中医助理医师经典趣味方歌：固涩剂
方剂学歌诀固涩剂
方剂学歌诀固涩剂第一节固表止汗剂牡蛎散《局方》牡蛎散内用黄芪，浮麦麻黄根最宜;自汗盗汗心液损，固表敛汗见效奇。
功效:敛阴止汗，益气固表。
主治:自汗、盗汗证。
第二节敛肺止咳剂九仙散《医学正传》九仙散中罂粟君，参胶梅味共为臣;款冬贝桑桔佐使，敛肺止咳益气阴。
功效:敛肺止咳，益气养阴。
主治:久咳伤肺，气阴两伤证。
第三节涩肠固脱剂真人养脏汤《局方》真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香;术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝。
功效:涩肠固脱，温补脾肾。
主治:久泻久痢，脾肾虚寒证。
【注】:①桂:肉桂;②肉蔻:肉豆蔻。
四神丸《证治准绳》四神骨脂吴茱萸，肉蔻五味四般需;大枣百枚姜八两，五更肾泻火衰扶。
功效:温肾暖脾，固肠止泻。
主治:脾肾阳虚之肾泄。
【注】:《医方集解》:临睡时淡盐汤或白开水送下。
第四节涩精止遗剂桑螵蛸散《本草衍义》桑螵蛸散用龙龟，参茯菖远及当归;尿频遗尿精不固，滋肾宁心法勿违。
功效:调补心肾，涩精止遗。
主治:心肾两虚证。
金锁固精丸《医方集解》金锁固精芡实研，莲须龙牡沙菀填;莲粉糊丸盐汤下，肾虚精滑此方先。
功效:补肾涩精。
主治:肾虚不固之遗精。
【注】:①潼蒺藜=沙苑蒺藜[沙苑子]。
②沙苑子[补阳药]:补肾助阳;固精缩尿;养肝明目。
缩泉丸[固真丹]《魏氏家藏方》缩泉丸治小便频，膀胱虚寒失约灵;益智台乌加山药，温肾祛寒效如神。
功效:温肾祛寒，缩尿止遗。
主治:膀胱虚寒证。
【注】:小茴香调服加盐水。
第五节固崩止带剂固冲汤《医学衷中参西录》固冲芪术山萸芍，龙牡棕炭海螵蛸;茜草五倍水煎服，益气固冲功效高。
功效:益气健脾，固冲摄血。
主治:脾肾虚弱，冲脉不固证。
固经丸《丹溪心法》固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应;阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。
功效:滋阴清热，固经止血。
主治:阴虚血热之崩漏。
易黄汤《傅青主女科》易黄山药与芡实，白果黄柏车前子;能消带下黏稠秽，补肾清热又祛湿。
功效:补益脾肾，清热祛湿，收涩止带。
主治:脾肾虚弱，湿热带下。
方剂学固涩剂的简单归纳（含方歌）
⽅剂学固涩剂的简单归纳（含⽅歌）第⼀节 固表⽌汗剂牡蛎散《太平惠民和剂局⽅》牡蛎散内⽤黄芪，浮麦⿇根合⽤宜；卫虚⾃汗或盗汗，固表收敛见效奇。
【组成】黄芪去苗、⼟ ⿇黄根洗 牡蛎⽶泔浸，刷去⼟，⽕烧通⾚，各⼀两（各15g）【功⽤】敛阴⽌汗，益⽓固表。
【主治】⾃汗、盗汗证。
⾃汗，盗汗，夜卧尤甚，久⽽不⽌，⼼悸惊惕，短⽓烦倦，⾆淡红，脉细弱。
【鉴别】牡蛎散与⽟屏风散均能益⽓固表⽌汗，⽤于治疗⽓虚卫外不固之⾃汗证。
牡蛎散补敛并⽤，重在敛阴潜阳，其收敛⽌汗之⼒较强，常⽤于治疗卫外不固，兼有⼼阳不潜的⾃汗、盗汗；⽟屏风散则以补⽓为主，以补为固，其补虚之⼒较强，且黄芪、防风相配，补中寓散，常⽤于治疗⽓虚卫外不固之⾃汗，或治虚⼈易感风邪者。
第⼆节 敛肺⽌咳剂九仙散王⼦昭⽅，录⾃《卫⽣宝鉴》九仙散⽤乌梅参，桔梗桑⽪贝母承；粟壳阿胶冬花味，敛肺⽌咳⽓⾃⽣。
【组成】⼈参 款冬花 桑⽩⽪ 桔梗 五味⼦ 阿胶 乌梅各⼀两（各12g） 贝母半两（6g） 罂粟壳去顶，蜜炒黄，⼋两（9g）【功⽤】敛肺⽌咳，益⽓养阴。
【主治】久咳伤肺，⽓阴两伤证。
咳嗽⽇久不已，咳甚则⽓喘⾃汗，痰少⽽黏，脉虚数。
第三节 涩肠固脱剂真⼈养脏汤（原名纯阳真⼈养脏汤）《太平惠民和剂局⽅》真⼈养脏⽊⾹诃，当归⾁蔻与粟壳；术芍参桂⽢草共，脱肛久痢服之瘥。
【组成】⼈参 当归去芦 ⽩术焙，各六钱（各6g） ⾁⾖蔻⾯裹，煨，半两（8g） ⾁桂去粗⽪ ⽢草炙，各⼋钱（各6g） ⽩芍药⼀两六钱（12g） ⽊⾹不见⽕，⼀两四钱（3g） 诃⼦去核，⼀两⼆钱（9g） 罂粟壳去蒂萼，蜜炙，三两六钱（9g）【功⽤】涩肠固脱，温补脾肾。
【主治】久泻久痢、脾肾虚寒证。
⼤便滑脱不禁，甚则脱肛坠下，腹痛喜温喜按，或下痢⾚⽩，或便脓⾎，⾥急后重，⽇夜⽆度，不思饮⾷，⾆淡苔⽩，脉沉迟细。
四神丸《证治准绳》四神故纸与吴萸，⾁蔻五味四般齐；⼤枣⽣姜同煎合，五更肾泻最相宜。
【组成】⾁⾖蔻⼆两（6g） 补⾻脂四两（12g） 五味⼦⼆两（6g） 吴茱萸浸炒，⼀两（3g）【功⽤】温肾暖脾，固肠⽌泻。
方剂一固涩
固表止汗
牡蛎散
组成：黄芪30g麻黄根9g煅牡蛎30g小麦百余粒同煎。
方歌：牡蛎散内用黄芪，小麦麻根合用宜，卫虚自汗或盗汗，固表收涩见效奇。
功用：益气固表，敛阴止汗。
主治：自汗，盗汗。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
[1] “有形之血不能速生，无形之气首当急固。”
完带汤
组成：白术20g山药30g人参6g白芍15g车前子9g苍术[1] 9g甘草3g陈皮2g黑芥穗[2] 2g柴胡2g
方歌：完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。
功用：补脾疏肝，化湿止带。
主治：脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
桃花汤
组成：赤石脂25g干姜6g粳米25g
功用：温中涩肠止痢。
主治：虚寒痢[1]。下痢不止，便脓血，色黯不鲜，日久不愈，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉迟弱或微细。
[1]若是湿热痢疾则用芍药汤。
涩精止遗
金锁固精丸[1]
组成：沙苑蒺藜[2]芡实 莲须各12g龙骨 煅牡蛎各10g莲子粉糊丸。
方歌：金锁固精芡莲须，蒺藜龙骨与牡蛎，莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。
[1]诃子：生用生肺津，止咳化痰；煨用，涩肠止泻。
[2]洞泻不止。
四神丸
组成：肉豆蔻6g补骨脂12g五味子 吴茱萸各6g
方歌：四神骨脂与茱萸，肉蔻五味四般须，大枣生姜为丸服，五更肾泄最相宜。
功用：温肾暖脾，固肠止泻。
主治：肾泄[1]。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。
总论
初级中药师方剂学09固涩剂
初级中药师方剂学09固涩剂学习互助，共同成长！（一）收缩版（二）展开版（三）文字版•固表止汗o牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。
o君——煅牡蛎，敛阴潜阳，固涩止汗o臣——黄芪，益气实卫，固表止汗o佐——麻黄根，收敛止汗o佐使——小麦，入心经，养气阴，益心气，并能清心除烦。
o【组方原理】气虚卫外不固，心阳不潜治宜敛阴止汗，益气固表o【主治】自汗、盗汗证。
自汗，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
o【功用】敛阴止汗，益气固表。
o【用法】为粗散，加小麦，水煎服。
o【组成】黄芪麻黄根牡蛎各一两o牡蛎散《太平惠民和剂局方》•涩肠固脱o真人养脏木香诃，当归肉蔻罂粟壳。
术芍桂参甘草共，久痢服用可固脱。
o君——重用罂粟壳，涩肠固脱o臣——肉豆蔻（煨），温中涩肠；诃子，涩肠止泻；肉桂，温肾暖脾；人参、白术，补气健脾；当归、白芍，养血和血；木香，理气醒脾，又补而不滞o佐使——甘草，补气和中，调和诸药o【组方原理】涩肠固脱治标为主，温补脾肾治本为辅。
o【主治】久泻久痢，脾肾虚寒证。
泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。
o【功用】涩肠固脱，温补脾肾。
o【用法】汤剂（水煎服）。
o【组成】人参当归白术各六钱肉豆蔻半两肉桂甘草（炙）各八钱白芍药一两六钱木香一两四钱诃子一两二钱罂粟壳三两六钱o真人养脏汤《太平惠民和剂局方》•四神丸o四神故纸吴茱萸，肉蔻除油五味具。
大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜。
o君——重用补骨脂，补命门之火，以温养脾土（补火生土）o臣——肉豆蔻，温中涩肠，既助君药温肾暖脾，又涩肠止泻o佐——吴茱萸，温脾暖胃以散阴寒；五味子，固肾涩肠，合吴茱萸以助君臣药温涩止泻之力o佐使——重用姜、枣同煮，枣肉为丸，意在温补脾胃o【组方原理】o【主治】脾肾阳虚之肾泄。
五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。
2021中医助理基础《方剂学》第十单元 固涩剂
1.固涩剂的适用范围气、血、精、津耗散滑脱之证。
2.固涩剂的应用注意事项（1）固涩剂治疗耗散滑脱之证，皆因正气亏虚而致，临证应酌情配伍相应的补益药，使之标本兼顾。
（2）若为元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止者，急需使用大剂参附之类回阳固脱，而非单纯固涩剂所能治疗。
（3）固涩剂为正虚无邪者而设，故凡外邪未去，误用固涩，则有“闭门留寇”之弊。
此外，对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等，均非本类方剂所适用。
固表止汗牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）【组成】黄芪一两麻黄根一两煅牡蛎一两小麦百余粒【趣味记忆】骑马卖牡蛎【功用】敛阴止汗，益气固表。
【主治】自汗、盗汗证。
常自汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
【配伍意义】本方证乃由卫气不固，阴液外泄，心阴不足，阳不潜藏，心气耗伤所致。
君——煅牡蛎重可镇心，咸以潜阳，涩能敛汗，敛阴潜阳，固涩止汗。
臣——生黄芪益气实卫，固表止汗。
佐——麻黄根收敛止汗，“能引诸药外至卫分而固腠理”。
佐使——小麦益心气，养心阴，清心除烦。
全方配伍，益气固表，敛阴潜阳，涩补共用，则腠理得固，气阴得养，心阳内潜，汗出止而神魂定，气阴充而正气复。
涩肠固脱真人养脏汤（《太平惠民和剂局方》）【组成】罂粟壳三两六钱肉豆蔻半两诃子一两二钱人参六钱白术六钱当归六钱白芍药一两六钱肉桂八钱木香一两四钱炙甘草八钱【方歌】真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝【趣味记忆】穆桂英当草寇要人，可诛。
【功用】涩肠固脱，温补脾肾。
【主治】久泻久痢，脾肾虚寒证。
泻利无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉沉迟细。
【配伍意义】本方所治久泻久痢乃由脾肾虚寒，肠失固涩所致。
方中重用罂粟壳涩肠止泻，为君药。
臣以肉豆蔻温中涩肠；诃子苦酸温涩，功专涩肠止泻。
君臣相须为用，体现“急则治标”“滑者涩之”之法。
然固涩之品仅能治标塞流，不能治本，故佐以肉桂温肾暖脾，人参、白术补气健脾，三药合用温补脾肾以治本。
17《汤头歌诀》收涩之剂_白话解
17《汤头歌诀》收涩之剂_白话解十七、收涩之剂收涩之剂,即固涩剂。
是以固涩药为主组成的方剂,用于治疗气血精液滑脱耗散证。
气血精液是维持人体正常生命活动的宝贵物质,若因先天不足或久病失养,正气虚极不能固密,便可见各种滑脱不禁证。
根据“散者收之”((素问′至真要大论>),及“十剂”中“涩可固脱”的原则,滑脱证当用固涩法治疗,可分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类,应用时常与补益药配合以标本兼顾。
1.金锁固精丸梦遗滑精。
(录自《医方集解》)【歌诀】金锁固精芡莲须龙骨蒺藜牡蛎需莲粉糊丸盐酒下涩精秘①气滑遗无【词解】①秘:秘bi,音必,使固密。
【组成】沙苑蒺藜芡实莲须各二两(各60g)龙骨牡蛎各一两(3g) 【用法】莲子粉糊丸,每服9g,空腹淡盐汤下;或入莲子肉,水煎服。
【功用】补肾涩精。
【主治】肾虚精亏,精关不固。
症见遗精滑泄,神疲乏力,四肢痠软,腰痠，耳鸣等。
【方析】肾虚不固为本方主证。
方以沙苑蒺藜补肾止遗为君。
臣以莲肉、芡实固肾涩精,益心宁心。
佐以龙骨、牡蛎收涩止遗,固下潜阳;莲须尤为涩精要药。
2.茯菟丹遗精消渴。
(《太平惠民和剂局方》)【歌诀】茯菟丹疗精滑脱菟苓五味石莲末酒煮山药为糊丸亦治强中①及消渴【词解】①强中:症名,症见阴茎勃起不衰,精自流出。
【组成】菟丝子十两(300g）五味子八两(240g）石莲肉各三两(各90g）山药六两(180g)【用法】先酒浸菟丝子,余酒煮山药为糊,和余药末为丸,每服三钱(9g),日二、三次。
遗精用淡盐汤下;白浊用茯苓汤下;赤浊用灯心汤下;消渴及强中证用米汤下。
【功用】固肾涩精,镇益心神,渗湿止浊。
【主治】心气不足,思虑太过,肾经虚损,真阳不固,症见溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄,强中消渴。
【方析】肾水亏,心火亢为本方主证。
方用菟丝子强阴益阳,补肾益精为君。
臣以五味子涩精生津,石莲肉清心止浊,山药健脾涩精,茯苓淡渗利湿,通心气于肾。
3.治浊固本丸 (虞抟) 湿热精浊。
中医执业医师方剂学方歌：固涩剂
惊悸失眠，舌红，
脉细数
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泄火可复康。
磁朱丸
重镇安神聪耳明目
心肾不交证
心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花
磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾；心悸失眠皆可用，癫狂痫证服之宜。
珍珠母丸
镇心安神平肝潜阳滋阴养血
阳亢血虚不足之神志不宁证
少寐，惊悸，眩晕，脉细弦
桑螵蛸散用龙龟，参苓菖远及当归；尿频遗尿精不固，滋肾宁心法勿违。
缩泉丸
温肾祛寒缩尿止遗
下元虚寒之小便频数证
小便频数或遗尿，舌淡，脉沉弱
缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟；乌药益智各等分，山药糊丸效更珍。
中医执业医师方剂学方歌：安神剂
方名
功效
主治
辨证要点
方歌
第9章、安神剂
朱砂安神丸
镇心安神泄火养阴
心火偏亢
四神骨脂吴茱萸，肉蔻除油五味具；大枣生姜同煎合，五更肾遗精滑泄
遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱
金锁固精芡实研，莲须龙牡沙苑填；莲粉糊丸盐汤下，肾虚精滑此方先。
桑螵蛸散
调补心肾固精止遗
心肾两虚的尿频或滑精证
小便频数，或尿遗、遗精，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱
珍珠母丸归地参，犀沉龙齿柏枣仁；朱砂为衣茯神入，镇心潜阳又宁神。
天王补心丹
补心安神滋阴清热
阴亏内热，
心神不宁证
心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数
补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。
酸枣仁汤
清热除烦养血安神
肝血不足，
虚热扰神证
虚烦不眠，咽干口燥，舌红，脉弦细
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。
方剂-09固涩剂
方剂学——第九单元固涩剂一、概述固涩剂适用于气、血、精、津液耗散滑脱之证，症见自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁，以及崩漏带下等。
固涩剂应用注意事项：固涩剂多适宜于正虚无邪者，凡外邪未去，里实尚存者，均应慎用，以免“闭门留寇”，转生他变。
二、固表止汗牡蛎散【组成药物】黄芪一两、麻黄根一两、煅牡蛎一两、小麦百余粒【功用】敛阴止汗，益气固表。
【主治】体虚自汗、盗汗证。
【鉴别】牡蛎散与玉屏风散均具固表止汗之功。
但牡蛎散固表敛汗之力较强，主治卫气不固，心阳不潜之自汗、盗汗，属标本兼治之法；玉屏风散健脾益气之力较大，主治表虚自汗或体虚易感风邪者，属治本之法。
三、敛肺止咳九仙散【组成药物】人参一两、款冬花一两、桑白皮一两、桔梗一两、五味子一两、阿胶一两、乌梅一两、贝母半两、罂粟壳八两【功用】敛肺止咳，益气养阴。
【主治证候】久咳肺虚证。
咳嗽不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。
四、涩肠固脱四神丸【组成药物】肉豆蔻二两、补骨脂四两、五味子二两、吴茱萸一两、生姜四两、红枣五十枚【功用】温肾暖脾，涩肠止泻。
【主治】脾肾阳虚之肾泄证。
五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。
三、敛肺止咳【鉴别】四神丸与理中丸、痛泻要方均可治泄泻。
但四神丸偏于温肾涩肠，主治脾肾阳虚所致五更泄；理中丸重在温中祛寒，并补益脾胃，主治中焦虚寒之泄泻；痛泻要方补脾为主，兼以抑肝，主治脾虚肝旺之痛泻。
四、涩肠固脱真人养脏汤【组成药物】人参六钱、当归六钱、白术六钱、肉豆蔻半两、肉桂八钱、炙甘草八钱、白芍药一两六钱、木香一两四钱、诃子一两二钱、罂粟壳三两六钱【功用】涩肠固脱，温补脾肾。
【主治】久泻久痢，脾肾虚寒证。
【鉴别】真人养脏汤与芍药汤均可治痢疾。
但真人养脏汤涩肠固脱之力较强，重在治标，适宜于脾肾虚寒，关门不固之泻痢无度；芍药汤偏于清热燥湿，调和气血，适宜于湿热壅滞肠中，气血失和之湿热痢疾。
中药学收涩药趣味记忆法
中药学收涩药趣味记忆法
中药学收涩药的趣味记忆法可以通过歌谣、联想或故事等方式进行。
以下是一个简单的例子：
收涩药歌诀：
五味山茱萸，收敛固涩主。
遗精滑精宜，虚汗崩漏除。
果肉涩肠药，久泻久痢服。
乌梅敛肺胃，生津又安蛔。
解析：
这首歌诀涵盖了中药学中的一些主要收涩药，以及它们的功效和使用场景。
通过押韵和简洁的表述，更容易记忆和理解。
1.“五味山茱萸，收敛固涩主”：这里提到了五味子和山茱萸两味药，它们主要用于收敛和固涩。
2.“遗精滑精宜，虚汗崩漏除”：说明这两种药物对于遗精、滑精、虚汗和崩漏等症状有适应症。
3.“果肉涩肠药，久泻久痢服”：通过联想果肉的形象，帮助记忆这些药物主要用于治疗久泻和久痢。
4.“乌梅敛肺胃，生津又安蛔”：这句话涵盖了乌梅的功效，既收敛肺胃，又能生津，还有安蛔的作用。
请注意，以上只是一个示例，实际的中药学知识更为丰富和复杂。
在学习和应用中药时，建议咨询专业医师或药师的建议。
中医执业医师考试《方剂学》章节考点：固涩剂
中医执业医师考试《方剂学》章节考点：固涩剂含义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。
分类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇”3、不宜用于热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证四神丸《内科摘要》补骨脂—温肾暖脾以止泻君主治：脾肾虚寒之五更泄(肾泄) 肉豆蔻—温脾暖胃，涩肠止泄五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 (或食不消化，腹痛腰酸)吴茱萸—温里散寒，助阳止泻病机：脾肾阳虚，肠道失固五味子—涩肠止泄治法：温肾暖脾，涩肠止泄(生姜/大枣—调理脾胃)完带汤《傅青主女科》白术/山药/人参—益气健脾，化湿止带 (白术山药)君主治：肝郁脾虚温浊带下证苍术/陈皮—燥湿健脾理气带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白 (肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱)车前子—利水渗湿，引湿浊从小便而出病机：脾虚肝郁，湿浊下注柴胡/白芍—疏肝养血 & (养阴) 治法：健脾疏肝，化湿止带黑芥穗—祛风祛湿，收涩止带甘草—益气补中，调和诸药例题：1. 牡蛎散的功效是( )A 益气生津，敛阴止汗B 益气固表，敛阴止汗C 敛肺止咳，益气养阴D 涩肠止泻，温中补虚E 温中涩肠止痢2.患者诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，治宜用( )A 桂枝汤B 生脉散C 玉屏风散D 牡蛎散E 当归六黄汤3. 牡蛎散中功专止汗的药物是( )A煅牡蛎 B麻黄根 C生黄芪 D小麦 E山茱萸参考答案1. B2. D3. B开窍剂开窍剂：以芳香开窍药为主，有开窍醒神作用，治疗神昏闭证的方剂适用范围：实(闭证)、虚(脱证)实：①热邪-芳香开窍、寒凉药。
②寒邪-芳香开窍、温热药。
分类：凉开;温开注意：01、神志昏迷可见于闭证，也可见于脱证02、脱证除神昏外，还可见汗出肢冷、呼吸气微、手撒口开、二便失禁等症，回阳固脱，救阴敛阳忌用开窍剂03、阳明腑实证并见神昏谵语者，宜用寒下之法，不宜用开窍剂04、阳明腑实证兼有邪陷心包，根据病情轻重缓急，先开窍或寒下，或开窍同攻下并用，因证用药05、开窍剂多芳香辛散走窜药，久服伤元气，多用于急用，中病即止，不可久服06、可配伍辛散走窜药，亦配伍金石类镇心安神药，孕妇慎用07、多制成散剂，丸剂，注射剂应用，不宜加热煎煮“开窍三宝”相同点：病证：高热、心烦乱、躁狂、谵语、神昏、四肢抽搐、痉挛、喉中痰鸣、舌红、脉数病机：热陷心包、肝风内动、痰邪壅盛功效：清热解毒、熄风止痉、豁痰开窍不同点：安宫牛黄丸：清热解毒力强，熄风止痉力弱，豁痰开窍力弱紫雪丹：熄风止痉力强，清热解毒力弱，豁痰开窍一般至宝丹：豁痰开窍力强，清热解毒一般，熄风止痉一般苏合香散主治：寒闭证病机：气机阻滞，心神失养功效：行气开窍，温中止痛临床运用：温开剂代表方，气滞寒凝的有效方。
中医执业医师考试方剂学必考知识点：固涩剂
中医执业医师考试方剂学必考知识点：固涩剂固表止汗剂：牡蛎散骑马卖牡蛎。
黄芪麻黄根麦冬煅牡蛎(君)功效：固表敛汗。
主治：病后体虚，自汗盗汗。
玉屏风散漆白“玉屏风”黄芪(君) 白术防风功效：益气固表止汗。
主治：肾小球肾炎，隐匿性肾炎，过敏性鼻炎，感冒，病毒性心肌炎。
敛肺止咳剂：九仙散桑白五人没款，母教婴结九仙。
桑白皮五味子人参乌梅款冬花贝母阿胶罂粟壳(君) 桔梗功效：敛肺止咳，益气养阴。
主治：久咳不已，气喘自汗。
涩肠固脱剂：真人养脏汤草蔻诃人要挡住木桂英。
炙甘草肉豆蔻诃子人参白芍当归白术木香肉桂罂粟壳(君)功效：涩肠固脱，温补脾肾。
主治：慢性结肠炎，慢性痢疾。
四神丸四神枣姜骨肉味鱼。
大枣生姜补骨脂(君) 肉豆蔻五味子吴萸功效：温肾暖脾，涩肠止泻。
主治：慢性结肠炎，肠结核，过敏性肠炎。
涩精止遗剂：桑螵蛸散人归家谱，伏龙远飘。
人参当归龟甲菖蒲茯苓龙骨远志桑螵蛸(君)功效：调补心肾，固精止遗。
主治：神经衰弱的滑精，健忘，糖尿病之小便频数，子宫脱垂。
缩泉丸巫医乌药益智仁功效：温肾祛寒，缩尿止遗。
主治：下元虚寒证(遗尿、尿频)金锁固精丸金锁连怨欠龙牡。
莲肉莲须沙菀子(君) 芡实龙骨牡蛎功效：补肾涩精。
主治：神经衰弱之梦遗，滑精，遗尿，失眠，重症肌无力。
水陆二仙丹芡精英芡实金樱子功效：补肾涩精。
主治：肾虚不摄证(遗精、带下)秘精丸九龙五兔漂浮拇指韭菜籽龙骨五味子菟丝子桑螵蛸茯苓牡蛎白石脂功效：温补肾阳，涩精。
主治：男子下焦虚寒，肾气不摄所致白浊。
固崩止带剂：固冲汤屡骑母龙背，虔说筑山海。
棕榈炭黄芪煅牡蛎煅龙骨五倍子茜草白芍白术山萸海螵蛸功效：固冲摄血，益气健脾。
主治：功血，产后失血，溃疡病出血。
固经丸伯父要擒春龟黄柏香附白芍黄芩椿根皮龟板功效：滋阴清热，固经止血。
主治：阴虚内热，经行不止。
完带汤苍山白人少，草车借狐皮。
苍术 (山药炒白术)君人参白芍甘草车前子黑芥穗柴胡陈皮功效：益气健脾，祛湿止带。
主治：带下清稀缠绵不已，倦怠少气。
中医《方剂学》固涩剂(固表止汗)——玉屏风散(《丹溪心法》)
中医《方剂学》固涩剂（固表止汗）——玉屏风散（《丹溪心法》）一、组成防风、黄芪各一两（各30克)、白术二两(60克)。
二、用法研末，每服三钱，水一盅半，姜三片，煎服（现代用法：研末，每日二次，每次6～9克,开水送服。
亦可按原方用量比例酌减煎服)。
三、歌括玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形；表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。
四、功用益气固表止汗。
五、主治表虚自汗，易感风邪。
六、方解卫气虚弱，不能固表，则腠理空疏，营阴不守，津液外泄，导致表虚自汗，兼见恶风、脉虚等症。
由于表虚气弱，皮毛疏松，则易感风邪而病感冒。
治法当以益气固表止汗为主。
故方用黄芪益气固表，为君药；白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药；二药合用，使气旺表实，则汗不能外泄，邪亦不易内侵，更配以防风走表祛风并御风邪，为佐使药且黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，实系补中有散，散中有补之意。
对于表虚自汗，或表虚易感风邪者，用之有益气固表祛邪、止汗的作用。
方名玉屏风散，是取其有益气固表而止汗泄、御风邪之功，有如御风的屏障，而又珍贵如玉之意。
本方与桂枝汤均可用治表虚自汗，但本方功专固表止汗，以治卫虚不固之自汗为主；桂枝汤则能调和营卫，以治营卫不和之自汗为主，并长于解表，以治外感风寒表虚证。
七、文献摘录（方论）柯琴：“邪之所凑，其气必虚。
故治风者，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来。
何则？发散太过，元府不闭故也。
昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来，邪气留连，终无解期矣。
防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。
然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合，惟黄芪能补三焦而实卫，为元府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能除头目风热，大风癞疾，肠风下血，妇人子藏风，是补剂中之风药也。
所以防风得黄芪，其功愈大耳。
中医专长医师方剂学考点：固涩剂-固经丸
中医专长医师方剂学考点：固涩剂-固
经丸
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【考点精讲】
固经丸
组成：炒黄芩、白芍、炙龟板、炒黄柏、椿树根皮、香附。
功用：滋阴清热，固经止血。
主治：阴虚血热之崩漏。
月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。
【方剂歌诀】
固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应，阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。
【趣味歌诀】
秦柏春要归乡。
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方剂学第九章-固涩剂
桑螵蛸散
心肾两虚
膀胱失约：小便频数，或尿如米泔 水，甚至遗尿。
精关不固：遗精滑泄 心神失养：心神恍惚，健忘 心肾不足之象；舌淡苔白，脉细
【病机】 心肾两虚，肾失封藏，心失所养。 【治法】 调补心肾，涩精止遗 。
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桑螵蛸散
【方解】 君：桑螵蛸 ─ 补肾阳，固精止遗 臣：龙骨 ─ 敛心神而涩精气 龟甲 ─ 益阴气而补心肾 佐：人参 ─ 补心气 茯神 ─ 宁心安神 菖蒲 ─ 开心窍 远志 ─ 安神定志 当归 ─ 补心血 *配伍要点 桑螵蛸+龙骨、龟甲取 [方论选录]
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分类
固涩剂
4、涩精止遗 —— 治肾虚精关不固之遗精、滑泄， 也治肾虚不摄，膀胱失约之尿频、 代表方：金锁固精丸，桑螵蛸丸
5、固崩止带 —— 治崩漏、或带下不止之证。 代表方：固冲汤
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使用注意
固涩剂
1、凡有实邪者，如热病汗出、痰饮咳嗽、火动 遗精、 伤食泻痢、或血热崩漏者，均不宜使用本类方剂,以免 “闭门留寇”。
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【主治】 久咳伤肺、气阴两虚证。
九仙散
久咳
肺气耗散:自汗，咳嗽不已，甚则气喘 肺阴亏损:痰少而粘
【病机】 久咳以致肺气耗散，肺阴亏损
【治法】 敛肺止咳，益气养阴
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【方解】 君：罂粟壳 ─ 敛肺止咳 臣：五味子、乌梅 ─ 敛肺止咳 佐：人参 ─ 补益肺气 阿胶 ─ 滋养肺阴 款冬花 ─ 降气化痰、止咳平喘 桑白皮、贝母 ─ 清热，化痰止咳 使：桔梗 ─ 止咳化痰，载药上行入肺
2、凡外邪未尽者，也不宜过早应用本类方剂。
3、气血精津滑脱之证，常是因正气虚乏所致，故在用收涩 药治标的同时，还应辨明病因，配伍相应的补益药，使 之标本兼顾，以提高疗效。
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(精)方剂学—固涩剂
方剂学——第九单元固涩剂细目一概述要点一固涩剂的适用范围固涩剂适用于气、血、精、津液耗散滑脱之证，症见自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁，以及崩漏带下等。
要点二固涩剂的应用注意事项凡外邪未去，里实尚存者，均应慎用，以免“闭门留寇”，转生他变。
细目二固表止汗要点牡蛎散《太平惠民和剂局方》【组成】黄芪麻黄根牡蛎各一两【用法】为粗散，加小麦，水煎服。
【功用】敛阴止汗，益气固表。
【主治】体虚自汗、盗汗证。
自汗，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
【组方原理】君：煅牡蛎—敛阴潜阳，固涩止汗。
臣：黄芪—益气实卫，固表止汗。
佐：麻黄根—收敛止汗。
佐使：小麦入心经，养气阴，退虚热。
【鉴别】牡蛎散与玉屏风散均具固表止汗之功。
牡蛎散固表敛汗之力较强，主治卫气不固，心阳不潜之自汗、盗汗，属标本兼治之法；玉屏风散健脾益气之力较大，主治表虚自汗或体虚易感风邪者，属治本之法。
细目三敛肺止咳要点九仙散《卫生宝鉴》，引王子昭方【组成】人参款冬桑白皮桔梗五味子阿胶乌梅各一两贝母半两罂粟壳（蜜炒黄）八两【功用】敛肺止咳，益气养阴。
【主治】久咳肺虚证。
久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。
【组方原理】君：罂粟壳—敛肺止咳。
臣：五味子、乌梅—收敛肺气，养阴润肺；人参—益气生津，阿胶—滋阴养肺。
佐：款冬花、桑白皮—止咳平喘，贝母—润肺止咳化痰；桔梗—利肺化痰止咳，兼能载药上行。
方歌：九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝，敛肺止咳益气阴，久咳肺虚效堪谓。
趣记：九仙丧母，阿梅五人应借款九仙桑母，阿梅五人罂桔款。
细目四涩肠固脱要点一真人养脏汤《太平惠民和剂局方》【组成】人参当归白术各六钱肉豆蔻半两肉桂甘草（炙）各八钱白芍药一两六钱木香一两四钱诃子一两二钱罂粟壳三两六钱【功用】涩肠固脱，温补脾肾。
【主治】久泻久痢，脾肾虚寒证。
泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。
【组方原理】君：罂粟壳—涩肠固脱。
中医《方剂学》固涩剂(涩精止遗)——金锁固精丸(《医方集解》)
中医《方剂学》固涩剂（涩精止遗）——金锁固精丸（《医方集解》）一、组成沙苑蒺藜炒、芡实蒸、莲须各二两（各60克)、龙骨酥炙、牡蛎盐水煮一日一夜煅粉，各一两（各30克)。
二、用法莲子粉糊为丸，盐汤下（现代用法：每日1～2次，每次9克,淡盐汤或开水送下，亦可按原方用量比例酌减，加入适量莲子肉，水煎服)。
三、歌括1.金锁固精丸金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜；莲粉糊丸盐汤下，能止无梦夜滑遗。
2.水陆仙丹水陆二仙金樱芡，精遗带下都能祛。
四、功用补肾涩精。
五、主治肾虚精亏。
遗精滑泄，神疲乏力，四肢痠软，腰痠耳鸣。
六、方解遗精一证，有因肾之阴精亏损，精关不固而致遗；有因心、肝之火内内动，或湿热下注，扰动精室而致遗，原因虽多，但主要责之于肾。
《素问·六节藏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。
本方所治为肾虚精关不固所致。
肾精亏损，封藏失职，则精液自泄；阴精内亏，阴伤及阳，以致下元虚惫，故见神疲乏力、四肢痠软；腰为肾之府，肾开窍于耳，肾精不足，故见腰痠耳鸣。
治宜补肾涩精之法。
方中沙苑蒺藜补肾涩精，为君药。
莲子、芡实助君药以补肾涩精，为臣药，君臣相配，以补不足为主。
莲须、煅龙骨、煅牡蛎性涩收敛，专以涩精为用，共为佐使药。
诸药合用，既可涩精液之外泄，又能补肾精之不足。
但本方究以固涩为主，故遗精滑泄已止，便需用补肾之品，补虚固肾以治本。
本方多为收敛之品，偏于固涩。
如属心、肝火旺，或下焦湿热所扰，以致遗精者，禁用本方。
方名金锁固精丸，是形容其固涩精关之效有如金锁之意。
七、附方及方论水陆二仙丹(《洪氏集验方》)：芡实、金樱子各等分，先以金樱子熬膏，芡实研为细粉，以金樱子膏和芡实粉为丸，每日服二次，每次服9克,食前温酒或淡盐汤送下。
亦可按原方用量比例酌定，水煎服。
功用：补肾涩精。
主治：男子遗精白浊，女子带下纯属肾虚不摄者。
本方与金锁固精丸均有固肾涩精作用，但补涩之力都不及金锁固精丸。
八、文献摘录（方论）张秉成：“夫遗精一证，不过分其有火无火，虚实两端而已。
中医方剂学趣味速记歌诀
中医方剂学趣味速记歌诀中医方剂趣味记忆歌诀第一章解表剂1、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。
/干妈贵姓？桂枝汤《伤寒论》：大芍炒姜汁。
九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。
小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。
/少将为嘛甘心下跪？加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。
止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。
2、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。
/荷花根，巧接杏桑果银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。
升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。
竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。
柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。
3、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。
/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。
再造散《伤寒六书》：早起穿少干活，缝织人生幸福。
葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。
加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。
第二章泻下剂1、寒下剂大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。
/皇后只是笑。
大黄牡丹汤《金匮要略》：二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。
2、温下剂大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。
温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。
/为姜大人附子干杯。
三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。
3、润下剂麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。
/二人要小承气。
济川煎《景岳全书》：智者骑马，从容西归。
4、逐水剂十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。
/达古愿找谁。
舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。
疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。
5、攻补兼施新加黄龙汤《温病条辨》：猿人皇帝卖姜炒小海龟。
增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。
第三章和解剂1、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》：今夏大人走江湖。
/生芹菜炒大虾仁。