有机磷农药中毒宣讲培训课件
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有机磷农药中毒健康教育PPT课件
有机磷农药中 毒健康教育PPT
课件
目录 引言 知识科普 预防措施 急救处理 结语
引言
引言
有机磷农药是一种高效、广谱 的杀虫剂，但如果使用不当会 导致中毒，对人体和生态环境 都有危害。
知识科普
知识科普
什么是有机磷农药：有机磷农药是一种 以含磷酸酯酯键为主要化学结构的化合 物，是农作物保护中常使用的农药类型 。
在种植、使用过程中定期进行检查，确 保不发生渗漏、溢出等情况。
预防措施
在接触有机磷农药后如出现任 何不适，请及时寻求医疗帮助 。
急救处理
急救处理
暴露于有机磷农药后出现不适时，应及 时进行急救处理。具体方法包括：立即 脱掉污染衣物，并用流动的温水冲洗身 体；立即前往医院进行治疗；在前往医 院的途中，喝一些牛奶、鸡蛋等食品， 可以缓解中毒症状。
有机磷农药的危害：过量使用或误用有 机磷农药会导致中毒，表现为头晕、恶 心、呕吐以及过度疲劳、肌肉无力、麻 木等症状。严重时还可能危及生命。
预防措施
预防措施
使用农药时务必佩戴好防护用 品，如手套、口罩、面罩等。 严格按照农药的说明书使用， 不要超过规定的使用量。理 。
结语
结语
有机磷农药中毒严重威胁人们 的健康，我们应该加强应对， 掌握正确的使用方法，勤于检 查、维护农药使用环境。
谢谢您的观赏聆听
课件
目录 引言 知识科普 预防措施 急救处理 结语
引言
引言
有机磷农药是一种高效、广谱 的杀虫剂，但如果使用不当会 导致中毒，对人体和生态环境 都有危害。
知识科普
知识科普
什么是有机磷农药：有机磷农药是一种 以含磷酸酯酯键为主要化学结构的化合 物，是农作物保护中常使用的农药类型 。
在种植、使用过程中定期进行检查，确 保不发生渗漏、溢出等情况。
预防措施
在接触有机磷农药后如出现任 何不适，请及时寻求医疗帮助 。
急救处理
急救处理
暴露于有机磷农药后出现不适时，应及 时进行急救处理。具体方法包括：立即 脱掉污染衣物，并用流动的温水冲洗身 体；立即前往医院进行治疗；在前往医 院的途中，喝一些牛奶、鸡蛋等食品， 可以缓解中毒症状。
有机磷农药的危害：过量使用或误用有 机磷农药会导致中毒，表现为头晕、恶 心、呕吐以及过度疲劳、肌肉无力、麻 木等症状。严重时还可能危及生命。
预防措施
预防措施
使用农药时务必佩戴好防护用 品，如手套、口罩、面罩等。 严格按照农药的说明书使用， 不要超过规定的使用量。理 。
结语
结语
有机磷农药中毒严重威胁人们 的健康，我们应该加强应对， 掌握正确的使用方法，勤于检 查、维护农药使用环境。
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有机磷农药中毒护理ppt课件
正心律失常和心衰、极化液等营养心肌治疗。 ❖ 保肝治疗 : 肝泰乐不仅有保肝作用，还可对抗有机磷农药中所含有机
溶剂如苯、二甲苯的毒性作用。 ❖ 血液净化，尤其是血液灌流（注意阿托品等的血药浓度维持） ❖ 输血治疗 :重度中毒患者，可早期输新鲜血，减少有机磷农药对靶器官
的毒性作用。 ❖ 抑制胃酸分泌，维持水电解质及酸碱平衡。 ❖ 抗生素的应用
5、中间综合征：
多发生于中毒急性期胆碱能危象消失后2～4天，是以多组肌肉无力和麻痹为 主的征候群，临床表现为胆碱能危象消失、意识清醒，但出现部分颅神经运动支 所支配的肌肉受累的表现，如声音嘶哑、抬头无力、吞咽困难、复视、眼球运动 受限、呼吸困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。
6、其它：
12
胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂属于肟类化合物，它可以与中毒酶上的磷酸基形成磷酸肟， 从而释放出自由的AChE,恢复其活力。对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，肌 无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。目前常用的 复能剂有氯磷定、解磷定、双复磷等，因氯磷定水溶性好，可以肌注，使用 安全、起效快，临床上已取代解磷定。在积极应用肟类复能剂时，因为它在 碱性液体中可生成有剧毒的氰化物中，毒故救禁治与碱性药物伍用。
特别是重度中毒患者、常可
8
中毒分级
中毒分级： ❖ （1）轻度中毒：以M样症状为主，有头晕、头痛、恶心、
呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩 小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。
❖ （2）中度中毒： M样症状加重，出现N样症状(肌颤)， 尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、 腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般 在30%～50%。
❖ c、灌入量 每次以300～450ml为宜。灌入量过多，宜造成胃扩张， 幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加吸收；灌入量过少，宜造成洗 胃不彻底。洗胃液总量应不少于2万毫升。
溶剂如苯、二甲苯的毒性作用。 ❖ 血液净化，尤其是血液灌流（注意阿托品等的血药浓度维持） ❖ 输血治疗 :重度中毒患者，可早期输新鲜血，减少有机磷农药对靶器官
的毒性作用。 ❖ 抑制胃酸分泌，维持水电解质及酸碱平衡。 ❖ 抗生素的应用
5、中间综合征：
多发生于中毒急性期胆碱能危象消失后2～4天，是以多组肌肉无力和麻痹为 主的征候群，临床表现为胆碱能危象消失、意识清醒，但出现部分颅神经运动支 所支配的肌肉受累的表现，如声音嘶哑、抬头无力、吞咽困难、复视、眼球运动 受限、呼吸困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。
6、其它：
12
胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂属于肟类化合物，它可以与中毒酶上的磷酸基形成磷酸肟， 从而释放出自由的AChE,恢复其活力。对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，肌 无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。目前常用的 复能剂有氯磷定、解磷定、双复磷等，因氯磷定水溶性好，可以肌注，使用 安全、起效快，临床上已取代解磷定。在积极应用肟类复能剂时，因为它在 碱性液体中可生成有剧毒的氰化物中，毒故救禁治与碱性药物伍用。
特别是重度中毒患者、常可
8
中毒分级
中毒分级： ❖ （1）轻度中毒：以M样症状为主，有头晕、头痛、恶心、
呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩 小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。
❖ （2）中度中毒： M样症状加重，出现N样症状(肌颤)， 尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、 腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般 在30%～50%。
❖ c、灌入量 每次以300～450ml为宜。灌入量过多，宜造成胃扩张， 幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加吸收；灌入量过少，宜造成洗 胃不彻底。洗胃液总量应不少于2万毫升。
有机磷农药中毒护理业务学习PPT课件
护理知识的持续学习和提升： 通过持续学习和提升，不断提 高有机磷农药中毒护理的专业 水平。
第七部分
第七部分
护理中的伦理问题和法律责任：护 理过程中需要面对的伦理问题和法 律责任。
护理的发展和趋势：探讨有机磷农 药中毒护理的发展趋势和未来的发 展方向。
第八部分
第八部分
总结与提醒：总结有机磷农药 中毒护理的要点，并提醒护理 人员在实践中充分注意相关问 题。
有机磷农药中 毒护理业务学
习PPT课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分 第六部分 第七部分 第八部分
第一部分
第一部分
什么是有机磷农药中毒：有机磷农 药中毒是指人体吸入、摄入或接触 有机磷农药后导致的中毒症状。 中毒症状分类：轻度中毒、中度中 毒、重度中毒。
第一部分
有机磷农药的应用和危害：有 机磷农药的广泛应用及可能的 健康危害。
直接接触有机磷农药。 - 清洗暴露部位及接触物品
，防止继续暴露。 - 注意观察中毒者的症状和
生命体征变化。 - 注意护理过程中的个人防
护和隔离措施。
第四部分
第四部分
有机磷农药中毒的护理意义：及时 有效的护理措施对患者的康复起到 重要作用。
护理中的困难和挑战：有机磷农药 中毒的临床表现多样，护理过程中 可能会遇到复杂情况。Fra bibliotek第四部分
护理的关键点和技巧：掌握有 机磷农药中毒的护理知识，熟 练掌握各项护理技巧。
第五部分
第五部分
典型病例分析及护理过程：通 过典型病例的分析，了解有机 磷农药中毒的护理过程和策略 。
护理效果和注意事项：护理过 程中的效果评估和注意事项， 确保护理效果的最大化。
第六部分
第七部分
第七部分
护理中的伦理问题和法律责任：护 理过程中需要面对的伦理问题和法 律责任。
护理的发展和趋势：探讨有机磷农 药中毒护理的发展趋势和未来的发 展方向。
第八部分
第八部分
总结与提醒：总结有机磷农药 中毒护理的要点，并提醒护理 人员在实践中充分注意相关问 题。
有机磷农药中 毒护理业务学
习PPT课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分 第六部分 第七部分 第八部分
第一部分
第一部分
什么是有机磷农药中毒：有机磷农 药中毒是指人体吸入、摄入或接触 有机磷农药后导致的中毒症状。 中毒症状分类：轻度中毒、中度中 毒、重度中毒。
第一部分
有机磷农药的应用和危害：有 机磷农药的广泛应用及可能的 健康危害。
直接接触有机磷农药。 - 清洗暴露部位及接触物品
，防止继续暴露。 - 注意观察中毒者的症状和
生命体征变化。 - 注意护理过程中的个人防
护和隔离措施。
第四部分
第四部分
有机磷农药中毒的护理意义：及时 有效的护理措施对患者的康复起到 重要作用。
护理中的困难和挑战：有机磷农药 中毒的临床表现多样，护理过程中 可能会遇到复杂情况。Fra bibliotek第四部分
护理的关键点和技巧：掌握有 机磷农药中毒的护理知识，熟 练掌握各项护理技巧。
第五部分
第五部分
典型病例分析及护理过程：通 过典型病例的分析，了解有机 磷农药中毒的护理过程和策略 。
护理效果和注意事项：护理过 程中的效果评估和注意事项， 确保护理效果的最大化。
第六部分
有机磷农药中毒(共29张PPT)
5
临床特点
一、急性中毒：患者的衣服、皮肤、呼气或呕吐物有 “蒜臭〞味或“芳香味〞。并有以下典型中毒病症，又 称胆碱能危象，表现三类效应：
1 毒蕈碱样病症：表现为流涎、多汗、恶心、呕吐、 腹泻、尿急、大小便失禁、流泪、瞳孔缩小、 支气管分泌物增多、支气管痉挛、咳嗽、呼吸 困难、发绀等。严重时发生肺水肿，双肺满布 哮鸣音及湿罗音。
14
二、解毒药物的应用
1 阿托品：阿托品主要对抗有机磷农药中毒时的 毒蕈碱样作用及中枢神经系统作用，要力求早 期〔可与洗胃同时进行〕、足量及反复静脉给 药。以重度中毒为例，阿托品开始以2～5mg静 注，每15分钟1次，直至病症满意控制或“阿托 品化〞〔即表现为颜面潮红，瞳孔较以前扩大， 肺部罗音明显减少或消失，心率加快，口干及 皮肤枯燥等〕后，改为1～2mg，每2～6小时1 次，维持3～5天；乐果及马拉硫磷中毒须维持7 天以上。
治疗：机械通气有效。
10
诊断
一、临床表现 二、实验室检查
11
三、阿托品试验：
对疑似病例难以确诊者，可采用阿托品 2mg静注，如很快出现“阿托品化〞， 根本上可排除。
12
四、血胆碱酯酶活力测定
正常人全血胆碱酯酶活力为100%，如低于70%便可 确诊。根据临床表现和血胆碱酯酶活力测定，可 将急性有机磷农药中毒分为三级：
1 轻度中毒：具有一般中枢神经系统及毒蕈碱样病 症，血胆碱酯酶活力为70%左右。
2、中度中毒：除上述病症加重外，还有烟碱样病 症，血胆碱酯酶活力为50%左右。
3 重毒中毒：除上述病症外，合并出现肺水肿、昏迷、 呼吸麻痹等，血胆碱酯酶活力为30%左右。
13
治疗
一、迅速去除毒物：经皮肤中毒者，应脱去污染 的衣服，用肥皂水清洗体表，头发、指甲、腋窝 等容易藏毒处，应多加清洗。口服中毒者，立即 用清水或稀释肥皂水反复洗胃，直至洗清为止， 继以50%硫酸钠溶液40～60ml自胃管灌入导泻， 如情况紧急而插管洗胃有困难者，可作剖腹术洗 胃。心肺复苏：呼吸、心跳停止者，应首先施行 心肺复苏。这类患者既往多无心肺疾患，故抢救 成功率相对较高，千万不可轻易放弃抢救。应用 阿托品剂量可适当加大。
临床特点
一、急性中毒：患者的衣服、皮肤、呼气或呕吐物有 “蒜臭〞味或“芳香味〞。并有以下典型中毒病症，又 称胆碱能危象，表现三类效应：
1 毒蕈碱样病症：表现为流涎、多汗、恶心、呕吐、 腹泻、尿急、大小便失禁、流泪、瞳孔缩小、 支气管分泌物增多、支气管痉挛、咳嗽、呼吸 困难、发绀等。严重时发生肺水肿，双肺满布 哮鸣音及湿罗音。
14
二、解毒药物的应用
1 阿托品：阿托品主要对抗有机磷农药中毒时的 毒蕈碱样作用及中枢神经系统作用，要力求早 期〔可与洗胃同时进行〕、足量及反复静脉给 药。以重度中毒为例，阿托品开始以2～5mg静 注，每15分钟1次，直至病症满意控制或“阿托 品化〞〔即表现为颜面潮红，瞳孔较以前扩大， 肺部罗音明显减少或消失，心率加快，口干及 皮肤枯燥等〕后，改为1～2mg，每2～6小时1 次，维持3～5天；乐果及马拉硫磷中毒须维持7 天以上。
治疗：机械通气有效。
10
诊断
一、临床表现 二、实验室检查
11
三、阿托品试验：
对疑似病例难以确诊者，可采用阿托品 2mg静注，如很快出现“阿托品化〞， 根本上可排除。
12
四、血胆碱酯酶活力测定
正常人全血胆碱酯酶活力为100%，如低于70%便可 确诊。根据临床表现和血胆碱酯酶活力测定，可 将急性有机磷农药中毒分为三级：
1 轻度中毒：具有一般中枢神经系统及毒蕈碱样病 症，血胆碱酯酶活力为70%左右。
2、中度中毒：除上述病症加重外，还有烟碱样病 症，血胆碱酯酶活力为50%左右。
3 重毒中毒：除上述病症外，合并出现肺水肿、昏迷、 呼吸麻痹等，血胆碱酯酶活力为30%左右。
13
治疗
一、迅速去除毒物：经皮肤中毒者，应脱去污染 的衣服，用肥皂水清洗体表，头发、指甲、腋窝 等容易藏毒处，应多加清洗。口服中毒者，立即 用清水或稀释肥皂水反复洗胃，直至洗清为止， 继以50%硫酸钠溶液40～60ml自胃管灌入导泻， 如情况紧急而插管洗胃有困难者，可作剖腹术洗 胃。心肺复苏：呼吸、心跳停止者，应首先施行 心肺复苏。这类患者既往多无心肺疾患，故抢救 成功率相对较高，千万不可轻易放弃抢救。应用 阿托品剂量可适当加大。
《有机磷农药中毒》课件
《有机磷农药中毒》 ppt课件
目 录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的病理机制 • 有机磷农药中毒的治疗 • 有机磷农药中毒的预防 • 有机磷农药中毒的案例分析
01
有机磷农药中毒概述
定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有 机化合物，被广泛用于农业杀虫 。当人体接触有机磷农药时，可 能导致中毒。
分类
有机磷农药根据其毒性可分为高 毒、中毒和低毒三类。常见的有 机磷农药有敌敌畏、乐果、马拉 硫磷等。
症状与体征
症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼 吸困难、瞳孔缩小、肌肉震颤、抽搐 、昏迷等。
体征
口腔、呼吸道有蒜臭味，瞳孔缩小， 肺部啰音，血压升高或降低，心律失 常等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者接触有机磷农药史、症状和体征，可初步诊断为有机磷农药中毒。实 验室检查可检测血液中有机磷农药的浓度，进一步确诊。
短时间内接触大量有机磷农药后 ，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、多汗、流涎、呼吸困难等症状
。
慢性中毒
长期接触低剂量有机磷农药，出现 头痛、头晕、失眠、乏力、食欲不 振等症状，可伴有肝、肾损伤。
中毒后处理
及时脱离中毒环境，采取催吐、洗 胃、导泻等措施清除毒物，使用特 效解毒剂如阿托品和解磷定进行治 疗。
毒性作用机制
抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷农药与乙酰胆碱酯酶结合，使其失去分解乙酰胆碱的能力 ，导致乙酰胆碱在体内蓄积。
引起神经传导障碍
乙酰胆碱蓄积导致突触后膜持续兴奋，引起一系列神经传导障碍症 状。
损害器官功能
长期接触或大量摄入有机磷农药可引起多器官功能损害，如肝、肾 、心脏等。
病理变化过程
目 录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的病理机制 • 有机磷农药中毒的治疗 • 有机磷农药中毒的预防 • 有机磷农药中毒的案例分析
01
有机磷农药中毒概述
定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有 机化合物，被广泛用于农业杀虫 。当人体接触有机磷农药时，可 能导致中毒。
分类
有机磷农药根据其毒性可分为高 毒、中毒和低毒三类。常见的有 机磷农药有敌敌畏、乐果、马拉 硫磷等。
症状与体征
症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼 吸困难、瞳孔缩小、肌肉震颤、抽搐 、昏迷等。
体征
口腔、呼吸道有蒜臭味，瞳孔缩小， 肺部啰音，血压升高或降低，心律失 常等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者接触有机磷农药史、症状和体征，可初步诊断为有机磷农药中毒。实 验室检查可检测血液中有机磷农药的浓度，进一步确诊。
短时间内接触大量有机磷农药后 ，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、多汗、流涎、呼吸困难等症状
。
慢性中毒
长期接触低剂量有机磷农药，出现 头痛、头晕、失眠、乏力、食欲不 振等症状，可伴有肝、肾损伤。
中毒后处理
及时脱离中毒环境，采取催吐、洗 胃、导泻等措施清除毒物，使用特 效解毒剂如阿托品和解磷定进行治 疗。
毒性作用机制
抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷农药与乙酰胆碱酯酶结合，使其失去分解乙酰胆碱的能力 ，导致乙酰胆碱在体内蓄积。
引起神经传导障碍
乙酰胆碱蓄积导致突触后膜持续兴奋，引起一系列神经传导障碍症 状。
损害器官功能
长期接触或大量摄入有机磷农药可引起多器官功能损害，如肝、肾 、心脏等。
病理变化过程
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19
特殊临床表现
反跳
经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突 然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。乐 果和马拉硫磷口服中毒常见。
原因可能与残留在皮肤、毛发和胃肠道的药物 重新吸收或解毒药停用过早有关。
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20
局部损害
➢ 敌敌畏、敌百虫、对硫磷等接触皮肤后可引 起过敏性皮炎、并可出现水泡和剥脱性皮炎 等。
➢ 临床表现包括胆碱能危象、中间综合征和迟发性神经 病三类综合征。
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3
➢ 急性有机磷农药中毒在我国毒物中毒疾病中的发病 率一直居于首位，在我国每年农药中毒患者中有机 磷农药中毒占 70%，死亡率在 10%左右。
➢ 据世界卫生组织估计，全世界每年约有 300万农药 中毒患者，其中大多为有机磷农药中毒。
主要表现有：恶心、呕吐、腹痛、多汗，以及流泪、 流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和 瞳孔缩小，支气管痉挛和分泌增加、咳嗽、气促，严 重患者出现肺水肿
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14
➢
烟碱样表现
对横纹肌的作用
乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、 眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身 肌肉强直性痉挛。全身紧缩、有压迫感，而后可发生肌力 减退和瘫痪。呼吸麻痹可引起呼吸衰竭。
急性有机磷中毒及 消化道出血
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1
概述
➢全世界目前已经登记的农药有效成分已经有上千种 ➢我国目前使用的农药也接近一千种 ➢制剂产品3000多种 ➢有60%以上是混配农药 ➢几乎都含有有机磷
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2
➢ 有机磷农药是一种神经毒物，毒理作用机理是有机磷 与体内胆碱酯酶(CHE)结合形成磷酰化CHE，抑制了 CHE的活性，致使体内乙酰胆碱(Ach)在体内大量堆积， 从而使中枢神经和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入 抑制的中毒状态。
有机磷农药中毒的科普知识PPT课件
在农药使用过程中，应注意保护自己的 安全，避免直接接触有机磷农药。 在农药使用区域应设置警示标志，防止 他人误入接触。
有机磷农药中毒的预防措施
定期进行健康检查，及时发现问题并采 取相应的防护和治疗措施。
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有机磷农药中毒的症状
有机磷农药中毒的症状
有机磷农药中毒的症状因个体差异和毒 物类型而异，可表现为头晕、恶心、呕 吐、胸闷等。 严重中毒可导致呼吸困难、心律失常甚 至昏迷和死亡。
有机磷农药中毒的急救措施
有机磷农药中毒的急救措施
发现有机磷农药中毒症状时，应立即将 患者移到通风处并保持呼吸道通畅。 及时拨打急救电话，告知医生患者中毒 情况，并根据医生指示帮助患者进行应 急处理。
有机磷农药中毒的科普 知识PPT课件
目录 简介 有机磷农药的常见类型 有机磷农药的毒性作用 有机磷农药中毒的症状 有机磷农药中毒的急救措施 有机磷农药的安全使用和防护方法 有机磷农药中毒的预防措施
简介
简介
有机磷农药是一种常见的农药类型，它 的使用在农业生产中起到了重要的作用 。然而，如果不正确使用或遭受过量暴 露，有机磷农药会对人体健康造成危害 。本课件旨在提供有机磷农药中毒的科 普知识，帮助用户了解有机磷农药的安 全使用和防护方法。
有机磷农药的安ห้องสมุดไป่ตู้使用和防 护方法
有机磷农药的安全使用和防护方法
在使用有机磷农药时，应严格按照使用 说明进行，避免超量使用。 使用有机磷农药时应佩戴防护服、防护 手套和口罩，保护皮肤和呼吸系统。
有机磷农药的安全使用和防护方法
使用后应及时洗手和洗净被接触的衣物 。
有机磷农药中毒的预防措施
有机磷农药中毒的预防措施
有机磷农药的常见类型
有机磷农药中毒的预防措施
定期进行健康检查，及时发现问题并采 取相应的防护和治疗措施。
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有机磷农药中毒的症状
有机磷农药中毒的症状
有机磷农药中毒的症状因个体差异和毒 物类型而异，可表现为头晕、恶心、呕 吐、胸闷等。 严重中毒可导致呼吸困难、心律失常甚 至昏迷和死亡。
有机磷农药中毒的急救措施
有机磷农药中毒的急救措施
发现有机磷农药中毒症状时，应立即将 患者移到通风处并保持呼吸道通畅。 及时拨打急救电话，告知医生患者中毒 情况，并根据医生指示帮助患者进行应 急处理。
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目录 简介 有机磷农药的常见类型 有机磷农药的毒性作用 有机磷农药中毒的症状 有机磷农药中毒的急救措施 有机磷农药的安全使用和防护方法 有机磷农药中毒的预防措施
简介
简介
有机磷农药是一种常见的农药类型，它 的使用在农业生产中起到了重要的作用 。然而，如果不正确使用或遭受过量暴 露，有机磷农药会对人体健康造成危害 。本课件旨在提供有机磷农药中毒的科 普知识，帮助用户了解有机磷农药的安 全使用和防护方法。
有机磷农药的安ห้องสมุดไป่ตู้使用和防 护方法
有机磷农药的安全使用和防护方法
在使用有机磷农药时，应严格按照使用 说明进行，避免超量使用。 使用有机磷农药时应佩戴防护服、防护 手套和口罩，保护皮肤和呼吸系统。
有机磷农药的安全使用和防护方法
使用后应及时洗手和洗净被接触的衣物 。
有机磷农药中毒的预防措施
有机磷农药中毒的预防措施
有机磷农药的常见类型
有机磷农药中毒科普讲座PPT
尽快移动患者至通风良好的地 方 清洗患者身体表面的农药残留
应对有机磷农药中毒的紧急措施
迅速送往医院进行进一步治疗
总结
总结
有机磷农药中毒是一种严重的健康 威胁 掌握有机磷农药的基本知识和预防 措施非常重要
总结
我们每个人都应当加强对农药的安全使 用和中毒预防的意识
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有机磷农药中毒的预防措施
掌握正确使用方法：遵循农药标签 上的指导，正确使用农药并避免接 触 使用个人防护装备：如手套、口罩 和防护服等，以降低暴露风险
有机磷农药中毒的预防措施
避免食物污染：农药使用后及时清洗农 产品，避免食用残留农药的食物
应对有机磷农 药中毒的紧急
措施
应对有机磷农药中毒的紧急措施
有机磷农药的 概述
有机磷农药的概述
有机磷农药是一类广泛使用的 农药 它在农业生产中起到杀虫、杀 菌或除草的作用
有机磷农药的概述
有机磷农药可以通过吸入、皮肤接触或 食物摄入引起中毒
晕、呕吐、胸闷 、呼吸困难等 高剂量的暴露可能导致抽搐、昏迷 甚至死亡
有机磷农药中毒的症状
症状的严重程度与暴露的剂量和时间有 关
有机磷农药中 毒的影响因素
有机磷农药中毒的影响因素
暴露剂量：暴露剂量越高，中 毒风险越大 暴露时间：长时间接触有机磷 农药会增加中毒风险
有机磷农药中毒的影响因素
个体差异：不同人的耐受能力有所不同 ，可能会影响中毒程度
有机磷农药中 毒的预防措施
有机磷农药中 毒科普讲座 PPT
目录 引言 有机磷农药的概述 有机磷农药中毒的症状 有机磷农药中毒的影响因素 有机磷农药中毒的预防措施 应对有机磷农药中毒的紧急措施 总结
引言
引言
应对有机磷农药中毒的紧急措施
迅速送往医院进行进一步治疗
总结
总结
有机磷农药中毒是一种严重的健康 威胁 掌握有机磷农药的基本知识和预防 措施非常重要
总结
我们每个人都应当加强对农药的安全使 用和中毒预防的意识
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有机磷农药中毒的预防措施
掌握正确使用方法：遵循农药标签 上的指导，正确使用农药并避免接 触 使用个人防护装备：如手套、口罩 和防护服等，以降低暴露风险
有机磷农药中毒的预防措施
避免食物污染：农药使用后及时清洗农 产品，避免食用残留农药的食物
应对有机磷农 药中毒的紧急
措施
应对有机磷农药中毒的紧急措施
有机磷农药的 概述
有机磷农药的概述
有机磷农药是一类广泛使用的 农药 它在农业生产中起到杀虫、杀 菌或除草的作用
有机磷农药的概述
有机磷农药可以通过吸入、皮肤接触或 食物摄入引起中毒
晕、呕吐、胸闷 、呼吸困难等 高剂量的暴露可能导致抽搐、昏迷 甚至死亡
有机磷农药中毒的症状
症状的严重程度与暴露的剂量和时间有 关
有机磷农药中 毒的影响因素
有机磷农药中毒的影响因素
暴露剂量：暴露剂量越高，中 毒风险越大 暴露时间：长时间接触有机磷 农药会增加中毒风险
有机磷农药中毒的影响因素
个体差异：不同人的耐受能力有所不同 ，可能会影响中毒程度
有机磷农药中 毒的预防措施
有机磷农药中 毒科普讲座 PPT
目录 引言 有机磷农药的概述 有机磷农药中毒的症状 有机磷农药中毒的影响因素 有机磷农药中毒的预防措施 应对有机磷农药中毒的紧急措施 总结
引言
引言
有机磷农药中毒护理(精品PPT)
对症支持治疗
根据患者的具体症状和体征，给予 相应的对症治疗和支持治疗，如补 液、抗感染、纠正电解质紊乱等。
严密观察病情变化
密切观察患者的意识状态、瞳孔变 化、呼吸情况等，以便及时发现和 处理病情变化。
03
有机磷农药中毒的住院护理
病情观察与评估
01
02
03
观察病情变化
密切监测患者的生命体征， 如体温、呼吸、心率、血 压等，以及意识状态、瞳 孔变化等。
评估中毒程度
根据患者接触有机磷农药 的剂量、时间及临床表现， 评估中毒程度，为后续治 疗提供依据。
观察并发症
留意患者是否出现肺部感 染、心脏疾病等并发症， 及时发现并处理。
常规护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，防 止窒息。
维持生命体征稳定
根据病情需要，给予吸氧、 心电监护、输液等治疗， 确保生命体征平稳。
有机磷农药中毒护理(精品ppt)
目录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的急救护理 • 有机磷农药中毒的住院护理 • 有机磷农药中毒的康复护理 • 有机磷农药中毒的预防与控制
01
有机磷农药中毒概述
有机磷农药的定义与特性
总结词
有机磷农药是一类广泛使用的农业杀虫剂，具有强烈的神经毒性，主要抑制乙 酰胆碱酯酶活性。
宣传教育
通过各种渠道宣传有机磷农药中毒的危害和预防措施，提高公众对 有机磷农药中毒的认识和预防意识。
培训指导
对农民、农业工作者等使用有机磷农药的人员进行培训和指导，使 他们了解正确的使用方法和个人防护措施。
建立应急救援机制
建立有机磷农药中毒应急救援机制，制定应急预案，提高应对有机磷 农药中毒事件的能力。
有机磷农药中毒 ppt课件
•阻断经皮、呼吸道途径：
脱离污染环境，脱去污染衣物，以肥皂水或清水冲洗体表，甲床缝隙，毛发。
•阻断消化道途径：
经口服中毒者应选用胃管反复洗胃，洗胃液选用清水、2%碳酸氢钠、1:5000高锰酸钾溶液， 对硫磷,马拉硫磷禁用高锰酸钾，敌百虫禁用碳酸氢钠。
•导泻：
硫酸镁20-40mg，溶于20ml水中，一次性口服，30min后可 追加用药
• 重者：抽搐昏迷
• 严重者：呼吸、循环中枢抑制而死亡。
ppt课件
12
有机磷中毒
临床表现：胆碱能危象分度
头晕，头痛，恶 心，呕吐，出 汗，胸闷，视 力模糊，无力 等，瞳孔可能 缩小。 轻度中毒
除上述以外，肌束 震颤，瞳孔缩小 ，轻度的呼吸困 难，大汗，流涎 ，腹痛，腹泻， 步态蹒跚，神志 清楚或模糊，血 压可以升高。 中度中毒
其用量根据病情轻重及用药后的效应而定。同时配伍胆碱酯酶复能剂，重复给药，直至毒蕈 碱症状消失，达到阿托品化（口干，皮肤干燥，心率在100次/分左右，体温略高37.3-37.5℃， 瞳孔扩大，颜面潮红，肺部啰音消失），须维持阿托品化1-3d。
• 盐酸戊乙奎醚（长托宁）：
新型的抗胆碱药宜及早应用，对抗M、 N和中枢神经系统症状，对M1M3作用强，对M2选择性 弱（不易引起心率快）。
急性有机
磷中毒
ppt课件
1
主 要 内 容
一
概
述
二
三
临床表现
诊断及治疗
ppt课件
2
有机磷中毒
概述：有机磷农药
• 属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物
• 多呈油性或结晶状
• 色泽由淡黄色至棕色
• 稍有挥发性，且有蒜臭味
ppt课件
3
脱离污染环境，脱去污染衣物，以肥皂水或清水冲洗体表，甲床缝隙，毛发。
•阻断消化道途径：
经口服中毒者应选用胃管反复洗胃，洗胃液选用清水、2%碳酸氢钠、1:5000高锰酸钾溶液， 对硫磷,马拉硫磷禁用高锰酸钾，敌百虫禁用碳酸氢钠。
•导泻：
硫酸镁20-40mg，溶于20ml水中，一次性口服，30min后可 追加用药
• 重者：抽搐昏迷
• 严重者：呼吸、循环中枢抑制而死亡。
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有机磷中毒
临床表现：胆碱能危象分度
头晕，头痛，恶 心，呕吐，出 汗，胸闷，视 力模糊，无力 等，瞳孔可能 缩小。 轻度中毒
除上述以外，肌束 震颤，瞳孔缩小 ，轻度的呼吸困 难，大汗，流涎 ，腹痛，腹泻， 步态蹒跚，神志 清楚或模糊，血 压可以升高。 中度中毒
其用量根据病情轻重及用药后的效应而定。同时配伍胆碱酯酶复能剂，重复给药，直至毒蕈 碱症状消失，达到阿托品化（口干，皮肤干燥，心率在100次/分左右，体温略高37.3-37.5℃， 瞳孔扩大，颜面潮红，肺部啰音消失），须维持阿托品化1-3d。
• 盐酸戊乙奎醚（长托宁）：
新型的抗胆碱药宜及早应用，对抗M、 N和中枢神经系统症状，对M1M3作用强，对M2选择性 弱（不易引起心率快）。
急性有机
磷中毒
ppt课件
1
主 要 内 容
一
概
述
二
三
临床表现
诊断及治疗
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2
有机磷中毒
概述：有机磷农药
• 属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物
• 多呈油性或结晶状
• 色泽由淡黄色至棕色
• 稍有挥发性，且有蒜臭味
ppt课件
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有机磷农药中毒指南PPT
有机磷农药中毒——护理
在做各种操作时，应向家属说明其必要 性，以得到家属的配合。
谢 谢 ！
有机磷农药中毒的途径
可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气 雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。 其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。
有机磷农药中毒症状
其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。 经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕 吐，以后进入昏迷状态;经呼吸道者，潜 伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激 症状。
有机磷农药中毒——护理
二．1清除毒物的护理
洗胃时应注意观察洗胃液及腹部情况，洗 胃后若保留胃管，遵医嘱定时洗胃，观察 洗胃液有无蒜臭味，向医生报告，以决定 胃管保留时间。
有机磷农药中毒——护理
2喷洒农药中毒者除脱去衣物用清水冲 洗皮肤外，还应注意指甲缝隙、头发是 否清洗过，避免遗留毒物，引起病情反 复。
有机磷农药中毒症状
呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状; 经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸 收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及 共济失调等症状。
急性中毒症状
毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、 多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼 吸困难、支气管分泌物增多严重者出现 及时行血液灌流外，对于中、 重度中毒患者，因可能存在残留毒物的 再释放入血，反复血液灌流可以预防中 毒反跳。
支持对症治疗
加强营养支持，调整好内环境，预防肺 部感染，保护肝肾功能等。
有机磷农药中毒——护理
一．病情观察 有机磷农药中毒病情变化快，因此，应密 切观察病情，定时测量生命体征，注意观 察意识、瞳孔和尿量的变化，了解全血胆 碱酯酶活力测定的结果，便于掌握治疗和 护理的效果，并向医生报告。
有
机
磷
有机磷农药中毒PPT课件
二 阿托品：
其用量根据病情轻重及用药后的效应而定。同时配伍胆碱酯 酶复能剂，重复给药，直至毒蕈碱症状消失，达到阿托品化 （口干，皮肤干燥，心率在100次/分左右，体温略高37.337.5℃，瞳孔扩大，颜面潮红，肺部啰音消失），须维持阿 托品化1-3d。
三 盐酸戊乙奎醚（长托宁）：
新型的抗胆碱药宜及早应用，对抗M、 N和中枢神经系统症 状，对M1M3作用强，对M2选择性弱（不易引起心率快）。
三 洗胃液：
选用清水或3-5%NB,1:5000高锰酸钾溶液，对硫磷,马拉硫磷 禁用氧化剂，敌百虫禁用碱性溶液。
有机磷中毒
治疗：解毒治疗
抗胆碱药：
v阿托品 v长托宁
解毒 治疗
CHE复能剂 ：
v氯解磷定 v碘解磷定
有机磷中毒
治疗：抗胆碱药
一 药理：
与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，拮抗乙酰胆碱的作用。对抗呼 吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭。
有机磷中毒
治疗：阿托品与长托宁的区别
长托宁：
v 心率不增快 v 瞳孔不扩大 v CHE活力恢复较快 v CHE可达正常值的
50%以上
阿托品：
v心率快 v瞳孔扩大 vCHE恢复慢 v面色潮红 v全身无汗 v尿潴留
有机磷中毒
治疗：磷酰化酶重活化
老化 反应
脱落部分磷 酰基团，仍 无酶的活性
重活化 反应
❖ 表现：
1.多汗，流涎，流泪，流涕，多痰，肺部湿啰音 2.胸闷，气短，呼吸困难，瞳孔缩小，恶心，呕吐，腹痛，
腹泻 3.视力模糊， 大、小便失禁。
有机磷中毒
临床表现：N样症状
❖ 烟碱（N)样症状：
交感神经兴奋 肾上腺髓质分泌
❖ 表现：
1.皮肤苍白，心率加快，血压高， 2.骨骼肌神经——肌肉接头阻断：肌颤，肌无力，肌麻痹，
其用量根据病情轻重及用药后的效应而定。同时配伍胆碱酯 酶复能剂，重复给药，直至毒蕈碱症状消失，达到阿托品化 （口干，皮肤干燥，心率在100次/分左右，体温略高37.337.5℃，瞳孔扩大，颜面潮红，肺部啰音消失），须维持阿 托品化1-3d。
三 盐酸戊乙奎醚（长托宁）：
新型的抗胆碱药宜及早应用，对抗M、 N和中枢神经系统症 状，对M1M3作用强，对M2选择性弱（不易引起心率快）。
三 洗胃液：
选用清水或3-5%NB,1:5000高锰酸钾溶液，对硫磷,马拉硫磷 禁用氧化剂，敌百虫禁用碱性溶液。
有机磷中毒
治疗：解毒治疗
抗胆碱药：
v阿托品 v长托宁
解毒 治疗
CHE复能剂 ：
v氯解磷定 v碘解磷定
有机磷中毒
治疗：抗胆碱药
一 药理：
与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，拮抗乙酰胆碱的作用。对抗呼 吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭。
有机磷中毒
治疗：阿托品与长托宁的区别
长托宁：
v 心率不增快 v 瞳孔不扩大 v CHE活力恢复较快 v CHE可达正常值的
50%以上
阿托品：
v心率快 v瞳孔扩大 vCHE恢复慢 v面色潮红 v全身无汗 v尿潴留
有机磷中毒
治疗：磷酰化酶重活化
老化 反应
脱落部分磷 酰基团，仍 无酶的活性
重活化 反应
❖ 表现：
1.多汗，流涎，流泪，流涕，多痰，肺部湿啰音 2.胸闷，气短，呼吸困难，瞳孔缩小，恶心，呕吐，腹痛，
腹泻 3.视力模糊， 大、小便失禁。
有机磷中毒
临床表现：N样症状
❖ 烟碱（N)样症状：
交感神经兴奋 肾上腺髓质分泌
❖ 表现：
1.皮肤苍白，心率加快，血压高， 2.骨骼肌神经——肌肉接头阻断：肌颤，肌无力，肌麻痹，
急性有机磷农药(敌敌畏)中毒讲解课件
件的发生和危害。
THANKS
感谢观看
减少农药使用
通过采用生物防治、物理防治等绿色防控技术，减少化学农药的使 用量。
农药包装废弃物处理
将农药包装废弃物集中回收处理，避免随意丢弃污染环境。
保护生态环境
在农药使用过程中，应注意保护生态环境，避免对非靶标生物造成伤 害。同时，积极推广生态农业和有机农业等环保农业模式。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
提高防范意识，减少中毒事件发生
加强农药管理
建立健全农药管理制度，严格控 制农药的生产、销售和使用环节
，减少农药流失和滥用现象。
提高个人防护能力
接触农药的人员应穿戴防护服、 佩戴防毒面具等个人防护用品，
避免直接接触农药。
加强应急处理能力
定期开展应急演练和培训，提高 医务人员和公众对有机磷农药中 毒的应急处理能力，减少中毒事
对症治疗与支持治疗Biblioteka 010203
04
保持呼吸道通畅
对于呼吸困难的患者，应及时 吸氧、吸痰，必要时行气管插
管或气管切开。
纠正水电解质紊乱
根据患者具体情况，及时补充 液体和电解质，维持水电解质
平衡。
保护重要脏器功能
加强对心、肝、肾等重要脏器 的保护，减轻毒物对这些脏器
的损害。
营养支持
给予患者足够的营养支持，提 高机体抵抗力，促进康复。
急性有机磷农药中毒的概述
介绍了有机磷农药的种类、中毒途径、症状表现等基础知识。
敌敌畏中毒的机理
详细阐述了敌敌畏如何影响人体生理功能，导致中毒的机理和过程。
诊断与治疗方法
介绍了针对敌敌畏中毒的诊断方法，包括临床表现、实验室检查等， 以及相应的治疗措施，如清除毒物、使用特效解毒剂等。
THANKS
感谢观看
减少农药使用
通过采用生物防治、物理防治等绿色防控技术，减少化学农药的使 用量。
农药包装废弃物处理
将农药包装废弃物集中回收处理，避免随意丢弃污染环境。
保护生态环境
在农药使用过程中，应注意保护生态环境，避免对非靶标生物造成伤 害。同时，积极推广生态农业和有机农业等环保农业模式。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
提高防范意识，减少中毒事件发生
加强农药管理
建立健全农药管理制度，严格控 制农药的生产、销售和使用环节
，减少农药流失和滥用现象。
提高个人防护能力
接触农药的人员应穿戴防护服、 佩戴防毒面具等个人防护用品，
避免直接接触农药。
加强应急处理能力
定期开展应急演练和培训，提高 医务人员和公众对有机磷农药中 毒的应急处理能力，减少中毒事
对症治疗与支持治疗Biblioteka 010203
04
保持呼吸道通畅
对于呼吸困难的患者，应及时 吸氧、吸痰，必要时行气管插
管或气管切开。
纠正水电解质紊乱
根据患者具体情况，及时补充 液体和电解质，维持水电解质
平衡。
保护重要脏器功能
加强对心、肝、肾等重要脏器 的保护，减轻毒物对这些脏器
的损害。
营养支持
给予患者足够的营养支持，提 高机体抵抗力，促进康复。
急性有机磷农药中毒的概述
介绍了有机磷农药的种类、中毒途径、症状表现等基础知识。
敌敌畏中毒的机理
详细阐述了敌敌畏如何影响人体生理功能，导致中毒的机理和过程。
诊断与治疗方法
介绍了针对敌敌畏中毒的诊断方法，包括临床表现、实验室检查等， 以及相应的治疗措施，如清除毒物、使用特效解毒剂等。
急性有机磷农药中毒--ppt课件精选全文
毒的特征之一
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
20
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
PPT课件
12
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
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护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
PPT课件
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病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
有机磷中毒医学知识专题讲座培训课件
有机磷中毒医学
➢ 迅速清除毒物 ➢ 及早足量使用特效解毒剂 ➢ 对症治疗
有机磷中毒医学知识专题讲座
17
1、迅速清除毒物
（1）吸入、接触性中毒
重点
➢ 立即脱离现场；
➢ 脱去污染衣服，用清水或肥皂水清洗污染的皮肤、 毛发和指甲；
➢ 眼部污染可用2％碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。
有机磷中毒医学知识专题讲座
2
二、病因
➢ 生产性中毒：在农药的生产、精制、出料和包装 过程中，手套破损或衣服和口罩污染。
➢ 使用性中毒：在农药配制过程中用手直接搅拌药 液；夏日在身体裸露较多的情况下进行喷洒等。
➢ 生活性中毒：自服、误服被污染的水源、食物、 水果等；误用有机磷农药治疗皮肤病或驱虫、杀 灭蚊蝇。
（3）肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭。
有机磷中毒医学知识专题讲座
15
6、实验室检查
➢ 全血胆碱酯酶(CHE)活力测定：胆碱酯酶活性 降到正常人的70%以下有意义。
➢ 尿中有机磷分解产物测定：对硫磷和甲基对硫 磷在体内氧化分解生成对硝基酚由尿排出；敌 百虫中毒时尿中出现三氯乙醇。
➢ 胃内容物、呕吐物中有机磷检测。
有机磷中毒医学知识专题讲座
24
2、药物护理
（1）应用阿托品的观察与护理
➢ 阿托品应早期、足量、快速、反复给药，直到 阿托品化后再逐渐减量或延长间隔时间。
➢ 观察神经系统、皮肤情况、瞳孔大小及体温、
心率的变化，有助于区分阿托品化与阿托品中
毒。
重点
➢ 阿托品中毒的临床表现是谵妄、昏迷，皮肤紫 红干燥，瞳孔极度扩大，高热，心动过速，甚 至有室颤发生。
（2）食入性中毒
➢ 用清水、2％碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1：5000 高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃，直到洗清为 止；
有机磷中毒完整(超好)ppt课件
第二节 分类及毒性
有机磷农药有四种分类法：
1、按药效分； 2、按化学结构分； 3、按作用方式分 4、按毒性分： 1）剧毒类（大鼠口服LD50<50 mg/kg）：甲拌磷、内吸磷、… 2）高毒类（大鼠口服LD5050-100 mg/kg）：氧化乐果、 DDVP 3）中毒类（大鼠口服LD50100-500 mg/kg）：敌百出、乐果、… 4）低 毒类（大鼠口服LD50>500 mg/kg）：马拉硫磷、倍硫磷、…
性
ChE(40%)
骨髓
肝脏内
贮存部位 神经元轴突、肌细胞 红细胞内 肝脏内
功能部位 突触前、后膜
红细胞膜 血 浆
再生速度 4 周
66 天
1-3 周
第四节
有机磷农药中毒机理 与临床表现
一、中毒机理
二、临床毒性表现
（一）急性胆碱能危象
（Acute Cholinergic Crisis，ACC）
功能酶：突触前、后膜
真性ChE(AChE)
红细胞膜
储存酶：突触膜内
红细胞内
分布：脑、脊髓、神经节细胞、横纹肌、肾上腺
胆碱酯酶 （ChE）
丁酰ChE（BuChE） 假 性 ChE： 丙酰ChE（PrChE）
苯酰ChE（BzChE）
分布：血浆、神经胶质细胞、心肌、肝。
二、有机磷农药“中毒酶”去向及与复能剂关系
注：仅供参考
第 三 节 影响毒性因素
1. 中毒途径 2. 中毒年龄 3. 中毒时机体状态：中署、饮酒、空腹、生病、… 4. 中毒后急救处理：及时否、洗 胃合理否、用药途径、
用药品种、缺少设备。
第二章 有机磷农药基础理论部分
第一节 有机磷农药在体内代谢
第二节 胆碱酯酶特性与临床联系
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一 药理：
与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，拮抗乙酰胆碱的作用。对抗呼 吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭。
二 阿托品：
其用量根据病情轻重及用药后的效应而定。同时配伍胆碱酯 酶复能剂，重复给药，直至毒蕈碱症状消失，达到阿托品化 （口干，皮肤干燥，心率在100次/分左右，体温略高37.337.5℃，瞳孔扩大，颜面潮红，肺部啰音消失），须维持阿 托品化1-3d。
临床表现：N样症状
❖ 烟碱（N)样症状：
交感神经兴奋 肾上腺髓质分泌
❖ 表现：
1.皮肤苍白，心率加快，血压高， 2.骨骼肌神经——肌肉接头阻断：肌颤，肌无力，肌麻痹，
呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭
3/2/2021
有机磷农药中毒宣
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有机磷中毒
临床表现：中枢神经系统症状
❖ 轻者：头晕，头痛，情绪不稳 ❖ 重者：抽搐昏迷 ❖ 严重者：呼吸、循环中枢抑制而死亡。
有机3磷/2农/20药21中毒宣
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概述：毒物种类
❖ 按用途分为： 有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂，大部分为有机磷杀虫剂。
❖ 按毒性程度分为：
剧毒 高毒 中毒 低毒
对硫磷、内吸磷、甲拌磷、氧化乐果 敌敌畏 乐果、敌百虫 马拉硫磷
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有机磷农药中毒宣
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有机磷中毒
概述：体内过程
进入
代谢
排泄
主要经过消化 道，呼吸道， 皮肤粘膜三条 途径进入体内
❖中毒后反跳：
某些有机磷农药（如：乐果和马拉硫磷）口服中毒， 经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然急 剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发 生肺水肿和突然死亡。
❖原因：
1.残留在皮肤、毛发和胃肠道有机磷农药重新吸收 2.解毒停药过早
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有机磷中毒
临床表现
主要内容
一
概
述
二
临床表现
三
诊断及治疗
四
护理措施
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有机磷农药中毒宣讲
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有机磷中毒
一 概述：有机磷农药
一 属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 二 多呈油性或结晶状 三 色泽由淡黄色至棕色 四 稍有挥发性，且有蒜臭味
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有机磷中毒
化学结构如下
R﹑R′为烷基、芳基、羟胺基，X为烷氧基、丙基，Y 为氧或硫。由于取代基不同，各种有机磷农药毒性相差很大。
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有机磷中毒
临床表现：中间综合征
❖中间综合征：
发生于中毒后24-96h或2-7d，在胆碱能危象和迟 发性神经病之间，故称中间综合征。主要表现以肌 无力为突出，涉及颈肌，肢体近端肌，颅神经Ⅲ-Ⅶ和Ⅹ所支配的肌肉，重者累及呼吸肌。
❖临床表现：
抬头困难，眼睑下垂，睁眼困难，复视，颜面肌咀 嚼肌无力，声音嘶哑，吞咽困难，呼吸肌麻痹，进 行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。
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有机磷中毒
概述：中毒机制
乙酰 胆碱
生理状态 水解反应
乙 酸
胆 碱
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抑 制
胆碱 酯酶
磷酰化 胆碱酯酶
活 化
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乙酰 胆碱
病理状态 不能水解
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有机磷中毒
节后纤维
二 临床表现
运动神经
节前纤维
毒蕈碱样 症状
烟碱样 症状
中枢神经 系统症状
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三 洗胃液：
选用清水或3-5%NB,1:5000高锰酸钾溶液，对硫磷,马拉硫磷 禁用氧化剂，敌百虫禁用碱性溶液。
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有机磷中毒
治疗：解毒治疗
解毒 治疗
抗胆碱药：
v阿托品 v长托宁
CHE复能剂 ：
v氯解磷定
v碘解磷定
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有机磷中毒
治疗：抗胆碱药
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有机磷中毒
治疗：阻断有机磷的吸收
一 阻断经皮、呼吸道途径：
脱离污染环境，脱去污染衣物，以肥皂水或清水冲洗体表，甲 床缝隙，毛发。
二 阻断消化道途径：
经口服中毒者应选用胃管反复洗胃，持续引流，由于有机磷中 毒存在胃—血—胃及肝肠循环，应小量反复彻底洗胃，直至洗 出液澄清，无味为止，洗胃液总量10L左右，洗胃后，可予持 续胃肠减压，通过负压吸引胃内容物，减少毒物吸收。对重症 病人可保留胃管12～24h，必要时再次冲洗。对插管失败或反 复塞管者，果断采取切开洗胃。
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有机磷中毒
临床表现：M样症状
❖ 毒蕈碱（M)样症状：
腺体分泌增加 平滑肌收 括约肌松弛
❖ 表现：
1.多汗，流涎，流泪，流涕，多痰，肺部湿啰音 2.胸闷，气短，呼吸困难，瞳孔缩小，恶心，呕吐，腹痛，
腹泻 3.视力模糊， 大、小便失禁。
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有机磷中毒
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有机磷中毒
临床表现：迟发性多发性神经病
v迟发性多发性神经病：
有机磷迟发性多发性神经病常在急性中毒恢复后开始发 病。
感觉神经
运动神经
运动神经
趾端 发麻、疼痛
脚不能着地 手不能触物
延缓性麻痹 足、腕下垂
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有机磷中毒
临床表现：中毒后反跳
有机3磷/2农/20药21中毒宣
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三诊 断
临床 表现
M样症状 N样症状 中枢神经症状
诊断
实验 诊断
CHE活性测定 毒物检测
尿代谢产物检测
病史：接触史或口服史
v肌束震颤为特异性，四肢内侧、颈部和胸部较易观察。
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有机磷中毒
治疗：原则
一 处理危及生命的情况 二 保证呼吸道通畅，予气管插管，呼吸机辅助呼吸 三 维持血压
磷
农 药
胃肠道
液
呼吸道
Байду номын сангаас
→循环或渗透→各靶组织→中毒酶→ ACh蓄积 →中毒症状
→残留血中——胃粘膜、脂肪组织→再释放→血 液
有机3磷/2农/20药21中毒宣
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概述：中毒机制
❖ 有机磷农药是一种神经毒物，与乙酰胆碱酯酶（ AchE）结合后，生成较稳定的磷酰化胆碱酯酶，使胆 碱酯酶失去分解乙酰胆碱（Ach）的活力，结果使胆 碱能神经末梢所释放的Ach大量积蓄。过量的Ach对胆 碱能神经突触的冲动传递先兴奋后抑制，继而麻痹的 效应，导致中枢神经系统（CNS）功能紊乱
肝脏内浓度最 高
24小时经肾脏 排出 48小时完全 排出体外
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有机磷中毒
体内过程
有机3磷/2农/20药21中毒宣
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体内过程
有机3磷/2农/20药21中毒宣
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毒物的吸收和代谢
有 机
皮肤血
→ 与血、组织器官生物大分子结合氧化、还原、 水解、氧化产物（毒性增强）→血液
三 盐酸戊乙奎醚（长托宁）：