正确使用药物_1

• 潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸， 服后可造成不良反应。
• 不宜与某些药同用，与维生素B1同服，会增加胃肠道 反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与降糖药 D860同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用 ，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与 速尿同用，容易造成水杨酸中毒
• 据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥 用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐 药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战 胜疾病付出的代价越来越高
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使用抗生素的错误认识
• 抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价 格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普 通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药 品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达 到药到病除的疗效。
的药物。通常含有碳酸氢钠、碳
酸钙、碳酸镁、氢氧化铝、氢氧 化镁等。
• 请写出相关的化学反应方程式
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常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗 酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸 外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可 以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是 碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的 药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口 服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间 较短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，饭前服用效 果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸 时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严 重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病 人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起 碱血症，也须注意。
• 不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、 眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重 者精神错乱、昏迷，甚至危及生命。
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• 孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常； 定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分 娩前2—3周应禁用。
• 饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导 致胃出血。
• 美国《医师健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性 ，心脏病发生率减少了44％，而患有糖尿病的男性 ，其心脏发病率的下降幅度更为明显。
• 国外研究表明，阿司匹林有预防孕妇发生妊娠高血 压综合征的作用。
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• 美国研究发现，按时服用抗炎药物（阿司匹林类） 治疗或预防其他疾患（如关节炎、心脏病）的患者 ，一般不会患老年痴呆症。
• 许多中草药的有效成分已经分 离；如麻黄碱——一种具有止 咳平喘作用的生物碱。
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属于国际奥委会严
麻黄碱的结构和应用 格禁止的兴奋剂！
HH
• 结构：
C C CH3
• 可 塞用 等于. 治疗支气管哮喘、鼻黏OH膜充N血H引C起H的3 鼻
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17.如果您已40多岁，每年体检1次，加2岁；40岁以上女 性，每年看妇科5次，加2岁。 18.如果您今年30—40岁，加3岁；40—50岁，加5岁；超 过70岁，加6岁。
您计算出您的大致寿命了吗？如果您算出的结果不令 人满意，也不要灰心丧气，从现在做起，改变不良生活习 惯，戒烟、戒酒、正确进行身体锻炼、乐观地生活，您的 寿命就会延长，生命的钥匙就在您自己手上。
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资料卡片: 抗酸药 七日为限
在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用 时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗? 难道抗酸药有很大副作用吗?
胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服
用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、 恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症 往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物 后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另 外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便 如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、 疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以 七日为限。
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• 是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每 种抗生素对人体均有不同程度的伤害。
• 链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋； • 庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏； • 红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶
心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应； • 氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血
8.如果您常伏案工作，减3岁；如果您常从事体力劳动， 加3岁。 9.如果您每星期进行球类、游泳、跑步等运动5次，加4岁； 每星期2次，加2岁。 10.如果您每晚睡眠超过10小时，减4岁。 11.经常紧张、易怒、性急，减3岁；感到生活很轻松，工 作应付自如，加3岁。 12.如果您常常感到快乐，加1岁；经常感到不快，减2岁。 13.如果您去年因一次交通违章受罚，减1岁。 14.如果您抽烟，每天2包，减8岁；每天1-2包，减6岁；1 包以下，减3岁。 15.如果您每天喝白酒50—100毫升，减1岁。 16.体重超过标准5公斤以上，减2岁；超过15公斤以上， 减4岁；超过25公斤，减8岁。
• 哈佛大学医学院的一项研究显示，服用阿司匹林长 达10～19年的人，结肠癌、直肠癌的发病率下降了 30％；用药时间超过20年以上者，其发病率会下降 44％之多。
• 英国对500名25～35岁女性试验，长期服用阿司匹 林者眼角出现皱纹较晚，而且皮肤显得光滑柔嫩。 阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春 药物。
。 • 链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免
疫功能，削弱机体抵抗力。
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抗生素可使病菌产生耐药性！
• 抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药 性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用 抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是 耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很 难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我 们人类自己。
• 多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只 要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一 起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根 据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。
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3.抗酸药
除此而外还
• 胃酸过多会导致有消些化什不么良成和胃痛 • 抗酸药是一类能中分和呢胃？里过多的
盐酸而治疗胃痛、缓解胃部不适
素的道路。 2020/10/8
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抗生素的危害是什么
• 抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不
鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那 霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成 人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里 面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害， 小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。
O C CH3
C OH + CH3COOH
O
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5不）良可反溶应性：阿如司长匹林应用范围：治感
期• 大乙量酰使水用扬会酸出钠，疗冒效、更解好热。镇痛，
ຫໍສະໝຸດ Baidu
•现其胃制肠备道方反法应如下：防止心脏病的发 （如上腹不O适、 作，提高免疫能
恶心、胃O黏C膜出CH3 力，减缓老年人
血等）和水C 扬O酸H + N视a力O衰H退等。
皮各试 种青霉素的结构主与齐干原名均子 ；有弹 是青、2霉0雷世酸达纪
其结构为： CH3医学的伟大奇迹
是青霉素 水解后的
CH3
C 但C使H用C时O有O时H会 的不良的过敏反
产物。
SH 应N，H2如休克等。
是一类弱酸性物质，用得较多的
是青霉素G的钠盐——盘尼西林 是一种良效广谱抗生素。
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另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化 铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收 的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸 收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用， 效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用， 多用氢氧化铝凝胶。每次10—15毫升，每天3—4 次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘， 长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物 可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄， 肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升 高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。
普遍使用了
各种新型药
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物！
测一测你的寿命
目前，中国人的平均寿命为72岁，以此为基数，回答 下列问题，进行加减，最后就可得出您可能的寿命。
1.如果您是男性，减3岁；女性则加1岁。 2.居住在100万人以上的城市市区，减2岁；居住在人口少 于1万人的小镇或农村，加2岁。 3.祖父母或外祖父母中有1位活到85岁，加2岁；4位祖辈 都活到80岁，加6岁。 4.父母有1人在50岁明医以前死于中风或心脏病，减4岁； 父母、兄弟姐妹中任何一位50岁前得癌症或心脏不正常， 或自幼就有糖尿病，减3岁。 5.如果您是一位富翁，减2岁。 6.如果您大学毕业，加1岁；65岁仍在工作，加3岁。 7.如果您有配偶并住在一起，加5岁；如果没有，从25岁 起每20独20/10居/8 10年，减1岁。
第二章 促进身心健康
第二节
正确使用药物
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教学目标
1. 认识几种常见药物的化学成分、疗效及 毒副作用；
2. 认识正确使用药物和远离毒品的重要意 义。
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我国居民的平均年龄?
1949年：35岁 2000年：70.8岁 因病死亡率：
是什么原 因呢？
1949年：35% 2000年：5%
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一、人工合成药物 估计达10万种
1.解热镇痛药——阿司匹林
1）解热镇痛——治感冒…
2）名称——乙酰水扬酸
熔点为135℃，是一种难
溶于水的白色晶体。 O
3）结构：
O C CH3
C H O 9 8 4 2020/10/8
C OH
4）制备：
OH
O CH3C
C OH +
O
O
CH3C
O
O
科学史话：青霉素的发现
1928年：英国细菌学家弗莱明研究 葡萄球菌时偶然发现。
青霉素——葡萄球菌的克星！！！
在应用上： 澳大利亚病理学家弗洛里
英国化学家钱恩——从玉米弗浆莱中明提取 了有实用意义的青霉素从而获 1945年诺贝尔生理学或医学奖。
1945~1957年：英国化学家霍奇金、 美国化学家开辟了人工合成抗生
• 大多数研究艾滋病的专家认为，阿司匹林也许能在 控制艾滋病的多药物疗法中起到重要作用。
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阿司匹林使用的八不宜
• 溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人 服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
• 凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血 酶原血症、维生素K缺乏者。
• 哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿 司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮 喘大发作。
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2.抗生素——青霉素
• 青霉素是最重要的抗生素—消炎药； • 有阻止多种细菌生长的优异功能； • 适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起
的血毒症——如肺炎、脑膜炎、淋病 和外伤感染等。
• 最初是从青霉培养液中取得——因此 得名青霉素。
• 现已知至少五种青霉素—F G X K V 2020/10/8
不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有： 胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为 5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应 向医师咨询。
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二、天然药物
• 天然药物（中草药）取自植物 、动物各矿物，来源丰富。
• 《本草纲目》中收载了1892种 ，附药方11096个。
• 随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌 素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微 生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染， 如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用， 并使机体产生耐药性。
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• 无规律服药。一些人患病后，病情较重时能 按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心 所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓 度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻 底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
反应（头痛O 眩晕 O 耳鸣、恶心等）。O C CH3
谁发现的？ 阅读P.39 2020/10/8
C ONa + H2O
O
阿司匹林的神奇功效
• 近年研究证实，患者每日每公斤体重口服0.5～1.0 毫克的阿司匹林，能够对眼底视网膜和基底膜以及 其他组织脏器也有一定保护作用，可防止角膜组织 僵硬，延缓老年性白内障的出现。