断指再植护理PPT课件
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断指再植护理PPT课件
护理诊断及措施 P5排便异常 I 5 1患者术后3天未 解大便，遵医嘱予 开塞露纳肛,鼓励 并协助多饮水，给 予高热量、高蛋白、 粗纤维的食物并予 腹部按摩，刺激肠 蠕动，帮助排便。 O5便秘缓解(于术后 第4天）自解大便 一次，色黄、质软。
护理诊断及措施 P6皮肤完整性受损：与长期卧床有关 I6 1、保持床铺清洁、干燥、平整。 2、使用翻身垫，定时翻身或变换肢体 位置，每2小时一次。 3、教会患者做收腹抬臀动作,翻身时仔 细查看全身皮肤情况。 O6患者皮肤完整、无破损
病情简介 治疗及病情演变
护理诊断及护理措施
护理要点与观察主要指标
护理诊断及措施 P1疼痛 与外伤及手术有关 I1 1、观察记录疼痛的性质、 部位、程度、起始和持续 时间、伴随症状和诱发因 素 2、遵医嘱使用塞来昔布胶 囊口服 3、抬高患肢，转移分散患 者注意力。 O1应用护理措施后疼痛减轻。
护理诊断及措施 P2焦虑 与对疾病的担心有关 I2 1、耐心倾听病人的诉说，安慰鼓励病人， 增强信心，建立良好的护患关系。 I2、为病人创造安静舒适的环境。给予身心 良好的照顾。 O2病人安全感增加，积极配合治疗。
病例介绍
体格检查
T36.8℃ P76次/分 R19次/分 Bp130/86mmHg，神志清，精神佳，心肺腹未 查及异常。
病例介绍
专科检查 左拇指指腹软组织及指甲脱套，四型离 断，指骨外露，创面出血活跃，创缘不 齐，血污，触痛明显，离断指体肤色白， 干瘪，无血运，肤温及张力低，毛细血 管反应(-),无感觉。示指中远节畸形， 中节指骨关节面骨折，皮肤自近节不规 则撕脱，仅部分屈肌腱连接，创面不齐， 出血活跃，血污，肌腱断端外露，撕脱 指体干瘪，指腹见散在挫伤斑，肤色白， 肤温及张力低，毛细血管反应（-）,无 感觉，近指间过节活动可，余指无异常， 余肢无异常。
断指再植的护理PPT课件
压疮
10
1、术后第5天起，指导患者主动运动其 手腕关节、健指的指间关节及掌指关节， 每日3h。
2、术后第14天，患指在健指的配合下做 提拿或夹持沙袋的练习。沙袋重量为 50-100g，继续主动运动患手各个正常 关节，每日3h.
11
3、术后第45天，拔除克氏针，48小时候 在康复治疗指导下进行患者指间关节和掌 指关节的主、被动运动，被动运动速度以 慢为宜，逐渐加大力量，当达到极限角度 时，保持10-20min，然后缓慢减少外力， 如此反复伸屈，被动运动幅度由小到大， 每日或每周递增，患者主动运动内容为掌 指、指间关节各方面的活动以及以掌、对 指、握拳、释拳等，辅助使用皮筋网板, 螺丝与螺帽等工具训练指力，每日6h。
5、环境和物资准备：保持病室整洁，空气流 通，紫外线消毒房间每日1-2次，室温控制在 24-26℃之间，湿度50-60%，备有室温计、皮 温计、烤灯、气垫床等。
9
1、体位护理 2、复温与保温 3、饮食护理 4、疼痛护理 5、生命体征观察 6、药物治疗的护理 7、血循观察 8、严禁主动和被动吸烟 9、心理护理 10、预防潜在并发症-便秘、
6
先用清洁或无菌布单，然后用塑料或 塑料袋包装后周围放置冰块以减慢离断肢 （指）体的远端组织代谢和细菌繁殖。也 可保存在2~4摄氏度冰箱中，并做好标记。
禁忌将冰块和肢（指）体 直接接触，以防冰块融化 后冰水将肢体泡肿；也不 可以将断肢（指）远端浸 泡在盐水中，以免血管床 遭破坏，降成活机会。
10
1、术后第5天起，指导患者主动运动其 手腕关节、健指的指间关节及掌指关节， 每日3h。
2、术后第14天，患指在健指的配合下做 提拿或夹持沙袋的练习。沙袋重量为 50-100g，继续主动运动患手各个正常 关节，每日3h.
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3、术后第45天，拔除克氏针，48小时候 在康复治疗指导下进行患者指间关节和掌 指关节的主、被动运动，被动运动速度以 慢为宜，逐渐加大力量，当达到极限角度 时，保持10-20min，然后缓慢减少外力， 如此反复伸屈，被动运动幅度由小到大， 每日或每周递增，患者主动运动内容为掌 指、指间关节各方面的活动以及以掌、对 指、握拳、释拳等，辅助使用皮筋网板, 螺丝与螺帽等工具训练指力，每日6h。
5、环境和物资准备：保持病室整洁，空气流 通，紫外线消毒房间每日1-2次，室温控制在 24-26℃之间，湿度50-60%，备有室温计、皮 温计、烤灯、气垫床等。
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1、体位护理 2、复温与保温 3、饮食护理 4、疼痛护理 5、生命体征观察 6、药物治疗的护理 7、血循观察 8、严禁主动和被动吸烟 9、心理护理 10、预防潜在并发症-便秘、
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先用清洁或无菌布单，然后用塑料或 塑料袋包装后周围放置冰块以减慢离断肢 （指）体的远端组织代谢和细菌繁殖。也 可保存在2~4摄氏度冰箱中，并做好标记。
禁忌将冰块和肢（指）体 直接接触，以防冰块融化 后冰水将肢体泡肿；也不 可以将断肢（指）远端浸 泡在盐水中，以免血管床 遭破坏，降成活机会。
断指再植的护理 ppt课件
密切观察病人的生命体征及时正确的补充血容 量。 密切观察局部敷料渗血情况。 做好心理护理，做好基础护理。满足病人生活 需要 。
ppt课件 12
∆ ∆ ∆
毛细血管回充盈观察
∆
测试时可用手指轻轻压一下指腹或指甲，此时被压的皮肤或指甲 呈苍白色，一旦移开压迫后，受压区在1-2S内，由苍白转为红润， 此称毛细血管回充盈试验正常。
ppt课件 16
∆
健康指导
∆ ∆
一、疼痛
疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后应合理使用镇痛药。
ppt课件
17
饮食指导
∆
鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，从半流质过渡到 普食，少量多餐，多饮水，多进粗纤维食物防止便秘。禁止饮酒， 忌食辛辣刺激性食物，以防血管痉挛发生。
ppt课件
18
禁烟指导
∆
断肢再植术后绝对禁止吸烟，因为吸烟及被动吸烟，手部血液循 环发生持续痉挛，血流量大小均为手指成活与否的关键。吸烟极 易导致再植失败率30%以上，因此，必须绝对禁止吸烟。
ppt课件
19
功能锻炼
∆
术后第5天起，指导患者主动运动患肢手腕关节、健指的指间关节与掌指关 节。
术后第14天起，患肢在健指的配合下继续主动运动患手的各个正常关节。 术后第45天，拔除克氏针，被动运动幅度由小变大，每日递增。如掌指、 指间关节的运动，对指、抓拳等。 术后第90天，着重训练患指动作的灵活性，协调性和精确性，如用筷，写 字，梳头等。
ppt课件 12
∆ ∆ ∆
毛细血管回充盈观察
∆
测试时可用手指轻轻压一下指腹或指甲，此时被压的皮肤或指甲 呈苍白色，一旦移开压迫后，受压区在1-2S内，由苍白转为红润， 此称毛细血管回充盈试验正常。
ppt课件 16
∆
健康指导
∆ ∆
一、疼痛
疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后应合理使用镇痛药。
ppt课件
17
饮食指导
∆
鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，从半流质过渡到 普食，少量多餐，多饮水，多进粗纤维食物防止便秘。禁止饮酒， 忌食辛辣刺激性食物，以防血管痉挛发生。
ppt课件
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禁烟指导
∆
断肢再植术后绝对禁止吸烟，因为吸烟及被动吸烟，手部血液循 环发生持续痉挛，血流量大小均为手指成活与否的关键。吸烟极 易导致再植失败率30%以上，因此，必须绝对禁止吸烟。
ppt课件
19
功能锻炼
∆
术后第5天起，指导患者主动运动患肢手腕关节、健指的指间关节与掌指关 节。
术后第14天起，患肢在健指的配合下继续主动运动患手的各个正常关节。 术后第45天，拔除克氏针，被动运动幅度由小变大，每日递增。如掌指、 指间关节的运动，对指、抓拳等。 术后第90天，着重训练患指动作的灵活性，协调性和精确性，如用筷，写 字，梳头等。
断指再植患者的护理PPT
断指再植患者 的护理PPT
目录 引言 手术前的准备 手术过程的护理 手术后的护理 康复阶段的护理 康复后的生活建议 常见问题解答 结束语
引言
引言
介绍断指再植手术的意义和目的 强调患者在手术后需要接受特殊的 护理
手术前的 准备
手术前的准备
医生会详细了解患者的病史和 手术前的身体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查
患者需要遵循医生的建议进行 适当的准备工作
介绍伤口清洁和更换敷料的方 法
手术后的护理
提醒患者遵循医生的建议进行 恢复性训练和康复治疗
康复阶段 的护理
康复阶段的护理
详细介绍患者康复的重要性和 康复期的护理内容 强调患者需要进行理疗和康复 训练
康复阶段的护理
提醒患者要保持积极的心态，遵循 医生的指导
康复后的 生活建议
康复后的生活建议
手术前的准备
医生会解释手术的相关风险和 并发症
手术过程 的护理
手术过程的护理
展示手术过程的图片或动画， 介绍整个断指再植手术的步骤
强调手术期间患者需要配合医 生和护士的操作，保持身体稳 定
手术过程的护理
解释手术中可能出现的问题和医生 的处理方法
手术后的 护理
手术后的护理
强调断指再植手术后患者需要 接受特殊的护理
提供一些建议，帮助患者在康 复后更顺利地回到正常生活中 强调坚持合理的休息和饮食习 惯
目录 引言 手术前的准备 手术过程的护理 手术后的护理 康复阶段的护理 康复后的生活建议 常见问题解答 结束语
引言
引言
介绍断指再植手术的意义和目的 强调患者在手术后需要接受特殊的 护理
手术前的 准备
手术前的准备
医生会详细了解患者的病史和 手术前的身体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查
患者需要遵循医生的建议进行 适当的准备工作
介绍伤口清洁和更换敷料的方 法
手术后的护理
提醒患者遵循医生的建议进行 恢复性训练和康复治疗
康复阶段 的护理
康复阶段的护理
详细介绍患者康复的重要性和 康复期的护理内容 强调患者需要进行理疗和康复 训练
康复阶段的护理
提醒患者要保持积极的心态，遵循 医生的指导
康复后的 生活建议
康复后的生活建议
手术前的准备
医生会解释手术的相关风险和 并发症
手术过程 的护理
手术过程的护理
展示手术过程的图片或动画， 介绍整个断指再植手术的步骤
强调手术期间患者需要配合医 生和护士的操作，保持身体稳 定
手术过程的护理
解释手术中可能出现的问题和医生 的处理方法
手术后的 护理
手术后的护理
强调断指再植手术后患者需要 接受特殊的护理
提供一些建议，帮助患者在康 复后更顺利地回到正常生活中 强调坚持合理的休息和饮食习 惯
断指再植患者的护理ppt课件
ppt精选版
25
指端侧方切开放血
• 方法：在指端经酒精消毒后，用11号手术刀片于指端 的任何一侧作深约3mm，长为5mm的切口，根据出血 速度、颜色来判断。切开1～2秒内即流出鲜红色血， 用生理盐水棉球边擦边流，则说明指体循环正常;如果 切开后不出血，用力挤压于切口处挤出少许血液，说 明动脉供血障碍;若切开后待3～5秒在切口处缓慢地溢 出暗紫色少量血液，并继续缓慢向外溢血，系指体组 织内的静脉血回流，指体无动脉供血;如果切开后立即 流出暗紫色血液，不久又流出鲜红色血液，且流带较 快，指体由紫变红，说明指体静脉回流障碍;如果切开 后流出一些暗紫色血液，量较少，以后不再流出，但 从切口处渗出一些血浆液，这说明断指先发生了静脉 危象，继则又发生了动脉危象，已丧失探查条件。
ppt精选版
13
断指再植指体的条件：
• 断指是否适应再植，首先要看指体的条件，只 要两端指体结构完整，无明显挫伤及多发骨折， 这类断指具备再植条件，指体有轻度挫伤，且 未伤及两侧血管神经及指背静脉，这类断指也 可施行再植，若断指有明显挫伤，结构缺乏完 整性，是不适应再植的。所以在选择适应症时 应了解致伤原因，以便对指体的条件再植难易 有一粗略的估计。
• ①整齐损伤 • ②不整齐损伤
ppt精选版
8
现场急救及处理
原则是生命第一、肢体第二，止血包扎 保存离断指体，迅速转运。
断指再植ppt课件
• d. 指腹张力：再植术后应大致同健指相当或略高 于健指，称指腹饱满。
• e.小切口放血试验： 用手术刀在指端侧方做一小 切口，观察是否有血液流出。
编辑版pppt
5
动脉危象与静脉危象的鉴别
动脉危象 静脉危 象
颜色
苍白
暗紫色
温度
降低
先高后低
毛细血管充盈 充盈时间延长 度
充盈迅速
指腹张力
干瘪.张力降低 饱满.张力增 高
编辑版pppt
18
Over：
谢谢
编辑版pppt
19
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
20
小切口放血试 不出血或少量暗 出血活跃由
验
红色血液 暗红色变成
鲜红色
编辑版pppt
6
第二部分
病例
汇
报
编辑版pppt
7
病例汇报
• 张某某，男，25岁，住院号：1087666 • 患者于2017年3月8日15:50因左手挤压伤致左手
拇指IP关节离断，疼痛流血2小时来院就诊，急诊 以“左手拇指完全离断伤”收入我科，入院后即 完善相关术前检查，结果示血液标本各指标正常 。
编辑版pppt
11
病例汇报
• 3月20日 08:30 患者神清，精神可，患指末梢
• e.小切口放血试验： 用手术刀在指端侧方做一小 切口，观察是否有血液流出。
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5
动脉危象与静脉危象的鉴别
动脉危象 静脉危 象
颜色
苍白
暗紫色
温度
降低
先高后低
毛细血管充盈 充盈时间延长 度
充盈迅速
指腹张力
干瘪.张力降低 饱满.张力增 高
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谢谢
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19
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20
小切口放血试 不出血或少量暗 出血活跃由
验
红色血液 暗红色变成
鲜红色
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第二部分
病例
汇
报
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7
病例汇报
• 张某某，男，25岁，住院号：1087666 • 患者于2017年3月8日15:50因左手挤压伤致左手
拇指IP关节离断，疼痛流血2小时来院就诊，急诊 以“左手拇指完全离断伤”收入我科，入院后即 完善相关术前检查，结果示血液标本各指标正常 。
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病例汇报
• 3月20日 08:30 患者神清，精神可，患指末梢
断指再植术后护理PPT课件
罂粟碱止痛小方法肌注罂粟碱后使用土豆片可以减少局部疼痛与淤血相差052度血液循环良好突然相差3度以上动脉栓塞逐渐增加达3度以上静脉栓塞正常色泽皮肤红润指甲粉红指腹饱满干扰因素光线明暗皮肤色素动脉痉挛或栓塞肤色变淡或苍白伴有皮温下降指腹瘪陷压迫皮肤皮肤颜色变苍白移去手指23秒皮肤颜色转红润动脉栓塞返流消失静脉栓塞返流早期增快后期消失动静脉痉挛返流均不会消失毛细血管返流是鉴定栓塞或痉挛的最重要指标影响因素很少最有价值肢体肿胀皮纹正常皮纹变浅有肿胀皮纹消失皮肤发亮极度肿胀张力高伴有水泡动脉供血不足组织干瘪静脉回流受阻或栓塞组织肿胀明显动静脉同时栓塞肿胀程度不发生变化endthankyou
The End
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
The End
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
The End
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
术后的护理——饮食
• 宜清淡、易消化、富营养，多食蔬菜水果保 持大便通畅 • 忌食辛辣刺激的、海鲜等食物 • 多饮水每日饮水大于2000ml
术后的护理—治疗
实行“三抗” 抗感染：抗生素 抗凝：稀肝素、低分子肝素 抗痉挛：罂粟碱 止痛
小方法——肌注罂粟碱后，使用土豆片，可以减少局部疼痛与 淤血
The End
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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The End
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
术后的护理——饮食
• 宜清淡、易消化、富营养，多食蔬菜水果保 持大便通畅 • 忌食辛辣刺激的、海鲜等食物 • 多饮水每日饮水大于2000ml
术后的护理—治疗
实行“三抗” 抗感染：抗生素 抗凝：稀肝素、低分子肝素 抗痉挛：罂粟碱 止痛
小方法——肌注罂粟碱后，使用土豆片，可以减少局部疼痛与 淤血
断指再植病人的护理PPT课件
康复护理的终点评估和离院指 导:
- 功能恢复和生活自理能力 评估:{content}
- 饮食指导和伤口保护 :{content}
- 康复保健和再植指的长期 护理:{content}
谢谢您 的观赏
聆听
断指再植病人 的护理PPT课
件
目录 第一部分：断指再植病人的护理 第二部分：断指再植病人的术后护理 第三部分：断指再植病人的康复护理
第一部分 ：断指再 植病人的
护理
第一部分：断指再植病人的护理
引言: 介绍断指再植手术的背景和 重要性
断指再植病人的特点和需求: - 病人的心理和情绪状态
:{content} - 病人的伤口护理:{content} - 病人的活动和康复训练
术后护理措施: - 伤口清洁和敷料更换
:{content} - 活动保护和固定
:{content} - 疼痛管理和药物使用
:{content}
第二部分：断指再植病人的术后护理
术后并发症的监测和预防: - 血液循环障碍检测
:{content} - 感染监测和防控
:{content} - 活动功能的评估和康复训
练:{content}
第三部分 ：断指再 植病人的 康复护理
第三部分：断指再植病人的康复护理
康复护理的重要性和目标 :{content}
康复护理措施: - 伤口修复和功能恢复
- 功能恢复和生活自理能力 评估:{content}
- 饮食指导和伤口保护 :{content}
- 康复保健和再植指的长期 护理:{content}
谢谢您 的观赏
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断指再植病人 的护理PPT课
件
目录 第一部分：断指再植病人的护理 第二部分：断指再植病人的术后护理 第三部分：断指再植病人的康复护理
第一部分 ：断指再 植病人的
护理
第一部分：断指再植病人的护理
引言: 介绍断指再植手术的背景和 重要性
断指再植病人的特点和需求: - 病人的心理和情绪状态
:{content} - 病人的伤口护理:{content} - 病人的活动和康复训练
术后护理措施: - 伤口清洁和敷料更换
:{content} - 活动保护和固定
:{content} - 疼痛管理和药物使用
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第二部分：断指再植病人的术后护理
术后并发症的监测和预防: - 血液循环障碍检测
:{content} - 感染监测和防控
:{content} - 活动功能的评估和康复训
练:{content}
第三部分 ：断指再 植病人的 康复护理
第三部分：断指再植病人的康复护理
康复护理的重要性和目标 :{content}
康复护理措施: - 伤口修复和功能恢复
断指再植的术后护理 ppt课件
ppt课件 19
总结血管危象表现
1、动脉危象的表现：从颜色观指体苍白，无毛细血
管回充盈现象，指腹张力低，手指萎瘪 ，指温下降， 指端侧方切开无鲜红色血液流出。
2、静脉危象的表现：从颜色观指体发紫，毛细血管
回充盈反应由迅速变为消失，指腹张力明显增高，指 温下降，指端侧方切开后立即流出暗紫色血液，继之 又流出鲜红色血液，此时 手指毛细血管回充盈现象 重新出现，指温逐渐回升，然而指腹张力仍无改善。 （以上系动脉仍保持供血而静脉回流障碍）
说明断指静脉回流大部受阻。若指体变为暗紫色，指腹张 力明显增高，无毛细血管回充盈现象，侧方一经切开放血， 先流出暗紫色血液，后流出鲜红色血液，指体又可恢复毛 细血管回充盈现象，说明静脉回流障碍而发生栓塞。
ppt课件 16
四、指腹张力
再植术后指体血液循环正常，以上三项检测指标也显
示正常，则再植指的指腹张力也属于正常，大致同健 指或略高于健指，称指腹饱满。 1、如果再植指动脉供血障碍，不仅指体呈苍白色， 而且指体瘪塌，发凉，则指腹张力明显降低； 2、如果指体呈暗紫色，无毛细血管回充盈现象，证 明指体静脉回流已障碍（静脉危象），则指腹张力明 显增高。 指腹张力全凭检测者的主观感觉，但这一主观感觉却 反映着指体循环的变化，是一种直接又简单的检测指 标。
一般经保温、防凝治疗1～2天后，指体由蜡白色可转
为樱桃红色，部分病例恢复粉红色，而出现毛细血管 回充盈现象。
总结血管危象表现
1、动脉危象的表现：从颜色观指体苍白，无毛细血
管回充盈现象，指腹张力低，手指萎瘪 ，指温下降， 指端侧方切开无鲜红色血液流出。
2、静脉危象的表现：从颜色观指体发紫，毛细血管
回充盈反应由迅速变为消失，指腹张力明显增高，指 温下降，指端侧方切开后立即流出暗紫色血液，继之 又流出鲜红色血液，此时 手指毛细血管回充盈现象 重新出现，指温逐渐回升，然而指腹张力仍无改善。 （以上系动脉仍保持供血而静脉回流障碍）
说明断指静脉回流大部受阻。若指体变为暗紫色，指腹张 力明显增高，无毛细血管回充盈现象，侧方一经切开放血， 先流出暗紫色血液，后流出鲜红色血液，指体又可恢复毛 细血管回充盈现象，说明静脉回流障碍而发生栓塞。
ppt课件 16
四、指腹张力
再植术后指体血液循环正常，以上三项检测指标也显
示正常，则再植指的指腹张力也属于正常，大致同健 指或略高于健指，称指腹饱满。 1、如果再植指动脉供血障碍，不仅指体呈苍白色， 而且指体瘪塌，发凉，则指腹张力明显降低； 2、如果指体呈暗紫色，无毛细血管回充盈现象，证 明指体静脉回流已障碍（静脉危象），则指腹张力明 显增高。 指腹张力全凭检测者的主观感觉，但这一主观感觉却 反映着指体循环的变化，是一种直接又简单的检测指 标。
一般经保温、防凝治疗1～2天后，指体由蜡白色可转
为樱桃红色，部分病例恢复粉红色，而出现毛细血管 回充盈现象。
断指再植的护理 ppt课件
断肢再植的护理源自文库
定义
断肢(指)再植是 把完全或不完全断离的肢 体, 在光学放大镜的注视下, 采取清创、 血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复 等一系列外科手术,将肢体重新缝合回原 位, 恢复血液循环, 使之成活并最大程度 恢复一定功能的高精细手术.
根据断离肢体损伤的原因和性质，可 分为以下三大类：
2.静脉危象：患肢皮肤颜色暗紫，指腹丰满、膨胀、张力增加，皮 肤皱纹不明显或消失，肢体抬高皮肤不出现花斑，皮肤温度下降， 脉搏存在，毛细血管充盈时间缩短，指端渗血较多且为紫色。
3.血管危象多发生在术后72小时内，一旦发生血管危象迹象，立即 通知医生，协助处理：首先解除血管外的压迫因素，完全松解包扎， 如血液循环无好转，可拆除部分缝线，消除积血，降低局部张力， 并加强保暖，可同时使用低分子右旋糖酐等抗凝药物。
3.转运：现场处理后，迅速送往医院。记录受伤和到达医院时间。
离断肢(指)体的保存
离体的肢(指)体在常温下缺血数小时后，即可发生 坏死，所以因尽快用无菌或清洁敷料包裹断离的 肢体，立即用干冰冷藏的方法保存。
方法是先将包裹好的离体的肢(指)体放入干净的塑 料袋或其他容器内，周围放入冰块，保持在4℃ 左右，不与冰块直接接触，防止冻伤、切忌将离 体的肢(指)体浸泡在任何液体中。现场冷藏措施 得当，如手、足断离后36小时仍可再植成功，指 （趾）时间可更长。
定义
断肢(指)再植是 把完全或不完全断离的肢 体, 在光学放大镜的注视下, 采取清创、 血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复 等一系列外科手术,将肢体重新缝合回原 位, 恢复血液循环, 使之成活并最大程度 恢复一定功能的高精细手术.
根据断离肢体损伤的原因和性质，可 分为以下三大类：
2.静脉危象：患肢皮肤颜色暗紫，指腹丰满、膨胀、张力增加，皮 肤皱纹不明显或消失，肢体抬高皮肤不出现花斑，皮肤温度下降， 脉搏存在，毛细血管充盈时间缩短，指端渗血较多且为紫色。
3.血管危象多发生在术后72小时内，一旦发生血管危象迹象，立即 通知医生，协助处理：首先解除血管外的压迫因素，完全松解包扎， 如血液循环无好转，可拆除部分缝线，消除积血，降低局部张力， 并加强保暖，可同时使用低分子右旋糖酐等抗凝药物。
3.转运：现场处理后，迅速送往医院。记录受伤和到达医院时间。
离断肢(指)体的保存
离体的肢(指)体在常温下缺血数小时后，即可发生 坏死，所以因尽快用无菌或清洁敷料包裹断离的 肢体，立即用干冰冷藏的方法保存。
方法是先将包裹好的离体的肢(指)体放入干净的塑 料袋或其他容器内，周围放入冰块，保持在4℃ 左右，不与冰块直接接触，防止冻伤、切忌将离 体的肢(指)体浸泡在任何液体中。现场冷藏措施 得当，如手、足断离后36小时仍可再植成功，指 （趾）时间可更长。
断指再植科普宣传PPT课件
案例分析
案例分析
一位老师断指再植后的康复历 程 断指再植成功案例
案例分析
断指再植失败案例
示范动作
示范动作
不同工种中断指再植后的必备 动作 术后常见训练动作
示范动作
动作示范视频
断指再植后的 心理疏导
断指再植后的心理疏导
近期断指再植患者心理状况分 析 断指再植术后常见的心理问题
断指再植后的心理疏导
心理疏导措施建议
断指再植的风 险
断指再植的风险
断指再植存在的并发症 病人个体差异影响断指再植效 果
断指再植的风险
对断指再植手术的慎重考虑
结语
ຫໍສະໝຸດ Baidu语
小结 断指再植的重要性和意义
结语
为我们的生活增加保障
谢谢您的观 赏聆听
手术流程
手术流程
手术前需要了解的准备工作 手术的整体流程
手术流程
手术后的康复时间和注意事项
术后配合
术后配合
术后需要注意的事项 术后建议的康复措施
术后配合
断指再植手术的治疗效果
断指再植的发 展
断指再植的发展
断指再植技术的历史 近年来断指再植技术取得的进 展
断指再植的发展
未来断指再植技术的发展趋势
断指再植科普宣传PPT课 件
目录 引言 常见问题 手术流程 术后配合 断指再植的发展 案例分析 示范动作 断指再植后的心理疏导 断指再植的风险 结语
《断指肢再植护理》PPT课件
院前断指（肢）的保存
用无菌敷料或清洁敷料包扎 干燥冷藏方法保存 切忌：直接与冰块接触（以免冻伤） 任何液体浸泡
手术距外伤时间，以热缺血6-8小时为限 早期有效的对断指进行处理，尽早手术，
可提高再植成活率
院内断指（肢）的保存
如果断肢污染严重，应先用肥皂水或生理盐水冲洗， 再冷藏保存
病人到达医院后如果有休克症状或同时存在危及生命 的并发症，而不能立即进行再植手术时，应将断离的 肢体先送至手术室，经过刷洗和皮肤灭菌，用肝素生 理盐水灌注冲洗，然后用无菌巾将断肢（指）包好， 置入2-4摄氏度的冰箱内，待全身情况许可时，施行 再植手术
动脉危象：从颜色观指体苍白，无毛细血管回充盈现象，
指腹张力低，手指萎瘪，指温下降，常比健指低4—5。C， 指端侧方切开无鲜红色血液流出。术后1—3天出现上述现 象时首先应怀疑动脉痉挛 ，并立即肌注罂粟碱30—60MG， 注意保温及镇痛对症处理，经观察10—30分钟，若系动 脉痉挛所致，以上症状渐渐消失，直至完全恢复常的血液 循环。如果经上述处理，又经延长观察时间，症状仍无改 变，应怀疑动脉栓塞，需行手术探查；当指体由红润变为 灰色，但尚有一些缓慢的毛细血管回充盈现象，指端侧方 切开处溢出少量暗紫色血液，速度缓慢，而指温低，指腹 瘪，以上现象仍是动脉危象，这一现象说明再植指静脉通 畅，颜色及出血静脉反流所致。
静脉危象的表现：从颜色观指体发紫，毛细血管回充盈
细节决定成败：断指再植护理的PPT课件
手术操作步骤
手术操作步骤
术前标记和准备 麻醉方式的选择
手术操作步骤
按照先血管再神经再骨骼的顺序进 行手术 使用显微镜进行精细操作
手术操作步骤
细致缝合和修复组织结构
术后护理
术后护理
保持患者休息和稳定 术后第一时间进行冰敷和止血 处理
术后护理
定期更换敷料和观察伤口情况 使用抗生素预防感染
术后护理
应用物理治疗促进康复
康复与复查
康复与复查
康复训练的重要性 定期复查并调整治疗方案
康复与复查
术后心理疏导和支持
预防再伤和注 意事项
预防再伤和注意事项
安全教育和事故预防 注意手指保暖和防护
预防再伤和注意事项
避免剧烈运动和外伤
谢谢您的 观赏聆听
细节决定成败 ：断指再植护 理Fra Baidu bibliotekPPT课件
目录 引言 断指再植的前期准备 手术操作步骤 术后护理 康复与复查 预防再伤和注意事项
引言
引言
为什么细节决定成败 断指再植的重要性
断指再植的前 期准备
断指再植的前期准备
详细了解患者病史和伤情 术前必要的检查和评估
断指再植的前期准备
与患者充分沟通和解释手术过 程
《断指再植幻灯全集》PPT课件
《断指再植幻灯全集》 PPT课件
断指再植概况
★ 1965年， Buncke, Schultz . 将猴的拇，食 指再植成功。 Kleinert, Komatsu, Tamai. 1965 年都取得临 床成功。 1966年，陈中伟国内首例拇指再植成功。 八十九医院于1968年开始动物实验研究，1969 年首例临床成功。迄今达4600余例（5100余指） ，成功率为96.6％。
二、指骨固定方式：以内固定为主。
常见方式为：纵向贯穿克氏针法；交叉克氏 针法；微型钢板法；钢丝法；微型螺钉法；丝线 软固定法等。外固定较少用，有指延长器固定法 及外固定架法等。
方法选择：根据伤情，器械条件及习惯。
经验 以纵向贯穿克氏针法较简便实用。
原则：固定稳定，省时简便，破坏性小。
指骨固定注意点： ◆固定前需将指骨两断端挫平，穿针需选准中心 点，两断端间避免软组织嵌入，固定后应纵向用 力合拢，防止旋转、歪斜。 ◆粉碎性或骨缺损应尽量保留骨组织完整，必要 时可采用一期骨移植。 ◆关节或半关节成形应尽量修复关节囊及周围组 织。关节缺损可一期行关节移植重建。
指屈肌腱滑液囊与腱鞘 相同处：都是屈指肌腱特殊辅助结构，存在的意义 与功能一致。部分包在肌腱表面形成脏层滑膜；部 分为衬形成壁层滑膜。两层之间为滑膜腔。其皱襞 形成腱系膜和腱纽。
不同处：位置；前者位于手掌及母、小指分尺侧囊
和桡侧囊。后者分纤维腱鞘和滑液腱鞘两部分。在 ２～４指掌指关节以远。
断指再植概况
★ 1965年， Buncke, Schultz . 将猴的拇，食 指再植成功。 Kleinert, Komatsu, Tamai. 1965 年都取得临 床成功。 1966年，陈中伟国内首例拇指再植成功。 八十九医院于1968年开始动物实验研究，1969 年首例临床成功。迄今达4600余例（5100余指） ，成功率为96.6％。
二、指骨固定方式：以内固定为主。
常见方式为：纵向贯穿克氏针法；交叉克氏 针法；微型钢板法；钢丝法；微型螺钉法；丝线 软固定法等。外固定较少用，有指延长器固定法 及外固定架法等。
方法选择：根据伤情，器械条件及习惯。
经验 以纵向贯穿克氏针法较简便实用。
原则：固定稳定，省时简便，破坏性小。
指骨固定注意点： ◆固定前需将指骨两断端挫平，穿针需选准中心 点，两断端间避免软组织嵌入，固定后应纵向用 力合拢，防止旋转、歪斜。 ◆粉碎性或骨缺损应尽量保留骨组织完整，必要 时可采用一期骨移植。 ◆关节或半关节成形应尽量修复关节囊及周围组 织。关节缺损可一期行关节移植重建。
指屈肌腱滑液囊与腱鞘 相同处：都是屈指肌腱特殊辅助结构，存在的意义 与功能一致。部分包在肌腱表面形成脏层滑膜；部 分为衬形成壁层滑膜。两层之间为滑膜腔。其皱襞 形成腱系膜和腱纽。
不同处：位置；前者位于手掌及母、小指分尺侧囊
和桡侧囊。后者分纤维腱鞘和滑液腱鞘两部分。在 ２～４指掌指关节以远。
断指再植术后护理ppt课件
绝对卧床７－１０天 平卧位与健侧卧位交替 患肢抬高于心脏水平 防止压迫 保持舒适 床上大小便
术后护理——卧位
为什么要卧床7-10天
术 后 1~
术后的护理——饮食
宜清淡、易消化、富营养，多食蔬菜 水果保持大便通畅 忌食辛辣刺激的、海鲜等食物 多饮水每日饮水大于2000ml
皮肤颜色——变化规律
动脉痉挛或栓塞 肤色变淡或苍白， 伴有皮温下降、指腹瘪陷 静脉早期栓塞 出现散在性瘀点
毛细血管返流测定——正常指 标
压迫皮肤 移去手指
皮肤颜色变苍白 2-3秒皮肤颜色转红润
毛细血管返流测定——变化规 律
动脉栓塞 静脉栓塞 失 动静脉痉挛
返流消失 返流早期增快，后期消 返流均不会消失
皮肤温度——注意事项
测量皮温的部位应固定—甲床边缘 测量时间要恒定—Q1-2H 压力要恒定—下压1mm 皮温仪要消毒
皮肤温度——变化规律
相差0.5—2度→ 血液循环良好 突然相差3度以上→ 动脉栓塞 逐渐增加达3度以上→ 静脉栓塞
皮肤颜色
正常色泽——皮肤红润、指甲粉红、指 腹饱满 干扰因素——光线明暗、皮肤色素
断指再植术后的护理
张艳
术后的护理——病室的准备
室温保持在２５度左右，湿度６０％ －７０％ 烤灯持续照射 避免对流风、冷刺激，禁烟 做好消毒隔离 保持室内安静，限制探视
术后护理——卧位
为什么要卧床7-10天
术 后 1~
术后的护理——饮食
宜清淡、易消化、富营养，多食蔬菜 水果保持大便通畅 忌食辛辣刺激的、海鲜等食物 多饮水每日饮水大于2000ml
皮肤颜色——变化规律
动脉痉挛或栓塞 肤色变淡或苍白， 伴有皮温下降、指腹瘪陷 静脉早期栓塞 出现散在性瘀点
毛细血管返流测定——正常指 标
压迫皮肤 移去手指
皮肤颜色变苍白 2-3秒皮肤颜色转红润
毛细血管返流测定——变化规 律
动脉栓塞 静脉栓塞 失 动静脉痉挛
返流消失 返流早期增快，后期消 返流均不会消失
皮肤温度——注意事项
测量皮温的部位应固定—甲床边缘 测量时间要恒定—Q1-2H 压力要恒定—下压1mm 皮温仪要消毒
皮肤温度——变化规律
相差0.5—2度→ 血液循环良好 突然相差3度以上→ 动脉栓塞 逐渐增加达3度以上→ 静脉栓塞
皮肤颜色
正常色泽——皮肤红润、指甲粉红、指 腹饱满 干扰因素——光线明暗、皮肤色素
断指再植术后的护理
张艳
术后的护理——病室的准备
室温保持在２５度左右，湿度６０％ －７０％ 烤灯持续照射 避免对流风、冷刺激，禁烟 做好消毒隔离 保持室内安静，限制探视
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解大便，遵医嘱予 开塞露纳肛,鼓励并 协助多饮水，给予 高热量、高蛋白、 粗纤维的食物并予 腹部按摩，刺激肠 蠕动，帮助排便。
O5便秘缓解(于术后 第4天）自解大便 一次，色黄、质软。
编辑版ppt
20
护理诊断及措施
P6皮肤完整性受损：与长期卧床有关 I6 1、保持床铺清洁、干燥、平整。
2、使用翻身垫，定时翻身或变换肢体位 置，每2小时一次。
O3未发生感染。
编辑版ppt
18
护理诊断及措施
P4自理能力缺陷：与术后 绝对卧床治疗、肢体功能 障碍有关。
I4 1协助大小便，并做好便 后的清洁卫生 2、给予洗漱、更衣。 3、将生活用品放置到患 者易于取用的地方
O4 病人生活需要得到满足
编辑版ppt
19
护理诊断及措施
P5排便异常 I 5 1患者术后3天未
• 无菌敷料或清洁敷料包扎
干燥冷藏方法保存
切忌：直接与冰块接（以 免冻伤）不能放任何液体 浸泡
• 早期有效的对断指进行处
理，尽早手术，可提高再
植成活率，以缺血6-8小
时为限
编辑版ppt
7
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点病与情观简察介主要指标
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8
病例介绍
• 姓名：何平 性别：男 床号：17 年龄：44岁
• 再植的目的主要是为了恢复手的功能，但也 要适当的考虑外观。
• 1、有足够吻合的动脉血管（长度和管腔） • 2、血管损伤较轻 • 3、离断肢（指）体要完整，软组织无严重
破坏
• 4、再植时限于常温下（20°C）肢体缺血 不超过6-7小时
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3
损伤原因
• 机器压伤 • 机器绞伤 • 电锯伤 • 刀砍伤 • 车祸伤
• 注意生活护理和心理护理：病人术后不能 随意翻身，出现便秘，应及时给与处理。
病人精神状态常会影响再植手指的血液循 环。所以这类病人应十分注意心理护理
• 给药护理：遵医嘱按时足量使用抗凝解挛
药和抗生素
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25
术后病人的护理要点
• 饮食护理:手术早期饮食宜清淡、富营养、 易消化，忌食辛辣刺激性食物物。鼓励多 饮水多食富含纤维素的蔬菜和水果，以利 大便通畅.
指体干瘪，指腹见散在挫伤斑，肤色白，
肤温及张力低，毛细血管反应（-）,无
感觉，近指间过节活动可，余指无异常，
余肢无异常。
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11
病例介绍
入院诊断：1.左拇指指腹缺损 2.左示指离断
编辑版ppt
12
病情简介 病情及治疗 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
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13
治疗
• 于2017年03月27日于12:12在全麻下行左 手清创+拇指软组织试行再植+示指试行再 植术”术程顺利，术中失血200ML，术后 转入ICU,于03月30日16:50转入七病区。
断指再植的护理
科室：七病区 姓名: 马春红 时间：2017-04-26
编辑版ppt
1
概念
断指再植：是将完全或不完全离断的指体， 在光学显微镜的助视下，将断离的血管重 新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱 及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合 治疗，以恢复其一定功能的精细手术。
编辑版ppt
2
再植的条件
• 患者2017-03-27因外 伤致左手拇、示指疼痛 出血伴活动受限，现场 急诊包扎后送往当地医 院，给于简单处理后， 因需专科治疗，由120 急送我院，急诊以“左 拇指指腹缺损.左示指离 断”收住我科
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9
病例介绍
体格检查
T36.8℃ P76次/分 R19次/分 Bp130/86mmHg，神志清，精神佳，心 肺腹未查及异常。
编辑版ppt
23
术后病人的护理要点
• 术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被动吸烟， 对血管会造成持续痉挛，因此必须绝对禁 止在手外科病区吸烟。
编辑版ppt
24
术后病人的护理要点
• 调节室温：保持在25°c-26°c
• 体位：术后病人要求卧床7-10天.患肢抬高 略高于心脏水平以保证动脉供血又利于静 脉回流。禁止侧卧位以防肢体受压影响血 供和血液回流
• 患肢保暖：大浴巾覆盖，必要时可在再植 指的上方用60w侧灯照射，以提高局部温 度，灯的高度距手30-40cm为宜
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4
离断的分类
根据肢体离断程度分 • 完全性离断
远侧肢体完全断离，无任何组织相连，或 极少量组织相连，清创时须切除者。
• 不完全离断 肢体骨折或脱位，软组织断离超过总量的 2/3，主要血管断裂，不吻血管将坏死者
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5
离断图片
•
旋转撕脱性离断
多指离断
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6
断指保存注意事项
编辑版ppt
10
病例介绍
专科检查
左拇指指腹软组织及指甲脱套，四型离
断，指骨外露，创面出血活跃，创缘不
齐，血污，触痛明显，离断指体肤色白，
干瘪，无血运，肤温及张力低，毛细血
管反应(-),无感觉。示指中远节畸形，
中节指骨关节面骨折，皮肤自近节不规
则撕脱，仅部分屈肌腱连接，创面不齐，
出血活跃，血污，肌腱断端外露，撕脱
编辑版ppt
16
护理诊断及措施
P2焦虑 与对疾病的担心有关 I2 1、耐心倾听病人的诉说，安慰鼓励病人，
增强信心，建立良好的护患关系。 I2、为病人创造安静舒适的环境。给予身心
良好的照顾。 O2病人ຫໍສະໝຸດ Baidu全感增加，积极配合治疗。
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17
护理诊断及措施
P3有感染的危险：与手 术有关
I3定时测量体温、脉搏， 观察伤口有无红肿、 热、有无脓液渗出， 密切观察伤口渗血渗 液情况，随时配合医 生换药。
3、教会患者做收腹抬臀动作,翻身时仔细 查看全身皮肤情况。
O6患者皮肤完整、无破损
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21
护理诊断及措施
P7 有肺部并发症的可能 I7 定时翻身，叩背，嘱其大声咳嗽，自行咳
痰，多饮水。 O7 无肺部并发症。
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22
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
• 管路：静脉留置针、镇痛泵 • 术后给予卧床休息、烤灯保暖、预防感染、
抗痉挛（24h静脉维持）、消肿止痛等对 症治疗
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14
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
编辑版ppt
15
护理诊断及措施
P1疼痛 与外伤及手术有关 I1 1、观察记录疼痛的性质、
部位、程度、起始和持续 时间、伴随症状和诱发因 素 2、遵医嘱使用塞来昔布胶 囊口服 3、抬高患肢，转移分散患 者注意力。 O1应用护理措施后疼痛减 轻。
O5便秘缓解(于术后 第4天）自解大便 一次，色黄、质软。
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20
护理诊断及措施
P6皮肤完整性受损：与长期卧床有关 I6 1、保持床铺清洁、干燥、平整。
2、使用翻身垫，定时翻身或变换肢体位 置，每2小时一次。
O3未发生感染。
编辑版ppt
18
护理诊断及措施
P4自理能力缺陷：与术后 绝对卧床治疗、肢体功能 障碍有关。
I4 1协助大小便，并做好便 后的清洁卫生 2、给予洗漱、更衣。 3、将生活用品放置到患 者易于取用的地方
O4 病人生活需要得到满足
编辑版ppt
19
护理诊断及措施
P5排便异常 I 5 1患者术后3天未
• 无菌敷料或清洁敷料包扎
干燥冷藏方法保存
切忌：直接与冰块接（以 免冻伤）不能放任何液体 浸泡
• 早期有效的对断指进行处
理，尽早手术，可提高再
植成活率，以缺血6-8小
时为限
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病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点病与情观简察介主要指标
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8
病例介绍
• 姓名：何平 性别：男 床号：17 年龄：44岁
• 再植的目的主要是为了恢复手的功能，但也 要适当的考虑外观。
• 1、有足够吻合的动脉血管（长度和管腔） • 2、血管损伤较轻 • 3、离断肢（指）体要完整，软组织无严重
破坏
• 4、再植时限于常温下（20°C）肢体缺血 不超过6-7小时
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3
损伤原因
• 机器压伤 • 机器绞伤 • 电锯伤 • 刀砍伤 • 车祸伤
• 注意生活护理和心理护理：病人术后不能 随意翻身，出现便秘，应及时给与处理。
病人精神状态常会影响再植手指的血液循 环。所以这类病人应十分注意心理护理
• 给药护理：遵医嘱按时足量使用抗凝解挛
药和抗生素
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25
术后病人的护理要点
• 饮食护理:手术早期饮食宜清淡、富营养、 易消化，忌食辛辣刺激性食物物。鼓励多 饮水多食富含纤维素的蔬菜和水果，以利 大便通畅.
指体干瘪，指腹见散在挫伤斑，肤色白，
肤温及张力低，毛细血管反应（-）,无
感觉，近指间过节活动可，余指无异常，
余肢无异常。
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11
病例介绍
入院诊断：1.左拇指指腹缺损 2.左示指离断
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12
病情简介 病情及治疗 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
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治疗
• 于2017年03月27日于12:12在全麻下行左 手清创+拇指软组织试行再植+示指试行再 植术”术程顺利，术中失血200ML，术后 转入ICU,于03月30日16:50转入七病区。
断指再植的护理
科室：七病区 姓名: 马春红 时间：2017-04-26
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1
概念
断指再植：是将完全或不完全离断的指体， 在光学显微镜的助视下，将断离的血管重 新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱 及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合 治疗，以恢复其一定功能的精细手术。
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2
再植的条件
• 患者2017-03-27因外 伤致左手拇、示指疼痛 出血伴活动受限，现场 急诊包扎后送往当地医 院，给于简单处理后， 因需专科治疗，由120 急送我院，急诊以“左 拇指指腹缺损.左示指离 断”收住我科
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9
病例介绍
体格检查
T36.8℃ P76次/分 R19次/分 Bp130/86mmHg，神志清，精神佳，心 肺腹未查及异常。
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23
术后病人的护理要点
• 术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被动吸烟， 对血管会造成持续痉挛，因此必须绝对禁 止在手外科病区吸烟。
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24
术后病人的护理要点
• 调节室温：保持在25°c-26°c
• 体位：术后病人要求卧床7-10天.患肢抬高 略高于心脏水平以保证动脉供血又利于静 脉回流。禁止侧卧位以防肢体受压影响血 供和血液回流
• 患肢保暖：大浴巾覆盖，必要时可在再植 指的上方用60w侧灯照射，以提高局部温 度，灯的高度距手30-40cm为宜
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4
离断的分类
根据肢体离断程度分 • 完全性离断
远侧肢体完全断离，无任何组织相连，或 极少量组织相连，清创时须切除者。
• 不完全离断 肢体骨折或脱位，软组织断离超过总量的 2/3，主要血管断裂，不吻血管将坏死者
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5
离断图片
•
旋转撕脱性离断
多指离断
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6
断指保存注意事项
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10
病例介绍
专科检查
左拇指指腹软组织及指甲脱套，四型离
断，指骨外露，创面出血活跃，创缘不
齐，血污，触痛明显，离断指体肤色白，
干瘪，无血运，肤温及张力低，毛细血
管反应(-),无感觉。示指中远节畸形，
中节指骨关节面骨折，皮肤自近节不规
则撕脱，仅部分屈肌腱连接，创面不齐，
出血活跃，血污，肌腱断端外露，撕脱
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护理诊断及措施
P2焦虑 与对疾病的担心有关 I2 1、耐心倾听病人的诉说，安慰鼓励病人，
增强信心，建立良好的护患关系。 I2、为病人创造安静舒适的环境。给予身心
良好的照顾。 O2病人ຫໍສະໝຸດ Baidu全感增加，积极配合治疗。
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护理诊断及措施
P3有感染的危险：与手 术有关
I3定时测量体温、脉搏， 观察伤口有无红肿、 热、有无脓液渗出， 密切观察伤口渗血渗 液情况，随时配合医 生换药。
3、教会患者做收腹抬臀动作,翻身时仔细 查看全身皮肤情况。
O6患者皮肤完整、无破损
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21
护理诊断及措施
P7 有肺部并发症的可能 I7 定时翻身，叩背，嘱其大声咳嗽，自行咳
痰，多饮水。 O7 无肺部并发症。
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22
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
• 管路：静脉留置针、镇痛泵 • 术后给予卧床休息、烤灯保暖、预防感染、
抗痉挛（24h静脉维持）、消肿止痛等对 症治疗
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14
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
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15
护理诊断及措施
P1疼痛 与外伤及手术有关 I1 1、观察记录疼痛的性质、
部位、程度、起始和持续 时间、伴随症状和诱发因 素 2、遵医嘱使用塞来昔布胶 囊口服 3、抬高患肢，转移分散患 者注意力。 O1应用护理措施后疼痛减 轻。