皮内皮下肌肉注射操作中常见并发症预防与处理
(医学课件)皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理
（一）疼痛
一、 皮内注射技术操作 及并发症处理
1. 发生原因 （1）患者精神高度紧张、恐惧。 （2）药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 （3）注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 （4）注射时消毒剂随针头进入皮内。
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2. 临床表现 （1）表现为注射部位红肿疼痛。 （2）患者紧张、烦躁。 3. 预防 （1）心理护理，取得患者的配合。 （2）采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 （3）应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。
注射部位过浅。
（3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
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2．临床表现 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌 肉萎缩、疼痛。
3. 预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢
痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射
速度要缓慢，准确掌握注射深度。
3. 预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢
痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射
速度要缓慢，准确掌握注射深度。
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（3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给与 局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药 物吸收。
（4）注射时严格执行无菌技术操作，选着合适的 针头，熟练掌握注射技术。
3. 预防 （1）准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 （2）对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义
务。
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（3）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的 针头。
（4）熟练掌握皮内注射技术。 （5）认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的
目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不 良结果。
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肌肉注射常见并发症的预防与处理规范
肌肉注射常见并发症的预防与处理规范
一.肌肉注射并发症：
1.注射部位渗液、渗血
2.注射部位瘀斑、硬结
3.神经性损伤
4.感染
二.预防措施：
1.对有凝血机制障碍、出血、局部水肿的患者应延长按压时间。
2.注射前评估注射部位皮肤，避免在有瘀斑、硬结处注射。
3.根据药液的性质选用粗细适合的针头。
4.正确先择注射部位，避免反复在同一部位注射药液。
5.严格执行无菌操作，清毒规范。
三.处理措施：
1.注射部位出现渗液、渗血立即给予按压并延长按压时间。
2.注射部位出现瘀斑、硬结，可根据情况热敷、理疗。
3.注射药物过程中患者主诉注射部位麻木或者疼痛，需立即停止注射，重新选择注射部位进行注射。
4.注射部位出现红、肿、热、痛局部感染，可用2%利凡诺湿敷，出现全身感染，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素控制感染。
临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范
四、静脉注射法操作常见并发症的预防 与处理流程
四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理流程
（一）血肿 1、适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。 2、选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进
行操作。 3、熟练掌握穿刺技术，穿刺动作轻巧、稳、准。 4、依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺的成功率，以
可根据血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷， 48h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。对于皮下较大血肿，早期可 穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。
二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程
（二）皮下硬结 1、选择适当的注射部位，避免在同一部位多次注射，避开瘢痕、炎症、
一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程
⑤血压不回升，需扩充血容量，可用低分子右旋糖酐。血压仍不回升，可按
医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克， 可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使 链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 ⑥若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如实施体外心脏按压、气管内插管、人 工呼吸等。 ⑦密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价 治疗与护理的效果，为进一步处理提供依据。
皮肤破损处。 2、正确掌握进针角度、注射深度。左手提起注射部位的皮肤，针头以
30-40度的角度迅速刺入，注射深度约为针头长度的2/3。 3、注射后要给予局部按揉，以帮助药物渗入脂肪、结缔组织，加速药
物吸收，防止硬结形成。但胰岛素注射后勿热敷、按揉，以免加速 药物吸收，使胰岛素药效提前产生。
二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程
皮内皮下肌肉注射操作中常见并发症的预防和处置讲义
（六）注射部位渗液
1. 发生原因 （1）反复在同一部位注射药液。 （2）每次注射药量过多。 （3）局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。
2. 临床表现 推注药液阻力较大，注射时有少量液体自针 眼流出，拔针后液体流出更明显。
3. 预防 （1）选择合适的注射部位，避开硬结、在肌肉较
丰富之处注射。 （2）掌握注射剂量，每次注射剂量以2—5ml为宜，
3. 预防 （1）详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等
已引起过敏的药物，如有停止该项试验。 （2）皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。
（3）注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间 备有氧气和吸痰设备。
（4）严格执行无菌技术操作，注意配置药液有无 变化沉淀破损，检查药物的有效期。
4. 处理流程 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅 通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→ 必要时实施心肺复苏→严格监测生命体征→记录
（二）针头弯曲或针体折断
1. 发生原因 （1）枕头本身质量问题，如针头 过细、过软、针
头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过
深均可造成针头弯曲或针体折断。
2. 临床表现 针头弯曲或针体折在患者体内，注射无法继续 进行。
（6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小。刺入深度 酌减。
4. 处理流程 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血 钳将折断的针体拔出→针体如已完全没入皮肤 →通知医生需全身感染
1. 发生原因 （1）无菌操作观念不强。 （2）注射用具、药物被污染。 （3）注射部位消毒不严格。 （4）注射部位针眼因清洗不当造成污染。
皮内注射法操作并发症的预防及处理
皮内注射法操作并发症的预防及处理(一) 局部组织反应(1)避免使用对组织刺激性较强的药物。
(2)正确配置药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
(3)严格执行无菌操作。
(4)让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
(5)详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。
(6)对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用安碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用安碘伏碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
(二)虚脱(1)注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
(2)选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。
(3)对以往有晕针史及体质虚弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
(4)注射过程中随时观察病人情况。
如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。
如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服糖水等数分钟后即可恢复正常。
少数病人通过给氧或者呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
(三)过敏性休克(1)皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则停止该项试验。
(2)皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。
注意观察病人有无异常反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可以使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)。
(3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松注射液等急救药品，另备氧气、吸痰器等。
(4)一旦发生过敏性休克，立即组织抢救。
肌内注射操作常见并发症的预防与处理规范
肌内注射操作常见并发症的预防与处理规范肌内注射法是将少量药液注入肌肉组织内的方法。
主要用于由于药物或病情因素不宜口服给药；要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射；药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射者。
肌内注射亦可引起一些并发症，如疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、疾病传播、硬结形成、针头堵塞及过敏性休克等。
临床表现及预防处理与皮内注射、皮下注射基本相同，此处不予重复叙述。
本节详细叙述肌内注射发生的其它并发症。
疼痛【发生原因】1.针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺激皮肤的疼痛。
2.一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。
3.注射部位不当，进针过深或过浅等都可引起疼痛。
【临床表现】1.注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。
2.下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。
【预防及处理】1．正确选择注射部位。
2．掌握无痛注射技术。
穴位按压肌内注射法，按压的穴位为关元俞、太冲等穴位。
进行肌内注射前，先用拇指按压注射点10s，而后常规皮肤消毒，肌内注射。
用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤(一般为注射区的右侧或下侧)后进针，在一定程度上可减轻疼痛。
3．配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。
股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，须分次注射。
用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射，能减轻患者的疼痛。
4．轮换注射部位。
神经性损伤【发生原因】主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。
【临床表现】注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。
约一周后疼痛减轻。
但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。
局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍。
【预防及处理】1．慎重选择药物，正确掌握注射技术等方面严格把关。
2．注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、pH值接近中性的药物，3．注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部；(、)上臂部的肌肉注射位置，避开神经及血管。
皮下皮内注射技术操作并发症的预防及处理
皮下皮内注射技术操作并发症的预防及处理1.注射前的准备：-充分洗净双手，并佩戴无菌手套，以确保注射环境的卫生。
-准备好所需的注射器、药物或疫苗、酒精棉球和适当的容器用来处理废弃物。
2.注射部位的选择：-选择适当的注射部位，可以选择上臂三角肌、臀部上外侧等部位。
避免注射在有疮口、瘀血或皮疹处。
-不要在疼痛、红肿或受损的皮肤上进行注射。
3.皮肤准备：-清洁注射部位的皮肤，可以使用酒精棉球擦拭，从注射部位的中心向外擦拭，以确保皮肤清洁。
等待酒精完全干燥后进行注射。
4.注射角度和深度：-注射时选择合适的角度和深度。
通常情况下，皮下注射要将针头完全插入皮下组织中。
5.针头位置：-确保针头进入皮下组织。
如果针头进入肌肉组织，可能会发生不适或疼痛。
如果注射的是疫苗，不正确注射可能会导致注射效果不佳。
6.缓慢注射：-在注射过程中要缓慢注射药物，以减少不适感和可能的局部反应。
7.技术培训：-医护人员需要接受专业培训，掌握正确的注射技术，以提高操作的准确性和安全性。
在操作过程中还需要注意以下几个常见的并发症及其预防和处理方法：1.疼痛和刺痛：-操作时要注意缓慢注射，避免药物过快进入组织引起疼痛。
-确保药物是在室温下，并且不要过冷或过热，以减少注射时的刺激感。
2.局部不适：-操作后可以用冰块或冷敷物缓解局部不适。
-避免在有皮肤感染的区域注射，以免引起更严重的并发症。
3.局部出血：-注射时要注意避开静脉血管和毛细血管，避免局部出血。
-注射后用纱布或棉球轻轻按压注射部位，以止血。
4.局部感染：-注射时要确保注射器、药瓶、瓶塞等都是无菌的。
-在注射之前和之后要注意保持注射部位的清洁，避免感染。
5.针头断裂：-使用质量可靠的注射器和针头，避免过度使用力量。
-如果发现针头断裂，应立即停止注射，并将断针头取出。
总结起来，预防和处理皮下皮内注射技术操作并发症的关键在于准备工作、正确的注射技术和细心的操作。
医护人员需要接受专业培训，并时刻注意患者的反应和注射部位的情况，及时处理并发症，以确保注射操作的安全性和有效性。
皮内注射法操作并发症预防及处理
2．临床表现拔针后少量血液自针眼流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。
3．预防及处理
(1)正确选择注射部位，避免刺伤血管。
(2)注射完毕后，局部按压。按压部位要准确，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。
6)若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压、气管内插管人工呼吸等。
7)密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处理提供依据。
(五)疾病传播
1．发生原因
(1)操作过程中未严格执行无菌技术操作原则，如未执行一人一针一管、抽吸药液过程中被污染、皮肤消毒不严格等。
(2)使用疫苗，尤其是活疫苗，未严格执行有关操作规程，用剩的活疫苗未及时灭活，用过的注射器、针头未焚烧，污染环境，造成人群中疾病传播。
2．临床表现由于疾病的传播不同，其症状有所不同。如细菌污染反应，病人出现畏寒、发热等症状；如乙型肝炎，病人出现厌油、上腹饱胀不适、精神不振、乏力等症状。
3．预防及处理
(2)药液浓度过高、推注药量过大。
(3)违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
(4)皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
(5)机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
2．临床表现
注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着等表现。
3．预防及处理(1)避免使用对组织刺激性较强的药物。
(2)正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
3．预防及处理与皮下注射法相同。出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。
评 价
皮内注射常见并发症的预防与处理规范
皮内注射常见并发症的预防与处理规范
皮内注射是一种常见的治疗方法，但也存在着一些并发症，如注射失败和过敏性休克。
为了预防这些并发症，我们需要掌握正确的注射方法，并在操作前询问患者的药物过敏史。
在皮试观察期间，需要嘱患者不可随意离开，并密切观察患者有无不适症状。
同时，注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素注射液等急救药品也是必要的。
如果注射失败，可以重新选择部位进行注射。
而如果发生过敏性休克，则需要立即采取抢救措施，包括停药、平卧患者、皮下注射0.1%肾上腺素1ml等。
同时，也需要给予氧气吸入、肌肉注射呼吸兴奋剂等，并根据医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物等。
对于血压低的患者，也需要根据医嘱应用升压药、补充血容量。
如果心跳骤停，则需要立即进行心肺复苏抢救。
最后，需要密切观察病情变化，记录患者呼吸、脉博、血压、神志和尿量等变化。
皮内注射技术并发症预防及处理
皮内注射技术并发症预防及处理（一）疼痛预防:（1）注重心理护理，向病入说明注射的目的，取得病人配合。
（2）一般选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
（3）熟练掌握无痛注射技术，准确注入药液(通常是0.1ml）。
（4）用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
（5）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
（二）局部组织反应预防:（1）避免使用对组织刺激性较强的药物；（2）正确制药液、推注药液量准确，避免因剂量过大面增加局部组织反应；（3）严格执行无菌操作；（4）做好解释工作，不可随意播抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员；（5）详细询间药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。
处理：（1）局部瘙痒者，勿挠抓；（2）局部水疱者，先消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；（3）注射部位溃烂、破损，按外科换药；（4）局部组织反应者，对症处理，预防感染。
（三）虚脱预防：（1）注射前向忠者做好解释工作，态度热情，有耐心，使思者消除紧张心理，从而配合治疗；询间病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗（2）选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，做到二快一慢。
（3）对以往有绿针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
（4）注射过程中随时观察病人情况。
如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过放还是虚脱如病人发生虛脱现象，护理人员首先镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常，少数病人通过给氧或呼吸新年空气，症状可逐渐解。
（四）过敏性休克预防及处理：（1）皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过散史，尤其是青霉素等易引起过敏的药物，如有过敏者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
（2）皮试观察期间病人不可随意开，注观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)，注射盘内备抢救盒。
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刺入深度酌减，进入角度减小。
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4.处理流程 评估→初步判断→绝对卧床→通知医生→快速 查血糖→建立静脉通路→遵医嘱快速补充葡萄 糖 →监测血糖变化→心里护理→严密观察病情 变化→记录
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（六）注射部位渗液
1. 发生原因 （1）反复在同一部位注射药液。 （2）每次注射药量过多。 （3）局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。
2. 临床表现 推注药液阻力较大，注射时有少量液体自针 眼流出，拔针后液体流出更明显。
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3. 预防 （1）选择合适的注射部位，避开硬结、在肌肉较
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2. 临床表现 （1）无皮丘。 （2）皮丘过大或过小。 （3）针口有出血。 3. 预防 （1）对不合作的患者肢体给予约束和固定。 （2）充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，
协助患者脱去一侧衣袖。
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（3）提高技能，掌握注射的角度、力度及力量， 以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位 不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入 皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。
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2 .临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白， 出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识丧失。
3. 预防 （1）详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等
已引起过敏的药物，如有停止该项试验。 （2）皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。
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（3）注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间 备有氧气和吸痰设备。
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二、皮下注射技术操 作及并发症处理
（一）硬结形成
1. 发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注
射部位过浅。
（3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
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2. 临床表现 （1）局部肿胀。 （2）可扪及明显硬结。
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三、 肌肉注射技术操
（一）硬结形成
作及并发症处理
1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、
注射部位过浅。
（3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
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2．临床表现 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌 肉萎缩、疼痛。
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2.预防 （1）遵守操作规程，正确选择注射部位，避免神
经和血管走行部位进针。 （2）正确掌握给药途径，注意观察注射过程中及
注射后的局部反应，如有异常及时向医生汇 报。 （3）2岁以下的婴幼儿选择臀中肌、臀小肌注射。
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3. 处理流程 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止 注射→通知医生→遵医嘱局部理疗热敷→给予 营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状 态→ 记录
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谢谢
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谢谢
3. 预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢
痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射
速度要缓慢，准确掌握注射深度。
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（3）对于一些难吸收的药液，注射后及时给与局 部热敷或按摩以促进血液循环，加快药物吸 收。
4. 处理流程 停止在此部位注射——→局部热敷或按摩，用 50%硫酸镁热湿敷
皮内皮下肌肉注射操作中常见并发症预 防与处理
（一）疼痛
一、 皮内注射技术操作 及并发症处理
1. 发生原因 （1）患者精神高度紧张、恐惧。 （2）药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 （3）注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 （4）注射时消毒剂随针头进入皮内。
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2. 临床表现 （1）表现为注射部位红肿疼痛。 （2）患者紧张、烦躁。 3. 预防 （1）心理护理，取得患者的配合。 （2）采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 （3）应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。
部位：前臂掌侧中段。
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（4）待皮肤消毒剂干燥后方可进行注射。 （5）熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩
短刺皮时疼痛的持续时间。 4. 处理流程
局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康 宣教→观察局部皮肤→记录
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（二）注射失败
1. 发生原因 （1）患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。 （2）注射部位无法充分暴露。 （3）操作技术不熟练。 （4）注射药液剂量不准确。
（4）注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆 盖局部注射部位。
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4. 处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新 选择注射部位→另行注射
（三）过敏性休克
1. 发生原因 （1）操作前未咨询患者的药物过敏史。 （2）患者对注射药物发生速发货迟发过敏反应。
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刺入组织内。
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（5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换 针头后重新注射。
（6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小。刺入深度 酌减。
4. 处理流程 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血 钳将折断的针体拔出→针体如已完全没入皮肤 →通知医生需手术取出→观察局部→记录
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（3）注射部位用碘伏消毒，由内向外环形消毒， 直径不小于5cm。
（4）注射后局部避免沾水，防止污染。 4. 处理流程 评估→初步判断→通知医生→遵医嘱抽血→送 血培养及药物敏感试验→静脉输入抗生素→监 测体温→保持局部皮肤清洁干燥→观察局部及 全身情况→记录
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（三） 低血糖
1. 发生原因 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大 或运动量过大，进食量少，导致血流加速，胰 岛素的吸收加快。
2. 临床表现 饥饿感，乏力，肌肉震颤，面色苍白、心悸、 出汗，有时会出现大汗淋漓，皮肤湿冷，大小 便失禁，甚至昏迷。
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3. 预防 （1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。 （2）选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免
（6）采用“留置气泡技术”即用注射器抽取适量 的药液后，再吸进0.2—0.3ml空气，注射时， 气泡在上，当全部药液注入后 ，再注入空气， 可防止药液渗液。
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4. 处理流程 采取合适的体位→在局部适度按压→患者暂时 不要运动→穿紧身衣服→观察局部皮肤→记录
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（五）局部或全身感染
1. 发生原因 （1）无菌操作观念不强。 （2）注射用具、药物被污染。 （3）注射部位消毒不严格。 （4）注射部位针眼因清洗不当造成污染。
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2. 临床表现 （1）局部出现红、肿、热、痛，局部压痛明显。 （2）若感染扩散，可导致全身菌血症、脓毒败血
症，患者出现高热、畏寒、谵妄等症状。 3. 预防 （1）严格遵守无菌操作原则，防止感染。 （2）掌握无菌操作技术。
胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头。 （2）根据药液的性质选择合适的针头，对黏稠药
液、悬浊液应充分溶解并选择合适的针头抽 吸药液。 5. 处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新 选择注射部位→另行注射
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（四）针头弯曲或针体折断
1. 发生原因 （1）针头本身有质量问题，如针头过细、过软、
（4）严格执行无菌技术操作，注意配置药液有无 变化沉淀破损，检查药物的有效期。
4. 处理流程 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅 通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→ 必要时实施心肺复苏→严格监测生命体征→记录
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（四） 局部组织反应
1. 发生原因 （1）药物种类或性质不同，局部发生变态反应
深均可造成针头弯曲或针体折断。
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2. 临床表现 针头弯曲或针体折在患者体内，注射无法继续 进行。
3. 预防 （1）选折质量合格的针头。 （2）选折合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺
入皮肤内。
针头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，使局部肌张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入
过深等，均可造成针头弯曲或针体折断。
2020/11/14针体折断在患者体内，注 射无法继续进行。
3. 预防 （1）选择质量合格的针头。 （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按照操作规程进行操作，勿将针体全部
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（三）针头堵塞
1. 发生原因 （1）抽吸药瓶时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 （2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬
浊药液、针头过细等均可造成针头堵塞。 2. 临床表现
注射推药时阻力大，无法将注射器内的药液 注入体内。
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4. 预防 （1）抽吸瓶装药物时，以45°的角度穿刺进入橡
4. 处理流程 停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50% 硫酸镁热湿敷→观察
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