围手术期病人的护理
围手术期患者护理评估制度
围手术期患者护理评估制度
为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术,护士对择期手术患者进行评估。
术前评估
1、做好入院护理评估。
2、阅读病历,了解患者一般资料,收集患者临床资料,根据病人的个体差异进行健康教育。
3、了解患者心理状态,进行必要的心理疏导及护理,以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。
4、严格执行保护性医疗制度。
5、根据医院手术确认制度,做好患者身份识别工作。
6、术前准备情况(皮肤、血交叉、药敏试验、胃肠道、术前晚及术晨的准备)。
术中评估
1、设备、物品的完好性、齐全。
2、了解病人情况及术前准备情况,如查对清楚手术间、病人床号、姓名、性别、年龄、术前诊断、手术名称、手术部位、生命体征、备皮、皮试、术前用药、贵重物品、假牙、术中用物(液体、备血单、胸腹带)等。
3、手术体位摆放的合理性、安全性。
4、手术进展程度和患者病情。
5、手术人员执行无菌技术情况。
6、术后送病人前评估患者意识、生命体征、各种导管、伤口渗血等情况以及运送安全情况。
术后评估
1、麻醉类型、手术方式、手术过程、术中输液、输血和用药情况。
2、患者意识、生命体征、各种导管、伤口渗血以及疼痛等情况。
3、患者病情、康复情况,指导患者进食、活动、功能锻炼等。
围手术期护理常规与技术规范
围手术期护理常规与技术规范围手术期:又称手术全期(术前、术中、术后),指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期,根据时间的不同分为:手术前期、手术中期和手术后期。
围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复。
(一)术前护理1、需手术治疗的患者,遵医嘱行术前准备。
2、护理核查:严格核对患者手术名称和部位,检查术前准备完成情况。
3、手术前准备:做好患者心理指导,告知手术相关知识,做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备,协助医生完成手术部位的标记。
4、与手术室联系,做好患者手术安排。
5、手术当日准备:再次核对腕带,更换病员服,取下活动性义齿,准备床单元等。
6、入手术室前查对:与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等,并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。
(二)术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息,建立静脉通道。
2、妥善安置患者于手术床上,并固定约束带,防止坠床等意外发生,再次核对患者相关信息。
3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备,并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。
4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息,确保患者、手术方式、手术部位正确无误。
在手术医生的指导下合理摆置手术体位,防止体位损伤。
5、手术实施,巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术,开始手术前、关体腔前、关体腔后,严格执行手术物品清点制度,准确记录签名。
6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况,做好患者的保暖措施,观察受压部位及静脉通道情况,做好记录并签名。
7、妥善保管手术标本,术后及时送检。
8、手术结束,巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。
9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室,详细交接患者术中情况,用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。
围手术期护理
围手术期护理围手术期护理是指在患者进行手术的前、中、后各个环节中进行的护理工作。
围手术期护理是手术治疗必不可少的一环,能够帮助患者恢复身体健康,减少并发症的发生。
本文将从手术前准备、手术中护理和术后护理三个方面进行详细阐述。
首先,手术前准备是围手术期护理的重要一环。
在手术前,护士应与患者进行详细的交流,了解患者的病情、既往病史、药物过敏史等。
同时,护士还需要对患者进行全面的体格检查,包括测量血压、脉搏、体温等生命体征。
对于需要全麻手术的患者,护士还需要评估患者的心肺功能,并进行心电图、胸片等检查。
此外,护士还需要了解患者的饮食情况,对于需要术前禁食的患者,护士需要向患者说明禁食时间,并解答患者的疑惑。
其次,手术中护理是围手术期护理的关键环节。
在手术中,护士需要配合医生进行无菌操作,确保手术操作的安全和顺利进行。
护士需要准确地排查手术器械和药物,并及时向医生提供所需的手术器械。
同时,护士还需要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
对于需要全麻手术的患者,护士还需要监测患者的麻醉深度和输血情况。
在手术过程中,护士需要密切观察患者的情况,并及时向医生报告可能出现的并发症,如感染、出血等。
最后,术后护理是围手术期护理的重要一环。
在手术后,护士需要密切观察患者的恢复情况,并及时采取相应的护理措施。
护士需要监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、体温等。
对于术后病人,护士还需要帮助患者进行康复训练,包括活动、呼吸训练等。
护士还需要及时给予患者营养支持,包括输液、饮食等。
同时,护士还需要对患者的伤口进行定期更换和清洁,做好伤口护理工作。
在护理过程中,护士还需要进行疼痛评估,并给予相应的疼痛治疗。
总之,围手术期护理是手术治疗的重要一环,能够帮助患者恢复身体健康,减少并发症的发生。
围手术期护理包括手术前准备、手术中护理和术后护理三个环节,护士需要与患者进行详细的交流,确保手术操作的安全和顺利进行。
同时,护士还需要密切观察患者的恢复情况,并给予相应的护理措施。
手术室围手术期护
目 录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导
01 术前护理
评估患者情况
01
02
03
病史采集
详细了解患者的病史、用 药情况、过敏史等,为手 术风险评估提供依据。
体格检查
进行必要的体格检查,评 估患者的生命体征、营养 状况和重要脏器功能。
药物治疗
根据疼痛程度,给予适当的止 痛药物,如非处方药、处方药 等。
物理治疗
采用物理疗法,如热敷、冷敷 、按摩等,缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持, 帮助他们缓解焦虑和疼痛。
康复指导
早期康复训练
在术后早期,指导患者进行适当的康复训练, 如关节活动、肌肉锻炼等。
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中如何保护伤口、避免 疼痛和注意安全。
功能恢复
根据患者的具体情况,制定个性化的康复计 划,促进患者的功能恢复。
定期随访
对患者进行定期随访,了解康复进展和调整 康复计划。
04 并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中,应密切关注手术部位的出血情况,及时采取止血措施。对于大 血管的损伤,应迅速采取措施进行止血,如使用止血钳、止血纱布等。
缓解患者的紧张情绪。
术后心理支持
术后护理人员应及时询问患者的 感受,给予关心和支持,帮助患 者树立信心,积极配合康复治疗。
康复锻炼指导
术后早期活动
根据患者的具体情况,指导患者在术后早期进行适当的活 动,如床上翻身、抬腿等,以促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼指导
针对患者的手术部位和康复需求,指导患者进行有针对性 的功能锻炼,如关节屈伸、肌肉力量训练等,以促进肢体 功能的恢复。
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节,合理的围手术期护理可以减少手术的风险,提高病人的手术效果,同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例,介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前,护士需要与病人进行沟通,了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查,包括生命体征、皮肤情况、面色等,并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生,准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态,确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠,以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度,避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前,护士需要核对病人的身份和手术部位,确保手术的准确性,同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等,并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏,并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中,护士需要密切监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域,及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后,护士需要帮助病人恢复意识和呼吸,同时观察病人的恢复情况,包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等,并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况,提供相应的护理和援助,包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教,护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复,包括饮食、活动、卫生等,并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法,以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作,医护人员需要具备专业的知识和技能,以确保病人的安全和舒适。
围手术期护理制度
围手术期护理制度1、手术前护理①协助医生准确及时地做好病人的全面检查:如手术前需做血、尿、便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查。
②心理护理:评估病人的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加病人参与治疗和护理的意识,建立面对现实,稳定乐观的心理状态,利于机体的康复。
③皮肤准备:彻底清洁皮肤,防止切口感染。
病人应剪指(趾)甲、洗澡,手术前一日,手术区域按备皮范围剃去毛发,清洁皮肤。
④胃肠道准备:手术前一日服用泻药或灌肠,以排出粪便。
术前12小时禁食,4-6小时禁水,以防止麻醉或手术过程中因呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
⑤配血及药物过敏试验。
⑥保证休息:术前保证良好的睡眠。
⑦病情观察:监测生命体征,注意观察病情变化。
⑧术晨准备:按要求为病人放置胃管,导尿,病人应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。
术前半小时给予麻醉前用药。
⑨手术后用物准备:备好麻醉床,术后用物,如:全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋、监护仪等。
2、手术后护理①妥善搬运病人②保证正确体位:全麻术后病人去枕平卧,头偏向一侧;腰麻术后去枕平卧6小时;颈、胸、腹部手术病人麻醉麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头30-40度;头部手术病人麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头15-30度;脊柱手术后病人需卧硬板床;四肢手术后病人应抬高患肢。
3、病情观察⑴观察神志、瞳孔变化;监测生命体征,按一级护理要求测量BP、P、R 至平稳。
⑵保持呼吸道通畅,防止误吸。
⑶观察伤口渗血、渗液情况。
⑷准确记录出入量。
⑸各种引流管的护理:①妥善固定各种引流管,防止脱落、扭曲。
②保证引流管通畅。
③观察引流液的颜色、性质及量。
4、术后并发症护理⑴出血:术后应密切观察病人生命体征及伤口引流情况,及早发现出血征象,及时通知医生。
⑵切口感染:注意床铺衣物整洁,如有污染及时更换,如术后3-5日病人仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。
围手术期护理常规
围手术期护理常规术前准备:术前准备是围手术期护理的重要环节,其目的是确保病人手术顺利进行,减少手术风险。
1.详细了解病史:包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。
了解病情和手术内容,评估患者的手术风险。
2.实施必要的检查:根据手术类型的不同,进行必要的检查,例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。
3.患者准备:患者应按照医嘱进行禁食禁饮,以免术中发生误吸等危险。
鼓励患者进行心理准备,解除紧张和焦虑。
4.安全标识:为了防止手术误操作,需要在患者身上做好正确的安全标识,如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。
术中护理:术中护理是指手术进行期间,护士需要做好的各项护理工作。
1.建立静脉通道:术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗,因此需要建立静脉通道。
2.监测生命体征:护士需要定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现异常情况并采取措施。
3.维持患者安全:术中是患者最需要安全保障的时候,护士要注意维持手术室内的清洁和安全,防止交叉感染和手术事故的发生。
4.协助手术操作:护士需要配合医生进行手术操作,如递刀、采集标本、持夹等。
5.术中配药:根据医生的嘱托,护士需要配制药物,如稀释药液、准备注射用药等。
术后护理:术后护理是围手术期护理的重要环节,对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。
1.观察术后病情:术后护理的重点是观察患者的病情变化,例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。
2.维持通畅呼吸道:术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状,护士需要给予适当的护理,保持呼吸道通畅。
3.疼痛管理:术后常常伴随着疼痛,护士需要及时评估患者的疼痛程度,并给予适当的疼痛缓解措施。
4.伤口护理:术后伤口护理是术后护理的重要环节,护士需要根据医嘱进行伤口护理,如更换敷料、清洁伤口等。
5.康复护理:术后患者需要进行一系列康复护理,如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等,护士需要协助患者进行相关活动。
围手术期病人的护理
围手术期病人的护理手术期病人的护理对于恢复和康复至关重要。
在手术期间,护士扮演着关键的角色,提供身体和心理上的支持,确保患者的安全和舒适。
以下是围手术期病人护理的重要方面。
首先,护理人员应在手术前做好准备工作。
他们需要核实患者的个人信息,包括姓名、年龄、过敏史和医疗记录。
他们还要询问患者是否准备好手术,解答患者可能有的问题,并与患者讨论手术过程和预期的结果。
其次,在手术前,护理人员需要协助患者进行术前准备。
这包括清醒和空腹状态要求,帮助患者进行身体清洁,更衣,拔掉牙齿假牙等。
如果患者需要麻醉,护士需要根据医嘱为患者准备所需的药物和设备。
手术期间,护理人员需要在手术室内提供全面的护理。
他们必须确保手术室干净整洁,各种设备和药品都在手术者可拿取的地方,并具备必要的急救设备。
护理人员还需要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温。
他们还要密切关注患者的麻醉状态,确保患者的疼痛得到控制。
手术后,护理人员要继续提供全面的护理。
首先是监测患者的生命体征,确保患者安全稳定。
如果有必要,护士还要给予患者输液、输血和使用其他药物。
护士还要评估患者的术后疼痛,并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
护理人员还需要检查患者伤口的情况,并更换敷料。
此外,围手术期的护理也包括预防和控制感染。
护理人员必须遵循严格的手卫生标准,包括洗手和佩戴手套和口罩。
他们还需要定期清洁手术室内的表面和设备,并妥善处理废弃物。
除了身体护理,护理人员还要提供心理支持给患者和他们的家人。
手术对患者和家人来说可能是一次紧张和焦虑的经历,护士需要倾听他们的担忧,并提供情感上的支持和安慰。
护理人员还需要与患者和家人分享相关的教育材料,包括术后恢复和康复指导。
总之,围手术期病人的护理是一个综合性的过程,需要护理人员具备全面的知识和技能。
他们在手术前、手术中和手术后都要提供全面的护理,并确保患者的安全和舒适。
在这个重要的阶段,护理人员的角色不仅是执行任务,更重要的是提供关怀和支持,帮助患者恢复健康。
围手术期护理管理制度及应急预案
围手术期护理管理制度及应急预案在医疗卫生领域,围手术期护理是非常重要的一环。
围手术期护理的好坏不仅关系到病人手术后的康复情况,还直接影响到手术的成功率和并发症的发生率。
因此,建立科学的围手术期护理管理制度和应急预案显得尤为重要。
一、围手术期护理管理制度1. 制度内容围手术期护理管理制度主要包括手术前、手术中和手术后护理的具体内容和流程。
其中,手术前护理包括术前准备、病史询问、体格检查、术前宣教等内容;手术中护理包括手术室准备、病人安全、手术协助等内容;手术后护理包括病人转运、术后观察、疼痛管理等内容。
2. 制度宣教为了确保围手术期护理管理制度的有效实施,对医护人员和病人及家属进行相关制度宣教十分重要。
通过培训、讲座、宣传等形式,使相关人员了解制度的内容、意义和要求,提高执行的积极性和效果。
二、应急预案围手术期护理中不可避免会遇到一些突发情况,包括术中意外、病人突发病情等。
为了应对这些突发情况,建立科学的应急预案是必不可少的。
1. 应急预案内容应急预案包括常见的应急情况、处理流程、责任分工、应急设备和药物准备等内容,确保在突发情况下医护人员可以迅速有效地做出反应,保障病人的安全。
2. 应急预案演练为了提高医护人员应对突发情况的能力,定期进行应急预案演练是十分必要的。
通过模拟真实情况,让医护人员熟悉应急预案,提高应对突发情况的应变能力和逻辑思维。
结语围手术期护理管理制度和应急预案的建立对提高围手术期护理质量、保障病人安全具有重要意义。
医疗机构和医护人员应该认真执行相关制度和预案,提高护理质量,为病人提供更好的医疗服务。
围术期护理常规操作
围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检:在手术前进行全面的体检,包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等,以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。
2.准备手术室:确保手术室清洁、消毒,并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。
3.术前禁食:为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症,患者术前一定时间需要禁食,一般是术前八小时禁食固体食物,术前两小时禁止摄入液体。
二、术中护理1.患者的准备:确保患者被安全地固定在床上,避免术中移动导致不良后果。
2.正确实施手术核查:进行手术名册检查,包括患者的身份、手术类型和部位等,确保手术的准确性。
3.术中监护:监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征,定期记录,并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。
4.给药管理:确保正确给药,包括药物的品种、剂量和时间等,避免给予患者不良反应或药物过量。
5.准备手术器械和材料:根据医生的要求和手术类型进行准备,确保手术资源的充足和准确性。
三、术后护理1.患者的观察和监测:观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征,及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理:根据患者的疼痛评估,给予合适的镇痛治疗,如药物治疗、物理治疗等,确保患者的舒适度和疼痛控制。
3.伤口护理:对手术切口进行处理和清洁,包括更换敷料、伤口冲洗等,以预防感染和促进伤口愈合。
4.恢复功能:根据患者的病情和手术类型,进行功能锻炼和恢复训练,帮助患者尽快康复。
5.安全和环境管理:确保患者的个人安全,如床边护理、防跌倒措施等,同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。
四、患者教育1.术前教育:向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症,帮助他们了解手术的风险和收益,并解答他们可能有的疑问和担忧。
2.术后护理指导:向患者和家属提供详细的术后护理指导,包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等,以帮助他们更好地康复和恢复健康。
总结起来,围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理,以及患者教育等。
围手术期护理管理制度
围手术期护理管理制度第一章总则第一条为规范医院围手术期护理工作,提高病人手术期的护理质量和安全性,订立本制度。
第二条本制度适用范围为本医院全部手术患者在术前、术中和术后的护理管理。
第二章术前护理管理第三条术前护理包含术前安全检查、病人心理护理和准备手术环境。
第四条术前安全检查包含对病人身体情形的评估、相关检查的完成和手术风险的评估。
第五条病人心理护理包含与病人和家属的沟通与沟通,解释手术风险和操作过程,并供应必需的心理支持和劝慰。
第六条准备手术环境包含手术室的准备、手术器械的准备和术前消毒。
第七条全部相关的护理记录应当完整、准确、规范地填写,并保证机密性和可追溯性。
第三章术中护理管理第八条术中护理包含病人定位、手术器械和药品的供应、术中监测和病人安全保障。
第九条病人定位应确保手术部位准确无误,并采用正确的体位和固定装置。
第十条手术器械和药品的供应应依照手术要求及时准确供应,并确保器械无菌无损。
第十一条术中监测包含病人生命体征、麻醉深度和手术进展的监测,确保病人安全。
第十二条术中要确保手术室的干净,保持环境乾净和安静,严禁吸烟和噪音干扰。
第十三条术中护士要随时与手术医师沟通,搭配医师要求,及时供应所需物品和技术支持。
第十四条在手术中显现异常情况时,应立刻报告医师,并依照流程和规定进行处理。
第十五条手术室内的一切手术废弃物应依照医疗废物管理制度进行分类、处理和处理。
第四章术后护理管理第十六条术后护理包含术后恢复室护理和术后病房护理。
第十七条术后恢复室护理应做到术后紧密察看、监测病人生命体征和疼痛评估,确保病人安全和舒适。
第十八条术后病房护理应依据病人术后情况,进行妥当的伤口护理、疼痛管理和并发症防备。
第十九条术后病房护理还需进行病人功能磨练引导、饮食与营养引导和心理支持等工作。
第五章管理追责第二十条执行本制度的过程中,如有违反,将依据相关规定进行追责。
第二十一条管理人员需定期对本制度的执行情况进行评估,发现问题及时矫正并改进工作。
围手术期护理管理制度和流程
围手术期护理管理制度和流程为了保证手术病人的安全和手术的顺利进行,医院通常会建立围手术期护理管理制度和流程。
本文将介绍一篇关于围手术期护理管理制度和流程的论文,包括围手术期护理管理制度、围手术期护理流程以及护士在围手术期护理中的职责。
一、围手术期护理管理制度围手术期护理管理制度是医院制定的一套规章制度,其目的是管理和规范手术病人的护理工作,保障病人的安全和尽量避免手术的并发症。
制度中应包含以下内容:1、手术病人的入院、手术前检查、准备和卫生保洁标准手术病人要求进行各种体检和检查,如全面的生命体征检查、心电图、血常规、凝血功能、尿液检查等。
准备工作中要求对病人进行禁食禁水、清洁外科部位等。
在卫生保洁方面,要求进行消毒灭菌,以制造无菌手术场。
2、手术病人护理前的评估和围手术期的护理计划护理人员要进行病人评估以便采取相应的护理措施。
评估开展应包括病人的身体情况、合并症或其他慢性疾病,病人对手术的了解情况、接受手术的状态以及预期的手术时间。
在评估的基础上,设置围手术期的护理计划。
3、术中的护理术中的护理工作主要是保证手术场的无菌、病人的外周性管路畅通、对病人的生命体征进行监测、保持病人的体温正常。
4、围手术期疼痛控制疼痛控制是围手术期护理中的重要环节,可以通过给予药物管理、物理治疗、按摩、放松等方法进行。
医院应根据不同病人的情况制定相应的方案。
5、围手术期并发症的处理围手术期的并发症可能会导致手术病人的生命安全受到威胁。
因此,在围手术期护理管理制度中,还需规定各种不同的围手术期并发症及其对应的处理方法。
二、围手术期护理流程围手术期护理流程是针对特定病人在围手术期中进行的一系列护理活动,包括以下步骤:1、入院评估和患者教育病人入院后,医护人员会根据病人的病情和历史问诊评估病人的身体情况,并向病人进行手术前的教育。
2、手术前检查和准备进行各种体检和检查,如全面的生命体征检查、心电图、血常规、凝血功能、尿液检查等。
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者护理安全管理规范及制度为更好地落实术前准备,确保术中患者安全及术后康复,保障护理质量和安全,特制定本规范和制度。
一、围手术期患者安全管理规范(一)术前安全管理规范1、手术医生须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查,择期手术通知单须于手术前一天上午10∶00前送至手术室,急诊手术通知单术前30分钟送至手术室,并标明“急”字,以利于手术室合理安排手术。
2、病房护士应做好皮肤准备:备皮一般在术前一天进行,范围需要大于预定的切口范围,避免损伤皮肤。
3、胃肠道准备:①禁食禁饮:术前12小时禁食,术前6小时开始禁止饮水。
肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。
②灌肠:除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露,肠道手术时需清洁肠腔。
③放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。
④排便练习。
4、呼吸道准备:主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。
5、根据医嘱留置尿管。
6、指导、帮助病人完成各项术前检查。
做好手术的心理准备。
7、术前护士测量生命体征并做好记录,注意有无异常。
取下发夹,假牙及身上饰品等。
8、准备术中特殊用药、X-线光片等,与手术室护士认真进行交、接。
9、手术室护士术前一天到病房作术前访视,了解患者病情及辅助检查结果,向患者介绍手术室环境和参加手术的人员及安全告知等,并填写护理访视记录。
特殊情况报告护士长。
10、手术室护士根据普通、特殊手术要求准备、检查手术用物、设备、药品等,保证其安全、适用状态。
11、手术室护士须严格执行《手术室查对制度》,配合医师、麻师三方进行核查,准确填写《手术安全核查表》。
12、手术室与病房交、接的护士认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误。
13、护士长按照手术切口种类合理安排手术间。
依据手术专科、风险性和难易程度合理安排手术护士。
(二)术中安全管理规范1、手术护士配合医师、麻师三方进行术中病人核查,准确填写《手术安全核查表》、《手术风险评估表》和《手术清点单》。
围手术期护理常规、评估制度和处理流程
围手术期护理常规、评估制度和处理流程
录。
2)观察病人的神志、疼痛、切口引流情况等。
3)根据病人的情况,进行相应的护理干预,如翻身、更换伤口敷料等。
4)对病人进行营养评估,给予适当的营养支持。
5)关注病人的心理状态,提供必要的心理支持。
5、在评估中出现可能影响患者安全的情况时,应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。
对于出现的问题,应及时记录并报告,以便后续的护理工作。
同时,护士还应对患者进行术后教育,告知患者术后注意事项,以便患者能够更好地恢复。
在术后的护理中,我们需要注意以下几点:
1.及时发现异常情况并报告医生,配合医生进行抢救和治疗。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,并按医嘱给予氧气吸入。
3.观察手术伤口有无渗血、渗液,保持伤口部位的清洁干燥,防止感染和敷料脱落。
4.管道护理方面,保持各种引流管的通畅,定时挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。
除了以上护理措施,我们还需要遵医嘱给予术后相应的治疗,预防和护理术后并发症,进行心理护理、健康教育和饮食康复指导。
同时,做好专科护理记录,严格床边交接班,确保患者的安全和康复。
在术前护理中,我们需要做好评估工作,包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持和教育需求等。
同时,落实好心理护理、呼吸道准备、胃肠道准备和手术区皮肤准备等措施。
在手术当日护理中,我们需要取下义齿、手表、首饰等贵重物品,并排空小便,准备好手术需要的病历、放射线片、
CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。
围手术期护理及健康教育
围手术期护理及健康教育
《围手术期护理及健康教育》
手术是一种常见的医疗治疗方式,在手术前、手术期间及手术后都需要进行一定的护理及健康教育。
围手术期护理及健康教育是非常重要的,它可以帮助患者更好地恢复健康,减少手术并发症的发生。
下面是关于围手术期护理及健康教育的一些重要内容。
首先,手术前的护理及健康教育非常关键。
患者在手术前需要接受相关的检查和评估,医护人员应当向患者进行详细的说明,包括手术的原因、目的、过程、风险以及术前准备等方面的信息。
同时,还要为患者提供一些必要的心理护理,帮助他们缓解紧张和焦虑,保持良好的心态,这对手术的成功与患者的恢复都是非常重要的。
其次,手术期间的护理也是非常重要的。
在手术进行期间,患者需要在专业医护人员的监护下度过,医护人员应当密切关注患者的病情变化,及时进行护理干预。
在手术进行期间,患者需要保持安静,避免过度活动或者大声喧哗,同时要严格遵守医嘱,不得擅自行动或者食用禁忌食品等。
最后,手术后的护理及健康教育也是非常重要的。
在手术后的护理中,医护人员需要对患者进行相应的护理,并且要对患者进行相关的健康教育,包括术后的注意事项、饮食调理、避免感染等方面的内容。
同时,还要对患者进行相应的康复指导和锻炼推荐,帮助患者尽快地康复恢复。
综上所述,《围手术期护理及健康教育》是非常重要的,它关乎到患者的健康和手术效果,因此医护人员需要高度重视,并严格执行相关的护理和教育。
只有这样,才能保证患者在手术过程中得到更好的治疗效果,同时也能够减少手术并发症的发生,促进患者快速康复。
围手术期病人的护理规范
术中体位护理
摆放体位
根据手术需要,协助医生将病人摆放成合适的体 位,如侧卧位、仰卧位等。
维持体位稳定
确保病人术中体位稳定,避免移位或脱落,以免 影响手术操作。
防止压疮
在摆放体位时,要注意避免病人受压部位长时间 受压,预防压疮的发生。
术中疼痛管理
评估疼痛程度
在术中密切关注病人的疼痛程度,根据疼痛程度采取相应的止痛 措施。
围手术期病人的护理规范
汇报人:文小库 2023-12-06
目录
• 围手术期概述 • 术前护理规范 • 术中护理规范 • 术后护理规范 • 围手术期并发症的预防与处理 • 围手术期护理案例分析
01
围手术期概述
Chapter
定义与特点
01
围手术期定义为病人从决定接受 手术治疗开始至手术结束后的康 复阶段。
围手术期护理对于病人的生命安全具有重要意义。 良好的护理可减少并发症的发生,加速病人康复。 提高病人满意度及护评估与准备
身体状况评估
对患者的身体状况进行全面评估 ,包括心、肺、肝、肾等重要器 官功能,以及血糖、血压、体温
等生命体征。
术前准备
根据手术需要,协助医生完成术前 的各项准备工作,如备皮、药物过 敏试验等。
出血与血肿
01
处理措施
02
03
04
一旦发现出血,立即通知医生 并协助医生进行紧急处理。
根据出血情况及时给予输血、 输液等治疗,维持患者生命体
征稳定。
对于出现血肿的患者,根据血 肿部位和大小采取相应的处理 措施,如加压包扎、穿刺抽吸
等。
感染与炎症
预防措施
严格遵守无菌操作原则,减少手术部位感染的风险。
其他并发症的预防与处理
围手术期护理
围手术期护理【术前护理】1.协助和配合医生及时做好病人术前全面检查,以了解病人全身状况,如有异常及时治疗纠正,为手术做好充分准备。
2.重视病人心理护理,细心评估病人的身心状况,解决病人对即将手术可能表现出的心理反应。
3.皮肤准备病人要剪指(趾)甲,病情允许的病人全身沐浴、洗头。
手术前1日,手术区域按备皮范围剃去毛发,清洁皮肤。
备皮前应先检查手术区皮肤是否完整,有无皮疹、破溃、感染等。
备皮动作要轻,避免皮肤损伤。
同时要注意勿使病人受凉。
4.配血及药物过敏试验术前根据不同疾病配血,保证术中有足够用血。
根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记,并通知主管医生。
5.胃肠道准备常规手术病人按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。
术前1日一般手术可服用泻药、使用甘油灌肠剂或肥皂水灌肠,以促进排除粪便。
术前1日晚餐病人进清淡饮食,常规术前12小时禁食,4~6小时禁水。
结肠、直肠手术病人要进行特殊肠道准备,见直肠癌手术护理。
6.病情观察定时测量体温、脉搏、呼吸,血压注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。
7.保证术前休息保持病室安静,工作中走路轻、关门轻、说话轻,各项治疗操作动作轻柔。
睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静药。
8.术日晨准备手术前根据不同要求,为病人放置胃管或尿管,并做必要的解释工作。
督促不需放置导尿管的病人排空膀胱。
病人应取下义齿、眼镜、手表、发夹及耳环、项链、戒指等贵重物品,交病人家属妥善保管。
术前半小时遵医嘱给予麻醉前用药,注意用药不要过早或过晚,以增强麻醉效果,使病人情绪安定。
对病人进行认真确认核实,将病历、所需影像资料如X线片、CT片、MRI片及术中用药等手术所需物品认真交接后带入手术室。
9.术后用物准备根据不同部位手术要求,铺好麻醉床,准备术后用物,如全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。
外科围手术期病人常见护理诊断
外科围手术期病人常见护理诊断
以下是外科围手术期病人常见的护理诊断:
1.高风险的感染:外科手术是一种创伤性的操作,病人易受到感染的威胁。
护士应监测病人的体温、手术切口情况、引流液的性质等,以及IV通道的畅通情况。
同时,要教育病人正确洗手、避免接触有害物品、保持手术切口清洁等。
2.急性疼痛:术后疼痛是病人最常见的困扰之一、护士应监测病人的疼痛程度,并根据需要给予药物镇痛。
同时,还可以使用非药物疼痛管理技术,如冰袋、按摩或放松技巧等。
3.随意顺序的体液容量不平衡:手术前、手术中和术后病人可能会出现体液容量的不平衡,如低血容量、高血容量等。
护士应密切关注病人的体液输入和排出情况,包括尿液、呕吐物和引流液等,并根据需要调整病人的液体和电解质平衡。
4.缺乏知识:在外科围手术期,病人和家属可能缺乏关于手术过程和术后护理的知识。
护士可以提供相关的教育,如手术前如何准备、术后如何照顾伤口、如何正确用药等。
教育可以通过口头指导、书面资料或视频资料等形式进行。
5.营养不足:手术对患者的营养需求有一定的影响,而且手术后常伴随着厌食、恶心、呕吐等症状。
护士应评估病人的营养状况,并根据需要制定个性化的饮食方案,如小而频繁的饮食、易消化的食物等。
6.术后功能障碍:一些手术可能会对病人的生理和功能产生影响,如术后肌力减弱、功能受限等。
护士应评估病人的功能状况,并制定相应的康复计划,如体力活动、物理治疗等,以帮助病人尽快恢复。
总之,在外科围手术期,护士应密切关注病人的生理和心理状况,并根据具体情况制定相应的护理诊断和护理计划,提供个性化的护理,以促进病人的康复和术后恢复。
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引流管护理共同原则
固 通 无观 拔 定 畅 菌察 管
饮食护理
非 局麻和小手术:手术后即可进食
腹 部 椎管内麻醉手术:6小时后可进食
手 术
全麻手术:待麻醉清醒,恶心、呕吐反应 消失可进食。
饮食护理
禁食
24—48小时
腹 部
少量流质饮食 全量流质饮食
第3—4日
手
术
半流质饮食
择期手术:手术时间对治疗效果影响大,有充分时 间完善各项术前准备,以减少术后并发 症,如腹股沟疝修补术等
限期手术:手术时间虽然可以选择,但不宜延迟过 久,应在尽可能的时间内做好术前准 备,如各种恶性肿瘤根治术等
急诊手术:对于危机生命的疾病,需在最短时间内 完善必要的准备,争分夺秒地进行紧急 手术,以挽救病人生命,如;脾破裂等。
呃逆护理
• 原因:神经中枢或膈肌直接受刺激所致
• 处理:压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、
给予镇静、解痉药物治疗
• 原因
恶心、呕吐护理
麻醉反应
最为常见
急性胃扩张、肠梗阻等
• 处理方法
平卧且头偏向一侧,以防误吸 遵医嘱给予镇静剂或止吐药(胃复安 10mg im)
观察呕吐及呕吐物情况
发热护理
• 手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升 高,但一般不超过38℃,临床上称之为外科手术热或术后 吸收热
手术区皮肤准备
• 皮肤准备是预防切口感染的重要环节。 • 皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。 • 皮肤准备时间应越接近手术开始时间越好,
若皮肤准备时间已超过24小时,应重新准 备。
饮食 无论术前术后都应该进食富含蛋白质、能量、维 生素和膳食纤维的食物
休息 劳逸结合,适当休息,保证充足的睡眠,这样既 可促进食欲、改善机体营养状况,又能增强免疫 功能。
第5—6日
软食或普食
第7—9日
增进病人舒适
腹胀 呃逆 恶心、呕吐 发热 尿潴留 疼痛
腹胀护理
• 原因:胃肠功能受抑制;腹膜炎或低血钾
预防:鼓励病人早期下床活动;
开始不宜进食含糖高的食物和奶制品。
处理:胃肠减压、肛管排气、高渗溶液低压
性灌肠等; 非胃肠道手术者,使用促进肠蠕动恢 复的药物; 机械性肠梗阻者,经非手术治疗未缓 解者,完善术前准备后再次手术
血 吸经 功 功 液 分
管 功系 能 能 功 泌
功 能统
能功
能
功
能
能
术前护理措施
• 心理护理和社会支持 • 身体准备 • 健康教育
饮食
一般手术:手术前12小时禁食,4小时禁饮。
胃肠道手术:术前1—3日开始进流质饮食, 手术前12小时禁食,4小时禁饮。
置胃管或洗胃
适用于胃肠道手术病人
灌肠 1、一般手术:术前晚用0.5%—1%肥皂水或甘油灌肠一
处理方法
• 1、无禁忌:可协助其坐于床沿或站立排尿建立排尿反射,如 • 听流水声、下腹部热敷
2、自我按摩 3、导尿。注意:第一次导尿量超过500ml者应留置导尿管1—
2天。第一次放尿量不超 过800—1000ml
疼痛护理
一般术后24小时内疼痛最剧烈,2—3日后逐渐减 若 疼痛呈持续性或减轻后又加剧,需警惕切口感染的可 能
肺炎及肺不张
临床表现:术后早期发热、呼吸和心率增快,听诊时呼
吸音减弱、消失,局限性湿罗音
处理方法:
术前锻炼深呼吸,戒烟及治疗支气管炎或慢性肺部感染; 全麻手术拔管前吸净支气管内分泌物; 术后防止呕吐物和分泌物的误吸; 胸,腹带包扎松紧适宜,避免限制呼吸的固定或绑扎; 翻身、拍背及体位排痰; 深呼吸、自行咳嗽排痰; 超声雾化; 抗生素治疗。
切口裂开
多见于腹部手术后及临近关节处
常发生于手术后一周
分类
完全裂开 部分裂开
禁忌立即回纳 腹腔内容物
处 完全裂开:立即用无菌生理盐水纱布覆
理 盖切口及脱出的脏器,后手术治疗
方
法
部分裂开:用蝶形胶布固定切口,并用 腹带加压包扎
切口感染
• 清洁切口和可能污染切口并发感染 • 常发生手术后3-5日
处理方法
功
理 动舒预
能
适防
稳
与
定
护
理
维持生理功能稳定
病
病
静
病
人
情
脉
人
的
观
补
交
搬
察
液
接
移
和
和
及
记
药
卧
录
物
位
治
疗
全麻:去枕平卧,头偏向一侧
根据麻醉方 式安置卧位
蛛网膜下腔麻醉:去枕平卧24小时
硬膜外麻醉:平卧4—6小时,可 不去枕
注意:休克病人应采用仰卧中凹卧位。
维持呼吸与循环功能
严密观察生命体征:注意血压呼吸和心率的改变
术后出血
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
临床表现
伤口敷料浸血或引流管引流出少量血 液(少量出血)
处理方法
失血性休克表现(出血量大)
少量出血:更换敷料、加压包扎、使 用止血药(立止血、止血芳酸等)
出血量大:补充血容量、手术探查止 血
下肢深静脉血栓
• 周围型 • 中央型 • 混合型
原因
长期卧床活动少 血液高凝
血管壁及内膜损伤
• 鼓励病人术后早期离床活动;
• 高危病人下肢用弹力绷带袜,避免久坐;
严
• 血液高凝状态者,可给予抗凝药物;
禁
• 抬高患肢、制动;
按
• 禁止经患肢静脉输液;禁止按摩患肢输液;
摩
• 禁按摩患肢,以防血栓脱落;
• 溶栓治疗和抗凝治疗。
原因 切口并发症
• 病人体质差、慢性贫血、营养不良或是过度肥 • 切口有血肿、死腔 • 术后切口保护不良 • 术后严重腹胀使腹壁切口张力增大 • 术后剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐,用力排便增加腹压 • 缝合技术不佳
保持呼吸道通畅
防止舌后坠
促进排痰和 肺扩张
吸氧:老年人常规吸氧
深呼吸、有效咳嗽 翻身、拍背 超声雾化 吸痰
心理护理
• 据麻醉和手术的具体方案,做好病人的接 收工作及病人和家属的解释工作。
• 避免不良刺激 • 创造安静、舒适的环境 • 保证充足的休息和睡眠
引流管护理
引流管种类
胃管、导尿管(置于空腔脏器)
次。 结、直肠手术术前肠道准备法
1、 入院后进少渣半流质饮食,术前3日起进流质饮食;
2、手术前3日晚用肥皂水灌肠一次,手术前1日晚及 手术日晨 清洁灌肠,或采取全肠道灌洗法(手 术前1日晚口服复方聚已二醇电解质散剂)。手术前 三天口服肠道不吸收的抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、 庆大霉素)。
3、静脉补充电解质及能量。
张文兰
围手术期概念
具体是指从确定手术治疗时起, 直到与这次手术有关的治疗基本结 束为止,时间约在术前5-7天至术 后7-12天。
围手术期
手术前期 preoperative period 手术麻醉期 anaesthetic period 手术后期 postoperative period
手术分类
• 其他准备 施行大中手术者,术前做好血型鉴定和 交叉配血试验;手术当日清晨测量生命体征,若 病人有体温,血压升高或女性病人月经来潮时, 及时通知医师,必要时延期手术;病人入手术室 前取下义齿,发夹,眼镜,手表,首饰等;排尽 尿液,估计手术时间长或拟行盆腔手术者,应留 置导尿,使膀胱处于空虚状态,以免术中误伤; 准备手术需要的物品,并随病人一同带入手术 室。。
术前护理评价
• 健康史 • 身心状况
健康史
• 现病史 • 手术史 • 用药史(抗凝血药、降压药、利尿药、皮
质激素、降血糖药) • 药物过敏史:青霉素、普鲁卡因 • 个人史
身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
状
功
况
能
心
家
理
庭
状
社
况
会
状
况
心 呼神 肾 肝 血 内
未形成脓肿:局部热敷、湿敷 (酒精湿敷)、使用抗生素
脓肿形成:拆除局部缝线,加 强换药,二期缝合
出院指导
• 饮食 进食含有适宜热量,蛋白质和丰富维生素的均衡饮 食。胃切除后的病人应少量多餐。
• 休息和活动:注意劳逸结合,可进行散步等轻体力活动, 以逐渐恢复体力:术后6周内不宜提举重物。
• 服药和治疗:病人应遵医嘱按时,按量服用。为避免和延 迟肿瘤复发,延长生存期,肿瘤患者应坚持接受化疗和放 疗。
• 随诊和复查:病人出院后若体温>38℃,伤口引流物有 异味,切口红肿或有异常腹疼,腹胀,肛门停止排便排气 等,应及时就诊.
• 一般病人于手术后1—3个月到门诊随访一次,通过系统 检查,了解机体的康复程度及切口愈合情况.肿瘤病人应 于术后2―4周到门诊随访,以制订继续治疗方案
预防感染 预防上呼吸道感染,病人不随便离院外意保 暖,近期有呼吸道感染的家属和亲友尽量避 免或减少探视,防止交叉感染。
预防术后并发症 病人在手术前应训练有效咳嗽和床上 自
行排尿;有吸烟嗜好者停止吸烟2周。
手术后病人的护理
维心 引 营 增 并
持理 流 养 进 发
生护 管 与 患 症
理理 护 活 者 的
• 若术后3—6天后仍持续发热,则提示存在感染或其他不良 反应
• 处理方法
外科手术热可不需特殊处理
高热者,物理降温,如冰袋降温、酒精擦浴 等,必要时应用解热镇痛药物(安痛定 2ml im或来比林 0.9 im)
尿潴留护理
原因