投射纤维损害，影响脑干、丘脑、脊髓(脊髓小脑侧束)、前庭小脑束和小脑前叶的联系功能的一类疾病。小脑性共济失调是一组多相群疾病，包括遗传和后天获得性病因，引起运动协调障碍，尤其是最终的随意运动。小脑功能紊乱的形式表现包括：言语障碍、动作不协调、意向性震颤、步行困难、眼球震颤和其他复杂的眼球运动失调、肌张力减退、迟缓运动和所谓的认知情感小脑综合征等。

漫谈“小脑萎缩，共济失调”

此四种病症分则为四合则为一，为什么这样说呢？但看它们各有自己的名称与相应的体征，其实他们的病位都在小脑与神经上，随着时间日久相互影响表现各异而已。中医认为任何疾病的病因不外乎三种，即内因，外因与不内外因。内因无过于精.气.血.津.液的不足（即自身抗病能力减弱）；外因无过于外感风.寒.暑.湿.燥.火的侵袭（病毒细菌）；不内外因指的是虫兽刀所伤，车祸也归此类。

咱们先谈谈小脑萎缩，这种病以虚为本，以实为标。本虚是精，血，气，液的不足涉及到的脏腑主要是脑，其次肾，肝，脾等，給小脑与神经提供的营养不足；标实是痰.淤血.湿.的堵塞与营养不足所生的内风。（词语解释：肾，生精化髓通脑給脑以养；脾，生化气血等营养物质；肝，主疏泄，可以理解为身体的清洁工；痰有两种，一种是咱们可以吐出看见的有形之痰，一种是无法看见的无形之痰，导致小脑萎缩与共济失调的都是无形之痰阻碍气血运行，类似于西医所说的血稠；淤血是堵塞血管壁阻碍气血运行的；内风指经络失养所至颤动；实邪指痰淤血砂石）。小脑与神经的营养不足且被实邪阻塞后轻则表现记忆力减退.头晕头疼.耳鸣耳聋等，继而反应迟钝.口齿不清.急躁易怒.手足发麻.走路不稳，手足震颤等，在继续发展记忆力丧失.痴呆忘家.终日卧床.生活不能自理。咱们中医的治疗原则是补肾健脾，疏肝息风，开窍增智为主。主要是用中草药治疗，通过中草药的阴阳属性弥补自身阴阳的不足，让身体达到一

个暂时的平衡状态，此时身体的元气会得到中草药的帮助达到两方面作用，一是可以与药物一起排病，二是在中草药的帮助下自己可以缓慢恢复。

小脑性共济失调

病例介绍

患者男，68岁，10天前行走时突然出现复视、行走不稳，行走向右侧倾斜，右侧肢体活动笨拙，逐渐加重，伴左眼睑下垂。无视物旋转，无口角歪斜，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体麻木、无力。

既往史：既往糖尿病史3年，口服药物治疗（具体用药不详），未监测血糖。

神经系统查体：神志清楚，言语流利，认知正常。左眼睑下垂，左侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝。右侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏。左眼外斜位，内收、上视、下视受限。右眼各方向运动充分，无眼球震颤。余颅神经查体阴性。双侧肢体深浅感觉对称存在，四肢肌力5级，右侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验（+），生理反射存在，病理反射未引出。颈软。

核心症状：右侧小脑性共济失调+左侧动眼神经麻痹。

▎小脑性共济失调定位

小脑性共济失调传导通路

小脑发出的传出纤维经过小脑上脚，在Wernekink连合交叉，至对侧红核后投射至丘脑（齿状核-红核-丘脑束）。由丘脑传递至大脑皮质运动区和前运动区（丘脑皮质束）。从大脑皮质发出的冲动经过脑桥核至小脑皮质（皮质-脑桥-小脑束），由此形成一个环路。

小脑性共济失调可分为以下3种情况：

动眼神经麻痹定位

患者出现右侧小脑性共济失调和左侧动眼神经麻痹，呈交叉性（考虑同侧动眼神经麻痹+对称小脑性共济失调），综合以上分析可定位于中脑层面。

小脑性共济失调怎么治疗？小脑性共济失调吃什么药物好？

小脑性共济失调常见于小脑疾病，以及小脑与大脑皮质、脑干、脊髓传导通路疾病，表现为步态、躯干、四肢和语言障碍。小脑性共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的，并不是单纯的一种，所以任何一个简单的运动必须有主动肌对抗机，协同肌和固定机四组肌肉的参与才能完成，这样才能达到神经系统的平衡。

本病为遗传性疾病，即先天禀赋不足。究其病机，中医理论责之于先天肾精亏虚。因肾藏精主骨生髓通于脑，为作强之官，伎巧出焉。《内经》曰“两精相搏谓之神，“合而成形，愫问.阴阳应象大论》肾生骨髓，愫问逆调论》肾不生则髓不能满，《灵枢.海论》脑为髓海故肾气盛则筋骨强健、动作敏捷、精力充沛;肾虚髓亏则筋骨失荣、动作缓慢、神疲乏力,则既有“骨摇、“呆愚之证，又可伴有发育异常等畸形之态，故肾虚脑萎是其病机根本。

肾为先天之本,脾为后天之本。先天不足，累及后天，脾胃运化失司，水谷化生乏源，精微无以输布至周身则肢细、肉萎、神疲乏力。

肾主骨、生髓、通于脑；肾主藏精，精能生髓，髓藏于骨中，骨赖髓以充养，而髓通于脑。脑为髓之海。若肾精虚少，骨髓化源不足，则骨骼失养，出现腰膝酸软，足萎无力。

肾藏精：精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。精有先天之精与后天之精;先天之精，禀受于父母;后天之精来源于饮食水谷之精气，由脾胃化生。先天之精是产生生命构成人体的原始物质，后天之精是维持人体生长发育及生命活动的物质基础。先天之精和后天之精的来源及作用特点虽然有异，但二者是相互依存、相互为用的。