12.A型肉毒毒素治疗雷诺综合征初步临床研究(张小龙201404)
局部注射A型肉毒毒素治疗Meige综合征
局部注射A型肉毒毒素治疗Meige综合征
宋春伶;姚建华;王丽芬
【期刊名称】《中风与神经疾病杂志》
【年(卷),期】2003(020)003
【摘要】目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)治疗Meige综合征,(眼睑痉挛-口颌肌张力障碍综合征)的疗效.方法用A型肉毒毒素对17例Meige综合征行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗结果.结果 17例中完全缓解者9例,明显缓解者5例,部分缓解者2例,无效1例.总有效率94%.起效时间数小时至3天,疗效持续时间3~6个月.局部副反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应.结论 A型肉毒毒素是治疗Meige 综合征最有效的方法.
【总页数】2页(P259-260)
【作者】宋春伶;姚建华;王丽芬
【作者单位】吉林大学第二医院神经内科,吉林,长春,130041;吉林大学第二医院神经内科,吉林,长春,130041;吉林大学第二医院神经内科,吉林,长春,130041
【正文语种】中文
【中图分类】R745.1+2;R459.2
【相关文献】
1.A型肉毒毒素治疗Meige综合征的疗效观察 [J], 郭祥
2.A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌、眼睑痉挛及MEIGE综合征164例分析[J], 李圣华;陈来明;羊文娟;田甜;徐宗良
3.康复治疗联合A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效 [J], 高宝勤;赵性泉;谢建雷;邓欣;李孚伟
4.国产A型肉毒毒素治疗Meige综合征及舌肌张力障碍的疗效观察 [J], 程霞;杨建仲
5.A型肉毒毒素联合安坦治疗Meige综合征的临床观察 [J], 侯兰芳;陈红
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A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究的开题报告
A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究的开题报告一、选题背景带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引发的疾病,主要特点是皮疹及伴随的神经痛。
虽然带状疱疹常常是一种自限性的疾病,但部分患者在皮疹退却后仍会出现后遗神经痛。
后遗神经痛表现为疼痛、瘙痒、麻木和针刺感等不适症状,严重影响患者的生活质量和幸福感。
传统的药物治疗仍然存在一些不足,例如需要长期服用、副作用明显等。
A型肉毒毒素是一种神经肌肉松弛剂,已经被证明对于治疗部分神经性疼痛具有显著疗效。
因此,我们计划开展一项临床研究,探讨A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性。
二、研究目的本研究旨在评估A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性,为患者选择最佳的治疗方案提供参考。
三、研究内容和方法1. 研究设计:本研究为一项随机对照的、双盲的临床研究。
2. 研究对象:拟纳入120名带状疱疹后遗神经痛患者,年龄在18岁以上,性别不限。
3. 研究方法:将患者随机分为两组,一组接受A型肉毒毒素治疗,另一组接受安慰剂。
治疗期为16周,每4周进行一次疫苗注射。
治疗期结束后,随访6个月,评估治疗后的疗效和安全性。
4. 研究指标:主要观察指标为疼痛强度评分,次要观察指标包括生活质量问卷、神经病变程度评分、不良反应等。
四、预期结果预计本研究能够进一步证实A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性,为患者治疗提供一种新的、有效的治疗方案。
五、研究意义本研究可以为临床医生提供更为科学、有效的治疗方案,并推动A型肉毒毒素在神经性疼痛治疗领域的应用。
同时,也为患者带来更好的治疗体验和生活质量的提高。
A型肉毒毒素用于医学美容的进展与安全用药策略
A型肉毒毒素用于医学美容的进展与安全用药策略作者:盛杰张福琴杨萍来源:《中国美容医学》2014年第13期A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTX-A)又称肉毒杆菌内毒素,是由致命的肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质,它能破坏生物的神经系统,使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状。
7型BTX中,A型毒力最强且最稳定,最早被Carruthers等用于实验研究及临床治疗[1-3]。
近年在医学美容、泌尿科、神经内科、眼科等领域被广泛应用,同时也暴露出了一些用药安全方面的漏洞,希望引起广大医务工作者的重视。
1 肉毒毒素用于医学美容(见表1)及常见不良反应1.1 肉毒毒素A在医学美容中的应用效果:A型肉毒毒素注射除皱具有损伤小、无创伤、见效快、不影响工作等特点,和传统的化学剥皮、拉皮、胶原注射、脂肪充填或小切口除皱等方式相比,它只需将微量的肉毒毒素注射进前额或眉间、眼角的肌肉即可,整个过程仅几分钟,且基本无痛苦,是目前去除动力性皱纹最好的方法,尤其治疗面部上1/3皱纹效果最佳,额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹等都可以通过注射肉毒毒素来消除,以达到面部微整形的目的。
王建等[4]对184例做面部除皱治疗的患者根据皱纹分布情况实施局部注射A型肉毒毒素,结果显示鱼尾纹组治疗有效率为94.5%,眉间纹组为 88.7%,额纹组为95.2%,混合组为76.5%,四组的满意度分别为 94.4%、92.5%、92.9%、88.2%。
陈文理[5]根据面部老化和毛孔粗大患者特定部位,给予注射适当剂量的肉毒毒素A,面部特定部位皱纹消失或减轻,粗大毛孔收缩或改善,对于为改善鼻翼两侧粗大的毛孔,于鼻翼两侧真皮层内注射注射适当剂量的肉毒毒素A,鼻翼两侧毛孔明显变小、紧致,治疗效果较明显。
张敬东等[6]采用低剂量注射肉毒毒素A治疗额横纹可取得与高剂量注射基本相同的效果,避免出现额部僵硬外观,使患者治疗后的满意度增加。
秦翰[7]对30例求美者的60侧眉及上睑外侧经1次或2次注射A型肉毒毒素后,皮肤松垂情况得到了明显改善,方法简单,满足了求美者的治疗需求。
A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛59例临床观察
A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛59例临床观察
王国栋;许志祥
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2008(019)007
【摘要】目的探讨A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛的疗效.方法采用A型内毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛51例、眼睑痉挛8例,并使用Cohen和Albert
量表进行评估.结果症状完全缓解占51.45%,明显改善占37.5%,部分改善占
11.2%,疗效平均持续约3~6个月,复发者重复注射仍有效,出现眼睑闭合不全、面
肌无力、眼睑下垂共18例,均恢复.结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗面肌、眼睑痉挛韵方法.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】王国栋;许志祥
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院神经科,上海,200080;上海交通大学
附属第一人民医院神经科,上海,200080
【正文语种】中文
【中图分类】R741
【相关文献】
1.A型肉毒毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛50例临床观察 [J], 王劲;秦云
2.A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛156例临床观察 [J], 曲芳;胡建华;孙英健;单
丽华;于萍;宋怡
3.A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合征35例临床观察 [J], 王明;余存;刘若阳;王菊芬;李丹凤
4.A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛28例临床观察 [J], 张娅;王双义;李贵昌
5.A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症临床观察 [J], 曲芳;胡建华;孙英健;单丽华;于萍;宋怡
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A型肉毒毒素多点注射治疗面肌和眼睑痉挛的疗效及治疗前后F波变化
A型肉毒毒素多点注射治疗面肌和眼睑痉挛的疗效及治疗前后F波变化庄伟华; 彭玉; 张其梅【期刊名称】《《中国全科医学》》【年(卷),期】2011(014)008【摘要】目的观察半侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的A型肉毒毒素(BTX-A)治疗效果;探讨治疗前后面神经F波检测的意义。
方法对138例患者局部肌肉进行小剂量BTX-A多点重复注射,其中40例治疗前后行F波检测。
结果 138例患者接受小剂量BTX-A重复注射4个疗程后,症状改善率分别为98.60%、94.74%、96.15%和95.89%;患侧的F波波幅增高,时限增宽,出现率增加,与健侧比较差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗后,患侧的F波波幅减低,时限缩短,出现率降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结论小剂量BTX-A重复多点局部注射法简便易行、安全有效,可作为眼睑及面肌痉挛治疗的首选方法。
F波检测表明患者面神经核兴奋性升高。
【总页数】3页(P906-908)【作者】庄伟华; 彭玉; 张其梅【作者单位】443000 湖北宜昌市中心人民医院三峡大学第一临床医学院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R746.5【相关文献】1.A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌、眼睑痉挛及MEIGE综合征164例分析[J], 李圣华;陈来明;羊文娟;田甜;徐宗良2.A型肉毒毒素多点注射治疗面肌及眼睑痉挛的临床分析 [J], 庄伟华;彭玉;张其梅;游辉3.A型肉毒毒素多点注射治疗面肌痉挛的疗效观察 [J], 周昌龙;郑英;王永盛;江亚萍;郭建荣4.A型肉毒毒素多点注射治疗面肌及眼睑痉挛的临床分析 [J], 顾志敏;周利晓;齐若5.A型肉毒毒素注射治疗特发性眼睑痉挛及面肌痉挛效果观察 [J], 朱金燕;张金金;刘俊秀;李倩;朴俊峰;杨伟;安宁宇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
A型肉毒毒素治疗雷诺现象的研究进展
A型肉毒毒素治疗雷诺现象的研究进展
王远卓;郑清月;张翰林;唐珂韵;房柔妤;孙秋宁
【期刊名称】《基础医学与临床》
【年(卷),期】2022(42)10
【摘要】雷诺现象是一种常见的血管痉挛反应,现有药物和手术治疗的临床效果有限。
A型肉毒毒素治疗雷诺现象具有一定有效性和安全性。
它能舒张血管、缓解疼痛,具有较好的远期疗效,而不良反应轻微,如注射部位疼痛、瘀斑或一过性肌肉无力。
近年来,该治疗的适用范围进一步扩展,有效的注射剂量和注射方法得以确定,治疗相关的不良反应得以减少。
还需大样本随机双盲对照试验和动物实验研究为深入阐明其机制和疗效提供依据。
【总页数】5页(P1611-1615)
【作者】王远卓;郑清月;张翰林;唐珂韵;房柔妤;孙秋宁
【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R816.95
【相关文献】
1.A型肉毒毒素治疗脊髓损伤痉挛型神经原性膀胱的研究进展
2.A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的研究进展
3.雷诺现象治疗的研究进展
4.A型肉毒毒素改善雷诺现象
血管痉挛的作用及机制研究进展5.A型肉毒毒素治疗神经源性膀胱的研究进展
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A型肉毒毒素对脑出血轻度下肢痉挛患者康复效果的影响
A型肉毒毒素对脑出血轻度下肢痉挛患者康复效果的影响赵雪艳【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(019)016【摘要】目的探讨A型肉毒毒素对脑出血轻度下肢痉挛患者康复效果及生活质量的影响.方法选取本院2012-10-2014-10收治的84例脑出血轻度下肢痉挛患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上辅以电刺激引导A型肉毒毒素注射治疗,2组均治疗6个月.分别于治疗前、治疗1个月、3个月、6个月分别采用改良Ashworth(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、Berg平衡量表(BBS)及Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、独立性评定量表(FIM)、Barthel指数评分及Gaitwatch量表对2组下肢运动功能及步态进行评定.采用卒中影响量表(SIS)对2组生存治疗进行评价.结果观察组治疗3个月、6个月后观察组MAS评、CSI评分低于对照组(P<0.05),观察组3个月、6个月后BBS评分、FMA评分、FIM评分、Barthel指数高于对照组(P<o.05).观察组治疗1个月、3个月、6个月步频、步速、步长等指标均优于对照组(P<0.05).观察组治疗1个月、3个月、6个月SIS评分显著高于对照组(P<0.05).结论早期注射A型肉毒毒素能有效改善脑出血下肢痉挛患者肌张力,提高其平衡功能及运动功能,提高患者日常生活能力及生活质量,效果理想,值得推广应用.【总页数】3页(P37-39)【作者】赵雪艳【作者单位】河南大学淮河医院神经内科开封475000【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.局部注射A型肉毒毒素对于脑卒中后下肢痉挛患者的影响 [J], 卢宇;刘景隆;李浩2.A型肉毒毒素局部注射结合下肢康复机器人对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响 [J], 李亚斌;冯海霞;李姣;王红霞;马中睿;梁学镖;杨佳丽;包爱强;王彦臣3.肌肉厚度值在超声引导下A型肉毒毒素注射治疗老年脑卒中患者下肢痉挛的应用 [J], 成逸;王飞;徐艳4.A型肉毒毒素对脑损伤后下肢痉挛患者胫神经F波和运动功能的影响 [J], 尤华东;李西云;聂梅;张艳梅;解嬪;王振娟5.A型肉毒毒素对脑损伤后下肢痉挛患者胫神经F波和运动功能的影响 [J], 尤华东;李西云;聂梅;张艳梅;解婧;王振娟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
局部注射A型肉毒毒素对于脑卒中后下肢痉挛患者的影响
局部注射A型肉毒毒素对于脑卒中后下肢痉挛患者的影响卢宇;刘景隆;李浩【摘要】目的评估局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)对于脑卒中后下肢痉挛患者的痉挛程度、步行功能以及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 13例脑卒中后下肢痉挛的患者行局部注射BTX-A,分别在治疗前,治疗后1周、4周、8周和12周应用综合痉挛量表(CSS)、步长和步行速度、Barthel指数(BI)进行评估.结果治疗后下肢痉挛程度降低,BI升高(均P<0.05).步长和步行速度虽有提高,但是无显著性差异(P>0.05).所有改善均出现在治疗后1周,并持续至第12周.结论下肢局部注射BTX-A可以改善脑卒中后下肢痉挛患者的痉挛程度,提高ADL.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2010(016)009【总页数】2页(P811-812)【关键词】脑卒中;痉挛;下肢;A型肉毒毒素;步行;日常生活活动能力【作者】卢宇;刘景隆;李浩【作者单位】哈尔滨市解放军第211医院康复理疗科,黑龙江哈尔滨市,150080;哈尔滨市解放军第211医院康复理疗科,黑龙江哈尔滨市,150080;哈尔滨市解放军第211医院康复理疗科,黑龙江哈尔滨市,150080【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑卒中作为一种上运动神经元损伤的疾病,80%以上患者有某种程度的痉挛[1],国外报道为65%[2],尤其在下肢,经常表现为足下垂及内翻[3]。
如不积极治疗可导致患肢永久性高肌张力、关节挛缩和运动模式异常,严重影响患者的生活质量[4],Barthel指数明显降低[5]。
本研究旨在评估下肢局部注射A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTX-A)对于脑卒中后下肢痉挛患者的痉挛程度、步长、步行速度以及日常生活活动能力的影响。
1 资料和方法1.1 一般资料本院13例脑卒中住院患者,其中男性10例,女性3例;年龄46~74岁,平均(57.6±6.8)岁;其中脑梗死11例,脑出血2例;开始肉毒素注射时的平均病程为(30.2±2.1)周。
A型肉毒毒素进行面部除皱的临床效果研究
A型肉毒毒素进行面部除皱的临床效果研究佚名【摘要】目的:探讨和研究应用A型肉毒毒素进行面部除皱的临床效果。
方法:选取2014年11月-2015年2月进行面部注射除皱的患者,对患者注射部位术后1周、半个月、1个月、3个月、半年进行对比。
结果:所有患者注射A型肉毒毒素之后,达到很好的除皱效果。
结论:使用A型肉毒毒素来去除面部的皱纹,其疗效非常明显,副作用小,患者痛苦少,是一种比较安全可靠的面部年轻化方式。
%Objective To explore and research application of botulinum toxin A for the clinical effect of facial wrinkles. Methods Selection the patients with facial anti-wrinkle injection from November 2014 to February2015,injection site on the patients,after a week,half a month,a month,three months,six months were compared. Results All of the patients after injections of botulinum toxin A,achieve good anti-wrinkle effect. Conclusion Using botulinum toxin to remove facial wrinkles,its curative effect is very obvious,side effect is small.Have no language recovery time,less pain A very safe and reliable way.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2015(000)016【总页数】2页(P8-9)【关键词】A型肉毒毒素;除皱;疗效【正文语种】中文【中图分类】R622很多人由于工作繁忙、压力大,皮肤逐渐出现越来越多的细小皱纹,单纯依靠护肤品根本解决不了面部的皱纹,面部逐渐会产生一道道动态皱纹,如鱼尾纹、眉间纹、鼻背纹、额纹、鼻唇沟纹、下颌缘等,皮肤光泽度逐渐降低,整个人看起来很憔悴,选择注射A型肉毒毒素除皱可以很好的解决动态细小皱纹,并提高面部皮肤光泽度。
A型肉毒毒素在美容整形外科的临床应用分析
A型肉毒毒素在美容整形外科的临床应用分析韩凌【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)019【摘要】目的探索A型肉毒毒素联合非剥脱性1550 nm点阵激光和透明质酸改善面部皱纹和凹陷的临床疗效.方法收集2014年3月~2016年8月到我院进行除皱的114例患者,采用随机数字表法将患者分为三组:激光联合治疗组,透明质酸联合治疗组和注射对照组.激光联合治疗组先注射A型肉毒毒素,2周后用1550 nm点阵激光治疗3次,每次间隔4周;透明质酸联合治疗组先用透明质酸进行不同层次的皮下注射,再进行A型肉毒毒素注射;注射对照组只对患者进行A型肉毒毒素注射.治疗后应用VISIA皮肤测试仪评价治疗效果,记录患者4、12、24周后的面部情况.结果三组患者治疗前后的VISIA评分差异均有统计学意义(P<0.05).透明质酸联合治疗组治疗后的VISIA评分与注射对照组差异有统计学意义(P=0.037),激光联合治疗组与注射对照组的VISIA评分差异无统计学意义(P=0.758).术后第4、12、24周,透明质酸联合治疗组(92.1%、86.8%、78.9%)与注射对照组(86.8%、81.6%、71.1%)的有效率差异均有统计学意义,激光联合治疗组(86.8%、81.6%)与注射对照组(81.6%、71.1%)在术后第12、24周的有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 A型肉毒毒素能安全有效地减轻脸部皱纹,其与点阵激光和透明质酸联合使用能使除皱效果更好,作用时间更长.【总页数】3页(P30-32)【作者】韩凌【作者单位】江西省萍乡市人民医院美容整形科,江西萍乡 337000【正文语种】中文【中图分类】R622+.9【相关文献】1.A型肉毒毒素在美容整形外科中的应用 [J], 王彦;黄威;刘晓燕2.A型肉毒毒素在美容整形外科的临床应用分析 [J], 王建;刘大文3.A 型肉毒毒素在美容整形外科应用中的并发症及其防治 [J], 周翔4.A型肉毒毒素在美容整形外科中联合应用进展 [J], 杨明;刘垠;赵亚南;肖鸿5.A型肉毒毒素在美容整形外科的临床应用分析 [J], 肖庆彦因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
A型肉毒毒素注射在临床美容中的应用效果分析
A型肉毒毒素注射在临床美容中的应用效果分析1.广州博研医疗美容门诊部无创注射科,广东广州510000 2.2.肇庆民和整形美容医院无创注射科,广东肇庆,5260003.广州婕熹卡医疗美容门诊部无创注射科,广东广州5102004.南方医院泰成逸园分院无创注射科广东广州,510100摘要:[目的]探究A型肉毒毒素注射在临床美容中的应用效果。
[方法]将美容求美者作为此次研究的主要对象,分组方式为电脑随机分组,本次研究人数共100例,对照组采取生理盐水注射治疗,观察组采取A型肉毒毒素注射治疗,并将两组治疗后的各项指标进行对比,以明确效果。
[结果]观察组治疗总有效率(显效所占比72.00%、有效所占比26.00%、无效所占比2.00%)明显高于对照组,(P<0.05)。
观察组不良反应发生率低于对照组,(P<0.05)。
观察组美观满意度(非常满意所占比58.00%、满意所占比40.00%、不满意所占比2.00%)高于对照组,(P<0.05)。
[结论]A型肉毒毒素注射在临床美容中效果显著,求美者满意度高,美容效果显著,并且安全性较高,值得研究和推广。
关键词:A型肉毒毒素;注射;美容;应用效果随着我国人们生活水平以及经济水平的不断提高,使得人们对于面部美容需求也不断提高,在以往美容方法中,通常采用激光重塑、皮肤消磨术、胶原注射等方式进行面部美容,但总体疗效不佳,易增加副作用[1],并且上述美容方法中需进行麻醉,求美者术后恢复较慢,导致求美者美容效果不佳。
而随着临床医疗水平不断提高,A型肉毒毒素的诞生能够显著提高美容效果,能够提高安全性[2-3]。
本文目的在于探究A型肉毒毒素注射在临床美容中的应用效果,具体内容见下文。
1资料/方法1.1基线资料此次研究的试验对象为美容求美者,采用电脑随机方式分组,分为2组,每组各50例,研究均在2020年1月至2020年12月期间完成。
观察组中男性5例、女性45例,年龄25~57岁,平均值(41.25±2.52)岁;对照组中男性4例、女性46例,年龄26~57岁,平均值(41.56±2.78)岁。
A型肉毒毒素治疗面肌痉挛方法改良疗效分析
A型肉毒毒素治疗面肌痉挛方法改良疗效分析谢春;高小平;梁辉;周琳;谢珊芳【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2017(038)012【摘要】探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛方法改良后疗效.随机将我院神经内科肌痉挛专科门诊56例面肌痉挛的患者分为A、B两组,A组26例用传统的单侧肉毒毒素注射治疗,B组30例采用改良的双侧选择性肉毒毒素注射治疗.观察A型肉毒毒素注射治疗后口角两侧不对称和眉毛下垂不对称的发生情况.统计采用SPSS 19.0软件包进行检验.B组治疗后产生口角两侧不对称和眉毛下垂不对称明显低于A组,两组发生例数的比较有统计学意义(P<0.05).同时,发现患者的满意度两组间也有统计学意义(P<0.05).本研究发现采用改良的双侧选择性肉毒毒素注射治疗较传统的单侧肉毒毒素注射治疗面肌痉挛能明显地减少口角两侧不对称和眉毛下垂的发生.%Our study aimed to investigate the common complications and improvement of botulinum toxin A on treatment of hemifacial spasm.A total of 56 hemifacial spasm patients diagnosed in muscle spasm clinic of neurology department in our hospital were randomly selected, and divided into the group A (n=26) and group B (n=30).Patients in group A received conventional treatment of unilateral botulinum toxin injection, while patients in group B received improved treatment of bilateral botulinum toxin injection.The two common complications including asymmetry on both sides of the argument and brow ptosis were observed after injection of botulinum toxin A.SPSS 19.0 was applied for data paredwith patients in the group A, patients in the group B had lower incidences of asymmetry on both sides of the argument and brow ptosis, and the comparisons of incidences of two complications between two group patients suggesting significant difference (P<0.05).At the same time,we find that the degree of satisfaction of the patients have statistical significance.Our study found that the improved bilateral botulinum toxin injection could reduce the incidences of asymmetry on both sides of the argument and brow ptosis compared with the unilateral botulinum toxin injection.【总页数】3页(P61-62,89)【作者】谢春;高小平;梁辉;周琳;谢珊芳【作者单位】湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)神经内科湖南长沙410005;湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)神经内科湖南长沙 410005;湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)神经内科湖南长沙 410005;湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)神经内科湖南长沙 410005;湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)神经内科湖南长沙 410005【正文语种】中文【中图分类】R745.1【相关文献】1.A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的长期疗效分析 [J], 史秀丽;王长青;孟玉;傅佳2.A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床疗效分析 [J], 焦岩;江恒;周振华;刘国军;韦红梅;张富洪3.肉毒毒素A治疗面肌痉挛的疗效分析 [J], 周君;王国文;关亚新4.A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的近期疗效分析 [J], 闫淑荣;刘玉玺5.A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的方法改良 [J], 张建才;翟明锋;饶峰;秦亚勤;徐婷婷;李宗友因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
A型肉毒毒素在美容整形外科中的应用进展
A型肉毒毒素在美容整形外科中的应用进展【摘要】对A型肉毒毒素的历史概况,在美容整形外科面部除皱、咬肌肥大等手术中的应用,以及其并发症、主要禁忌症和应用前景等进行综述,旨在总结经验,为A型肉毒毒素在整形美容外科领域中安全、快捷应用提供临床依据。
【关键词】 A型肉毒毒素;美容整形外科;应用A型肉毒毒素是白色的疏松体,用于面部痉挛、斜视等患者的治疗,应用于临床已有二十多年[1]。
人类对于美的追求是永无止境的,对于美的追求推动了历史的发展,从古至今,许多人为了永葆青春,延缓衰老做了很多的尝试,单一的美容已经不能满足现代人的需求。
近来年,研究人员发现,用于治疗面部痉挛,斜视等疾病的A型肉毒毒素可以有效、安全、便捷地调整面部肌肉,满足人们对美的追求。
现对 A 型肉毒毒素在整形美容外科领域中的应用进展综述如下。
1.历史概况肉毒杆菌毒素于1882年因食物中毒首次被发现[1],尚茨于1946年首次纯化了肉毒杆菌毒素的结晶形式。
1960年以后,儿科眼科医生斯科特提出了用肌肉麻痹治疗斜视的想法。
他与尚茨合作研究使用肉毒杆菌毒素治疗斜视。
1979年,A 型肉毒毒素获得FDA批准。
1989年12月,FDA正式批准A型肉毒毒素作为临床治疗药物,并开始在整形手术中使用。
BTX-A是中国生产的同类型产品。
1993年开始应用,至今已广泛应用于整形外科领域。
2.A型肉毒毒素在美容整形外科的应用2.1除皱:除皱是A型肉毒毒素在美容整形中的主要应用,它是在治疗面部痉挛中发现的,除皱是其中的副作用。
随着年龄的增长,人们的皮肤变得松弛,皮下组织减少,进而产生皱纹,皱纹的产生不仅与年龄有关,还与人们做出表情时,肌肉不断地收缩密切联系[2]。
通常来说,除皱一般使用的配比是:每安瓿的肉毒毒素粉剂用2.5ml或者3ml的生理盐水稀释[3]。
Alam[4]曾研究过用是否含防腐剂的等渗盐水注射肉毒毒素,对比他们的疼痛度,结果发现,不含防腐剂的等渗盐水比含防腐剂的等渗盐水疼。
A型肉毒毒素注射治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能及健康相关生活质量的影响
A型肉毒毒素注射治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能及健康相关生活质量的影响邵岚;肖农【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2011(027)019【摘要】目的:探讨下肢A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)注射治疗对痉挛型双瘫患儿躯体运动功能和健康相关生活质量的影响.方法:51例2岁1个月~9岁6个月痉挛型双瘫患儿随机分为BTX-A注射组26例和对照组25例.患儿均给予系统性康复治疗6个月,注射组在入组第一天给予1次BTX-A注射治疗.在治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月对患儿运动功能和生活质量进行评估.结果:注射组与对照组相比用改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)量化评分组间差异有统计学意义(P<0.05);注射组与对照组相比粗大运动功能评分(Gross Motor Function Measure,GMFM)走跑跳功能评分组间差异有统计学意义(P<0.05);儿科生活质量调查表(The Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQL)生理领域的时间因素以及时间因素和分组的交互作用比较有统计学意义(P<0.05),注射组提高趋势更明显,而心理领域差异无统计学意义(P>0.05).结论:A型肉毒毒素辅助治疗能更有效改善脑瘫患儿的肌肉痉挛和运动功能,但是短时间内对其社会、心理、情感等方面的功能无明显改善作用.【总页数】5页(P2904-2908)【作者】邵岚;肖农【作者单位】重庆医科大学儿童医院,重庆400014【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫患儿的观察护理 [J], 彭利娟;王志娇2.A型肉毒毒素注射配合功能训练对痉挛型脑瘫尖足畸形及粗大运动功能发育的影响 [J], 颜华;张惠佳;郭春光;何金华;苏珍辉;胡继红;周平秋;王益梅3.A型肉毒毒素注射联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿尖足畸形、粗大运动功能及智力发育的影响研究 [J], 侯玉晋;单海军;介小素;郭鑫;史华;娄元俊4.A型肉毒毒素注射联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动能力的影响 [J], 焦晓波5.A型肉毒毒素注射联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的效果 [J], 赵明磊;江果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
A型肉毒毒素治疗面肌痉挛54例效果观察
A型肉毒毒素治疗面肌痉挛54例效果观察
王朝仁;卢玉平;孙承函;刘晓江;张铁铮
【期刊名称】《沈阳部队医药》
【年(卷),期】2005(18)5
【摘要】面肌痉挛(hemifacial spasm)又称面肌抽搐,系一侧面部表情肌肉发生不规则痉挛性疾病。
临床上对本病的治疗较为棘手,治疗效果不甚理想。
我们从2001年5月至2004年4月应用A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)治疗此症54例。
取得满意的疗效。
现总结如下。
【总页数】2页(P336-337)
【作者】王朝仁;卢玉平;孙承函;刘晓江;张铁铮
【作者单位】沈阳军区总医院麻醉科,110016
【正文语种】中文
【中图分类】R745.12
【相关文献】
1.面肌痉挛的电生理变化及A型肉毒毒素治疗效果观察 [J], 余明;黄光;付明;刘冀清;贺燕;李霞
2.针刺疗法联合A型肉毒毒素治疗面肌痉挛效果观察 [J], 白海荣;蔡达良
3.牵正芍药甘草汤联合A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的效果观察 [J],
4.A型肉毒毒素注射治疗特发性眼睑痉挛及面肌痉挛效果观察 [J], 朱金燕;张金金;刘俊秀;李倩;朴俊峰;杨伟;安宁宇
5.A型肉毒毒素治疗56例面肌痉挛的效果观察 [J], 梁天北
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A型肉毒毒素多点注射治疗面肌及眼睑痉挛的临床分析
A型肉毒毒素多点注射治疗面肌及眼睑痉挛的临床分析顾志敏;周利晓;齐若【摘要】目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)多点注射治疗面肌及眼睑痉挛的临床效果.方法跟踪观察应用A型肉毒毒素多点注射治疗的77例面肌及眼睑痉挛患者的症状改善情况、各轮之间的效果及不良反应发生情况.结果本组77例患者,治疗总有效率为98.7%,未见严重副反应发生,4轮治疗起效时间及疗效持续时间比较,差异并不显著(P>0.05).结论 A型肉毒毒素多点注射治疗面肌及眼睑痉挛,可有效缓解局部肌肉痉挛,疗效可靠,安全性高,推荐临床应用.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2017(038)005【总页数】2页(P577-578)【关键词】面肌痉挛;眼睑痉挛;A型肉毒毒素;多点注射【作者】顾志敏;周利晓;齐若【作者单位】郑州大学第五附属医院,河南郑州 450052;郑州大学第五附属医院,河南郑州 450052;郑州大学第五附属医院,河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R777.4面肌及眼睑痉挛是临床较为常见的一种局限性肌张力障碍性疾病,症状呈进行性加重,给患者工作及生活带来很大困扰,临床治疗该类病症的方法较多,如口服药物、局部封闭等,但是效果并不理想,短期缓解后易再次发作。
A型肉毒毒素(botulinum toxin,BTX-A)属于嗜神经外毒素,用于治疗肌肉痉挛的效果已获得临床的广泛认可[1]。
本研究选取我院2014年8月至2015年10月收治的77例面肌及眼睑痉挛患者作为研究对象,旨在探讨A型肉毒毒素多点注射治疗该类病症的临床疗效,现报道如下。
1.1 一般资料我院2014年8月—2015年10月期间,眼科收治面肌及眼睑痉挛患者77例,经神经系统检查并确诊,对于存在颅内病变、习惯性眼肌痉挛、癔症性眼肌痉挛以及由徐动症等导致的面肌痉挛患者予以排除,其中面肌痉挛55例(男性24例,女性31例),眼睑痉挛22例(男性13例,女性9例),年龄范围为16~73岁,平均年龄为(44.8±5.2)岁,平均病程为(47.6±3.4)个月,临床分级:Ⅰ级6例(占7.8%),Ⅱ级41例(占53.2%),Ⅲ级19例(占24.7%),Ⅳ级11例(占14.3%)。
A型肉毒毒素治疗雷诺综合征初步临床研究张小龙
•A型肉毒毒素(Btx-A)治疗
•神经肌肉
•自主神经 •感觉神经 •其他
•斜视*
•脑瘫
•失驰缓症 •膀胱
•偏头痛
•眼睑痉挛 •痉挛性斜颈*
•多汗症*
•三叉神经
痛*
•Wheeler A. Toxicology. 2013.
•Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
文献资料:
• 2004年,Sycha等首次报道了Btx-A在雷诺综合征中的应用
•Sycha T. Eur J Clin Invest. 2004.
•Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
患者入选标准 :
1)年龄:18岁以上具有雷诺现象患者(可以是原发 的,也可以是继发的); 2)病程在半年以上; 3)药物治疗无效或显效甚微者; 4)手术治疗复发; 5)疼痛强度为中到重度,vas评分≥4;和/或手指 肿胀及僵硬强度为中到重度,vas评分≥4;和/或手 指出现溃疡、坏疽者; 6)自愿接受本治疗并签署知情同意书者。
•正常提睾肌血管
•A •V
•30V/16Hz电刺激
•Btx-A治疗雷诺综合征机制探索
Btx-A 拮抗电刺激诱发的小动脉收缩
•A •V
•Btx-A组刺激前
•Btx-A组刺激后
•Btx-A治疗雷诺综合征机制探索
Btx-A显著抑制电刺激诱发的小动脉收缩
•对照组:17.88+0.99%、BONT/A组:8.89+2.85%(p<0.05)
•潮红
•反应性充血
•Pope J. Clinical Evidence. 2013.
•发病机制
• 机制复杂且尚不完全明确 。可能与以下因素有关:
• 1.交感神经调节异常( α2肾上腺素能受体表达异 常上调)
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治疗前后手部血管超声对比
治疗前后手部血管增强磁共振成像对比
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
病人3:男性,91岁,双手遇冷后苍白、紫绀数十年。合
并手指的疼痛、麻木、手指溃疡。
右侧掌浅弓流速曲线(治疗前):收缩 期最高流速14.8cm/s,舒张期最低流速 1.6cm/s。
右侧掌浅弓流速曲线(治疗后):收缩 期最高流速44.6cm/s,舒张期最低流速 8.6cm/s。
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
病人3
治疗前
治疗后1月
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
疼痛VAS评分治疗前后变化
10 9 8 7
6 5 4 病人 1
病人 2 病人 3 病人4
病人5 病人6
病人7 病人8
病人9
3 2 1 0 治疗前 治疗后1天 治疗后14天
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
• 双手照片对比(包括前臂,正上方50CM拍摄)。
• 不良反应记录
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
入选病人汇总
病人
1 2 3 4 5 6 7 8 9
性别
女 男 男 男 女 男 男 女 女
年龄
53岁 57岁 91岁 59岁 48岁 76岁 63岁 54岁 54岁
雷诺现 象时间
2年 2月 20年 1年 6年 3年 3年 5年 6年
P>0.05
对照组哌唑嗪:5.99+0.67%、BONT/A组哌唑嗪:5.41+0.85%;对照 组育亨宾:15.31+0.79%、BONT/A组育亨宾:7.72+0.91%
小 结
• 本研究初步证明血管旁注射Btx-A治疗雷诺 综合征安全有效。 • 其作用机制可能与抑制交感神经末梢去甲肾 上腺素释放,从而抑制血管异常收缩有关。
原发性——继发性
苍白
血管痉挛
紫绀
血液瘀滞缺氧
潮红
反应性充血
Pope J. Clinical Evidence. 2013.
发病机制
• 机制复杂且尚不完全明确。 可能与以下因素有关: • 1.交感神经调节异常 (α2肾上腺素能受体表达 异常上调) • 2.血管壁异常(内皮损伤) • 3.血液内因素异常(血小 板活化、白细胞激活) • 4.其他:遗传、激素因素
A型肉毒毒素治疗雷诺综 合征初步临床研究
张小龙,靳令经,郝云华,聂志余 上海市同济医院神经内科 2014年04月27日
主要内容
雷诺综合征概述
A型肉毒毒素治疗雷诺综合征临床研究
A型肉毒毒素治疗雷诺综合征机制探索
概述:雷诺综合征(Raynaud’s Syndrome)
是由于寒冷或情绪刺激诱发的肢端小动脉过度痉挛性疾病。 以皮肤苍白、发绀、潮红,并伴有疼痛或感觉异常等为主要 临床表现。发病率约3%-5%
外周小动脉肾上腺素递质的释放机制 BONT/A治疗雷诺综合征 的机制尚不明确。
外周小动脉分布的是交 感神经肾上腺素能α受 体,神经递质主要是去 甲肾上腺素。
Raffa RB.(杜冠华主译) 奈特药理学彩色图谱. 2006.
Btx-A治疗机制探索
Btx-A对小动脉的作用与肾上腺素受体拮抗剂相当
P<0.05
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
治疗方案
• •
注射位点:尺动脉旁、桡动脉旁、掌浅弓发出指掌总动脉处、指掌总动脉发出 固有动脉处、手指指掌固有动脉旁; 将100u肉毒毒素(保妥适)配置为浓度25u/ml,桡动脉及尺动脉旁各注射5 U, 其余各点注射2.5 U,每只手50 U,9岁女性,两年混合性 结缔组织疾病病史。 对药物治疗无效。 右手的食指和小指以及 左手的食指和中指上, 每个手指注射六位点。 (1 U/点,BOTOX)
左手
右手
治疗后6周
治疗后1周VAS (疼痛 pre: 8, post: 5), 僵硬 (VAS pre: 7, post: 4) (麻木pre: 6, post: 4).
A型肉毒毒素(Btx-A)治疗
神经肌肉
自主神经
感觉神经 其他
斜视*
脑瘫
偏头痛
失驰缓症
膀胱
眼睑痉挛
痉挛性斜颈*
多汗症*
三叉神经痛
*
Wheeler A. Toxicology. 2013.
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
文献资料:
• 2004年,Sycha等首次报道了Btx-A在雷诺综合征中的应用。
治疗前后右手中指表面温度变化(℃)
40
病人 1
病人 2 病人 3
30
病人4
病人5
病人6 20 病人7 病人8
病人9
10 治疗前 治疗后
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
B超右手中指指掌总动脉血流速度变化(cm/s)
70 60 50 40
30 20 病人 1
病人 2 病人 3 病人4
病人5
病人6 病人7 病人8
感谢您的耐心聆听! 敬请关注肉毒毒素学院!
同济大学附属同济医院 上海市同济医院 神经内科 靳令经、张小龙 lingjingjin@ kqljzxl@
手术治疗
胸交感神经切除术
适应症:病情严重或药物治疗不耐受/无效。
局限性:常合并气胸、血胸、霍纳氏综合征等, 复发率高达55%-82.1%,对患者有不同程度创 伤。
Maga P. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.2006. 赵军.中国血管外科杂志.2009.
Btx-A治疗雷诺综合征机制探索
电刺激正常大鼠提睾肌小动脉收缩模型
A V
A V
正常提睾肌血管
30V/16Hz电刺激
Btx-A治疗雷诺综合征机制探索
Btx-A 拮抗电刺激诱发的小动脉收缩
A
V
Btx-A组刺激前
Btx-A组刺激后
Btx-A治疗雷诺综合征机制探索
Btx-A显著抑制电刺激诱发的小动脉收缩
内皮素受体拮抗剂 其他(5-羟色胺再摄取抑制剂、 氟西汀、阿托伐他汀、普罗 他汀类、抗氧化剂等) 布考
. Levien TL.Vascular Health and Risk Management.2010.
药物治疗:疗效不一
Wigley FM. Curr Opin Rheumatol.2007.
合并疾 病
干燥综 合征 无 无 无 白塞氏 病 类风湿 关节炎 硬皮病 无 无
是否合 并溃疡
无 无 有 无 无 无 有 无 无
有无疼 痛
有 有 有 有 有 有 有 有 有
有无麻 木
无 有 无 有 有 有 有 无 有
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
病人1:女性,53岁,双手遇冷变白发紫2年,手指皮肤紧
对照组:17.88+0.99%、BONT/A组:8.89+2.85%(p<0.05)
Btx-A治疗机制探索
Btx-A抑制胆碱能神经递质释放机制
Gudrun Ahnert-Hilger. Current topics in microbiology and immunology.2013.
Btx-A治疗机制探索
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
病人排除标准:
1)对肉毒毒素过敏者或严重过敏体质; 2)近端血管有闭塞性疾病者; 3)手部局部感染者; 4)严重凝血功能障碍者或出血性疾病患者; 5)严重心、肝、肾等脏器功能衰竭者; 6)药物及/或酒精滥用者; 7)孕妇及哺乳期妇女; 8)重症肌无力或肌无力综合征患者。
Sycha T. Eur J Clin Invest. 2004.
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
患者入选标准:
1)年龄:18岁以上具有雷诺现象患者(可以是原发 的,也可以是继发的); 2)病程在半年以上; 3)药物治疗无效或显效甚微者; 4)手术治疗复发; 5)疼痛强度为中到重度,vas评分≥4;和/或手指 肿胀及僵硬强度为中到重度,vas评分≥4;和/或手 指出现溃疡、坏疽者; 6)自愿接受本治疗并签署知情同意书者。
Herrick AL. Nat Rev Rheumatol. 2012.
概述:诊
断
诊 断
Wigley FM. N Engl J Med 2002
药物治疗
药物种类
钙通道阻滞剂 α1-肾上腺素受体拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂、 血管紧张素受体阻断剂 硝酸脂类 磷酸二酯酶抑制剂 前列腺素类
药物名称
硝苯地平、尼卡地平 哌唑嗪 卡托普利、依那普利、 氯沙坦 硝普钠、MQX-503 西地那非、他达拉非 伊洛前列素、前列地尔、贝 前列环素 波生坦
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
疗效评价手段
手部血管超声测定 手部血管MRA检查
VAS评分(视觉模拟评分)
非接触式体表温度测定仪
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
疗效评价
• 超声下手部动脉血流速度测定(主要观察指标);
• 雷诺现象发作的频率、持续时间的变化;
• 手指疼痛、麻木、僵硬的感觉的VAS评分的变化 • 皮温测定(室温下,双手掌、手指温度测定);
病人9
10 0 治疗前 治疗后
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
不良反应
• 注射时局部疼痛 • 未发现其他明显的不良反应
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
文献资料
Matthew L.Semin Arthritis Rheum.2012.
Btx-A治疗雷诺综合征的临床研究
文献资料
Matthew L. Semin Arthritis Rheum.2012