诊断常见症状、问诊习题
问诊练习题
标准化病人问诊病例145岁,男,5天前出现发冷、发热(最高39°),右侧胸痛、咳嗽,咳嗽时,胸痛加剧,咳出血丝痰及铁锈色痰,痰量不多,汗多,不思食欲,软弱无力。
5天前在水库工地劳动,受凉。
发病后在当地医院按“支气管炎”给氧氟沙星0.2/次,3次/日×5天;甘草合剂10ml/次,3次/日×5天;去痛片1片/次,3次/日。
自觉病情不见好转,特来贵院求治。
起病以来大便秘结,尿黄赤,量少。
16岁患过疟疾,已治愈。
无外伤史,无过敏史。
生于本市郊。
与妻子、儿子、母亲一起居住,青年时参军4年,曾短期到过湖北、河南,文化程度:初中,职业:务农,不嗜烟酒,结婚20年,夫妻和睦,父亲,前年因患食管癌病逝,母亲:67岁,健在,妻子:42岁,时有感冒,余正常。
子女:两个儿子,分别为18、15岁,均体健家中:无肺结核病史,无高血压病史,无遗传性疾病病史。
问诊病例227岁,女,半年前每于上班工作劳累后开始心悸、气短半年,不发热,无胸痛,时有下肢浮肿、咳嗽、咯白痰,一周来下肢水肿加重,今天咳嗽较多,出现咯血数次,咯血量共约200ml。
每次发作均在工厂卫生室按“心脏病”进行治疗,本次发病后,仍在卫生室诊治,服用地高辛0.25mg/次,1次/日×3天;咳必清25mg/次,3次/日×3天。
经治疗后未见好转,特转来贵院。
病后食欲不佳,尿少、腹胀,夜间不能平卧。
自幼健康,8年前曾患过扁桃体炎,咽部疼痛,以后反复发作,4年前患过关节痛,此后每逢刮风下雨就发作两膝关节痛,服用布洛芬后好转,近2年来未见发作。
无手术史及外伤史,无过敏史。
预防接种史:记不清。
出生于本市,未远离外出,与父母、弟弟一起生活,居住条件差,经济情况差。
文化程度:高中。
职业:工人。
无烟酒嗜好。
未婚,14岁来月经,每次26~30天量中等,无痛经。
父母亲体健,弟弟有癫痫病史,家中无肺结核病史,无高血压病史。
问诊病例325岁,女,6个月前开始感气促,常伴咳嗽、咯痰、无血痰,开始走3000米登7-8楼气促,持续10-15分钟,现在只要走1500米或登5-6楼就有气促,持续时间长,30分-1小时。
中医诊断学问诊习题
问诊习题一、 A 型题1《难经》中认为问而知之谓之A.神B.圣C.巧D.工E.能2 中医问诊应该是A.向患者或陪诊者广泛询问B.询问现在症C. 询问既往史D. 询问家族史E.向患者或陪诊者有目的的询问3 以“十问”概括问诊的医学家是A.张仲景B.李时珍C.张介宾D.喻嘉言E.赵晴初4 下列哪项不属于问诊中一般情况的内容A.姓名B.性别C.年龄D. 职业E.主诉5 下列哪项不属于问诊中问现病史的内容A.发病情况B.病变过程C.诊治经过D. 接种疫苗情况E.现在症状6 下列哪项不是对问诊的要求?A.环境安静适宜B.态度严肃和蔼C. 不用医学术语D.资料完整准确E. 及时进行检查7 下列哪项不属问诊的内容A.气色B.疼痛C.腹胀D. 心悸E.胸闷8 下列哪一项不属问一般情况的内容?A.姓名、性别、年龄B.婚否、现住址C.民族、籍贯D.职业、工作单位E.工作简历9 下列疾病与工作环境密切相关的是A 中风B 水痘C 瘿瘤D 胸痹E 矽肺10 下列疾病与所居住地或籍贯有关的是A 腰痛B 麻疹C 血吸虫病D 汞中毒E 头晕11 不属于问现病史内容的是A 起病情况B 病变过程C 诊治经过D 生活经历E 现在症状12 询问家族史的临床意义是A 判断病位B 指导治疗C 排除遗传病D 分析病因E 判断预后13《十问歌》是谁写的A 叶天士B 扁鹊C 张仲景D 张景岳E 李杲14 患者就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间,属A.现在症B.现病史C.主诉D.生活史E.既往史15 下列主诉,哪项最正确A.诊为肝癌而来就诊B.发热、咳嗽、吐痰C.患痢疾 3 个月D.胁胀、肝肿大 1 周E.头晕 1 周,加重半天16 现病史应除外哪一项?A.发病情况B.病变过程C.诊治情况D.现在症状E.预防接种情况17 问发病的内容应除外哪一项A.发病前有何疾病B.发病的缓急C.发病的原因和诱因D.发病时的症状E.当时做过何种处理18 下列哪项不属既往史的内容A.既往健康情况B.既往所患疾病C 既往居住环境 D.既往有无药物过敏E.既往做过何种手术19 属于问既往史的是A.问患者社会经历B.问发病的时间与诱因C.问素体健康状况D.问患者的饮食嗜好E.问配偶的患病情况20 下列哪项不属于问诊中问个人生活史的内容A.生活经历B.精神情志C.饮食起居D. 素体健康状况E.婚姻生育21 婚姻生育情况属于问诊中A.一般情况B.现病史C.既往史D.家族史E.个人生活史22 个人生活史应除外哪一项?A. 生活经历B.曾患疾病C.精神情志D.饮食嗜好E.婚姻生育23 询问个人生活史不应包括下列哪项内容A 生活经历B 饮食起居C 精神情志D 起病情况E 婚姻生育24 下列问诊注意事项错误的是A 安静环境B 关爱病人C 用医学术语D 善于抓住主诉E 危重病人,抢救为先25 下列何症一般与气候因素最相关A. 胁痛B.胸闷C.胃脘痛D.关节痛E.眩晕26 下列疾病哪项与情志关系最为密切A 肝病B 肾病C 感冒D 疟疾E 矽肺27 病人自觉怕冷,但加衣被或近火取暖,其寒缓解者,称为A 恶寒B 寒战C 恶风D 畏寒E 寒厥28 如果寒邪直中内脏,患者可见到的症状是A.恶寒重发热轻B.但寒不热C.发热轻而恶风D.但热不寒E. 寒热往来29 风寒表证的寒热症状特点是A.但热不寒B.但寒不热C.发热轻而恶风D.恶寒重发热轻E.寒热往来30 恶寒发热表现多见于A 里寒证B 外感病表证阶段C 少阳病D 疟疾31 下列选项不属于但热不寒的是A 潮热B 微热C 寒热往来D 壮热E 不规则热32 素体阳虚之人可见的症状是A.恶寒B.发热C.畏寒D. 潮热E.壮热33 新起恶寒重发热轻,最常见于A.里寒证B.伤风证C.表热证D.表寒证E.半表半里证34 但寒不热见于A. 表热证B.伤风证C.里实证D.里寒证E.半表半里证35 寒热往来见于A.表热证B.虚热证C.实热证D.里热证E.半表半里证36 潮热的成因应除外哪一项?A.阳明腑实B.热入营分C.阴虚火旺D.气虚发热E.血瘀化热37 壮热的病机是A 阴虚阳亢B 阳虚阴盛C 虛阳外越D 湿遏热伏E 里热亢盛38 渴不多饮,身热不扬,多属A.阳明腑实B.阴虚内热C.湿热内蕴D.热入营血E.血瘀发热39 骨蒸潮热,多见于A. 阳明腑实B.湿温发热C.阴虚发热D.营分发热E.血瘀发热40 阴虚潮热的特点是A 高热不退B 午后低热C 身热不扬D 日晡潮热E 夏季微热41 日晡是指A.9~11 时B.11~13 时C. 13~15 时 D .15~17 时E .17~ 19 时42 午后热甚,身热不扬者,多属:A 阴虚潮热B 阳明潮热C 湿温潮热D 气虚发热43 长期低热,劳累则甚,少气乏力,多为A.血虚发热B.阴虚发热C.气虚发热D.气郁发热E.气阴两虚44 小儿夏季长期发热,烦渴多饮无汗,秋凉自愈,多为A.气虚发热B.阴虚发热C.血虚发热D.气郁发热 E 气阴两虚45 患者时有微热,抑郁易怒者,多为A.血瘀发热B.阴虚发热C.血虚发热D.气郁发热E.气虚发热46 患者低热,颧红,五心烦热,多为A. 气虚发热B.血虚发热C.血瘀发热D. 气郁发热E.阴虚发热47 往来寒热,发有定时,属于A 疟疾B 少阳病C 阳明病D 伤寒E 湿温48 温病或伤寒邪正剧争阶段,病变发生转折时,可表现为A. 大汗B.自汗C.盗汗D.战汗E.心胸汗49 午后和夜间有低热形成的病因是A. 阴虚B.阳虚C.营分有热D.阳明腑实证E.气虚50 下列属阴虚内热的是A 骨蒸潮热B 恶寒发热C 寒热往来D 壮热持续E 阳明潮热.51 下述何证可出现自汗与盗汗并见A. 气虚证B.血瘀证C.气阴两虚证D.血虚证E.气血两虚证52 下列汗出属气虚肌表不固所致的是A 盗汗B 绝汗C 自汗D 战汗E 黄汗53 太阳中风证汗出的病机是A 阴不敛阳B 阳热升散C 风性开泄D 阳虚不固E 热迫津泄54 里实热证汗出特点为A.冷汗淋漓B.日间汗出,活动尤甚C. 战栗而后汗出D.蒸蒸发热,汗出不已E.睡则汗出,醒则汗止55 战汗产生的机理是A.邪胜正衰B.正邪剧争C.正胜邪退D.正邪俱衰E.寒邪袭表56 醒时经常汗出,活动尤甚,称为A.大汗B.自汗C.盗汗D. 战汗E.绝汗57 患者恶寒战栗而后汗出,称为A. 寒战B.自汗C.盗汗D.绝汗E.战汗58 下列属亡阳之汗的是A 大汗淋漓,汗出而冷B 汗出如油,热而沾手C 高热大汗D 恶寒战栗,而后汗出E日间汗出,活动更甚59 半身汗出,是因A.风痰阻滞经络B.中焦郁热C.阳气虚损D.阴虚火旺E.以上都不是60 手足心汗出,多与下列哪项有关A 脾B肺C心D肝E肾61 患者手足心汗出,少气懒言,乏力,纳差,便溏,多因下列哪项病机所致 A 阳明热盛 B 脾胃气虚 C 脾胃阳虚 D 脾胃湿热 E 寒湿困脾62 气滞所致的疼痛一般不见哪一项?A.头胀痛B.胁胀痛C.胸胀痛D.胃胀痛E.腹胀痛63 刺痛一般多见于:A 气虚证B 气滞证C 血瘀证D 血虚证64 颠顶痛属于A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.少阴经E.厥阴经65 下列疼痛因精血不足所致的是A 掣痛B 绞痛C 胀痛D 隐痛E 重痛66 前额及眉棱骨痛属于A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.少阴经E.厥阴经67 后头连项痛属于A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.少阴经E.厥阴经68 胸背彻痛剧烈,发病急骤,面色青灰,多因A. 肺热炽盛B.痰热壅肺C.饮停胸胁D.痰瘀阻滞肺络E.心脉急骤闭塞69 胸闷心痛如刺,多因下列哪项所致A 肺阴虚B 心血瘀阻C 痰热阻肺D 心气不足E 风寒束肺70 下列属着痹疼痛特点的是A 剧烈冷痛B 红肿热痛C 隐隐作痛D 走窜攻痛E 酸痛沉着71 壮热胸痛,咳嗽气喘,苔黄燥,多因A.肺热炽盛B.痰热壅肺C.肺胃热盛D.风热犯肺E.肺阴亏虚72 胃脘剧痛暴作,出现压痛及反跳痛者,可能是因为A.寒邪犯胃B.血瘀胃络C.胃脘气滞D.食积胃院E.胃穿孔73 下列哪项胃脘疼痛属肝气犯胃所致A 胃脘刺痛B 胃脘隐隐作痛C 胃脘胀满疼痛D 胃脘冷痛喜暖E 胃脘灼热作痛74 胁肋灼痛,头晕面赤,口苦咽干,多属A 肝郁气滞B 肝火炽盛C 肝阳上亢D 瘀阻肝络75 脾胃虚弱而致院腹疼痛的特点是A.隐隐作痛B.痛如刀绞C.冷痛喜温D.胀满疼痛E.走窜不定76 厥阴头痛的部位特点是 A.前额疼痛连及眉棱骨B.后头痛连项C.两侧太阳穴附近痛D.巅顶头痛E.头痛连齿77 头晕而胀,伴有面红目赤,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数,多属A 痰蒙清窍B 肝火上炎C 瘀阻脑络D 肾阳亏虚78 胸闷,壮热,鼻翼煽动者多属A.心阳不足B.痰饮停肺C.痰热壅肺D.寒邪客肺E.肺肾气虚79 惊悸不寐,烦躁不安,多因A.突受惊吓B.心气不足C.心阴亏虚D.胆郁痰扰E.水气凌心80 胸痛咳嗽,颧赤,盗汗,午后发热者,多为A.心阴虚B.心脉痹阻C.肺阴虚D.热邪犯肺E.痰热壅肺81 头晕,目赤肿痛,口苦易怒,脉弦数者,多为A. 痰湿内阻B.肝阳上亢C.肝火上炎D.瘀阻脉络E.肾虚精亏 82 头晕目眩,过劳加重,伴面白倦怠,舌淡,脉细弱者,多属A 肾精不足B 阴津亏虚C 气血亏虚D 阳气不足83 头晕空痛,腰膝酸软者,多因A.痰湿内阻B.气血不足C.肾精亏虚D.肝阳上亢E.肝火上炎 84 时感肌肤麻木的原因,下列哪项最为常见 ?A.肾精不足B.肝阴亏虚C.风痰阻络D.风寒入络E.血虚失养 85 导致心悸的原因,下述哪项最不可能 ?A. 水气凌心B.心阳气虚C.痰蒙心神D. 心胆气虚E.心脉痹阻 86 患者惊悸,怔忡,浮肿,畏寒,喘促,多因下列何项所致 A 脾肾阳虚,水气凌心 B 心脉闭阻,血行不畅C 心阳亏虚,鼓动无力D 心血不足,神失所养E 心阴亏虚,虚火内扰87 脘痞,嗳腐吞酸,多见于A.食积胃脘B.湿邪困脾C.饮邪停胃D.脾胃气虚E.胃阴亏虚 88 胃脘胀痛,频频矢气 ,嗳气或矢气后症状减轻者,多属A 寒邪凝滞B 阳气亏虚C 食滞胃脘D 气机阻滞89 腹胀拒按,其成因一般不含哪项 ?A.饮停胃肠B.食积胃肠C.肠道气滞D.脾胃气虚90 身重不见于下列哪项A.脾气亏虚B.肝胃阴虚C.湿困脾阳D.水泛肌肤91 突发耳鸣,声大如雷,按之尤甚者,不见于A. 肝阳上亢B.气血瘀滞C.气血亏虚D.药毒伤耳E.肝火上扰 92 耳鸣渐生,声小时止者,属于A.瘀血阻滞B.肝胆火盛C.痰浊上蒙D.肾气虚弱E.风邪上袭93 突发耳鸣,声大如潮声,按之不减者,多因A.肝胆火盛B.阴虚火旺C.肝肾阴虚D.肾精亏损E.心火亢盛94 耳鸣,以手按之可减轻,多属A.肝胆火盛B.肾虚精亏C.痰湿内蕴D.外感风邪E.肝火上炎95 突发耳聋,伴失眠,急躁易怒 ,口苦,舌红,脉弦数者,多属A 风邪上袭B 肝胆火旺C 痰热蕴结D 肝阳上亢96 目眩的成因,一般不见于哪一项 ?A. 气滞血瘀B.肝阳上亢C.痰湿上蒙D.肝阳化风E.肝火上炎 97 目眩的表现为A.视物不清B.视物旋转C.视物昏花D.视力丧失E.目睛上视E.燥热结肠 E.热病后期98 雀盲的病机多为A 肝火上炎B 肝气郁结C 肝阴亏虚D 肝血亏虚99 雀盲是指下列哪项A 视物模糊B 夜间视力减退C 白昼视力减退D 视物旋转E 视力丧失100 下列病机最易导致高热昏睡的是A 心脾两虚B 湿热困脾C 热入心包D 肝火上炎E 阴虚阳亢101 患者昏昏入睡,呼之难醒,称为A. 但欲寐B.多眠睡C.嗜睡D.昏睡E.昏迷102 心烦不寐,入睡困难,伴腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,舌红脉数,多属A 心肾不交 B 心脾两虚 C 心阴不足 D 心肝火旺103 饭后嗜睡,少气懒言,神疲倦息,食少纳呆者为A.肝郁犯脾B.痰湿困脾C.心肾阳气虚衰D. 热入心包E.脾气亏虚104“胃不和则卧不安”是指下列哪项A 心肾不交B 食积内停C 心脾两虚D 肝胃不和E 胆郁痰扰105 渴喜热饮,饮后吐出,最常见的原因是A. 湿热内蕴B.妊娠恶阻C.热人营分D.痰饮内停E.瘀血内阻106 温病热入营分可见A.口渴喜饮B.渴喜热饮C.渴不冷饮D.渴不多饮E.但欲漱水不欲咽107 但欲漱水不欲咽者,其病机是A.湿热内蕴B.寒湿内盛C.痰饮内停D.瘀血阻滞E.胃阴不足108 口干,但欲漱水而不欲咽,多属A 瘀血证B 寒湿证C 阴虚证D 水逆证E 湿热证109 胃阴不足可见A.厌食B.消谷善饥C.食欲不振D.饥不欲食E.食量减少110 患者有饥饿感,但不欲食,或进食不多,属A 胃火炽盛B 脾胃虚弱C 寒湿困脾D 肝脾不调E 胃阴不足111 口酸是因A.胃气上逆B.脾胃气虚C.脾胃湿热D.燥热伤津E.肝胃不和112 口甜而粘腻不爽,一般属于A 肝胃郁热B 脾气亏虚C 湿热蕴脾D 食滞胃脘113 下列口味异常属肝胆火旺所致的是A 口酸B 口甜C 口苦D 口涩E 口淡114 以下哪项不是导致便秘的常见原因A.胃火炽盛B.津液亏虚C.阴血不足D.寒凝胃肠E.肝胃不和115 下列哪项不能导致便秘A 热结B 阳虚C 寒凝D 湿热E 血虚116 纳呆,腹胀便溏,伴神疲乏力,舌淡,脉虚,多属A 脾阳不足B 湿阻中焦C 肝脾不调D 脾气亏虚117 患者便秘,面白无华,气短神疲,舌淡脉虚,属A 气血不足B 阴寒内结C 津液亏少D 阳明腑实E 肠道气滞118 肝郁脾虚时的粪便特点是A.完谷不化B.便下脓血C.下注黄糜D.时干时稀E.先干后稀119 下列症状哪项可见于肝脾不调证A 里急后重B 肛门灼热C 溏结不调D 完谷不化E 脓血便120 大便中夹杂有脓血黏液者,属于A.脾肾阳虚B.肝郁脾虚C.食积肠胃D.脾气不足E.湿热蕴结121 肾阳虚证常可出现的症状是A 溏结不调B 排便不爽C 肛门气坠D 泻下黄糜E 完谷不化122 大便夹有不消化食物,酸腐臭秽者,多因A.大肠湿热B.肝胃不和C.伤食积滞D.脾胃虚弱E.肝郁乘脾123 下列症状不属大肠湿热所致的是A 泻下黄糜B 里急后重C 完谷不化D 脓血便E 肛门灼热124 五更泄,伴形寒肢冷,腰膝酸痛,多属A 寒湿内阻B 脾胃阳虚C 肝郁脾虚D 脾肾阳虚125 小便频数,色黄而急迫者,病机为A.消渴病B.瘀血阻滞C.肾气不固D.肾阳不足E.膀胱湿热126 下列不属于排尿感异常的症状是A 小便涩痛B 余沥不尽C 小便失禁D 小便灼热E 小便清长127 排尿后仍有小便点滴不尽,称为A. 小便失禁B.遗尿C.余沥不尽D.小便清长E.小便频数128 肾气亏虚所致症状,下列哪项是错误的A 小便失禁B 小便清长C 遗尿D 小便涩痛E 余沥不尽129 月经量少而质稀,最常见的原因是A.肾阴虚B.瘀血阻滞C.寒邪凝滞D.气血亏虚E.血热内炽130 若月经推迟7 天以上,量少、色淡而质稀者,属于A.血寒 B.血虚 C.血热D.血瘀E.气滞131 妇女月经先期而来,量多,色深而质稠,多属A.气虚不能摄血B.肝气郁滞C.血热内迫D.瘀血积滞E.寒凝血滞132 月经提前,经量多,经色深红黏稠,伴舌红,脉数者,多属A 阴虚火旺B 热邪亢盛C 气虚不固D 瘀血阻滞133 导致月经后期的原因是A 血热与血虚B 气虚与寒凝C 血虚与血瘀D 阴虚与血瘀E 血热与气虚,多属134 妇女漏下不止,色淡质稀,伴食欲不振,倦怠乏力,腰膝酸软,舌淡脉弱者A 热伤冲任B 脾肾气虚C 瘀血阻滞D 阴虚火旺135 若妇女带下色白,清稀如涕,无臭味,病机为A.湿热下注B.冲任亏虚C.肝经郁热D.脾虚湿盛E.以上都不是136 妇女带下色白量多,质稀如涕,多因下列哪项病机所致A 肝经郁热B 脾肾阳虚C 湿热下注D 冲任亏虚E 肾阴不足137 带下色白,量多,无臭味,多属A.冲任亏虚B.湿热下注C.肝经郁热D.脾虚湿注E.肾精亏虚138 遗精频作,伴小便赤涩不畅,或阴部潮湿发痒,舌红苔黄腻,脉濡数者,多属 A 心肝火旺 B 心脾两虚 C 心肾不交 D 湿热下注139 下列不能导致遗精的原因是A 心肾不交B 肾气亏虚C 肝郁气结D 心脾两虚E 湿热下注140“除中”的病机是A 脾胃虚弱B 中气下陷C 胃阴不足D 脾胃之气衰败E 脾肾阳虚141 患者四肢麻木,屈伸不利,舌淡脉虚,多因下列哪项病机所致A 血虚失养B 热极生风C 痰湿阻络D 瘀血内阻E 阳虚失煦142 足跟或胫膝酸痛者,多属A脾阳虚B心气虚C肺阴虚 D 肾虚E肝血虚二、 B 型题A.恶寒重发热轻B.发热重恶寒轻C.发热轻而恶风D.寒热往来E.寒热俱重1 半表半里证的寒热特点是2 伤风表证的寒热特点是3 感受外邪,邪正俱盛的寒热特点是4 风热表证的寒热特点是A 发热微恶风寒B 恶寒重发热轻C 发热恶风D 壮热汗出E 寒热往来5 外感风热表证的寒热特点是6 外感风寒表证的寒热特点是7 太阳中风证的寒热特点是8 少阳证的寒热特点是A.日晡发热,热势较高C.午后低热,骨蒸发热E.身热不扬,头身困重9 湿温发热的特点是10 阴虚发热的特点是11 阳明潮热的特点是 A.长期低热,劳累则甚 C.小儿夏季长期低热 E.低热眩晕,面白舌淡12 气虚发热常见13 气郁发热常见14 血虚发热常见 A.胸胁胀痛 B.痛如针刺15 血瘀的疼痛特点是16 血虚的疼痛特点是17 气滞的疼痛特点是 A.心胸憋闷,时时作痛 C.干咳胸痛,潮热盗汗 E.筋骨关节游走作痛B.自觉发热,渴欲饮水D.身热夜甚,舌绛脉数B.午后夜间低热,颧赤盗汗D.时有低热,抑郁易怒C.关节冷痛D.空虚隐痛B.心痛剧烈,面色青灰D.胸痛壮热,咳嗽吐痰18 肺阴亏虚之肺痨的疼痛,常表现为19 风寒湿侵袭之痹病的疼痛,常表现为20 痰瘀内阻之胸痹的疼痛,常表现为A.水痘B.腹痛C.痹病D. 遗精E.矽肺F.癭瘤21 上述何病症与性别有关?22 上述何病症与职业有关?23 上述何病症常与所居地区水土有关 A.高热不退,汗出甚多C.病情危重,大汗不止E.先恶寒战栗而后汗出24 盗汗是指25 自汗是指26 绝汗的表现是27 战汗指的是 A.头晕面白,神疲体倦 C.头晕而胀,面红目赤 E.头晕胀痛,头重脚轻28 痰湿内阻者可见29 肝火上炎者可见30 肾虚精亏者可见31 瘀血阻滞者可见 A 食欲减退 B 多食易饥32 脾胃虚弱多致B.睡则汗出,醒则汗止D.经常汗出,活动尤甚B.头晕且重,如物缠裹D.头晕刺痛,痛处固定F.头晕耳鸣,腰膝酸软C 饥不欲食D 偏嗜异物E.游走作痛E厌食33 虫病多致34 胃阴不足多致35 胃热积滞多致A.热结便秘B.寒凝便秘C.阴虚便秘D.气虚便秘E.血虚便秘36 大便干结,状如羊屎,舌红少昔,脉细数者,为37 大便秘结,唇舌淡白,脉细者,为38 便秘,排便无力,神疲,舌淡脉弱者,为A 脘腹胀痛,大便泻下臭如败卵B 大便溏泄,兼纳差腹胀C 里急后重,下利脓血D 大便中经常含有较多未消化的食物E大便时干时稀39 食滞胃脘的大便特点是40 肝郁乘脾的大便特点是A 腹痛则泻,泻后痛减,兼情志抑郁,胸胁胀满B大便溏泄,兼纳差腹胀C里急后重,下利脓血D 五更泄泻,完谷不化E腹痛则泻,泻后痛减,兼嗳气酸腐,脘腹胀闷41 湿热痢疾的大便特点是42 肾阳虚衰的大便特点是A.膀胱湿热B.肾阳亏虚C.肾气不固D.痨虫侵袭E.癌瘤侵入43 尿频清长,腰酸,畏寒肢凉,多属44 尿频尿急,尿道灼痛,苔黄腻,多属45 小便失禁或遗尿,腰酸耳鸣,多属A 经色淡红,质稀,量多B 经色深红,质稠,量多C 经色紫红,有块,量少D 经色正红,不稀不稠E经色紫黑,有块46 血热内盛的月经特点是47 气血亏虚的月经特点是三、X 型题1 个人生活史主要包括A.生活经历B.以往生病情况C.精神情志D.饮食起居E. 预防接种情况2 现病史主要包括A.现在症状B.以往生病情况C.发病情况D.病变经过E.诊断治疗经过3 微热的成因可有A.里热炽盛B.正气亏虚C.血液亏虚D.阴液亏少E.气机郁滞4 下列哪些与微热有关A. 气虚B.胃肠热盛C.小儿夏季热D.气郁E.阴虚5 常与壮热并见的症状是A 面赤B 烦渴饮冷C 脉洪大D 大汗E 头身困重6 寒热表现的常见临床类型包括A 恶寒发热B 寒热往来C 但寒不热D 但热不寒7 寒热往来可见于A 疟疾B 胃热证C 少阳证D 外感表证E 阳明腑实证8 潮热表现常见于A 阳明腑证B 湿温病C 少阳病D 阴虚证9 大汗常见于A 实热证B 津亏证C 亡阳证D 亡阴证10 下列哪些是引起心悸的主要原因A.心胆气虚B.胆郁痰扰C.心阳不足D.心血不足E.肝胃郁热11 鉴别外感与内伤头痛的要点是A 发病快慢B 病程长短C 疼痛轻重D 有无寒热表现E 疼痛有无休止12 下列哪些是引起头晕的常见原因A.气血亏虚B.肝阳上亢C.湿热蕴脾D.痰湿内阻E.肾虚精亏13 下列哪些原因可导致头晕A 肝郁气滞B 肝阳上亢C 痰湿内阻D 肝火上炎E 气血亏虚14 下列哪些是引起嗜睡的主要原因A.痰湿困脾B.脾失健运C.心肾阳虚D.邪闭心神E.湿热蕴脾15 下列哪些属于厌食的常见病机A.湿热蕴脾B.食滞胃脘C.肝胆湿热D.脾胃虚弱E.妊娠恶阻16 下列哪些是泄泻的原因A.肾阳虚衰B.肾阴亏损C.肠胃积滞D.大肠湿热E.脾胃虚弱17 下列哪几项常可导致腹痛?A.六淫侵袭B.肿瘤癥积C.心肺阴虚D.瘀血内阻E.脾胃虚寒18 瘀血可见哪些性质的疼痛?A.固定痛B.胀痛C.刺痛D.走窜痛E.痛拒按19 长期耳鸣耳聋的成因有哪些?A.气血瘀阻B.肾虚精亏C.肝火上扰D.肝肾阴虚E.痰湿内蒙20 耳鸣虚实的鉴别要点是A 发作之暴渐B 鸣声之大小C 发作是否有休止D 听力是否有减退E 按之是否减轻21 下列可导致渴不多饮的证候是A 痰饮内停B 营分证C 实热证D 阴虚证E 湿热证22 下列诊大便的内容,哪些属问诊范畴? A.排便次数 B.便量多少 C.大便性状 D.大便气味 E.排便感觉23 下列哪些属于排尿感的异常?A.小便涩痛B.余沥不尽C.尿量减少D.遗尿失禁E.癃闭不通24 下列哪些为排便感异常A.排便不爽B.里急后重C.肛门气坠D.完谷不化E.大便失禁25 肾阳虛常见下列哪些症状A 排便不爽B 完谷不化C 里急后重D 溏结不调E 五更泄26 下列哪些是引起尿量减少的主要原因 A.热盛伤津 B.水液内停 C.湿热蕴结膀胱 D.汗吐下伤津 E.心气亏虚27 健康成人正常排尿的标准是A 日间排尿3~5 次B 夜间0~2 次C 昼夜总尿量约500~ 1000mlD 昼夜总尿量2000ml E昼夜总尿量约1000 ~ 1800ml28 下列哪些可由肾气不足而致A.小便失禁B.小便频数C.小便涩痛D.小便余沥不尽E.遗尿29 下列哪些项可见于大肠湿热A.泻下黄糜B.下利脓血C.肛门灼热D.大便先干后稀E.里急后重30 下列哪些项不可引起月经后期A.阴虚火旺B.阳盛血热C.阳气亏虚D.肝郁血热E.营血亏损31 下列哪些是引起痛经的原因A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.寒凝胞宫D.气血两虚E.痰湿内阻32 询问妇女月经的情况时,常需询问A 月经的量B 月经的周期及带经期C月经的颜色 D 月经的质地33 瘀血可导致妇女A 月经先期B 月经后期C 痛经D 月经过多E 闭经34 湿热下注可导致妇女A 带下色白量多B 带下赤白相兼C 带下色黄D 带下质稀如涕E 带下质黏臭秽四、是非题1 “十问歌”是由张景岳创立,后又经陈修园改编完成的。
中医师-中医诊断学-问诊练习题
第二单元问诊一、A11、睡后易醒,醒后不易入睡多见于A、心肾不交B、食滞内停C、胆郁痰扰D、心脾两虚E、以上均不是2、头脑空痛,腰膝酸软者属于A、风寒头痛B、气虚头痛C、血虚头痛D、肾虚头痛E、风热头痛3、下列关于头痛不同性质的内容叙述错误的是A、头痛连项,遇风加重者属风寒头痛B、头痛怕热,面红目赤者属风热头痛C、头痛如裹,肢体困重者属风湿头痛D、头痛绵绵,过劳则盛者属肾虚头痛E、头痛眩晕,面色苍白者属血虚头痛4、常见于头、脘腹、胁肋、腰背处的疼痛为A、隐痛B、酸痛C、重痛D、灼痛E、冷痛5、常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节处的疼痛为A、隐痛B、酸痛C、重痛D、灼痛E、冷痛6、伤风表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗7、风热表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗8、风寒表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗9、肾气不固所导致的小便改变是A、小便短赤B、小便频数而清C、小便浑浊D、小便涩痛E、小便频数而短少10、下列哪项是血瘀致痛的特点A、胀痛B、刺痛C、重痛D、空痛E、走窜痛11、前额头痛连及眉棱骨属于A、阳明头痛B、少阳头痛C、厥阴头痛D、太阳头痛E、太阴头痛12、巅顶部位头痛属于A、太阳头痛B、阳明头痛C、少阳头痛D、厥阴头痛E、少阴头痛13、胁痛与下列哪项无关A、饮停胸胁B、肝郁气滞C、肝胆火盛D、寒滞肝脉E、肝胆湿热14、以下哪项不是头晕的常见原因A、瘀阻脑络B、肝阳上亢C、痰湿内阻D、外感风寒E、肾虚精亏15、下列哪项不是目眩的常见原因A、风热上袭B、痰蒙清窍C、肝火上炎D、肝阳上亢E、肝阳化风16、突发耳鸣,声大如潮,按之不减者属A、肾精亏损B、阴虚火旺C、肝肾阴虚D、肝胆火盛E、肝血不足17、下列哪项不是失眠的病因A、阴血亏虚B、痰湿困脾C、心胆气虚D、食积胃脘E、阴虚火旺18、口干,但欲漱水不欲咽兼面色黧黑多见于A、营分热盛B、湿热内蕴C、阴虚津亏D、痰饮内停E、瘀血内停19、常见饭后嗜睡,其原因多为A、脾气虚弱B、湿邪困脾C、心肾阳虚D、邪闭心神E、以上都不是20、渴喜热饮而量不多,或水入即吐多为A、湿热内蕴B、痰饮内停C、营分热盛D、阴虚津亏E、瘀血内阻21、厌食油腻,脘闷呕恶,便溏不爽多见于A、湿热蕴脾B、食滞胃脘C、肝胆湿热D、妊娠反应E、以上都不是22、大便溏结不调多因A、脾虚B、肾虚C、脾肾阳虚D、肝郁脾虚E、食滞胃肠23、以下哪项不是便秘的常见原因A、胃肠积热B、食滞胃肠C、阳虚寒凝D、阴津亏损E、腹内癥块24、脾肾两虚大便的特点是A、泻下黄糜B、完谷不化C、泻下腐臭D、溏结不调E、便下脓血25、尿后余沥不尽的病机是A、肾精亏虚B、肾阴亏虚C、肾气不固D、膀胱湿热E、肾不纳气26、久病小便频数,色清量多,夜间明显者多见于A、膀胱湿热B、热盛伤津C、中气下陷D、久病肾虚E、以上都不是27、长期低热,以午后或夜间低热为主,其病机是A、气虚B、血虚C、阴虚D、阳虚E、气阴两虚28、恶寒战栗与高热交替发作,发有定时,此为A、少阳病B、疟疾C、热入血室D、阳明病E、表寒证29、自汗的病机是A、气虚B、阴虚C、血虚D、痰盛E、气滞30、下述何证可以出现自汗与盗汗并见A、气虚证B、气滞证C、阴虚证D、血瘀证E、气阴两虚证31、酸痛的常见原因是A、火邪窜至经络B、寒邪阻滞经络C、湿浸肌肉关节D、淤血阻滞经络E、阳气精血亏虚32、疼痛不剧,尚可忍耐,绵绵不休,此为A、酸痛B、隐痛C、空痛D、窜痛E、胀痛33、下列哪项是久病畏寒的主要因素A、风邪袭表B、寒邪内侵C、湿邪外袭D、阳气虚衰E、阴液亏损34、下述哪项不是由肾气不足所致A、小便失禁B、小便频数C、小便涩痛D、遗尿E、小便余沥不尽二、B1、A.心肾不交B.胆郁痰扰C.心脾两虚D.心阳亏虚E.心脉痹阻<1> 、睡眠时时惊醒,不易安卧多见于A B C D E<2> 、不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于A B C D E2、A.口淡B.口苦C.口涩D.口甜E.口咸<1> 、燥热津伤常见口味为A B C D E<2> 、心火上炎常见口味为A B C D E3、A.肝阳上亢B.痰湿内阻C.气血亏虚D.肾精不足E.肝火上炎<1> 、头晕昏沉,痰多苔腻多为A B C D E<2> 、头晕目眩,倦怠乏力多为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】临床常见四种类型的失眠:(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。
问诊的练习题
问诊的练习题
问诊是医生与患者之间的交流方式,通过询问病史、了解症状等,以确定诊断和制定治疗方案。
本篇文章将通过一系列问题,模拟问诊过程,加深对问诊技巧的理解和应用。
1. 请问您的主诉是什么?
2. 这个症状什么时候开始出现的?
3. 您感到的症状是什么?
4. 这些症状对您的生活有什么影响?
5. 是否有其他伴随症状?
6. 过去有没有类似的症状出现过?
7. 您最近有没有进行过相关的体检或治疗?
8. 是否有家族遗传疾病史?
9. 您是否有过敏史?
10. 您平时的生活习惯如何,比如饮食、运动等?
11. 您有没有使用过相关的药物或保健品?
12. 您是否有心理压力或情绪波动?
13. 有没有与职业或环境有关的因素?
14. 您的家庭和社会支持如何?
15. 您对目前的症状是否有什么疑虑或担忧?
以上是一些常见的问诊问题,具体问题的选择和顺序可以根据患者
的情况进行相应调整。
问诊时,医生需要耐心倾听,并根据患者的回答,进一步提出追问以获取更详细的信息。
通过问诊,医生可以获得患者的病史、症状描述、相关检查资料等,帮助医生进行正确的诊断和治疗。
同时,问诊也有助于建立医生与患
者之间的信任和沟通,增强患者的治疗依从性,提高治疗效果。
总结起来,问诊是医学领域中至关重要的技巧,通过询问病史、了
解症状等,可以从源头上了解患者的病情,为进一步的治疗和诊断提
供重要参考。
希望本文对你加深对问诊技巧的理解和应用有所帮助。
诊断学练习册
诊断学精品课程(自测习题集)诊断学编写组目录第一篇常见症状第二篇问诊与检体诊断第三篇实验诊断第四篇心电图检查第五篇X线与磁共振诊断诊断学模拟试题第一篇常见症状一、名词解释1.发热2.咯血3. 昏迷4.紫绀5.呕血6.黄疸7.血尿8.水肿 9.眩晕 10.便血 11.稽留热 12.三凹征 13. 呼吸困难14. 意识障碍 15.心源性呼吸困难二、填空题1.体温的临床分度,低热、中等度热、高热、超高热。
2.引起发热的原因发热最多见。
3.疼痛按发生的部位及传导途径不同分、、、四种类型。
4.头痛伴视力障碍见于、。
5.急剧、持续的头痛伴意识障碍提示。
慢性进行性头痛伴颅内高压提示。
长期反复发作的头痛,无颅内高压表现提示或。
6.突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示。
慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示。
7.大量脓性痰且静置后分三层提示、、。
8.青壮年咯血见于、、。
9.呼吸困难的常见病因是、、、、。
10.临床上出现紫绀时毛细血管中的脱氧血红蛋白至少是。
11.肠源性紫绀是由于食入大量含的变质蔬菜所致。
12.心悸时体格检查可发现、、,亦可正常。
13.频繁和剧烈的呕吐可引起、、、。
14.呕血的病因中最常见的是,其次是和。
15.上消化道出血多为,出血多为鲜红血便。
16.依据发生机制不同腹泻分为、、、、。
17.尿中胆红素阳性见于黄疸和黄疸。
18.引起血尿的泌尿系统疾病中多见的是、、、。
19.局部性水肿常见的是、、。
20.意识障碍依表现程度不同分为、、、、。
三、判断题1.同一疾病可有不同的症状,同一症状亦可在不同疾病中出现。
()2.正常人的体温一般为36.3~37.2℃。
()3.脑出血引起的发热属于感染性发热。
()4.疼痛对机体的正常生命活动具有保护作用。
()5.心绞痛的心前区及胸骨后疼痛属于牵涉痛。
()6.高血压引起的头痛多在额部或整个头部。
()7.高脂肪饮食可诱发胆囊炎和胆石症。
()8.吞咽食物可使反流性食管炎疼痛加剧。
诊断学名词解释和问答题
2.病理性蛋白尿产生的机制
3.简述尿管型形成的条件
4.简述粪便隐血试验的临床意义
5.病理情况下粪便颜色与性状有哪些改变(举例4种)
6.梗阻性黄疸与溶血性黄疸的粪便有何变化
7.病理情况下痰液颜色的改变及其临床意义
8.简述渗出液与漏出液的鉴别要点
(三)肝肾功能检测
5.水肿分几度,如何分
6.全身淋巴结肿大见于哪些病
(三)头颈部
1.扁桃体肿大是如何分度的
2.甲状腺肿大是如何分度的
3.甲状腺肿大见于哪些疾病
4.颈部淋巴结肿大见于哪些疾病
(四)胸部
1.试述触觉语颤增强见于哪些疾病,其发生机制如何
2.何谓管状呼吸音,常见于哪些疾病
3.试述干啰音和湿啰音的形成机制和各自的特点
21.试述右心衰竭的体征
(五)腹部
1.右心功能衰竭时应出现哪些体征
2.乙型肝炎肝硬化失代偿期的体格检查发现
3.试述肝脏触诊内容有哪些
4.试述脾脏触诊内容有哪些
(六)脊柱与四肢
1.试述腰椎活动受限的常见病因
2.简述杵状指的特点及发生机制
(七)神经系统
1.试述共济失调的检测方法和临床意义
2.如何进行浅感觉的检查及临床意义
2.简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点
3.简述肝源性水肿的形成机制及临床特点
(三)呼吸系统症状
1.观察痰量和痰的性质有何临床意义
2.简述咯血和呕血的区别
3.简述心绞痛的临床特点
4.简述中心性发绀和周围性发绀的临床特点
5.简述左心衰竭发生呼吸困难的主要原因及其机制
(四)心悸
1.简述心悸的病因
(五)消化系统症状
健康评估习题-问诊+症状
第二章问诊一、单选题1.关于问诊,下列哪项是错误的:A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥A.您病了多长时间?B.您感到哪儿不舒服?C.您的粪便发黑么?D.您一般在什么时候发热?3.下列各项中属于客观资料的是A.头痛B.关节酸痛C.肝大D.腹泻4.下列各项中属于主观资料的是A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心二、多项选择题1.病史问诊内容的要点为A.起病情况及患病时间B.主要症状及其特点C.病因与诱因D.病情的发展演变及伴随症状E.诊断、治疗及护理经过第三章常见症状一、选择题1.引起发热最主要的原因是A.感染性发热B.免疫反应所致发热C.吸收热D.自主神经功能紊乱所致发热2.以口腔温度为例,超高热是指体温在A.37。
3℃-38℃B.38。
1℃—39℃C.39.1℃-41℃D.41℃以上3.小儿高热易发生A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.脱水4.中枢性发热的特点为A.高热多汗B.高热无汗C.低热多汗D.低热无汗5.内脏痛的特点为A.双重痛觉B.定位明确C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D.剧烈而短暂6.慢性疼痛的特点为A.常突然发生B.有明确开始时间C.持续时间较短D.临床较难控制7.锐痛是指A.酸痛B.切割痛C.胀痛D.压榨样痛8.全身感染性头痛的特点为A.整个头部胀痛B.重压感、紧缩感或钳夹样痛C.阵发性电击样剧痛D.程度剧烈伴喷射样呕吐9.心源性水肿的特点为A.首先出现在身体下垂部位B.初为眼睑与颜面水肿C.以腹水为主要表现D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性10.肝源性水肿的特点为A.水肿与体位有明显的关系B.于直立或体位有明显的关系C.以腹水为主要表现D.指压凹陷不明显11.肾源性水肿的特点为A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B.初为眼睑与颜面水肿C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻E.以低垂部位显著12.干性咳嗽常见于下列哪种疾病A.胸膜炎B.肺炎C.支气管扩张D.二尖瓣狭窄13.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于A.肺癌B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺炎14.咳粉红色泡沫样痰见于A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.肺水肿D.肺梗死15.痰液有恶臭见于A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C.金黄色葡萄球菌感染D.厌氧菌感染16.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为A.喉痒、烦躁不安、发绀B.喉痒、胸闷、咳嗽C.喉痒、咳嗽、呛咳D.胸闷、咳嗽、发绀17.大量咯血是指一次咯血量达300-500ml,或每日咯血量达A.500ml以上B.600ml以上C.700ml以上D.800ml以上18.咯血直接致死的重要原因为A.肺部感染B.窒息C.肺不张D.失血性休克19.大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失,见于A.窒息B.肺不张C.感染D.失血性休克20.导致发绀的常见原因是A.严重贫血B.组织缺氧C.高碳酸血症D.循环血液中脱氧血红蛋白增多21.周围性发绀的特点为A.除四肢及颜面外,亦可见舌、口腔黏膜和躯干皮肤B.发绀部位皮肤温暖C.按摩或加温后发绀可消失D.常伴杵状指(趾)及红细胞增多22.中心性发绀主要见于A.药物中毒B.心肺疾病C.右心衰竭D.严重休克23.全心衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.肺性发绀C.心性发绀D.周围性发绀24.呼气性呼吸困难见于A.喉痉挛B.胸腔积液C.气管异物D.支气管哮喘25.严重吸气性呼吸困难的特征A.端坐呼吸B.鼻翼扇动C.“三凹征”D.哮鸣音26.夜间阵发性呼吸困难见于A.急性左心衰竭B.右心衰竭C.支气管衰竭D.糖尿病酮症酸中毒27.代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为A.呼吸浅快、伴口周、肢体麻木B.呼吸深长规则,可伴有鼾音C.呼吸急促,心率加快D.呼气费力,常伴哮鸣音28.生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点A.持续时间长B.反复发作C.常伴有胸闷D.一般不影响正常活动29.下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的A.严重贫血B.甲亢C.心脏扩大D.服用阿托品30.幽门梗阻所致呕吐的特点是A.进餐后即刻发生B.剧烈呈喷射状C.多为宿食,常于夜间发生D.胃排空后仍干呕不止31.呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于A.中枢神经系统病变B.胃肠神经官能症C.前庭功能障碍D.消化道梗阻32.呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于A.幽门梗阻B.低位肠梗阻C.急性胃肠炎D.晕动症33.导致呕血与黑便最常见的病因是A.消化性溃疡B.食管或胃底静脉曲张破裂C.急性胃粘膜病变D.胃癌34.出现黑粪提示上消化道出血量达A.10-30ml以上B.30-50ml以上C.50—70ml以上D.70-90ml以上35.呕血提示胃内积血量至少达A.150—200ml B.250—300ml C.350—400ml D.450-500ml36.判断呕血严重程度最后价值的指标是A.呕血量B.呕血颜色C.血压、脉搏和心率D.外周血红细胞计数与血红蛋白37.血液与粪便混合或全为血液,提示出血部位在A.直肠B.肛门C.肛管D.上消化道或小肠38.血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于A.上消化道出血B.小肠出血C.直肠、肛门或肛管出血D.结肠出血39.洗肉水样血性便,有特殊腥臭味,见于A.急性细菌性痢疾B.急性出血坏死性肠炎C.肛裂D.痔疮40.渗出性腹泻特点A.水样B.排便量每日大于1000ml C.无脓血与粘液D.多伴腹痛与发热41.分泌性腹泻特点为A.腹泻量大呈水样B.多有粘液与脓血C.与进食有关D.常伴有里急后重42.下列可致重度脱水的腹泻为A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.吸收不良综合征43.吸收不良性腹泻的特点A.含大量脂肪及泡沫B.量少而臭C.伴腹痛D.禁食后不缓解44.便秘者每周排便次数大多少于A.3次B.4次C.5次D.6次45.关于便秘的概念,错误的是A.排便次数减少B.每日少于1次C.排便困难D.粪便干结46.下列哪项不是功能性便秘的原因A.食物缺乏纤维素B.肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C.长期滥用泻药D.肛门病变致排便疼痛而惧怕排便479.下列哪项不是器质性便秘的原因A.全身性疾病致肠肌松弛,排便无力B.多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C.腹腔或盆腔内肿瘤压迫D.铅中毒所致肠肌痉挛48.当血清胆红素浓度超过多少时可出现黄疸A.1。
问诊练习题和参考答案
问诊练习题和参考答案----------------------练习题----------------------以下共有6个名词解释、10个填空、4个问答。
请按要求回答问题后,对照答案检查一下,你掌握的怎么样?【名词解释】1.问诊。
2.症状。
3.体征。
4.体格检查。
5.实验室检查。
6.主诉。
【填空】1.问诊一般由__开始.2.问诊的内容包括__、__、__、__、__、__、__、__、__。
3.一般项目包括__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__。
4.现病史是记述患者患病后疾病的 __、__、__和__经过。
5.既往史包括__、__、__、__、__。
6.婚姻史包括__、__、__、__、__。
7.月经史应包括__、__、__、__、__、__、__、__。
8.生育史应包括__、__、__、__、__、__、__、__。
9.家族史包括询问__、__、__、__的健康与疾病情况。
10 .问诊可能遇到的特殊情况包括__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__。
【问答题】1.试述问诊的临床意义。
2.简述采集现病史应询问的内容。
3.试述系统回顾的主要内容。
4.个人史的内容应包括哪一些?----------------------参考答案----------------------【名词解释】1.问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程.2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒.3.体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大.4.体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法.5.实验室检查(laboratory examination):是通过物理.化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法.6.主诉(chief complaints):患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因.【填空题】1.主诉;2.一般项目,主诉,现病史,既往史,系统回顾,个人史,婚姻史,月经史和生育史,家族史;3.姓名,性别,年龄,民族,婚姻,地址,工作单位,职业,入院日期,记录日期,病史陈述者,可靠程度;4.发生,发展,演变,诊治;5.既往的健康状况,曾经患过的疾病,手术外伤史,预防注射史,过敏史6.未婚或已婚,结婚年龄,配偶健康状况,性生活情况,夫妻关系;7.初潮的年龄,月经周期和经期天数;经血的量和色,经期症状,有无痛经或白带,末次月经日期,闭经日期,绝经年龄;8.妊娠次数,生育次数,妊娠与生育的年龄,人工或自然流产的次数,有无死产,是否手术产,有无产褥感染,计划生育状况;9.父母,兄弟,姐妹,子女;10.缄默与忧伤,焦虑与抑郁,多话与唠叨,愤怒与敌意,多种症状并存,文化程度低下或语言障碍,重危或晚期患者,残疾患者,老年人,儿童,精神疾病患者。
常见症状问诊练习
常见症状问诊练习发热患者,男,28岁。
主诉:高热3天。
现病史:4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞,轻微咳嗽,在厂医务所就诊,按“感冒”给予“抗病毒冲剂”等治疗,未见好转。
3天前出现寒战、高热,t39.2-40.3℃,咳嗽,咳少量白色黏痰。
发病以来自觉乏力、纳差全身肌肉酸痛。
无腹痛、腹泻,二便正常。
既往史:既往健康,无手术史,无药物过敏史。
问题:1.该患者的发热原因及机制可能是什么?2.该患者是什么热型?3.主要护理诊断是什么?答案:1.该患者打篮球淋雨后出现咳嗽、寒战、高热等症状,可能引起发热的原因是病原体致感染性发热由于病原体无法轻易促进作用于体温调节中枢,通过白细胞释放出来内源性并致热源而引发发热2.患者3天来体温39.2-40.3℃,合乎稽留热型的特征3.该患者的主要症状为发热主要护理诊断:体温过高与病原体感染有关疼痛患者,男,55岁。
因心前区闷痛5小时入院。
患者于入院前5小时与女儿吵架,突感心前区闷痛,呈阵发性,持续约数分钟,有时觉左肩部疼痛,伴大汗淋漓,头晕,自觉心悸气促,呼吸不畅,无意识障碍,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰。
既往无类似发作。
问题:1.该患者突出症状是什么?有何特点?2.本病例有无诱发因素?3.该病例诊治还须要补足哪些内容?答案:1.注重症状就是心前区闷痛其特点就是:呈圆形阵发性持续时间短向左肩部放射2.该患者心前区闷痛就是与女儿争吵而忽然出现,表明引致因素可能将就是情绪兴奋3.根据疼痛的部位、性质及特点,可拟Lorris心绞痛心绞痛发生与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素有关,需及时补充相关因素水肿与水解患者,男,68岁,江苏人。
因反复双下肢水肿9年,腹部膨大半个月入院。
患者于9年前开始出现双下肢凹陷性水肿,平卧休息后可减轻,伴有咳嗽、咳少量白色黏液痰,心悸。
半个月来,体重增加4kg,腹部膨大,颈静脉怒张。
无高血压及风湿性心脏病史。
问题:1.主要症状及特点是什么?可能病因是什么?2.该患者诊治中还须要补足什么资料?3.该患者现存的护理问题存有哪些?答案:1.该患者主要症状就是水肿特点:双下肢凹陷性水肿平卧休息后可减轻诱发腹腔积液、颈静脉怒张合乎心源性水肿的特点2.本病例除主要症状外,还伴有咳嗽、咳痰心悸等症状,可推断为肺源性心脏病问诊中还需要补充呕吐、胸痛的有关病史是否有劳累、受凉等诱发因素是否有烦躁、焦虑等情绪反应与否采用过利尿剂、洋地黄等药物及其剂量、疗效、不良反应等3.体液过多与右心功能不全有关活动并无耐力与大量腹腔积液所致体温受到限制、行动不便有关呼吸困难患者,男,58岁。
常见症状问诊练习
发热患者,男,28岁。
主诉:高热3天。
现病史:4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞,轻微咳嗽,在厂医务所就诊,按“感冒”给予“抗病毒冲剂”等治疗,未见好转。
3天前出现寒战、高热,T39.2-40.3℃,咳嗽,咳少量白色黏痰。
发病以来自觉乏力、纳差全身肌肉酸痛。
无腹痛、腹泻,二便正常。
既往史:既往健康,无手术史,无药物过敏史。
问题:1.该患者的发热原因及机制可能是什么?2.该患者是什么热型?3.主要护理诊断是什么?答案:1.该患者打篮球淋雨后出现咳嗽、寒战、高热等症状,可能引起发热的原因是病原体致感染性发热由于病原体不能直接作用于体温调节中枢,通过白细胞释放内源性致热源而引起高热2.患者3天来体温39.2-40.3℃,符合稽留热型的特征3.该患者的主要症状为高热主要护理诊断:体温过高与病原体感染有关疼痛患者,男,55岁。
因心前区闷痛5小时入院。
患者于入院前5小时与女儿吵架,突感心前区闷痛,呈阵发性,持续约数分钟,有时觉左肩部疼痛,伴大汗淋漓,头晕,自觉心悸气促,呼吸不畅,无意识障碍,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰。
既往无类似发作。
问题:1.该患者突出症状是什么?有何特点?2.本病例有无诱发因素?3.该病例问诊还需补充哪些内容?答案:1.突出症状是心前区闷痛其特点是:呈阵发性持续时间短向左肩部放射2.该患者心前区闷痛是与女儿吵架而突然发生,说明诱发因素可能是情绪激动3.根据疼痛的部位、性质及特点,可拟诊为心绞痛心绞痛发生与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素有关,需及时补充相关因素水肿与脱水患者,男,68岁,江苏人。
因反复双下肢水肿9年,腹部膨大半个月入院。
患者于9年前开始出现双下肢凹陷性水肿,平卧休息后可减轻,伴有咳嗽、咳少量白色黏液痰,心悸。
半个月来,体重增加4kg,腹部膨大,颈静脉怒张。
无高血压及风湿性心脏病史。
问题:1.主要症状及特点是什么?可能病因是什么?2.该患者问诊中还需要补充什么资料?3.该患者现存的护理问题有哪些?答案:1.该患者主要症状是水肿特点:双下肢凹陷性水肿平卧休息后可减轻伴有腹腔积液、颈静脉怒张符合心源性水肿的特点2.本病例除主要症状外,还伴有咳嗽、咳痰心悸等症状,可推断为肺源性心脏病问诊中还需要补充咳嗽、咳痰的相关病史是否有劳累、受凉等诱发因素是否有烦躁、焦虑等情绪反应是否使用过利尿剂、洋地黄等药物及其剂量、疗效、不良反应等3. 体液过多与右心功能不全有关活动无耐力与大量腹腔积液所致呼吸受限、行动不便有关呼吸困难患者,男,58岁。
常见症状问诊练习
常见症状问诊练习发热患者,男,28岁。
主诉:高热3天。
现病史:4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞,轻微咳嗽,在厂医务所就诊,按“感冒”给予“抗病毒冲剂”等治疗,未见好转。
3天前出现寒战、高热,℃,咳嗽,咳少量白色黏痰。
发病以来自觉乏力、纳差全身肌肉酸痛。
无腹痛、腹泻,二便正常。
既往史:既往健康,无手术史,无药物过敏史。
问题:1.该患者的发热原因及机制可能是什么? 2.该患者是什么热型? 3.主要护理诊断是什么?答案: 1.该患者打篮球淋雨后出现咳嗽、寒战、高热等症状,可能引起发热的原因是病原体致感染性发热于病原体不能直接作用于体温调节中枢,通过白细胞释放内源性致热源而引起高热 2.患者3天来体温℃,符合稽留热型的特征 3.该患者的主要症状为高热主要护理诊断:体温过高与病原体感染有关疼痛患者,男,55岁。
因心前区闷痛5小时入院。
患者于入院前5小时与女儿吵架,突感心前区闷痛,呈阵发性,持续约数分钟,有时觉左肩部疼痛,伴大汗淋漓,头晕,自觉心悸气促,呼吸不畅,无意识障碍,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰。
既往无类似发作。
问题: 1.该患者突出症状是什么?有何特点? 2.本病例有无诱发因素?3.该病例问诊还需补充哪些内容?答案: 1.突出症状是心前区闷痛其特点是:呈阵发性持续时间短向左肩部放射 2.该患者心前区闷痛是与女儿吵架而突然发生,说明诱发因素可能是情绪激动 3.根据疼痛的部位、性质及特点,可拟诊为心绞痛心绞痛发生与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素有关,需及时补充相关因素水肿与脱水患者,男,68岁,江苏人。
因反复双下肢水肿9年,腹部膨大半个月入院。
患者于9年前开始出现双下肢凹陷性水肿,平卧休息后可减轻,伴有咳嗽、咳少量白色黏液痰,心悸。
半个月来,体重增加4kg,腹部膨大,颈静脉怒张。
无高血压及风湿性心脏病史。
问题: 1.主要症状及特点是什么?可能病因是什么?2.该患者问诊中还需要补充什么资料?3.该患者现存的护理问题有哪些?答案: 1.该患者主要症状是水肿特点:双下肢凹陷性水肿平卧休息后可减轻伴有腹腔积液、颈静脉怒张符合心源性水肿的特点 2.本病例除主要症状外,还伴有咳嗽、咳痰心悸等症状,可推断为肺源性心脏病问诊中还需要补充咳嗽、咳痰的相关病史是否有劳累、受凉等诱发因素是否有烦躁、焦虑等情绪反应是否使用过利尿剂、洋地黄等药物及其剂量、疗效、不良反应等 3. 体液过多与右心功能不全有关活动无耐力与大量腹腔积液所致呼吸受限、行动不便有关呼吸困难患者,男,58岁。
诊断学 常见症状(名词解释和问答题)
诊断学常见症状(名词解释和问答题)1、暗示性提问:是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式2、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
3、发热(fever):当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
4、稽留热(ontinued fever):指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
5、弛张型(remittent fever)或败血症热型:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。
6、间歇热型(intermittent fever):指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
7、波状型(undulant fever):指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
8、回归热(recurrent fever):指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
9、不规则热(irregular fever):指发热的体温曲线无一定规律。
10、咯血:咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽从口腔排体外11、咳嗽:咳嗽是一种保护性反射动作。
12、咳痰:咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
13、呼吸困难:呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
14、心源性哮喘:重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
15、发绀(又称紫绀):是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
常见症状与问诊
《诊断学》复习题第一部分常见症状A1型题1.发热最常见的病因是A.无菌性物质坏死吸收B.抗原-抗体反应C.自主神经功能紊乱D.感染E.内分泌与代谢疾病2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎3.血友病属于以下哪项发病机制A.血小板生成减少B.遗传性凝血因子缺乏C.化学物质所致血管壁功能异常D.血小板消耗过多E.血小板第3因子异常4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是A.紫瘢伴有月经过多B.紫瘢时血小板计数正常C.紫瘢伴关节腔出血D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛E.紫瘢有家族史,轻伤后出血不止5.肾性水肿的特征为A.晨起有眼睑与颜面水肿B.主要表现为腹水C.首先出现于身体下垂部位D.为非凹陷性水肿E.多见于月经前1~2周6.下列关于心源性水肿的说法,不正确的一项是A.行走活动后明显,休息后减轻B.常有肝颈静脉回流征阳性C.水肿的基本机制是钠水潴留D.可有肝肿大E.多呈对称性7.肝源性水肿的主要表现是A.晨起可见颜面及眼睑浮肿B.颈静脉怒张C.腹水D.头面部水肿E.水肿前常有消瘦8.不引起全身性水肿的疾病是A.心功能不全B.尿毒症C.晚期肝硬化D.肾病综合征E.丝虫病9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑A.支气管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.肺气肿E.支气管扩张10.对判断急性肺水肿最特异的表现是A.呼吸困难B.烦躁不安C.大汗淋漓D.两肺哮鸣音E.咳大量粉红色泡沫痰11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病,一般不包括哪项A.肺结核B.支气管扩张C.急性渗出性胸膜炎D.肺癌E.风心病二尖办瓣狭窄12.大量咯血指患者每日咯血量在A.100ml以内B.100~200mlC.300~500mlD.500ml以上E.800~1000ml以上13.与咯血不符合的特点是A.咯血前有喉部痒感B.血呈暗红或咖啡色C.呈碱性D.血中混有泡沫或痰E.一般没有柏油样便14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是A.咳嗽时胸痛加剧B.胸壁局部皮肤有红肿热痛C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布D.呈胸部闷痛E.进食或吞咽时加重15.胆囊炎疼痛可牵涉至A.上腹及脐周B.右肩C.左肩D.胸骨后E.下胸部16.“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致A.进食含较多亚硝酸盐的食物 B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升C.见于女性,与月经周期相关D.右心衰导致消化道吸收功能异常E.是一种混合性发绀17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时,皮肤粘膜即出现紫绀A.5g/LB.10g/LC.15 g/LD.50 g/LE.75 g/L18.与中心性发绀不符合的一项是A.发绀呈全身性分布B.发绀部位皮肤发冷C.按摩和加温后发绀不消失D.血中还原血红蛋白增多而引起E.心肺功能改善后发绀缓解或消失19.形成发绀的最主要原因是A.黑色素增多B.血红蛋白增多C.还原血红蛋白增多 D.氧合血红蛋白E.血细胞血红蛋白含量过低20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为A.鼻翼扇动B.端坐呼吸C.呼吸加深加快D.两肺广泛哮鸣音E.三凹征21.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿22.某患者体形瘦高,扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难,最可能的疾病是A.急性支气管炎B.肺癌C.急性胸膜炎D.自发性气胸E.心绞痛23.心悸伴消瘦及多汗可见于A.心肌炎B.甲亢C.心包炎D.高血压E.贫血24.呕吐大量隔夜宿食可见于A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻25.呕吐后腹痛缓解者可能是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.幽门梗阻 D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死26.喷射性呕吐见于A.消化性溃疡B.尿毒C.颅内高压D.肠梗阻E.急性腹膜炎27.呕吐伴腹泻常见于A.肠梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性肾盂肾炎E.急性胃肠炎28.呕血最常见的疾病是A.胃底及食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.十二指肠炎D.胃癌E.消化性溃疡29.中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝硬化E.胆囊炎30.粪便与血液不相混合,血液附着在粪便表面,提示出血部位可能在A.上消化管B.小肠C.升结肠D.回盲部E.乙状结肠31.阑尾炎的疼痛特点A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛32.慢性腹痛,每于冬季发作,进食后缓解,应考虑A.胆道蛔虫症B.胆石症C.慢性胰腺炎D.消化性溃疡E.结核性腹膜炎33.进食油腻后右上腹痛发作,应考虑A.胰腺炎B.食管炎C.溃疡病D.胆石症E.肠蛔虫症34.慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于A.胆石症B.反流性食管炎C.幽门梗阻D.慢性阑尾炎E.溃疡病35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻A.3个月B.2个月C.1个月D.2周E.3周36.阿米巴痢疾的粪便特点是A.黏液脓血便B.洗肉水样便C.果酱样便D.柏油样便E.成形粪便外带鲜血37.下列疾病不可能出现黑便的是A.支气管扩张咯血患者B.Crohn病C.痔疮 D.胃癌 E.肝硬化失代偿期38.大便呈白陶土见于A.中毒性肝炎B.败血症C.误输异型血D.胰头癌E.钩端螺旋体病39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A.病毒性肝炎B.肝内泥沙样结石C.溶血性贫血D.原发性胆汁性肝硬化E.胆总管狭窄40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于A.病毒性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.败血症E.胆道结石41.下列哪项不属于溶血性黄疸A.地中海贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.误输异型血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.败血症42.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸A.肝内泥沙样结石B.胆石症C.胰头癌D.壶腹癌E.肝硬化43.黄疸伴皮肤瘙痒见于A.急性肝炎B.药物中毒性肝炎C.胆总管结石D.自身免疫性贫血E.肝硬化44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列哪项是错误的A.总胆红素增加B.结合胆红素中度增加C.非结合胆红素中度增加D.尿胆红素阴性E.尿胆原多为中度增高45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列哪项是错误的A.总胆红素增加B.非结合胆红素明显减少C.结合胆红素轻度增加D.尿胆原明显增高E.尿胆红素阴性46.尿胆原、尿胆素增加,尿胆红素阴性,下列疾病中哪种可能性大A.地中海贫血B.中毒性肝炎C.胆囊结石D.胆总管癌E.病毒性肝炎47.进食后上腹痛,左侧卧可缓解,可见于A.溃疡病B.胃黏膜脱垂C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.慢性胰腺炎48.引起心悸的生理原因可见于A.剧烈运动B.精神过度紧张C.饮酒后D.服用阿托品后E.以上都是49.心悸伴昏厥最常见于A.贫血B.心肌炎C.病态窦房结综合征D.甲亢E.心包炎50.呕吐物有粪臭见于A.幽门梗阻B.肠梗阻C.喷门黏膜撕裂综合征D.腹膜炎E.急性胰腺炎51.下列属于病理性心悸病因的是A.剧烈运动B.大量饮酒C.大量饮咖啡D.心脏瓣膜病E.应用肾上腺素52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者,应考虑A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.前庭器官疾病D.脑炎E.脑出血53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.胃底食道静脉曲张破裂出血D.急性肝炎E.即急性胆囊炎54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.胆囊炎E.结核性腹膜炎55.剧烈呕吐后继而呕血,应警惕A.急性胃炎B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.食管喷门黏膜撕裂伤56.下列哪项不属于疼痛的性质A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛57.腹泻原因不包括A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.肠蠕动增强性腹泻E.进食过多性腹泻58.腹泻伴里急后重见于A.急性肠炎B.急性痢疾C.肠易激综合征D.肠结核E.霍乱59.器质性便秘的原因不包括A.肛裂B.结肠癌C.结肠息肉D.尿毒症E.结肠冗长60.便秘与腹泻交替应注意A.结肠癌B.肠粘连C.肠结核D.先天性巨结肠E.尿毒症61.黏液脓血便常见于A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎62.大面积烧伤患者出现呕血,最常见病因A.消化道溃疡B.急性胃粘膜病变C.胃息肉D.胃烧伤E.食管粘膜撕裂伤63.内脏器官病变引起的腰背痛,是由于A.牵涉痛B.放射痛C.肌肉缺血D.肌肉痉挛E.转移痛64.腰痛伴有尿频、尿急,见于A.尿路感染B.附件炎C.盆腔炎D.卵巢疾病E.子宫炎症65.腰背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱疹最可能的疾病是A.肋间神经炎B.风湿热C.带状疱疹D.急性脊髓炎E.单纯性疱疹66.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史,最可能的疾病是A.风湿热B.痛风性关节炎C.腱鞘炎D.滑囊炎E.骨关节炎67.类风湿关节炎的手部特征性改变是A.平手B.爪形手C.垂腕D.杵状指E.梭形关节68.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞:A.1~2个B.2个以上C.3个以上D.5个E.10个以上69.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是A.肾小球肾炎B.肾结石C.膀胱结石D.输尿管结石E.多囊肾70.某患者,男性,50岁。
诊断
一、问诊与常见症状功能性血尿多见于EA、急进性高血压病B、慢性尽力衰竭C、急性阑尾炎D、药物副作用E、运动后血尿心悸伴晕厥最常见于 AA、高度房室传导阻滞B、急性心肌炎C、急性心包炎D、心力衰竭E、急性失血最为常见的呕血原因是 AA、消化性遗疡B、食管静脉曲张破裂C、急性胃黏膜出血D、上消化道肿瘤E、血友病隐血便是指 EA、便血呈暗红色B、便血呈黑色C、便血呈柏油样D、便血量洗肉水样E、便血呈无肉眼可见的改变内脏性腹的特点是 AA、疼痛感觉模糊B、疼痛部位明确C、疼痛持续时间长D、疼痛程度剧烈E、疼痛可随体位变化而加重严重感染性肠病多属于 AA、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻下列不属于功能性便秘的是 EA、结肠冗长B、长期滥用泻药C、肠易激综合征D、所进食物缺乏纤维素E、全身性疾病使肠肌松弛溶血性黄疸的特点是 DA、UCB正常,CB显著增加B、UCB增加。
CB增加C、UCB正常,CB增加D、UCB增加,CB正常E、UCB增加肝细胞性黄疸的特点是 BA、UCB正常,CB显著增加B、UCB增加,CB增加C、UCB正常,CB增加D、UCB增加,CB正常E、UCB增加胆汁淤积性黄疸的特点是AA、UCB正常,CB显著增加B、UCB增加,CB增加C、UCB正常,CB增加D、UCB增加,CB正常E、UCB增加Gilbert 综合征所致黄疸的特点是 EA、UCB正常,CB显著增加B、UCB增加,CB增加C、UCB正常,CB增加D、UCB增加,CB正常E、UCB增加吸气性的呼吸因难最常见于 BA、肺不张B、气管异物C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、肺炎球菌肺炎结核性变态反应性关节炎的最主要特点是 EA、日久易形成冷脓肿B、膝关节疼痛最常见C、髋关疼痛最常见D、腰椎关节疼痛最常见E、多发性游走性关节疼痛最常见发作性呼气性呼吸困难最常见于 AA、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、大量胸腔积液E、重症肺结核排尿次数增多而每次尿量正常见于 AA、糖尿病B、膀胱炎C、前列腺增生D、输尿管结石E、神经源性膀胱排尿次数增多而每次尿量减少见于 CA、糖尿病B、尿崩症C、神经源性膀胱D、生理性尿频E、急性肾衰竭尿期正常成人24小时尿量平均为 BA、1000mLB、1500mLC、2000mLD、2500mLE、3000ml头痛伴脑膜刺激征常见于 BA、高血压病B、脑膜炎C、脑检塞D、脑肿瘤 E、青光眼头痛伴眩晕常见于CA、蛛网膜下腔了血B、脑血畸形C、小脑肿瘤D、青光眼E、脑膜炎眩晕伴恶心、呕吐常见于 CA、脑血管畸形B、小脑肿瘤C、梅尼埃病D、青光眼 E、脑膜炎Adams-Stokes综合征属于BA、单纯性晕厥B、心源性晕厥C、脑源性晕厥D、低血糖综合征E、颈动脉窦综合征惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤见于 CA、高血压病B、癔症性惊厥C、癫痫大发作D、重症颅脑疾病E、蛛网膜下腔出血先发热后有意识障碍常见于 DA、高血压脑病B、癔症性惊厥C、癫痫大发作D、重症颅内感染E、蛛网膜下腔出血意识障碍伴有瞳孔缩小常见于 BA、氰化物中毒B、有机磷中毒C、酒精中毒D、低血糖 E、癫痫“发热、右胸痛、咳嗽3天”的描述属于AA、主诉B、现病史C、既往史D、家族史E、一般项目急性胆囊炎所致疼痛最易放射至 EA、背部B、右臀部C、右腰部D、右前胸部 E、右肩胛下区急性肾盂肾炎最见的热型是 CA、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热 E、不规则热问诊时的“主要症状特点”属于 BA、一般项目B、现病史C、既往史D、个人史E、主诉问诊时的“病情的发展与演变”属于 BA、主诉B、现病史C、既往史D、个人史 E、一般项目问诊时的“伴随症状”属于 CA、一般项目B、主诉C、现病史D、既往史E、个人史问诊时的“诊治经过”属于 CA、一般项目B、主诉C、现病史D、既往史E、个人史下列不属于“个人史”的是DA、工种B、社会经历C、烟酒嗜好D、婚姻情况E、有无不洁性交情况问诊中“阴性伴随症状”应属于 CA、一般项目B、主诉C、现病史D、既往史E、人个史问诊中询问“诊治经过”的目的,错误的是 AA、可用来替代初步诊断B、可为初步诊断提供考C、可为选用药物提供参考D、可为药物剂量提供参考 E、可为采取治疗措施提供参考关于问诊内容的描述,错误的是 CA、问诊又称为病史采集B、问诊时一般应从主诉开始C、问诊时应使用特定意义的医学术语D、问诊时应及时核实患者陈述中有疑惑之处E、问诊是医生通过与患者的交谈而获得病史料的过程稽留热常见于 DA、风湿热B、败血症C、肾盂肾炎D、大叶性肺炎E、重症肺结核弛张热常见于 BA、大叶性肺炎B、败血证C、伤寒D、疟寒 E、布鲁菌病中枢性呕吐最常见于 AA、肝昏迷B、急性肝炎C、心力衰竭D、消化性溃疡E、急性阑尾炎疟疾最常见的热型是 AA、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热 E、不规则热发绀伴杵状指最常见于 BA、大量胸腔积液B、先天性心病C、急性肺部感染D、化学药品慢性中毒E、高铁血红蛋白血症在我国,咯血的首要原因是 AA、肺结核B、细菌性肺炎C、支气管肺癌D、肺寄生虫病E、支气管扩张症中心性发绀常见于DA、右心衰竭B、重症休克C、Raynaud病D、Fallot四联症E、上腔静脉综合症心绞痛的胸痛前部位最常见于 BA、第1、2肋软骨B、胸前区C、胸骨后D、胸背部 E、腋中线不规则热常见于 AA、结核病B、疟疾C、大叶性肺炎D、伤寒 E、肾盂肾炎咯血伴呛咳最常见于EA、病毒性肺炎B、慢性肺脓肿C、空洞性肺结核D、支气管扩张症E、支气管肺癌布鲁菌病最常见的热型是 AA、波状热B、回归热C、间歇热D、弛张热E、不规则热大量咯血最常见于 DA、细菌性肺炎B、肺寄生虫病C、支气管肺癌D、支气管扩张症E、支气管非特异性炎症痰液静置后分层现象最常见于 EA、肺泡癌B、包虫病C、急性支气管炎D、肺炎球菌肺炎E、支气管扩张症伴有高调吸气回音的阵发性连续剧咳常见于 AA、百日咳B、左心衰竭C、支气管肺癌D、支气管扩张症E、支气管内膜结核呈金属音调的咳嗽常见于 CA、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管肿瘤D、肺结核E、百日咳心源性水肿的主要发生机制是 CA、低蛋白血症B、肾排泄水、钠减少C、有效循环血量减少D、肝淋巴液回流障碍E、毛细血管静水压升高血友病的出血功制是 AA、遗传性凝血功能障碍B、断发性凝血功能障碍C、循环血液中抗凝物质增多D、循环血液中纤溶亢进E、断发性维生素K缺乏过敏性紫癜的出血机制是 AA、血管壁功能异常B、血小板数量减少C、血小板数量增加D、血小板功能异常E、凝血功能障碍一、基本检查法与一般检查判断营养状态最简便而迅速的方法是观察 DA、皮肤弹性B、毛发多少 C、肌肉的发育D、皮下脂肪的充实程度E、毛发与肌肉的发育满月面容最常见于 AA、长期使用肾上腺皮质激素B、甲状腺功能减退症C、肢端肥大症D、肠伤寒E、脑炎超力型体型表现为 CA、胸围大,腹上角为90°B、胸围大,腹上角小于90°C、胸围大,腹上角大于90°D、胸围小,腹上角为90°E、胸围适中,腹上角为90°下列判断成人育正常的指标,正确的是 BA、头长为身高的1/10B、胸围为身高的1/2C、坐高小于下肢的长度D、两上肢展开的长度为身高的1/7E、身高等于头长加胸围关于生理情况下体温波动的描述,正确的是 BA、月经期体温略低B、老年人体温略低C、运动或进食对体温无影响D、早晨、下午体温低,中午高E、24小时内体温可波动在1~2℃发病率与性别最有关系的疾病是 DA、痤疮B、两性畸形C、支气管肺癌D、甲型血友病E、肾上腺皮质肿瘤直接叩诊法适用于 EA、肺界扩大B、心界扩大 C、肝界扩大D、腹部病变位于体表深部E、胸部病变面积广泛最常用的体温测量方法是 CA、口测法B、肛测法C、腋测法D、口测+肛测法E、口测+腋测法有关腹肌强直的描述,错误的是 CA、可见于胆囊炎B、可见于腹膜炎 C、呼气时腹肌变软D、常并存腹肌激惹现象E、强直多由腹肌痉挛所致不属于意识障碍的是 EA、嗜睡B、谵妄C、昏睡D、意识模糊E、精神萎靡最常用于腹腔深部包块的触诊方法是 AA、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深压触诊法D、冲击触诊法E、深压十冲击法一、头颈部瞳孔扩大常见于CA、吗啡中毒B、氯丙嗪中毒 C、可卡因中毒D、毛果芸香碱中毒E、有机磷农药中毒气管向健侧移位多见于 AA、大量胸腔积液B、大面积胸膜粘连C、大面积肺不张D、大面积肺硬化E、肺纤维化Oliver征多出现在 EA、肺不张B、肺硬化C、纵隔肿瘤D、胸膜间皮瘤E、主动脉弓动脉瘤颈静脉怒张常见于 DA、甲状腺功能亢进B、左心衰竭C、高血压病D、右心衰竟 E、重度贫血Ⅲ度甲状腺肿大是指 DA、能看出肿大B、不能看出肿大 C、能看出肿大,亦能摸到D、能看出肿大且超过胸锁乳突肌外缘E、能看出肿大,未超过胸锁乳突肌外缘集合反射消失常见于 AA、睫状肌麻痹B、氯丙嗪中毒 C、可卡因中毒D、毛果芸香碱中毒E、有机磷农药中毒瞳孔缩小常见于 EA、可卡因中毒B、阿托品中毒 C、视神经萎缩D、青光眼绝对期E、有机磷农药中毒双眼睑下垂常见于 EA、脑炎B、白喉C、脑出血D、脑脓肿 E、重症肌无力严重主动脉关闭不全可出现 EA、Apert综合征B、佝偻病C、Marfan综合征D、Paget病E、Musset征巨颅常见于 BA、Apert综合征B、脑积水C、Marfan综合征D、Paget病E、主动脉关闭不全方颅常见于 BA、Apert综合征B、佝偻病C、Marfan综合征D、Paget病E、主动脉关闭不全尖颅常见于 AA、Apert综合征B、佝偻病C、Marfan综合征D、Paget病E、主动脉关闭不全引起脱发的最常见疾病是 BA、衰老B、伤寒C、结核D、肿瘤E、败血症双眼睑闭合障碍常见于AA、甲状腺功能亢进B、蛛网膜下腔出血C、面神经麻痹D、脑脓肿 E、脑炎Ⅲ度扁桃肿大是指 EA、不超过咽腭弓B、超过咽腭弓 C、达到咽腭弓D、达到或超过告腭弓E、达到或超过咽后壁中线一、肺和胸膜关于肺前界的描述,错误的是 DA、肺气肿时浊音区缩小B、心脏增大时浊音区扩大C、右肺前界相当于胸骨线的位置D、正常的肺前界相当于心脏的相对浊音界E、左肺前界相当于胸骨旁线自第4至6肋间隙的位置肺下界降低最常见于AA、瘦长者B、肺不张C、膈肌麻痹D、肝脾肿大E、腹水正常胸部叩诊,相对呈浊音的部位是 BA、Traube’s区B、右肺上部C、前胸部D、肺下部E、侧胸部正常的肺下界是AA、锁骨中线第6肋间隙,腋中线第8肋间隙,肩胛线第10肋间隙B、锁骨中线第8肋间隙,腋中线第10肋间隙,肩胛线第6肋间隙C、锁骨中线第10肋间隙,腋中线第8肋间隙,肩胛线第6肋间隙D、锁骨中线第6肋间隙,腋前线第8肋间隙,肩胛线第10肋间隙E、胸骨旁线第6肋间隙,腋中线第8肋间隙,肩胛线第10肋间隙Traube’s区指的是AA、胃泡区B、肩胛上区C、肩胛间区D、心脏相对浊音区E、肝脏相对浊音区肺上界叩诊的起始点是 BA、颈肌后缘B、斜方肌前缘C、胸大肌后缘D、肩胛带肌前缘E、胸锁乳突肌前缘Kronig峡是指 BA、肺下界的移动范围B、肺尖的宽度C、肺前界D、肺下界E、肺上界Kronig峡增宽最常于DA、肺结核肺尖浸润B、肺纤维化C、肺萎缩D、肺气肿E、肺炎胸部叩诊呈浊音的部位是 EA、心脏的绝对浊音界B、肺内巨大的空洞C、大量的胸腔积液D、肺气肿E、肺炎Kronig峡的正常宽度为 CA、3cmB、4cmC、5cmD、6cmE、7cm用重叩诊法的部位是 DA、心脏的绝对浊音界B、肝脏的绝对浊音界C、心脏的相对浊音界D、病变位于体表,深达约7cmE、肺野影响叩诊音的因素中最少见的是 EA、乳房B、皮下脂肪C、肺泡含气量D、胸壁骨骼E、进食量叩不出肺下界移动度的是 AA、胸腔大量积液B、肺组织萎缩C、肺组织炎症D、肺纤维化E、肺气肿前胸部叩诊的起始部位是 DA、胸骨上切迹B、第1肋间隙C、第2肋间隙D、锁骨上窝E、胸骨柄不出现胸膜摩擦感的是 DA 、结核性胸膜炎B、严重脱水C、糖尿病D、肺气肿E、尿毒症胸膜摩擦感和心包摩擦感最主要的鉴别点是 BA、深吸气时,心包摩擦感明显增强B、屏住呼吸时,胸膜摩擦感消失C、深呼气时,心包摩擦感明显减弱D、深吸气时,胸膜摩擦感明显增强E、深呼气时,心包摩擦感明显减弱检查胸膜摩擦感时,双手置于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间隙的原因是 CA.该处胸壁最薄B.受呼吸的影响小C.呼吸动度最大D.为了统一手法E.检查方便正常的肺下界的移动度是CA、4~6cmB、4~8 cmC、6~8 cmD、6~10 cmE、8~10 cm语音震颤增强见于AA、压迫性肺不张B、大量胸腔积液C、胸膜广泛粘连D、胸壁皮下气肿E、肺气肿单侧肺泡呼吸音减弱常见于 BA、肺气肿B、肺不张C、妊娠晚期D、低钾血症E、支气管哮喘正常人语音震颤的最强部位是 CA、胸骨上切迹C、肩胛间区D、肺底区E、左胸上部非语音震颤主要影响因素的是 CA、发音的强弱、音调的高低B、支气管距胸壁的距离C、胸壁的弹性D、肺泡的含气量E、胸壁的厚薄于前胸下前侧部触及似皮革相互摩擦的感觉,提示 DA、肺炎B、气胸C、肺部肿瘤D、急性胸膜炎E、大量胸腔积液下列不是引起肺泡呼吸音减弱的原因是EA、支气管内膜结核B、自发性气胸C、肋骨骨折D、膈肌麻痹E、酸血症出现胸闷、气急、呼吸困难时,提示胸腔积液的量是大于EA、300 mLB、350 mLC、400 mLD、450 mLE、500 mL两侧胸廓扩张度均增强少见于EA、腹水B、急性腹膜炎C、膈下脓肿D、肝脾肿大E、周围神经病变管样呼吸音又称为 CB、异常的肺泡呼吸音C、异常支气管呼吸音D、异常支气管肺泡呼吸音E、附加异常呼吸音粗糙呼吸音常见于 EA、甲状腺功能亢进B、自发性气胸C、支气管肺癌D、肺炎消散期E、支气管炎早期粗糙呼吸音产生的原因是CA、通气动力不足B、肺内局部性炎症C、支气管黏膜轻度水肿D、肺内大空腔E、肺组织实变齿轮呼吸音常见于 AA、肺炎B、寒战C、疼痛D、气胸E、精神紧张断续性呼吸音产生的主要原因是BA、通气动力不足B、肺内局部性炎症C、支气管黏膜轻度水肿D、支气管黏膜不光滑E、压迫性肺不张呼气音延长最常见于 CA、气管异物B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、自发性气胸E、肺结核A、肺泡呼吸音中吸气/呼气为3∶2B、肺泡呼吸音中吸气/呼气为3∶1C、肺泡呼吸音中吸气/呼气为4∶1D、肺泡呼吸音中吸气/呼气为5∶1E、肺泡呼吸音中吸气/呼气为6∶1呼气音延长是属于AA、异常肺泡呼吸音B、异常支气管呼吸音C、异常支气管肺泡呼吸音D、呼吸音以外附加音E、断续性呼吸音不是引起肺泡呼吸音增强的原因是DA、流量增加、流速增快B、肺泡通气增加C、呼吸运动增强D、呼吸肌无力E、胸壁较薄关于肺下界移动度叩诊法的描述,错误的是 CA、平静呼吸时,在肩胛线上叩出肺下界的位置B、嘱受检者做深吸气后在屏住呼吸的同时,沿肩胛线继续向下叩诊,由清音变为浊音时为肺下界的最低点C、嘱受检者做深呼气后在屏住呼吸的同时,沿肩胛线继续向上叩诊,由清音变为浊音时为肺下界的最低点D、嘱受检者做深呼气后在屏住呼吸的同时,沿肩胛线由上向下叩诊,由清音变为浊音时为肺下界的最低点E、嘱受检者做深吸气后在屏住呼吸的同时,沿肩胛线由上向下叩诊,由清音变为浊音时为肺下界的最低点下列不会引起肺泡呼吸音减弱消失的是 EA、呼吸音传导减弱B、胸廓扩张受限C、通气动力不足D、通气阻力增加E、胸壁增厚支气管肺泡呼吸音最强的听诊部位是 CA、喉部C、乳房下部D、第1、2胸椎E、背部第6、7颈椎老年人肺泡呼吸音较弱的原因是 DA、年龄大B、胸壁较厚C、呼吸运动弱D、肺泡缺乏弹性E、呼吸肌无力正常人肺泡呼吸音较弱的部位是 DA、乳房下部B、肩胛下部C、腋窝下部D、肺尖E、剑突附近符合肺泡呼吸音特征的是 CA、如同抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音B、如同轻咬下唇吸气时发出的“fu”音C、音调高,音响一般D、呼气相较吸气相音响强E、呼气相较吸气相时间长关于支气管呼吸音特征的描述正确的是AA、如同抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音B、如同轻咬下唇吸气时发出的“fu”音C、吸气相较呼气相音响强D、吸气相较呼气相时间长E、音调高,音响一般关于支气管呼吸音听诊部位的描述,错误的是 CA、喉部B、胸骨上窝C、胸骨柄D、第1、2胸椎E、背部第6、7颈椎肺部听诊顺序中的开始部位是 EB、销骨上窝C、胸骨柄D、喉部E、肺尖关于听诊检查的描述,错误的是 EA、肺部听诊时,病人取坐位、半卧位或卧位B、一般要求病人做均匀而平静的呼吸C、微张口,以免气流通过口唇发出声音D、必要时做深长吸气、深呼气、屏气或咳嗽E、小儿啼哭声在吸气期间,而呼气期间无哭声可照样听诊发生肺泡呼吸音增强的原因是 EA、胸痛B、气胸C、胸膜肥厚D、慢性支气管炎E、甲状腺功能亢进关于胸壁静脉的描述,错误的是 BA、正常胸壁无明显的静脉可见B、上腔静脉阻塞时,静脉血流向自下而上C、可根据血流的方向来判断阻塞的部位D、下腔静脉阻塞时,血流方向自下而上E、当上腔静脉或下腔静脉受阻、建立侧支循环时,胸壁静脉充盈或曲张关于参与呼吸的调节因素的描述,错误的是 EA、中枢神经B、神经反射C、高碳酸血症D、低氧血症E、贫血乳房触诊检查时开始的部位是 DA、乳头B、内下象限C、外下象限D、外上象限E、内上象限。
健康评估选择题
《健康评估》练习题第一部分:问诊及常见症状一、单项选择题:(请将答案直接写在序号前)1.正常人24小时内体温波动正确的是:A.一般相差超过1℃ B.早晨略低,下午略高 C.运动或进食后体温稍低D.老年人体温略高 E.妇女在月经期前或妊娠时略低2.男性,31岁,出现发热已有三天,其热型呈稽留热型,分析其病因可能为:A.病毒性流感 B.真菌性肺炎 C.细菌性肺炎 D.败血症 E.疟疾3.对于胸痛性质的叙述,下列哪项是错误的:A.早期可有胸部隐痛和闷痛 B.肋间神经痛呈刀割样、触电样或灼痛C.心绞痛常呈压榨样痛或伴有窒息感 D.胸膜炎的疼痛常在呼气时加重E.自发性气胸可在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈4.男性,27岁,出租车司机,近两年出现慢性节律性周期性的上腹痛,最可能病因是:A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃下垂 D.急性糜烂性胃炎 E.胃癌5.关于心源性水肿的描述,错误的是:A.发展较缓慢 B.水肿比较坚实 C.从眼睑颜面开始延及全身D.常伴肝肿大 E.常有静脉压升高6.某患者清晨起床后发现眼睑浮肿,逐渐蔓延至全身,应考虑哪种疾病:A.门脉性肝硬化 B.急性肾小球肾炎 C.右心衰竭 D.甲状腺功能减退 E.象皮肿7.某患者意识模糊,伴有幻觉、错觉,语无伦次,烦燥不安,对强刺激反应增强,此种意识障碍为:A.嗜睡 B.谵妄状态 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷8.患者的意识完全丧失,各种生理反射存在,对疼痛刺激出现痛苦表情,此种意识障碍为:A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷9.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑:A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.支气管肺癌 D.支气管扩张 E.左心功能不全10.女性,34岁,患风湿性二尖瓣狭窄三年,昨夜睡眠时突然呼吸困难,被迫坐起,吐出大量:A.白色泡沫痰 B.粘液痰 C.大量脓痰 D.粘液粘稠痰 E.粉红色泡沫痰11.引起咯血最常见的病因是:A.慢性支气炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺炎 E.肺不张12.24小时内咯血量超过多少称为大量咯血:A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml13.下列能产生呼气性呼吸困难的是:A.气管异物 B.喉头水肿 C.重症颅脑疾病 D.肺组织弹性减弱 E.空气中CO2增高14.易产生夜间阵发性呼吸困难的是:A.左心功能衰竭 B.右心功能衰竭 C.肺源性呼吸困难 D.小气管痉挛 E.癔病15.呕血时出现冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快,提示出血量占血容量的:A.10%以上 B.15%以上 C.20%以上 D.25%以上 E.30%以上16.患者呕血并有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张,应首先考虑:A.消化性溃疡 B.肝硬化 C.胃癌D.传染性肝炎 E.出血性胆管炎17.下列表现中能提示上消化道出血量的是:A.便血量多 B.附着于粪便表面 C.颜色鲜红 D.颜色暗红 E.柏油样便18.显性黄疸是指血清胆红素浓度超过:A.8.6μmol/L B.17.1μmol/L C.25。
诊断常见症状、问诊习题
诊断常见症状、问诊习题常见症状一、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5~37℃B.36~37℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃E.36.5~37.7℃2.6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。
经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程:A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是:A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为:A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热 E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是:A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中,下列哪项属非感性发热:A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒7.男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是:A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是:A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是:A.急性心包炎B.纵膈疾病C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎10.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡C. 食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到:A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于:A.脑供血不足B. 三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛 E.高血压病14.阑尾炎的疼痛特点:A.上腹痛 B.转移性右下腹痛 C.左下腹痛D.右下腹痛 E.下腹痛15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于:.A.消化性溃疡 B.胰腺癌 C.胆囊炎D.胰腺炎 E.慢性胃炎16.下列哪项是引起头痛的全身性疾病?A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症17.下列哪项是引起头痛的颅外病变?A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示:A.胆囊炎B. 十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎19.胸痛多在休息时发生,活动时或转移其注意力可消失,最可能的诊断是:A.急性心肌梗死B.急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E.心绞痛20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是:A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛 D. 舌咽神经痛 E.颅脑肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是:A.胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎22.男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。
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常见症状一、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5~37℃B.36~37℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃E.36.5~37.7℃2.6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。
经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程:A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是:A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为:A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是:A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中,下列哪项属非感性发热:A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒7.男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是:A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是:A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是:A.急性心包炎B.纵膈疾病C. 急性胸膜炎D.心绞痛E. 食管炎10.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡C. 食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到:A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于:A.脑供血不足B. 三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病14.阑尾炎的疼痛特点:A.上腹痛 B.转移性右下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.下腹痛15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于:.A.消化性溃疡 B.胰腺癌 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.慢性胃炎16.下列哪项是引起头痛的全身性疾病?A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症17.下列哪项是引起头痛的颅外病变?A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示:A.胆囊炎B. 十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎19.胸痛多在休息时发生,活动时或转移其注意力可消失,最可能的诊断是:A.急性心肌梗死B.急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E.心绞痛20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是:A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. 舌咽神经痛E.颅脑肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是:A.胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎22.男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。
最可能是:A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症E.胆结石23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致:A.侵犯腰肌B.累及皮肤C.牵涉痛D.累及脊柱E.以上都不是24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症C. 急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌26.带状疱疹的胸痛常是:A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛E.绞痛27.女65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服吗叮啉有效,最可能是:A.心绞痛B.胸膜炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎28.男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示: 41-45 EACBEA.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌29.女58岁,近1月来经常腹痛腹泻,粪便呈果酱样伴腥臭味,右下腹压痛明显,最可能的诊断是:A.细菌性痢疾B.胰腺炎C.阑尾炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾30.腹痛伴里急后重可见于:A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾31.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核32.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎33.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病34.大量恶臭痰,静置后分三层见于:A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌36.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭37.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张38.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC. 100ml~500mlD.>300mlE.>1000ml39.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于:A.喉头水肿B. 左心衰竭C. 肺癌D.气胸E.胸骨骨折40.呼吸困难病人出现“三凹征”,提示:A.肺部炎症B. 胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核41.库斯莫尔大呼吸最常见于:A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难42.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见:A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞43.下列哪项可引起混合性呼吸困难:A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿44.下列哪项可出现呼气性呼吸困难:A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿45.5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是:A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭46.女40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽.咯粘液痰.气喘,两肺底闻及湿罗音,该表现属于:A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难47.皮肤粘膜发绀时,其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过:A.50g/LB.40 g/LC.30 g/LD.20 g/LE.10 g/L48.紫绀出现急骤,病情严重,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可使紫绀消退,见于:A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀49.紫绀伴杵状指可见于:A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克50.下列哪种疾病出现中心性紫绀:A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于:A. I度窦房传导阻滞B. 心室颤动或阵发性室性心动过速C. 甲状腺功能亢进D. 心脏神经官能症E. 急性失血52.心悸伴消瘦及出汗可见于:A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进53.呕吐大量隔夜宿食可见于:A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻54.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于:A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病55.呕吐物多且有粪臭味者多见于:A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌56.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐:A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症57.呕血最常见的疾病是:A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎58.便血伴里急后重可见于:A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌59.粘液脓血便伴里急后重可见于:A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌60.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于:A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌61.女45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自:A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠62.慢性腹泻是指病程超过:A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月63.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水:A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征64.下列哪项提示阿米巴痢疾:A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便,无病理成分65.属于典型分泌性腹泻的是:A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征66.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻?A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎67.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变:A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病68.男30岁,2天前出现发热.腹痛腹泻,脓血便,里急后重,左下腹压,最可能的诊断是:A.阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性食物中毒E.急性细菌性痢疾69.出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是:A.>1.7μmol/LB.>17.1μmol/LC.>34.2μmol/LD.>68μmol/LE.>136μmol/L70.旁路胆红素不包括:A.过氧化物酶B.细胞色素氧化酶C.幼稚红细胞D.肌红蛋白E.衰老红细胞71.引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸?A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血72.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸?A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎73.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于:A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎74.血总胆红素,非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示:A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.核黄疸75.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸:A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性76.男性,68岁,3月前出现巩膜黄染,呈进行性加深,皮肤瘙痒,消瘦明显,最可能是:A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病E.胆石症77.多尿伴多饮.多食.体重减轻,首先应考虑:A. 泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿崩症D.糖尿病E.膀胱癌78.下列哪项是肾性少尿的原因:A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大79.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛,首先应考虑:A.尿毒症B.急性肾炎C. 急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎80.血尿最常见的原因:A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤81.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,可能病变在:A.前尿道B.膀胱颈C.后尿道D.上尿道E.膀胱三角区82.40岁以上无痛性血尿多见于:A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱83.少尿是指24小时尿量少于:A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml84.血尿伴排尿时痛,尿流突然中断或排尿困难见于:A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎85.心源性水肿最常见的病因是:A. 左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛86.营养不良性水肿主要的发病机理是:A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留87.表现为非凹陷性水肿的疾病是:A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症88.肾源性水肿者,其水肿常先出现于:A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔89.心源性水肿者,其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位90.水肿的产生机理不包括:A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻91.下列哪项不居于全身性水肿:A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿92.下列哪项可引起局部水肿:A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化93.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷94.意识障碍伴瞳孔散大可见于:A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒95.意识障碍伴瞳孔缩小可见于:A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫96.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁97.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病:A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎二、名词解释1.症状:是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。